Як розпізнати заздалегідь інфаркт – Все про гіпертонію

Статистика говорить про те, що жінки рідше схильні до виникнення інфаркту і живуть довше за чоловіків. Це пов’язано з особливістю жіночого організму, який виділяє статевий гормон естроген. Він виконує безліч функцій, в їх числі – зміцнення серцево-судинної системи. Однак з 50-річного віку цей захист зводиться до нуля, і ризик піддатися серцевих захворювань збільшується.

Що таке інфаркт?

Інфаркт міокарда – патологія, яка є результатом різкого припинення постачання кров’ю певної ділянки серцевого м’яза. У тому місці, куди кров не надходить, через порушення фізіологічних процесів і скупчення продуктів розпаду формується некроз. При цьому потерпілий відчуває серйозний дискомфорт у грудній клітці. Якщо допомога хворому не буде надана вчасно, можливий летальний результат.

Напевно, немає такої людини, яка б не знала, що таке інфаркт міокарда. А ті, хто зміг його пережити, змушені постійно контролювати свої дії, щоб випадково не спровокувати новий напад.

Інфаркт, тобто відмирання міокарда найчастіше трапляється в результаті тромбозу серцевої артерії, яка виникла внаслідок розриву атеросклеротичної бляшки. Патологічний стан часто зустрічається у чоловіків, особливо у тих, кому від 40 до 60 років. Жінок інфаркт серця вражає в основному з настанням менопаузи. Хоча у людей більш молодого віку хвороба також може початися.

Велику роль відіграють фактори, що впливають на міокард і тим самим викликають інфаркт. Тому, чим менше їх буде, тим більше шансів залишатися здоровим. Причини інфаркту міокарда можна умовно розділити на дві великі групи, одна з яких має відношення до способу життя пацієнта, інша стосується безпосередньо стану здоров’я.

М’язова тканина серця уражається при:

• Спадкової схильності. Якщо серед членів сім’ї присутні люди, які страждають від серцевих захворювань, необхідно бути вкрай уважними до найменших симптомів.
• Залежно від куріння. Через що надходить нікотину кількість кисню в крові скорочується, зменшується тонус судин і росте АД. Після кожної сигарети виникає тимчасова тахікардія, і міокарду потрібно більше кисню.
• Надмірному вживанні спиртних напоїв, від чого починаються різні негативні зміни – зростає тиск, порушуються процеси обміну. Так серцевий м’яз виснажується.

• Появі зайвої ваги. Некроз серцевого м’яза в більшій мірі загрожує тим, хто не стежить за своєю вагою. Ожиріння обертається збоями речового обміну, в тому числі і жирового. Зайвий жир починає накопичуватися на поверхні органу, що качає кров, чинячи тиск на коронарні артерії.
• Гіподинамії. Недолік рухів послаблює серцевий м’яз. Таким чином, кровотік стає млявим, і орган не може отримувати потрібні йому речовини. Через малорухливий спосіб життя також часто збільшується маса тіла.
• Стресових навантаженнях. Особливо ризикують ті, хто психоемоційний перенапруження відчуває досить довго.
• Атеросклеротичномуураженні судин. У 90% хворих міокард уражається атеросклерозом, тому виникає інфаркт. Дана патологія має дуже складним патогенезом. Але суть її в тому, що через формування атеросклеротичних бляшок судинні просвіти звужуються настільки, що можуть повністю перекриватися. Крім того, відзначається зменшення еластичності і тонусу трубчастих утворень.
• Артеріальної гіпертензії. Зі збільшенням АТ міокарду потрібно більше кисню. Неадекватна терапія або злоякісна форма гіпертонічної хвороби викликають левожелудочковую недостатність.
• Ішемії серця. Патологія розвивається, коли порушується коронарний кровообіг.
• Цукровому діабеті. Судинне русло сильно страждає від постійного збільшення глюкози в крові.

Люди, у яких виявлений інфаркт міокарда, зобов’язані знати його причини виникнення, щоб максимально убезпечити себе від можливих нападів в подальшому. Який би причина інфаркту не була, ніхто не застрахований від ускладнень. Якщо організм впорається з небезпечними проявами, в тій частині, яка некротіровала, утворюється шрам, що зберігається назавжди.

Серце – найважливіший орган людського організму, що забезпечує безперебійну перекачку крові. Його робота не залежить від волі або бажання людини. Скорочення цього м’яза відбувається рефлекторно, враховуючи внутрішні фізіологічні потреби організму. Якщо раптом з якоїсь причини відбуваються порушення в надходженні необхідної кількості крові, виникають часто незворотні порушення серцевої діяльності. У хворого починає розвиватися ішемічна хвороба серця.

Різке припинення надходження достатнього обсягу крові в серце призводить до повного відмирання ділянок міокарда. В даному випадку лікарі діагностують інфаркт міокарда. Відбувається це найчастіше внаслідок повної або часткової закупорки коронарних судин. Кровотік може бути перекритий по одній або декільком судинах одночасно.

Залежно від того, яка артерія була перекрита, діагностують інфаркт правого або лівого шлуночка. Лівий шлуночок серця несе набагато більше навантаження, тому й захворювання цій частині органу трапляються набагато частіше. Залежно від кількості і площі осередків ураження лікар буде діагностувати ступінь і тяжкість ураження серця.

У медицині виділяють дрібновогнищеві і великовогнищевий інфаркти. У другому випадку розрізняють ще й різну глибину ураження серцевого м’яза. Найбільш важкі наслідки бувають при великовогнищевий інфарктах. Найважливішим фактором при інфаркті буде час. Необхідно пам’ятати, що з початку цього нападу у хворого є всього 20 хвилин до початку некротичних процесів в тканинах серця. Для запобігання важких наслідків кожному з нас потрібно точно знати ознаки наближається інфаркту.

Інфаркт – це явище, при якому серцевий м’яз частково пошкоджується або відмирає в результаті недостатнього постачання киснем. Поточна по коронарних артеріях кров переносить кисень до серцевого м’яза. Переважна більшість інфарктів відбувається, коли з-за часткової або повної блокування цей потік крові сповільнюється або припиняється.

У порівнянні з чоловіками у жінок статистично менше шансів вижити внаслідок перенесеного інфаркту. Причини цього до цих пір не встановлені. Можливо, це пояснюється тим, що на відміну від чоловіків жінки не так часто звертаються за медичною допомогою при виникненні проблем. Крім того, випробовувані ними симптоми можуть відрізнятися від того, з чим стикаються чоловіки.

Через це іноді вони просто не розпізнають симптоми інфаркту. Ще однією можливою причиною є той факт, що у жінок серце і кровоносні судини стали менш, ніж у чоловіків, через що вони легше ушкоджуються. Лікарі до сих пір знаходяться в пошуках відповідей на ці питання. Одне відомо напевно: проблеми з серцем можна і потрібно запобігати.

діагностика

Передінфарктний стан передбачає в першу чергу огляд хворий кваліфікованим лікарем. Медичний працівник виконує усне опитування і фізикальний аналіз.

В першу чергу медичний працівник проводить збір анамнезу: цікавиться тривалістю і ступенем больових відчуттів, їх інтенсивністю, наявністю супутніх захворювань – все це в значній мірі дозволяє точніше визначити подальшу тактику лікування.

Також лікар здійснює пальпацію області серця і лімфатичних вузлів. Даний вид діагностики цілком може проводиться навіть в домашніх умовах.

В окрему групу входять інструментальні дослідження:

Назва	опис проведення	вартість
електрокардіограма	Відображає в графічному форматі роботу серцевого м’яза в режимі реального часу. До тіла людини в стандартних точках під’єднують електроди, які в свою чергу з’єднані з електрокардіографом. Проводять як в умовах стаціонару, так і навіть в автомобілі заховай допомоги.	Від 1200 грн.
сцинтиграфия	Високоточної метод, який визначає ефектність фармакологічної терапії. Також він дозволяє візуально діагностувати скоротливі можливості серцевого м’яза. Проводять в лікарні.	Від 7000 грн.
коронарна ангіографія	Визначає зниження прохідності коронарної артерії, дає можливість відрізнити проблеми з міокардом від інших захворювань. Проводять в медичній установі.	Від 11 000 грн.
ехокардіографія	Безпечний метод діагностики серця, за допомогою якого аналізують стан його камер і клапанів, навколосерцевої сумки і наявність / відсутність в ній рідини, товщину стінок передсердь і шлуночків, діаметр судин. Проводять в умовах лікувального закладу або діагностичного центру.	Від 2500 грн.
магнітно-резонансна томографія	З її допомогою можна виявити навіть найнезначніші ділянки некрозу в серце, оцінити стан всіх наявних в ньому судин, наявність тромбів. Проводять в спеціалізованих центрах. Є найбільш інформативним методом обстеження серця.	Від 8000 грн.

Як визначити інфаркт в домашніх умовах у жінок?

У жінок ознаки хвороби діляться на віддалені і наближені. Віддалені симптоми вказують на те, що терміново потрібна медична допомога. При їх появі можна без наслідків врятувати життя людині і продовжити її.

Біль у грудях не завжди говорить про інфаркт. Не виключайте можливість інфаркту тільки тому, що у вас немає болю в грудях
Є й інші тривожні ознаки:

1. Хропіння. Жінка, яка сильно хропе уві сні, входить в групу ризику розвитку серцевих захворювань. Через хропіння порушується дихання. Спостерігається порушення кисневого постачання кровоносних судин. Може виникнути раптова короткочасна зупинка дихання уві сні. Все це призводить до подальшого погіршення стану.
2. Кровоточивість ясен. Це також вказує на неполадки в роботі серця.
3. Набряки ніг і ступень. Погана робота серця може викликати затримку рідини в організмі. Без явних причин з’являються набряки, які свідчать про швидке настання інфаркту.
4. Часті сечовипускання ночами – явна ознака серцевої недостатності.

Про що говорить біль в руках ночами

Значна частина людей звертаються зі скаргами на оніміння пальців і біль у верхніх кінцівках, інтенсивність якої зростає в нічний час. Вони бувають такими сильними, що заважають спати вночі і перешкоджають виконанню звичайних повсякденних справ.

Найчастіше така симптоматика вказує на защемлення нервових волокон, стан ще називають тунельним синдромом. Подібне може діагностуватися і при захворюваннях суглобів, підшкірних структур.

Провокуючим фактором розвитку тунельних синдромів, що виявляються больовими відчуттями в руках, вважаються повторювані руху або перебування верхньої кінцівки в одному положенні протягом довгого часу.

Вночі під час сну людина втрачає здатність контролювати свої рухи, і якщо кінцівка знаходиться в одному положенні, відбувається здавлювання нерва, на ранок з’являється дискомфорт, оніміння.

У більшій частині випадків люди самостійно визначають порушення чутливості:

• здавлювання серединного нерва призводить до порушення функціонування всіх пальців крім мізинця;
• ураження ліктьового нервового волокна тягне за собою оніміння мізинця і 1/2 безіменного пальця;
• здавлювання променевого нерва призводить до короткочасної втрати чутливості тильній поверхні кисті.

Паралельно з цим може спостерігатися втрата здатності виконувати дрібні рухи.

Синдром зап’ястного каналу відрізняється онімінням пальців і появою болю в 1-4 пальцях, обмеженням їх рухливості вранці. Зникає здатність застібати ґудзики, утримувати предмети. При синдромі ліктьового суглоба уражаються 4-5 пальці, при прогресуванні патології слабшає м’язова сила всієї долоні.

Больові відчуття в зап’ясті можуть турбувати після травм, іноді спостерігається їх посилення, що приносить чимало дискомфорту.

Ще одна патологія, що супроводжується подібною симптоматикою це хвороба Дюпюітрена, вона спадкового характеру і проявляється рубцюванням і укороченням долонних сухожиль. У хворого втрачається здатність розгинати пальці, спостерігається формування вузликових утворень на шкірі.

Привести до болю може і гігрома зап’ястя, вона характеризується формуванням випинання невеликого діаметру під шкірою. Провокує її надмірне фізичне навантаження або неправильний рух руки при цьому.

Провокувати больовий синдром здатні також порушення гормонального характеру, шкідливі звички.

Як розпізнати заздалегідь?

Щоб розпізнати наближення інфаркту, необхідно встановити наявність у представниці слабкої статі:

• причин і факторів ризику його розвитку;
• провісників;
• стенокардії і мікроінфарктів.

Їх виявлення говорить про потенційну загрозу виникнення інфаркту.

причини

До факторів, що створює загрозу виникнення інфаркту міокарда у жінок, відносяться: вік, гормональний фон, спадковість, спосіб життя і супутні захворювання.

На деякі фактори ризику інфаркту вплинути неможливо, інші ж – піддаються медикаментозної корекції або усунення. Знання та облік причин розвитку інфаркту дозволять відстрочити, запобігти або зменшити пошкодження міокарда.

Немодіфіціруемих (незмінні) фактори:

• спадковість (кревні родичі страждали ІХС до 55 років);
• вік від 50-55 років;
• рання менопауза.

Модифікуються (змінювані) фактори:

• артеріальна гіпертонія;
• підвищений рівень холестерину і цукру в крові;
• ожиріння (особливо по абдоминальному типу);
• неправильне харчування (надлишок тваринних жирів, солі, недолік клітковини);
• хронічний стрес;
• нерегулярна фізичне навантаження;
• куріння, споживання алкоголю понад 20 г на добу;
• тривале застосування контрацептивних гормональних засобів.

До менопаузи, яка припадає на 50-55 років, серце жінки знаходиться під надійним захистом естрогенів. Вони знижують в’язкість крові, розширюють судини і позитивно впливають на спектр ліпідів в крові. Таким чином жіночі статеві гормони нівелюють основні механізми розвитку інфаркту: тромбоутворення, спазм серцевих судин і поява атеросклеротичних бляшок.

У постменопаузі вироблення естрогену припиняється, серце залишається без гормональної захисту.

Провокувати розвиток гострої коронарної патології можуть:

• фізичне чи психоемоційне перенапруження;
• першу годину після пробудження (організмом переживається як стрес);
• різке похолодання і зміна атмосферного тиску.

Поєднання несприятливих факторів збільшують ризик виникнення серцево-судинної катастрофи.

передвісники

Симптоми наближається пошкодження міокарда можуть з’явитися за кілька годин або місяців до виникнення гострих серцевих проблем.

Жінці слід звернути увагу на наявність таких ознак:

• безпричинну втому;
• часте дихання або відчуття браку повітря;
• на холоді ломить зуби (симптом стенокардії);
• болить живіт, нудить, а після блювоти немає почуття полегшення;
• ноги не поміщаються в зручну перш взуття (набряки);
• напади пітливості, після яких через кілька хвилин з’являється біль в грудях (надмірна активація симпатичної нервової системи);
• денний сон довше 40 хвилин, безсоння ночами;
• дискомфорт у грудях, руці або нижньої щелепи.

Розпізнавання провісників і звернення до лікаря дозволять запобігти розвитку гострої серцевої патології.

мікроінфаркт

У 30% жінок маленькі осередки змертвіння серцевого м’яза (мікроінфаркт) призводять до розвитку крупноочагового поразки. Мікроінфаркт розглядається як провісник інфаркту, може проявлятися тими ж першими ознаками, але найчастіше протікає без виражених симптомів, через що його часто називають «перенесений на ногах».

Серцевий напад – причина для невідкладного надання долікарської допомоги. Її значення для порятунку життя переоцінити неможливо.

При ознаках коронарної недостатності екстрене лікування в домашніх умовах передбачає надання першої допомоги, спрямованої на те, щоб:

• зменшити навантаження на серце (покласти хвору на ліжко);
• збільшити доступ кисню (відкрити вікно);
• зняти спазм судин серця (нітрогліцерин по 1 таблетці 2 рази з інтервалом в 5 хвилин);
• знизити швидкість утворення тромбу (аспірин в дозі 160-325 мг, розжувати)
• зменшити стрес (Корвалол, Валокордин);
• підготувати до госпіталізації (зібрати документи, виписки, довідки).

При явних ознаках інфаркту та неефективності першої допомоги, наданої в домашніх умовах, потрібно негайно викликати «швидку». Протягом «золотої години» можливе екстрене відновлення кровотоку (стентування, медикаментозний тромболізис). Через 3-6 годин всі клітини в зоні ішемії гинуть.

Якщо область інфаркту невелика, недуга розвивається без явної симптоматики. Однак великі поразки проявляються такими симптомами:

1. Сильні болі в попереку.
2. Кров в сечі. Можливі болі під час сечовипускання, а також неможливість ходити в туалет.
3. Блювота, нудота. Виникає після того, як людина перестає мочитися. Відбувається інтоксикація організму, що супроводжується ознаками отруєння.
4. Збільшується температура тіла і нездужання.

лікування

Лікування буде залежати від того, що стало причиною прояви симптомів. При гострій стенокардії (болі в грудях) лікар, швидше за все, призначить вам нітрогліцерин і аспірин. Нітрогліцерин покращує кровотік до серця. Він тимчасово послаблює симптоми шляхом розширення живлять серце артерій.

В цілому при інфаркті лікар може:

• Дати вам спеціальний препарат. Він називається тромболітик і допомагає розчинити згусток крові, який блокує коронарну артерію.
• Провести коронароангіографію (рентген кровоносних судин).
• Провести ангіопластику або стентування. Ангіопластика полягає у введенні в одну з артерій на руці або нозі крихітного кульки, який згодом піднімається до серця, по шляху усуваючи закупорювання на проблемних ділянках артерії. Іноді для підтримки кровотоку в артерії в неї вставляється тонкий металевий стрижень під назвою стент. Сама процедура носить назву стентування.
• Чи можлива операція на коронарних артеріях? Якщо ангіопластика і / або стентування з яких-небудь причин не підходять, пацієнту може знадобитися хірургічне втручання. В його рамках лікар вирізає ділянку здорової вени з ноги або ж артерії – з верхньої частини тулуба, використовуючи вирізаний фрагмент для створення обхідного шляху для кровотоку в місці закупорювання коронарної артерії. Тим самим вирішується проблема відсутності кровопостачання серця.

Лікування інфаркту також включає застосування певних препаратів, приймати які доведеться навіть після виписування з лікарні. Ці препарати допомагають посилити кровообіг до серця, запобігти закупорювання і мінімізувати ризик повторного інфаркту. До таких препаратів належать:

• аспірин
• бета-блокатори
• статини
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
• риб’ячий жир.

Лікар призначить оптимальний варіант лікування у вашому конкретному випадку.

Якщо в минулому у вас вже були інфаркти, він обговорить необхідність внесення змін в образ життя. Ці зміни дозволять запобігти ще більші проблеми з серцем в майбутньому.

Перед виписуванням з лікарні лікар може обговорити з вами доцільність так званої кардіореабілітаціі. В рамках цієї програми пацієнтам надається інформація, яка допомагає краще зрозуміти всі можливі фактори ризику. У багатьох випадках вона дозволяє почати абсолютно нове життя і запобігти будь-яким серцево-судинні захворювання.

Швидше за все, подібне навчання почнеться ще під час перебування в лікарні, але воно обов’язково продовжиться і далі в реабілітаційному центрі. Такими можуть розташовуватися як в самій лікарні, так і за її межами.

Більшість кардіореабілітаційному програм тривають від 3 до 6 місяців. Лікар пояснить, як часто потрібно відвідувати заняття. Ставши учасником програми, вкрай важливо не пропускати призначені зустрічі. Чим більше змін у способі життя вам вдасться впровадити, тим вище шанси запобігання серцево-судинних захворювань в майбутньому.

Чим раніше ви звернетеся за допомогою при виникненні симптомів інфаркту, тим вищі ваші шанси на виживання. Якщо ви відчуваєте хоча б якісь з перерахованих вище ознак, негайно викликайте швидку допомогу.

Ознаки некрозу у чоловіків

Необхідно прислухатися до свого здоров’я та здоров’я своїх рідних, щоб з тисячі хвороб визначити інфаркт. Як розпізнати його у чоловіків? Симптоматика трохи відрізняється від жіночої. Чоловіки входять в групу ризику серцевих захворювань, досягнувши 40 років. Захворювання з кожним роком «молодшає», і жертвами вже стають чоловіки 30-річного віку.

Про серцевому нападі може говорити тупа або гостра біль у грудях

Ознаки у чоловіків:

1. Відчуття нестачі повітря, навіть перебуваючи на вулиці або в провітрюваному приміщенні.
2. Відчуття слабості, часті запаморочення без причини.
3. Шкірні покриви стають нетипово синього кольору.
4. Біль у грудній клітці, що віддає в спину між лопаток. Не припиняється протягом 10 хвилин.
5. Таблетки не допомагають поліпшити стан. Навіть приймаючи ліки, пацієнт відчуває себе погано.
6. Потовиділення порушено. Чоловік сильно потіє. При цьому піт виступає холодний.

Ці симптоми відносяться до класичних ознаками настання недуги у чоловічої половини. Помітивши щось недобре, слід відразу ж звернутися до лікаря. Саме перша допомога гарантує продовження життя і роботи серця.

Розвиток інфаркту міокарда (ІМ)

Якщо виникає підозра на можливість розвитку інфаркту міокарда, можна зробити ряд дій для підстраховки себе. Першим кроком в такому випадку стане визначення своєї приналежності до групи ризику.

1. Вік. Належність до групи людей старше 45 років дає привід обстежитися у кардіолога. Чим старша людина, тим вище шанс не уникнути даного захворювання.
2. Підлога. Чоловіки набагато раніше потрапляють в групу ризику. З віком різниця в частоті захворюваності між чоловіками і жінками стає майже непомітною.
3. Спадковість. Якщо ваші близькі перенесли інфаркт, то і у вас є високі шанси не уникнути цієї хвороби.
4. Захворювання судин. Саме атеросклероз найчастіше і стає причиною закупорки судин.
5. Спосіб життя. Порушення норм харчування, куріння, надмірне вживання алкоголю, наркотики, низька рухова активність є причинами зміни складу крові, що часто призводить до тромбозів судин.
6. Навантаження. Надмірні фізичні та психологічні навантаження часто теж є провокуючим фактором.

Якщо попадання в групу ризику явне, то потрібно пройти обстеження у кардіолога. Існує безліч сучасних методів обстеження, які дозволять точно виявити ризик розвитку інфаркту міокарда. Лікар призначить ряд ліків, які зможуть усунути причини, що ведуть до розвитку даного захворювання.

Сьогодні все частіше застосовуються методи щадних хірургічних втручань для розширення уражених судин. Інфаркт міокарда найчастіше виникає на тлі ішемічної хвороби серця, що в свою чергу є найчастіше результатом зменшення просвітів в коронарних судинах внаслідок утворення атеросклеротичних бляшок на внутрішніх стінках судин. Необхідно пам’ятати, що ішемія і атеросклероз – це прямі передвісники інфаркту.

Важливо знати, які етапи проходить це захворювання, і не пропустити його наближення. Сучасна медицина виділяє кілька етапів розвитку гострого інфаркту міокарда:

• передінфарктний;
• найгостріший;
• гострий;
• підгострий;
• постінфарктний період.

Для хворого, що вперше зіштовхнувся з хворобою, важливо знати, як розпізнати інфаркт на основі симптомів, що виникають під час перших двох етапів.

Передінфарктному період дуже складно помітити вчасно. Він буде наближатися на тлі інших захворювань. Починається інфаркт характеризується практичною відсутністю будь-яких проявів, або ж симптоми можуть бути змазаними. Тільки трохи більше половини хворих на цьому етапі відчували загальне нездужання і підсилюється стенокардію.

Етап гострого періоду практично неможливо пропустити. Початок цього процесу всі хворі відзначали приступом сильного болю з лівого боку в області серця. Вона може віддавати в ліву руку, лопатку, вухо і навіть в нижню щелепу. Зняти цю біль зазвичай намагаються за допомогою прийому «Нітрогліцерину». На жаль, дані ліки не може допомогти при інфаркті.

Біль буде тривати не менше півгодини і припиняється тільки після введення певних знеболюючих на основі наркотичних речовин. На даній стадії інфаркту проявляються і інші симптоми, часто можна спостерігати кашель, задуха, падіння тиску, зміна кольору шкірних покривів, поява липкого поту і стан повного занепаду сил.

Бувають і зовсім нетипові прояви інфаркту: нудота, блювота, запаморочення. Хворий може прийняти ці ознаки за другою хвороба і втратити такий важливий час. Людям з цукровим діабетом важливо пам’ятати, що при інфаркті вони навряд чи будуть відчувати біль. Лікарі часто стикаються з таким проявом інфаркту міокарда у цій категорії пацієнтів.

Методика надання першої допомоги

Своїми силами радикально не допомогти. Потрібно викликати бригаду невідкладної допомоги. Поки доктора їдуть, необхідно вжити ряд дій.

• Відкрити кватирку або вікно. При розвитку інфаркту страждає як великий, так і малий коло кровообігу. Це означає, що ефективність газообміну істотно падає. Надлишок CO2 в рідкої тканини робить адекватне харчування неможливим. Потрібне посилене надходження кисню. Через брак спеціального балона потрібно забезпечити адекватну вентиляцію.
• Виміряти артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень. Ознаки інфаркту у жінок старше 50 років змащені. Необхідно з’ясувати, що стало причиною самопочуття.
• Дати 1 таблетку Нітрогліцерину. Він повинен хоча б частково купірувати виражений больовий синдром, який вкрай болісно переноситься пацієнткою. У відсутності корисної дії можна дати ще одну, через 10-15 хвилин. Більше нічого пити не рекомендується.
• Посадити постраждалу. Укладати можна, оскільки велика ймовірність асфіксії і смерті від задухи. У напівсидячому положенні з підкладеним під спину валиком стан швидко нормалізується. Руки і ноги повинні знаходитися нижче рівня серця, щоб периферичний кровообіг не зменшувався з одного боку, з іншого, щоб уникнути погіршення гемодинаміки.
• Повернути голову на бік. На випадок втрати свідомості. Це запобіжить аспірацію вмістом шлунку при блювоті. Після епізоду рекомендується очистити рот від залишків їжі за допомогою марлевого валика, накладеного на пальці.

У разі зупинки серця зробити прямий масаж. Розкриті долоні помістити одну над іншою, накласти на грудну клітку. Тиснути ритмічно, зі швидкістю 100-120 рухів в хвилину до відновлення нормальної кардіальної активності.

Якщо досвіду штучного дихання немає, робити його не варто. Правильно не вийде все одно, час же буде упущено.