“Ампіцилін”: інструкція із застосування препарату в таблетках і уколах для дітей

Одним з антибіотиків пеніцилінової групи є Ампіцилін. Препарат використовується для лікування захворювань інфекційно-бактеріального характеру. Він активно протистоїть хвороботворної мікрофлори, порушуючи синтез стінок бактерій. Ліки приймається всередину або парентерально (у вигляді ін’єкцій). Перед використанням важливо вивчити інструкцію, яка додається до препарату.

Склад і форма випуску

Ампіцилін продається в формі таблеток, гранул для приготування суспензії та порошку для ін’єкцій.

Основна діюча речовина майже в усіх формах ліки – ампіциліну тригідрат (Ampicillinum) – це бета-лактамний компонент, який може руйнуватися бактеріальної пеніціллазой. Залежно від форми випуску препарату до його складу входять додаткові компоненти:

• таблетки 250 мг: крохмаль, кроскармелоза натрію, кальцій стеариновокислий, стабілізатор;
• капсули 250, 500 мг: стеаринова кислота, натрієва сіль лаурілсерной кислоти, стабілізатор;
• суспензія 125, 250 мг: діоксид кремнію, натрієва сіль бензойної кислоти, натрій лимоннокислий, целлюлозогліколевая кислота, сахароза, барвники та ароматизатори;
• ампули 500, 1000, 2000 мг: основний компонент – ампіцилін натрію.

Оптимальну форму і дозування препарату визначає лікар на підставі типу, складності хвороби і загального стану пацієнта.

Відгуки про ліки

До плюсів «Ампіциліну» хворі відносять в першу чергу його доступність. Купити цей препарат при бажанні можна в будь-якій аптеці, причому без рецепта лікаря. Варто «Ампіцилін» дуже недорого. На сьогоднішній день це, мабуть, найдешевший антибіотик в України.

Відповідь на питання про те, чи можна давати дітям «Ампіцилін», існує, таким чином, позитивний. Як відзначають багато батьків, побічні ефекти цей препарат викликає вкрай рідко. Однак передозування його насправді можуть бути небезпечними. До того ж у деяких дітей він все ж викликає алергію. Тому використовувати цей засіб для лікування інфекційних захворювань варто тільки за призначенням лікаря.

Дітям це засіб, судячи з відгуків, оскільки їх організм ще не звик до антибіотиків, допомагає досить добре. Але звичайно ж, ефект від «Ампіциліну» проявляється далеко не при всіх інфекційних захворюваннях. Деякі бактерії активна речовина цього препарату не знищує. Про це потрібно пам’ятати обов’язково. При виникненні у дитини будь-яких проблем на будинок обов’язково слід викликати лікаря і порадитися з ним в тому числі і про можливість прийому «Ампіциліну».

Негативних відгуків про цей препарат в Мережі практично не зустрічається. Якщо говорити власне про суспензії, то невеликим її мінусом можна вважати лише не надто хороша засвоюваність (40%). Уколи «Ампіциліну» в будь-якому випадку набагато ефективніше сиропу (як і таблеток). Також цей препарат, як і будь-який інший антибіотик, може порушувати мікрофлору кишечника. Це, звичайно ж, споживачі також відносять до мінусів препарату.

Як діє препарат

Ампіцилін є напівсинтетичним антибактеріальним медикаментом широко спектру дії. Ефективний проти стафілококів, стрептококів, протея, сальмонели, клебсієли, кишкової палички.

Препарат не ефективний відносно стафілококів, що утворюють пеніциліназу, яка блокує активність діючої компонента.

При виявленні нечутливих штамів вдаються до комбінованих ліків, що містять інгібітори ферментів. Наприклад, препарати ампіциліну з сульбактамом (Уназин, Сультасін) зупиняють вироблення пеніцилінази, залишаючи бактерії беззахисними перед антибіотиком.

1. Ампіцилін при пероральному прийомі не руйнується в кислому середовищі шлунка і всмоктується в кишечнику.
2. Максимальної концентрації в крові досягає через 2 години після прийому, при ін’єкційному введенні – швидше.
3. Речовина проникає майже в усі біологічні рідини організму, найбільше концентрується в сечі.
4. Виводиться переважно нирками, частково – печінкою, у жінок, що годують виділяється з грудним молоком.
5. Не володіє накопичувальним ефектом навіть при тривалому застосуванні.

аналоги

• “Амоксицилін”. Антибіотик з групи пеніцилінів, що володіє широким спектром дії. Знищує стафілококів, стрептококів, кишкову паличку. Приймається тільки перорально у вигляді капсул і суспензії, ін’єкції препаратом не передбачені. Підходить для терапії новонароджених і недоношених дітей.
• “Аугментин”. Діюча речовина антибіотика – амінопеніцилін синтетичного походження. Містить клавуланова кислота, яка забезпечує стійкість кошти до пеніцилінази, що виробляється патогенною мікрофлорою. Бореться з інфекціями кісткової тканини і суглобів, нирок і сечовивідних шляхів, органів травлення, шкіри та м’яких тканин.
• “Амофаст”. Засіб містить амоксицилін, випускається у формі таблеток. Призначається для лікування інфекційно-запальних захворювань шлунка, кишечника, жовчних шляхів, уражень нирок, шкіри, кісток і зубів. Не має тератогенного дії, тому не протипоказаний вагітним.

Показання до застосування

Від чого допомагає? Ампіцилін призначають при таких захворюваннях і станах:

• шкірні інфекції: бешиха, імпетиго, дерматоз;
• захворювання носоглотки: фарингіт, тонзиліт, гайморит, скарлатина;
• патології дихальної системи: бронхіт, запалення легенів;
• захворювання сечостатевих органів: пієлонефрит, цистит, цервіцит, гонорея, хламідіоз у вагітних;
• органів черевної порожнини: холангіт, холецистит, перитоніт;
• запальні процеси інфекційної етіології в вусі;
• кишкові інфекції;
• пастерельоз, лістеріоз;
• дизентерія, черевний тиф, сальмонельоз;
• ендокардит;
• менінгіт;
• сепсис.

Умови продажу та зберігання

Ампіцилін слід зберігати в темному і сухому місці, недоступному для дітей, при кімнатній температурі. Термін придатності для капсул та порошку становить 3, а для таблеток – 2 роки.

таблетки

слід зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° С.

Форма випуску: Таблетки по 0,25 г №10, по 0,25 № 20.

Купити Ампіцилін можна тільки за рецептом. Він зберігається в сухому темному місці при температурі 15-25 градусів для таблеток і гранул для суспензії, не вище 20 градусів – для капсул та порошку для розчину. Термін придатності всіх ліків становить два роки. Приготована суспензія не повинна зберігатися довше восьми діб. Свіжі розчини використовуються відразу, їх не можна зберігати.

Протипоказання

Ліки протипоказано в наступних випадках:

1. порушення в роботі печінки (для внутрішньом’язових уколів);
2. коліт;
3. гіперчутливість до пеніцилінової групи антибіотиків;
4. лімфолейкоз;
5. інфекційний мононуклеоз.

Також ампіцилін не застосовується для лікування новонароджених до 1 місяця.

лікарська взаємодія

• засіб здатний зменшувати дію контрацептивів, що вводяться перорально;
• Ампіцилін стає токсичним при застосуванні разом з пробеніцидом;
• Алопуринол в поєднанні з Ампіциліном збільшує ризик розвитку алергії (висипи);
• левомецітін, тетрациклін, амфотерцін, еритроміцин, лінкоміцин, поліміксин В, метронідазол, ацетилцистеїн, метоклопрамід, допамін, гепарин не сумісні з антибіотиком.

Побічні дії

Прийом ампіциліну може спровокувати патологічні реакції організму:

• алергічний нежить, кропив’янка, набряк Квінке;
• лущення та свербіж шкіри;
• гастрит, болі в животі, дисбактеріоз, нудота з блювотою, діарея, ентероколіт;
• глосит, стоматит;
• нефропатию і нефрит;
• падіння рівня лейкоцитів і тромбоцитів в крові;
• вагінальний кандидоз;
• депресивний стан, підвищена тривожність, агресія, судоми;

Побічні ефекти препарату Ампіцилін для ін’єкцій

Можливі алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, кропив’янки, набряку Квінке, риніту, кон’юнктивіту, лихоманки, болю в суглобах, еозинофілії; рідко – анафілактичного шоку. Можливо токсичну дію на центральну нервову систему (при застосуванні препарату в високих дозах у хворих з нирковою недостатністю); а також диспепсичні явища, кандидоз, кишковий дисбактеріоз, коліт, викликаний C. difficale;

в місці введення – набряк, свербіж, гіперемія; підвищення температури тела.Прі виникненні алергічних реакцій введення препарату необхідно припинити і провести десенсибілізуючу терапію. При появі ознак анафілактичного шоку вживають термінових заходів для виведення хворого з цього состоянія.Прі тривалому лікуванні препаратом в ослаблених хворих можливий розвиток суперінфекції, спричиненої стійкими до препарату мікроорганізмами.

Перед призначенням препарату Ампіцилін слід визначити чутливість до нього збудника заболеванія.Ампіціллін вводять в / м або в / в (струминно або крапельно) .В / в: разова доза препарату для дорослих становить 0,25-0,5 г кожні 4-6 год , добова – 1-3 г. При тяжких інфекціях добова доза може бути підвищена до 10 г і більше.

Максимальна добова доза – 14 г. Новонародженим препарат призначають в добовій дозі 100 мг / кг, дітям інших вікових груп – 50 мг / кг. При тяжкому перебігу інфекції зазначені дози можуть бути подвоєні. Добову дозу вводять в 4-6 прийомів з інтервалом 4-6 ч.Р-р для в / в струминного введення готують ex tempore, разову дозу препарату (не більш як 2 г) розчиняють в 5-10 мл стерильної води для ін’єкцій ізотонічного р- розчину натрію хлориду і вводять повільно, протягом 3-5 хв.

При разовій дозі, що перевищує 2 г, препарат вводять в / в крапельно. Дорослим для в / в крапельного введення разову дозу препарату (2-4 г) розчиняють в невеликому об’ємі води для ін’єкцій (відповідно в 7,5-15,0 мл), потім отриманий розчин антибіотика додають до 125,0-250, 0 мл фізіологічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози і вводять зі швидкістю 60-80 крапель за 1 хв.

разова доза препарату для дорослих становить 0,25-0,5 г кожні 4-6 год, добова – 1-3 г. При тяжких інфекціях добова доза може бути підвищена до 10 г і більше. Максимальна добова доза – 14 г. Новонародженим препарат призначають в добовій дозі 100 мг / кг, дітям інших вікових груп – 50 мг / кг.

При тяжкому перебігу інфекції зазначені дози можуть бути подвоєні. Добову дозу вводять в 4-6 прийомів з інтервалом 4-6 ч. Р-р для в / м введення готують ex tempore, додаючи до вмісту флакона 2 мл (0,5 г) або 4 мл (1,0 г) стерильної води для ін’екцій.Продолжітельность лікування становить 7-14 днів і більше.

Інструкція по застосуванню ампіциліну для дорослих

1. Капсульна і таблетована форми приймаються перорально за годину до їди. Пацієнтам старше 18 років призначають по 2 таблетки в день по 250 або 500 мг. Залежно від типу і тяжкості хвороби кількість прийомів може збільшуватися в два рази, але при цьому добова доза не повинна перевищувати 4000 мг. Наприклад, при уретриті, викликаним гонококами, хворий приймає по 3.5 гр ампіциліну в день. Дозування таблеток і капсул для дорослих вказані в інструкції по застосуванню ампіциліну.
2. Для введення внутрішньом’язово ампули розводять з 2 мл води для ін’єкцій. Для знеболюючого ефекту можна з’єднати склад з новокаїном або ледокаїн. Для дорослих і дітей вагою понад 20 кг роблять одноразові уколи по 250-500 мг протягом 4 днів. При патологічних важких станах дозу доводять до чотириразового прийому по 1000-2000 мг щодоби.
3. Для внутрішньовенних інфузій порошок розводять в 10 мл ізотонічного розчину або глюкози. Якщо показано одноразове введення, ставлять крапельницю. Для неї готують розчин ампіциліну з 250 мл ізотонічного розчину, швидкість введення встановлюють на рівні 1 краплі в секунду. Будь-які розчини готуються безпосередньо перед введенням хворому.

особливі вказівки

При лікуванні Ампіциліном необхідний постійний контроль функцій печінки та нирок. При їх порушенні слід коригувати режим дозування.

Високі дози препарату у хворих з нирковою недостатністю можуть надавати токсичну дію на центральну нервову систему.

У період застосування Ампіциліну необхідний регулярний контроль картини периферичної крові, функції печінки і нирок.

При використанні підвищених доз препарату у пацієнтів з нирковою недостатністю може спостерігатися токсична дія на центральну нервову систему.

При лікуванні сепсису в деяких випадках можливий розвиток реакцій бактеріолізу.

Передозування

Якщо на тлі прийому ампіциліну розвиваються побічні ефекти, швидше за все, була неправильно розрахована дозування. У такому випадку потрібно проконсультуватися з лікарем для коригування схеми лікування або заміни препарату.

Для усунення наслідків передозування потрібно промити шлунок, випити адсорбенти або проносні: вони прискорять виведення речовини з організму.

Залежно від характеру реакцій призначають симптоматичне лікування. При необхідності в умовах стаціонару проводять діаліз.

Як Ампіцилін взаємодіє з іншими засобами

Ампіцилін надає наступну дію на різні препарати:

• Він здатний підвищити вплив пероральних антикоагулянтів. Також він підвищує дію непрямих антикоагулянтів. В результаті чого погіршується кишкова мікрофлора, знижується вироблення вітаміну К і протромбіновий індекс.
• Він здатний знизити негативний вплив на організм бензоату натрію.
• Він збільшує всмоктуваність дигоксину.
• Він здатний збільшити токсичні властивості метотрексату.
• Він здатний знизити терапевтичний вплив оральних контрацептивів.
• Він здатний підсилити антибактеріальну дію таких препаратів, як цефалоспорини, аміноглікозиди, ванкоміцин, рифампіцин, циклосерин.
• Він здатний знизити ефект від прийому ліків, що відносяться до тетрацикліну, макролідів, левоміцетин, сульфаніламідів, лінкозамідів.
• Вітамін С здатний посилити всмоктування даного антибиотического кошти.
• Ліки, які стосуються антацидним і проносних препаратів, здатні знизити всмоктування в кров антибиотического препарату.
• Канальцева секреція Ампіциліну зменшується за рахунок таких речовин, як пробенецид, діуретики, алопуринол, фенілбутазон НПЗЗ. Завдяки цьому його кількість в плазмі крові збільшується в кілька разів.

Антибіотик не можна застосовувати спільно з Левоміцетином, тетрациклін, еритроміцин, лінкоміцин, кліндаміцин, Амфотеріном, поліміксин В, ацетилцистеїн, гідралазин, Домаміном, метоклопрамід, гепарину.

Сумісність з іншими ліками

При призначенні антибіотика враховується його взаємодія з іншими фармакологічними препаратами:

• бактеріостатичні засоби (тетрациклін, макроліди, сульфаніламіди, лінкозаміди) призводять до втрати ефективності ампіциліну;
• антибіотики з груп аміноглікозидів і цефалоспоринів підсилюють дію речовини до токсикологічного, викликаючи побічні реакції;
• засоби для нормалізації кислотного балансу шлунка і активізації кишкової перистальтики уповільнюють всмоктування активної речовини, як і прийом ампіциліну після їжі;
• аскорбінова кислота прискорює всмоктування ліки;
• антибіотик знижує ефективність контрацептивів з естрогенами, але підсилює дію антикоагулянтів;
• сечогінні препарати (Алопуринол, Фенілбутазон і ін.), НПЗЗ збільшують концентрацію ампіциліну в крові через зниження канальцевої секреції;
• разом з інгібітором ксантиноксидази ампіцилін призводить до появи кропив’янки та інших шкірних реакцій;
• антибіотик підвищує концентрацію дигоксину і токсичність метотрексату.

Що потрібно знати про терапію Ампіциліном

1. Лікування антибіотиком продовжують до зникнення симптоматики інфекції, плюс ще 2-3 доби в підтримуючої дозі;
2. Перевищення рекомендованих доз для лікування дитини може привести до токсичного ураження нервової системи;
3. При отруєннях ампициллином проводять промивання шлунка, призначають проносні засоби і сорбенти;
4. Вживання алкогольних напоїв під час лікування антибіотиками категорично заборонено;
5. Тривалий прийом ліків ослабленими хворими підвищує ризик виникнення суперінфекції;
6. Тривала терапія ампіциліном вимагає періодичного відстеження клінічних показників крові, функцій нирок, печінки і органів кровотворення;
7. Антибіотики слід приймати одночасно з пробіотиками та вітамінами – це допоможе уникнути дисбактеріозу і диспепсії;
8. При вагітності препарат призначають в тих випадках, коли користь для здоров’я матері перевищує ймовірні ризики для плода;
9. Речовина здатна виділятися через грудне молоко, тому на період лікування антибіотиком грудне вигодовування припиняють;
10. Препарат знижує дію пероральних контрацептивів на основі естрогену, підсилює ефект від прийому антикоагулянтів і дигоксину;
11. Дія антибіотика знижується при одночасному прийомі з антацидами і проносними засобами, а підвищується при поєднанні з вітаміном С, аміноглікозидами, цефалоспоринами, ванкоміцином і рифампіцином;
12. Несумісний з сульфаніламідами, тетрациклінами, лінкозамідами, макролідами;
13. Одночасне лікування алопуринолом викликає ризик появи шкірного висипу.

призначення дітям

Для лікування дітей старше 1 місяця використовується ампіцилін в формі суспензії з вмістом 125 або 250 мг антибактеріального компонента.

Лікувальний розчин готують безпосередньо перед першим застосуванням. Порошок розводять з кип’яченою водою, збовтують до повного розчинення і однорідної консистенції. Приймають до або після їди, ретельно збовтати. Для зручності в комплекті з ліками є мірна ложка. Готову суспензію зберігають при кімнатній температурі не довше 8 днів.

Як приймати? Дозування визначається віком дитини:

• 1 місяць-1 рік – 100 мг / кг;
• 1-4 роки – 100-150 мг / кг;
• від 4 років – 1000-2000 мг / добу.

Дітям вагою вага до 20 кг призначають 12-25 мг на 1 кг ваги;

Немовлята, у яких діагностували менінгіт, повинна приймати по 25 мг на кг внутрішньовенно кожні 12 годин на перший тиждень терапії, потім подвійна доза кожні 8 годин.

Добову дозу ліків для дітей ділять на 6-8 прийомів.

вибір дозування

Препарат в таблетках використовується в ході курсового прийому – від п’яти до десяти днів.

Однак у важких випадках тривалість лікування може бути збільшена. Таке рішення приймає тільки лікуючий лікар. Якщо Ампіцилін використовується для стабілізації стану, то його потрібно приймати ще три дні після основної терапії. За допомогою курсу лікування повинні бути повністю усунені симптоми хвороби.

Кількість препарату для дітей, вага яких не перевищує 20 кг, має становити не більше 25 мл \ кг. В такому випадку прийом проводитися через кожні шість годин. Дорослим дозування збільшується від 50 до 100 мг на один кілограм ваги. В результаті буде отримано добовий обсяг, який потрібно розділити на шість прийомів.

Важливо!

Таблетки і уколи Ампіциліну не рекомендовані для лікування дітей відразу після їх появи на світло. Однак виникають крайні випадки, коли альтернативи такому курсу немає.

Для призначення ліки педіатра додатково буде потрібно отримати згоду батьків. Численні дослідження підтвердили, що найкраще використовувати інгібіторозащіщеннимі форму. Вона представлена ​​у вигляді Сультасіна. Саме його допускається в окремих випадках призначати дітям.

Ампіцилін при бронхіті та інших хворобах дорослих призначається в обсязі від 0,25 до 0,5 грама. Лікарський засіб потрібно приймати максимум три рази на добу.

Лікарі призначають також суспензію дорослим. Її дозування становить чотири грами. Перевищувати її категорично не рекомендується.

Від чого залежить результативність прийому: препарат слід пити за 30 хвилин до або через дві години після трапези.

Це цікаво! Флемоксин Солютаб 250 – інструкція антибіотика для дітей: від чого допомагає, дозування, як приймати дітям і дорослим

Ампіцилін часто призначається для лікування дітей віком від 14 років. Його прийом також дозволяється всім дорослим, які не мають алергії на окремі його компоненти.

Дозування визначається виходячи з результатів аналізів, на підставі яких ставиться діагноз:

• ампіцилін при циститі слід пити по полграмма чотири рази на добу. Інтервал між прийомами повинен бути однаковим;
• якщо у пацієнта було діагностовано тиф, то кількість препарату буде доходити до двох грам. Прийом також проводиться чотири рази на добу. Повний курс лікування досягає двох тижнів. Гострі і важкі форми прояву недуги вдасться ліквідувати за період від одного до трьох місяців;
• доза при ангіні безпосередньо залежить від ступеня її тяжкості. В середньому обсяг фіксується на рівні від 0,25 до 0,5 грам;
• якщо у пацієнта була діагностована гонорея, то для її усунення буде досить один раз випити 2 грами речовини. Для лікування жінки рекомендується дозу розділити на два прийоми;
• при пневмонії людина приймає по полграмма Ампіциліну кожні шість годин.

У медичній практиці часто зустрічаються випадки, коли дані дози необхідно збільшити.

Додаткові аналізи перед призначенням буде потрібно здати пацієнтам з порушеннями в роботі нирок. В такому випадку доцільно зменшити добову дозу і зробити курс лікування довше.

При призначенні розглядається також можливість проведення ін’єкційного курсу лікування. Окремо визначаються дозування і загальна тривалість терапії.

Ціна Ампіциліну

Придбати препарат можна через аптеки або інтернет за різною вартістю. За Києві приблизні ціни складуть:

вид медикаменту	Виробник	Інтернет-цінник, гривень	Аптечна вартість, гривень
Таблетки 250 мг 20 шт.	біосинтез	28	30
Порошок для розчину 500 мг 1 флакон	Красфарма	15	17
Таблетки 250 мг 10 шт.	Барнаульський завод	17	20
Таблетки 250 мг 24 шт.	Мосхімфармапрепарати	16	19
Порошок для суспензії 500 мг 1 флакон	синтез	15	18

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Антибіотик Ампіцилін є представником напівсинтетичних пеніцилінів, проявляє бактерицидний ефект за рахунок пригнічення споруди стінки клітин бактерій (клебсієли, стрептококи, стафілококи, збудники сальмонельозу, пастерельозу). Чинний компонент руйнується ферментом пеніциліназою, стійкий до кислот. Засіб не акумулюється при повторному введенні. Засіб добре всмоктується, не руйнується в кислих середовищах, досягає високих концентрацій в плазмі крові.

Активний компонент проникає в тканини і біологічні (перитонеальну, плевральну, синовіальну) рідини організму, через бар’єр плаценти. При запаленні оболонок мозку речовина виявляється всередині. Третина дози ампіциліну метаболізується в печінці, період напіввиведення дорівнює 1-1,5 години. Залишки виводяться із сечею і жовчю.