Як відбувається видалення зуба мудрості, якщо він росте горизонтально і впирається в сусідній зуб

Зуб мудрості називається по-іншому вісімкою або третім молярів. Процес зростання починається при повністю сформованої щелепи людини, до 15-25 років. У 70% людей, на жаль, зуб росте неправильно – не вгору, а горизонтально, тисне або коронкою, або корінням в сусідній моляр. Чому ж так відбувається? Зуб мудрості росте горизонтально

Горизонтальне положення «вісімки»: що робити, якщо зуб мудрості росте неправильно?

Для більшості людей прорізування зубів мудрості не проходить без проблем. Цей процес завжди тривалий і часто ускладнюється болями, запаленнями порожнини рота, збільшенням лімфатичних вузлів, підвищенням температура тіла. У нормі він починається в 17-25 років, коли організм практично сформований.
Якщо неприємних симптомів багато, пацієнту слід звернутися до стоматолога, щоб дізнатися причину, по якій зуб мудрості не може нормально вирости. Однією з найпоширеніших є горизонтальний зростання, коли моляр росте в неправильному напрямку, лежить в яснах і тисне на весь зубний ряд.

Як визначити, що зуб мудрості «лежить на боці» – симптоми

Експерти в галузі стоматології виділяють кілька вірних ознак того, що вісімка зростає горизонтально. Ось основні симптоми:

• постійний ниючий біль в зазначеній галузі,
• розвиток запальних процесів часто з виділенням гною,
• відчуття дискомфорту під час відкривання рота і пережовування їжі,
• сильна кровотеча,
• викривлення ряду,
• підвищення температури,
• освіту ясенного капюшона в місці, де повинен з’явитися зуб.

При неправильному зростанні зуба, може утворитися запалення і ясенний капюшон При появі вище перерахованих симптомів потрібно терміново звернутися до стоматолога. Чим раніше ви відвідаєте лікаря, тим менше буде ризик зіткнутися з ускладненнями.

Зуб в зуб: чому «вісімка» зростає горизонтально?

Для зубів мудрості характерна дістопія – неправильне положення. Неважливо, яким чином це відбувається, нічого хорошого аномальне зростання не принесе. Лежачі вісімки називають дістопірованних, в такому положенні вони впираються в сусідні зуби (див. Також: підготовка до видалення лежачого зуба мудрості на нижній щелепі).
Причини, за якими зуб росте в напрямку сусідніх одиниць або щоки, такі:

• найчастіша – спадковість;
• вузька щелепа – зубам мудрості не вистачає місця, так як вони виростають останніми (див. також: вузька щелепа: методи виправлення, апарати для розширення);
• щільна кісткова тканина – «вісімка» зростає в ту сторону, де менше опір ясна;
• атавізм у вигляді збільшеної кількості зубів, які займають місце, призначене для «вісімок» (рекомендуємо прочитати: вісімка – який це зуб і чому він так називається?);
• порушення прикусу, яке впливає на кількість вільного місця в яснах;
• патології формування зачатків зубних одиниць;
• раннє випадання молочних зубів, коли постійні ще не ростуть.

причини аномалії

Природою так задумано, щоб зуби росли вгору і рівно ставали поруч один з одним. Для багатьох пацієнтів слово мудрість асоціюється з зубними проблемами, якщо останній – вісімка – приніс сюрприз і зайняв аномальне положення в щелепи. Дістопія зубів є патологією, причому останнім часом вона стала траплятися все частіше.

Термін «дистопія» означає неправильне положення кореня і його коронки в процесі росту або вихід її за межі альвеолярного відростка. Варіантів аномального положення зуба мудрості може бути кілька.

Аномалії по куту нахилу:

• вестибулярна аномалія характеризується нахилом кореня і коронки в бік щоки;
• оральна аномалія передбачає, що зуб хилиться всередину щелепи, до мови або в сторону неба;
• медійна аномалія відрізняється нахилом в сторону сусіднього зуба;
• дистальная аномалія – ​​це коли «вісімка» відхиляється від «сімки».

Пропонуємо ознайомитися: Платівка на нижні зуби – 32Дента

Аномалії по розташуванню коронки:

• супраположеніе: «вісімка» прорізується набагато вище оклюзійної площини, тобто щелепи не будуть замикатися, а будуть натрапляти на зуб, як на перешкоду;
• інфрасположеніе: коронка буде втопленою по відношенню до інших представників ряду;
• тортопозіція: коронка трохи повернута навколо своєї осі;
• транспозиція: зародки міняються місцями і вісімка виявляється на сьомій позиції.

Зазвичай зуб мудрості росте в своїй восьмий лунці і займає певне місце. З’являється він уже в досить зрілому віці – зазвичай після вісімнадцяти років. Деякі люди мають щастя і зовсім не зустрічатися з зубом мудрості – він так і залишається у них в зародковому стані і в зубному ряді не виявляється. Це пов’язано з тим, що нижня щелепа може недостатньо висунутися і йому просто нікуди зростати.

При відсутності місця зуб може рости горизонтально і впертися в сусіда. Швидше за все, він не здасться на поверхні, але може стати Ретінірованние зубом: з ясна вийде лише краєчок, і то не завжди в правильному положенні.

Всі зуби, в тому числі, і треті моляри, повинні рости вертикально по відношенню до зубної дузі і паралельно один до одного. Горизонтальний зуб мудрості є аномалією – відхиленням від норми. На неправильне розташування «вісімок» може вплинути генетична схильність. Часто подібні патології передаються у спадок від найближчих родичів.

Існують і інші причини, коли «вісімки» приймають горизонтальне положення в щелепи. Наприклад, третій моляр виріс без орієнтиру – сусіднього зуба. Таке буває, коли він формується і лізе раніше «сімки» або спочатку має дефект в освіті зачатка.

Якщо зуб мудрості лежить в горизонтальному положенні, можливо, до моменту його формування в зубному комплекті не вистачало зубів. Або навпаки – їх виросло понад норму.

Є кілька причин, чому треті моляри лягають нерівно
Не виключені збої в зростанні, прорізуванні і випаданні тимчасових (молочних) зубів, внаслідок чого корінні почали рости в хаотичному порядку. Це теж могло вплинути на розміщення третіх молярів, як і патології прикусу, порушення функціональності зубощелепної системи або перелом в кінці щелепи.

Що робити при неправильному положенні зуба мудрості?

Якщо зуб виріс неправильно, необхідно звернутися до стоматолога. У домашніх умовах можна лише трохи полегшити біль і зняти запалення. Для цього застосовують народні засоби, наприклад полоскання:

1. Розчин соди. З його допомогою прибирають набряки і борються з мікроорганізмами. Чайна ложка харчової соди заливається окропом і остуджують.
2. Відвар кори дуба і листя шавлії. 10 столових ложок того й іншого заливаються половиною літра окропу, теплим розчином полощуть рот якомога частіше. Він знімає запалення, стимулює відновлення тканин, має антисептичні властивості.
3. Відвар з ріпи. Ріпу потрібно нарізати, 3 столові ложки варити 15 хвилин. Відвар остудити, полоскати рот щогодини.

діагностика патології

Діагностувати неправильний ріст вісімки досить просто, якщо вчасно звернутися до стоматолога. Зазвичай лікарі підозрюють, що вона зайняла неправильне положення, вже вислухавши скарги хворого. Типові ознаки неправильно зростаючої вісімки однозначні, а підтвердити свої припущення лікар може при огляді щелепи.

Зазвичай доктор звертає увагу на обличчя пацієнта і відзначає наявність асиметрії в області останньої коронки. Якщо коронка аномально зростає і контактує з щокою або є ознаки запалення, то щока буде припухлою, істотно відрізняється від здорової сторони. При натисканні на лімфатичні вузли, вони будуть болісними і збільшеними в розмірі. Пацієнту важко відкрити рот через больових відчуттів.

При огляді м’яких тканин лікарі відзначають, що ясна гіперемована і набрякла. Якщо коронка зуба мудрості росте неправильно, можна побачити чітку височина в області краю нижньої щелепи. При постукуванні по піднесенню пацієнти відчувають біль, що віддає не тільки в саму вісімку, а й в сусідній зуб. При натисканні на ясна відчувається біль.

Можна помітити так званий капюшон, коли запалена і збільшена в розмірі ясна буквально напливає на сімку і покриває її зверху, а під нею скупчуються залишки їжі, що ускладнює перебіг патології. Слизова оболонка ясен запалена, може мати білий наліт або багрову блискучу поверхню і кровоточити.

Щоб остаточно встановити діагноз і зрозуміти, як зростає вісімка, лікарі роблять рентгенівський знімок. На ньому можна чітко побачити лежачий зуб мудрості, впершись у свого сусіда. При цьому лікар оцінить градус викривлення, огляне стан коренів і коронки і вирішить, як далі виправляти дістопію.

Видалення і післяопераційна реабілітація

Як правило, дистопія лікується виключно видаленням. Однак якщо пацієнту менше 17 років і його щелепи ще до кінця не сформовані, а дефекти твердих тканин не так яскраво виражені, застосовують ортодонтичні способи лікування. У всіх інших випадках видалення обов’язково.

Пацієнт зобов’язаний дати згоду на втручання у вигляді видалення моляра. Також з’ясовується наявність захворювань або алергічних реакцій. Потім застосовується анестезія: аплікаційна (знеболювальна місце уколу), інфільтраційна (анестезуючий тканини до певної глибини) або провідникова (захоплює до половини щелепи) (рекомендуємо прочитати: як ставиться провідникова анестезія на нижній щелепі?).

Операція проходить в такому порядку:

1. Після оніміння щелепи стоматолог робить надріз слизової за допомогою скальпеля або лазера таким чином, щоб можна було вирізати шматок. Потім його відкидають. Бажано використання лазера, так як з його допомогою оперативне втручання більш тонке і супроводжується меншою крововтратою і ризиком появи ускладнень.
2. В окісті просвердлюють отвір за допомогою бору.
3. Вісімку витягають за допомогою щипців і елеватора. Якщо виникає необхідність, її розпилюють бором і видаляють по частинах.
4. Лунка обробляється антисептичними засобами. Стоматолог чекає, коли утворюється згусток крові.
5. На рану накладаються шви. Якщо під час видалення з’явився гній, його видаляють за допомогою дренажу, ранку ретельно обробляють антисептиками (рекомендуємо прочитати: як виглядає дренаж в яснах і навіщо його роблять?).
6. На останньому етапі стоматолог дає рекомендації по догляду за ротовою порожниною, яким необхідно слідувати неухильно.

Приблизно через тиждень пацієнту необхідно знову прийти до лікаря на огляд. Він оцінить, наскільки добре йде загоєння, чи є ускладнення. Якщо є необхідність, знову обробить місце видалення або призначить протизапальні препарати.

Правильний догляд за порожниною рота після видалення є обов’язковою умовою одужання. В іншому випадку з’явиться патогенна мікрофлора, що не принесе нічого хорошого. Необхідно виконувати наступні рекомендації:

• Дотримання гігієни ротової порожнини. Під час чищення зубів слід акуратно чистити одиниці поруч з місцем видалення.
• Щоб згусток крові не вимивався і процес загоєння не сповільнювався, виключіть полоскання. Через тиждень після кожного прийому їжі потрібно полоскати рот відварами трав.
• Через кілька днів можна робити сольові або содові ванночки для рота. Можна додавати кілька крапель йоду, який має антибактеріальну дію.
• Їжу слід подрібнювати до стану пюре, щоб надмірно не травмувати місце видалення. Жувати слід на протилежному боці.
• Після процедури необхідно утриматися від вживання алкоголю і куріння хоча б на день.
• Швидше за все, лікар пропише знеболюючі. Потрібно дотримуватися призначену дозування.
• На кілька днів доведеться відмовитися від відвідування лазні, сауни, басейну, а також звести до мінімуму хвилювання і переживання.

Як проводиться видалення – опис процесу

Для вилучення Ретінірованние вісімки, якщо вона ще й зростає не вертикально, потрібне проведення повноцінної операції. Зуби мудрості мають складну розгалужену кореневу систему, що ще більше ускладнює їх екстракцію. Все це призводить до необхідності розрізати ясна і видаляти елемент по частинах.

Перед процедурою пацієнтові вводять провідникову анестезію, яка повністю «відключає» чутливість в робочій області. Якщо пацієнт відчуває нездоланний страх перед лікуванням, додатково може бути проведена седація з введенням комбінації потужних седативних препаратів, які повністю позбавляють від тривоги і хвилювання. В окремих випадках, в тому числі при неможливості використання місцевої анестезії, операцію проводять під загальним наркозом.

Що буде, якщо не видаляти «лежачий» зуб?

При відсутності кваліфікованого стоматологічного лікування горизонтально зростаючий зуб мудрості принесе безліч ускладнень: (рекомендуємо прочитати: які вжити заходів у разі, якщо опухла ясна і болить зуб мудрості?)

• Травмування слизової рота. Горизонтально зростаюча вісімка може хронічно травмувати слизову, внаслідок чого утворюються рани, набряки, виникають болі. Відповідно, з’являється високий ризик інфікування, яке може серйозно погіршити стан пацієнта.
• Порушення прикусу і руйнування зубів. В результаті вираженої дістопіі порушується нормальне положення зубів. Це відбивається на процесі жування, викликає головний і суглобовий біль. Тиск на зуби перерозподіляється неправильно, в результаті вони поступово руйнуються.
• Супроводжуючі хвороби. Надаючи підвищений тиск на сусідній зуб, вісімка провокує запальні процеси в періодонті, що призводить до періодонтиту – запалення коренів і навколокореневих тканин. Поступово формується абсцес, ускладнений флегмоною. Іноді виникає невралгія трійчастого нерва.

Читати також: Чому зуб мудрості не лікують

Якщо не видалити дістопірованних вісімку – небезпека ускладнення

Якщо третій моляр росте під кутом, він створює загрозу для здоров’я інших зубів, тому така ситуація потрібно своєчасного медичного втручання. Він також створює постійне травмуючий вплив на слизову, що незабаром може спровокувати її запалення. Якщо і далі ігнорувати симптоми, це може привести до ще більш серйозних проблем:

• гнійні ураження – в місці прорізування з’являється відкрита рана, і якщо в неї потраплять патогенні мікроорганізми, це може привести до запалення і гнійним процесам. В результаті з’явиться ризик розвитку періодонтиту, абсцесів і навіть остеомієліту,
• кровотеча – якщо зуб лежить досить глибоко і при цьому горизонтально, то в процесі його росту будуть травмуватися судини, що легко може спровокувати серйозне кровотеча,
• викривлення прикусу – вісімки зміщують своїх «сусідів», що незабаром призводить до деформації оклюзії в цілому,
• численні садна і подряпини на слизовій – результат постійного травмування м’яких тканин і пряма передумова до інфікування.

Горизонтальний зростання зуба приносить безліч ускладнень Одним з найважчих ускладнень є розвиток онкології. Відбувається таке дуже рідко, але фахівці все одно не виключають ймовірність розвитку цього сумного сценарію. Ризик в даному випадку обумовлений постійним травмуючим впливом на щоку з внутрішньої сторони, що надалі може привести до небезпечних структурних змін в слизовій і появи злоякісних новоутворень.

причини дістопіі

ДОВІДКА Дістопія – неправильна позиція в зубному ряді або переміщення за межі альвеолярного відростка щелепи.

Під час внутрішньоутробного розвитку дитини закладаються дані про модель щелепи. Спочатку з’являються різці, ікла, премоляри і інші моляри, і тільки потім прорізуються вісімки, яким в іншому випадку не залишається достатнього місця. Організм направляє зростання зуба туди, де є вільний простір. Це основна причина горизонтального положення моляра, але існує ряд інших :

1. Атавізм, при якому прорізуються зайві зуби займають вільну площу ясен, призначену для вісімок.
2. Порушення прикусу через фрактура щелепи.
3. Прорізування постійних зубів в хаотичному порядку через втрату молочних зубів раніше терміну.
4. Відсутність орієнтира для прорізування зуба мудрості.

Чому вісімка «лягає на бік»?

Зачатки зубів мудрості або восьмих молярів присутні у кожної людини і закладаються разом з іншими забямі ще під час внутрішньоутробного розвитку дитини. Але, незважаючи на це, прорізуються вони в саму останню мить, поступаючись чергу спочатку різцям, потім іклами, премолярів і іншим молярів. В результаті цього зуби мудрості починають прокльовується вже в дорослому віці.
Горизонтальне прорізування зуба мудрості.

І саме така особливість розвитку останніх молярів лежить в основі головної причини горизонтального росту зуба мудрості. Оскільки при їх прорізуванні в ротовій порожнині вже присутні практично всі інші зуби, а сама щелепу повністю сформована, то досить часто для правильного розміщення зубів мудрості може не вистачати місця.

Тому організм автоматично формує канал прорізування в ту сторону, яка нічим не зайнята. В окремих випадках це і призводить до того, що вісімка, замість того, щоб переміщатися у вертикальному напрямку, росте горизонтально, травмуючи по шляху свого зростання тканини ясен і навіть кровоносні судини.

Чим небезпечна дістопія?

Несвоєчасне звернення до стоматолога може привести до виникнення таких ускладнень, як:

• Щільно прилягає до стінки здорового сусіднього зуба зуб мудрості зруйнує його емаль, формується каріозна порожнина.
• Горизонтально зростаюча вісімка завдасть шкоди всьому зубному ряду і спровокує скупченість, порушення прикусу.
• Гострий край коронки зашкодить слизову оболонку, почне заподіювати не вщухають біль. Місце запалиться і відкриється рана, в яку може потрапити інфекція.
• М’які тканини особи, щік і ясен поступово гниють. Велика ймовірність появи невралгії трійчастого нерва, періодонтиту, кісти і свищі, а при відсутності лікування може поширитися флегмона.
• Жувати і відкривати рот стане складно через біль.
• У деяких випадках підвищується температура тіла.
• Глибоко лежить вісімка зачіпає довколишні судини. Через їх пошкоджень утворюється постійна кровотеча.
• З’являться злоякісні і доброякісні пухлини через тиск моляра на щоку і переродження уражених ділянок.

Зростання зуба мудрості не проходить непомітно, особливо якщо він росте горизонтально. Отже, основні ознаки прорізування третього моляра , побачивши які краще звернутися до лікаря:

• біль в яснах на постійній основі;
• запальний болючий процес;
• дискомфорт під час руху щелепою;
• кровотеча;
• зміна прикусу;
• підвищення температури;
• капюшон над прорізається зубом, заподіює незручності.

ВАЖЛИВО Чим раніше людина відвідає зубного лікаря, тим вище шанси уникнути ускладнень.

Небезпеки неправильного прорізування

Крім значних відчуттів дискомфорту, які відчуває людина під час прорізування «вісімки», зуб, зростаючий в неправильному напрямку, може виявитися причиною більш серйозних і небезпечних ускладнень.

В результаті їх може початися інфікування травмованої ділянки. При випадковому занесенні в порожнину рота невеликої кількості мікробів, відкрита ранка може легко інфікуватися і стати небезпечним вогнищем запального процесу.

ризик нагноєння

При ігноруванні ушкоджень слизової, отриманих в ході росту зуба, підвищується шанс розвитку стоматиту, рана збільшується в розмірах, а в її порожнині активно розмножуються хвороботворні бактерії. Боротьба організму з інфекцією призводить до загибелі великої кількості фагоцитів в ясенній кишені, так накопичується гній.

Нагноєння може поширитися в тканини щоки, що призводить до набряку і гіперемії ясен і навколишніх тканин. Часом, в запущених випадках доводиться розкривати не тільки ясна, але і щоку із зовнішнього боку, щоб очистити сформувалися виразки від гнійного вмісту.

порушення прикусу

У немолодому віці цей фактор може створювати труднощі з повноцінним пережовування їжі, що веде до їх стирання і поступового руйнування. А погано оброблена зубами їжа викликає явище гастриту і погіршення травлення.

При неправильному розташуванні коренів «вісімки» в яснах, їх зростання може призвести до руйнування коренів сусідніх зубів, оскільки вони спочатку слабше і менше в розмірах, ніж у зубів мудрості. Коріння можуть розкришитися в порожнині ясна, оскільки збиваються в грудочки, пошкоджують ясна зсередини, викликаючи сильне запалення, нагноєння, підвищення температури тіла і слабкість.

Цей варіант подій рідкісний, але все ж зустрічається. Коли «вісімка» зростає горизонтально, вона впирається в щоку, постійно пошкоджуючи і натираючи тканину слизової оболонки, яка починає вибудовувати захист від регулярних ушкоджень у вигляді ущільнення та деформації своєї структури.

Як видно, прорізування «вісімки» не такий вже простий і безпечний процес. Якщо він зростає в правильному напрямку і не доставляє незручностей – турбуватися нема про що. При появі ознак запалення, набряку ясна, хворобливості і підвищення температури – рекомендується негайно звернутися до стоматолога, щоб уникнути серйозних наслідків для здоров’я.

Горизонтальний зростання зуба мудрості вкрай небезпечний для пацієнта і завжди вимагає своєчасного стоматологічного втручання.

Зростання зуба мудрості призводить до запалення ясен, набряку горла.

Однак, крім цього, горизонтально прорізуються восьмий моляр може привести до розвитку наступних набагато більш серйозних ускладнень:

Ризик нагноєння і появи гнійних поразок щелепи. Будь-яке місце прорізування зуба являє собою відкриту ранову поверхню, яка, при попаданні в неї хвороботворних мікроорганізмів, буде запалюватися і навіть нагноюватися. Надалі гнійний процес може локалізуватися, формуючи абсцес, або поширюватися по яснах, викликаючи розвиток перио- і пародонтитів, а також запалення кісткової тканини щелепи – остеомієліту.

діагностика

ДОВІДКА Кожен може дізнатися положення зубів мудрості, навіть якщо вони ще не прорізалися. Для цього варто звернутися в діагностичний центр.

Існує кілька методів обстеження , які полягають в:

• огляді за допомогою сучасного діагностичного обладнання;
• усному опитуванні пацієнта.

Основний спосіб діагностики – радіовізіографіческое обстеження. Щоб визначити стан коренів, положення третього моляра і повне або часткове Ретінірованние, проводять панорамну зйомку.

У другому випадку лікар опитує пацієнта, з’ясовує причини дискомфорту і визначає генетичну схильність.

Огляд починається з оцінки загального стану хворого; розглядають щелепно-лицьову область. Присутність асиметрії свідчить про контакт «неправильного» зуба з щокою, наявності запалення. Дістопія викликає збільшення регіонарних лімфовузлів.

Зуб мудрості на знімку

Інші етапи діагностики

В обов’язковому порядку стоматолог-хірург оглядає ротову порожнину пацієнта, досліджує зондом (спеціальним стоматологічним інструментом) проблемну ділянку. Ці дослідження дозволяють йому оцінити стан ясен біля третього і другого моляра.

При підозрі на пульпіт або запалення пародонтальних тканин, лікар проводить електроодонтодіагностика (ЕОД) – перевірку нервових рецепторів на електричний струм.

Перш ніж видалити горизонтальну «вісімку», стоматолог-хірург повинен зробити рентген. Це обстеження допоможе йому не тільки переконатися в нетиповому розташуванні третього моляра, а й вибрати методику проведення операції.

Наприклад, висмикування зуба мудрості на нижній щелепі може виявитися технічно важким заходом. Адже нижні «вісімки» часто мають міцні і викривлені коріння. Рентген покаже подібні відхилення, що допоможе скоротити термін видалення.

Видалення лежачого зуба мудрості

Важливо! Лікарі рекомендують видаляти лежачий зуб мудрості в молодому віці. Імовірність ускладнень після операції у молодих людей дуже мала, на відміну від більш дорослої людини.

Операція проходить наступним чином

1. Проводиться рентгенівське обстеження, щоб фахівець зміг передбачити всі можливі труднощі під час операції.
2. У десневую тканину над зубом пацієнта, щоб пропала чутливість, роблять укол з препаратом – анестезію.
3. Після того, коли анестезія подіяла, розрізають ясна, відокремлюють її м’які тканини від кісткових. Іноді може знадобитися випилювання бором кісткової тканини на щелепи, щоб дістатися до коренів.
4. Елеватором або стоматологічними щипцями видаляють зуб. Можливо застосування тиск для розхитування зуба, щоб полегшити його вилучення з щелепи.
5. Лікар обробляє лунку антисептиками і чекає формування кров’яного згустку.
6. Накладаються шви з повним або неповним закриттям. У лунку ставлять дренаж, якщо в процесі видалення з’являється гній.
7. Кровотеча зупиняють марлевим тампоном, ймовірність появи набряку зменшують прикладанням льоду.
8. В кінці пацієнту обов’язково даються рекомендації і призначається повторний прийом.

Операція триває 10-15 хвилин. Під час неї людина знаходиться в свідомості і не відчуває больових відчуттів.

Видалення зуба мудрості

ускладнення

Відмова від кваліфікованої допомоги при аномально зростаючому зубі мудрості може привести до серйозних ускладнень. Серед поширених наслідків дістопірованной вісімки лікарі відзначають травму слизової оболонки, яка з’являється при позиції одночасного горизонтального і вестибулярного положення. Подібні травми можуть стати хронічними, коли слизова починає затягуватися, відновлює свою цілісність, а потім пошкоджується знову.

Зовні пацієнти можуть помітити рани на нижній щелепі, набряклість ясен і припухлість щоки, болючість при змиканні щелепи і пережовуванні їжі, коли слизова механічно травмується. Якщо цей процес не зупинити, то на пошкоджену ясна може потрапити патогенна мікрофлора і розвинеться нагноєння, що ще більше посилить картину.

Ризик розвитку стоматиту, ерозії і нагноєння в сусідніх тканинах. На тлі того, що рана то заживає, то з’являється знову, розвивається ерозія, нагноєння відбувається поступово, зачіпаючи тканини ясен, щоки, м’які тканини обличчя. Справитися з таким ускладненням не так просто, може знадобитися допомога щелепно-лицьових хірургів, а також інтенсивна терапія з використанням антибіотиків.

Проблеми з оклюзією (змиканням). При такому ускладненні коронки верхньої і нижньої щелепи стикаються один з одним не так, як це було до її зростання. При цьому не грає ролі навіть правильний або неправильний прикус, адже порушується звична оклюзія. Це і викликає такі ускладнення, як порушення жувальної функції, біль, що віддає в голову, шию, вухо, нижню щелепу.

При неправильному навантаженні на щелепу відбувається додаткове напруження в ділянці і коронки руйнуються.

Провокування цілого ряду стоматологічних захворювань. Якщо зуб мудрості росте в сусіда, то він створює надлишковий тиск на сімку і весь ряд, в зв’язку з чим можуть розвинутися хвороби періодонта. Через деякий час це загрожує свищами і іншими більш серйозними ускладненнями – кістами.

При подальшому патологічному зростанні восьмого зуба може початися абсцес (обмежене скупчення гною), а також флегмона – нагноєння тканин у всій їх товщі. При бездіяльності ситуація може ускладнитися навіть невралгією трійчастого нерва.

ризик розвитку онкології. Горизонтальний зуб мудрості під час росту і тиску на сусіда провокує ущільнення в яснах, яке при дії ряду патологічних факторів може набути ознак виникнення злоякісної пухлини.

післяопераційний період

Будь-яке видалення зуба мудрості супроводжується травмою оточуючих його тканин. Під час операції на ясна діє анестезія, але все змінюється, коли людина повертається додому. У нього з’являються неприємні симптоми:

• слабкість;
• набряк на місці оперативного втручання;
• підвищення температури;
• хворобливість;
• вторинне кровотеча.

Вони досягають свого піку на другий-третій день після операції, після чого поступово проходять

Не можна забувати про післяопераційну рану. За нею потрібно уважно стежити і не допускати проникнення в неї інфекції. Важливо дотримуватися правил безпеки:

1. Після операції бажано утриматися від їжі на п’ять і більше годин. Консистенція їжі повинна бути м’якою.
2. Гігієна ротової порожнини не повинна травмувати рану
3. Після операції протягом кількох годин забороняється палити і вживати спиртні напої.
4. На кілька днів необхідно зменшити фізичні навантаження.
5. У перші дні після операції слід утриматися від ополіскувачів.
6. Не можна перегрівати рану, відвідувати сауни, гарячі ванни і лазні.

Через три доби дозволяється застосовувати ротові ванночки із сіллю, содою і трав’яними зборами. Чи не забороняється використання анальгетиків після закінчення дії знеболюючого. Після кожного прийому їжі слід обполіскувати рот.

Дотримання даних рекомендацій прискорить загоєння, значно зменшить больові відчуття і допоможе уникнути розвиток запалень.

Читати також: Чи можна після видалення зуба полоскати содою

Якщо у пацієнта сильний біль, припухлість ясен і прилеглих тканин, підвищення температури вище 37,5 градусів за Цельсієм, не зупиняється кровотеча, потрібно терміново звернутися до лікаря , щоб попередити розвиток ускладнень.

Методика видалення горизонтально лежачої вісімки

Будь-яке положення зуба мудрості, встановлене як відхилення від норми, має на увазі однозначну рекомендацію до складного видалення. Операція відноситься до вказаної категорії, тому що потрібно провести ряд травматичних для пацієнта дій для вилучення зуба повністю.

Втручання здатне ускладнитися різними неприємними наслідками, тому перед операцією хірург ретельно готується і прораховує можливі варіанти розвитку ситуації. Проходження рентгена обов’язково.

Більшість стоматологів голосують за раніше видалення Ретінірованние вісімки. З плином років відбувається сильне розростання коренів моляра, кістки щелепи ущільнюються, що перешкоджає швидкому вилученню зуба з лунки. В молодості тканини відновлюються швидше, а дискомфорт переживається легше.

Втім, складність операції цілком переборна, до того ж вона відбувається під сильною анестезією. Пацієнт не відчуває болю під час видалення.

Можна ставити коронку на зуб мудрості

Покрокова методика вилучення горизонтально розташованого зуба мудрості:

• Застосування знеболюючий засіб, переважно використовується препарат «Ультракаїн»;
• Виконання надрізу на яснах для розтину ретінірованного зуба мудрості;
• При скруті доступу до коріння необхідно розпилювання кістки. Маніпуляція виконується гранично акуратно, без ризику пошкодити сусідній зуб;
• Накладення щипців і витяг вісімки із застосуванням технології розхитування;
• При лежачому положенні третього моляра стоматолог попередньо розпилює зуб на частини і дістає за фрагментами;
• Зашивання розрізу на м’яких тканинах з додатком ватно-марлевого тампона. Якщо застосовується шовний саморозсмотуваний матеріал, подальшої обробки рани не буде потрібно. При безпосередньому ушивання шви знімаються на прийомі лікаря в клініці.

На останньому етапі операції до області видалення прикладається лід, таким чином запобігає утворенню сильного набряку ясна. Лікар промовляє варіанти можливих наслідків втручання: підвищення температури, болючість тканин, обумовлена ​​їх травмуванням, кровотеча. При цьому вказуються межі норми, при перевищенні яких слід негайно звернутися в клініку.

Зуб мудрості росте в зуб – причини і лікування

«Зуб мудрості росте в зуб» – сказав лікар-стоматолог після огляду рентгенівського знімка. Ви в подиві сидите в кріслі. Напевно нічого страшного в цьому немає, і не турбує нічого, або так трохи потягує сусідній. А може і нічого не буде – хай сидить собі в кістки. Однак не все так просто. Не дарма ж у нас зуби все приблизно паралельно один одному знаходяться і ще по групах поділяються. Питання про становище зуба мудрості актуальний, давайте його розглянемо.

Нерівні зуби у дитини – що робити?

Рівні зуби – це не тільки гарна посмішка, але і вирішення багатьох проблем зі здоров’ям і промовою, починаючи від порушення дикції і закінчуючи головними болями, поганим травленням, дискомфортом в шиї і спині. Завдяки сучасній медицині вирівняти зуби можна в будь-якому віці. Але чим молодша пацієнт, тим більше пластична його щелепу, а значить, лікування займе менше часу і буде максимально ефективним.

Причини неправильної позиції

Дістопія зуба – явище досить часте в даний час, позначається неправильної позицією в зубному ряду або переміщення за межі альвеолярного відростка щелепи. Варіанти дістопіі:

• Вестибулярна: нахил зуба в щечную сторону;
• Оральна: нахил в сторону мови або неба;
• Медійна: нахил вперед до сусіднього зуба;
• Дистальна: нахил назад по відношенню до зуба;
• Супраположеніе: зуб лізе і прорізується вище оклюзійної площини;
• Інфраположеніе: прорізування позначається нижче площини змикання;
• Тортопозіція: поворот навколо осі;
• Транспозиція: зуби міняються місцями.

Зуб мудрості, він же моляр або вісімка (восьмий за рахунком від центральної лінії, яка проходить по кінчику носа, між центральними різцями і вершиною підборіддя) прорізається в віці від 18 до 25 років. У деяких ще пізніше або не виникає зовсім. Зміна молочних зубів постійними починається в 5_6 років, при цьому процес йде безперервно, поява однієї групи змінює іншу. Одночасно з цим відбувається зростання і рух щелепних кісток (нижня щелепа зміщується вперед і донизу). Закінчується прорізування сьомих ближче до 15 років. Відповідно з’явитися вісімці в порожнині рота залишається тільки там, де є вільне місце.

Якщо зуб мудрості росте горизонтально, то нічого хорошого в цьому немає. При такій позиції вісімка може не прорізатися взагалі або позначитися в роті тільки краєчком, тобто стати ретінірованнм. Якщо зуб лежить горизонтально, то він вже вважається дістопірованних.

Що ж може зумовити появу такої аномалії? Основним моментом в неправильному прорізуванні восьмих зубів є спадкова патологія. Генетично закладаються дані про модель щелепи майбутнього малюка, при цьому може статися так, що не всім зубам вистачить місця для появи. І, як правило, це зуби мудрості.

Однак існує і ряд інших причин виникнення лежачого зуба мудрості:

• Зуб лізе не по терміну і не має поруч орієнтир для появи;
• Наявність сверхкомплектних зубів: атавізм, при якому в процесі онтогенезу сталася закладка зубних зачатків понад норму. При прорізуванні вони можуть обмежити вільний простір для появи вісімки;
• Фрактура щелепи під впливом механічної сили, що зумовили порушення оклюзії;
• Дефекти процесів формування зубних зачатків;
• Втрата молочних зубів раніше терміну зміни постійними: якщо не замістити дефект, що утворився, то подальший процес прорізування постійних відбудеться в хаотичному порядку.

Дістопія може бути різною

Зуби мудрості є останніми, як в щелепної кістки, так і в черзі по прорізування. За розташування в кінці зубного ряду їх прозвали «вісімками», тобто восьмими за рахунком. Згідно будовою зубної системи, вони є третіми молярами.

Виходячи зі сказаного, стає зрозуміло, що утворюється і лізе зуб мудрості тільки там, де є вільне місце в кінці зубної дуги. Але саме «свободи» в більшості випадків їм і не вистачає. В результаті треті моляри починають займати нетипове розташування, рости криво і навскіс.

Через брак місця «вісімки» ростуть криво і навскіс

Таке явище називається дистопією. Залежно від розміщення «вісімки» в яснах, розрізняють кілька дістопірованних варіацій. Наприклад, вестибулярний варіант, коли третій моляр лізе в щечную сторону. Цю ситуацію ми описали в статті «Якщо зуби мудрості ростуть в щоку».

Сьогодні ми розглянемо варіант, коли «вісімка» лежить горизонтально в мезиальной варіації дістопіі, тобто, впираючись в сусідній зуб. З іншими випадками даної аномалії можна ознайомитися в статті «Ретенция і дистопія зубів мудрості».

Симптоми спостерігаються у пацієнта

Прорізування зубів мудрості відбувається, як правило, в дорослому стані. Кістку щелепи знаходиться вже в закінченою стадії формування, тканина ясен міцна, адаптована до подаються навантажень. До пори до часу людина може взагалі нічого не відзначати. Дізнатися про те, що зуб мудрості лежить, він може після проведення панорамної зйомки в рентгенівському кабінеті (відображається стан обох щелеп в розгорнутому вигляді з захопленням скронево-нижньощелепного суглоба). Однак це зустрічається рідко.

Найчастіше відзначаються такі симптоми:

• Дискомфорт при прийомі їжі;
• Біль при відкриванні рота і доторканні до області вісімки з боку щоки;
• Припухання ясна в радіусі вісімки і щоки;
• Біль при ковтанні;
• Порушення артикуляції;
• Ниючий біль, що віддає на сусідній зуб;
• Порушення змикання зубів;
• Хворобливість і збільшення регіонарних лімфовузлів;
• Загальні ознаки: головний біль, температура, нездужання, порушення сну і апетиту.

Прояв кожного симптому проходить індивідуально. Багато що залежить від спадкових даних щелепи, особливостей будови нервової та імунної систем.

Восьмі зуби зумовлюють вище зазначені симптоми на тлі наявності ряду даних:

• Біль обумовлена ​​тим, що прорізування в цій ділянці щелепи відбувається вперше (відсутня зміна молочного зуба на постійний);
• На тлі того, що вісімки позначаються в кінці щелепи, переважно з краю, тривалий час не прорезиваясь, вони мають викривлення кореня;
• Оскільки ззаду немає опори при появі, то часто прорізування відбувається в різні боки;
• На тлі нестачі місця в зубній дузі вони можуть тиснути в сусідній зуб, обумовлюючи виникнення запалення;
• Зуб лізе довго і часом не завжди з’являється.

Формування правильного прикусу з дитинства

Найчастіше батьки самостійно можуть попередити формування неправильного прикусу у дитини з самого його народження:

1. Як зазначалося вище, грудне вигодовування саме по собі змушує нижню щелепу розвиватися пропорційно, але якщо годування грудьми виключено, то для штучного вигодовування слід використовувати спеціальну соску , в якій отвір розташований так, щоб при вживанні їжі щелепу рухалася, як і при годуванні груддю.
2. Тримати дитини при годуванні слід так само, як якщо б він знаходився на грудному вигодовуванні.
3. Слід обмежити і термін користування пустушкою , відучувати від неї дитину рекомендується вже на 9 місяці життя.
4. Тверду їжу слід вводити в раціон дитини відповідно до його розвитку , так як малюк повинен працювати щелепами, жувальні рухи сформують не тільки правильний прикус, але й рівні зуби.
5. Уважно стежте за звичками вашої дитини і своєчасно відучувати його гризти іграшки, олівці або смоктати палець, всі ці непомітні дрібниці серйозно впливають на формування щелеп. Якщо не виходить справитися самостійно, то варто звернутися до невролога, який позбавить малюка від мимовільних рухів.
6. При відході до сну потрібно контролювати, щоб дитина спала в різних позах і, звичайно ж, звернути увагу на дихання, ротовий воно або носове, не хропе чи дитина. Якщо утруднене дихання носом, слід вчасно відвідати лікаря-оториноларинголога або звернутися до фахівця, який привчить дитини дихати носом з закритим ротом, за допомогою курсу спеціальних вправ.
7. Під час прорізування зубів слід проводити масаж ясен для корекції росту зубів, і, звичайно ж, вчасно лікувати хворі і каріозні зуби.

При нормальному прикусі верхня щелепа повинна виступати над нижньою на відстань, рівну половині коронки, а верхні зуби повинні замикатися з відповідними зубами нижньої щелепи.

Які загрожують ускладнення від неправильного положення вісімки

При несвоєчасному зверненні пацієнта до стоматолога зростаючий неправильно зуб може зумовити ряд ускладнень:

1. Травма слизової: при позиції зуба мудрості одночасно горизонтально і вестибулярно можлива поява хронічної травми слизової, що буде проявлятися появою ран, припуханням слизової, хворобливістю при доторканні і відкритті рота. При такому положенні можливо швидке приєднання мікробної флори і розвиток інфекційного процесу, що посилює клінічну картину;
2. Якщо пацієнт після появи цих симптомів не звернувся за допомогою, то відбувається погіршення стану. Ранка, яка призвела до формування стоматиту (запалення слизової), поступово збільшується в розмірах. На тлі продовжує діяти травматизації і відсутності загоєння з’являється ерозія. Відбувається поступове нагноєння тканин в яснах, щоки, м’яких тканин обличчя. Для терапії потрібно втручання щелепно-лицьових хірургів, січуть уражену область і поєднують в лікуванні застосування антибіотиків;
3. На тлі вираженої дістопіі відбувається зміна змикання зубів. Згодом це відбивається на акті жування, проявляється болем в голові, щелепи і шиї. Відбувається неправильний перерозподіл тиску на зуб, що призводить до підвищення напруги на ділянках і поступового їх руйнування;
4. Зайве тиск в сторону сусіда може зумовити формування запальних явищ в періодонті. Це призведе згодом до формування періодонтиту, кістам і свищам. Згодом процес консолідується в абсцес з подальшим поширення у вигляді флегмони. А також при тривалому контакті з часом можуть утворитися каріозні порожнини. Не виключається виникнення і невралгії трійчастого нерва;
5. Освіта злоякісних новоутворень: якщо зуб займає горизонтальний орієнтир з вестибулярним напрямком, то тривале напруження на слизову щоку зумовить поступове її ущільнення. При впливі ряду вражаючих факторів ззовні або зовні ця тканина може вирости в злоякісну пухлину.

Читати також: Після видалення зуба гноїться лунка

Виправлення кривих зубів

Варто пам’ятати, що виправлення патологічного прикусу має на меті не тільки зовнішню красу посмішки, процедура необхідна для збереження здоров’я зубів.

• усунення дефіциту місця для росту зубів;
• корекція розташування щелеп;
• вирівнювання і переміщення неправильно стоять корінних зубів у правильне положення;
• зовнішня краса посмішки.

Виправленням прикусу слід зайнятися саме в тому віці, коли починають прорізатися корінні зуби. Перш, необхідно провести лікування всіх зубів, які цього вимагають, позбутися від карієсу і хвороб ясен, повністю санувати порожнину рота.

Що в силах зробити сучасні ортодонти?

Завдяки сучасним технологіям у ортодонтів існує безліч способів, коригувальних прикус:

1. На самих ранніх стадіях лікування здійснюється за допомогою лікувальної гімнастики , тренує лицьові м’язи. Зовсім маленьким пацієнтам можуть прописати спеціальну вестибулярну пластинку-пустушку. Але ці методи застосовуються тільки в період формування тимчасового прикусу.
2. Дітям у віці 5-10 років ортодонт, швидше за все, призначить носіння знімних Преортодонтіческій трейнерів або пластинок . Головний плюс таких пристосувань – носіння всього лише кілька годин в день і під час сну, при цьому їх ефективність незаперечна. Трейнери позбавлять дитину від шкідливих оральних звичок, наприклад, прікусиванія губи, а також допоможуть правильному росту і вирівнювання зубів.
3. Для дітей старшого віку, після повної зміни молочних зубів, вищезазначені методи вже не підходять і для лікування застосовуються брекет-системи . Фіксована пристосування допомагає зміщення зубів в правильне положення і являє собою невеликі замочки, які кріпляться на зуби і з’єднані між собою дугою. Лікування займає тривалий час, по його закінченні рекомендується носіння ретейнера, який допоможе утримати зуби в природному положенні, так як вони в принципі схильні до зміщення.
4. У деяких випадках потрібно екстракція постійних зубів , чого здебільшого лікарі намагаються уникнути. Видалення – вимушений захід і може знадобитися якщо зуби ростуть занадто тісно і не вистачає простору для зростання нових. У рідкісних випадках для лікування важких аномалій здійснюється оперативне втручання лицьового хірурга.

Виправлення кривизни зубів включає в себе два напрямки: лікування провокують патологій і профілактику. Для запобігання появи неправильного прикусу, слід своєчасно лікувати хворі молочні зуби, дуже важливо, щоб вони належний час перебували на своєму місці.
За свідченнями лікаря необхідно вчасно видаляти хворі зуби, при цьому іноді для виключення дефектів слід замінювати видалений зуб штучним.

Зрозуміло, повинна дотримуватися гігієна порожнини рота, правильна дієта, профілактика будь-яких хронічних захворювань.

З раннього дитинства слід прищеплювати дитині навички догляду за ротовою порожниною і викорінювати шкідливі звички, пов’язані з приміщенням різних предметів в рот. Ці нескладні заходи допоможуть запобігти тривале й дороге лікування.

Неправильний прикус – проблема, пов’язана не тільки з ротовою порожниною, а й робить вплив на функціонування багатьох інших органів.

Саме тому дуже важливо уважно стежити за розвитком дитини і не допустити патологій прикусу, адже набагато простіше виправити всі недоліки в ранньому віці, поки не сформувалася кістково-м’язова система, так як пізніше вплинути на розташування щелеп буде практично неможливо.

Читати також: У якому віці лізуть зуби у немовлят

Виправлення прикусу – це не тільки зовнішня краса, а й забезпечення міцного здоров’я вашої дитини.

діагностування

Діагностику виконують при дотриманні основних і додаткових методів обстеження. До основних методів відносять: опитування (скарги, анамнез життя і захворювання) і огляд за допомогою спеціалізованих інструментів. Усний збір інформації дозволяє визначити генетичну схильність, симптоми дискомфорту.

Огляд починають проводити з оцінки загального стану хворого, переходячи на візуалізірованія щелепно-лицьової області. Зазвичай особа симетрично, пропорції збережені, шкірні покриви без патологічних змін. Наявність асиметрії обумовлено ступенем запальних процесів і топографією контакту дістопірованних зуба. Зазвичай це буває при контакті з щокою. Регіонарні лімфовузли збільшені, болючі при пальпації. Відкривання рота злегка утруднене.

Огляд порожнини рота має на увазі оцінку стану м’яких тканин і твердої зубної структури. Відзначається, що зуб мудрості росте в сусідній зуб. Можливе часткове поява горбів. Іноді відзначаються каріозні дефекти. Зондування порожнин відчутно. При перкусії по ведучому бугра відзначається хворобливість, що віддає в поруч стоїть зуб. Пальпація ясна болюча. Часто відзначається наявність слизового капюшона на буграх, під яким скупчуються залишки їжі, що збільшують запальний процес. Слизова в місцях травми истончена, з наявністю дефектів, покритих нальотом, болюча при пальпації, може кровоточити.

Основним способом діагностики неправильного положення вісімки є радіовізіографіческое обстеження. Визначають частіше при проведенні панорамної зйомки. Визначається повне або часткове ретінірованіе, напрямок коронки, стан коренів.

симптоми дефекту

Існує кілька симптомів, які характерні для горизонтального росту зуба мудрості. До них відноситься:

• постійний біль в яснах;
• наявність запального процесу;
• почуття дискомфорту під час руху щелепою;
• відкриття кровотечі з ясен;
• зміна прикусу;
• підвищення температури тіла;
• поява капюшона над прорізається зубом, тобто запалення ясен навколо нього.

Чим небезпечна дістопія

При пізньому зверненні до лікаря можливий розвиток наступних ускладнень:

• руйнування емалі і появі карієсу на здоровому зубі;
• порушення прикусу;
• пошкодження слизової оболонки гострим краєм моляра;
• больові відчуття;
• відкриття рани і її можливе інфікування, внаслідок чого відбувається нагноєння м’яких тканин обличчя, щік і ясен;
• розвиток невралгії трійчастого нерва (ураження), кісти, гранулирующего періодонтиту та інших патологій щелепи;
• виникають складнощі при жуванні і відкритті рота;
• через тиск зуба на щоку можуть з’являтися злоякісні і доброякісні пухлини.

Симптоми аномального зуба мудрості, зростаючого в сусідню коронку, пацієнт може довгий час не помічати. Зазвичай щелепу до цього моменту вже сформована, ясна досить міцні, витримується хороша жувальна навантаження, і ніщо не віщує проблем з ростом нової коронки. Тому в деяких випадках аномалія не турбує пацієнта і виявляється випадково, наприклад, на рентгенівському знімку, зробленому зовсім по іншій проблемі.

ПОДРОБИЦІ: Зуби мудрості коли ростуть, зуб мудрості у скільки років з’являється

Однак, буває і так, що нижній зуб мудрості, який росте в сусідню коронку, дає про себе знати неприємними відчуттями. Це може бути:

• дискомфорт під час пережовування їжі;
• болючість при широкому відкриванні рота;
• поява болю при торканні щоки;
• припухлість м’яких тканин щоки в області останнього зуба на нижній щелепі;
• біль під час ковтання;
• порушення при розмові;

• поява сторонніх звуків;
• ниючий біль, що відчувається в сімці;
• проблеми при змиканні, відчуття того, що щось заважає;
• припухлість лімфатичних вузлів;
• ознаки інтоксикації – постійний біль, розбитість, сонливість, порушення апетиту і сну, підвищення температури тіла.

Чому ж симптоматика зростання вісімки так болісна для пацієнта? На це є кілька причин:

• відсутність заздалегідь підготовленої лунки, як у інших корінних, які з’являються після випадання молочних. Зростання інших зубів стрімкий і в більшості випадків безпроблемний, в той час як восьмий сам проробляє собі дорогу в м’яких тканинах;
• крайнє розташування в ряду, відсутність або недостатність місця на яснах для зростання коронки і кореня. З цієї причини корінь найчастіше викривляється, а коронка може лежати під кутом;
• відсутність сусідній направляючої коронки з одного боку, що допомагає рости крайнього елементу. Зважаючи на таку свободи дій вісімка часто прорізується під нахилом;
• аномальне розташування, наприклад, зуб мудрості росте горизонтально і тисне на свого сусіда, викликаючи запалення. При цьому з’являється різкий біль, набряклість ясен, підвищена слинотеча і інші неприємні симптоми патології в ротовій порожнині;
• тривалість прорізування. Увазі того, що немає готового ходу для такої коронки, вона самостійно бореться з усіма перешкодами, ніж та провокує тривалу хворобливість в щелепи.

лікувальна тактика

Зазвичай тактика лікаря-стоматолога при дістопіі вісімки – видалення. Однак не завжди це виконується. У разі якщо це підліток 15_16 років (кісткова тканина ще не сформована до кінця) і патології твердих тканин зубів не сильно виражені, то приступають до виконання ортодонтического способу лікування. Однак якщо вік пацієнта значно вище і патологія представлена ​​більшою варіацією, то однозначно необхідно виконати видалення.

Лікар виконує для початку постановку знеболювання. Перед проведенням будь-яких маніпуляцій пацієнт заповнює інформовану згоду на втручання, в тому числі на видалення. Відзначається наявність хронічних захворювань і алергії до раніше проведених ін’єкцій. Виконується аплікаційна (знеболює місце вкола), інфільтраційна (анестезує тканини в радіусі зуба на певну глибину), провідникова (знеболює від декількох зубів до половини щелепи). Методика:

1. Після настання необхідного для втручання оніміння лікар внутрішньоротовим доступом виконує надріз слизисто-окісного клаптя (за допомогою скальпеля або лазера), відкидає його. Переважно використовувати лазер, оскільки відбувається більш точне виконання оперативних втручань, що супроводжується малою втратою крові;
2. Просвердлює бором отвір трепанації в окістя;
3. Виконує вилучення за допомогою щипців і елеваторів вісімки, при необхідності розпилюючи її бором і виконуючи видалення фрагментів;
4. Виконує обробку лунки антисептиками, чекає формування кров’яного згустку;
5. Накладає шви: з повним або неповним закриттям (якщо в процесі видалення з’являвся гній необхідно після ретельної медикаментозної обробки поставити дренаж в лунку);
6. Дає рекомендації пацієнтові.

Через 5_7 днів пацієнт повинен знову прийти на огляд до лікаря. Лікар оцінює ступінь загоєння, наявність ускладнень (альвеоліт – запалення лунки віддаленої вісімки), виробляє перев’язку при необхідності.

Часто процес екстракції в кореляції від показань поєднують з проведенням фармакологічної терапії: антигістамінні препарати (Діазолін, Кларитин), анальгетики, при приєднанні інфекції антибіотики широкого спектру дії (Ципролет).

Чому у дитини нерівно ростуть зуби?

Те, наскільки рівними будуть зуби вашої дитини, коли він виросте, залежить від несформованого прикусу і патологій окремих зубів. Відповідь на питання «який прикус вважається правильним?» у вас навряд чи викликає сумніви – той, при якому верхня щелепа перекриває нижню. Однак в нормі всі діти народжуються з Прогенія: їх нижня щелепа злегка висунута вперед для того, щоб було зручно захоплювати ротом груди при годуванні. Згодом нижня щелепа повертається на своє місце, після чого починається процес формування прикусу – спочатку молочного (до 6 років), потім змінного (до 11 років) і постійного (до 15 років). Те, наскільки він буде правильним, залежить від кількох факторів:

Спадковість.

Нерівні зуби у дитини можуть бути результатом спадковості. Якщо хтось із батьків має неправильний прикус або широку щілину між передніми зубами, це може передатися дітям на генетичному рівні.

Читати також: Ознаки перших зубів у малюків

Вроджені патології.

Недостатня кількість навколоплідних вод, вірусні інфекції та / або механічні травми під час вагітності та пологів – все це в подальшому може стати причиною аномального розвитку щелепи і появи нерівних зубів у дитини.

Особливості харчування.

Якщо в раціоні дитини не вистачає натуральної твердої їжі (наприклад сирих овочів і фруктів), його щелепи не отримують необхідної жувального навантаження. В результаті підвищується ризик формування неправильного прикусу.

Хронічні захворювання носоглотки.

Вони ускладнюють носове дихання, і дитина змушена дихати ротом. Це негативно позначається на формуванні прикусу.

Шкідливі звички.

Наприклад, довгий смоктання соски, одностороннє жування, звичка гризти нігті або тримати в роті сторонні предмети здатні привести до проблем з прикусом в більш дорослому віці.

післяопераційний період

Екстракція вісімки по ряду причин виконується складніше на тлі анатомічних викривлень тканин. Тому важливо проводити адекватний догляд за раною. Після того, як було виконано видалення необхідно створити умови для запобігання приєднання мікробної флори, прискорити процеси загоєння:

• Гігієна порожнини рота повинна виконуватися акуратно, необхідно уникати травмування ділянки лікування;
• Щоб уникнути вимивання кров’яного згустку, що грає вагому роль в процесах загоєння, рекомендується на 2_3 дня виключити застосування ополіскувачів;
• Через 3 дні можна застосовувати ротові ванночки із сіллю, содою, трав’яними зборами. Можна додавати кілька крапель спиртового розчину йоду в розчин (має бактерицидні властивості);
• Їжу рекомендується вживати консистенції вершків і сметани, акт жування здійснювати на протилежному боці;
• Протягом декількох годин після операції не можна нічого вживати і курити;
• При наявності болю після спаданні знеболювання дозволяється застосовувати анальгетики (Кеторол, Найз);
• На 2 дні необхідно зменшити фізичне і психоемоційне напруження.

Якщо пацієнт відзначає сильні болі навіть після прийому анальгетиків, спухання ясна, щоки, підвищення температури понад 37,5 градусів за Цельсієм, необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб попередити розвиток ускладнень.

джерела:

https://zapiski-stomatologa.ru/hirurg/zubi-mudrosti/zub-rastet-gorizontalno.html https://denta.guru/zub-mudrosti/rastet-gorizontalno.html https://zubi.pro/bolezni/ zub-mudrosti-rastet-v-zub.html

Корисні рекомендації

Перед видаленням неправильно розташованого зуба мудрості пропонуємо ряд порад, які допоможуть підготуватися і комфортніше пережити операцію:

1. Намагайтеся записатися на видалення зуба з ранку. За ніч в організмі накопичується гормон кортизол, що допомагає переживати стресові ситуації. На додаток слід врахувати той факт, що неминуче кровотеча з ранки на місці колишнього зуба до вечора вже припиниться, і людина отримає можливість спокійно заснути.
2. Добре поїжте перед операцією. В результаті слина буде виділятися в менших обсягах, та й потім потрібно залишити щелепи в спокої і якийсь час не є.
3. При можливості відразу ж скористайтеся холодним предметом і по дорозі додому періодично прикладайте його до щоки, щоб перешкодити утворенню набряку. Підійде пакет сухого льоду з аптечки автомобіліста.
4. Будинки полощіть рот чистою водою або медикаментами, які порадить лікар.
5. Приймайте ліки в правильному дозуванні, не захоплюйтеся самолікуванням і самопризначеної препаратів.

Рекомендації для кращого проходження реабілітаційного періоду після видалення ретінірованного зуба мудрості:

• Буде потрібно дати утворитися кров’яному згустку в місці видаленого зуба. Його присутність обов’язкова. Згусток захищає лунку від проникнення бактерій, запобігає повну деформацію ясна. Суха лунка – небезпечна, провокує запалення.
• Не можна торкатися кров’яного згустку мовою, щетинками зубної щітки, столовими. 2-3 дня після операції навіть не рекомендується застосовувати полоскання рота. Краще набрати в рот ліки, трохи потримати і сплюнути, уникаючи шансу зрушити згусток з місця.
• Для зупинки кровотечі допустимо скористатися стерильними тампонами з вати або марлі. Дозволяється змочити хлоргексидину, Мірамістином. Заборонено застосовувати перекис водню!
• Кілька днів доведеться харчуватися їжею м’якої консистенції, витримувати прийнятну температуру їжі і напоїв.
• Тимчасово покладається відмовитися від фізичних навантажень, тренувань. Заборонені лазні і сауни, басейн, солярій.
• Не можна гріти область операції, це викличе небезпечний запальний процес. Лід прикладати можна, але ні в якому разі не тримати на щоці постійно. Оптимальний ритм: 5 хвилин охолодження, 5 хвилин – перерва. Якщо льоду вдома не знайшлося, підійдуть пакети із замороженими овочами, м’ясо з морозилки.
• Гігієну порожнини рота підтримувати не забороняється. Головне – в перші дні залишити в спокої прооперований ділянку і не намагатися досконально почистити зуби, розташовані поблизу ранки. Дезінфекцію можна проводити розчинами хлоргексидину, Фурациліну, потримавши в роті і виплюнувши, без полоскання.

Медицині відомі випадки, коли зуб мудрості пропонується зберегти. Але якщо він росте, штовхаючи сусідів, лежить горизонтально або впирається в корені зубів поруч, роздумувати не варто. Така вісімка вважається проблемною і видаляється без жалю.

Якщо зуб мудрості росте горизонтально і тисне в сусідній зуб

Перфорація дна гайморової пазухи, діагностика і лікування

Методика екстракції

Після видалення зуба мудрості рана зшивається, призначається знеболюючі і ряд гігієнічних заходів.

Після закінчення екстракції хворою на протязі певного часу повинен знаходиться під наглядом медичного персоналу в амбулаторних умовах або в стаціонарі. Після того як кровотеча з лунки видаленого моляра припиняється, і при наявності задовільного стану здоров’я, пацієнт виписується додому. Повторний візит для оцінки ступеня загоєння лунки і навколишніх тканин, як правило, призначається через 3-4 дня після операції.