Зміна статі з чоловіка в жінку. Наслідки операції зі зміни статі

А ви знаєте, що одну з перших операцій зі зміни статі провели в СРСР? До неї в світі було описано лише чотири випадки. На початку 1970-х ризький хірург Віктор Калнберз успішно перетворив жінку на ім’я Інна в чоловіка Інокентія. Хоча психіатрична комісія підтвердила необхідність такого втручання для пацієнтки і був дозвіл міністра охорони здоров’я Латвії, хірурга згодом влаштували рознос в Києві «за проведення операції, що калічить, що не відповідає пристрою і ідеології держави».

В. Калнберз з охоронцем Фіделя Кастро, якому він повернув «чоловіче здоров’я»

У наші дні, за даними аналітичного центру Vademecum, в України щорічно проводиться не менше 800 операцій по корекції статі. У США, за статистикою Американського товариства пластичних хірургів, – більше 3 тисяч. І в рази більше – в Таїланді, який вважається світовою меккою для трансгендерів через більш доступних цін.

Королева і фіналістки конкурсу краси серед транссексуалів / транссексуалів в Паттайя, 2020 р Reuters

Але в будь-якому випадку ці ціни немаленькі – від декількох десятків до півтори сотні тисяч доларів. А самі процедури непрості і болісні. Anews дізнався, через що проходять люди, які вирішили змінити стать.

причини операції

У кожній країні підготовка перед тим, як змінити стать, відрізняється. У України, як правило, проблема обмежується бюрократичною тяганиною зі зміною документів. Але для людини, твердо впевненого в бажанні змінити своє тіло у відповідності зі своїм світовідчуттям, це навряд чи є вагомою проблемою.

Чому виникає бажання, яке спонукає вдатися до такої операції, як зміна статі на жіночий або чоловічий, точно пояснити неможливо. Але можна точно стверджувати одне: таке бажання не є ознакою психічного захворювання, а транссексуалізм офіційно включений до Міжнародної класифікації хвороб (МКБ 10).

Як правило, перед тим як змінити стать, людина тривалий час вже існує у вигляді людини іншої статі. Він може одягатися в відповідну одяг, робити зачіску і навіть представлятися чужим ім’ям. Більш того, нові знайомі не будуть навіть здогадуватися про те, що перед ними людина іншої гендерної приналежності.

Все це має того, що рано чи пізно людина прийде в клініку і попросить змінити анатомію його тіла відповідно до його самовідчуттям.

підготовка

Період підготовки до операції включає в себе всебічне обстеження організму і психологічну експертизу. Важливо, щоб людина розуміла, наскільки складна операція йому належить, через скільки процедур йому доведеться пройти. Якщо пацієнт висловлює стійке згоду, йому призначають гормональну терапію.

Перед тим як робити операцію, важливо переконатися в тому, що організм добре переносить всі прописані препарати, адже після операції людина змушена буде довічно приймати їх.

підготовчі заходи

Скільки б грошей пацієнт не був готовий заплатити за «перетворення» в дівчину, йому доведеться пройти попередній етап:

• Спостереження у психіатра, психолога, сексопатолога. Є кілька методик, згідно з якими лікар визначає, розумне чи рішення змінити стать з чоловічої на жіночу. Протягом мінімум одного року пацієнт живе як представниця протилежної статі. Доктор стежить за тим, як проходить соціальна адаптація, на підставі безлічі факторів дає висновок.
• Пластичний хірург призначає здачу аналізів, інструментальне обстеження для виключення протипоказань за станом здоров’я.
• Чи не пізніше, ніж за 9 місяців до того, як робити операцію, пацієнту прописують прийом гормонів. Курс призначає тільки лікар, щоб зменшити ризик виникнення побічних ефектів. Чоловікові необхідно знизити рівень тестостерону і підвищити вміст естрогену. У цей час змінюється голос, по-іншому розподіляються жирові відкладення, риси обличчя стають більш миловидна, частково пропадає волосяний покрив на тілі.
• При сприятливих умовах за 1 місяць до того, як хлопцеві стати дівчиною остаточно шляхом хірургічного втручання, прийом гормонів припиняють до післяопераційного періоду.

гормональні препарати

Відомо, що змінюються не тільки статеві органи після операції зі зміни статі, але і гормональний фон людини. Мало хто знає, але саме гормональна терапія дає можливість максимально перетворитися, а не самі хірургічні маніпуляції на тілі.

Прийом естрогенів надає жіночність: особа і його риси пом’якшуються, округлюються, ріст волосся на тілі зменшується, голос стає вищим і мелодійним.

Прийом андрогенів, навпаки, робить риси обличчя більш грубими, голос – низьким, провокує ріст волосся на обличчі і тілі.

Прийом гормонів повинен бути довічним. Офіційно це зветься – замісна гормональна терапія, вона повинна підбиратися лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Однак в України є складнощі з призначенням препаратів для людей, які пережили зміну статі, тому багато пацієнтів підбирають собі препарати самостійно, істотно ризикуючи здоров’ям.

скандальні факти

Андрій Пежіч до і після операції не раз ставав героєм скандальних хронік. За версією англійського розважального журналу FHM влітку 2011 року він зайняв 98 місце в першій сотні найкрасивіших жінок світу (фото праворуч).

Помилково його включили в онлайн-голосування на сайті цього видання. Він отримав одностайну підтримку читачів.

Знайшовши помилку, редакція заборонила друковану версію журналу. Вибачення редакції за помилку було розміщено на сайті.

У ньому редактори безсторонньо висловилися на адресу Андрія, назвавши його «воно» (thing). Це сильно зачепило, образило представників Пежіча.

Пізніше редакція журналу принесла йому свої вибачення. Андрій до сталось поставився спокійно, з іронією. Він перепитав лише, невже тільки 98-е місце?

Людей цікавить все, що виходить за рамки звичного, сказав він, і це його головний козир. Він ігнорує гендерні бар’єри, провокує хвилювання і обурення суспільства, яке звикло до традиційного образу чоловіка. Про своїх колег-моделей сказав, що за лаштунками вони заграють з ним, хоча у багатьох з них є дівчата.

Для нього експерименти зі своєю генетикою всього лише розвага. Він не бореться, він просто грає з цим.

Наступний скандал, в травні 2011-го, пов’язаний з двома найбільшими американськими мережами магазинів, які торгують книгами (Borders і Barnes & Noble), які відмовилися взяти на реалізацію видання (Dossier). На обкладинці було розміщено шокуюче фото (зліва).

Вони зажадали від видавництва, надрукованого журнал, замінити обкладинку. Цього хлопчика з голим торсом цілком можна прийняти за юну дівчину топлес, заявили вони. Засновниця журналу Скай Перрот відповіла, що саме такого ефекту вони очікували, розмістивши на обкладинці настільки сильного андрогінного манекенника. Тираж видання зріс багаторазово після цього скандалу.

Як відбувається операція?

Операція зі зміни статі – це процедура, в результаті якої зовнішні статеві органи шляхом хірургічних маніпуляцій змінюються на органи протилежної статі. Важливо розуміти, що навіть в тому випадку, якщо виконані лікарем маніпуляції створять візуально естетичні і правильні статеві органи, людина назавжди втратить репродуктивну здатність. Та й отримання чуттєвого задоволення теж буде під великим питанням.

Зміна статі з чоловіка в жінку проводиться швидше за часом. Під час операції лікар видаляє статевий член, а з його клаптів і фрагментів кишечника формує жіноче піхву. А ось перетворення з жінки в чоловіка триває не менше одного року. Насамперед хірург видаляє органи жіночої репродуктивної системи. І лише тільки через 10-12 місяців з клітора формується чоловічий статевий член.

Хірургічна корекція статі у FtM-транссексуалів [ред | правити код]

Операції по корекції статі у FtM-транссексуалів можуть включати наступні втручання:

1. Маскулінізірующіе маммопластику (видалення молочних залоз, зменшення соска);
2. оваріектомію з гістеросальпінгоектоміей, або інакше жіночу кастрацію (видалення матки, фаллопієвих труб і яєчників);
3. вагінектомію або Маскулінізірующіе вагінопластіку (видалення або хірургічне закриття піхви);
4. фаллопластіку (створення фалоса з тканин тіла) або метоідіопластіка (створення фалоса з клітора);
5. імплантацію силікону (збільшення підборіддя, литкових м’язів і ін.);
6. ліпосакцію (видалення жирових відкладень в грудях, животі і на сідницях).
7. Довічну гормональну терапію через відсутність статевих залоз.

Однак не всі транссексуали, як FtM, так і MtF, роблять весь можливий обсяг операцій по корекції статі. Також не тільки транссексуали можуть робити деякі з перерахованих вище операцій з метою більшої маскулінізації або, навпаки, фемінізації.

інші процедури

Після гормональної терапії і хірургічного втручання процес гендерного перевтілення вже можна вважати завершеним. Але багато людей вважають за краще йти до кінця, удосконалюючи своє тіло. У список процедур сходять:

• лазерна епіляція;
• збільшення грудей імплантатами;
• корекція зон особи філлерамі.

Хід, техніка і обсяг проведених втручань у людей, що змінили стать, аналогічний догляду за собою у людей, ніколи не вдавалися до трансгендерних переходу.

Операція: з чоловіка в жінку

Змінити чоловічі геніталії в жіночі технічно простіше і дешевше, ніж навпаки. Такі операції проводяться набагато частіше і їх результати більш вдалі. Але за визнанням чоловіків на тематичних форумах, це все одно «хвороблива процедура».

Операція проходить під загальним наркозом і триває близько 4 годин.

З пеніса і мошонки знімається шкіра, самі ці органи видаляються зі збереженням нервових відгалужень і кровопостачання, а також зберігається невеликий чутлива ділянка головки для формування клітора. Уретра (сечовипускальний канал) коротшає і виводиться окремо, розташовуючись там же, де у звичайної жінки.

З шкіри мошонки і пеніса формують статеві губи і піхва. По суті, спорожнілий «рукав» пеніса вивертається усередину, як рукав пальто. Для цього в призначеному місці роблять розріз і створюють порожнину між внутрішніми органами. Щоб забезпечити довготривалу функціональність піхви, його зазвичай роблять глибиною 15 см, але розмір варіюється в залежності від розмірів чоловічих статевих органів пацієнта: чим вони більші, тим більше шкіри можна використовувати. У деяких варіантах вагінопластікі додатково беруться тканини кишечника.

Шрамів після операції не видно: вони або заховані в складках шкіри, або приховані під лобковим волоссям, що залишилися після гормональної терапії. Кажуть, що в разі успішної операції навіть гінеколог нібито не відрізнить транссексуала від звичайної жінки.

У 22 роки боснійський манекенник Андрій Пежіч, який з успіхом брав участь і в чоловічих, і в жіночих показах, зробив операцію зі зміни статі.

до операції

А так повноцінна дівчина Андрія Пежіч виглядає зараз.

Однак реконструйоване піхву не володіє чутливістю природного і не виділяє мастило, по крайней мере, в достатній кількості. У жінки-транссексуала при сильному збудженні може виділятися трохи предеякулята – чоловічий мастила, оскільки чоловічі куперови залози з організму будуть збережені.

У перші півроку-рік після операції новоявленої жінці потрібно регулярно використовувати ділататори – розширювачі для вагінального отвори, яке в іншому випадку просто затягнеться. Згодом, при регулярному сексі, необхідність в цьому відпадає. А якщо статевих контактів немає, то потрібно обов’язково застосовувати розширювач не рідше разу на тиждень.

про оргазм

До багатьох колишніх чоловікам після хірургічної зміни статі стає дуже важко або неможливо досягти оргазму. Одним вдається «навчитися» цьому після довгих спроб, інші ж користуються збереженими чоловічими рисами.

Нью-йоркська співачка-транссексуал Номі Руїс, яка зробила операцію в 2011 році, розповіла журналу Vogue, що спочатку під час сексу нічого не відчувала і почала панікувати, думаючи, що після операції абсолютно втратила чутливість. Але виявилося, що все залежало від техніки і особистих навичок партнера.

Номі Руїс

Інша жінка-трансгендер на ім’я Джессіка сказала порталу Truth Speak Project, що навчилася відчувати оргазми навіть гостріше, ніж раніше: тепер це і жіноче задоволення «всім тілом», а не тільки одними геніталіями, і чоловіче – завдяки стимуляції простати. Її, як і куперови залози, не видаляють, але вона сильно зменшується в розмірах через гормонів.

Ну і тепер при оргазмах немає сперми, так як після видалення мошонки її виробництво припиняється.

додаткові операції

Ще до генітальної операції більшість жінок-транссексуалів вставляють грудні імплантати. Деякі роблять дві операції одночасно, але, за відгуками, після цього відчувають пекельний біль. Крім того, колишні чоловіки часто додатково оперують голосові зв’язки, щоб голос був вище, прибирають кадик, роблять пластику обличчя.

фізіологічні ризики

Ризики, який несе в собі трансгендерних перехід, можна розділити на психологічні та фізіологічні.

Фізіологічні включають в себе будь-які ускладнення, здатні виникнути після хірургічної операції. А саме:

• зараження крові;
• гематоми;
• інфікування тканин;
• шрами;
• втрата чутливості тканин;
• набряки;
• кровотечі.

Майже всі з наведених ускладнень є оборотними. Тобто деякі час людині доведеться зіткнутися з фізичним дискомфортом і післяопераційними труднощами, але після періоду реабілітації самопочуття людини повністю нормалізується.

Як правило, хірург дає пацієнтові рекомендації, дотримуючись яких, можна звести до мінімуму всі небажані наслідки операції. Якщо ускладнення все ж виникли, необхідно якомога швидше повідомити про них лікаря або медичного персоналу.

Операція зі зміни статі – наслідки

Після хірургічних втручань пацієнти оформляють нові документи (хоча деякі роблять це ще до операції), починають налагоджувати інше життя, формують нове оточення. Так як операція зі зміни статі – це складне втручання, не обійтися без періоду реабілітації, який займе мінімум півроку. Також всім пацієнтам потрібно довічна гормональна терапія.

Крім того, після процедур можуть виникнути ускладнення, що включають:

• інфікування післяопераційних швів;
• розвиток кровотеч;
• некроз тканини піхви, пеніса або мошонки;
• звуження уретри;
• фістули між сечовим міхуром або кишечником і піхвою і інші.

психологічні ризики

Незважаючи на те що зміна статі з чоловіка в жінку або зворотне перетворення є бажаною подією в житті людини, що зважився на цей крок, нерідко період адаптації до нової гендерної ролі приводить людину до емоційного кризи. Відомі випадки, коли людина зверталася до лікаря повторно з проханням повернути йому колишній пол. Також відомі випадки самогубства.

Як знизити ризик несприятливих наслідків психологічної адаптації? Для цього потрібно звернутися до фахівця, який допоможе впоратися з проблемами максимально швидко. Можна поспілкуватися з людьми, які пройшли через подібну операцію, або спробувати поділитися своїм досвідом з великою аудиторією, завівши свій блог або написавши книгу.

Період реабілітації та наслідки

Реабілітація після такої операції ускладнюється психологічною адаптацією і відновленням фізіологічного плану. Якщо підготовчі заходи були проведені за всіма правилами, і у пацієнта відсутні соматичні патології, то протипоказання мінімальні. Ризики, характерні для трансгендерного перевтілення, бувають фізіологічними і психологічними.

До фізіологічних можна віднести наступні можливі ускладнення:

1. гематоми;
2. Зараження крові;
3. рубці;
4. Інфекція тканин;
5. Втрата чутливості деяких ділянок тіла;
6. кровотечі;
7. Формування набряків.

Однак практично всі ці ускладнення оборотні. Хірурги після операції обов’язково дають своїм клієнтам необхідні рекомендації, які дозволять уникнути або хоча б зменшити післяопераційні наслідки. Якщо ж труднощі все-таки з’явилися, то про це потрібно негайно повідомити фахівця.

Що стосується психологічних ризиків , то вони в першу чергу пов’язані з емоційним кризою. Бувало й таке, що люди, які прийшли на зміну підлогу, гинули від суїциду або благали лікарів повернути їм колишні статеві ознаки, так як їм спочатку не хотілося так виглядати.

При наявності такого роду проблем слід поспілкуватися з професійними психологами або людьми, які вже поміняли підлогу. Можна також написати книгу про своє життя або опублікувати блог в Мережі.

вартість метаморфоз

Скільки коштує операція зі зміни статі – нагальне питання, яке цікавить кожного небайдужого до цієї теми людини. У України операція коштує досить дорого: для того щоб перетворити чоловіка на жінку, буде потрібно від 400 тисяч до 1,5 мільйона гривень.

Для жінок, які виявили бажання стати чоловіками, ціна питання буде майже вдвічі вище. В середньому в клініці пластичної хірургії новоспеченому чоловікові доведеться залишити близько 3 мільйонів гривень.

Для того щоб знизити витрати, багато хто вдається до медичного туризму. Наприклад, їдуть до Таїланду, де вартість зміни статі становить всього 400-600 тис. Гривень. Але важливо брати до уваги не тільки те, скільки коштує операція зі зміни статі, але і якість її проведення. Медичні послуги – не та стаття витрат, на якій можна економити. Правда, в Таїланді подібні операції поставлені на потік ось вже не одне десятиліття, тому відгуки позитивні.

Відомі люди, які прийшли на зміну підлогу

Людині, якого всерйоз цікавить зміна статі з чоловіка в жінку або зворотне перетворення, буде цікаво дізнатися про досвід людей, що вже пройшли через таку операцію.

Рене Річардс змінила стать на жіночу в 1975 році і не пошкодувала про виконану операції. Її історія привернула знімання громадськості, а її міркування про місце транссексуалів в світі великого спорту лише додали інтерес до її персони.

Історія Дені Бантен Беррі теж розповідає про перетворення чоловіки в жінку на операційному столі, але Дені оцінює свій досвід негативно. Існує спеціальне послання, яке Даніелла залишила людям, охочим піти на операцію зі зміни статі. У ньому вона наводить аргументи з особистого досвіду, чому цього робити не варто.

Сандра МакДугалл, змінивши зовнішні статеві органи на жіночі, теж залишилася незадоволена метаморфозою. Життя в жіночому тілі, за її власними запевненнями, принесла їй тільки приниження і навіть насильство. Сандра закликає чоловіків, які прагнуть відчути себе в чоловічому тілі, подумати про те, як відчувають себе жінки в сучасному суспільстві, з якими проблемами і труднощами стикаються.

Зрозуміло, є чимала кількість історій про позитивний досвід зміни статі. Але важливо знати саме негативні моменти, щоб прийняти правильне рішення, про яке потім не доведеться шкодувати.

Змінювати стать, чоловічий і жіночий – серйозний вчинок, здійснюючи який, важливо розуміти, що повернення назад може вже не бути. Звичайно, можна зробити повторну операцію і повернути статевим органам колишній вигляд і перестати приймати гормональні препарати. Але будь-які втручання впливають на здоров’я людини, тому при повторній операції можуть виникнути протипоказання. Крім того, при поверненні до колишнього підлозі репродуктивні функції і чутливість статевих органів не будуть повернуті.