Зовнішній отит у дорослих і дітей – причини виникнення, симптоми, діагностика та засоби лікування

Проникнення інфекційного агента – пневмокока або, рідше, інших бактерій – в барабанну порожнину середнього вуха призводить до виникнення в ній гнійного запалення. Це – хворобливе, неприємне і небезпечне захворювання, яке згодом може бути ускладнене поширенням інфекції у внутрішнє вухо і навколишнє кісткову тканину.

Крім того, гнійний отит при неправильному лікуванні має тенденцію до переходу в хронічну форму, яка завжди вимагає хірургічного втручання. Найвірніший варіант лікувати гнійний отит передбачає звернення до кваліфікованого фахівця. Незважаючи на те, що методика терапії відома, що застосовуються медикаменти представлені стандартним набором, самостійне лікування не може замінити відвідування отоларинголога.

У своєму розвитку гнійний отит послідовно проходить три стадії:

• Нагноєння в барабанної порожнини
• генетично
• відновлення

Так як розмежовує їх подією є перфорація барабанної перетинки і подальше її рубцювання, то за ними закріпилися найменування «доперфоратівная», «перфоративная» і «репаративная» стадії.

види отиту

Залежно від спрямованості болю, прийнято розрізняти 3 види отиту: зовнішній, середній і внутрішній отит.

Зовнішній отит з’являється найчастіше в результаті механічних пошкоджень вушної раковини або зовнішнього слухового проходу. Для зовнішнього отиту вуха характерні наступні симптоми: ниючі, тупий біль, набряк вуха, невелике підвищення температури.

Отит середнього вуха – це запальне захворювання повітроносних порожнин середнього вуха: барабанної порожнини, слухової труби та соскоподібного відростка.

Внутрішній отит – це недолікований отит середнього вуха. При внутрішньому отиті відбувається запалення внутрішнього вуха і поразки всього вестибулярного апарату.

профілактика

Уберегтися від неприємного захворювання допомагають елементарні заходи профілактики:

• При купанні завжди використовуйте гумову шапочку, а якщо вода все-таки потрапила, витріть вуха рушником, а не намагайтеся дістати воду пальцем або іншим твердим предметом;
• Якщо на вухах немає шапочки або навушників, не плавайте брудній воді;
• При чищенні і митті вух намагайтеся не пошкодити шкірні покриви слухового проходу, не користуйтеся гострими предметами, які не діставайте самостійно сірчані пробки і сторонні предмети;
• Якщо в вуха потрапила вода, закапайте підкисляючу засіб для профілактики запалення;
• Бережіть вуха від впливу низьких і високих температур, при яких може відбутися пошкодження шкірних покривів.

Не нехтуйте заходами профілактики, навіть при сприятливому прогнозі зовнішній дифузний отит може завдати чимало неприємностей.

Які антибіотики при трахеїті пити

Симптоми аденоидита у дітей описані в цій статті.

Яке лікування підібрати, якщо у дитини хронічний тонзиліт //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/tonzillit-u-detej-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Гострий середній отит

За статистикою захворювання на гостру форму середнього отиту вуха складають 30% від усієї кількості ЛОР-захворювань. Найчастіше воно зустрічається у дітей дошкільного віку.

Симптоми гострого середнього отиту

Для захворювання характерний гострий початок з появою таких ознак:

• біль у вусі;
• закладеність вуха або зниження слуху;
• підвищення температури тіла;
• занепокоєння;
• порушення апетиту, сну;
• головний і зубний біль.

Причини розвитку гострого середнього отиту

У більшості випадків захворювання може бути викликано різними патогенними мікроорганізмами – вірусами, мікробами, грибами та ін. В ексудаті, отриманому з середнього вуха, в 30-50% випадків виявляються респіраторні віруси. Найчастіше причиною отитів стають віруси парагрипу , грипу, риновіруси, аденовіруси, ентеровіруси, респіраторно-синцитіальних віруси та ін.

У 50-70% пацієнтів з гострим середнім отитом в ексудаті з середнього вуха виявляються бактерії (найчастіше – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нерідко причиною отиту стає змішана (вірусно-бактеріальна) інфекція.

При постановці діагнозу проводиться диференціальна діагностика з мірінгіта (запалення барабанної перетинки) та ексудативним середнім отитом.

Виникнення отитів безпосередньо пов’язано зі станом носа і носоглотки: риніти і ангіни нерідко провокують запалення середнього вуха.

Отити часто виникають на тлі зниження імунітету, імунодефіцитних станів.

1 Діагностика отиту в МедікСіті

2 Діагностика отиту в МедікСіті

3 Діагностика отиту в МедікСіті

Шляхи проникнення інфекції

Найпоширеніший шлях інфекції в середнє вухо – через слухову трубу при риніті, гаймориті.

Можливо проникнення інфекції через кров при грипі, скарлатині та інших інфекційних захворюваннях.

У рідкісних випадках інфекція потрапляє в середнє вухо через слуховий прохід при травмі (розриві) барабанної перетинки.

Стадії гострого отиту

Існує 5 стадій захворювання:

• стадія гострого евстахиита: відчуття закладеності, шум у вусі, нормальна температура тіла (при наявній інфекції можливо її підвищення);
• стадія гострого катарального запалення в середньому вусі: різкий біль у вусі, субфебрильна температура, запалення слизової оболонки середнього вуха, наростання шуму і закладеності у вусі;
• доперфоратівная стадія гострого гнійного запалення в середньому вусі: різкий нестерпний біль у вусі, яка іррадіює в око, зуби, шию, глотку, посилення шуму у вусі і зниження слуху, підвищення температури тіла до 38-39 градусів, картина крові набуває запальний характер;
• постперфоратівная стадія гострого гнійного запалення в середньому вусі: біль у вусі стає слабкішим, з’являється генетично з вуха, шум у вусі і зниження слуху не проходять, температура тіла стає нормальною;
• репаративная стадія : запалення купірується, перфорація закривається рубцем.

причини

Через що ж може розвинутися запалення зовнішнього вуха? Причини можуть бути найрізноманітнішими:

1. Нерідко до запалення призводять травми і пошкодження. Так, якщо захворювання виникло у дитини, то, ймовірно, це пов’язано з тим, що він копирсався у вусі, як люблять це робити все діти.
2. Запалення зовнішнього вуха у дорослого і дитини може бути наслідком активності бактерій, таких як синьогнійна паличка, стрептококи або стафілококи.
3. Зовнішній вигляд вуха при зовнішньому отиті
   Неправильний догляд за поверхнею зовнішнього вуха дорослого або дитини також може привести до запалення. Наприклад, якщо не чистити вуха, то бруд буде накопичуватися в них, що підвищить ризик інфікування тканин і розвитку такого захворювання як зовнішній отит. Якщо ж очищати поверхню вуха гострими предметами, то можна пошкодити шкіру і також занести інфекцію.
4. Причиною запалення зовнішнього вуха нерідко бувають грибкові мікроорганізми (зокрема кандиди або аспергілли).
5. Носіння слухового апарату або беруші може привести до розвитку запального процесу.
6. Застій рідини в порожнині зовнішнього вуха також може стати причиною такого недуги (волога є хорошим середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів).
7. Збудники хвороби можуть потрапити в простір зовнішнього вуха з прилеглих ділянок шкіри, так що причиною запалення можуть бути прищі або вугри на обличчі у дорослого або дитини.
8. Деякі шкірні захворювання теж можна віднести до факторів ризику.

Так як часто до запалення зовнішнього вуха призводять інфекції, то лікування потрібно починати негайно, так як інфекція може проникнути в середнє вухо, а звідти в інші тканини, в тому числі і в мозкові оболонки.

лікування отиту

Якщо у Вас отит, лікування може призначити тільки лікар-отоларинголог. Лікування отиту залежить від стадії захворювання і стану хворого.

При гострому євстахіїті лікування отиту направлено на відновлення функцій слухової труби. Проводиться санація навколоносових пазух, носа і носоглотки з метою усунення інфекції – риніту, сінуіта або ін.).

Призначаються судинозвужувальні краплі в ніс (отривин, називин і т.д.), при рясному слизистом виділеннях з носа – препарати з в’язким ефектом (колларгол, протаргол). Проводиться катетеризація слухової труби за допомогою водних розчинів кортикостероїдів, пневмомассаж барабанних перетинок.

У стадії гострого катарального середнього отиту катетеризація слухової труби проводиться з введенням в порожнину середнього вуха водних розчинів кортикостероїдів та антибіотиків (пеніциліни, цефалоспорини). Призначається місцеве знеболення (краплі отипакс, Анауран, отинум). Проводиться внутрішньовушний ендауральний мікрокомпресс по Цитовіч: в зовнішній слуховий прохід вводять ватяну або марлеву турунду, просочену препаратом з знеболюючим і дегидратирующим ефектом. Також призначають знеболюючі з жарознижуючим ефектом (нурофен, солпадеін і ін). При відсутності ефекту від симптоматичної терапії протягом 48-72 годин призначається антибактеріальна терапія.

Гнійний отит в до перфоративної гострій стадії вимагає проведення такого ж комплексу процедур, як і в другій стадії, однак доповненого наступними заходами:

• призначення антибіотиків пеніцилінового ряду (амоксицилін та ін.), цефалоспоринів або макролідів;
• парацентез (розріз барабанної перетинки) при появі вибухне барабанної перетинки.

Важливо не допустити на цій стадії ускладнення захворювання. Після мимовільного розтину барабанної перетинки або проведення парацентезу захворювання переходить в наступну стадію.

Постперфоратівная стадія гострого гнійного середнього отиту передбачає наступну схему лікування:

• триває розпочата антибактеріальна терапія;
• проводиться катетеризації слухової труби з введенням кортикостероїдів та антибіотиків;
• щодня проводиться ретельний туалет зовнішнього слухового проходу – очищення його від гнійного вмісту;
• призначається транстімпанальное вливання крапель з антибактеріальним та протинабрякову ефектом (краплі на спиртовій основі (отипакс, 3% розчин борної кислоти) в даному випадку не застосовуються).

У стадії рубцювання ВЗГ відбувається мимовільне відновлення цілісності перетинки, а також повністю відновлюються всі функції вуха. Однак цей період вимагає обов’язкового спостереження у лікаря-отоларинголога: існує небезпека хронізації запалення в середньому вусі, переходу його в гнійну форму або розвитку адгезивного рубцевого процесу в барабанної порожнини. Можливо також розвиток мастоидита.

1 Аудіометрія в МедікСіті

2 Аудіометрія в МедікСіті

3 Аудіометрія в МедікСіті

При гострому середньому отиті дуже важливо своєчасне звернення до лікаря-оториноларинголога. Єдиною мірою профілактики ускладнень є правильні і своєчасні діагностичні та лікувальні заходи при отиті. Іноді наслідками гострого середнього отиту стають спайковий процес в барабанної порожнини (адгезивний середній отит), суха перфорація в барабанної перетинки (сухий перфоративного середній отит), гнійна перфорація (хронічний гнійний середній отит) та ін. Крім того, ВЗГ може привести до таких ускладнень, як мастоидит, лабіринтит, петрозит, менінгіт, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцес мозку і іншим загрожують життю пацієнта захворювань.

Скільки лікується отит у дорослих?

Лікування отиту у дорослих Незалежно від виду і тяжкості захворювання, отит потрібно лікувати. Тільки доктор отоларинголог може призначити адекватне лікування. Тривалість лікувальної терапії при цьому буде прямо залежати від складності хвороби і виду лікування.

Якщо доктор вважатиме достатньою тільки застосування вушних крапель, то курс лікування складе від п’яти до семи днів. Якщо доведеться задіяти більш серйозні медичні препарати, тобто антибіотики, то лікування може затягнутися до десяти днів.

В середньому на лікування отиту йде від тижня до двох.

Лікування отиту при вагітності

Якщо під час вагітності виникла біль у вусі, необхідно терміново здатися ЛОР-лікаря. Пам’ятайте, що в цьому випадку не можна прикладати до хворого місця грілки або зігріваючі компреси! Це може бути дуже небезпечно в разі, якщо в вусі почалося гнійне запалення.

Якщо біль наростає і сильно дошкуляє вагітну жінку, а протягом найближчого часу немає можливості потрапити до лікаря, можна зробити кілька самостійних кроків. Наприклад, слід закапати судинозвужувальні краплі в ніс.

Наслідки отиту у дорослих

Наслідки отиту у дорослих Найважчими наслідками отиту у дорослих можуть бути наступні ускладнення і захворювання:

1. Мастоидит – поразка соскоподібного відростка скроневої кістки
2. Внутрішньочерепної абсцес – утворення гнійних скупчень в мозковій речовині
3. Параліч лицьового нерва
4. Енцефалоцеле – черепно-мозкова грижа
5. Менінгіт – запалення оболонки головного мозку
6. Часткова або повна втрата слуху

Що заборонено при отиті

• Ні в якому разі не можна вводити в вухо сторонні предмети (листя герані, вушні фітосвечі). Це ускладнить діагностику і може привести до погіршення стану (наприклад, невидалені листя починає гнити і стають джерелом інфекції).
• При сильному болі Не застосовуйте до вуха грілку і не ставте зігріваючі компреси. Це небезпечно, якщо в вусі почалося гнійне запалення. Компреси можуть допомогти тільки на 1-2 стадіях хвороби.
• Не можна закопувати в вухо розтоплене масло: якщо є перфорація, масло виявиться в барабанної порожнини.
• Не варто закопувати в вухо камфорне масло або камфорний спирт – можливий опік стінок слухового проходу і роздратування барабанної перетинки, що посилить біль у вусі.

У «МедікСіті» Вам відмовлять професійну допомогу при отиті та інших ЛОР-захворюваннях. Наші лікарі-отоларингологи проведуть комплексне обледованіе пацієнта і призначать йому схему лікування, в залежності від причини і стадії захворювання. Однак успіх лікування не меншою мірою залежить від самого хворого: чим раніше він звернеться до лікаря, тим ефективніше буде результат і тим нижча ймовірність ускладнень. Важливо і дотримуватися заходів профілактики. Так, в холодну пору року для попередження отиту важливо надягати шапку, берегти вуха від протягів, і звичайно, підвищувати свій імунітет!

можливі ускладнення

Грамотне обстеження і складання коректної схеми лікування при зовнішньому дифузному отиті, як правило, призводить до повного виліковування. Протягом 5-10 діб симптоми зникають повністю, проте всі призначені лікарем ліки повинні бути випиті, а процедури – проведені. В іншому випадку існує ризик виникнення ускладнень:

• Перихондрит (гній в вусі);
• Целюліт (інфекційне захворювання);
• лімфаденіт;
• Абсцес вуха;
• Перехід захворювання з гострої форми в хронічну.

У більшості випадків прогноз сприятливий, небезпеку становлять лише випадки отиту в злоякісної формі, коли необхідне лікування в стаціонарі з обов’язковим використанням системних антибіотиків. Саме тому діагностика і, тим більше, лікування має відбуватися під наглядом досвідченого фахівця.

Як лікувати отит у дорослих: поради та відгуки

Лікування отиту у дорослих Підводячи підсумки статті, варто сказати про те, що багато хто вважає отит скороминущим і звичайним захворюванням. Однак це не так. Отит може призвести до складних і необоротних процесів в організмі людини. Деякі запущені форми отиту закінчувалися летальним результатом.

Тому дуже важливо лікувати отит на початкових його стадіях і не допускати занедбаності. Завданням доброго отоларинголога є призначення правильного лікування, а завданням хворого – дотримання всіх його рекомендацій. Перехворівши отитом кілька разів в житті, людина повинна насторожитися і постаратися дотримуватися всіх правил профілактики отиту, щоб уникнути рецидиву або переходу хвороби в хронічну форму.

Відновлення слуху після отиту у дорослих

Відновлення слуху у дорослих Дуже часто отит супроводжується частковою втратою слуху. Як правило, з лікуванням слух повертається відразу ж або через якийсь час. Однак трапляється так, що часткова глухота стає симптомом, а наслідком отиту. У цих випадках хворому необхідно звертатися за допомогою до лора.
Сьогодні існують кілька способів відновлення слуху:

1. Лікування самого отиту
2. Продування і вентиляція слухового каналу
3. Пневмо і вібромасаж барабанних перетинок
4. Регулярне промивання вуха антисептиком і дезинфектором
5. Лазерна корекція слуху
6. магнітна терапія
7. Введення різних ліків у вухо
8. Масаж вушної раковини і привушного простору
9. Хірургічне втручання

діагностика

Симптоми зовнішнього отиту очевидні, тому постановка діагнозу досить проста. Проте, діагностику захворювання необхідно надавати лікаря, особливо, коли це стосується дитини, так як помилка в самостійної діагностики веде до шкодять самолікування.

Лікарю для діагностування захворювання зазвичай буває достатньо даних анамнезу та фізичного огляду. Для уточнення діагнозу можуть бути застосовані отоскопія, отомікроскопія, тампанометрія, акустична рефлектометрія, мікробіологічні дослідження та інші методи.

Список джерел

• Оториноларингологія. Національне керівництво. М .: ГЕОТАР-Медіа, 2008;
• Богомильский MR Міносян ВС. Гострий середній отит. Методичні рекомендації. М. 2002;
• А.Ю.Овчінніков, В.М. Свістушкін. Запальні захворювання зовнішнього та середнього вуха. Принципи медикаментозної терапії. – М .: Еталон, 2006;
• Дмитрієв Н. С., Мілешіна Н. А., Колесова Л. І. Ексудативний середній отит: Методичні рекомендації. Київ. 1996;
• Савенко І. В. Ексудативний середній отит. СПб .: Діалог. 2010 року.