Загальний наркоз – що це таке і які має наслідки?
Наркоз є обов’язковою процедурою, яка використовується при операціях і інших медичних маніпуляціях. За допомогою неї хворого занурюють в стан штучного сну, при якому він не відчуває неприємних хворобливих відчуттів. Це унікальна процедура, що дозволяє здійснювати важкі операції з розрізанням м’яких тканин. Саме це надає можливість лікарю успішно проводити оперативні втручання без шкоди для здоров’я хворого. Але все ж варто дізнатися все про наркоз, щоб зрозуміти, що це за процедура.
Що таке наркоз?
З усього цього стає зрозумілим, що таке наркоз і навіщо він застосовується. Дана маніпуляція викликає повну втрату свідомості, відбувається розслаблення м’язової тканини, знижуються і відключаються певні рефлекси, а також пропадає сприйняття болючих відчуттів. Домогтися всіх цих станів можна тільки при введенні препаратів, які повинен підбирати лікар.
Але мало знати що це таке, також потрібно розглянути принцип дії наркозу, а точніше використовуваних медикаментів. Вони здатні занурювати коркові центри мозку в стан наркотичного сну різної глибини.
Коли показано таке знеболення?
Інтубаційний наркоз визнається хірургами пріоритетним по відношенню до інших видів анестезії. А в окремих ситуаціях він вважається єдино можливим або переважним методом.
Ендотрахеальну анестезію вибирають в певних випадках.
Показання
- проведення внутрішньогрудних хірургічних заходів, супроводжуваних штучним пневмотораксом;
- скрутне забезпечення прохідності дихальних каналів у пацієнта;
- симптоми «переповненого шлунка», що є передумовою для прояву аспірації і регургітації;
- оперативні проникнення в черевну порожнину;
- труднощі в дихальному процесі, викликаних перебуванням пацієнта у відповідній позиції на столі (наприклад, положення по методикам Оверхольта, Фовлера, ін.).
Перевага оперують лікарями віддається ендотрахеальний наркоз при конкретних обставинах.
Показання
- Застосування м’язових релаксантів і штучної вентиляції легенів (ШВЛ), коли трапляється переміжне позитивний тиск.
- Оперативні заходи на голові або на особовому каркасі, що часто використовується в пластичної хірургії.
- Внутрішньочерепні втручання.
- Об’ємні і протяжні стоматологічні заходи.
- Тривалі втручання із застосуванням мікрохірургічної техніки.
- Схильність оперованого до ларингоспазму.
Інтубаційна анестезія показана дітям, дорослим при порушеннях в діяльності нервової системи.
Подібний наркоз застосовується і в рамках різних хірургічних втручань.
Показання
- офтальмологічні операції і ті, які проводяться через ніс;
- хірургічні процедури на щитовидній залозі;
- заходи, що виконуються на вусі (середньому і внутрішньому), шиї, горловині;
- оперативне вторгнення в організм, коли неприйнятно потрапляння в дихальні канали пацієнта тканин, крові, секрету, інших біоречовин.
При лапароскопії ендотрахеальний наркоз кращий в силу виконання діагностики, коли брюшное простір заповнюється газом.
Газоподібна субстанція в нижній частині поднажімает на діафрагму і заважає здійсненню дихання. А подібний вид анестезії прибирає труднощі і допомагає провести обстеження в зоні живота і таза.
Види загального наркозу
Щоб зрозуміти, чим шкідливий наркоз, варто розглянути його типи. Але часто разове використання аналгетичних ліків не чинить негативний вплив на стан.
Важливо! Загальна анестезія часто проводиться з використанням різних медикаментозних засобів з наркотичними і ненаркотичними анальгетиками, ліків з анестезуючу ефектом, нейролептиків.
Загальне знеболювання поділяють на два види:
- Інгаляційний вид. Це загальний наркоз, при якому лікарські компоненти проникають в кровотік через легені при вдиханні ліків в формі газу;
- Неінгаляційний вид. Лікарські препарати вводяться внутрішньовенно і внутрішньом’язово. На відміну від першого методу він використовується набагато рідше.
Останній різновид наркозу розділяється на види:
- Класичне введення ліків. Часто застосовуються такі ліки, як Рекофол, тіопетал, кетамін. Вони вводяться в венозну кров. Вони вводять в глибокий сон, при якому зберігається дихальна здатність, а також спостерігається невелике розслаблення м’язової тканини;
- Нейролептаналгезия. Під час цієї процедури використовується дроперидол, фентаніл. Це поверхневе знеболювання, яке провокує почуття сонливості і призводить до загальмованості;
- Атаралгезія. При цій процедурі відбувається втрата почуттів хворобливості за допомогою транквілізаторів діазепаму і фентанілу;
- Комбінований наркоз. Під час даної процедури спостерігається повільне надходження ліків – анестетиків, аналгетиків з наркотичним впливом, нейролептиків, препаратів для інгаляцій (вони застосовуються з релаксантом дитилин, ардуан). Компоненти блокують нервово-м’язові імпульси, все це викликає повну втрату дихальної діяльності. Ця дія наркозу небезпечно для дітей і дорослих.
Група ризику: хто більше ризикує відчути негативні наслідки
Серед пацієнтів, яких небезпечно вводити в стан загального наркозу:
- діти;
- люди старше 50 років;
- люди зі слабким серцем, серйозними хворобами серця;
- пацієнти з серйозними захворюваннями легенів.
Важливо! Для безпечного проведення операції і правильного вибору наркозу фахівці рекомендують, а часом, настійно радять здати аналізи на кров і роботу серця, а також отримати медичне підтвердження від загального фахівця, яке вказує на нормальну роботу всього організму.
Протипоказання до анестезії
Прямих обмежень до виконання наркозу не існує, це пов’язано з тим, що загальне знеболювання часто застосовується при операціях, які потрібні для відновлення здоров’я і порятунку життя. Іноді важливіше провести оперативне втручання, ніж відмовлятися від нього через наявність певної хвороби.
Виділяють наступні протипоказання до загального наркозу:
- Присутність гормонозалежних захворювань;
- Декомпенсовані хвороби органів ендокринної системи;
- Розлад ритму скорочення серця;
- Якщо пацієнт нещодавно переніс інфаркт міокарда чи інсульт. Обов’язково повинно пройти не менше півроку;
- Розвиток бронхіальної астми з хронічним або гострим характером;
- Патології серця, судин або внутрішніх органів;
- Небезпечно проводити анестезію при алкогольному та наркотичному сп’янінні;
- Наркоз не робиться на повний шлунок.
Не варто забувати про протипоказання до наркозу у дітей. Лікарі рекомендують відкласти проведення операції, якщо у дитини є хвороби з інфекційної природою, особливо:
- Патології органів дихальної системи;
- рахіт;
- Гіпотрофія в важкого ступеня;
- Висип на поверхні шкірного покриву, які мають гнійний характер.
Варто відзначити! Обов’язково потрібно знати, на що впливає загальний наркоз. Все-таки це небезпечна процедура, яка може викликати серйозні проблеми і ускладнення зі здоров’ям.
Підготовка пацієнта до операції
В основному підготовка хворого до запланованого хірургічного втручання проходить перед самою операцією в стаціонарі. Перед цим з хворим розмовляє фахівець анестезіолог-реаніматолог, збирає анамнез, бере з пацієнта письмову згоду на проведення наркозу, а також заповнює необхідні лікарські документи.
Фахівець також повинен обов’язково запитати про наявність будь-яких алергічних реакцій. Будь-яка алергія, яка є у хворого, повинна бути озвучена, особливо це стосується алергічної реакції на лікарські засоби. Важливо також повідомити про наявну алергії на якісь харчові продукти. Це пов’язано з тим, що деякі неінгаляційного анестетики проводиться на основі продуктів, наприклад, пропофол виготовляється на основі яйця. Саме тому для хворих з алергією на яєчний жовток такий препарат замінюється іншим гипнотиком.
Будь-яку алергічну реакцію в обов’язковому порядку необхідно зафіксувати в історії хвороби.
Якщо хворий приймає препарати за призначенням фахівця , то необхідно про це сказати своєму анестезіологу-реаніматолог, після чого слідувати його інструкцій. Як правило, в таких ситуаціях, анестезіолог-реаніматолог або повністю скасовує прийом таких ліків, або ж дозволяє приймати ці медикаментозні засоби за схемою, яку він розробить сам.
В основному підготовка хворого до запланованої операції полягає в строгому дотриманні всіх правил і вимог фахівця. Як правило, перед сном і вранці забороняється вживати будь-яку їжу і воду. Вранці можна тільки почистити зуби і прополоскати рот. Перед операцією також необхідно зняти з себе всі наявні прикраси: сережки, кільця, пірсинг, ланцюжки, окуляри. Якщо є зубні протези, то їх треба вийняти.
Також необхідно приділити увагу премедикації. Премедикація є заключну щабель підготовки перед операцією. Вона полягає в прийомі фармакологічних засобів, щоб зняти психоемоційне напруження перед процедурою і поліпшити введення в загальну анестезію. Препарати можуть бути представлені у вигляді таблеток для прийому всередину або в якості ін’єкцій для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення. До основної групи препаратів для премедикації відносяться транквілізатори. Завдяки їм пацієнт швидко засинає ввечері перед процедурою, при цьому знижується тривога і стрес. Такі ж препарати можуть призначатися вранці, щоб більш комфортно і м’яко ввести в анестезію.
Анестезія та вагітність
Протягом життя в організмі жінки відбуваються серйозні зміни – менструації, гормональні зміни, вагітність. Особливу увагу варто приділяти здоров’ю при виношуванні дитини, тому що в цей період варто піклуватися не тільки про себе, а й про майбутнє малюка.
Багато лікарів рекомендують при вагітності відмовитися від проведення всіляких операцій, щоб не завдати шкоди майбутній дитині. Загальний наркоз може чинити сильний токсичний вплив, яке може бути небезпечним для майбутньої мами і малюка. Ця процедура не повинна виконуватися в першому триместрі вагітності, в цей час відбувається утворення і закладання основних систем і органів плода.
Загальне знеболювання не бажано робити в середині третього семестру. Використовувані анестетические ліки викликати викидень або сильна кровотеча.
Сучасний наркоз із загальним дією часто роблять під час кесаревого розтину, щоб породілля не відчувала неприємних відчуттів, болю. Іноді жінка після цієї процедури може відчувати такі неприємні стани:
- Затуманення розуму;
- судоми;
- нудоту;
- Запаморочення.
Зверніть увагу! Використовувані препарати при анестезії потрапляють до складу грудного молока. З цієї причини лікарі рекомендують відмовитися від годування дитини протягом двох тижнів.
Що з себе являє загальна анестезія
Загальна анестезія або загальний наркоз – це найбільш складний спосіб знеболення під час операційного втручання.
виражається:
- несвідомим станом;
- розслаблення м’язів;
- повним знеболенням.
Метою використання загального наркозу є:
- якісне і плідне проведення операції;
- уникнення дискомфорту і стресу для організму під час хірургічного втручання, викликаного больовими відчуттями;
- контроль за здоров’ям хворого в період лікування і після нього;
- виключення ризику появи психічного розладу.
Особливості використання анестезії на дитину
Маленькі діти набагато легше витримують загальний наркоз і здатні вмить забувати неприємні наслідки під час операцій. Але реакції дитячого організму на анальгетические кошти мають індивідуальні особливості, як у дорослих пацієнтів.
Різні маніпуляції можуть негативно подіяти на розвиток дитини, також вони сповільнюють його зростання. Варто пам’ятати про неприємні наслідки, серед яких варто виділити виникнення алергії на ліки, розлад діяльності серця.
Важливо знати який наркоз варто використовувати для дітей. Загальна анестезія робить неприємне вплив на швидкість розвитку, вона погіршує функціонування центральної нервової системи. Перш ніж її робити дітям лікар повинен зіставити і встановити, що може бути небезпечніше для малюка – проведення наркозу або ризик розвитку проблем зі здоров’ям.
До частим наслідків анестезії у дітей відносячи:
- Розвиток анафілаксії;
- Набряк Квінке;
- Розлад діяльності серця;
- Впадіння в кому.
Важливо! Перед тим як ввести дитину в стан штучного сну, лікар повинен провести повне обстеження. Крім цього після операції потрібно застосовувати лікарські засоби для поліпшення кровообігу в головному мозку.
Вплив на організм
Перед здійсненням хірургічних втручань фахівець визначає спосіб анестезії, в залежності від особливостей конкретної людини. У дорослих можуть спостерігатися такі стани:
- погіршення сну;
- порушення слуху та мовлення;
- больові синдроми в голові;
- порушення запам’ятовування елементарних речей;
- галюцинації.
Дані прояви можуть зникати протягом 3-5 годин після застосування анестетиків .
Негативні наслідки після наркозу можуть виникати у вигляді:
- задухи;
- набряклості дихальних шляхів;
- блювоти, при якій блювотні маси можуть проникнути в дихальну систему;
- запальних процесів;
- набряку головного мозку;
- ниркової недостатності;
- порушення мозкового кровообігу;
- астенії.
Як впливає наркоз на організм людини, не можна сказати однозначно: все залежить від виду знеболювання, тривалості застосування, способу використання, а також індивідуальної чутливості до речовин.
Вплив на мозок
Знеболювання під час оперативних втручань впливає на мозок: ряд хворих відзначають погіршення пам’яті, зниження концентрації уваги, розлад розумових здібностей . Подібні ускладнення проявляються поступово, носять тимчасовий характер і тривають приблизно рік.
Одним з найнебезпечніших наслідків є астенічний синдром, що супроводжується змінами в роботі центральної нервової системи.
До первинних симптомів відносяться:
- порушення сну, що виникає у вигляді безсоння або, навпаки, непробудного сну;
- депресивні стани, коливання настрою;
- зниження працездатності, часта втома.
До вторинних, слабовираженним ознаками, відносяться:
- почуття неуважності;
- погіршення зосередження;
- труднощі із запам’ятовуванням;
- зниження здатності до навчання.
Найчастіше такі прояви виникають в перші 3 місяці з дня операції.
Існують припущення, через що виникають дані симптоми:
- здатність препаратів знижувати артеріальний тиск. Ліки для анестезії викликають мікроінсульт, який найчастіше протікає непомітно для людини;
- дисбаланс, спровокований ліками, провокують відмирання нервових клітин ;
- взаємодія імунної системи і запального процесу. Даний стан з’являється після операції при відмові хворого від спазмолітичних засобів.
Імовірність астенічного синдрому збільшується при наступних факторах:
- дитячий або похилий вік;
- збільшена доза анестетика;
- наявність деяких хронічних захворювань;
- знижені інтелектуальні здібності пацієнта;
- тривале застосування знеболюючих;
- важка післяопераційна травма.
Позитивно налаштовані пацієнти легше переносять втрату свідомості, тому лікарям слід морально підтримувати пацієнтів, не допускаючи появи панічних станів.
Вплив на серце
У більшості випадків негативний вплив наркозу на організм людини відзначається у людей, що мають серцеві захворювання.
Перед використанням загального знеболювання людям, що страждають серцевими захворюваннями, необхідно пройти повну діагностику, за результатами якої фахівець оцінить загальний стан здоров’я і визначить вид анестетика.
Засоби і способи їх введення по-різному можуть вплинути на серце: багато сердечники легко переносять анестезію, інші – зазнають значних неприємні симптоми, такі як:
- стискання грудної клітки;
- прискорений пульс;
- хворобливість і колючі відчуття в серці ;
- відчуття жару;
- уповільнене серцебиття.
Анестетики впливають на провідну систему серця, викликаючи аритмію. На щастя, такі явища короткочасні, і через деякий час здатні регресувати. Однак в деяких випадках патологія може залишитися надовго або навіть назавжди.
Вплив на організм жінки
Застосовувати анестезію під час вагітності лікарі не рекомендують: знеболюючі речовини дуже токсичні, і можуть негативно позначитися на стані майбутньої дитини .
Заборонено використання анестетиків в 1 і 2 триместрах виношування дитини: на цих етапах закладаються внутрішні органи плоду.
Препарати здатні загальмувати розвиток внутрішніх органів, погіршити харчування, що може спровокувати різні зовнішні і внутрішні дефекти дитини. Також не застосовують наркоз в середині 3 триместру: це може призвести до викидня, передчасних пологів, маткових кровотеч, а також загального отруєння вагітної жінки.
Загальне знеболювання під час кесаревого розтину призводить до появи:
- нудоти;
- больових симптомів в голові;
- запаморочення;
- спазмів м’язів;
- погіршення концентрації уваги;
- каламутності свідомості;
- судомних синдромів.
Негативні наслідки наркозу на організм жінки виникають під впливом наступних факторів:
- Перенапруження. Будь-анестетик призводить до збільшення навантаження на організм, уповільнює роботу всіх органів.
- Зміна звичної дієти. Деякі види хірургічних операцій вимагають дотримання лікувального раціону, що впливає на періодичність менструації і велика кількість виділень під час місячних.
- Втручання в роботу органів малого таза нерідко призводить до їх збою . При цьому жінці потрібен час для відновлення їх функціонування.
- Під час і після хірургічних втручань ослаблений організм піддається підвищеному ризику зараження інфекцією.
Вплив на дитячий організм
Найчастіше діти легше переносять анестезію і швидко забувають негативні наслідки, які супроводжують операцію, що є особливістю їх психології . Реакція дитячого організму на введення знеболюючих також індивідуальна, як і у дорослих. Будь-яке втручання може відбитися на зростанні і розвитку дитини. З негативних наслідків можна відзначити появу алергічних реакцій на медикаменти, порушення роботи серця.
Крім того, анестезія впливає на швидкість розвитку дітей і погіршує роботу ЦНС, тому перед проведенням знеболення фахівець зіставляє необхідність його здійснення з ризиком ускладнень.
Чим небезпечний наркоз при операції в дитячому віці? Частими наслідками є:
- анафілаксія;
- набряк Квінке;
- серцеві порушення;
- кома.
Подібні симптоми спостерігаються в рідкісних випадках. З пізніх наслідків можна відзначити когнітивні розлади у вигляді:
- гіперактивності;
- хронічних головних болів, нападів мігрені, які не здатні усунути анальгетики;
- повільно прогресуючих розладів функціонування печінки і нирок;
- схильності до запаморочень;
- судомних скорочень м’язів гомілок.
З когнітивних порушень можна відзначити погіршення пам’яті, логічного мислення, труднощі з концентрацією уваги, імпульсивна поведінка. У дітей раннього віку, до 3 років, спостерігається відставання психічного розвитку, складності з навчанням, епілептичний синдром .
Щоб уникнути негативних наслідків загальної анестезії, необхідно перед операцією повністю обстежити організм, а після оперативного втручання застосовувати ліки, що покращують мозковий кровообіг, а також вітамінні комплекси.
Багатьох цікавить, скільки наркозов може перенести людина? Лікарі стверджують, що загальну анестезію слід проводити стільки разів, скільки буде потрібно. Якщо виникає питання про життя і смерті, медики приймають рішення про застосування знеболювання, незважаючи на можливі негативні наслідки в майбутньому.
Механізм дії наркозу на тіло людини і можливу шкоду
При проведенні загальної анестезії сучасні лікарі намагаються застосовувати препарати з безпечним дією різних груп. Найбільш відповідними вважаються – барбитурат, інгаляційні анальгетики, бензодіазепіни. Саме вони вводять хворого в штучний сон, після вони забезпечують нормальний вихід з нього без негативних наслідків для здоров’я.
Хірургічний наркоз проводиться поетапно:
- Аналгезії. Під час цього етапу спостерігається поступова втрата свідомості, при якій не виявляється чутливість. Вплив загального наркозу повністю позбавляє від болю;
- Стадія порушення. Анестезію проводять з використанням певних медикаментів, які провокують порушення. Під час цієї стадії відзначається короткочасна стимуляція центрів в мозку;
- Хірургічна стадія. Відзначається зникнення збудливості і всіх типів чутливості. Під час проведення загального наркозу під час операції знижується кров’яний тиск, м’язи скелета розслабляються, зіниці розширюються;
- Пробудження. На цьому етапі повертаються хворобливі синдроми, людина приходить до тями, відновлюються руху.
Але все ж варто враховувати, що загальний і місцевий наркоз може чинити негативний вплив на стан здоров’я. При його проведенні можуть проявлятися порушення роботи внутрішніх органів і систем. Тому попередньо лікар повинен провести повне обстеження і виявити можливі протипоказання.
Варто відзначити! Обов’язково потрібно знати, як діє анестезія на людину. Часто після неї проявляється нудота, головний біль, запаморочення, легкі судоми, ломота в м’язах. Необхідно ретельно підготуватися до цієї процедури.
Контроль стану під наркозом
Контроль стану хворого в анестезії є обов’язковою умовою, так як одним з наслідків загального знеболювання може бути навіть летальний результат. Фахівці при цьому спостерігають за наступними життєво важливими показниками людського організму: кольором слизових оболонок, температурою поверхні тіла, реакцією зіниць, вмістом кисню в крові, артеріальним тиском, пульсом і багатьом іншим.
Інгаляційну анестезію контролюють за допомогою наркозно-дихальних апаратів і анестезіологічних моніторів.
Найпопулярніші міфи про анестезії
Загальна анестезія є важливою процедурою, від якої залежить успішне проведення оперативне втручання. Але є кілька міфів, які обов’язково потрібно розвіяти:
- Роль анестезіолога. Він не тільки подає наркоз і йде. Він стежить за станом пацієнта протягом всього періоду операції, забезпечує успішний введення в штучної сон, а також висновок з нього;
- Чи можна побачити той світ? Анестезія ніяк не пов’язана з клінічною смертю;
- Чи можна прокинутися в розпал операції? Сам пацієнт не здатний прокинутися, це проводить анестезіолог. Він контролює стан хворого, і при необхідності може вивести його зі стану штучного сну;
- Чи викликає анестезія в подальшому серйозні проблеми зі здоров’ям? Загальне знеболювання надає тимчасове вплив, тривалих наслідків у нього немає;
- З кожної наступної операції потрібно збільшувати дозу анестетиків. Ні, це не так, кожен раз вводиться однакова дозування препаратів.
Ведення і звільнення від наркозного стану
Коли проведена інтубація і приєднання оперованого до обладнання ШВЛ, приходить час основного періоду.
Супроводжуючи роботу хірургів, анестезіолог невпинно відстежує ознаки життєзабезпечення оперованого. З регулярністю в 15 хвилин перевіряються частота серцевих скорочень і діяльність серця пацієнта, показники його артеріального тиску.
Загальний наркоз підтримується введенням додаткових доз нейролептиків, міорелаксантів або інгаляцій з міксом анестетиків.
Оперативне втручання під ендотрахеальної анестезією робить можливим підлаштуватися анестезіологу під потреба організму в аналгезії. Тим самим пацієнту забезпечується найбільш сприятлива ступінь безпеки.
По завершенні хірургічних заходів відбувається не менш відповідальний часовий проміжок – звільнення пацієнта від наркотичного сну.
Спочатку поступово знижується дозування медпрепаратів. Відновлення дихання пацієнта проводиться за допомогою атропіну і прозерина (вони вводяться з проміжком в 5 хвилин).
Коли до пацієнта повернулося мимовільне подих, анестезіолог здійснює екстубацію шляхом очищення зони трахеобронхіального дерева. Вилучивши трубку, фахівець повторює процедуру і з ротовим простором.
Своєчасна корекція виникаючих в період операції аномалій сприяє поверненню ходу хірургічних заходів в потрібне русло.
Як перенести легше загальний наркоз?
Щоб легше перенести загальний наркоз потрібно до нього ретельно підготуватися. Для цього необхідно виконати наступні заходи:
- Необхідно скинути зайву масу тіла;
- За добу варто відмовитися або постаратися зменшити куріння;
- Перед операцією не варто вживати алкогольні напої;
- До оперативного втручання потрібно добре виспатися;
- Всі хронічні патології повинні бути в стадії ремісії;
- За день до процедури варто вживати легку їжу. Загальна анестезія повинна проводитися на голодний шлунок.
Наслідки і побічні ефекти
Вихід з наркозу вважається важливим етапом. Під час неї відбувається відновлення рефлексів, організм повертається до повноцінного життя. Наркоз в медицині є небезпечною процедурою, тому після неї лікарі-анестезіологи повинні постійно стежити за хворим.
Варто пам’ятати про небезпечні ускладнення і наслідки загального наркозу, які можуть надаватися на організм:
- Розвиток набряку легенів;
- Зниження або підвищення артеріального тиску;
- Розлад нормального ритму серцебиття;
- Розвиток тромбоемболії в легеневій артерії.
Виявляються неприємні наслідки, які можуть бути пов’язані з розладом діяльності дихальної системи:
- Підвищення рівня вуглекислого газу;
- Спазматичні прояви в гортані;
- Змикання голосових зв’язок;
- Прояви спазмів у бронхах;
- Посилене поява мокроти.
Вплив наркозу на організм важке. Але часто багато хворих переносять його нормально. Головне цю процедуру повинен виконувати досвідчений анестезіолог, він повинен стежити за станом пацієнта протягом операції.
Як діють міорелаксанти
Це лікарські препарати для наркозу, що дозволяють зменшити рухову активність пацієнта, аж до повного знерухомлення. Склад блокує Н-холінорецептори в синапсах, в результаті чого м’язи перестають сприймати нервові імпульси і скорочуватися. З’являється можливість скоротити дозу анестезуючих засобів, що забезпечують загальний наркоз – сучасні препарати на основі міорелаксантів широко застосовуються в хірургії.
Лікар-анестезіолог втручається в роботу серцево-судинної і дихальної систем, використовуючи при цьому потенційно смертельно небезпечні препарати. Тому дуже важливо підібрати грамотного фахівця і хорошу клініку.
Показанням до застосування міорелаксантів є блокада захисної реакції на холод, усунення судомного синдрому, необхідність в м’язовому розслабленні пацієнта при проведенні діагностичних маніпуляцій. Отримати більш детальну інформацію Ви зможете в розділі з описом коштів на основі міорелаксантів.
Відповіді на найпопулярніші питання
Як довго людина відходить від наркозу?
Процес відходження від наркозу у кожного здійснюється по-різному. Зазвичай пацієнт приходить до тями протягом півгодини. Вже через годину він може зробити ковток води. Інші можуть відходити від нього протягом декількох годин. Наслідки, які має загальний наркоз, різні, як і час відходження після нього.
Чи може місцева анестезія замінити загальну?
Відмінність місцевої анестезії від загальної полягає в знеболюванні тільки певної ділянки, при цьому пацієнт знаходиться в свідомості. Це знеболювання може використовуватися при простих операціях, коли не потрібно відключати свідомість і роботу головного мозку. Загальна анестезія супроводжується введенням пацієнта в стан штучного сну.
Що відчуває людина під загальним наркозом?
Людина, що знаходиться під загальним наркозом, нічого не може відчувати. У цей момент у нього відключається свідомість, деякі рефлекси, робота м’язів. Він не відчуває больові відчуття.
Загальна анестезія є серйозною процедурою, яка може чинити негативний вплив на стан здоров’я. Перед тим як її проводити варто вивчити всі важливі особливості, нюанси проведення знеболювання. Варто враховувати, що існує кілька варіантів наркозу, які можуть використовуватися в різних областях медицини. Проводить їх фахівець-анестезіолог, який підбирає найбільш підходящий спосіб знеболення і вибирає безпечний анестетик.
Які ліки використовуються?
Деякі препарати, якими користуються анестезіологи, можуть випускатися в різних формах і застосовуватися для різного знеболюючого впливу на організм.
Для місцевого наркозу
При застосуванні знеболення, який надає тільки місцеве, поверхневе вплив, лікарі, як правило, використовують:
- лідокаїн;
- камістад;
- тетракаїн;
- проксіметакаін;
- інокаін;
- ксилокаин.
Препарати застосовуються випускаються у вигляді:
- Аерозолів.
- Мазей.
- Гелів.
- Спреїв.
При виборі інфільтраційного способу впливу на організм використовуються:
- новокаїн;
- ультракаїн;
- лідокаїн.
При здійсненні як провідникової, так і спінальної анестезії, вибираються такі препарати:
- Прокаїн.
- Бупівакаїн.
- Тетракаїн.
- Лідокаїн.
Для того, що б людина опинилася під епідуральним наркозом, застосовують:
- ропівакаїн;
- бупивакаин;
- лідокаїн.
загального
Для загального внутрішньовенного знеболювання тіла людини анестезіологи зазвичай використовують:
- Гексенал.
- Кетамін.
- Фентаніл.
- Оксибутират натрію.
- Дроперидол.
- Седуксен.
- Реланіум.
- Пропанідід.
- Віадріл.
- Тіопентал натрію.
Цей спосіб відрізняється дуже швидким дією на організм, але і настільки ж швидко припиняють свій вплив, в середньому, будь-який такий препарат тримає в несвідомому стані від 20 до 30 хвилин.
інгаляційного
Для такого виду анестезії існує багато препаратів, а ще більше їх сумішей, склади і співвідношення в яких знаходяться на розсуді доктора.
Найбільш часто лікарі використовують такі засоби та їх суміші:
- оксид азоту;
- хлороформ;
- ксенон;
- пропофол;
- фторотан.