Пневмосклероз: що відбувається з легкими, скільки живуть при цьому захворюванні?

Чому відбувається заміщення здорової тканини на сполучну? Цьому сприяють запальні захворювання, особливо недоліковані і тривалі. В умовах постійного запалення легені не отримують достатньої кількості кисню.
Таке стану називається гіпоксією. При цьому наш організм не здатний відновлювати пошкоджений орган і тому активуються спеціальні клітини – фібробласти, які і заміщають легеневу паренхіму (тканину). Таке легке стає щільним, нееластичним.

Причини виникнення патології

До основних причин, що викликають розвиток пневмосклерозу, відносяться:

• Запальні захворювання (пневмонії, пневмоніти).
• Патології, викликані специфічними бактеріями або грибками (туберкульоз, аспергільоз).
• Професійні хвороби легенів (силікоз, пневмоконіоз).
• Алергічні або аутоімунні ураження (бронхіальна астма, синдром Гудпасчера).
• Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт.
• Травми легеневої тканини, радіаційне опромінення або вживання пневмотоксічних препаратів.
• Серцева недостатність при застої крові в малому колі кровообігу.

Незалежно від етіологічного фактора, при пневмосклерозі порушується вентиляційна здатність легень, їх кровообіг і дренажна функція бронхів.

Етіологія

Інфекційні захворювання органів дихання найчастіше ускладнюються розвитком пневмосклерозу. Повітряно-крапельним шляхом бактерії і віруси потрапляють в респіраторний тракт і викликають запалення різних його відділів – глотки, гортані, трахеї, бронхів, легенів.

Збудники захворювання:

• Віруси – риновіруси, короновіруси, вірус грипу і парагрипу;
• Бактерії – стафілококи, стрептококи, пневмококи, гемофільна паличка, кишкова паличка, мікобактерія туберкульозу;
• Внутрішньоклітинні мікроби – мікоплазми, хламідії;
• Паразити – ехінокок, аскариди, токсоплазми;
• Хвороботворні грибки.

Серед поширених причин патології виділяють:

Інтерстиціальні захворювання легенів – альвеоліт, саркоїдоз, склеродермія, вовчак.

Хронічні захворювання бронхів – бронхіт і бронхоектатична хвороба. Запалена слизова бронхів набрякає і потовщується, просвіт бронхів звужується, підвищується продукція слизу. В результаті погіршується вентиляція легенів, а навколо уражених бронхів розростається сполучна тканина. Фактори, що сприяють розвитку фіброзної тканини: куріння, імунодефіцит, цукровий діабет, неправильне лікування, променева терапія, вдихання сухого і забрудненого повітря, погана екологія.

Пневмоконіози розвиваються внаслідок регулярного вдихання пилу. Це професійні захворювання, які виявляються серед осіб, зайнятих на небезпечному виробництві. Частинки пилу дратують слизову легких, викликають її набряк, гіперсекреція слизу і сприяють розвитку алергії.

Травми грудної клітини – колоті або різані проникаючі поранення грудної клітини з ураженням органів середостіння і великих судинно-нервових пучків. Якщо медична допомога була надана вчасно і в повному обсязі, то переродження тканини легень не відбувається.

Серед менш поширених причин патології виділяють:

1. Вроджені захворювання – муковісцидоз,
2. Ексудативний плеврит,
3. Тривале лікування цитостатиками і антибіотиками,
4. Радіація.

Пневмосклероз характеризується потовщенням стінок альвеол і зменшенням їх обсягу, а також уповільненням газообміну. Хвора людина вдихає меншу кількість повітря, ніж здоровий. Просвіт бронхів звужується, стінки їх злипаються, а потім зростаються. Порушується вентиляційна здатність легень. Уражена ділянка стає ізольованими від бронхіального дерева і заростає рубцевої тканиною.

механізм розвитку

У патогенезі пневмосклерозу важливу роль відіграє запальна поразка бронхіальної стінки, порушення лімфовідтоку і кровообігу. При цьому виникають деструктивні процеси, освіту патологічної грануляційної тканини.

Запалення слизової оболонки бронхів призводить до ураження миготливого епітелію, збільшення в’язкості і секреції мокротиння. Порушення евакуації утворилася слизу створює сприятливі умови для розвитку патогенної мікрофлори і подальшого пошкодження м’язового, хрящового шарів бронхів.

Виникають склеротичні процеси, що призводить до стійкої деформації бронхіальної стінки і поруч розташованих тканин. За рахунок звуження просвіту бронхів або здавлення ззовні деформованими ділянками порушується їх прохідність. Знижується надходження кисню до легень, спадаються альвеоли і формується обтураційний ателектаз. Уражена ділянка або частка легкого вимикаються з акту дихання.

Порушення лимфо і кровообігу посилюють морфологічні зміни паренхиматозной тканини легенів. В результаті цього знижується функція зовнішнього дихання, порушується газообмін (в крові зменшується кількість кисню, накопичується вуглекислий газ). Розвиваються симптоми дихальної недостатності.

Таким чином, на питання, як розвивається пневмосклероз легенів, що ж це таке, слід відповісти, що при цьому захворюванні повністю порушується робота органів дихання.

Нормальна тканину легенів патологічно змінюється і не може виконувати свої функції.

До якого лікаря звернутися для лікування?

Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, то вам варто звернутися за консультацією до пульмонолога.

Патологічний наростання сполучних тканин називається склероз. Що таке пневмосклероз легенів? Це поширення нефункціонуючої тканини в легенях, що призводить до утворення вогнищ ураження, нездатних до газообміну. При незначних нездужання, пов’язаних з диханням, необхідно відразу звертатися до лікаря. Процес може протікати без симптомів. Переродження тканин поширюється швидко, легкі ущільнюються і змінюють структуру.

Фактори ризику

Факторами, здатними викликати розвиток пневмосклерозу, є:

• Тривале куріння.
• Спадкова схильність.
• Схильність до алергічних реакцій.
• Регулярне вдихання азбесту, вугільного пилу, посліду тварин чи птахів.
• Паразитарні захворювання.
• Вік. Пневмосклероз легенів у людей похилого віку буває обумовлений віковим зниженням еластичності легеневої тканини.

Також збільшує ризик виникнення такої патології вживання деяких препаратів для хіміотерапії, лікування хвороб серця.

профілактика

Для запобігання розвитку пневмосклерозу рекомендується:

• своєчасне лікування захворювань, здатних призводити до пневмосклерозу;
• відмова від шкідливих звичок (в тому числі уникнення пасивного куріння);
• щорічна профілактична флюорографія;
• відмова від нераціонального застосування лікарських засобів;
• підвищення імунітету: раціональне харчування, достатня фізична активність, повноцінний відпочинок;
• уникнення травм легенів.

Класифікація пневмосклерозу

Це захворювання класифікується в залежності від поширеності та вираженості ураження легеневої тканини, розташування патологічного ділянки.

За ступенем поширення

За поширеністю пневмосклероз буває:

• Дифузний. Патологічні осередки розташовуються в одному або відразу в двох легких. Нормальна структура органу повністю втрачається, його легкість знижується.
• Локальний або обмежена. Може бути крупно або дрібновогнищевим. При цьому уражаються ділянки легеневої паренхіми однієї або декількох часток легені.

Особливою формою локального пневмосклерозу є карнификация. Так називається патологічний процес, при якому альвеоли повністю заростають сполучною тканиною. При цьому легкі макроскопічними нагадують сире м’ясо. Основною причиною такого стану є вірусна пневмонія, абсцес або гангрена легені.

За ступенем ураження структур легенів

Залежно від ураження різних структур легенів розрізняють наступні види пневмосклерозу:

• Альвеолярний. Найчастіше виникає після перенесеної пневмонії. Характеризується потовщенням стінок альвеол.
• Інтерстиціальний. Патологічний процес локалізується в паренхиматозной тканини легенів.
• Периваскулярний. Товщають і деформуються ділянки навколо судин.
• Перілобулярний. Грануляційні вогнища розвиваються по ходу перемичок, розташованих між частками легкого.
• Перібронхіальний. Сполучна тканина розростається біля великих і дрібних бронхів.

Виявлення причини, що викликала дане захворювання, допомагає зупинити формування фіброзних рубців.

За локалізацією ураження

Пневмосклероз може бути:

• Апікальний. Зниження еластичності і ущільнення сполучної тканини виникає в області верхівок легенів.
• Прикореневій. Поразка локалізується поруч з коренем, де розташований головний бронх, легеневі артерії та вени.
• Базальний. Зморщуються і деформуються нижні ділянки органу дихання. Базальний пневмосклероз легенів в основному виникає в осіб похилого віку.

Також можливий розвиток змішаної форми. При ній уражаються різні області легкого. Характерно часте поєднання прикореневого пневмосклерозу з апікальним при супутньому туберкульозі.

стадії заболевая

Стадії пневмосклерозу:

• Склероз. Нормальна паренхіма легенів ущільнюється, заміщається сполучною тканиною.
• Фіброз. Розвивається внаслідок склерозу, з’являються рубцеві зміни.
• Пневмоцироз. Спостерігається повне склерозування альвеол, бронхів, судин (артерій, вен, капілярів).

Цироз легень відноситься до найбільш небезпечною і важкою стадії цієї патології. Він є закономірним результатом неадекватного або несвоєчасного лікування пневмосклерозу. У таких хворих потовщується паренхіма легенів, плевра, органи середостіння можуть зміщуватися в уражену сторону.

симптоми прояву

При пневмосклерозі легких специфічних симптомів не буває. Мелкоочаговое поразки іноді можна виявити тільки при рентгенологічному дослідженні, воно не викликає порушення працездатності, не супроводжується жодними симптомами.

Хворі можуть пред’являти такі скарги:

• Задишка різного ступеня вираженості.
• Кашель з відходженням мокротиння.
• Слабкість, швидка стомлюваність.
• Суглобові, м’язові болі.

Характерними ознаками дифузного пневмосклерозу або цирозу легені є збільшення частоти дихальних рухів в спокої або при незначних фізичних навантаженнях. У диханні беруть участь допоміжні м’язи, при глибокому вдиху втягуються міжреберні проміжки.

методи діагностики

До основних методів діагностики пневмосклерозу відносяться:

• Огляд. Грудна клітка у такого хворого розширена, уражена сторона відстає в акті дихання. Спостерігається набухання шийних вен, ціаноз.
• Аускультація. Залежно від ступеня ураження вислуховуєтьсяослаблене або жорстке дихання, сухі і вологі хрипи над патологічним вогнищем.
• Оглядова рентгенограма грудної клітини, КТ або МРТ. Визначається зниження прозорості легень, виражене посилення і деформація легеневого малюнка.
• Спірографія, пікфлоуметрія, оксиметрія. Їх проведення дозволяє оцінити життєву ємність легенів, швидкість видиху і насичення крові киснем.
• Загальний аналіз крові, сечі, мокротиння. Характерні запальні зміни.
• Бронхоскопія. Виявляється деформація бронхіальних стінок, обструкція просвіту бронхів, інфільтрація перибронхиальной тканини.

Іноді для виявлення ускладнень з боку серця проводять ехокардіографію та ЕКГ.

З їх допомогою можна визначити наявність легеневої гіпертензії, розвиток «легеневого серця».

Які симптоми можуть вказувати на пневмосклероз легенів

Самий часто зустрічається симптом, який присутній у всіх і супроводжує хворобу на всьому протязі – задишка. На початку захворювання вона має струс характер (неможливо глибоко вдихнути), потім стає важко зробити і вдих, і видих. Погана прогностична ознака – задишка в спокої.

Також хворих турбує кашель – сухий болісний, який доставляє величезний дискомфорт. Кашель супроводжується мокротою слизової або гнійної (при приєднанні інфекції, що також буває нерідко). Ціаноз – синювата забарвлення кінчиків пальців на руках і ногах, кінчика носа, губ (цей симптом виникає через малу насиченості крові киснем).

Симптоми «барабанних паличок» і «годинних стекол» . Слід звернути увагу на свої руки, якщо кінчики пальців і нігті ущільнені і деформовані – цей симптом у Вас є (тут роль грає сполучна тканина, яка видозмінює пальці рук). Загальні симптоми – втома, апатія, депресія – виникають на тлі гіпоксії.

Втрата ваги відбувається через значну втрату білка організмом. Пацієнти відчувають неприємні, «ниючі», хворобливі відчуття в грудній клітці. Всі ці симптоми значно заважають жити повноцінним життям. При виявленні у себе таких симптомів обов’язково зверніться до лікаря! У початкових стадіях захворювання вони малопомітні, і з ними можна жити, але пам’ятайте, що хвороба носить прогресуючий характер, симптоми будуть ставати більш вираженими.

Хвороба може протікати в прогресуючій формі і в не прогресує. У більшості випадків це залежить від самого пацієнта. При правильно виконуваних рекомендаціях, обов’язковому відмову від куріння, здоровий спосіб життя захворювання протікає більш м’яко і без швидких змін, які в подальшому можуть призвести до пневмоцироз.

лікування

Багато пацієнтів цікавляться, як лікувати пневмосклероз легенів і чи можна його вилікувати?

Повністю позбавитися від цієї хвороби не можна, рубцеву сполучну тканину неможливо повністю видалити.

Для лікування пневмосклерозу використовують безліч методів: лікарські препарати, вдихання кисню, оперативні втручання. В першу чергу лікують основне захворювання: туберкульоз, хронічну пневмонію, муковісцидоз.

Також для полегшення стану хворого, нормалізації функції дихання широко застосовують фізіотерапевтичні методи, дихальну гімнастику, лікувальну фізкультуру.

медикаментозне

До основних медикаментозних засобів відносяться:

• Кортикостероїди: дексаметазон, преднізолон.
• Відхаркувальні: ацетилцистеїн, карбоцистеин.
• Бронхолитики: еуфілін, іпратерол.
• Антибіотики широкого спектра дії. Призначаються по необхідності.
• Імуносупресори: азатіоприн, сульфасалазин.

Дуже часто призначають вітамінотерапію, судинні і метаболічні препарати. При наявності ускладнень з боку серця рекомендують таблетовані або ін’єкційні форми серцевихглікозидів. Одним з методів лікування також є місцеве зрошення протизапальними і розсмоктуючими ліками слизової бронхів при бронхоскопії.

хірургічне

Операції при дифузному пневмосклерозі легких проводять досить рідко. Хірургічне лікування застосовують при осередкової формі з супутнім гнійним запаленням паренхіми легені. В цьому випадку видаляють повністю частку або ціле легке.

фізіотерапія

Прискорити одужання допомагає користування фізіотерапевтичних методів. Найбільш ефективні такі:

• Електрофорез з новокаїном і хлоридом кальцію.
• Галотерапія (вдихання дрібних частинок солі).
• Фонофорез.
• Аероіонотерапія (впливу іонізованого повітря).

При пневмосклерозі кращому відходженню мокротиння і поліпшення кровопостачання допомагає лікувальний масаж: загальний, грудної клітини, дренажний.

оксигенотерапія

Цей спосіб полягає у вдиханні спеціальної киснево & # 8211 газової суміші. Кисень може подаватися через носовий катетер, лицьову маску або мундштук. Іноді використовують спеціальні барокамери або кисневі намети.

Цей метод використовують для лікування і профілактики цього захворювання при імеющіхя хронічних патологіях легень.

ЛФК

Основними завданнями лікувальної гімнастики при пневмосклерозі є зміцнення дихальної мускулатури, поліпшення вентиляції легенів, профілактика гіпоксії.

До основних методів такої фізкультури відносяться:

• Тренування, пов’язані зі зміною положення тіла. Після них посилюється відходження мокроти, що зменшує ймовірність розвитку вторинних ускладнень.
• Дихальна гімнастика. Найпоширенішим вправою є надування повітряної кульки або задування свічки.
• Плавання.

Всі способи ЛФК не рекомендується застосовувати в гострий період. Їх слід використовувати тільки під час ремісії або при незначно вираженій задишці.

Народні способи лікування

Перед лікуванням пневмосклерозу легких народними методами краще проконсультуватися з терапевтом або пульмонологом.

При їх схвалення можна застосовувати такі способи:

• Суміш алое з медом. Для її приготування кілька шматочків рослини подрібнюють ножем або блендером. Додають 2 столові ложки рідкого меду. Добре перемішують, перекладають в скляну банку, зберігають в холодильнику. Приймають по 1 ст.л. вранці і ввечері.
• Відвар з евкаліпта. Кілька листочків заливають 200 мл води, кип’ятять на водяній бані близько півгодини. Потім остуджують і додають в розчин для інгаляцій. Вдихання парів евкаліпта сприяє розсмоктуванню запалення, розрідженню мокротиння.
• Ізюм та курага. Їх перекручують на м’ясорубці, заливають склянкою окропу. Настоюють 2-3 години під накритою кришкою. Необхідно приймати щодня 2 столові ложки отриманого розчину. Перед вживанням його обов’язково потрібно збовтати.

Пневмосклероз легенів є важким і серйозним захворюванням. Очевидно, що лікування цієї патології тільки народними засобами може призвести до несприятливих наслідків. Однак поєднання таких варіантів лікування з методами офіційної медицини можуть поліпшити стан хворого і полегшити перебіг хвороби.

прогноз

При пневмосклерозі легких прогноз і тривалість життя залежить від стадії захворювання.

При осередкової формі прогноз сприятливий. В цьому випадку дихальна недостатність розвивається рідко.

При дифузному варіанті прогноз значно погіршується. Формується легеневе серце, правошлуночкова серцева недостатність.

Лікування супутніх бронхолегеневих хвороб буде значно зменшувати подальше прогресування патологічних змін у легенях.

Скільки живуть з пневмосклерозом легких

Тривалість життя безпосередньо залежить від ефективності лікувальної терапії. Локальна форма захворювання найчастіше вимагає тільки профілактичних заходів і не надає прямої загрози здоров’ю. Якщо пацієнти з пневмосклерозом хочуть прожити довге життя, вони повинні уважно ставитися до свого здоров’я, вчасно проводити лікування, вести здоровий спосіб життя, мислити позитивно і намагатися уникати стресових ситуацій.

Але і приймати лікарські препарати безконтрольно не варто. Як профілактичні, так і лікувальні заходи повинні проводитися під лікарським наглядом. Виконуючи всі медичні приписи і слідуючи вищепереліченим рекомендаціям, пацієнти можуть не боятися за своє життя.

Відео: Пневмосклероз легких