Кордарон – аналоги, які можуть стати хорошою альтернативою

Показання до застосування препарату Кордарон

Профілактика рецидивів шлуночкової тахікардії або фібриляції шлуночків, які становлять небезпеку для життя хворого (лікування починають в стаціонарі); симптоматичної і приводить до інвалідності документованої шлуночкової тахікардії; документованої суправентрикулярної тахікардії у пацієнтів із захворюваннями серця; інших порушень ритму, якщо інші антиаритмічні препарати неефективні або протипоказані; порушень ритму при WPW-синдромі. Лікування документованої суправентрикулярної тахікардії для контролю ЧСС при мерехтінні або тріпотіння передсердь, особливо у пацієнтів з ІХС та / або функціональної дисфункцією лівого шлуночка. Профілактика летальних аритмій у хворих групи підвищеного ризику, пов’язаного із застійною серцевою недостатністю або недавно перенесеним інфарктом міокарда при низькій фракції викиду або асимптоматического шлуночкова екстрасистолія.

склад Кордарону ®

Ліки Кордарон виготовляється в ампулах і в таблетковому варіанті. Активним інгредієнтом згідно з інструкцією із застосування є аміодарон. Одна таблетка містить 200 мг гидролизованного хлориду аміодарону і 75 мг йоду. Це повинні враховувати пацієнти з підвищеним ризиком розвитку гіпертиреозу, які беруть Кордарон.

Склад допоміжних компонентів представлений:

• лактозою;
• магнію стеаратом;
• повідоном K90F і ще декількома речовинами.

Таблетки Кордарон важко сплутати з будь-яким іншим медпрепаратом – на їх білою або кремовою поверхні над розділовим жолобом вигравірувано серце, а під ним – число 200.

Побічні ефекти

Під час терапії можливий розвиток порушень з боку деяких систем організму:

1. Травна система: дуже рідко – нудота;
2. Ендокринна система: з невідомої частотою – гіпертиреоз;
3. Кістково-м’язова система: з невідомої частотою – болі в деяких відділах хребта (поперековому і попереково-крижовому);
4. Імунна система: дуже рідко – анафілактичний шок; з невідомої частотою – ангіоневротичний набряк (набряк Квінке);
5. Нервова система: дуже рідко – головний біль, доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія (псевдопухлина головного мозку);
6. Шкіра та підшкірні тканини: дуже рідко – підвищене потовиділення, відчуття жару; з невідомої частотою – кропив’янка;
7. Місцеві реакції: часто – реакції в місці введення (інфекція, інфільтрація, еритема, біль, некроз, набряк, тромбофлебіт, пігментація, екстравазація, ущільнення, запалення, целюліт, флебіт).
8. Дихальна система: дуже рідко – кашель, інтерстиціальний пневмоніт, задишка, апное та / або бронхоспазм (у хворих з тяжкою дихальною недостатністю, особливо при бронхіальній астмі), гострий респіраторний дистрес-синдром (іноді з летальним результатом);
9. Жовчовивідні шляхи і печінку: дуже рідко – ізольоване збільшення активності печінкових трансаміназ в сироватці крові (як правило, помірне, перевищення нормальних значень в 1,5-3 рази зменшується при зниженні доз або навіть спонтанно), гостре ураження печінки (протягом 24 годин після введення Кордарону ®) з жовтяницею і / або підвищенням трансаміназ, включаючи розвиток печінкової недостатності, іноді з летальним результатом;
10. Серцево-судинна система: часто – брадикардія (як правило, помірне уражень частоти серцевих скорочень), зниження артеріального тиску, зазвичай минуще і помірне (випадки колапсу або вираженої гіпотензії спостерігалися при занадто швидкому введенні препарату або передозуванні); дуже рідко – аритмогенное дію (виникнення нових аритмій, включаючи шлуночкову тахікардію «пірует», або посилення існуючих, іноді – з подальшою зупинкою серця. Ці ефекти в основному спостерігаються при застосуванні Кордарону ® разом з препаратами, які подовжують період реполяризації шлуночків серця або при порушеннях вмісту в крові електролітів); виражена брадикардія або, в окремих випадках, зупинка синусового вузла, що вимагає припинення терапії, особливо у хворих з дисфункцією синусового вузла і / або літніх пацієнтів, припливи крові до шкіри обличчя; з невідомої частотою – шлуночкова тахікардія типу пірует.

Сумісність з алкоголем

Інструкція по застосуванню медпрепарату Кордарон не приводить інформації щодо його сполучуваності з алкоголем. Але кардіологів видно очевидність питання про сумісність Кордарону ® і алкоголю.

Будь-яке спиртне проявляє кардиотоксические і аритмогенні властивості, тому у людей, що страждають серцевими захворюваннями і порушеннями ритму, алкоголь викликає відповідні реакції (посилення аритмії та інших серцевих розладів).

Всупереч поширеній думці, що алкоголь можна вживати в деяких терапевтичних цілях, глибокі дослідження спростовують це переконання.

1. Наприклад, відоме дослідження у Фрамінгемі показало пряму залежність розвитку миготливої ​​аритмії від кількості споживання алкоголю (в перерахунку на чистий етанол – більше 36 г в день).
2. Інші датські дослідження показали, що 35% чоловіків і 21% жінок з аритміями вживали алкоголь в кількості більше 20 і більше 13 доз на тиждень відповідно.
3. Аналіз ще кількох досліджень дозволив вченим зробити висновок, що ризик розвитку аритмії збільшується навіть за умови помірного вживання алкоголю.

Висновок – оскільки алкоголь є антагоністом антіарітміка Кордарон, ніякої сумісності цих субстанцій не може бути.

Побічні дії

За відгуками пацієнтів, побічні дії Кордарону ® проявляються часто. До найчастішим реакцій відносяться:

• брадикардія, блокада, альвеоліт артерій, апное, порушення пам’яті, парестезія;
• васкуліт, шлуночковатахікардія, внутрішньочерепні крововиливи, депресія;
• нудота, блювота, втрата апетиту, зниження артеріального тиску;
• жовтяниця, печінкова недостатність, псевдоалкогольний цироз, гепатит;
• легенева токсичність, пневмоніт, фіброз, плеврит, бронхіоліт;
• задишка, сухий кашель, загальна слабкість, підвищена стомлюваність;
• втрата маси тіла, підвищення температури тіла;
• бронхоспазм, легенева кровотеча, порушення зору;
• неврит зорового нерва, гіпотиреоз, гіпертиреоз, сонливість, озноб;
• фотосенсибілізація, пігментація шкіри, еритема, висипання на шкірі, кропив’янка;
• дерматит, алопеція, тремор, порушення сну, міопатія, галюцинації;
• мозочкова атаксія, гіпертензія, запаморочення, порушення гормонів;
• імпотенція, анемія, тромбоцитопенія, ангіоневротичний набряк, гранульома кісткового мозку.

Рецепт на латинській

З огляду на те, що ліки Кордарон відпускається тільки за рецептом, пацієнтам буде корисно дізнатися про міжнародне назві Кордарону ®. У рецепті на латинській мові назва виглядає наступними чином.

Для таблеток:

Rp: tab. Amiodaroni 0,2 N. 60

D. S: По одній таблетці 3 / день з плавним зниженням дози до однієї таблетки на добу.

Для ампул:

Rp: Sol. Amiodaroni 5% – 3 ml

D. t. d: № 10 in amp.

S: одноразово 3 ml на 20 мл фізрозчину внутрішньовенно (повільне струминне введення).

особливі вказівки

Під час застосування препарату слід строго дотримуватися інструкції і її правилам. Деякі з рекомендацій:

• під час лікування слід уникати впливу прямих сонячних променів, можлива фотосенсибілізація;
• перед початком лікування проводиться вивчення електрокардіограми (ЕКГ), визначається рівень калію в крові, щоб скорегувати можливу гіпокаліємію;
• під час парентеральної терапії кожні три місяці роблять ЕКГ, перевіряють пульс, активність ферментів та інші показники функції печінки;
• тривале лікування призводить до збільшення частоти дефібриляції шлуночків або збільшення порогу спрацьовування кардіостимулятора / імплантованого дефібрилятора – це може знижувати ефективність пристроїв;
• кожні півроку потрібно проводити рентгенологічне дослідження легенів;
• на легеневу токсичність в процесі лікування можуть вказувати задишка, сухий кашель, втомлюваність, гарячка, втрата ваги;
• аміодарон може викликати невропатію, проблеми з нервовими закінченнями, знижувати гостроту зору (перед лікуванням відвідайте офтальмолога), посилити гемодинамічний ризик місцевої або загальної анестезії, прискорити відкладення солей;
• в складі заявлений йод, тому він може спотворювати результати дослідження щитовидної залози і порушувати поглинання радіоактивного йоду при оксигенотерапії.

Як довго можна приймати Кордарон

Курс насичення препаратом становить сім днів. після цього пацієнта переводять на підтримуючу терапію, яка триває довго – до декількох років. Тривалість лікування визначається лікарем, він же контролює її показники і приймає рішення про припинення або про продовження терапії. При тривалому лікуванні потрібен постійний контроль життєво важливих показників.

Запобіжні заходи при прийомі

Проведення ЕКГ перед призначенням Аміодарону
До початку застосування Аміодарону і кожні 2 – 3 місяці лікування потрібно проводити таке обстеження:

• ЕКГ,
• рентген-дослідження грудної клітини,
• печінковий комплекс,
• електроліти крові,
• гормони щитовидної залози.

Поява негативних змін в цих методах діагностики вимагає зменшення дози або відміни препарату. Після припинення прийому Аміодарону можливий рецидив аритмії. Якщо є порушення зору через лікування препаратом, то пацієнтам призначається консультація офтальмолога.

При значних відкладеннях на рогівці потрібно заборонити використання медикаменту . Потрібно враховувати, що через накопичення кошти в організмі його дію після скасування триває 2 – 3 тижні.

З обережністю призначається Аміодарон при таких ситуаціях:

• перед хірургічним втручанням (ризик порушення дихання);
• при перебуванні на сонці (викликає фотосенсибілізацію);
• при введенні наркотичних анальгетиків або при загальному наркозі (падає тиск і уповільнюється пульс, порушується серцева діяльність).

Інструкція по застосуванню Кордарон спосіб і дозування

таблетки

Таблетки приймаються тільки за призначенням лікаря всередину перед прийомом їжі і запиваются водою.

Рекомендовані такі схеми прийому:

• При лікуванні в стаціонарі початкова доза – 600-800 мг ділиться на кілька прийомів. Максимальна доза -1200 мг на добу. Тривалість курсу – 5-8 днів.
• При амбулаторному лікуванні початкова доза – 600 – 800 мг на добу ділиться на кілька прийомів. Максимальна сумарна доза – 10 г. Тривалість лікування составляет10-14 днів.
• Підтримуюча доза: від 100 до 400 мг на добу.

Середня разова доза – 200 мг, добова – 400 мг. Максимальна разова доза – 400 мг, добова – 1200 мг.

розчин

Кордарон для ін’єкцій призначений для швидкого досягнення антиаритмічного ефекту, або якщо неможливо застосування препарату всередину.

Застосовується тільки в стаціонарі в блоці інтенсивної терапії під контролем ЕКГ і артеріального тиску.

Застосовувати можна тільки в розведеному вигляді. Використовується тільки 5% розчином глюкози (глюкози). Вводиться через центральний венозний катетер.

При важких порушеннях серцевого ритму проводиться внутрішньовенно-крапельне введення через центральний венозний катетер. Навантажувальна доза становить 5 мг на 1 кг маси тіла в 250 мл 5% розчину глюкози (глюкози) і вводиться по можливості з використанням електронної помпи протягом 20-120 хв.

Повторювати прийом можна 2-3 рази протягом доби. Швидкість введення коригується залежно від клінічного ефекту.

Підтримуючі дози: 10-20 мг / кг / 24 ч (зазвичай 600-800 мг, іноді потрібне збільшення дози до 1200 мг протягом 24 год) в 250 мл 5% розчину глюкози (глюкози) протягом декількох днів.

Рекомендується з першого дня інфузії починати поступовий перехід на пероральний прийом. В даному випадку внутрішньовенно-струминне ведення часто протипоказано через гемодинамического ризику. Використовується тільки в невідкладних випадках. Доза – 5 мг на 1 кг маси тіла.

Особливості застосування розчину в ампулах

У багатьох життєво-важливих ситуаціях на допомогу приходить Аміодарон. Форма випуску, крім таблеток, передбачає ампули.

Аміодарон в ампулах застосовується в обставинах неможливості використання перорального вживання. Також розчин Аміодарону використовують в ситуаціях повернення до життя пацієнтів при зупинці діяльності серцевого м’яза через фібриляції шлуночків.

Особливо важливою є інформація – як приймати Аміодарон в рідкому розчині? Він вводиться крапельно в одну з центральних вен. Через периферичні вени вводиться препарат реаніматологами.

Доза, що вводиться в початковому періоді, дорівнює п’яти мілілітрів на один кілограм маси хворого, що приймає Аміодарон. Розчин бажано вводити через инфузомат протягом часу від двадцяти хвилин до двох годин.

Наступні дні ефект від ліків підтримується дозами в обсязі 10-20 мг на кг маси хворого. І намагаються перевести пацієнта на таблетки.

При проведенні реанімацінних дій в периферичну вену вводять рідкий Аміодарон. Інструкція по застосуванню в ампулах визначає для розведення тільки розчин глюкози і забороняє суміщати в одному шприці ліки з іншими медикаментами.

Фармакологічна дія

Крім антиаритмічної дії, володіє коронаророзширювальною, антиангінальну, а також альфа- і бета-адреноблокирующим ефектами.

Механізм антиаритмічної дії Кордарону ® обумовлений здатністю препарату блокувати іонний струм в калієвих каналах і тим самим збільшувати тривалість третьої фази потенціалу дії кардіоміоцитів. Знижує частоту серцевих скорочень за рахунок зменшення автоматизму синусового вузла, блокує альфа- і бета-адренорецептори, уповільнює предсердную, синоатріальну і AV-провідність, а також зменшує збудливість міокарда передсердь і шлуночків.

Застосування препарату дозволяє досягти потрібного ефекту через 7 днів з моменту початку терапії. Іноді цей період може тривати від кількох днів до двох тижнів.

Механізм дії ліки

Фармакодинаміка антиаритмиков базується на їх впливі на мембрани клітин і транспортування іонів Na, Ca і K. Це вплив корелює з проявами електрофізіологічних властивостей серцевого м’яза.

Особливою фармакодинамікою відрізняється Кордарон. Ці ліки за інструкцією із застосування пригнічує калієві канали кардіоміоцітових мембран, що сприяє:

• подовження інтервалу QT;
• уреженію синусового ритму;
• пролонгації імпульсації всіх ділянок серцевого провідної системи;
• подовження потенціалу дії.

Таким чином, Кордарон в групі препаратів антиаритмиков проявляє властивості антиаритмічних медикаментів I, III і IV класів завдяки своїй унікальній фармакодинамічною здатності.

Показання до застосування

Від чого допомагає? Кордарон в таблетках застосовується для лікування таких захворювань і патологічних станів:

• порушення серцевого ритму у пацієнтів з патологією функції лівого шлуночка або на ішемічну хворобу серця;
• надшлуночкові пароксизмальні тахікардії;
• миготлива аритмія і тріпотіння передсердь;
• загрожують життю шлуночкові аритмії, зокрема, фібриляція шлуночків і шлуночкова тахікардія.

Застосування Кордарону ® показано для профілактики раптової смерті у пацієнтів, що входять в групу високого ризику: що мають більше 10 шлуночкових екстрасистол за годину, знижену фракцію викиду лівого шлуночка, у хворих після недавнього інфаркту міокарда, а також у пацієнтів з клінічними проявами хронічної серцевої недостатності.

Застосування Кордарону ® у формі розчину для ін’єкцій показано в наступних випадках:

• для купірування нападів шлуночкової пароксизмальної тахікардії, в тому числі що характеризується високою частотою скорочень шлуночків;
• для кардіореанімації при зупинці серця, викликаної фібриляцією шлуночків, в разі неефективності дефібриляції;
• для купірування нападів миготливої ​​аритмії і тріпотіння передсердь.

При лікуванні шлуночкових аритмій застосування ліків має здійснюватися в умовах стаціонару і ретельного кардіомоніторного контролю.

Кордарон: протипоказання

Відгуки колишніх пацієнтів про лікування цим препаратом містять відомості про протипоказання до застосування Кордарону ® 200. До числа основних відносяться такі:

• вік до 18 років;
• атріовентрикулярнаблокада 2 і 3 ступеня;
• дво- і трехпучковой блокади у хворих, які не використовують кардіостимулятор;
• синдром слабкості синусового вузла;
• одночасне лікування цим препаратом спільно із засобами, застосування яких подовжує інтервал Qt і викликає виникнення пароксизмальних тахікардій, включаючи шлуночкову піруетная тахікардію: антиаритмічні препарати IA і третього класу;
• подовження інтервалу QT, у тому числі має вроджений характер;
• вагітність і грудне вигодовування;
• дисфункція щитовидної залози;
• висока чутливість хворого до компонентів, що входять до складу лікарського засобу, а також до йоду.

лікарська взаємодія

Деякі сполучення Кордарону ® з лікарськими препаратами небезпечні з огляду на розвитку негативних симптомів. Приклади комбінацій:

• антиаритмічні препарати, нейролептики, трициклічні антидепресанти, протималярійні засоби, макролідні антибіотики можуть привести до шлуночкової тахікардії;
• заборонено поєднання з фторхінолонами, препаратами для уражень ритму серця, бета-адреноблокаторами;
• препарати для загальної анестезії можуть викликати брадикардію, зниження тиску і серцевого викиду;
• аміодарон збільшує експозицію серцевихглікозидів, медикаментів наперстянки, вимагає зниження дози Дигоксину;
• збільшує ризик токсичності м’язів у статинів, брадикардії у Лідокаїну, нефротоксичности у такролімусу, психомоторних ефектів МІДАЗОЛАМУ;
• знижує ефективність клопідогрелю;
• заборонені поєднання з грейпфрутовим соком, циметидином, інгібіторами ВІЛ-протеази, Рифампіцином, препаратами звіробою звичайного.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

«Кордарон» можна комбінувати з іншими препаратами. Так, його антиангінальну дію посилюється в поєднанні з препаратами нітратів пролонгованої дії. Його можна застосовувати спільно з антикоагулянтами, діуретиками, кардіотонічними препаратами, не взаємодіють і, відповідно, не послаблюють і не посилюють дію один одного «Кордарон» і деякі нейролептики, анальгетики, снодійні та седативні засоби. Практично так само реагує на дані препарати будь-аналог.

«Кордарон» не можна застосовувати одночасно з інгібіторами МАО і бета-адреноблокаторами (тільки у виняткових випадках).

Фармакологічна дія Кордарону ®

Кордарон – протиаритмічний препарат третього класу. Усуває стенокардію і аритмію, сприяє блокуванню блокатори, уповільнення синоатріальної, передсердної та вузловий провідності, не впливаючи при цьому на внутрішньошлуночкову провідність.

Також препарат знижує міокардную збудливість, подовжує рефрактерний період. Кордарон має і антиангінальну дію, яка зумовлена ​​зниженням споживання кисню міокардом. Це відбувається через зменшення частоти серцевих скорочень і зниження загального судинного периферичного опору. Завдяки безпосередньому впливу на мускулатуру артерій, Кордарон збільшує коронарний кровотік, крім того, препарат підтримує серцевий викид, зменшує міокардную скоротність.

Згідно відгуками, Кордарон досягає максимальної активності через 15 хвилин після внутрішньовенного введення, лікарський вплив на організм триває протягом чотирьох годин. Поступово кількість препарату в крові знижується, але це не заважає насиченню їм тканин. Якщо пацієнт не отримує повторні ін’єкції, препарат виводиться з організму за кілька місяців.

фармакологічна група

Кордарон входить в фармакологічну групу антиаритмічних медпрепаратів, що володіють нормалізує впливом на порушення серцевого ритму.

Сукупність усіх антиаритмічних медикаментів розділена на 4 класи:

• I – мембраностабилизирующих засобів;
• II – бета-блокаторів;
• III – коштів, пригальмовують реполяризацию;
• IV – БМКК (антагоністів кальцію).

Аміодарон, що є діючою речовиною Кордарону ® по інструкції, відноситься до III класу антиаритмічних.

Кращий аналог Кордарону ®

Якщо говорити відверто, то Кордарон – кращий в своєму роді. Цей препарат працює ефективно і шкоди організму при цьому завдає мінімум. Чи є гідний замінник Кордарону ®? Добрі відгуки заробляє ліки Аміодорон. Воно майже нічим не відрізняється за принципом дії, цілком непогано усуває аритмические напади і не допускає рецидивів

Що ще важливо – важких побічних ефектів за Аміодорон помічено ще не було

Заміна Кордарону ® менш шкідливим препаратом

Пацієнти повинні розуміти, що всі ліки, які хоч якось схожі за дією на Кордарон, готуються на основі одного і того ж діючої речовини – аміодарону. Без додавання його, препарати просто не будуть працювати. При цьому трохи менш шкідливий препарат-замінник знайти можна. Одним з таких вважається аналог Кордарону ® без йоду – Дронедарон

.

Заміна Кордарону ® більш ефективним препаратом

Цей препарат тому і користується популярністю, що може діяти ефективно і якісно.

Заміна Кордарону ® більш ефективним засобом відбувається, як правило, через індивідуальних особливостей організму, і проводитися повинна за такими правилами:

1. При аритміях, які загрожують життю людини, ліки міняти строго заборонено.
2. Не варто кидатися і при загрозі настання аритмогенного дії.
3. Якщо без заміни препарату обійтися не вдасться ніяк, потрібно дуже ретельно контролювати кількість нової речовини, що потрапляє в організм.
4. У складних випадках до дженериків можна звертатися, тільки якщо він точно є в аптеках в достатній кількості і вільному доступі.
5. Якщо аритмія менш серйозна, міняти Кордарон фахівці радять, тільки якщо є можливість строго контролювати їх концентрацію.

Що краще Аміодарон або Кордарон

При проведенні рандомізованого паралельного дослідження на 90 пацієнтах, які приймали антиаритмики трьох різних класів, діюча речовина аміодарон було визнано найбільш оптимальним для лікування пароксизмальної фібриляції передсердь, єдиним недоліком якого назвали високу ймовірність розвитку побічних проявів.

Порівнювати ж – Аміодарон або Кордарон, що краще, – складно, з огляду на рівноцінної біоактивності складів цих препаратів. Однак практична рівноцінність не завжди означає терапевтичну еквівалентність на практиці.

Зараз багато кардіологи дискутують на тему доцільності заміни оригінального медикаменту Кордарон його аналогами, до числа яких належить і Аміодарон. І висновок, до якого прийшли медики, не на користь останнього, хоча препарат носить назву активного інгредієнта спочатку синтезованого компанією Санофі.

Форма випуску та склад

Випускають такі лікарські форми Кордарону ®:

• Розчин для внутрішньовенного введення: світло-жовтий прозорий (в ампулах безбарвного скла по 3 мл з двома маркувальними кільцями і крапкою розлому в верхній частині; в контурних упаковках пластикових по 6 ампул; в картонній пачці 1 упаковка).
• Таблетки: круглі від білого з кремовим відтінком до білого кольору. На одній стороні – лінія розлому, на обох – скіс від країв до лінії розлому і гравірування «200» під нею, фаска і символ у вигляді серця над лінією розлому (в блістерах по 10 шт .; по 3 блістери в картонній пачці).

В 1 ампулі міститься:

• Діюча речовина: аміодарону гідрохлорид – 0,15 м
• Допоміжні компоненти: полісорбат 80 – 0,3 г, вода для ін’єкцій – до 3 мл, бензиловий спирт – 0,06 м

До складу 1 таблетки входять:

• Діюча речовина: аміодарону гідрохлорид – 0,2 м
• Допоміжні компоненти: магнію стеарат, колоїдний безводний діоксид кремнію, лактоза, повідон К90F, кукурудзяний крохмаль.

Аналоги, чим можна замінити

Через безліч побічних ефектів хворих хвилює питання – чим можна замінити Аміодарон? Аналоги препарату містять ту саму діючу речовину аміодарону гідрохлорид. Замінниками є такі медикаменти:

• всі препарати, в назві яких є «аміодарон» (Аміодарон Сандоз, Веро-Аміодарон та інші);
• Кардіодарон;
• Кардіодарон;
• Кордарон.

Кожен препарат буде трохи відрізнятися від медикаменту з торговою назвою Аміодарон. Від чого допомагає аналог, як його приймати і побічні ефекти точно прописані в інструкції.

У будь-якому випадку не варто покладатися на вартість ліків, а довіритися лікареві і придбати саме той препарат, який прописаний.

Побічні дії

• Ендокринна система: підвищена активність щитовидної залози;
• Травна система: підвищення активності ферментів печінки, нудота, ураження печінки в гострій формі, функціональна недостатність діяльності печінки (аж до смертельного результату);
• Центральна нервова система: доброякісне підвищення внутрішньочерепного тиску, головні болі;
• Кістково-м’язова система: біль у нижніх відділах хребетного стовпа;
• Серцево-судинна система: уражень серцевого ритму, аритмії, прогресування функціональної недостатності серцевого м’яза, зниження рівня артеріального тиску, блокада провідної системи серця, почервоніння шкіри обличчя;
• Дихальна система: задишка, бронхіальний спазм, респіраторний дистрес-синдром в гострій формі, кашель, запалення легенів, зупинка дихання;
• Обмінні процеси: підвищення температури тіла, підвищення потовиділення, відчуття жару;
• Реакції підвищеної чутливості: набряк Квінке, анафілактичний шок;
• Місцеві порушення: запалення поверхневих вен, почервоніння шкіри, некроз м’яких тканин, інфільтрація, ущільнення тканин, целюліт, нарущенія пігментації, больовий синдром, набряклість, запалення, інфекційні процеси.

Відгуки про лікування препаратом

Для клінічної практики використання ліків важливе значення має оцінка самих пацієнтів, на своєму досвіді зіткнулися з дією таблеток Кордарон. Відгуки про це медпрепаратів, дійсно, представляють інтерес і навіть викликають подив.

1. Найбільш дивні відгуки пацієнтів старше 75 років, яких інструкція із застосування відносить до групи ризику за ймовірністю розвитку брадикардії та інших кардіонарушеній. Пацієнти заявили, що вже довгий час (один називає термін у 40 років!) Приймають Кордарон в підтримуючої дозуванні і відчувають себе досить непогано. Причому, побічні явища – зниження пульсу до 50 ударів в хвилину в ранкові години і збільшення щитовидної залози в розмірі – називають незначними.
2. Частина пацієнтів, боячись значного переліку побічних ефектів, приймає це ліки не щодня, як того вимагає підтримуюча терапія, а тільки для купірування пароксизмів. Кардіологи коментують таке вживання антіарітміка як досить небезпечний шлях до таких незворотних ускладнень як утворення тромбів через дискоординации серцевого ритму (за поясненням лікаря – кров «збивається», як в міксері).
3. Ще частина пацієнтів пише про необхідність паралельного застосування ліків для підтримки печінки, препаратів калію і магнію (Аспаркаму) та інших, в залежності від супутніх патологій. При узгодженні подібних комбінацій з лікарем ніяких негативних реакцій в організмі не відбувається.

Загальна думка про таблетках Кордарон – позитивне.

Коли призначається кордарон, дігоксин або бета адреноблокатори

Кордарон, дігоксин і бетаблокатори – призначаються при миготливої ​​аритмії для уражень частоти серцевих скорочень. У всіх у них є свої показання і протипоказання.

Спробуємо розібратися, чому Вам призначили той чи інший препарат при миготливої ​​аритмії.

Кордарон (аміодарон) призначають в тому разі якщо у пацієнта низький або нормальний артеріальний тиск, так як навіть у великих дозах (10 мг на 1 кг ваги на добу – навантажувальна доза) він не діє на його рівень. Так само він не знижує скоротливу здатність серця і може призначатися навіть при загостренні (декомпенсації) серцевої недостатності. У тому випадку якщо немає серйозного структурного ураження серця (інфаркту, кардіоміопатії, постінфарктного кардіосклерозу) так само вважають за краще кордарон.

З обережністю його використовують при захворюваннях щитовидної залози, для цього перед лікуванням, якщо є сумніви, перевіряють її функцію – здають кров на ТТГ (тиреотропний гормон). Як тільки пацієнтом з’їдено 10000 мг кордарона – це не менше 10 днів, його доза поступово знижується до 200 мг на добу

В такому дозуванні його можна приймати довічно, якщо не з’являться побічні ефекти. При прийомі кордарона стережіться прямих сонячних променів, інакше будете схожі на вареного рака.

Бета блокатори (корвітол, карведилол, небівалол, бісопролол) – препарат вибору в тому випадку якщо у пацієнта підвищений артеріальний тиск, супутня ішемічна хвороба серця або хронічна серцева недостатність. При загостренні серцевої недостатності (декомпенсації) блокатори не застосовуються. Призначити їх можна тільки після того як стан пацієнта стабілізується. Якщо існує бронхіальна астма або атріовентрикулярна блокада на ЕКГ, то препарат так само протипоказаний.

Дигоксин зазвичай застосовується як доповнення до бетаблокаторов або кордарону, він показаний при вираженій серцевій недостатності зі значним зниженням насосної функції. Це визначається за даними УЗД – фракція викиду. Однак з огляду на частоту побічних дій при перенасичення цим препаратом – дигіталісна інтоксикація, тривалий час його намагаються не застосовувати. Якщо іншого виходу немає, то необхідний більш ретельний контроль за пацієнтом і в першу чергу за частотою пульсу і ЕКГ.

Кордарон – що це за ліки?

Його випускає французька фармацевтична. Таблетки невеликого розміру, круглі, білі або з легким кремовим відтінком. Відмітна характеристика – на пігулках є символи у вигляді серця, які розташовані над лінією розламу. Ліки Кордарон в розчині виглядає, як прозора рідина злегка жовтуватого кольору, без яких би то не було домішок.

На території країн СНД сьогодні медикаменту Кордарон аналоги треба шукати, і це при врахуванні того, що виробники проводять всі необхідні випробування і дослідження і можуть документально підтвердити якість і ефективність виробленого ними кошти. Оскільки препарат має унікальне антиаритмічну дію, використовувати замість нього дженерики та аналоги багатьом пацієнтам відверто не подобається.

Кордарон – склад

Головне діюча речовина в медикаменті – аміодарон. Його в одній таблетці, наприклад, міститься 200 мг. Крім аміодарону, препарат Кордарон, складається з таких компонентів:

• кукурзного крохмалю;
• моногідрату лактози;
• повідону;
• колоїдного безводного діоксиду кремнію;
• стеарата магнію.

Що лікує Кордарон?

Ці ліки користується популярністю не просто так. Воно надає антиаритмічну дію і, крім того, має коронаророзширювальний, альфа- і бета-адреноблокирующий і ангінальних ефекти.

Щоб скласти більш повну картину, треба сказати, що лікарський препарат Кордарон має такі властивості:

• зменшує автоматизм синусового вузла, що веде до зменшення швидкості скорочень серця;
• забезпечує блокаду адренергічнихрецепторів;
• підтримує стабільну роботу шлуночків (не допускає змін в їх провідності);
• зменшує обсяги споживання міокардом кисню;
• підтримує серцевий викид, знижуючи тиск усередині аорти;
• відновлює серцеву діяльність, якщо відбувається зупинка серця.

Діяти ліки Кордарон, аналоги якого будуть описані нижче, починає, як правило, через тиждень після першого прийому, але все залежить від індивідуальних особливостей організму – хтось помічає ефект і на другий-третій день лікування, в той час як деяким пацієнтам і двох тижнів мало, щоб зрозуміти, допомагає їм засіб чи ні. Важливо розуміти і те, що фармакодинамическое дію аміодарону може зберігатися до 30-ти днів після завершення його прийому.

Кордарон – показання та протипоказання

Перед тим як розбиратися, куди пропав Кордарон, слід зрозуміти, в яких ситуаціях цей препарат призначався, а кому він протипоказаний.

Таблетки часто застосовували в якості превентивних засобів для профілактики:

• шлуночкової аритмії;
• наджелудочковой пароксизмальної тахікардії;
• миготливої ​​аритмії;
• раптової смерті аритмічного (яка може трапитися у хворих, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда, що страждають від клінічних прояви хронічної СН).

Ін’єкції препарату Кордарон показання мають такі:

• напад шлуночкової пароксизмальної тахікардії;
• стійка або пароксизмальна миготлива аритмія;
• тріпотіння передсердь;
• наджелудочковая пароксизмальнатахікардія (при якій сильно підвищується частота скорочень шлуночків).

Що до протипоказань, то у Кордарону ®, як і будь-якого іншого ліки, вони є теж:

• підвищена чутливість до йоду або будь-якого іншого компоненту препарату;
• синусова брадикардія;
• синоатріальна блокада;
• гіпомагніємія;
• гіпокаліємія;
• вагітність;
• гіпотиреоз;
• гіпертиреоз;
• подовження QT-інтервалу (вроджена або набута);
• юний вік (до 18-ти років приймати Кордарон або аналоги його дуже не рекомендується);
• період лактації;
• інтерстиціальна хвороба легенів.

Крім усього іншого, розчин для ін’єкцій не варто використовувати при:

• явно вираженої гіпотензії;
• кардіогенному шоці;
• важких формах дихальної недостатності;
• проблемах з внутрижелудочковой провідністю.

З обережністю слід лікуватися Кордароном ® пацієнтам з:

• бронхіальною астмою;
• нирковою недостатністю;
• при першого ступеня AV-блокади.

Чому пропав Кордарон з аптек

Чим нашкодив сучасній медицині Кордарон, чому немає в аптеках його – цим питанням задаються багато пацієнтів з початку 2020 року. Ясна річ, перше, що спало на думку купували його людям – препарат неякісний або небезпечний для здоров’я. Це не так, виробник як і раніше гарантує високу якість свого продукту і випускає його у відповідності з усіма нормами.

Відповідь же на питання, куди з аптек пропав Кордарон, набагато банальніше: медикамент просто закінчився на складах, І «Санофі» переконують, що вже найближчим часом, засіб знову повернеться на полиці. Поки ж пацієнтів, що гостро потребують дії цього препарату, французи переконливо просять тимчасово підібрати собі якесь альтернативне ліки.

аналоги

Нерідко при лікуванні захворювань серця пацієнтам доводиться використовувати аналоги . Необхідність в їх придбанні та застосуванні пов’язана з тим, що деякі пацієнти, приходячи в аптеку за цими ліками, які не виявляють на вітринах необхідного медикаменту. А іноді наявність протипоказань не дозволяє проводити лікування оригінальним медикаментом. До групи аналогів цього препарату, які найчастіше призначають лікарі, зазвичай відносять такі ліки:

• Кардіодарон;
• Аритміл;
• Ротарітміл;
• Кардіодарон.

Від чого допомагає це ліки?

Багатьом хворих з серцевою аритмією прописані таблетки Аміодарон. Від чого даний медикамент – ось перше питання пацієнтів. Таблетки Аміодарон дозволяють нормалізувати серцевий ритм, усунувши таким чином загрозу для життя людини. Так як він ставиться до препаратів III класу, то Аміодарон подовжує за часом рефрактерний період передсердь і шлуночків. Таким чином, механізм скорочення-активація у м’язи серця відбувається стабільно, без порушень правильного ритму.

В інструкції із застосування Аміодарону в таблетках відзначено, що антиангінальну дію медикаменту полягає в усуненні симптомів ішемії міокарда у людей, які страждають на ішемічну хворобу серця.

Причини виникнення аритмії

Кордарон і пиво

Кордарон і пиво несумісні. Це засіб, що усуває аритмію, а етанол володіє зворотним ефектом. Препарат усуне спазм судин, коронарні артерії розширяться, але етиловий спирт посилить цей ефект. Можлива непритомність.

Під час лікування заборонено вживати пиво. Попадання в кров етанолу призводить до розширення стінок судин, падіння артеріального тиску. Це викликає повторний напад. Лікувальна дія знижується.

Відбувається велике навантаження на печінку з ризиком розвитку гепатиту. Порушується процес знешкодження токсичних речовин.

Вони поширюються по тканинах, приводячи до інтоксикації організму. Паренхіма починає заміщатися сполучною тканиною, формується жовтяниця.