Запалення кишечника: ознаки патології, застосування дієти і препаратів для лікування
Від якості роботи травної системи залежить загальне здоров’я людини. Саме органи шлунково-кишкового тракту трудяться для того, щоб з’їдена їжа расщепилась до поживних речовин і поступила в кров для подальшого використання. При запальних захворюваннях кишечника (ВЗК) процес травлення і всмоктування порушується, що може привести до серйозних наслідків і відіб’ється на функціонуванні інших органів. Чи можна вчасно помітити патологію і що робити далі?
функції кишечника
Друга частина тракту складається з 5 відділів: сліпого, висхідного, спадного, поперечного і сигмовидної. Його мікрофлора переробляє і розщеплює жири, білки і вуглеводи, «вичавлює» ферменти, формуючи калові маси, виводить все непотрібне назовні, вона ж протистоїть атакам хвороботворних бактерій. Це потужний захисний бар’єр, він формує основну силу загального імунітету. Описані функції мають великий ресурс, але коли баланс мікрофлори порушується, з’являються перші симптоми захворювання кишечника.
Вони різноманітні, досвідчений лікар, знаючи анатомію, за особливостями клінічної картини може поставити той чи інший діагноз. Але кожен з нас повинен знати, коли звертатися за медичною допомогою.
Основні функції
Тонкий кишечник продовжує обробку харчової грудки, доставленого з шлунка. Умови для всмоктування тут найбільш сприятливі: безліч складок і ворсинок збільшує контактну поверхню, мембранний шар пропускає тільки невеликі молекули амінокислот, моносахаридів, мінеральних солей, вітаміни, жирні кислоти. Наявність постійної кишкової флори забезпечує кишечник додатковими ферментами для розщеплення харчових частинок.
Моторика кишки забезпечується роздратуванням внутрішніх рецепторів надійшла жовчю, рідиною, скорочувальними імпульсами, отриманими за волокнам парасимпатичного відділу нервової системи
Хвилеподібні рухи «женуть» вміст в сторону сліпої кишки. Тут розташований клапан, що пропускає залишки неперетравленої їжі. Через червоподібний відросток відбувається додаткове всмоктування рідини. Робота товстої кишки полягає:
- у виведенні з організму неперетравлених залишків їжі, головним чином клітковини, речовин з токсичною дією (індол, фенол, скатол), креатиніну, сечовини, сечової кислоти;
- заключному травленні за допомогою своїх ферментів і надійшли ферментів тонкої кишки;
- виробництві вітамінів В6 і В12, Е, К;
- за допомогою власної мікрофлори знищення патогенних збудників;
- всмоктуванні рідини;
- формуванні твердого калу з клітковини, слизу, бактерій, що розпадаються ферментів жовчі.
Важливий момент – процес перетравлення і транспортування вмісту до ануса в кишечнику проходить рефлекторно, не залежить від волі людини. Але велике значення має режим харчування, стан збудливості нервової системи. При стресах виникають проблеми з кишечником, спастичні скорочення окремих зон.
Причини захворювань кишечника
Корінні мешканці мікрофлори – лактобактерії та біфідобактерії. Вони мирно уживаються з умовно-патогенними (з кишковою паличкою і зі стафілококами, наприклад), які потрапляють в організм людини ззовні, разом з погано промитими продуктами. Якщо імунна система міцна, ніяких патологій не виникає. Але при наявності певних пускових механізмів все може змінитися стрімко. У такій ситуації є шанс отримати як мінімум загострення дисбактеріозу.
Біфідобактерії довгий час здатні успішно поглинати і нейтралізувати загрозу формування первинних ракових клітин. Лактобактерії – бар’єрний щит проти будь-яких алергенів. Хвороби виникають тоді, коли в роботу тракту втручається не один, а кілька негативних факторів:
- Спадкова схильність.
- Неправильне харчування.
- Постійні психоемоційні стреси.
- Сидячий образ життя.
- Куріння і зловживання алкоголем.
- Вірусні та бактеріальні інфекції.
- Довготривалий прийом антибіотиків.
- Спайки після операції.
Чим більше подібних впливів присутній, тим швидше розвивається патологічний процес. З’являються перші ознаки хвороби не відразу, а тоді, коли небезпечні наслідки вже змогли набрати свою силу. Розглянемо, як реагує на них організм.
На цьому відео видно що робить правильне харчування з кишечником за три місяці.
Які кишкові захворювання найбільш поширені?
До хвороб тонкого кишечника відносяться такі патології. Ентерити – гострі і хронічні запалення, які викликаються інфекційними збудниками, що пригнічують нормальну флору. Порушується вироблення кишкових ферментів, моторика.
Непереносимість харчових продуктів – найчастіше зустрічається реакція на вуглеводи за рахунок вродженого відсутності в організмі пацієнта необхідних ферментів (тростинний цукор, молоко, гриби). При лактозной недостатності проблеми з кишечником виникають на будь-які молочні продукти.
Атрезія кишечника у новонароджених
Судинні захворювання – порушення кровотоку по годує судинах пов’язано з атеросклеротичним процесом, тромбоемболією мезентеріальних артерії, тому страждають від них пацієнти похилого віку.
Зазвичай спостерігається поєднання з ішемією міокарда, ураженням судин мозку, ніг. Через кисневої недостатності формуються ділянки ішемії, хворий кишечник реагує нападами, званими «черевної жабою».
Пухлини в тонкому кишечнику зустрічаються рідко. Переважають доброякісні новоутворення, при трансформації в рак виявляють лімфому, карциному. До рідкісних хвороб відноситься хвороба Уиппла. Викликається корінобактеріі. Крім кишечника, уражаються лімфатичні судини, вузли, страждають суглоби.
Алергічні реакції можуть проявлятися на рівні слизової кишечника, це пов’язано з харчовими алергенами, негативним властивістю лікарських препаратів. Хвороби товстого кишечника частіше пов’язані із запаленням (колітом) і новоутвореннями. Найбільш значимі:
- Виразковий коліт – починається з прямої кишки і поширюється вище. Виявляється виразкою і кровотечею.
- Ішемічний – зустрічається у літніх людей, пов’язаний з порушенням кровопостачання при атеросклерозі, цукровому діабеті, тромбофлебіті, варикозі. Запалюється ділянку кишки з порушеним харчуванням.
- Псевдомембранозний – викликається розмноженням клостридий і придушенням корисної флори. Зустрічається при тривалому прийомі проносних засобів, лікуванні антибіотиками, цитостатиками. Збудники виділяють токсини, які руйнують слизову оболонку і формують на поверхні бляшки (псевдомембрани).
Причина до теперішнього часу не встановлена
Злоякісні пухлини в 5 разів частіше вражають спадний відділ (75% пухлин) товстого кишечника. Ростуть в просвіт кишки. Частота збільшується у осіб після 40 років і в разі спадкової схильності. Відрізняються тривалим безсимптомним перебігом.
Синдром роздратованого кишечника – дисфункція кишечника пов’язана з порушенням моторики. Може розвиватися при інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Дивертикули – освіти з розтягнутих ділянок стінки у вигляді «мішка», частіше локалізуються в низхідній і сигмовидної кишки, супроводжують хронічних запорів. При застої і інфікування запалюються (дивертикуліт).
З аномалій будови товстої кишки виявляють:
- доліхосігма – характеризується подовженням сигмовидної кишки;
- мегаколон – формує потовщення (гіпертрофію) стінок ділянками або по всій довжині.
Ознакою хвороби є хронічні запори.
Симптоми хвороби кишечника
Кожна патологія має власний патогенез, але є і загальні ознаки, здатні свідчити про неполадки в тракті. це:
- Ниючі тупі болі різної локалізації (навколо пупка, праворуч, ліворуч від шлунка), низ живота і поперек не задіяні.
- Проблеми зі стільцем: проноси або запори.
- Звукові сигнали: гучне бурчання, газоутворення.
- Розпирання шлунка, яке посилюється перед сном.
- Болі, що виникають в районі заднього проходу.
При виявленні одного або декількох подібних ознак, варто відвідати терапевта, лікаря гастроентеролога.
Висипання на шкірі при хворобі кишечника: фото
Поганий стан шкіри обличчя, особливо в області чола, може сигналізувати про дисбактеріозі кишечника.
Механізм розвитку основних кишкових розладів
Розглянемо механізм походження симптомів захворювань кишечника по найбільш значущим синдромам.
Синдром ентеральної недостатності
Утворюється зниженням активності мікрофлори тонкого кишечника, процесу всмоктування, синтезу гормонів і імуноглобулінів, недоліком ферментів. Результатом стає порушення процесів гідролізу, всмоктування, в порожнині кишки накопичуються необроблені харчові маси.
Причини – хронічні запальні кишкові хвороби, інфекції (сальмонельоз, ієрсиніоз), глистяні і паразитарні зараження. Прояви діляться на кишкові та загальні. Для кишкових – типові «пізні» болю в області пупка, диспепсія, порушення балансу мікрофлори. За характером болю можуть бути спастичними або розпирає. Стілець частий рідкий, смердючий.
Швидка втомлюваність теж викликається проблемами кишечника
До загальних симптомів відносяться:
- зниження ваги при нормальному або підвищеному апетиті;
- появи дратівливості, нестійкого настрою;
- сухість та лущення шкіри;
- атрофія м’язів, набряки;
- анемія;
- гіповітаміноз.
колітіческій синдром
Характеризує ураження товстого кишечника. Обумовлений запальними, виразково-некротичними захворюваннями, порушенням перистальтики, дисбактеріозом. Характерні болі в животі, здуття, запори або проноси, помилкові позиви (тенезми). Найчастіше турбують при бігу, трясці в транспорті, вранці, після дефекації.
Порушена моторика проявляється:
- Динамічної кишкової непрохідності – наростаючий біль в животі, метеоризм, блювання, затримка газів і калу. Різниться за типом (спастична і паралітична).
- Дискінезією – проявляється порушеним тонусом, перистальтику, атоническими запорами, посиленням газоутворення, пацієнти скаржаться, що «не працює кишечник».
синдром кровотечі
Причиною кровотеч з кишечника найчастіше є: виразкова хвороба (шлунка і дванадцятипалої кишки), ерозивний гастрит, пухлини, розширені вени стравоходу, виразковий коліт, геморой, рідкісні патології (синдром Меллорі-Вейсса, тромбоемболія мезентеріальних судин.
Клінічно симптоми хвороби кишечника виявляються загальними ознаками: слабкістю, шумом у вухах, запамороченням, тахікардією, зниженням артеріального тиску, зблідненням шкіри, познабливанием, липким холодним потом. При значній гострої крововтрати розвивається шоковий стан.
Блювота з кров’ю характерна для кровотеч із стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки. При цьому частіше кров зв’язується з соляною кислотою і утворює солянокислий гематин коричневого кольору, вид блювоти називають «кавовою гущею».
При кишковій кровотечі стимулюється перистальтика, у пацієнта викликається рідкий стілець чорного кольору (баріться).
Симптоми кровотечі при проблемах з кишечником в нижніх відділах товстої і прямої кишки виглядають прожилками і згустками поверх калових мас. Гемороїдальна кров у вигляді крапель покриває кал, може виділятися без акту дефекації.
Синдром кишкової диспепсії
Ознаками диспепсії служать: метеоризм, бурчання і болі в животі без чіткої локалізації, чергування проносів і запорів. Вони супроводжують хвороби кишечника (ентероколіти, пухлини), можуть з’явитися при ураженні печінки, шлунка, підшлункової залози. Симптоми не залежать від часу прийому їжі.
Всі хвороби тонкого кишечника
У травній системі тонка кишка відповідає за переробку і всмоктування того, що їсть людина. Помічено, що різні по етіології хвороби мають схожі проявами. Тому медики об’єднують їх під однією назвою «синдром порушеного всмоктування». На його розвиток вказує поява проносів. Стілець виникає часто (більше 6 разів на день), в ньому добре видно залишки неперетравленої їжі, але слідів крові і зеленої слизу немає.
Болі з’являються навколо пупка, після полудня вони посилюються і переходять в праву сторону. Живіт роздувається, виникає бурчання, з’являється сильний дискомфорт, який зникає після того, як гази відійдуть. Пальпація очеревини завжди болюча.
Для патологій описуваного органу характерні прояви поза травного тракту. Вони дуже різноманітні. Відсутність мальабсорбції призводить до того, що організм людини недоотримує поживні речовини, вітаміни і мінерали. Хворий тому «тане на очах», у нього з’являються ознаки анемії.
Подібні симптоми у жінок призводять до порушення менструального циклу, у чоловіків розлади дітородної системи. Суха шкіра, заїди в куточках рота, запалення язика, випадання волосся, нічна сліпота – це ознаки патологічних процесів, що протікають в тонкій кишці.
еозинофільний ентерит
Причиною виступає дисбактеріоз або паразитування глистів. Поява симптомів багато в чому залежить від тяжкості ураження стінок кишки. Якщо торкнуться тільки слизовий її шар, виникають ознаки залізодефіцитної анемії, в калі виявляється підвищений вміст нейтрального жиру.
Поразка м’язової оболонки призводить до кишкової непрохідності. Коли запальний процес добирається до субсерозних тканин, розвивається асцит (скупчення рідини в черевній порожнині).
Лікування еозинофільного ентериту носить комплексний характер. Хворому прописується дієтотерапія (виключаються продукти, що викликають загострення запалення), призначається прийом кортикостероїдних гормонів ( «Преднізолон») і препаратів, здатних стабілізувати мембрани тучних клітин ( «Налкром», «Задітен», «Кетотифен»).
хвороба Уиппла
Рідкісна патологія. Викликає її карінебактеріі, які проникають в тонку кишку. Їх життєдіяльність призводить до утворення клітин – микрофагов. Вони запаюють лімфатичні судини, розташовані в стінках порожнього органа, особливою речовиною, за консистенцією нагадує жир. В результаті цього процеси всмоктування порушуються.
Патологія має характерні симптоми. Це важкі проноси, вони призводять до зниження ваги. Піднімається температура, виникає різкий переймоподібний біль праворуч у верхньому відділі від пупка. Запалюються всі лімфовузли, спостерігається набряк і почервоніння суглобів.
Ефективним вважається лікування із застосуванням антибіотиків і протимікробних засобів (здійснюється курсами з перервами протягом двох років). У складних формах підключається гормонотерапія.
Рак тонкої кишки
Подібний діагноз – також явище рідкісне, зазвичай в цій частині тракту виявляються доброякісні новоутворення, але в 4% випадках виявляються аденокарциноми, карціноіди, лімфони, лейоміосаркоми. Причини їх появи – тривалі хронічні захворювання, тривалі запальні процеси, генетичні аномалії, целіакії, переродження доброякісних новоутворень, метастази пухлин, розташованих в інших органах.
Існує цілий комплекс розладів диспепсичного характеру, він здатний вказувати на початок патологічного процесу . Це не проходить нудота, розпирання живота, болі спастичного характеру, що виникають в області пупка, проноси з тенезмами (помилковими позивами), різі в момент спорожнення кишечника. Якщо подібні симптоми розвиваються на тлі слабкості, почуття загального нездужання, швидку стомлюваність, є сенс звернутися до онколога.
Багато в чому поява додаткових симптомів залежить від виду злоякісного новоутворення. Якщо це екзофітні пухлини, вони поступово закривають просвіт порожнього органа, тому з’являються ознаки кишкової непрохідності.
Ендофітні пухлини вважаються найнебезпечнішими, тому що здатні проростати і зачіпати органи, розташовані поруч. У жінок при такій ситуації страждають тканини піхви, у чоловіків простата. В цьому випадку виникає сильний біль внизу живота зліва чи справа. Лікування носить оперативний характер, ділянку, уражену пухлиною, відсікають.
У важких випадках проводиться дуоденектомія (повне видалення дванадцятипалої кишки), хіміотерапія. Здійснюється і післяопераційне лікування, яке складається з курсу прийому медикаментозних препаратів і опромінення.
хвороба Крона
Дана патологія – складний хронічний процес, який протікає як в тонкому, так і в товстому кишечнику і призводить до утворення гранульом (вузликів) на ураженій ділянці. При цьому запальний процес проникає вглиб стінки порожнього органа. У важких випадках відбувається перфорація і розвиток внутрішньоочеревинних абсцесів. Діагностується захворювання наявністю характерних симптомів:
- Хронічна діарея.
- Сильні переймоподібні болі.
- Стрімке зниження маси тіла.
- Чи не загоюються анальні тріщини.
- Нудота, блювота, метеоризм.
- Швидка втомлюваність, сонливість, дратівливість.
Згодом розвивається анемія, артрит. Тривалий перебіг хронічного процесу призводить до появи тріщин в анальному отворі, ознак ураження очей (епісклерит, ірит), артриту і афтозного стоматиту.
Через відсутність лікування з’являються небезпечні ускладнення. Нерідко, це спайкова хвороба кишечника, коли на місці виявлення згодом виникає прорив стінки з подальшим стрімким розвитком перитоніту. Стають можливими і сильні кровотечі. Запальні інфільтрати провокують появу внутрішніх і зовнішніх свищів, стриктур. Такі патології лікують тільки хірургічним шляхом.
Якщо немає ускладнень, проводиться медикаментозна терапія. Її основу становить прийом глюкокортикоїдів і препаратів 5-аміносаліцилової кислоти. Якщо до хвороби Крона приєднується інфекція, в схему лікування включаються додатково антибіотики широкого спектру дії.
Змішані форми захворювань кишечника
Деякі хвороби, які рідко зустрічаються у дітей і проявляються переважно в зрілому віці, мають неоднозначні симптоми. Людина може місяцями вважати, що у нього немає причини для занепокоєння, і пов’язувати рідкісну біль з переохолодженням або відновленням після хвороби. Але вже після 30 – 35 років симптоми починають проявлятися з такою силою, що в людини не залишається виходу, крім як піти до лікаря.
Після візиту лікаря у людини може залишатися невпевненість. Звідки взявся, наприклад, такий діагноз, як дисбактеріоз, якщо раніше симптоми захворювання не виявлялися? Але якби у людини була можливість заглянути назад, він би помітив, що такі сильні симптоми, як біль в області тонкого кишечника, здуття живота або непрохідність товстої кишки, виявилися не на порожньому місці. Вони розвиваються через багаторічну відсутність лікування дрібних хвороб, з якими організму людини всі ці роки доводилося боротися самостійно.
дисбактеріоз
Перші симптоми дисбактеріозу проявляються у людини після 20 років. Через те, що ці симптоми неспецифічні, з дисбактеріозом часто плутають інші хвороби – наприклад, гостре отруєння. З медичної точки зору дисбактеріоз – не хвороба, а комплексний синдром. Він розвивається після впливу ряду несприятливих факторів:
- після тривалого імунодефіцитного стану;
- на тлі хронічного імунодефіциту;
- після гострих хвороб органів травного тракту;
- після сезонного авітамінозу або гіповітамінозу;
- після сильної інтоксикації;
- після лікування антибіотиками або іншими сильними препаратами;
- на тлі алергічних реакцій;
- після гострого стресу або на тлі депресії.
Синдром протікає безсимптомно роками. Хвороба починає проявлятися болями в животі після того, як дисбаланс в мікрофлорі товстого кишечника досягає критичних значень. Найчастіше це можна помітити після прийому антибіотиків, коли кількість біфідо-і лактобактерій в товстій кишці стрімко скорочується. З цієї причини при лікуванні антибіотиками рекомендується профілактика пробіотиками. Вони відновлюють нормальний баланс в мікрофлорі прямого кишечника після знищення корисних бактерій.
Небезпека дисбактеріозу – в тому, що після кількох місяців нестабільної роботи в товстій кишці створюються сприятливі умови для прояву інших захворювань. На можливий дисбактеріоз вказують симптоми:
- неприємний присмак у роті після пробудження, через 1-2 години після чищення зубів;
- діарея, скраплений кал з піною;
- переймоподібні болі в області товстої кишки;
- знижений апетит – не хочеться їсти після добового голодування.
Через кілька тижнів після перших проявів розвиваються вторинні симптоми:
- дратівливість, млявість;
- ниючі головні болі;
- безсоння;
- знижений тонус;
- депресія.
Лікування дисбактеріозу комплексне: лікар визначає причини хвороби, підбирає ліки для купірування симптоматики і складає рекомендації для поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту. Лікування обов’язково включає дієту, яку лікар складає індивідуально з урахуванням результатів лабораторних досліджень.
Синдром роздратованого кишечника – СРК
Цю хворобу складно розпізнати на перших етапах, тому що спочатку вона проявляється як типове отруєння або нетравлення шлунка. Уже в перші тижні мускулатура тонкого кишечника починає працювати з порушеннями, але їжа поки що все ще перетравлюється – нехай і не до кінця. Через цю невизначеності пацієнти пропускають перші симптоми СРК і не звертаються до лікаря. Після перших кількох місяців хвороба прогресує, і тоді виявляються гострі клінічні симптоми:
- болю в животі після їжі;
- пронос, який може чергуватися з запором;
- підвищене газоутворення;
- здуття живота.
При цьому відсутня перша ознака запалення в кишкових тканинах: кров в калових масах. Це свідчить про системні порушення моторики, які не супроводжує гостра хвороба.
Причини, за якими розвивається ця системна хвороба, поки не вивчені до кінця. Вважається, що перші причини розвитку дисфункції завжди психологічні. Якщо у людини депресія, він переживає сильний стрес або зіткнувся з серйозною втратою, першої страждає гладка мускулатура тонкої кишки. Перші болю в області тонкої кишки часто виявляються на тлі інтенсивних переживань. Також хвороба розвивається з причин:
- несприятлива спадковість;
- порушення в мікрофлорі кишечника;
- порушення режиму харчування, в т.ч. булімія або голодування;
- зловживання важкою, жирною їжею.
Деякі причини – наприклад, харчування – людина в силах скорегувати самостійно. Боротися з системними причинами у вигляді генетичного фактора складніше, але все-таки можна. Зверніть увагу на першу причину більшості поставлених діагнозів СРК – дисбактеріоз. Від дисбактеріозу не допоможуть звичайні ліки, які першими пропонують в аптеці при діареї, але знадобляться пробіотики.
Всі хвороби товстого кишечника і їх симптоми
Відділи нижній частині тракту знаходяться в черевній порожнині, в районі малого тазу. У кожного з них – своя функція. Тут засвоюються залишки їжі, всмоктуються поживні речовини і формується кал.
Патології, що виникають на цьому етапі, тягнуть за собою функціональні розлади всіх інших систем організму, тому значно погіршують якість життя людини. Наступні три ознаки, вказують на розвиток патологій в товстому кишечнику:
- Порушення стільця. Найчастіше хворого турбують запори, ніж проноси. Позовів до дефекації стає багато, при цьому виділяється зовсім невелика кількість калу, в ньому обов’язково присутній слиз або кров.
- Здуття живота. Чи не дає спокою хворим в післяобідній час, і тільки до ночі після відходу газів з’являється відносне полегшення.
- Болі. Вони виникають не навколо пупка, а збоку живота, в паху або біля заднього проходу. Навіть якщо немає явно вираженого синдрому, пальпація клубової області, справа і зліва від неї викликає хворобливі відчуття. Вони посилюються і носять ниючий характер після склянки випитого молока і коли людина з’їсть багато сирих овочів або грубих круп, а слабшають після відходження газів.
Для захворювань, що протікають в товстій кишці, не характерна втрата ваги, поява гіповітамінозів і розладів обмінної системи. Хворий може скаржитися на загальне нездужання: слабкість, плаксивість, дратівливість, швидку стомлюваність. Такі симптоми формують психологічну нестабільність. Погіршує стан інтоксикація, викликана тривалими запорами.
Язвений коліт
Хронічне захворювання запального характеру. Спочатку уражається слизова оболонка прямої кишки, при відсутності адекватного лікування швидко поширюється по всіх інших відділах. Виявляється у вигляді формування ерозій, які стають з часом осередком постійного кровотечі. У калі виявляється кров і поза нападу загострення.
Існує кілька форм рецідірующего характеру, якщо не вдається встановити причину, в діагнозі з’являється визначення «неуточнений». Для уточнення тяжкості стану використовується класифікація за Трулав і Віттс. Вона допомагає вибирати в кожному окремому випадку різні лікувальні підходи.
Дискінезія товстої кишки
Захворювання призводить до порушення перистальтики. Спровокувати його можуть різні фактори: неправильний раціон (відсутність харчових волокон), постійні психологічні стреси, безконтрольний прийом ліків, хвороби органів тракту і ендокринної системи.
У людини з’являються скарги на ріжучі або ниючі болі, що не мають чітку локалізацію. Здається, болить все: живіт, спина, серце, суглоби, але діагностичні обстеження показують, що органи абсолютно здорові.
Синдром посилюється після прийому їжі, проходить перед засинанням, а при пробудженні наростає. Супроводжується здуттям живота, бурчанням, появою тривалих запорів, змінюються короткочасними проносами. Хворий впадає в депресію, відчуває постійну тривогу і дратівливість.
спастическая дискінезія
Підвищує тонус товстої кишки, який призводить до різких скорочень органу. Під час спазму з’являється сильна колька в животі.
атонічне дискінезія
Характеризується зниженням тонусу, перистальтика слабшає, калові маси не просуваються, що створює розвиток кишкової непрохідності. Її головний симптом – відсутність стільця і розпирає біль в животі.
Коли немає дефекації, залишки їжі в кишечнику поступово починають зазнавати гнилостному розкладанню, в просвіт кишки виділяється величезна кількість токсинів, це призводить до появи алергії.
Ось чому при хворобі кишечника можливі висипання на шкірі. Хронічні закрепи призводять до появи геморою, утворення тріщин в задньому проході, формуванню поліпів.
Для усунення дискінезії застосовується комплекс терапевтичних заходів, його основа – медикаментозні препарати, фізіотерапія, лікувальна дієта, заняття з психологом. Головне завдання – нормалізувати стілець, купірувати больові симптоми і відновити моторику товстої кишки.
дивертикулез
Деструкционная процес, при якому відбувається зміна стінки порожнього органа. Вона розтягується і випинається назовні, утворюючи невеликий дівертікулярная мішок (звідси і назва хвороби). Може виникати ураження однієї ділянки. Найчастіше в 30% випадках виявляються патології сигмовидної кишки, у 13% хворих дорослих людей утворюються дивертикули на відрізку спадної ободової відділу.
Дане захворювання (міжнародний код МКБ К57) відноситься до класу поліетіологічного, це означає, що причиною його появи можуть бути і системні, і місцеві фактори (судинні зміни в стінках, порушення моторики, слабкість сполучної тканини, неправильне харчування).
Сама по собі дивертикулу небезпеки не представляє, проте, калові маси, потрапляючи в неї, можуть спровокувати розвиток запального процесу і нагноєння, тому лікувати захворювання треба.
У більшості випадків симптоми не проявляються, патологія виявляється випадково, при проведенні планового діагностичного обстеження. На наявність описуваної проблеми можуть вказувати хронічні запори, тверді калові маси, які виходять назовні в малій кількості, але часто. При цьому кожне спорожнення кишечника супроводжується великим обсягом смердючих газів.
Коли розвивається множинний дивертикулез, стає можливим перетворення опуклостей в пухлини. В цьому випадку досвідчений лікар може при проведенні пальпації їх промацати. Маніпуляції руками викликають хворобливість в лівій частині живота. Супутніми симптомами можуть бути здуття, бурчання, нудота і блювота.
Лікування залежить від тяжкості процесу. Якщо він не має яскравої клінічної картини, дорослому хворому призначається дієта. Основу харчування складають продукти з великим вмістом клітковини (хліб з висівками, овочеві салати, фрукти).
Не до раціону ті з них, які містять грубі волокна (хурма, редис, капуста), викликають здуття живота (виноград, бобові). Корисним вважається багато пити. Успішно лікується дивертикулез на ранніх етапах засобами народної медицини. Хворому рекомендують приймати оливкова або лляне масло, пити відвари, приготовлені з кори в’яза іржавого.
При появі супутньої симптоматики підключаються медикаменти, здатні лікувати будь-які прояви хвороби (спазмолітики, пробіотики, травні ферменти, препарати проти метеоризму). При виникненні небезпечних ускладнень (кишкової непрохідності, кровотеч, свищів, перфорації стінки) проводиться хірургічне лікування.
хронічний коліт
Це захворювання пов’язане з тривалим запальним процесом, що вражає слизову оболонку товстої кишки. Характеризується зміною фаз ремісій і загострень. Список етіологічних факторів досить широкий. Спровокувати захворювання можуть паразити, зміна складу внутрішньої мікрофлори, інтоксикації, тривалий прийом ліків (антибіотиків, наприклад), генетична схильність.
У групі ризику люди, які страждають від аутоімунних захворювань, що мають алергічний статус, що працюють на шкідливих виробництвах, які перенесли хірургічні операції. Фактор провокатор дозволяє визначати форму захворювання. Хворому може бути діагностований інфекційний, токсичний, променевої, ішемічний коліт.
За інтенсивністю течії хронічний запальний процес класифікується на два підвиди:
- Спастичний проявляє себе виникненням сильного болю «гуляє» в різних частинах живота.
- Неспецифічний коліт призводить до появи больового синдрому протягом усього товстого кишечника, виникає вона через формування виразок і кровотеч.
Описуваний симптом з’являється тільки в періоди загострень. Для ремісії характерна наявність запорів, змінюються проносами, постійне бурчання в животі, відрижка з неприємним запахом, велика кількість що випускаються газів.
Хворий може скаржитися на помилкові позиви до дефекації, якщо вона трапляється, у людини відсутнє відчуття повного спорожнення кишечника. Вторинні ознаки: перепади настрою, слабкість, сильна стомлюваність, порушення сну. Тривалий запальний процес може спровокувати зміни смакових пристрастей, випадання волосся, ламкість нігтів, блідість шкірних покривів.
лікування
Запалення кишечника лікується консервативно. Операція показана тільки при наявності механічних перешкод – пухлин, дивертикулів і ін. Після хірургічного втручання функція кишечника відновлюється, і запалення йде.
Перша допомога при гострому ураженні кишечника
При розвитку симптомів гострого ентероколіту необхідно:
- забезпечити хворому фізичний спокій;
- почати замісну терапію сольовими розчинами;
- дотримуватися водно-чаїв дієту. До стихання симптоматики не можна їсти. Можна пити просту воду, неміцний солодкий чай;
- при сильних болях в животі показані спазмолітики;
- при підозрі на інфекційну природу захворювання можна почати прийом адсорбентів.
Основна небезпека гострого ентероколіту – зневоднення. Для профілактики втрат рідини при діареї застосовуються глюкозо-сольові розчини. Придбати препарат можна в аптеці. Готовий порошок потрібно розвести суворо за інструкцією. Приймати невеликими порціями до стихання симптомів хвороби.
Можна приготувати розчин для регідратації самостійно:
- 18 г цукру;
- 3 г куховарської солі;
- 1 літр води.
Подальша тактика визначається лікарем.
До візиту доктора не можна приймати антибіотики, сильні знеболюючі засоби і інші медикаменти (крім спазмолітиків) – це змінює симптоматику хвороби і заважає виставити правильний діагноз.
дієта
При гострому запаленні кишечника в першу добу їсти не можна. Дозволено пити воду, чай і розчини для регідратації. Заборонено пити молоко, каву, міцний чай, алкоголь, фруктові, овочеві та ягідні соки. Ці напої підсилюють виведення сечі і перевантажують травний тракт, що веде до погіршення стану пацієнта.
Після стихання гострої симптоматики раціон розширюється:
- неміцні м’ясні та рибні бульйони;
- рисовий відвар;
- каші на воді;
- рубане м’ясо.
Протягом 2-4 тижнів рекомендується дотримуватися дієти, розробленої для хронічної форми патології.
дозволені продукти | заборонені продукти |
|
|
Загальні принципи харчування:
- Рекомендується 5-6 прийомів їжі протягом дня. Порції повинні бути невеликими. Дробове харчування розвантажує травний тракт і прискорює одужання.
- Останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 2 години до сну.
- Їжу потрібно готувати на пару і відварювати. Можна запікати, але не варто захоплюватися випічкою. Смажені страви не рекомендуються.
- Якщо немає патології нирок і серця, слід пити не менше 1,5 літрів рідини на добу.
медикаментозна терапія
У лікуванні гострого та хронічного ентероколіту застосовуються такі засоби:
- Антибактеріальні та протигрибкові препарати. Призначаються при інфекційну природу захворювання. Вибір конкретного засобу, його дозування і тривалість лікування будуть залежати від виявленого збудника хвороби.
- Протипаразитарні препарати. Призначаються тільки при виявлених кишкових паразитів після повного обстеження.
- Адсорбенти. Виводять токсини і продукти обміну з організму. Призначаються при інфекційному, токсичному і алергічному ентероколіті.
- Прибуток. Відновлюють мікробний пейзаж кишечника. Показані при будь-якій формі патології.
- Ферменти. Регулюють роботу кишечника, відновлюють моторику, покращують травлення. Рекомендовані при будь-якій формі захворювання.
- Спазмолітики. Розслаблюють стінки кишечника, усувають біль.
- Піногасники. Якщо запалення пов’язане з надмірною освітою газів в кишечнику, призначаються засоби, що усувають здуття живота і метеоризм.
- Вітаміни. Призначаються при зниженні ваги і явних порушеннях всмоктування їжі. Рекомендовані при ураженні тонкої кишки.
Рекомендуємо почитати:
Ректальний плювок: причини появи і методи діагностики патологій
Немедикаментозні терапія
На додаток до основної терапії призначаються:
- Фізіопроцедури. Стан поліпшується після магнітотерапії, ампліпульстерапії.
- Рефлексотерапія. Практикується вплив на рефлексогенні точки для поліпшення стану хворого.
- Санаторно-курортне лікування. Продовжує період ремісії і знижує частоту загострень.
- Лікувальна фізкультура. Регулярні тренування покращують перистальтику кишечника, полегшують перетравлення їжі та подовжують ремісію.
- Консультація психотерапевта. Деякі захворювання кишечника мають психосоматическую природу.
Всі запропоновані методи дозволені тільки після стихання гострої симптоматики.
Народні засоби
Методики народної медицини використовуються тільки в комплексі з медикаментозною терапією і не на шкоду основним призначенням лікаря. Вони знімають симптоматику, але не впливають на причину захворювання. Рекомендується застосування таких рослинних засобів:
- картопляний і капустяний сік;
- суміш алое з медом;
- шавлія;
- деревій;
- кора дуба;
- звіробій.
Хвороби кишечника у дітей
Статистика говорить про те, що малюки страждають захворюваннями описуваного тракту частіше, ніж дорослі. Це пов’язано з тим, що у них поки ще не сформувався імунітет. Крім цього, вони постійно намагаються щось засунути собі в рот, а разом з брудними предметами в організм потрапляють хвороботворні бактерії, які провокують розвиток небезпечних гострих інфекцій.
Третій фактор – неправильна поведінка батьків, напихати дітей смаженими і жирними продуктами. Надмірності у вигляді газованої води і солодощів у великій кількості вбивають ще тільки формується мікрофлору, тому знайти абсолютно здорову дитину, сьогодні досить важко.
У немовлят до року
Найчастіше розвивається дисбактеріоз, з’являються кольки, діарея або запори. Симптоми подібних станів очевидні: твердий роздутий живіт, сильний плач, відсутність апетиту, дитина погано додає у вазі, відстає в рості, у нього можуть з’явитися ознаки рахіту і анемії. Для усунення патології призначається дієта і прийом пробіотиків.
У малюків старшої вікової групи
Через часті порушень харчового режиму виникає запалення слизової оболонки товстої або тонкої кишки. З’являється дизентерія, сальмонельоз, ротавірус, ентерокок.
Головна ознака інфекції – гострий перебіг хвороби: у дитини відкривається блювота, піднімається температура тіла, він стає слабким, малорухливим. Якщо запалення зачіпає слизову тонкої кишки, з’являються проноси (до 20 актів дефекації на добу), стілець при цьому стає смердючим, в ньому виявляються залишки погано перевареної їжі.
Коли розвивається сальмонельоз, кал нагадує болотну рідину. Лимонний колір може вказувати на наявність стафілокока. Прозорий стілець – ротавірус. Бура слиз і гній в калі підказує, що запальний процес протікає в товстому кишечнику. Він завжди супроводжується сильними болями в животі, нудотою і блювотою.
У дітей шкільного віку
Можуть виявлятися хронічні неспецифічні патології, такі як ентероколіт, хвороба Крона, ензимопатії вродженого характеру (хвороба Гіршпрунга, Долихосигма). Сучасна патанатомія зробила крок так далеко, що багато стану діагностуються на ранньому етапі і успішно лікуються хірургічними методами.
При виявленні симптомів, важливо відразу звернутися за медичною допомогою, перевести дитину на обмежувальну дієту, збільшити питний режим. Не можна займатися самолікуванням, давати активоване вугілля. При деяких хворобах його прийом просто неприпустимий. Терапія проводиться після постановки точного діагнозу і визначення тяжкості патологічного процесу.
Причини і фактори ризику розвитку хвороби
причини:
- Інфекція. Джерелом захворювання можуть бути специфічні мікроорганізми: шигели, сальмонели та ін. Можливий розвиток вторинного бактеріального і грибкового ураження після придушення місцевого імунітету.
- Паразитарна інвазія. Спостерігається при зараженні гельмінтами і найпростішими (амеби, лямблії).
- Токсичне ураження. Слизова кишечника запалюється при отруєнні хімічними речовинами (лікарські засоби, отрути, важкі метали).
- Алергічна реакція. Поразка кишечника виникає при надходженні в організм харчових алергенів. Це можуть бути морепродукти, молоко, екзотичні фрукти. Найчастіше зустрічається у дітей.
- Погрішності в харчуванні. Ентероколіт виникає при вживанні гострої, жирної, пряної, смаженої їжі. Відзначається ураження кишечника і на тлі переїдання.
- Механічний фактор. Запалення кишечника виникає при тривалих запорах, викликаних травмою, пухлиною, зниженням моторики та ін.
Групи ризику:
- діти до 1 року;
- підлітки;
- вагітні жінки;
- люди похилого віку;
- люди з захворюваннями обміну речовин.
діагностика захворювань
Існує кілька методів, що дозволяють виявити проблеми кишкового тракту. Їх можна поділити на дві великі групи.
Лабораторні тести:
- Загальний аналіз крові дозволяє підтвердити наявність запалення, кровотечі, пухлин.
- Копрограма формує повну картину про що протікають в тракті патологій. Вона показує наявність яєць глистів, м’язових волокон, сполучних тканин.
- Загальний аналіз сечі визначає причину тривалої блювоти і проносів.
Інструментальні методи обстеження забезпечують можливість побачити тяжкість процесу, оцінити його інтенсивність, підтвердити наявність небезпечних ускладнень, зробити забір тканини і навіть видалити новоутворення.
- Колоноскопія. Проходить з використанням парасольки, на кінці якого прикріплена камера. Вона виводить зображення на монітор, тому лікар має можливість візуально досліджувати внутрішній просвіт кишки на протязі двох метрів.
- Комп’ютерна томографія. Результат процедури – отримання тривимірної моделі товстого кишечника, на якій видно всі патологічні зміни. Такий варіант обстеження дозволяє ставити точні діагнози і розробляти ефективні схеми лікування.
- Ректороманоскопія. Процедура, за допомогою якої можна обстежити товсту кишку на відстані 30 см від анального отвору.
- Балонна ентероскопія. Складна хвороблива процедура, що передбачає введення через ротову порожнину ендоскопа. Призначається при підозрах на наявність пухлин, кровотеч і хвороби Крона.
- Капсульна ендоскопія. Використовується для вивчення тонкої кишки. Пацієнт ковтає капсулу з мініатюрною відеокамерою. Вона рухається по всьому кишковому тракту, записує інформацію і передає її на спеціальний носій.
Вибір інструментальної методики залежить від передбачуваного діагнозу і від стану пацієнта.
Запалення кишечника – причини
Найчастіше дана патологія провокується функціональними і морфологічними змінами слизової оболонки. Запалення кишечника викликатися може такими причинами:
- бактеріями (найпопулярнішими збудниками вважаються кишкова паличка і сальмонела);
- глистами;
- отрутами, що провокують сильне отруєння;
- грибковими організмами.
Чому запалюється кишечник:
- Спадкова схильність
– існують такі захворювання, які передаються на генетичному рівні з покоління в покоління. - Порушення кровообігу
– проблема виникає, коли судини занадто звужені або покриті атеросклеротичними бляшками. - Аутоімунні процеси
– при них імунна система агресивно сприймає клітини кишечника і починає боротися з ними. - Порушення режиму харчування
– нерегулярний прийом їжі, зловживання жирними, гострими і смаженими стравами.
Виділяють такі форми запалення:
- ураження тонкого кишечника;
- патологічний процес, що протікає на товстому сегменті;
- запалення сліпої кишки;
- ураження дванадцятипалої органу;
- патологія на сигмовидної ділянці.
За етіології запалення може мати наступний характер:
- інфекційний;
- неінфекційний;
За тривалістю патологія може мати такі форми:
- гостру;
- хронічну.
Гостре запалення кишечника
При такій формі захворювання характерні яскраво проявляються ознаки. За статистикою, хвороба частіше вражає представників білої раси, ніж азіатів та африканців. Щорічно у європейців запалений кишечник (патологія гострого типу) діагностується в більш 500 000 випадків. Таке захворювання розвивається стрімкими темпами і триває не більше місяця.
Хронічне запалення кишечника
Симптоми при даному типі захворювання менш виражені. Деякі з них настільки розмиті, що хвороба приймають за аутоіммунну патологію, цукровий діабет або недуга серцево-судинної системи. Причини запалення кишечника (при хронічному типі розвитку захворювання) ті ж, що і при гострій формі. Процес розвитку недуги триває від півроку і більше.
профілактика
Попередити кишкові хвороби простіше, ніж їх лікувати. Існує цілий комплекс заходів, що допомагає зберегти здоров’я людини. У нього входить:
- Правильне харчування: регулярний прийом їжі, невеликі порції, збалансований раціон, вибір натуральних продуктів.
- Відмова від алкоголю і куріння. Шкідливі звички можуть привести до зміни складу мікрофлори кишечника, до пошкодження слизового шару і, як результат, до розвитку запальних процесів. Під забороною будь газований напій.
- Обережний прийом всіх медикаментозних засобів. Самолікування небезпечно плачевними наслідками, деякі таблетки можуть викликати ерозії дванадцятипалої кишки, лікарський гепатит, кишковий дисбактеріоз, запори і проноси.
- Психологічний комфорт. Робота системи травлення безпосередньо пов’язана з ним. Постійні стреси викликають збої, які провокують багато описаних вище хвороби.
- Боротьба із зайвою вагою.
Планові обстеження є важливою складовою профілактики патологій кишечника. Якщо звертатися за медичною допомогою при виявленні перших симптомів розладів, можна лікувати їх тільки спеціальною дієтою. Наш співвітчизник Мануїл Ісаакович Певзнер розробив цілу систему обмежувального харчування, що дозволяє домагатися хороших результатів, відмовляючись від медикаментів під час лікування ранніх стадій запальних процесів.
Лікування при проблемах з кишечником
У терапії кишкових захворювань завжди використовується дієта і розумні зміни способу життя. Хворій людині необхідно відмовитися від куріння і вживання алкоголю, навчитися знімати стреси або змінити ставлення до нервовим ситуацій, більше ходити пішки, робити спеціальні вправи, які нормалізують перистальтику, проводити самомасаж живота.
Дієтичне харчування
Пацієнтам з лактозною недостатністю не можна вживати молоко і продукти з нього. За етикетками слід вибирати безлактозние вироби. При необхідності перед їжею приймати готовий препарат з ферменту в драже.
Загальними вимогами до харчування вважаються:
- прийом їжі 5-6 разів на день малими порціями;
- виключення смажених страв, жирного м’яса, консервів, напівфабрикатів;
- застосування парового методу приготування, варіння і гасіння;
- овочі та фрукти рекомендуються в залежності від кислотності шлунка, моторно-евакуаторної функції кишечника – при підвищенні потрібні солодкі сорти яблук, гарбуз, при зниженні – кислі сорти, сливи, кавун, диня;
- не можна використовувати бобові, капусту, горіхи в зв’язку зі здуттям живота;
- з кондитерських виробів заборонені торти, тістечка, шоколад, можна вживати сухарі, галети, бублики;
- показані круп’яні запіканки, рідкі каші з рисової, гречаної, вівсяної крупи;
- для супу підходить ненаваристі курячий бульйон, овочевий відвар;
- м’ясні страви повинні бути провареними, при загостренні прокручують через м’ясорубку і готують тефтелі, фрикадельки;
- соки можна пити наполовину розведеними з водою, потрібно уникати винограду і соку з нього, обережно ставитися до цитрусових.
Лікування кишечника медикаментами
Кожен випадок вимагає індивідуального підходу до терапії. Основні групи лікарських препаратів, що застосовуються при патології кишечника:
- протизапальні засоби (антибіотики, протипаразитарні, кортикостероїди, негормональні протизапальні засоби);
- спазмолітики при хворобливих скороченнях (Спазган, Но-шпа, Атропін), ректальні свічки з красавкой;
- прокинетики для поліпшення моторної функції (Мотилиум, перисті, Калімін);
- при необхідності проносні з різним механізмом дії;
- цитостатики (Азатіопрін, Метотрексат) призначають при пухлинному рості;
- засоби, що пригнічують гіперчутливість (Инфликсимаб, Адалімумаб) показані при аутоімунному запаленні;
- в залежності від ступеня загальних розладів можуть знадобитися вітаміни В12, фолієва кислота, D з кальцієм, препарати заліза;
- для відновлення кишкової флори пацієнтові призначають пробіотики і пребіотики.
У важких випадках препарати вводять тільки в ін’єкціях
При пухлинних процесах призначають курси хіміотерапії в поєднанні з опроміненням. Безуспішна терапія, кровотеча, розпад кишки – показання до хірургічного лікування. Є захворювання, які лікуються тільки за допомогою операції.
Головна мета – резецірованіе ділянки з пухлиною в оптимальних межах для запобігання рецидиву. У складних випадках операцію на товстому кишечнику проводять в 2 етапи. Спочатку видаляють пухлину і формують кишкову стому для калоприймач. Потім прибирають свищ і роблять пластику кишкового з’єднання.
Як не допустити ускладнень
Ігнорувати симптоми кишкових патологій не можна. Деякі стану, такі як ерозія, доброякісні новоутворення, здатні перероджуватися в рак. А він лікується довго і 100% гарантії на одужання не дає. Крім сильного дискомфорту, практично всі хвороби сприяють появі ознак інтоксикації, від цього страждають внутрішні системи.
При перебігу запальних реакцій функція всмоктування згасає, людина недоотримує поживні речовини. Якщо у хворого пронос, виникає ризик зневоднення організму. Запущений процес набуває незворотного характеру, тому затягувати з візитом до лікаря не можна.
( 2 оцінок, середнє: 5,00 з 5)
види хвороби
Запальні процеси в шлунково-кишковому тракті мають свої особливості. Так в залежності від області і відділу поразки захворювання розділені на кілька видів. Походження захворювань однакове, однак, можуть мати різні симптоми і наслідки для організму людини.
Запалення дванадцятипалої кишки – дуоденіт. Колітом називається запалення товстого кишечника. Ентерит – ураження тонкої кишки, а проктит – прямий. Також у хворого можуть запалитися лімфатичні вузли в кишечнику. Таке захворювання називається мезаденитом. Зазвичай цей вид запалення розвивається через інфекції або вірусів.
Запалення кишечника – препарати для лікування
При виборі медикаментозних засобів важливий серйозний підхід. Деякі препарати лише маскують симптоми захворювання. При цьому вони не усувають причину, яка спровокувала розвиток патології. До таких медикаментів відносяться знеболюючі, протизапальні та спазмолітики. Безконтрольний прийом лікарських засобів лише погіршить ситуацію. До того ж виникнуть серйозні ускладнення. Якщо діагностовано запалення кишечника, лікування повинно проводитися лікарем. Він врахує всі особливості патології і пропише найефективнішу терапію.
Запалення кишечника – таблетки
При лікуванні дуже важливий комплексний підхід. Ось чому одночасно з препаратами, прибирають причину розвитку проблеми, можуть призначатися і засоби, які зміцнюють захисну систему організму і нормалізують обмінні процеси. Таблетки при запаленні кишечника частіше прописують такі:
- Антибіотики
– їх призначають лише в разі, якщо патологія викликана дією хвороботворних бактерій. Можу прописуватися такі препарати: Оспамокс, Фромилид, Трихопол, Ципрофлоксацин. - Антациди
– використовуються для нейтралізації соляної кислоти. Застосовуються для усунення печії. Найчастіше призначають Гастал, Ренні, Маалокс, Рутацід. - Прокинетики
– покращують перистальтику кишечника. Прописувати можуть Трімедат або Домперидон. - Ентеросорбенти
– пов’язують токсичні сполуки і виводять їх з організму. Найчастіше призначають Фільтрум-Сти або Лактофільтрум. - Знеболюючі
– прибирають хворобливі відчуття. З цією проблемою чудово справляються Папаверин, Но-шпа, Дротаверин. - Ферментативні препарати
– вони допомагають поліпшити травний процес. Прописуватися можуть Мезим, Панкреатин, Креон, Панцитрат. - В’яжучі засоби
– покривають внутрішню поверхню органів захисною плівкою. При терапії використовуватися можуть лікарські засоби, у складі яких є вісмуту субцитрат. - Проносні
– прописують при запорах. Краще з цим завданням справляються Гутталакс, Бисакодил, сенаде.
Запалення кишечника – свічки
Основна перевага лікарських засобів в такій формі випуску в тому, що їх активні речовини набагато швидше всмоктуються в системний кровотік, ніж компоненти таблетованих препаратів. До того ж у них менше побічних ефектів. Свічки при запаленні кишечника можуть виписуватися такі:
- мовилося;
- Проктозан;
- Вольтарен;
- Полижинакс;
- Реліф Ультра;
- Гексикон.
діагностика
Діагностикою хвороб тонкого кишечника займається лікар-гастроентеролог. На першому прийомі фахівець докладно з’ясовує скарги пацієнта і проводить загальний огляд. Це дозволяє запідозрити наявність патологій тонкого кишечника і призначити ряд спеціалізованих досліджень.
В діагностичний комплекс входять як лабораторні, так і інструментальні методики обстеження пацієнта. До інструментальних досліджень відносяться:
- Рентгенографія (іригоскопія). Дослідження проводиться з контрастуванням – введенням спеціальної речовини, помітного на знімку. Оцінка швидкості проведення контрасту дозволяє виявити кишкову непрохідність або, навпаки, прискорення перистальтики. При дослідженні можна оцінити рельєф тонкого кишечника, виявити характерні запальні або ерозійні зміни.
- ФГДС. Методика дозволяє оцінити стан шлунка і початкової частини тонкого кишечника – дванадцятипалої кишки. ФГДС відноситься до ендоскопічних досліджень. За допомогою оптичної апаратури лікарі можуть оглянути стан слизової кишечника і виявити патологічні зміни – запалення, пухлина або виразку.
- Капсульна ендоскопія. Іншим способом ендоскопічного обстеження є капсульна діагностика, однак вона використовується у виняткових випадках. Такі обмеження пов’язані з великою вартістю процедури.
- Біопсія і гістологічне дослідження. Діагностика передбачає забір фрагмента слизової кишечника (зазвичай під час ФГДС) і визначення його клітинного складу. Дослідження проводиться в тих випадках, коли є підозра на пухлини. Методика дозволяє точно диференціювати злоякісні та доброякісні новоутворення.
- і МРТ. Процедури проводяться при необхідності додаткового обстеження пацієнта з метою уточнення діагнозу. Вони дозволяють пошарово вивчити стан тонкого кишечника, визначити наявність запальних процесів, пухлин, ерозій і виразок.
- Ультразвукова діагностика. УЗД також відноситься до додаткових діагностичних процедур. Дослідження дає можливість вивчити форму і розташування кишкових петель, оцінити стан слизової. Крім того, ультразвукове обстеження незамінне при дослідженні печінки, жовчних шляхів та підшлункової залози. Захворювання даних органів можуть мати подібну клінічну симптоматику з патологіями кишечника, тому в обов’язковому порядку необхідно провести диференціальну діагностику.
Читайте докладніше: Методи обстеження тонкого кишечника
дієта
Харчування – один з найважливіших аспектів лікування і відновлення після запалення тонкого кишечника. Проте при ентериті часто виникають проблеми із засвоєнням спожитої їжі через блювання і діареї.
Вживати їжу потрібно невеликими порціями. Рекомендують банани, йогурти, кефір, свіжі яблука, крупи, рис, картопля. Не радять вживати жирні і гострі продукти, які містять кофеїн напої, так як вони призводять до великого навантаження на травний тракт і можуть погіршити симптоми. Потрібно утриматися від будь-якого виду алкоголю, відмовитися від куріння.
Найголовніше – пам’ятати про те, що потрібно пити достатню кількість рідини, щоб запобігти зневоднення.
Майже кожна людина стикався в своєму житті з запаленням тонкого кишечника. Це захворювання найчастіше має інфекційне походження, викликане вживанням їжі або напоїв, заражених патогенними мікроорганізмами. У більшості випадків ентерит протікає в легкій формі, при якій немає необхідності в медикаментозному лікуванні. Проте іноді виникають серйозні випадки, коли пацієнт потребує госпіталізації та стаціонарному лікуванні.
Автор: Тарас Невеличук, лікар, спеціально для Zhkt.ru
Запалення кишечника – діагностика
Перш ніж призначити терапію, доктор обов’язково вислухає скарги пацієнта. До того ж він порекомендує йому пройти обстеження і здати аналізи при запаленні кишечника. Діагностика включає в себе такі маніпуляції:
- копрограму;
- колоноскопію;
- здачу загального аналізу крові;
- проведення рентгена черевної порожнини;
- фіброезофагогастродуоденоскопія;
- здачу бактеріологічного аналізу калу;
- виконання відеокапсульной ендоскопії.
Лікування запалення тонкої кишки
Легкі випадки не потребують лікування. Іноді використовуються протидіарейні препарати. У деяких випадках їх використовувати не можна, оскільки вони сповільнюють виведення збудників з травного тракту. Пацієнту може знадобитися відновлення водно-електролітного балансу за допомогою електролітних розчинів. Якщо організм не сприймає випиту рідина, пацієнту може знадобитися внутрішньовенне введення розчинів. Така ситуація часто спостерігається у дітей.
При інфекційній причини запалення може знадобитися вживання антибактеріальних препаратів. Якщо ентерит викликаний хворобою Крона, лікар може призначити пацієнтам протизапальні препарати. Пацієнтам з хронічним радіаційним ентеритом може знадобитися зміна режиму проведеної променевої терапії або її припинення. У деяких випадках може проводитися хірургічне видалення пошкодженої частини кишечника.
Причини запального процесу
Неспецифічний виразковий коліт (НВК) відноситься до групи ХВЗК. НВК супроводжується сильними болями в області стравоходу (біль у шлунку), кривавої діареєю і спазмами. При загостренні НВК потрібна госпіталізація пацієнта.
НВК
На додаток до хвороби Крона, НВК є найбільш поширеним хронічним запальним захворюванням кишечника; близько 20 000 чоловік в України страждає від цієї недуги. Перші ознаки хвороби з’являються у віці 20-35 років. Хвороба неможливо вилікувати.
Головний симптом НВК – запалення слизової оболонки кишечника, на відміну від хвороби Крона, при якій запалюється вся кишкова стінка. Точна причина виникнення запалення досі невідома. Вчені припускають одночасний вплив генетичною схильністю і факторів навколишнього середовища.
Вчені виявили більше 30 генів ризику, які присутні у пацієнтів з НВК. Це, мабуть, призводить до порушень імунного захисту в кишкових клітинах і, можливо, пов’язано з надмірною реакцією імунної системи організму.
Як і хвороба Крона (БК), НВК більш поширений в «чистих» країнах, особливо в дитячому віці, ніж у бідних районах світу. Варто про дієта з рафінованим цукром не відіграє суттєвої ролі на початку хвороби. Не до кінця ясно, чи впливає психіка людини на розвиток хвороби. Поки вчені не виключать, що бактерії або віруси можуть викликати ХВЗК.
Фактори ризику НВК
Фактори ризику досконально не вивчені. Генетична схильність має слабку роль в прояві захворювання у чоловіків і жінок. Навіть куріння, яке, як відомо, викликає рецидиви хвороби Крона, має захисну дію на НВК.
Куріння – фактор ризику розвитку БК, але не НВК
Епідеміологія НВК
40 000 чоловік в України страждає від запального захворювання кишечника, половині з них поставлено діагноз НВК. Хвороба звичайно виникає в віці 20-35 років, але може з’являтися у дітей і немовлят.