Хвороба рожа: фото, симптоми, діагностика та лікування

Рожа – це запалення в верхньому шарі шкірного покриву. Бактеріальна рецидивна інфекція заражає частина шкіри і доставляє безліч проблем.

Деякі фахівці порівнюють це захворювання з целюлітом. Неприємна інфекція розвивається в нижніх шарах шкіри. Обидва захворювання схожі за зовнішнім виглядом і розглядаються однаково. Слід зазначити, що рожа діагностується досить рідко. В основному рожа розвивається в області обличчя і ніг.

Існує кілька унікальних методів для боротьби з цією рідкісною хворобою, яка доставляє естетичний дискомфорт. Розглянемо найефективніше лікування з відгуками пики на нозі і фото.

природа захворювання

Давайте на цьому зупинимося більш детально. На сьогоднішній день рожа є поширеною бактеріальною інфекцією. Викликає її збудник виду Streptococcus pyogenes. Даний мікроорганізм може бути присутнім і на шкірних покривах здорової людини. Передається рожа повітряно-краплинним або контактним шляхом. Інфекція може проникати через мікротравми на слизових оболонках і шкірі. Небезпека зараження суттєво зростає при недотриманні правил гігієни. Також розвитку обговорюваного захворювання можуть сприяти фактори індивідуальної схильності.

Вважається, що жінки страждають від недуги частіше, ніж чоловіки. При тривалому прийомі препаратів групи стероїдних гормонів сприйнятливість істотно зростає. Досить великий ризик розвитку пики у людей з хронічним тонзилітом. Також рожа може розвинутися у пацієнтів із захворюваннями ЛОР-органів. Поразка кінцівок і грудної клітки зазвичай виникає у хворих, які страждають лімфедемою і набряками, грибковими інфекціями. Нерідко хвороба рожа розвивається в області післяопераційних і посттравматичних рубців. Пік захворюваності припадає на кінець літа – початок осені.

В організм збудник може потрапити через пошкодження шкірних покривів або проникати в капіляри шкіри з потоком крові. Розмножується стрептокок в лімфатичних клітинах. Саме в них виникає вогнище інфекції, який провокує розвиток активного запалення. Через активного розмноження бактерій спостерігається масований виділення продуктів їх життєдіяльності в кров. В результаті хворий може відчувати ознаки інтоксикації, лихоманку, токсико-інфекційний шок.

причини хвороби

Стрептококова інфекція – головна причина появи бешихи на нозі. Шляхи надходження бактерії в організм різноманітні, сюди відносяться:

Двома основними венами цієї мережі є внутрішні підшкірні вени і зовнішні підшкірні вени. Внутрішня підшкірна вена розташована навпроти внутрішньої кісточки і проходить більш-менш вертикально уздовж внутрішньої поверхні нижньої кінцівки. На цьому рівні існує валула, звана остіального, тому що розташована по її походженням, що перешкоджає венозної крові загальна вена з рефлюксом у внутрішньому сафенохе.

Внутрішня підшкірна вена отримує численні поверхневі колатеральних вени на протязі всього її курсу, а нетримання цього клапана може призвести до хірургічного видалення цієї підшкірної вени на рівні приклада. Зовнішня підшкірна вена розташована у зовнішній щиколотці і веде до задньої сторони ноги, яка закінчується в підколінної вени. Однак її анатомія дуже непостійна і її кінцева змінна.

• розчесані укуси;
• садна;
• травми;
• удари;
• тріщини на ногах;
• неякісний педикюр, наявність задирок.

Причиною бешихи на нозі стають захворювання: хронічний гайморит, зіпсовані зуби та інші захворювання, що несуть в собі стрептокок. Кров’яний потік розносить інфекцію по органам, ослаблену частину вражає запалення. Можливі дерматологічні інфекції. Головним бар’єром на шляху хвороб стає сильний імунітет. Якщо імунна система дала збій, людина не застрахована від.

Крім того, може бути аксесуарна підшкірна вена або жир Джакоміни, що з’єднує внутрішню підшкірну вену і зовнішню підшкірну вену. Флебіт – це відносно поширене захворювання. Це трохи частіше в людині. Він починається з згустку в венозної системі нижніх кінцівок. Формування цього згустку сприяє: венозного застілля, викликаному нерухомістю, яка призводить до втрати м’язового насоса. Цей застій особливо виражений у випадках тривалого постільного режиму, але також і при тривалій іммобілізації: штукатурці або тривалій подорожі на літаку або на машині.

Класифікація

Як лікується хвороба рожа? Симптоми захворювання можуть відрізнятися в залежності від його виду.

Класифікується патологія за такими ознаками:

1. За характером прояву: еритематозно-бульозна, еритематозна, еритематозно-геморагічна, бульозної-геморагічна.
2. По тяжкості лікування: легка, важка, середньотяжкий.
3. За поширеністю процесу: мігруюча, локалізована, поширена, метастатична.

Хвороба також може бути первинного, повторного або рецидивуючого типу. Проміжок повторюваності симптомів захворювання може становити від двох днів до двох років. Зазвичай запалення розвивається на одному і тому ж ділянці. Як правило, повторна пика виникає не раніше, ніж через два роки. Для її локалізованої форми характерно обмеження ділянки інфекції однієї анатомічної областю. Якщо він виходить за її межі, то захворювання носить поширений характер. Некротичні зміни уражених тканин вже вважаються ускладненнями.

симптоми

Цьому питанню варто приділити особливу увагу. Як же проявляє себе хвороба рожа? Симптоми і лікування залежать від типу захворювання. В середньому, інкубаційний період може тривати від кількох годин до п’яти днів. Бешиха в більшості випадків починає розвиватися досить стрімко. Клінічні симптоми можуть проявитися протягом 2 годин. З’являється лихоманка, а разом з нею і ознаки інтоксикації, такі, як загальна слабкість, озноб, головний біль, ломота в тілі.

У важких випадках можуть спостерігатися напади блювоти, марення, судоми. Кілька днів по тому проявляються і місцеві симптоми. На слизовій оболонці або обмеженій ділянці шкіри відчувається характерне печіння. При обмацуванні може спостерігатися помірна болючість. При бешиховому запаленні шкіри голови характерна виражена біль. В області осередку ураження утворюється набряклість і еритема.

У період розпалу область вогнища виявляється забарвлена ​​в яскраво-червоний колір. Пляма має чітко окреслені нерівні кордону. Колір може відрізнятися від цианотичного до бурого. Після натискання відзначається короткочасне зникнення почервоніння. Зазвичай на ураженому місці виникає ущільнення. При пальпації область досить болюча.

Ознаки інтоксикації зберігаються протягом 7 днів. Потім температура поступово нормалізується. Шкірні симптоми проходять набагато пізніше. Після еритеми залишається мелкочешуйчатого лущення. У деяких випадках на місці вогнища ураження можуть з’явитися пігментні плями. Ознакою раннього рецидиву може бути інфільтрація шкіри і регіональний лімфаденіт. Про розвиток лімфостазу свідчить стійкий набряк. Найчастіше проявляється хвороба рожа на нозі. Причини полягають в специфіці розвитку інфекції.

Також нерідко реєструються випадки бешихи на обличчі. Зазвичай мова йде про область в районі носа і губ, кутів рота і вуха. У деяких випадках утворюються бульбашки, наповнені гноєм або кров’ю. Коли вони лопаються, вміст утворює скоринки, після відторгнення яких можна помітити оновлену молоду шкіру.

Обробка проблемних місць

У терапію бешихи ніг входить обробка проблемних ділянок шкіри наступними засобами:

1. 50% -ний розчин “Димексиду” – серветка з марлі змочується в розчині, прикладається до ураженої ділянки. Процедура проводиться 2 рази в день. Даний засіб знімає запальний процес, покращує кровообіг.
2. Присипка з “ентеросептола” – запобігає приєднання інших мікробів.
3. Розчин “Мікроцид” або “Фурациліну” – марлева пов’язка змочується в цьому розчині, залишається на проблемній ділянці на 3 години.
4. Аерозоль Оксициклозоль – розпорошення препарату проводиться на відстані в 20 см від поверхні шкірного покриву. Процедура повторюється двічі в день. За допомогою даного засобу на шкірному покриві створюється захисна плівка.

Не можна використовувати синтомициновую або іхтіоловую мазь. Для обробки проблемної шкіри використовується нафлатановая мазь. До її складу входять нафтенові вуглеводні, що становлять основи різних біологічно активних речовин. Перед застосуванням мазь підігрівається до 37 ° С, накладається під марлеву пов’язку на 15 хвилин. Нафлатановая мазь не застосовується в період вагітності та грудного вигодовування. Вона протипоказана дітям до 5 років.

Інша ефективна мазь від бешихи – “Ируксол”. До складу цього протимікробного засобу входить хлорамфенікол (антибіотик). Перед його нанесенням шкіра розм’якшується вологими серветками. Для захисту від роздратування здорова шкіра обробляється цинкової пастою.

“Ірукол” без болю очищає гнійні рани, полегшуючи видалення кірки. Мазь попереджає рецидив, прискорюючи епітелізацію. При використанні цього засобу пацієнт може скаржитися на біль і печіння. У такому випадку лікування не припиняється, так як при загоєнні шкірного покриву спостерігаються подібні симптоми.

Пацієнт незаразен. Щоб усунути запалення ноги, лікування проводиться в домашніх умовах. Рекомендується носити вільний одяг з натуральної тканини. Душ приймають щодня, обережно обмиваючи уражену ділянку милом. Не можна використовувати мочалку або губку. Після душу шкіра обережно висушується одноразовими паперовими рушниками. Уражені ділянки обмиваються відваром ромашки. Якщо шкіра лущиться, її обробляють соком каланхое або маслом шипшини.

Особливості протікання недуги

Еритематозно-геморагічна хвороба рожа характеризується наявністю крововиливів в області осередку ураження. При цій формі захворювання лихоманка зазвичай триває трохи довше. Саме запалення може бути ускладнене некрозом місцевих тканин.

Бульозної-геморагічна форма супроводжується появою пухирців. Вважається вона однією з найнебезпечнішою. Часто така форма буває ускладнена некрозом або флегмоною. Навіть після повного одужання на шкірі можуть залишитися пігментні плями і рубці.

Як лікувати рожу?

Всі терапевтичні заходи проводяться, відштовхуючись від форми захворювання, його перебігу, характеру проявів і стану пацієнта. В основному призначається антибактеріальна терапія, препаратами вибору якої є препарати пеніцилінового ряду, цефалоспорини.

З препаратів патогенетичної терапії можна виділити наступні:

1. Протизапальні. Призначаються, якщо є виражена набряклість і напруженість вогнища запалення;
2. Вітаміни групи В, А, С, рутин протягом 1 місяця;
3. Якщо форма хвороби важка проводяться дезінтоксикаційні заходи шляхом введення інфузійних розчинів внутрішньовенно крапельно з глюкокортикостероїдними гормонами;
4. При геморагічної формі з налчііем булл і без проводиться лікування гепарином і тренталом при наявності гіперкоагуляції. Якщо гіперкоагуляції немає, використовуються контрикал і гордокс;

Залежність від віку пацієнта

Як завжди себе проявляє хвороба рожа? Фото уражених ділянок шкіри ви можете побачити в статті. Прояв симптомів може сильно відрізнятися в залежності від віку пацієнта. Як правило, чим старша людина, тим первинні і вторинні запалення протікають набагато важче. Період лихоманки може розтягнутися на місяць. На тлі бешихи здатні загостритися хронічні захворювання. Симптоми проходять вкрай повільно, і ймовірність рецидивів дуже висока. Їх частота варіюється від рідкісних епізодів до частих загострень.

Рецидивуюча рожа вважається хронічним захворюванням. Інтоксикація при цьому стає досить помірною. Сама по собі еритема може не мати чітких межі і бути досить блідою.

Хто хворіє?

Найбільш часто хворіють пикою жінки – майже в 2 рази більше, ніж чоловіки. Захворювання розвивається в основному у віці від 40 років. Первинна форма пики і рецидивна реєструються у віці 35-45 років, а також в період менопаузи. Чоловіки уражаються на цю недугу в віці вже за 50 років.

Реєструються симптоми пики

в більшій мірі у прибиральниць, кухарів, іноді у шоферів, у осіб, що займаються фізичною працею. У всіх цих представників професій нерідко виникає микротравматизация шкіри. Також варто відзначити високу захворюваність пикою у домогосподарок і пенсіонерок.

При розвитку первинної та рецидивуючої пики у пацієнтів є супутні хронічні хвороби. Наприклад, бешиха в області грудної клітини може розвинутися після мастектомії, тобто видалення молочної залози, після мастектоміческой лімфедеми.

ускладнення

Що про них потрібно знати? Які ускладнення може викликати хворобу рожа? Фото, симптоми, і лікування якої розглядаються в даному огляді, патологія нерідко призводить до утворення абсцесів і некротичних уражень. Неприємні наслідки також можуть полягати в освіті флебітів і тромбофлебіту, або простіше кажучи, запалення вен. У деяких випадках здатна розвинутися вторинна пневмонія і сепсис.

В результаті появи тривалого застою лімфи може утворитися лімфелема. До можливих ускладнень також відносяться екзема, папіломи, лімфорея, гіперкератоз.

методи діагностики

Що вони з себе представляють? Як визначити, що у вас дійсно хвороба рожа? Симптоми у дорослих на перших етапах розвитку захворювання можуть бути досить суперечливими. Щоб відрізнити бешиха від інших захворювань, потрібно консультація дерматолога. Аналізи крові зазвичай показують сліди присутності бактеріальної інфекції. Як правило, лікарі не вдаються до специфічної діагностики, спрямованої на виділення збудника інфекції.

Профілактика пики на нозі

Як відомо, хвороба легше попередити, ніж її потім лікувати. Щоб захистити себе від зараження, необхідно вести максимально здоровий спосіб життя, споживати корисні продукти, уникати стресових ситуацій. Таким чином вдасться зміцнити імунітет, знизити ризик інфікування.

Також необхідно дотримуватися особистої гігієни, пильну увагу приділяти миття стоп, уникати різних пошкоджень і травм, які не переохолоджувати ноги.

Бешиха – небезпечна патологія. При перших симптомах хвороби необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою. Це не тільки захистить хворого від погіршення самопочуття і ускладнень, а й убезпечить оточуючих від зараження.

Бешиха: методи терапії

Лікування даного недуги зазвичай проводиться амбулаторно. Тільки у важких випадках, коли захворювання супроводжується цілою низкою гнійно-некротичних ускладнень, лікар може призначити стаціонарне лікування. При етіотропної пиці прописують курс антибіотиків цефалоспоринового ряду першого і другого покоління. Період лікування становить від 7 до 10 днів. Сульфаніламіди та еритроміцин характеризуються меншою ефективністю.

Якщо у хворого регулярно трапляються рецидиви, то йому можуть бути послідовно призначені антибіотики різних груп. Зазвичай після прийому бета-лактамів призначають «Линкомицин».

Якщо хвороба рожа на обличчі протікає в бульозної формі, то лікування включає в себе процедури щодо розкриття міхурів і обробці їх антисептичними складами. Щоб уникнути зайвого подразнення шкіри, застосовувати мазі не рекомендується. Зазвичай призначають такі препарати місцевого застосування, як «Сульфадіазин срібла» і «Декспантенол». Для якнайшвидшої регенерації шкірних покривів лікар також може призначити фізіотерапію. При частих рецидивах хворому прописують внутрішньом’язові ін’єкції «бензилпеніциліну».

Якщо незважаючи на всі вжиті заходи хвороба все одно регулярно проявляє себе, уколи призначають курсами протягом 2-х років. У разі виявлення залишкових явищ після виписки хворих, може бути рекомендований прийом антибіотиків ще протягом шести місяців.

прогноз

Це питання цікавить усіх хворих. При правильній терапії хвороба рожа добре піддається лікуванню. Однак, при появі ускладнень і частих рецидивів ймовірність швидкого одужання помітно знижується. Негативними факторами, що скорочують швидкість регенерації шкірних покривів, також є слабкий імунітет і опірність організму, похилий вік, авітаміноз, хронічні захворювання, пов’язані з інтоксикацією, порушення роботи лімфовенозної і травної систем.

Щоб ніколи не випробувати на собі, що таке бешиха, необхідно вести здоровий спосіб життя. Намагайтеся своєчасно займатися правильним лікуванням усіх патологій, не допускайте, щоб будь-яка з захворювань перейшло в статус хронічного. Так як бешиха часто утворюється на нижніх кінцівках, намагайтеся уникати носіння чужій взуття. Вибирайте зручні черевики і туфлі, щоб уникнути виникнення мозолів і натоптишів.

Постарайтеся поліпшити природний захист організму. Для цього необхідно регулярно вживати вітаміни і ретельно підбирати раціон харчування. Також стежте за власною вагою: зайва маса тіла – один з чинників, який сприяє виникненню ускладнень при бешихове запалення.

Обов’язково займіться зміцненням імунітету: виконуйте фізичні вправи і загартовувати. Але не варто впадати в крайнощі – різкі перепади температур можуть стати причиною запалення в організмі. При перших же ознаках зараження організму стрептококової інфекцією, використовуйте спеціальні антибіотики, що перешкоджають її розмноження.

Патогенетичне лікування пики

Патогенетичне лікування бешихи направлено на переривання механізмів ушкодження, активацію адаптивних реакцій організму і прискорення процесів репарації. Рано розпочата (в перші три дні) патогенетична терапія попереджає розвиток булл і геморагій, а також розвиток некротичних процесів.

дезінтоксикаційна терапія

Продукти життєдіяльності і речовини, що виділяються при загибелі бактерій, стають причиною розвитку токсикозу і лихоманки. Токсини, чужорідні антигени і цитокіни ушкоджують мембрани фагоцитів. Їх іммунностімуляція в даний момент може бути малоефективною і навіть шкідливою. Тому детоксикація при лікуванні бешихи є першорядним ланкою при проведенні імунотерапії. Дезінтоксикаційна терапія проводиться як при первинному епізоді захворювання, так і при повторних випадках. Широко застосовуються з метою дезінтоксикації колоїдні розчини: гемодез, реополіглюкін та 5% розчин глюкози з аскорбіновою кислотою.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)

Дана група препаратів показана при вираженому набряку і болях у вогнищі запалення. Прийом НПЗП в адекватних дозуваннях приносить значне полегшення хворому. Показані такі таких препарати, як Індометацин, Ібупрофен, Вольтарен та ін. Протягом 2-х тижнів.

десенсибілізуюча терапія

Запалення при пиці носить інфекційний і алергічний характер. Вивільнення великої кількості гістаміну призводить до пошкодження кровоносних і лімфатичних капілярів. Посилюється запалення. Розвивається набряк. З’являється свербіж. Гальмують синтез гістаміну антигістамінні препарати. Показані препарати 1 і 2-го поколінь: Діазолін, тавегіл, Кларідон, Зіртек і ін. Тривалість застосування становить 7 – 10 днів.

иммунокоррекция

Використання глюкортікостероіди при лікуванні пики

Глюкокортикоїди мають протизапальну, десенсибілізуючу, протиалергічну і імунодепресивну дію. Вони мають протишокових і антитоксичну властивостями. Осередок інфекційно-алергічного бешихи споживає велику кількість глюкокортикоїдів. Це призводить до розвитку вненадпочечніковой недостатності. При тяжкому перебігу бешихи з вираженим запаленням і алергією призначаються такі глюкокортикостероїди, як Преднізолон, Гідрокортизон, Дексаметазон і ін. При абсцесах і некрозі тканин, а також у людей похилого віку стероїдні гормони протипоказані.

Корекція недостатності фагоцитарної системи

Порушення функцій фагоцитів і недостатність Т-клітинної ланки імунітету хворих з бешихове запалення призводять до зниження імунітету і переходу захворювання в хронічну форму. Корекція порушень імунітету при бешиховому запаленні призводить до поліпшення клінічного перебігу захворювання та зниження числа рецидивів. У лікуванні між структурою препаратами потребують усі хворі з безперервно рецидивуючими формами захворювання.

Для стимуляції фагоцитів застосовуються Полиоксидоний, Ликопид, Метилурацил, Пентоксил, Головата, Нуклеінат натрію, та ін. При недостатності Т-клітинної ланки імунітету застосовуються Тималин, Тактивин і Тимоген.

Вітамінотерапія при лікуванні пики

Вітаміни надають антитоксичну дію, підвищують резистентність організму при впливі стрептококів, сприяють регенерації тканин, підтримують нормальний метаболізм клітин.

Аскорбінова кислота (вітамін С) при бешиховому запаленні застосовується з метою забезпечення нормальної проникності капілярів, посилення детоксикаційної функції печінки, активації фагоцитозу, зниження запалення і алергічних реакцій. Зменшує проникність капілярів Аскорутин.

Мал. 8. Рано розпочата (в перші три дні) патогенетична терапія попереджає розвиток булл, геморагій, і некротичних процесів. На фото флегмонозно-некротична форма бешихи