Знижений вміст еозинофілів в крові у жінок
Один з показників розгорнутого аналізу крові – еозинофіли. Це гранулоцитарні лейкоцити можна назвати індикатором органічного здоров’я, вони беруть участь у всіх метаболічних реакціях, рівень змінюється при розвитку аутоімунних процесів, впровадженні паразитів і алергенів. Швидко мігруючи по кровотоку, впроваджуються в осередок запалення, блокують поширення чужорідних агентів. Якщо еозинофіли в крові підвищені, необхідно шукати причину зміни і усувати її на ранній стадії, поки не з’явилися симптоми захворювання.
Що значить, коли знижені еозинофіли
Якщо зміст самих еозинофілів у дорослого не змінилося, але зменшилася їх частка в лейкоцитарній формулі до 0% – 0,5%, то це означає, що розвивається відносна еозинопенія.
Зниження відносного змісту EO до 0 відзначається при значному збільшенні нейтрофілів (NEUT) або лімфоцитів.
Підвищено нейтрофіли переважно при бактеріальних інфекціях. А лімфоцити підвищені, передусім, при вірусних захворюваннях. Відсоткова частка еозинофілів в подібних випадках зменшується, хоча їх чисельність залишається незмінною.
Еозінопенія – стан людини, коли в його досліджуваному біоматеріалі виявляється знижені еозинофіли (ЕО). У разі дотримання правил підготовки до збору біоматеріалу еозинопенія вказує на розвиток патологічних процесів в організмі.
Причини зниження еозинофілів в крові у дорослого:
- початкова стадія бактеріальної інфекції. Еозинофіли не здатні поглинати великі бактеріальні клітини. Основні захисні механізми організму спрямовані на синтез лімфоцитів, нейтрофілів або моноцитів, здатних знищувати великі чужорідні частинки;
- синдром гіперкортицизму об’єднує групу патологій, при яких в організмі людини тривалий час спостерігається гіперфункція (надлишок) гормонів надниркових залоз. При цьому не має значення те, яка причина викликала збільшення вмісту гормонів в крові;
- синдром Гудпасчера – відбувається ураження тканин альвеол легенів і нирок. Наймолодший вік маніфестації хвороби – 16 років, в більшій мірі страждають хлопці від 20 до 30 років. Одна з гіпотез описує спадкову природу синдрому Гудпасчера.
Низькі еозинофіли в аналізі крові спостерігаються при пріёмепрепаратов на основі преднізолону. Лікарська речовина знижує концентрацію всіх типів лейкоцитів в результаті їх міграції з кровоносного русла в тканини, а також пригнічує вироблення захисних антитіл.
Також низький рівень еозинофілів може відзначатися при важких гнійних інфекціях, сепсисі, шокових станах, важких отруєннях та інтоксикаціях, вираженому стресі.
Відсутність еозинофілів в аналізі мазка з носа вказує на неалергічний природу нежиті. Можливі причини подібного стану:
- тривале застосування судинозвужувальних спреїв для носа;
- захворювання ендокринної системи;
- вроджені аномалії в будові носових ходів;
- психоемоційні порушення.
Знижені еозинофіли в крові у дитини вказують на захворювання імунної системи або ендокринні патології. Крім цього, зниження показника відзначається у недоношених немовлят.
Відсутність вираженої клінічної картини захворювання у дитини вказує на необхідність ретельного обстеження і спостереження у лікарів. Оскільки деякі захворювання можуть тривалий час проявлятися без яскраво виражених симптомів. Їх раннє виявлення можливо тільки при постійному контролі.
Нижче нормальних значень показник знаходиться після хірургічного втручання або гострої стадії апендициту. Однак при одужанні результати аналізів, в тому числі і рівень еозинофілів, повинні повертатися в межі норми. Відсутність позитивної динаміки вказує на необхідність додаткового обстеження.
Серед непатологічних причин слід виділити – порушення режиму дня або харчування у дитини і емоційні стреси. Слід підкреслити, що мова йде не про поодинокі випадки відмови дитини від їжі або сну, а про хронічному недосипанні або недоїдання.
Крім цього, для дітей характерні всі причини зниження еозинофілів, що зустрічаються у дорослих.
Еозинофіли «о» у дорослого – що це значить? Еозинофіли – це білі кров’яні клітини, які стосуються лейкоцитам. Вони призначені для захисту організму від різних хвороб і паразитарних заражень. Також вони сприяють швидкому загоєнню ран і оберігають організм від алергії. Місцем їх утворення є кістковий мозок, після чого еозинофіли потрапляють в кровотік і за допомогою крові починають своє пересування по організму. Через кілька годин еозинофіли зупиняються в уражених тканинах внутрішніх органів, де і приступають до своєї активної діяльності.
Серед великої різноманітності лейкоцитів окремо можна виділити популяцію клітин, які називаються – еозинофіли. Їх назва повністю пояснює здатність даних клітин вбирати в себе барвник – еозин, яке застосовується при проведенні діагностичного дослідження крові.
При появі осередку інфекції в організмі, еозинофіли проникають в нього і активують там рецептори клітин імунної системи. Навіть незважаючи на те, що еозинофільні клітини знаходяться в організмі людини в мінімальній кількості, найменші коливання в будь-яку сторону їх концентрації мають серйозне значення в діагностичному плані.
Коли дані лейкоцитную клітини значно знижені, такий стан організму називається еозинопенією. У такій ситуації їх концентрація буде значно знижена і складе не більше 0,5% від їх загального рівня.
Основними властивостями даних клітин є:
- здатність поглинати гістамін, який утворюється в організмі під час алергічної реакції;
- підвищення чутливості імунної системи до деяких імуноглобулінів, завдяки чому виникає захист від паразитів і відбувається руйнування їх на клітинному рівні;
- володіють умінням поглинати чужорідні клітини.
Існують певні показники, які характеризують норму даного виду лейкоцитів в крові.
Оскільки дані показники в першу чергу залежать від віку людини, у дорослих людей і дітей вони можуть мати різні значення:
- 0-2 тижні – 1-6%;
- 2 тижні-1 рік – 1-5%;
- 1-2 роки – 1-7%;
- 2-5 років – 1-6%;
- старше 5 років – 1-5%;
- дорослі – 1-5%.
Як показують дані нормативи, протягом усього життя рівень еозинофілів змінюється не дуже сильно, а також буває практично ідентичним у чоловіків, жінок і дітей. Для визначення рівня цих лейкоцитів застосовується метод проточної цитометрії, який дозволить точно визначити рівень цієї речовини.
Якщо цього елемента немає в організмі, тобто він повністю відсутній, це виникає в результаті розвитку деяких факторів, на які важливо звертати особливу увагу.
Причини, за якими еозинофіли можуть бути відсутніми:
- сильна стресова ситуація;
- відновлення після інфаркту;
- наявність опіків і травм, що викликають шок;
- надмірне заняття спортом.
Значущим підвищенням кількості еозинофілів вважається стан, коли клітин більше 700 в мілілітрі (7 на 10 в 9 грам на літр). Підвищений вміст еозинофілів носить найменування еозинофілії.
- Зростання до 10% – легкий ступінь
- Від 10 до 15% – помірна
- Понад 15% (понад 1500 клітин в мілілітрі) – виражена або тяжка еозинофілія. При цьому можуть спостерігатися зміни у внутрішніх органів за рахунок клітинного і тканинного кисневого голодування.
Іноді при підрахунку клітин виникають помилки. Еозином фарбуються не тільки еозинофільні гранулоцити, а й зернистість в нейтрофілах, тоді нейтрофіли знижені, а еозинофіли підвищені без вагомих до того причин. У такому випадку потрібно контрольний аналіз крові.
Етіологія
Підвищений вміст еозинофілів може бути обумовлено як фізіологічними факторами, так і патологічними.
Патологічні причини того, що еозинофіли вище норми, такі:
- паразитарні захворювання – глистяні інвазії, лямбліоз, аскаридоз;
- злоякісні пухлини;
- алергічні реакції;
- астма;
- туберкульоз;
- гострий лейкоз;
- ревматична реакція;
- ваготония;
- гіпотиреоз та інші захворювання ендокринної системи;
- захворювання крові;
- порушення з боку гастроентерології.
Також не виключається спадкова форма еозинофілії.
Якщо еозинофіли знижені у дорослого, про що це говорить?
Еозинофільні гранулоцити виробляються в кістковому мозку, і дуже короткий час циркулюють в кров’яному руслі. Весь час перебування гранулоцита в загальному кровотоці становить 8 – 12 годин, після чого він переходить в тканини.
Це означає, що при високій потребі в еозинофілів, наприклад, при інфаркті міокарда, гострих алергіях, кількість EO швидко падає нижче норми і не встигає поповнюватися. Повинен пройти якийсь час, щоб кістковий мозок відновив нормальний рівень лейкоцитів даної популяції.
Так, після того, як в перший день при гострому інфаркті міокарда еозинофіли знизилися до 0%, вже на другу добу кількість цих клітин в загальному кровотоці відновлюється.
Знижені EO при лікуванні протипухлинними препаратами цитостатиками. Препарати цієї групи вражають не тільки ракові клітини, але і блокують в кістковому мозку все 3 паростка кровотворення, через що знижується чисельність всіх видів кров’яних клітин.
Припинення дозрівання еозинофільних лейкоцитів в кістковому мозку може викликатися порушенням регуляції продукції EO при зниженні синтезу інтерлейкіну IL-5.
Білок IL-5 продукується Т-лімфоцитами, стимулює утворення еозинофілів і В-лімфоцитів. Якщо Т-лімфоцити знижені, то знижується і концентрація IL-5, а значить, що і вироблення еозинофілів знижена.
Зниження EO відзначається у дорослих в разі:
- гострих станів – при ГРЗ, апендициті, дизентерії, тифі, інфаркті міокарда;
- запаленні жовчних проток, підшлункової залози;
- гнійних інфекцій – туберкульозу, стрептококових, стафілококових заражень, синьогнійної, кишкової палички, сепсису;
- анемії В12-дефіцитної;
- больового, токсичного шоку;
- діабетичної, уремічний коми;
- аутоімунних процесів;
- лікування адренокортикотропним гормоном, нікотиновою кислотою, ніацином, антидепресантами;
- синдрому Кушинга;
- стресу емоційного або фізичного перенапруження;
- хірургічного втручання, важких травм, великих опіків;
- вагітності, пологів;
- злоякісних захворювань.
Якщо зниження еозинофілів в крові до 0% супроводжується зниженими показниками нейтрофілів і базофілів, то такий стан у дорослих служить підставою для погіршення прогнозу хвороби.
| вік | Процентний вміст еозинофілів (%) * |
| 1 день – 15 днів | 1,0 – 6,0 |
| 15 днів – 12 місяців | 1,0 – 5,0 |
| 12 місяців – 2 роки | 1,0 – 7,0 |
| 2 роки – 5 років | 1,0 – 6,0 |
| 5 років – 120 років | 1,0 – 5,0 |
* Від загальної кількості лейкоцитів
** за даними незалежної лабораторії Інвітро
Нормальний рівень даного виду лейкоцитів в крові визначається у дорослої людини на рівні від 1 до 5%. У дітей процентна кількість еозинофілів в крові більше, але поступово знижується і досягає нормальних показників до віку 13-15 років. Тому в підлітковому віці можуть проходити багато регулярні алергії, мучили дитину раніше. Однак що означає, якщо еозинофіли знижені? Найчастіше ключовими факторами, що приводять до виникнення еозінопеніі, є:
- протікання гострої бактеріальної інфекції;
- наявність гострого апендициту, перитоніту, сепсису і т.д .;
- перенесене оперативне втручання, що приводить до високого рівня травмування різних тканин;
- сильні тілесні ушкодження, травми, переломи, опіки;
- отруєння, токсичний шок;
- інтенсивне фізичне перевтома, особливо що має регулярний характер;
- сильне одноразове психічний розлад або постійне стресовий вплив на психіку;
- регулярне недосипання, викликане самими різними причинами.
Таким чином, причини того, що аналізи показують знижені еозинофіли в крові, можуть бути найрізноманітнішими. Тому, отримавши результат, що показує низький рівень еозинофілів, не слід засмучуватися. Важливо зрозуміти, що це значить, і знайти більш менш раціональне пояснення виявленому рівню цього виду лейкоцитів.
Якщо людина хвора гострим інфекційним захворюванням або знаходиться на стадії лікування від нього, то низький процентний показник еозинофілів може бути просто обумовлений різким підвищенням в крові нейтрофілів, необхідних для боротьби з патогенними інфекційними агентами. Абсолютна ж кількість еозинофілів може при цьому залишатися в нормі, тоді як аналіз покаже їх відносне зниження.
Крім перерахованих вище причин, знизити рівень еозинофілів може також прийом деяких лікарських препаратів. Тому, якщо лікар шукає причину даного відхилення в аналізі крові, йому обов’язково потрібно перерахувати, які медикаменти приймалися пацієнтом протягом останніх двох тижнів. До того ж знижений рівень даного виду лейкоцитів може бути обумовлений перенесеними недавно пологами. Що ж робити, якщо проведений аналіз крові показав значно знижений рівень еозинофілів?
Для уточнення діагнозу і правильного підбору методів лікування хворому необхідно пройти наступні обстеження:
- загальний аналіз сечі і крові;
- біохімія крові;
- УЗД всіх органів черевної порожнини (особливо нирки і печінку);
- гормони щитовидної залози;
- аналіз на виявлення гепатитів;
- посів бактеріологічний.
Зниження рівня еозинофілів в крові означає наявність якого-небудь захворювання. Причин їх виникнення досить багато, але механізм розвитку до сих пір не є ясним.
Специфічного лікування зниженого рівня еозинофілів не існує, аборьба направляється на лікування хвороби, яка спровокувала дане відхилення.
Правильна діагностика і терапія хвороби, яка стала причиною зниження еозинофілів, призведе до усунення еозінопеніі і одужанню пацієнта.
Також не варто забувати, що зниження еозинофілів може виникнути при вагітності, тому перед початком лікування слід провести тест або пройти обстеження у гінеколога.
Коли еозинофіли в крові нижче норми – це не діагноз, а стан, найчастіше свідчить про будь-яке захворювання. Механізм розвитку на сьогоднішній день до кінця неясний, причин виникнення дуже багато. Еозінопенія може бути ознакою захворювань різної природи і різного ступеня тяжкості.
Тому специфічного лікування при порушенні рівня еозинофілів не існує, а всі дії спрямовуються на боротьбу з захворюванням, яке його спровокувало, а також на прийняття загальних заходів по зміцненню імунітету.
Коли зниження еозинофілів викликано фізіологічними факторами (стрес, фізичне перенапруження і т. Д.), То показники через деякий час повертаються в норму самостійно, і прийняття будь-яких заходів не потрібно.
діагностика
Як правило, підвищення еозинофілів в крові означає наявність патологічних процесів в організмі людини. При цьому важливо визначити, що ж послужило причиною такого відхилення.
Для цього необхідно пройти обстеження в медичному закладі у відповідного фахівця:
- В першу чергу необхідно здати кров на біохімію, це допоможе визначити ділянку ураження або запалення.
- Необхідно здати печінкову пробу, яка дасть можливість виявити хвороби печінки і жовчовивідних шляхів за змістом в них клітин крові.
- Необхідно провести розгорнене дослідження лейкоцитарної формули, що дозволить лікаря після постановки діагнозу призначити правильне лікування.
Далі за результатами вищеназваних аналізів проводиться специфічне обстеження:
- При підозрі на наявність глистових зараження потрібно здати кал на визначення яєць глистів, лямблій та інших паразитів.
- Якщо є алергічна реакція, проводиться додатковий аналіз на імуноглобулін.
- Якщо вражені суглоби, то проводиться додатковий аналіз, при якому береться пункція з межсуставной рідини.
- При підозрі на бронхіальну астму та інші захворювання дихальних шляхів вимірюється рівень дихання і здається мокрота на визначення рівня еозинофілів в ній.
Далі після здачі всіх супутніх аналізів проводиться обстеження з боку вузького фахівця. Кожен фахівець призначає певні методи лікування, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта, а саме: вік, стать, стан здоров’я і наявність інших захворювань.
Також при вивченні причин відхилення може бути призначено УЗД внутрішніх органів, наприклад печінки, жовчного міхура і інших, в залежності від результатів аналізів крові.
Іноді потрібне проведення рентгена або бронхоскопії для підтвердження або виключення наявності туберкульозу або пневмонії. Крім того, може знадобитися УЗД або пункція суглобів, а також аналіз на онкомаркери.
Всі зазначені аналізи допоможуть знайти причину відхилення показника від норми і усунути її за допомогою адекватного лікування. У разі зниження еозинофілів, причиною якого стала перевтома, людині необхідно всього лише повноцінно відпочити в спокійній обстановці без призначення будь-якої терапії.
Знижений вміст в результатах загального аналізу
Нормальний вміст еозинофілів в крові дорослої людини становить від 1 до 5% від загальної кількості лейкоцитів. При цьому показники даних клітин не є постійними і змінюються протягом доби. Так, вдень їх кількість в крові мінімально, а вночі, під час сну, максимально.
Визначення кількості еозинофілів в крові проводиться за допомогою загального (клінічного) аналізу крові.
- У дорослої людини і у дітей старше 13 років кількість еозинофілів в крові становить від 0,5 до 5% від кількості всіх лейкоцитів або 0,02-0,3 х 109 / л.
- Еозинофіли в крові у дітей до 13 років становлять від 0,5 до 7%.
Також в деяких випадках проводять визначення еозинофілів в мокроті.
При інтерпретації клінічного аналізу крові еозинофіли вимірюють у відсотках від загального обсягу всіх різновидів лейкоцитів. Норма еозинофілів в крові не залежить від віку пацієнта і його статі, тому у дорослого і дитини вона буде однаковою.
ВозрастНорма (%)
| дорослі | 1-5 |
| Норми у дітей: | |
| 4-18 років | 1-5 |
| 2-4 роки | 1-6 |
| 1-2 роки | 1-7 |
| 0-12 місяців | 1-6 |
Таблиця – Нормальні значення еозинофілів
Нормальне значення представлених клітин має визначатися протягом доби з урахуванням режиму сну. У ранковий і вечірній час обсяг еозинофілів у дітей і дорослих на 20% нижче середньодобового. А починаючи з півночі і до середини ночі, цей показник у дітей і дорослих буде вище на 30%.
Аналіз на еозинофіли проводиться двома шляхами: по крові або мазку з носової порожнини. Визначити необхідний вид дослідження може виключно лікуючий лікар.
Мазок з носової порожнини використовується рідко. Даний аналіз має меншу інформативністю, ніж аналіз крові.
| Новонароджені діти, діти до півроку | 6 міс. – 3 роки | ≤ 3 років |
|
|
|
Зниження рівня еозинофілів в крові пацієнта (еозинопенія) являє собою не менш небезпечний стан, ніж їх підвищення. Воно також говорить про наявність в організмі інфекції, патологічного процесу або ураження тканин, в результаті чого захисні клітини спрямовуються до вогнища небезпеки і їх кількість в крові різко падає.
Найбільш часта причина зниження еозинофілів в крові при захворюваннях серця – початок гострого інфаркту міокарда. У першу добу кількість еозинофілів може знижуватися аж до їх повного зникнення, після чого у міру регенерації серцевого м’яза, концентрація починає зростати.
Цей процес часто супроводжується нейтрофилезом, підвищенням лейкоцитів в крові і швидкості осідання еритроцитів.
Низькі показники еозинофілів спостерігаються в наступних випадках:
- важкі гнійні інфекції і сепсис – в цьому випадку лейкоцитарна форму зсувається в бік юних форм лейкоцитів;
- на перших стадіях запальних процесів і при патологіях, що вимагають хірургічного втручання: панкреатит, апендицит, загострення жовчнокам’яної хвороби;
- сильних інфекційних і больових шоках, внаслідок яких відбувається склеювання формених елементів крові в тіноподобние освіти, які осідають усередині судин;
- порушення функцій щитовидної залози і надниркових залоз;
- отруєння свинцем, ртуттю, миш’яком, міддю і іншими важкими металами;
- хронічні емоційні стреси;
- розгорнута стадія лейкозів, коли концентрація еозинофілів може впасти до нуля.
Збільшення кількості даного виду лейкоцитів в крові після зменшення або повної відсутності є сприятливим прогностичним ознакою і свідчить про початок одужання пацієнта.
Також у жінок на даний показник впливає гормональний фон. Тому на початку менструального циклу їх рівень високий, може досягати 10 або 12 відсотків, а після овуляції значення приходить в норму.
Еозінопенія спостерігається після будь-яких травм, стресів, перенапруг. Також у випадках будь-яких переживань. Цікавим є факт, що хвилювання можуть носити як позитивний, так і негативний характер.
Якщо в 1 мл крові міститься більше 700 еозинофілів (7 * 10 в 9 ступені г / л), то це дуже суттєва відхилення від норми.
У медицині подібний стан називається терміном еозинофілія.
- Слабка ступінь еозинофілії – збільшення рівня еозинофілів на 10%.
- Помірна еозинофілія – стрибок еозинофілів на 10-15%.
- Важка еозинофілія – збільшення їх рівня на 15% і більше. При таких показниках крові починають страждати від нестачі кисню тканини і органи, що позначається на їх стані.
Під час виконання аналізу, допустима деяка погрішність, так як барвником еозином можуть підсвічуватися нейтрофіли. Тому якщо за результатами аналізу крові рівень нейтрофілів виявляється нижче норми, а еозинофілів вище норми, то слід здійснити повторний забір.
Еозинофіли у дітей найчастіше бувають підвищеними, а еозинопенія зустрічається досить рідко. Білі захисні тільця формуються в кістковому речовині, потім мігрують в кровотік на кілька годин. А після цього поширюються до тканин, щоб виконувати свої функції фагоцитозу і активації імунітету.
Якщо у дитини знижений кількість еозинофільних тілець, це означає, що основна частина спрямована до вогнища запалення. Нормальний рівень формених елементів в дитячому віці постійно змінюється. Але вже до 12-15 річного віку, норма дорівнює дорослої концентрації – 1-5%.
Еозінопенія може відзначатися у практично здорових дітей або ж у тих, хто зіткнувся з важкою патологією. Зазвичай порушення зустрічаються в наступних ситуаціях:
- Виражена алергічна реакція (набряк Квінке, кропив’янка);
- Шкірні захворювання (атопічний дерматит);
- Глистові інвазії (лямблії, аскариди, ехінококки);
- Сепсис.
Нерідко еозинопенія є супутником дітей з синдромом Дауна та недоношених немовлят із зараженням крові.
Турбуватися про наявність низьких показників потрібно при стійкому результаті протягом тривалого періоду. Якщо ж вони тимчасові і пов’язані з перенесеним захворюванням, то хвилюватися не потрібно. Педіатри призначать лікування і швидко відновлять нормальну функціональність імунітету.
як визначають
Рівень еозинофілів в організмі чоловіка або жінки визначається шляхом дослідження венозної крові на біохімічні показники. Для отримання достовірного результату досить здати від 5 до 10 мл біологічного матеріалу.
Відбір крові проводиться медсестрою в стерильних умовах маніпуляційного кабінету. Зразки біологічного матеріалу забарвлюють фарбою окислювачем – еозином. Під її впливом гранулоцитарні клітини даного типу набувають яскраво-помаранчевий відтінок.
Його здають вранці, натщесерце. Останній прийом їжі повинен бути не раніше ніж за 8 годин до здачі крові. Куріння не раніше ніж за півгодини до здачі крові.
У дослідження виглядають основні клітини крові: еритроцити, тромбоцити і лейкоцити.
Підраховується кількість кожного виду лейкоцитів, співвідношення клітин до загальної суми лейкоцитів.
Значення еозинофілів не залежить від статі. Вираховується співвідношення кількості еозинофілів до загальної кількості лейкоцитів.
У нормі він становить 1-5%. Якщо брати в абсолютних числах, це приблизно 120-350 еозинофілів на 1 л крові.
Зниження еозинофілів при загостреннях
Знижено показники еозинофілів практично до 0 у дорослих при гострому апендициті. При апендициті різко підвищені до 18 * 109 / л NEUT, а процентний вміст EO може знижуватися до 0.
Кількість еозинофілів при цьому може залишатися без змін. Знижується при апендициті також частка лімфоцитів.
Лімфоцити і еозинофільні гранулоцити переважно беруть участь в алергічних реакціях. І їх відносне зниження при одночасному підвищенні нейтрофілів говорить про важку бактеріальної гнійної інфекції, за усунення якої відповідають головним чином нейтрофіли.
Еозинофіли знижені до 0 у дорослого при важких запальних захворюваннях легенів, бронхів, а коли показники аналізу крові починають підвищуватися, то це означає, що людина одужує.
При вагітності в нормі зміст еозинофільних лейкоцитів знижений, що говорить про те, що подібна зміна необхідно для забезпечення нормального розвитку плода. Імунна система частково блокує продукцію гранулоцитів, так як при нормальній і високій їх активності посилюється ризик відторгнення плоду.
Різко знижені еозинофіли при пологах. Під час пологів жінка відчуває сильний стрес і тривалі больові відчуття. Низькі при вагітності еозинофіли через больовий шок, який відчуває жінка при пологах, знижені практично до 0.
Абсолютна еозинопенія відзначається у породіль в 99% випадків. Аналіз нормалізується близько двох тижнів після народження дитини.
Вище сказане не означає, що імунітет при вагітності відсутній. У вагітних активуються інші способи захисту організму. Підвищується активність макрофагів, NK-клітин.
Знижуються еозинофіли під впливом прийому гормональних контрацептивів, а також під дією засобів, що містять залізо, які призначаються жінкам для лікування залізодефіцитної анемії. Стан залізодефіцитної анемії, яка може протікати у прихованій формі, розвивається у жінок при рясних місячних, частих пологах.
При лікуванні гормональними препаратами гальмується освіту еозинофілів в кістковому мозку, про що говорить зниження їх вмісту в аналізі до 0. Такі показники може викликати прийом кортикостероїдів вже через 2 – 6 години після вживання.
Знижені EO при патологіях надниркових залоз. Посилена секреція гормонів, особливо кортизолу, одного з гормонів кори надниркової, здатна знижувати кількість еозинофілів.
вплив стресу
Зниження кількості еозинофілів у дорослих відзначається при порушенні сну. У людей, які страждають безсонням, поступово послаблюється імунний захист, підвищується рівень кортизолу.
Підвищений рівень кортизолу викликає:
- зміни в лейкоцитарній формулі – знижені EO, лімфоцити;
- підвищені NEUT, еритроцити, тромбоцити;
- імунну депресію – блокує продукцію цитокінів, гамма-інтерферону, імуноглобулінів.
При тривалому недосип, викликаному нервовим або фізичним перенапруженням, і абсолютні, і відносні показники еозинофільних лейкоцитів можуть знизитися практично до 0.
причини підвищення
Необхідно обов’язково зрозуміти, чому з’явилися зміни показників у дорослого, виявлені під час оцінки результату аналізів, зданих кілька разів. Це сигнал до розвитку патологій або заражень. Якщо зсув незначний, то зміни в стані не відчувається.
У більш важких випадках розгорнутий аналіз крові рекомендують здати на підставі скарг пацієнта. Причини, чому еозинофіли підвищені у дорослого, необхідно обов’язково з’ясовувати. Як самостійні захворювання протікають: пневмонії, васкуліти, гранулематоз, тропічна еозинофілія. Решта стану і хвороби, які викликають зміни, класифікують за кількома групами.
Гельмінти і паразити
Збільшення обсягу формених елементів – двоядерних клітин, викликають зараження всіма видами паразитів: аскаридами, лямбліями, токсокарами, ехінокок та інших. Стрибок відбувається у всіх циклах – при міграції паразитів, розвитку, досягнення зрілості, на тлі активної життєдіяльності. Поки організм не очиститься, в ньому залишаються токсини, що виділяються при розпаді, показник не нормалізується.
Які значення вважати зниженими
Підводячи підсумок, слід підкреслити, що:
- низькі еозинофіли в крові вказують на бактеріальне зараження, інтоксикацію гормонами наднирників або патології легень і нирок;
- сильний стрес і психоемоційні порушення призводять до зменшення числа еозинофілів в крові;
- виявлення еозінопеніі в аналізі мазка з носа свідчить про неаллергической причини тривалого нежитю;
- для встановлення еозінопеніі потрібне повторне дворазове проведення аналізу з інтервалом в 2 тижні;
- важливо враховувати правила підготовки до збору біоматеріалу: відмовитися від гормональних і протиалергічних лікарських препаратів.
У нормі еозинофіли в кровотоці не повинні перевищувати 1-5% від усього обсягу лейкоцитів. Рівень цих тілець здатний змінюватися протягом доби. Наприклад, еозинофільний індекс в денний час знижений, а в процесі нічного відпочинку – підвищується до максимального.
Згідно зі стандартами, кількість еозинофілів в крові у дорослого і дитини, яка досягла 13-річного віку, має становити 0,5-5%, що в абсолютних цифрах означає – 0,02-0,03 * 109 / л. У той час як у дітей цей показник трохи вище – 0,5-7%.
Еозинофіли можуть бути відсутніми у дорослих, якщо почався розвиток еозінопеніі – стану, під час якого в кровотоці знижується кількість тілець.
У разі, коли частка еозинофілів 0 у дорослого в лейкоцитарній формулі, але рівень самих кров’яних клітин залишається незмінним, це означає, що йде формування відносної еозінопеніі.
Знижений рівень еозинофільних тілець у жінок після запліднення є нормою (іноді вони повністю відсутні), оскільки лейкоцити сприймають таку яйцеклітину, як стороннє тіло і знищують його.
Показаннями до здачі крові з пальця для діагностування еозінопеніі вважаються:
- бронхіальна астма;
- Сінна лихоманка;
- кропив’янка і ін. типи алергічних реакцій;
- виявлення паразитів в організмі (опісторхи, глисти, лямблії та ін.);
- при загостреннях хронічних інфекційних хвороб;
- при інтенсивних запальних процесах в організмі, що супроводжуються рясним відділенням гною;
- набряк Квінке;
- системні захворювання крові (склеродермія, системний червоний вовчак);
- захворювання кісткової і сполучної тканин (артрози, артрити, періартрити);
- порушений процес утворення крові (лейкемія, лімфогранулематоз);
- захворювання шкіри (псоріаз, екзема, пухирчатка, деякі різновиди шкірного позбавляючи).
Зниження гранулоцитів в період після зачаття плоду є нормальним станом, оскільки імунітет повинен бути знижений. Пояснюється це тим, що після того як запліднена яйцеклітина мігрує до матки, лейкоцити визначають її як чужорідне тіло і намагаються знищити. Щоб не виникло відторгнення плоду, імунна система повинна бути ослабленою. Саме тому зміст кількості ЄВ при вагітності знижений.
Через пологів процентний вміст падає ще більше. Справа в тому, що будь-які фізичні перевантаження, спазми мускулатури і хворобливі відчуття супроводжуються еозинопенією. А родові сутички якраз відповідають всім перерахованим характеристикам.
Відхилення в результатах аналізів при вагітності не оцінюються без інших показників. Якщо відзначаються значні порушення і в інших видах лейкоцитную клітин, тоді варто встановити точний діагноз і вирішувати проблему. Падіння рівня іммуннокомпетентних тілець здатне стати загрозою зараження інфекційними агентами. Якщо таке станеться, то важке патогенний запалення порушить розвиток плода і може викликати передчасні пологи або викидень на ранньому терміні.
Процес вироблення захисних клітин – еозинофілів, відбувається в червоному кістковому мозку з недиференційованих клітин. Закінчивши формування, вони рухаються в кров на кілька діб, яких вистачає для повного знищення, виявлення чужорідних патогенів. Виконавши безпосередню роботу, в руслі, еозинофіли транспортуються в усі тканинні структури внутрішніх органів, починаючи там працювати.
У межах норми кількість еозинофілів в плазмі крові становить від 1-5% загальної чисельності лейкоцитів, і в значній мірі залежить від часу доби.
Рівень концентрації в дитячому організмі еозинофілів в крові знижується, як і у дорослої людини, складаючи близько 1%. Але верхня межа сильно збільшується, якщо дитина старше. У дорослої людини і дитини знижені еозинофіли діагностують, враховуючи низький рівень показника 0,5%.
Еозинопенією (значущим зниженням кількості еозинофілів) вважається зниження їх абсолютного числа менше 200 в мікролітр.
Чому еозинофіли знижені у дорослого, про що це говорить? Короткий термін дії даних клітин крові (еозинопенія) означає, що в кістковому мозку сталося пригнічення їх вироблення, що характерно для важких станів, які свідчать про виснаження захисних сил організму.
Еозинофіли в крові знижені в наступних ситуаціях:
- при гострих інфекційних захворюваннях бактеріального генезу (черевний тиф, дифтерія, пневмонія);
- при перитоніті, сепсисі, гострому апендициті;
- при важких травмах і сильних опіках; після оперативних втручань;
- внаслідок токсичного шоку; при сильному фізичному перенапруженні і втомі;
- емоційних стресах;
- систематичному нестачі сну.
Здаючи аналіз крові, слід пам’ятати, що на результат можуть вплинути наступні фактори:
- недавно перенесене оперативне втручання;
- прийом лікарських препаратів;
- недавні пологи, після яких організм не встиг відновитися.
Якщо минуло менше двох тижнів після таких подій, то еозинофіли, швидше за все, будуть знижені.
Показники паразитарної інфекції
Кількість еозинофільних лейкоцитів підвищується при паразитарних інфекціях. Якщо в результатах тесту виявляється перевищення норми цієї популяції, то і дорослим, і дітям призначається дослідження на зараження гельмінтами.
Щоб самостійно визначити ймовірність заселеності організму глистами, можна оцінити, чи доводиться випробовувати подібні відчуття:
- метеоризм, здуття живота;
- занепад сил;
- сонливість;
- біль в животі;
- депресію.
еозінопенія
Нижче 0,02 * 109 / л падають показники еозинофілів при гормональних захворюваннях, викликаних патологіями наднирників, щитовидної залози. Практично до нуля можуть впасти результати тесту в термінальній фазі лейкозу.
Викликати зниження результатів аналізу здатні:
- гнійні інфекції, сепсис;
- гострі стани – апендицит, больовий шок, напад панкреатиту, жовчнокам’яної хвороби;
- отруєння важкими металами;
- тривалий стрес.
До нуля знижуються еозинофіли в перший день інфаркту міокарда. Як і нейтрофіли, еозинофільні гранулоцити активно беруть участь в запальних реакціях, і при інфаркті спрямовуються в місце ураження серцевого м’яза.
Але, завдяки стимулюючій дії Т-лімфоцитів, вже на наступний день після інфаркту кістковий мозок компенсує втрату, і показники еозинофілів в крові відновлюються.
позитивні ефекти
В результаті проходження курсу кинезитерапии відбувається ряд позитивних змін:
- забезпечується глибока проробка м’язів (особливо проблемних ділянок), вони наводяться в тонус, розробляється зв’язковий апарат;
- руйнуються порочні рухові стереотипи;
- блокується розвиток патологій, пов’язаних з атрофією, віковим ослабленням функцій м’язів, втратою м’язової маси;
- поліпшуються обмінні процеси, структури отримують необхідну кількість поживних речовин і кисню;
- купіруються больові відчуття, знімаються спазми, підвищується еластичність, розтяжність, пластичність м’язів, зменшується ризик отримання травми;
- нормалізується приплив і відтік крові, іннервація скелетних м’язів і тканин хребта, повноцінне функціонування опорно-рухового апарату;
- збільшується активність, фізична працездатність, організм адаптується до повсякденного нормального життя.
У дитячому віці
У дітей абсолютна кількість еозинофілів в крові одно 0,05-0,7Х109 / л, до 11 років кількість клітин стає 0-0,6Х109 / л. У лейкоцитарній формулі враховується тільки процентне співвідношення еозинофілів. Саме ці числа мають діагностичне значення.
Еозинофіли знижені в крові у дитини можуть бути з тих же причин, що і у дорослого. Але ще раз нагадаємо, що дивитися потрібно не абсолютні значення, а відносні. Тому що в нормі для дітей різного віку показники можуть відрізнятися.
Профілактика і прогноз
Для недопущення того, що норма у дітей або дорослих буде порушена, потрібно лише дотримуватися кількох нескладних рекомендацій, серед яких:
- повна відмова від шкідливих звичок;
- повноцінне і збалансоване харчування;
- недопущення проникнення в організм отруйних речовин;
- уникнення впливу стресових ситуацій і фізичної перевтоми;
- регулярне проходження повного медичного обстеження.
Прогноз прямо залежить від першоджерела, який призвів до того, що еозинофіли підвищилися, знизилися або повністю відсутні. Варто пам’ятати, що кожен базовий недуга має ряд власних ускладнень.
У вагітних
Знижені еозинофіли при вагітності-варіант фізіологічної норми. Під час пологів у жінки може спостерігатися їхня повна відсутність в крові.
Зниження числа імунних клітин – один з механізмів захисту розвиваючого плоду, щоб організм матері його чоловіка не відторгав. Для контролю проводиться повторний аналіз крові з лейкоцитарною формулою через 2 тижні після родов.Прі відсутності патологій всі показники будуть знаходитися в межах нормальних значень.
У нормі еозинофіли в крові знижені у вагітних – це фізіологічний стан кількості. З початком пологів і під час пологової діяльності, кількість еозинофілів при вагітності знижується. Через 14 днів знову нормалізується.
При здачі аналізу крові на еозинофіли слід враховувати фізіологічні стану, при яких може спостерігатися еозинопенія, зазначені вище. Фізіологічне зниження еозинофілів у вагітних організм компенсує сам і кількість клітин крові швидко повернеться в норму.
Лікування або якогось втручання з боку фахівців потрібно тільки в разі патологічного зниження кількості цих кров’яних клітин.
Коли кількість еозинофілів збільшується?
Еозинофілія – це підвищення кількості еозинофілів в периферичної крові. Вона вважається:
- Легкої – при числі еозинофілів від 500 до 1 500 в 1 мкл крові.
- Помірної – при числі еозинофілів від 1 500 до 5 000 в 1 мкл крові.
- Важкою – при числі еозинофілів понад 5 000 в 1 мкл крові.
Еозинофілія у дорослих може з’явитися при багатьох станах, включаючи:
- алергії;
- дерматологічні захворювання;
- паразитарні інфекції;
- бактеріальні інфекції;
- мієлопроліферативні хвороби і інші онкологічні захворювання;
- хвороби сполучної тканини;
- побічні ефекти лікарських засобів.
Пов’язані з еозинофілами захворювання розвиваються в усіх епітеліальних органах, включаючи шлунково-кишковий тракт, сечовивідні шляхи, дихальні шляхи, шкіру і серце. У дітей у віці до 6 місяців еозинофілія може бути ознакою:
- гемолітичної хвороби;
- резус-конфлікту;
- пемфігуса новонароджених;
- стафилококкового ентероколіту або сепсису;
- атопічного дерматиту;
- сироваткової хвороби;
- еозинофільного коліту.
У дитини від 6 місяців до трьох років еозинофіли крові можуть підвищуватися при:
- атопічний дерматит;
- алергії на ліки;
- ангіоневротичний набряк.
У дітей старше 3 років еозинофілія зустрічається при:
- глистової інвазії;
- алергічних реакціях з боку шкіри;
- алергічний риніт;
- астмі;
- онкологічних захворюваннях крові;
- скарлатині;
- вітрянці.
Показання до дослідження
Еозинофіли (норма у жінок за віком залежить від індивідуальних особливостей організму) – це лейкоцитарні клітини, рівень яких показує можливу наявність запального процесу, бактеріальну, вірусну, грибкову або паразитарну інвазію.
Здача аналізу на концентрацію еозинофілів показана при наявності у пацієнта таких симптомів хворобливого стану організму:
- лихоманка;
- алергічний риніт;
- підозри на гельмінтоз;
- періодичне підвищення температури тіла до субфебрильних значень;
- червоний висип;
- атопічний дерматит, кропив’янка, свербіж шкіри;
- часті застуди, схильність до інфекційних і вірусних захворювань.
Дослідження на концентрацію еозинофілів в складі сироватки крові триває від 1 до 3 діб в стерильних умовах біохімічної лабораторії. За результатами аналізу складається письмовий висновок про якісний і кількісний склад клітин крові.
лікування глюкокортикостероїдами
Глюкокортикостероїди є гормони, які виділяються корою наднирників.
Найбільш відомими і активними глюкокортикостероидами є:
- гідрокортизон,
- кортизол та інші.
Існує також ряд препаратів на основі природних глюкокортикоїдів і їх синтетичні аналоги. Вони мають властивості боротьби проти запалень, алергічних процесів, шокових станів і інших проблем зі здоров’ям
Доза цих препаратів призначається строго індивідуально, залежно від характеру захворювання, стану пацієнта і реакції на проведене лікування. Їх можна призначати при інфекційних і бактеріальних захворюваннях. Основне їх призначення при еозинофілії полягає в зниженні концентрації клітин в крові.
