Застосування ботулінотерапіі в косметології: ін’єкції ботулотоксину

0 Автор admin

Бути молодим і красивим хоче кожен. Однак вікові зміни, такі як в’янення шкіри, зневоднення, забруднення навколишнього середовища, відсутність екологічно чистих продуктів харчування, – все це має властивість бути в житті сучасної людини. Молодильні яблук, як в казках, поки ще ніхто не винайшов. Тому кожен, як може, так і бореться з «наступаючим на п’яти» віковим в’яненням.

Принцип дії ботулотоксину при місцевому введенні

Головним принципом ботулінотерапіі є місцеве внутрішньом’язове введення спеціальних препаратів ботулотоксину, що призводить до розслаблення відповідних м’язів (особи чи інших ділянок тіла).

При ін’єкціях ботулотоксину відбувається локальне розслаблення м’язів, внаслідок чого зморшки на даному конкретному ділянці розгладжуються …

При такому введенні сам ботулотоксин не влучає у більш-менш значних кількостях в кров і не надає отруйної дії на організм. Однак місцево в тих м’язових волокнах, в які він вводиться, токсин діє так само, як подіяв би на організм в цілому: порушує передачу нервових імпульсів від нейронів до м’язів.

В результаті і усвідомлені, і безумовні нервові імпульси не впливають на активність м’язи, сама м’яз розслабляється і не стягує шкіру на тих ділянках, під якими знаходиться.

Зовні це проявляється в тому, що в місцях введення ботулотоксину зникають зморшки, зумовлені спастичними або свідомими скороченнями мімічних м’язів.

При помилках введення ботулотоксину, або за деякими не залежних від лікаря причин дію засоби іноді виявляється надлишковим, що призводить до небажаних побічних ефектів і ускладнень після ботулінотерапіі. У переважній більшості випадків при кваліфікованому проведенні процедур такі побічні явища дуже короткострокові і швидко завершуються самі по собі.

На замітку

При попаданні ботулотоксину в організм при харчовому отруєнні таке ж нервово-паралітичну дію отрути проявляється у ставленні життєво-важливих м’язів – серцевої, діафрагми, великих скелетних м’язів. У потерпілого зупиняється серце, настає дихальний параліч і смерть.

При правильному ін’єкційному введенні лікарських препаратів ботулотоксину лікарем-косметологом ризик такої інтоксикації практично відсутній – поширитися по організму і подіяти на життєво важливі органи речовина не здатне.

Сам по собі препарат ботулотоксину отрутою не є, оскільки токсин в ньому пов’язаний декількома допоміжними білками. Це потрібно для збереження його стабільної структури в складі розчину.

При попаданні в організм під дією ферментів в міжклітинному просторі комплекс білків розпадається, і виділяється чистий ботулотоксин, який надає в подальшому фізіологічна дія.

«Botox» – прабатько всіх складів. Характеристика препарату і вміст у ньому ботулотоксину

Найперший (на його основі створені всі наступні аналоги) і часто використовуваний препарат, в основі якого ботулотоксин типу А в союзі з альбуміном.

Відомий ефект з’являється через тиждень, термін дії – від півроку до 8 міс. Ін’єкції проводять внутрішньом’язово, без анестезії.

В ампулі «Ботокса» міститься 5 одиниць ботулотоксину (100 активних одиниць).

Ботокс блокує нервові імпульси і розслабляє м’язи. На відміну від інших препаратів, має великі молекули, тому надовго затримується в організмі.

Застосовується для підтяжки області між бровами, на лобі і в куточках очей.

Випускається у формі порошку, його потрібно розводити строго в певній концентрації і не зберігати більше однієї години.

Косметичний результат від проведення процедур

Головний ефект, заради якого найчастіше проводиться терапія ботулотоксином – це зникнення зморшок на обличчі. Причому сьогодні методи ботулінотерапіі відпрацьовані настільки, що дозволяють позбутися від зморшок практично на всіх ділянках особи і практично при будь-якій їхній глибині і віці.

Найчастіше ботулінотерапія проводиться для усунення зморшок в наступних місцях:

На переніссі і лобі;
Між носом і губами (так звані «носогубкі» – носогубні складки);
З зовнішніх боків від очей (так звані «гусячі лапки»);
На підборідді;
Збоку від губ.

Як приклад на фото нижче показаний вид нижньої третини особи у жінок до і після ботулінотерапіі:

Приклад ефективної корекції зморшок за допомогою ін’єкцій ботулотоксину.

При правильній реалізації процедури вдається домогтися значного косметичного ефекту.

Нерідко також за допомогою ін’єкцій ботулотоксину усувають складки і зморшки на шиї і в зоні декольте.

Проте, сьогодні серед лікарів-косметологів найбільш прийнятої тактикою вибору місць для введення ботулотоксину є принцип «цілого особи». Справа в тому, що спроби усунути зморшки на окремих ділянках можуть привести до того, що саме ці ділянки будуть виділятися після ботулінотерапіі на тлі інших, що не оброблених зон, що не тільки не поліпшить зовнішній вигляд пацієнта, але навіть зіпсує його, зробить неприродним. Грамотне ж введення препарату з урахуванням будови і дефектів шкіри всього особи дозволяє зберегти його специфіку і не виділяти окремі ділянки.

відгук

«Ботокс початку колоти приблизно два роки тому. Дуже хороша процедура. У мене особливих проблем не було, вік ще не той, чи то 31, чи то 32 то було. Колола, щоб проблеми не з’явилися. Але відразу помітила, що зморшки біля губ вже після першої процедури розглядалися. Спочатку колола для корекції знизу особи, але останні рази робила також біля очей. Чула багато про шкоду такої ботулотоксінотерапіі, але у мене все було добре. Тут багато що залежить від техніки і косметолога. У СПб мені колов дуже професійний лікар, через дві години після процедури навіть точок від уколів не залишалося. Пару раз колола в Києві, коли жила там, так ось там не сподобалося, довго від процедури сліди залишалися, хоча вартість була вищою. Зараз колю постійно. Все подобається”.

Ольга, Дніпро

Також ботулінотерапія, особливо при тривалому застосуванні, сприяє деякому пом’якшенню рис обличчя, відновленню природної округлості, усунення ефекту «натягнутою» шкіри, особливо у спортсменів.

Корисно також почитати: Препарат Ботокс від компанії Аллерган і його застосування в косметології

Можна також впливати на вираженість шрамів і рубців на шкірі. Загоєння таких ушкоджень зазвичай протікає з напругою м’язів, що оточують саму рану. Своєчасне введення ботулотоксину в ці м’язи сприяє розгладженню країв рани і формування більш гладкого, іноді практично непомітного рубця.

Нижче на фотографії можна подивитися на результат лікування шраму у чоловіка з використанням ботулотоксину.

Стан до лікування – на лобі добре помітний червоний шрам, від якого пацієнт хотів би позбутися.

Застосування ін’єкцій ботулотоксину на проміжному етапі лікування дозволяє домогтися максимально сприятливих умов для загоєння рани.

А так виглядає результат …

При ботулінотерапіі окремих ділянок великих м’язів можна впливати на їх рельєф і структуру. Це використовується, наприклад, для отримання ефекту більш витягнутих і струнких литкових м’язів, особливо у жінок з ендоморфним статурою, у яких навіть незначно треновані м’язи виглядають «брутально».

Цими ж методами можна коригувати зовнішній вигляд дельтовидних м’язів, м’язів передпліччя, грудей.

Нарешті, окремим ефектом від проведення ботулінотерапіі є деактивация потових залоз на шкірі оброблених ділянок. Цей ефект використовується при лікуванні гіпергідрозу (надмірного потовиділення) в області пахвових западин, паху і інших ділянок тіла.

препарати

В якому вигляді знаходить своє застосування ботулотоксин в косметології? Відгуки фахівців підтверджують, що на сьогоднішній день в нашій країні пройшли реєстрацію і дозволені до використання чотири різновиди засобів, в яких міститься ця отруйна речовина. До їх переліку входять:

1. «Ботокс», вироблений в США. 2. «Диспорт» (Англія і Франція). 3. «Ксеомін» (Німеччина). 4. «Лантокс» (Китай).

Всі ці препарати, незважаючи на те що вважаються аналогами, мають різним складом, ефективністю і алгоритмом застосування. У зв’язку з цим підбір необхідного дозування повинен здійснюватися тільки фахівцем, який правильно розведе препарат відповідно до доданої до нього інструкції. Розглянемо перераховані вище засоби докладніше.

види терапії

Існують два способи введення ботулотоксину, що визначають два різних види ботулінотерапіі:

Класичне внутрішньом’язове введення препарату;
Мезоботокс.

Розрізняються вони тим, що при класичній терапії препарат вводиться безпосередньо в м’язи, що підлягають деактивації, а при мезоботокс його ін’єктують під шкіру – так, щоб в саму м’яз він не потрапив.

При класичній процедурі ефект виявляється більш вираженим, вона дозволяє усувати навіть глибокі зморшки. Але при ній же вища ймовірність побічних ефектів і з нею пов’язано більшу кількість протипоказань.

Ботулінотерапія дозволяє коригувати навіть вельми глибокі зморшки на обличчі, створюючи добре виражений «омолоджуючий» ефект.

Мезоботокс забезпечує менш виражений результат, його проведенням домагаються усунення в основному дрібних кісетних зморшок, в тому числі у жінок з дуже чутливою шкірою. На більш виражені і застарілі зморшки за допомогою цієї методики подіяти не вдається. У той же час, мезоботокс більш безпечний, має невелику кількість протипоказань і вкрай рідко викликає побічні ефекти.

Можна, але обережно

Є й менш строгі протипоказання – відносні, при яких можна застосовувати нейротоксини з обережністю:

Застосування антидепресантів і деяких антибіотиків.
Онкологічні пухлини.
Інфекції в період загострення, такі як ГРЗ, ГРВІ, кишкові палички, венерологічні хвороби, при протіканні яких спостерігається гарячковий синдром.
Запалення лицевого нерва.
Міастенія.
Вимушене, постійне перебування на сонці.
Грижа нижньої повіки.
Терапія по очищенню організму від токсинів.
Цукровий діабет.
Гіпотонія або гіпертонія.
Відкриті рани на обличчі або свіжі подряпини.
Косоокість і короткозорість.
Застуда.
Недавні хірургічні втручання на шкірі обличчя.

Якщо зустрічаються подібні протипоказання тільки лікар, оцінивши загальний стан організму, може прийняти рішення про можливість застосування ботулотоксину , або порадити відмовитися від ін’єкцій. Прочитати про те, чи дозволяється робити ботокс при місячних чи ні, можна в цій статті.

Порядок проведення ботулінотерапіі

В цілому ботулінотерапія є відносно безпечною процедурою, і тому з боку пацієнта підготовка до неї і проведення не уявляють особливої складності.

На замітку

На Заході, де ін’єкції ботулотоксину вже стали дуже поширеними, ботулінотерапію називають «обідніми уколами» – багато жінок і чоловіки роблять їх постійно і ходять на цю процедуру, як на манікюр або на стрижку.

Підготовка до ботулінотерапіі полягає в ретельному огляді пацієнта лікарем і аналізі стану його шкіри, м’язів обличчя і шиї, діагностиці проблем. На цьому етапі лікар не тільки оцінює стан пацієнта і отримує від нього інформацію про цілі процедури, але і вивчає його анамнез, з’ясовує причини появи специфічних дефектів шкіри і міміки, дізнається про недавньому застосуванні лікарських препаратів, здатних вплинути на результат лікування. Тут же фахівця важливо вивчити активність м’язів при тих чи інших рухах пацієнта, індивідуальні особливості анатомії. Все це в подальшому буде потрібно для визначення тактики введення ботулотоксину.

У більшості випадків пацієнту не потрібно якось спеціально готуватися до процедури, і ін’єкції ботулотоксину можуть бути зроблені в перший же відвідування косметолога.

Результатами такого первинного огляду є:

Узгодження цілей ботулінотерапіі з перерахуванням всіх ділянок обличчя або тіла, на яких потрібно отримати той чи інший результат;
Узгодження термінів і ціни лікування, кількості процедур і повторних курсів;
Формування лікарем схеми розташування точок для ін’єкцій;
Підбір препарату виходячи з цілей, фінансових можливостей пацієнта і доступності тих чи інших засобів.

Спеціальних заходів з підготовки до самої ботулінотерапіі проводити не потрібно. Перед процедурою слід ретельно вимити обличчя, змив з нього всю косметику. Всі подальші маніпуляції буде проводити вже лікар.

Безпосередньо в кабінеті підписується добровільне інформовану згоду на ботулінотерапію, після чого лікар приступає до проведення процедури. Порядок її такою:

Лікар відновлює (розводить) порошок препарату до отримання необхідного для ін’єкцій кількості рідкого кошти. Як правило, для цього проводиться розведення порошку фізрозчином без додаткових компонентів. У деяких випадках препарат розлучається фізіологічним розчином з додаванням бензилового спирту, що дозволяє знизити хворобливість при уколах;
Шкіра на ділянках для уколів обробляється анестетиком;
Потім лікар проводить уколи в обрані точки, вводячи в кожну з них строго вивірена кількість кошти. Тут від професіоналізму лікаря залежить точність введення препарату в конкретні ділянки м’язових волокон або під шкіру.

За одну процедуру лікар робить від 5 до 30 уколів, в залежності від цілей і області введення. Залишки приготованого для процедури препарату виливаються, оскільки для повторного використання вже не годяться.

Ефект від ін’єкцій проявляється не відразу, а лише приблизно через 5-10 днів після процедури. За цей час ботулотоксин проникає в аксони нервових клітин і пов’язує синаптичні вакуолі з ацетилхоліном, внаслідок чого м’язи розслаблюються, шкіра розгладжується. Триває ефект від 2 до 8 місяців, після чого процедури необхідно повторювати.

Після ін’єкцій ботулотоксину пацієнтові не можна:

Лежати протягом 4 годин;
Терти і тиснути пальцями на обличчя протягом доби, щоб уникнути розповсюдження ботулотоксину на ділянки, які не підлягають лікуванню;
Піддавати організм великих фізичних навантажень;
Мити обличчя гарячою водою;
Приймати алкоголь або фармацевтичні препарати, що підсилюють кровообіг.

Корисно також почитати: Що робити, якщо після Ботокса опустилися повіки

Лікар зазвичай дає пацієнтові індивідуальні вказівки по реабілітації після ботулінотерапіі.

У багатьох випадках пацієнти воліють провести в клініці кілька годин після проведення терапії. За цей час знижується вираженість точок від уколів і виключається ймовірність розвитку важких алергічних реакцій.

Ботокс для волосся

Останнім часом набирає популярність використання ботокса для догляду за пошкодженим волоссям.

«Ботокс для волосся» – цей система відновлення пошкодженого волосся, що складається з 2 етапів:

1 етап: підготовка волосся для глибоко проникнення активних речовин.
2 етап: нанесення на волосся складу з поживних і зволожуючих компонентів.

Дана процедура відносно нова, і проводиться в салонах краси досвідчені майстри, однак при ретельній підготовці та дотриманні всіх інструкцій, можливо зробити «Ботокс для волосся» в домашніх уловиях.

Процедура позбавляє від посічених кінчиків на 3-5 місяців, а також здатний вирішити таку проблему, як облисіння.

Про безпеку процедури і протипоказання до неї

Сьогодні ботулінотерапія вважається цілком безпечною процедурою. Ризик отруєння самим ботулотоксином при її проведенні практично виключений, інші небезпечні для життя стану також дуже рідкісні.

Введення ботулотоксину в косметологічних цілях є цілком безпечною процедурою, вкрай рідко призводить до будь-яких серйозних ускладнень.

Протипоказаннями до проведення ботулінотерапіі є:

Вагітність і годування груддю – до кінця не відомо, як процедури можуть вплинути на плід і немовля, тому, як мінімум, до року при ГВ вони не проводяться;
Наявність у пацієнта інфекції сечовивідних шляхів у гострій фазі;
Дитячий вік до 2 років (за іншими даними – 6 років);
Наявність інфекційного ураження шкіри в місцях передбачуваного введення препарату;
Алергія на будь-який препарат ботулотоксину.

Навіть при відсутності цих протипоказань можливе виникнення побічних ефектів, які, тим не менш, в більшості своїй швидко проходять.

На замітку

За всю історію ботулінотерапіі відомо про 28 пов’язаних з нею смертельні випадки. Більшість з них виникли через алергічних реакцій на препарати, або через серйозних порушень в проведенні процедур з боку лікарів.

Чим може бути небезпечний?

Ботулотоксин є отрутою, який у великих кількостях може бути вкрай небезпечний для здоров’я і навіть привести до летального результату. Тому лікарська помилка, допущена в ході процедури, може стати фатальною.

Також вченими доведено, що ін’єкції ботокса несуть ризик розвитку психологічної залежності у пацієнта. Тобто люди, що використовують ботокс неодноразово, не хочуть повертатися до попереднього стану і вводять цей препарат постійно, а це може негативно позначитися на здоров’ї.

Можливі побічні ефекти від введення ботулотоксину

Найбільш поширені різні косметичні побічні ефекти після ботулінотерапіі.

Такі небажані ефекти можуть бути пов’язані з декількома причинами:

Введення препарату в невідповідну м’яз (помилкове або викликане специфікою анатомії пацієнта);
Введення надто великих доз препарату, що призводить до впливу на м’язи, які не повинні залучатися до процесу;
Помилки при виборі глибини уколу;
Помилки на етапі оцінки міміки і складанні схеми уколів;
Порушення пацієнтом умов реабілітації.

Типовими косметичними наслідками процедури є птоз (опущення століття), дисфагія (нездатність здійснювати ковтання), набряки в місцях введення препарату, порушення симетрії мімічних рухів ( «крива» посмішка), «брови Мефістофеля», виворіт століття та інші.

На фотографії нижче показаний приклад одного з можливих наслідків ботулінотерапіі – опущення століття:

Опущення століття після уколів Ботокса

Всі ці ефекти проходять протягом 1-2 місяців після процедур.

Також можливі наступне клінічні наслідки ін’єкцій ботулотоксину:

кератит;
Сухість очей, кон’юнктивіт;
Респіраторні явища (нежить, кашель);
Алергія, аж до важких анафілактичних станів;
Загострення герпетичної інфекції.

Ці ускладнення дуже рідкісні, а якщо і виникають, то зникають протягом декількох днів (за винятком кон’юнктивіту, який викликається тимчасової інактивацією м’язи, що відповідає за моргання).

При появі виразок в місцях введення препарату необхідна термінова консультація у лікаря і іноді специфічна терапія.

відгук:

«Зробила два дні тому перший раз ботокс. Розташування точок вже не видно, але кололи в лоб, навколо очей і в міжбрів’ї. Різновид ботокса – Аллерган. Дуже боялася небажаних явищ, довго вибирала лікаря. У підсумку вийшло так: самі зовнішні вертикальні зморшки біля очей вже пройшли, зате з’явилися нові, взагалі незрозумілі – горизонтальні вгорі щоки. Неначе шкіра тут пластмасова. Лікар сказала, що протягом 2 тижнів має пройти, але мені вже зараз незручно в люди виходити … »

Тетяна, з повідомлень на форумі

Що кажуть косметологи та лікарі про ін’єкції від зморшок

Фахівці б’юті-індустрії впевнені, що ін’єкції краси повинні стати для жінки обдуманим кроком. Не прагніть на уколи тільки тому, що це в тренді. Знайдіть хорошого фахівця і дотримуйтесь його порад.

Ботокс сьогодні багато прирівнюють мало не до чищення зубів. Але я твердо впевнена, що вперше цю процедуру потрібно робити не в обідню перерву в найближчому салоні краси, тому що «наболіло» і «треба терміново». Знайдіть свого лікаря (і краще в клініці, а не салоні), сходіть до нього на консультацію, розпитайте, з яким конкретно препаратом він працює (їх як мінімум три, і у кожного свої характеристики, хоча суть одна). Почніть з мінімальної дози або зовсім для початку спробуйте маски з ефектом ботокса – такі є в арсеналі багатьох дерматокосметологов. Вони непорівнянні за результатом з ін’єкцією, але допоможуть хоча б приблизно уявити відчуття, які вас чекають.

Ксенія Вагнер, головний редактор glamour.ru

https://www.glamour.ru/blogs/105486_blog_glavnogo_redaktora_botoks_kolot_ili_ne_kolot

Ботокс слід робити двічі на рік, а філери один раз на рік. Коли починати? У 30 років треба прийти на консультацію. Але це не означає, що відразу ж доведеться починати. Хоча часом однієї-двох профілактичних ін’єкцій буде досить для того, щоб на роки відсунути появу зморшок. Я можу зробити ботокс і 18-річній дівчині, яка сильно морщить лоб. Відучившись від цієї звички, вона не прийде до мене ще років 15!

Доктор Жан Луї Себа, світовий експерт в ін’єкційних процедурах

https://www.elle.ru/krasota/beauty_blog/doktor-s-imenem/