Як болить серце, і як визначити небезпечні симптоми?

Як зрозуміти, що біль серцева

Боліти серце може по різному, залежить від причин, які представлені в таблиці.

Тип болю	Характеристики
ниючий	Сама незрозуміла, виникає в результаті гормональної перебудови організму, на тлі стресу (кардіоневроз), остеохондрозу чи є ознакою нападу стенокардії. Суть – зміна тонусу судин з порушенням харчування тканин і органів, які локалізуються в середостінні або поруч з ним
давящая	Найчастіша (до 99%). Практично завжди причина її виникнення криється в порушенні роботи міокарда і магістральних судин: кардіоміопатія, міокардит, вади клапанів серця, аорти. Суть – порушення гемодинаміки
колючий	Неспецифічна, найчастіше виникає при ішемії серця різного генезу і судинному спазмі (25%). Серед внесердечних причин – лідирує остеохондроз (до 80%)
тупа	З’являється після травм або як напад стенокардії, вимагає звернення до фахівця, оскільки прогресуюча гіпоксія міокарда різної етіології створює ризик серйозних ускладнень
тягне	Небезпечний стан, яке попереджає про можливе інфаркті або пухлини молочної залози, характеризується порушенням якості життя, постійним дискомфортом в результаті розвитку ішемії тканин
гостра	Біль в серці надзвичайно сильна, її неможливо переносити, дискомфорт поширюється на всю ліву половину грудної клітки, іррадіює в ліву руку, під лопатку, шию, пече, пече – стає в 95% випадків попередником небезпечною для життя патології серця
різка	Зазвичай виникає раптово на тлі фізичної активності і швидко прогресує, попереджаючи про нападі стенокардії, предінфаркте, травмі, супроводжується аритмією
Біль зліва під серцем	Рідко має сердечне походження: в епігастрії частіше викликають дискомфорт органи системи травлення, діафрагма або легкі
Біль при кашлі або на вдиху	Причина – патологія легеневої системи або остеохондроз, біль серця не пов’язана з диханням і рухом
иррадиирующие болю	Це – ознака серйозної серцевої патології, вони свідчать про наростання ішемії міокарда, передінфарктному, передінсультному стані

Зрозуміти, що болить саме серце, без повного клініко-лабораторного обстеження неможливо, навіть знаючи, як змінюється характер неприємних відчуттів за грудиною. Потрібно звертатися до фахівця.

На частку кардиалгий доводиться до 70% неприємних відчуттів за грудиною, інші 30% мають екстракардіальні походження. Однак є кілька ознак порушення роботи серцево-судинної системи, які виникають ще до нападу болю і попереджають про ризик розвитку серйозної патології. До них відносяться:

• біль в лівій половині грудної клітини;
• дискомфорт після фізичного навантаження, який проходить після короткого відпочинку або купіруєтьсянітрогліцерином;
• задишка;
• хропіння, нічне апное;
• пастозність

Це ранні симптоми серцевих проблем, які допомагають попередити серйозні патології.

Чого робити не можна ніколи

Самостійно приймати препарати. Чи не відомо, що стало причиною патологічного стану. Можна зробити тільки гірше власними безграмотними діями.

• Займатися фізичною активністю. Інфаркт, інші явища спровокують зупинку серця. Краще сидіти і чекати.
• Вмиватися холодною водою. Рефлекторне звуження судин особи може закінчитися асистолией, непритомністю і смертю. Особливо в жарку пору року.
• Використовувати народні засоби. Вони діляться на дві групи. Перші повністю марні, тому не варті витраченого часу і сил. Другі вимагають точного дозування, чіткої схеми застосування, яку важко знайти у відкритих джерелах. Це, наприклад, настоянка чорноплідної горобини, бузини. При безграмотному використанні викличе різке падіння артеріального тиску з усіма типовими наслідками. Бабусину книгу по народному лікуванню краще відкласти на полицю.
• Приймати їжу. Ймовірна втрата свідомості. В непритомності людина не контролює стан речей. Можлива рефлекторна блювота. Це відповідь головного мозку на недолік трофіки і пошкодження тканин. Аспірація вмістом шлунку майже гарантовано призведе до смерті.

При прибутті лікарів варто розповісти про самопочуття. Коротко і по справі, це в інтересах пацієнта. Далі вирішується питання: допомагати на місці або ж транспортувати в стаціонар.

Відмовлятися від госпіталізації не варто. Якщо все в порядку, людини відпустять на наступний день. При виявленні патологій сенс пояснювати не варто. Все зрозуміло і так.

Причини і симптоми кардиалгий

Біль в області серця можна розділити на серцеві і внесердечние, корелюються певними симптомами, що особливо наочно видно в табличному варіанті.

причини	симптоми
серцеві
пороки серця	Як болить серце при вроджених або придбаних анатомічних дефектах допомагають зрозуміти такі симптоми і ознаки: відчуття за грудиною ріжучого, колючого, ниючого характеру; задишка; слабкість; акроціаноз; аритмії; предобморок; пітливість. Відмінною рисою є коливання артеріального тиску
ГІМ	Болі в області серця різкі, що тиснуть, іррадіюють в спину і під лопатку, супроводжуються: почуттям страху смерті; профузним потом; тахікардією. Нітрогліцерин не допомагає, будь-який рух посилює дискомфорт
міокардит	Характеризується несильними ниючі відчуттями за грудиною, які посилюються при фізичному навантаженні і не знімаються нітрогліцерином
кардіоміопатія	Відмінними рисами захворювання є розлитої характер кардіалгії і її зміна в міру прогресування хвороби: спочатку серце болить постійно, дискомфорт не залежить від фізичного навантаження і не купірується нітратами, потім, болі стають нападоподібними, виникають спонтанно або після перенапруження, але при цьому знімаються нітрогліцерином
стенокардія	Це симптом ІХС, який виникає поле навантаження, супроводжується: задишкою; тахікардією; тупий, що давить, що стискає болем в області грудини; слабкістю; запамороченням. Добре знімається нітратами
Расслаивающаяся аневризма аорти	Гостре стан, що вимагає екстреної допомоги, характеризується неймовірно сильним болем у грудях, аж до втрати свідомості, закінчується летальним результатом
ТЕЛА	Екстрена ситуація, коли людина не встигає зрозуміти, чому болить серце, з задишкою, болем в грудній клітці, що підсилюється при вдиху, але нікуди не віддає, тахікардією, різким падінням артеріального тиску, що призводить до колапсу і смерті
перикардит	Біль в районі серця тупа, локалізується по центру грудини, посилюється при кашлі, в сидячому положенні, віддає в ліву руку, шию, супроводжується частим серцебиттям
аритмія	Відмітна ознака – іррадіація в ліву руку при болю будь-якого характеру в поєднанні з порушенням ритму серця
внесердечние
Міжреберна невралгія, міозит	Неприємні відчуття нагадують напад стенокардії, але посилюються при диханні, кашлі, русі, характер – гострий, по типу прострілу, локалізується по ходу ребер в лівій половині грудної клітини
Остеохондроз, міжхребцеві грижі	Болить в області серця, але при цьому віддає в спину і ліву частину живота, може нагадувати стенокардію, але дискомфорт наростає при русі, не знімається нітрогліцерином
Хвороби травної трубки	Завжди неприємні відчуття пов’язані з їжею, носять ниючий характер, супроводжуються відрижкою, печією, метеоризмом
розлади ЦНС	Тривалі болі зліва за грудиною, що супроводжуються: тривожністю; безсонням; емоційною лабільністю; зниженням лібідо; мігренню
легеневі патології	Дискомфорт ниючий, постійний, залежить від вдиху. Поєднується з задишкою, кашлем, гіпертермією

пекучий дискомфорт

Скарги на відчуття підвищеної температури в грудях пред’являються рідше, але це небезпечна ознака захворювання серця у жінок, часто вказує на невідкладні стани:

• Інфаркт. Гострий некроз кардіальних структур в результаті ішемії. Вважається варіантом коронарної недостатності. Симптом проблем з серцем – інтенсивна, нестерпний біль в грудях. Віддає в руку, лопатку, шию, живіт.

У 15% випадків сила прояви помірна, це ще небезпечніше, оскільки пацієнт впевнено йде назустріч смерті, навіть не підозрюючи про це.

Інфаркт вимагає термінової госпіталізації. Далі все залежить від моменту початку терапії. При великому ураженні шанси на виживання різко падають.

Застосовують засоби для нормалізації артеріального тиску, антиаритмічні та інші по ситуації. Перелік широкий. Прогноз щодо несприятливий. Рецидиви закінчаться смертю з найбільшою ймовірністю.

• Розрив аневризми аорти. Порушення цілісності стінки судинного освіти. Призводить до масивного кровотечі. Зазвичай уражається аорта, загибель настає за лічені хвилини. Локалізація болю – шия, горло, грудна клітка. За секунди наростають явища синкопальні стани, пацієнт втрачає свідомість. Перша допомога малоефективна, як і лікування. Лікарі і оточуючі не встигають зреагувати.

діагностика

Вона типова для обстеження людини зі скаргами на біль в серці різного характеру:

• збір анамнезу, фізикальних огляд;
• тонометрия, пульсометрія;
• ОАК, ОАМ, біохімія, тести на гормони;
• рентгенологічне обстеження: оглядовий знімок грудної клітини, флюорографія, КТ, МСКТ;
• ЕКГ, ЕхоКГ, Холтер;
• УЗД нирок;
• дослідження очного дна;
• МРТ

Є і специфічні діагностичні ознаки, що допомагають диференціювати серцеві і несерцевих болю.

серцеві	несерцевих
Локалізуються за грудиною або лівіше від неї	Точкові, можна показати пальцем
Іррадіюють в ліву руку, шию, лопатку	Іррадіюють по ходу ребер зліва, в хребет
Характер – давить, пекучий, колючий (рідко)	У вигляді прострілу, колючий, ниючий
Посилюється при навантаженні	Провокується рухом, диханням, їжею
найчастіше приступообразная	найчастіше постійна
Зменшується в спокої	Зменшується в зручному положенні тіла
купіруєтьсянітрогліцерином	Чи не купіруєтьсянітрогліцерином, але знімається знеболюючими
Натискання на грудну клітку не посилює біль	натискання хворобливе
Супроводжується задишкою, тахікардією, аритмією. Коливаннями артеріального тиску, гіпергідрозом, загальною слабкістю	Можливі симптоми хрускоту хребта, кашель, гіпертермія, печія, гіркота в роті, відрижка без істотного порушення самопочуття

профілактика

Специфічних профілактичних заходів немає. В цілому необхідно стежити за своїм фізичним і психологічним здоров’ям, вчасно проходити профілактичний медичний огляд і не займатися самолікуванням.

В якості профілактичних заходів лікарі радять:

• кинути палити, не зловживати алкоголем;
• випивати достатню кількість рідини в добу, налагодити режим харчування, виключивши з меню жирні, гострі, смажені страви;
• щовечора гуляти на свіжому повітрі, робити зарядку вранці, займатися легкими видами спорту;
• вчасно лікувати будь-які інфекційні або запальні захворювання.

Перша допомога в домашніх умовах, якщо причина відома

Якщо біль у серці виникла не вперше, а то, що слід прийняти, попередньо вже погоджено з лікарем, алгоритм дій відомий.

Причина	дії
стенокардія	Від болю в серці можна прийняти: таблетку Нітрогліцерину; розжувати таблетку Кардіомагнілу або Аспірину; при нормальному або підвищеному тиску, відсутності аритмії, тахікардії – використовувати бета-блокатори: Метопролол, Небівал, Бісопролол; відсутність результату протягом півгодини – привід для виклику Швидкої; самостійне купірування нападу – привід для звернення до лікаря
Запалення оболонок серця	Передбачає прийом знеболюючих: Анальгін, Диклофенак, Доларен, Німід, потім, виклик лікаря або самостійне звернення до кардіолога
Міжреберна невралгія, проблеми хребетного стовпа	Рекомендується прийом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ): Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам, потім, звернення до невропатолога
Порушення роботи шлунково-кишкового тракту	Основне правило – дієта, при болях: Омез, Маалокс, Фамотидин, Мотилиум, Моторикум, потім – консультація гастроентеролога

Лікування народними засобами

Людині, у якого різко прихопило серце, потрібно надати першу допомогу. При несерйозних захворюваннях можна спробувати медикаментозні і народні способи лікування. Будь-яка терапія повинна узгоджуватися з лікарем.

Перша допомога

Якщо серце раптово захворіла, то варто відразу припинити фізичну активність і заспокоїтися. Людині слід присісти, послабити або зняти верхній одяг і здавлюють аксесуари (ремінь, краватка, намисто). Бажано сісти в зручне крісло або прилягти на ліжко. Такі методи підійдуть, якщо серце болить через перевантаження.

Хворому обов’язково потрібно виміряти артеріальний тиск. При показниках вище 100 мм.рт.ст слід покласти під язик одну таблетку нітрогліцерину і почекати, поки вона повністю розсмокчеться. Перша допомога особливо ефективна при стенокардії. Якщо подібні методи не допомагають, то потрібно викликати швидку.

При ішемічному інсульті також можна надати долікарську допомогу. Для цього слід акуратно перевернути потерпілого набік, укрити теплою ковдрою і прикласти до його лобі лід або холодний предмет. Не можна використовувати нашатирний спирт для приведення людини до тями. При підозрах на клінічну смерть необхідно зробити хворому масаж серця.

При виникненні різких болів в серці людині необхідно забезпечити спокій

Що робити при болях в серці у підлітка? У віці 14-17 років тахікардія (збільшення серцевого ритму понад 90 ударів в хвилину) є нормальним явищем. При тахікардії можуть спостерігатися незначні болі, запаморочення, рідше – нудота. Якщо у підлітка спостерігаються серйозні відхилення, то його потрібно відвести до терапевта. Саме цей лікар проведе первинний огляд і направить пацієнта до потрібного фахівця.

аптечні препарати

Препарати, які відпускаються без рецепта, допомагають при незначних болях. Варто розуміти, що всі серйозні захворювання лікуються під ретельним наглядом лікаря. Від болю в серці допомагають позбутися наступні ліки:

1. Корвалол (краплі). Заспокійливий засіб, що застосовується при перевантаженнях і знервованих станах. Випускається у формі крапель. Чи не дозволено до застосування годуючим жінкам. За один раз слід приймати від 15 до 50 крапель. Препарат потрібно капати в невелику кількість води і випивати після їжі. Рекомендована доза при тахікардії: 45 крапель. Вартість корвалолу: близько 50-70 гривень.
2. Валідол (таблетки). Ще одне заспокійливий засіб, яке розширює судини. Препарат застосовується при стенокардії, кардіалгії, неврозах. Добова доза: по 1 таблетці не більше 3 разів на добу. Позитивний ефект повинен наступати протягом 5-10 хвилин після застосування ліків. При відсутності вираженого дії на другий день використання медикаменту, терапію потрібно припиняти. Вартість препарату: від 50 гривень за упаковку.
3. Аспірин кардіо (таблетки). Ліки, що допомагають при стенокардії (зокрема – нестабільної), порушеннях мозкового кровообігу. Застосовується частіше для профілактики різних серцевих захворювань. Засіб позбавляє від кардіальних болю різного ступеня вираженості. Препарат потрібно застосовувати 1 раз на добу. Таблетки не можна приймати вагітним і годуючим жінкам. Вартість медикаменту: від 80 гривень.
4. Пірацетам (ампули). За допомогою даного препарату можна робити уколи. Засіб ефективно при ішемічній хворобі серця. Воно надає ноотропну дію. Використовувати препарат потрібно акуратно, оскільки в самому початку лікування ін’єкції вводяться як внутрішньовенно, так і внутрішньом’язово. Слід робити по 2-3 уколу в день, добова доза ліків – 300-400 мг. Курс лікування: не менше 7 днів. Вартість засоби: від 45 гривень.

Важливо!

Якщо людині стає погано після застосування ліків, то варто повністю міняти курс лікування. Препарати повинні надавати позитивний ефект максимум після 2-3 днів використання. Уколи мають накопичувальне дію, тому вони можуть подіяти на 4-5 день.

Корвалол це поширене заспокійливий засіб

Народні засоби

При болях в серці потрібно застосовувати різні методи терапії. Варто відмовитися від куріння, алкоголю, шкідливої ​​і жирної їжі. Пацієнтам потрібно часто перебувати на повітрі, бажано виїжджати на природу. Також варто відокремитися від психоемоційних напружень. В іншому випадку, серйозних проблем не уникнути, оскільки на серце впливають всі негативні фактори.

Пам’ятайте, що самолікуванням в домашніх умовах займатися не можна, так як існує ризик пропустити серйозне захворювання на ранніх стадіях його розвитку, допустити прогресування недуги і розвиток ускладнень.

Тому, якщо Ви помітили, що у Вас стала часто крутитися голова, підвищується або знижується пульс навіть в спокійному стані, кінцівки іноді німіють або холонуть, в грудях періодично з’являється сильний біль – терміново зверніться до лікаря.

У випадку з різким приступом болю, потрібно прийняти зручну розслаблюючу позу, випити Корвалол, настоянку валеріани або пустирника. Кожне з цих ліків допомагає заспокоїтися, відновити серцевий ритм.

У більш складних випадках потрібно прийняти таблетку Нітрогліцерину. Якщо полегшення не настає, біль посилюється або не проходить – терміново викликайте швидку допомогу.

препарати

Лікарські препарати можуть призначатися тільки лікарем, в залежності від причини патологічного стану і характеру відчуттів. З особливою обережністю препарати призначаються підліткам, адже в період статевого дозрівання часто з’являються подібні болі, які пов’язані зі звичайною ВСД.

патологія	способи терапії
стенокардія	Застосовуються нітрати – Нітрогліцерин, Молсидомін. Ці кошти потрібно з обережністю приймати тим людям, у яких низький тиск.
ВСД	Лікування симптоматичне, так як точну причину патології з’ясувати важко. Часто призначають заспокійливі збори, гомеопатичні препарати, седативні і судинорозширювальні засоби.
ревмокардит	Використовуються протизапальні препарати, саліцилати, глюкокортикоїди.
Гіпертонія і скачки тиску	Призначають гіпотензивні ліки.
пролапс клапана	Усувається за допомогою хірургічного втручання. Медикаментозна терапія – симптоматична.
Неврози і стреси	Заспокійливі препарати, ноотропи та антидепресанти, робота з психологом.
Хвороби дихальних шляхів	Для боротьби з ними призначаються антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикоїди. При наявності пухлини потрібна операція, хімічна або променева терапія.

При деяких патологіях також можуть бути призначені:

1. ЛФК та ​​масаж. Лікувальна фізкультура добре допомагає в тому випадку, якщо причиною ниючий біль в серці є остеохондроз. Крім того, вправи знижують частоту неврозів, навантаження на серце і нервову систему. Лікувальну фізкультуру часто призначають і в період ремісії після інфаркту, щоб поступово адаптувати пацієнта до звичного життя.
2. Фізіотерапевтичні процедури. Вони допомагають поліпшити дію лікарських препаратів, сприяють усуненню запальних процесів, активізують мікроциркуляцію і метаболізм.

При цьому, немедикаментозні методи терапії повинні застосовуватися в комплексі з препаратами, щоб домогтися максимального ефекту.

Народні засоби можна застосовувати тільки за погодженням з лікарем і при несерйозних хронічних патологіях, в якості додаткового лікування. Зазвичай це – невелике підвищення тиску, часті стреси, хвилювання, неврологія.

Корисними будуть такі кошти:

1. Суміш трав: глід (75 г), пташиний горець (45 г), хвощ польовий (1 ст. Л.). Всі компоненти змішуються і 20 г збору заливається склянкою крутого окропу. Додатково ліки потрібно трохи проварити на водяній бані (30 хвилин). Після охолодження воно фільтрується. За 1 прийом потрібно випити 50 мл рідини. Повторювати процедуру слід раз на добу.
2. Настоянка кореня патриції. Потрібно залити 100 г подрібненої сировини 0,5 л горілки. Потім суміш настоюється 3 тижні в темному місці. Готове засіб вживається вранці і у вечірній час по 15 крапель. Попередньо настоянка змішується з такою ж кількістю води. Застосовувати ліки потрібно протягом 2 – 3 тижнів.

При стресах або неврозах, вегето-судинної дистонії, добре застосовувати заспокійливі збори або окремо трави пустирника, валеріани.

Усунення віддає, гнітючої або колючої болю в області серця в домашніх умовах або за допомогою засобів народної медицини неможливо. У тому випадку, якщо такий симптом обумовлений психологічним фактором, можливо амбулаторне лікування. В цілому питання про госпіталізацію хворого вирішує тільки лікар, після встановлення точного діагнозу.

В цьому випадку, єдиної картини лікування хвороби немає. Залежно від патологічного процесу, який спровокував цей симптом, підбирається базисна терапія. Однак слід зазначити, що незалежно від етіології, хворому потрібен спокій і виключення нервового перенапруження.

При появі больового синдрому рекомендується записатися до лікаря і пройти рекомендований лікарем обстеження. Особливо, якщо болі носять регулярний характер і заважають звичного способу життя.

Коле серце, що робити? Лікування може бути призначене після обстеження. Що робити, якщо коле серце:

• медикаментозна терапія (назви таблеток від сердечного болю уточнюються у лікаря після установки діагнозу);
• фізіотерапевтичні процедури;
• хірургічне лікування.

Деякі народні засоби допомагають полегшити серцевий біль, але не виключають виявлення справжньої причини больового синдрому та прийому призначеної лікарем схеми лікування.

• Зменшити задишку і вираженість болю в серці допомагає настій із сухого листя меліси: залийте 2 ст. ложки трави 300 мл кип’яченої води. Приготований настій потрібно приймати тричі на день по половині склянки.
• Настоянка на горілці з волоських горіхів. Візьміть 30 нестиглих горіхів, дрібно наріжте і залийте 1 літром спирту / горілки. Настоюйте протягом двох тижнів на сонце. Приготований настій потрібно приймати тричі на день по 20 крапель. Тривалість курсу визначається по самопочуттю (не більше 4 тижнів).
• Поліпшити роботу серця можна розжовування лимонної кірки.
• Настій з кореня шипшини. Подрібніть корінь і залийте склянкою окропу 1 ст. ложку зілля. Кип’ятіть отриману суміш протягом 15 хвилин на повільному вогні. Протягом двох тижнів вживайте замість чаю тричі на день.
• Зовнішньо при болю в серці можна застосовувати ялицеве ​​масло. Втирати в ліву частину грудної клітки при болях протягом 3-5 хвилин.

Допомога, якщо етіологія болю в області серця не ясна

При неможливості визначити, з чим пов’язані неприємні відчуття в ділянці серця, незалежно від їх причини необхідно:

• не панікувати, заспокоїтися, дихати неглибоко, рівно;
• забезпечити повний спокій – ніяких рухів, вибрати зручне для себе положення: лежачи, сидячи, стоячи;
• відкрити вікна;
• послабити тугі деталі одягу;
• по можливості проводити тонометри і пульсометра: при АТ вище 140/90 або нижче 100/60 і ЧСС вище 95 або нижче 55 ударів / хвилину – виклик швидкої обов’язковий;
• якщо біль тримається, потрібно прийняти знеболюючі: Кетанов, Імет, Панадол в поєднанні з аспірином або тільки розжувати один Аспірин (таблетку);
• відсутність результату в найближчі 20 хвилин – привід для термінового виклику Швидкої (ризик інфаркту).

При дискомфорті за грудиною будь-якої етіології не можна приймати кофеинсодержащие препарати: Кофеїн, Цитрамон, Копаціл і інші.

постановка діагнозу

Діагноз встановлюється за допомогою такого обстеження:

• Доктор збирає анамнез, детально опитуючи пацієнта про виявляються симптоми і перенесені захворювання. Далі проводиться фізикальне обстеження (пальпація, перкусія, аускультація).
• Використовується термометрія, за допомогою якої визначається напрямок пошуку хвороби.
• Обов’язково вимірюється артеріальний тиск.
• Здійснюється збір сечі і крові на загальні та біохімічні аналізи.
• Серце і судини досліджують за допомогою електрокардіограми, ехокардіографії і т. Д.
• Інші внутрішні органи вивчаються за допомогою комп’ютерної, магнітно-резонансної томографії, ультразвукового дослідження, рентгенографії. Застосовується ендоскопія та інше в залежності від передбачуваної причини.

До якого лікаря звернутися

Чи може серце боліти постійно через його патологій або існує проблема з іншими органами? Що робити, якщо біль зберігається тривалий час? Точно на такі питання відповість тільки лікар. При появі симптому потрібне медичне обстеження для уточнення діагнозу і призначення лікування. Перший фахівець, до якого можна звернутися – це лікар загальної практики. За свідченнями він приймає рішення про направлення пацієнта до фахівців :

• кардіолога;
• невролога;
• гастроентеролога;
• ортопеда;
• онколога;
• інфекціоніста;
• мамолога;
• травматолога.