Всі тонкощі про процедури випрямлення носової перегородки

Випрямлення носової перегородки або якщо говорити медичною мовою, проведення септопластики – особливого роду хірургічне втручання з метою скорегувати піддалася викривлень носову пластину, розташовану вертикально. Ця пластина розділяє ніс на дві рівні (в ідеалі) частини. Вона складається з кількох частин. Серед них виділяють: кісткову хрящову і перетинчасту. Операція по випрямляння носової перегородки – вид естетичної хірургії, проведеного ЛОРамі.

Проведення такої операції без медичних показань може стати нездійсненною. Підвищена увага приділяється пацієнтам, які мають проблеми з носовим диханням. Насправді і косметичний варіант операції має місце, а його доступність для бажаючих досить висока.

Що таке септопластика

септопластика

– операція для усунення викривлення перегородки носа. Викривлення може розвинутися під час росту кісткових і хрящових відділів перегородки носа і в результаті травм носа.

При носовому диханні в порожнині носа повітря зволожується, зігрівається, знезаражується (слиз, що виробляється клітинами слизової порожнини носа, має бактерицидну дію). Дрібні ворсинки – вії миготливого епітелію на слизовій порожнини носа забезпечують видалення різних біологічно активних агентів: бактерій, вірусів, токсинів. Таким чином, в нижні дихальні шляхи і в порожнину навколоносових пазух повітря потрапляє зволожений, прогрітий, знезаражений. При викривленні перегородки носа ці функції можуть порушуватися внаслідок неправильного проходження повітряного струменя.

Причини викривлення перегородки носа

Існує кілька причин даної аномалії. це:

• Фізіологічні прічіни.Іскрівленіе відбувається в міру росту організму. Різні частини мають різну швидкість росту. Наприклад, хрящова частина виростає швидше кісткової, через нестачу місця відбувається вигинання її в ту чи іншу сторону, на кордоні кісткової частини і хряща розростаються відростки – гребені і шипи.
• Компенсаторні причини. Перегородка зміщується через те, що щось тисне на неї з боку. Це можуть бути поліпи або гіпертрофовані носові раковини.
• Травма носа. Причому не тільки перелом, але і сильно забив (особливо якщо отриманий в дитячому або підлітковому віці). Зі зрозумілих причин зустрічається частіше у осіб чоловічої статі.

розрізняють:

1. Власне викривлення, тобто відхилення від середньої лінії, яке буває C-подібним або S-образним, в різних площинах, в передній або задній частині.
2. Гребені.
3. Шипи. Гребені і шипи – це розростання кісткової частини перегородки. Можуть бути односторонніми і двосторонніми.
4. Поєднання різних типів викривлення.

Весь кластер викривленні перегородки носа поділяють на два типи: вроджені та набуті. Для перших характерні патологічні аномалії, що призводять до нерівномірності зростання окремих частин цього органу (як внутрішніх, так і зовнішніх). Причини, які виникли в ході життєвої активності, зустрічаються також досить часто.

В першу чергу, мова про травми, які ведуть до викривлення перегородки носа. Адже про те, що ніс першим притягує проблеми, вже ходять легенди. Іншим по поширенню фактором призводить до деформації, вважається запальний процес. Часті прояви риніту і збільшення лімфоїдної тканини в обсязі, створюють певний тиск і сприяють такому процесу, як викривлення носової перегородки.

Показання до оперативного лікування

Показання для операції:

• утруднення носового дихання
• розвиток хронічного риніту
• рецидивні гнійні синусити
• рецидивні носові кровотечі (в разі, якщо причиною кровотечі служить викривлення носової перегородки). При ударі повітряного струменя про викривлення, в цій області поступово розвивається роздратування і атрофія слизової.
• розвиток кіст в навколоносових пазухах
• розвиток поліпозносиндромом процесів в пазухах (лікування необхідно для усунення механічної перешкоди для проходження лікарських речовин в пазухи)

Щоб визначити, чи потрібно оперативне лікування в вашому випадку, лікар проведе інструментальні дослідження (ендоскопічне дослідження порожнини носа, комп’ютерну томографію навколоносових пазух) для виключення патології, а також лабораторні методи дослідження для виключення алергічної і інфекційної природи труднощі носового дихання.

післяопераційний період

Перші чотири або п’ять днів після операції і називаються післяопераційним періодом. Пацієнти перебувають під безпосереднім наглядом медичного персоналу в стаціонарі не більше трьох днів. Надалі всі лікувальні заходи будуть проводитися на амбулаторному етапі. Загальний стан пацієнта після операції буде неважливим.

Перше, з чим зіткнеться пацієнт – це складності при диханні, так як дихати можна тільки ротом. Після того, коли дія анестезії повністю пройде, з’являються болі і відчуття розпирання . Додаткові незручності складають і відчуття слабкості, запаморочення, порушення вестібюляціі, сухість в ротовій порожнині і набряки.

Для зниження болю призначають анальгетики в таблетках або уколах. Абсолютно нормально, якщо після операції підніметься температура тіла. Однак ігнорувати її не можна, саме з цього лікарі призначають жарознижуючі препарати та антибактеріальну терапію.

Догляд та реабілітація

У перший тиждень після операції небажано торкатися до носа без особливої необхідності. Гігієнічні процедури для особи повинні бути особливо дбайливими.

Чим же мазати хворі місця? Для усунення синців може бути призначена гепариновая мазь або її аналоги. Мазь слід наносити тонким шаром на перенісся, крила носа і під очима. У добу рекомендується використання мазей не більш трьох разів.

Сплінт

Сплінт – це силіконові шини, які використовують для полегшення післяопераційного періоду. Їх форма допомагає тримати перегородку в певному положенні і запобігають її зміщення. Перфорація в середині Сплінта дозволяє зберігати назальні дихання.

До додаткових переваг Сплінт відносять їх щільне прилягання до стінок носа, що допомагає уникнути утворення кірочок на слизовій в перші три для після операції.

Коли і як знімають?

Зняття Сплінт відбувається без анестезії на четверту добу після їх встановлення. Виконує це доктор самостійно. Після чого виконують носову ванночку і розповідають пацієнтові як він повинен робити це сам.

тампони

Тампони – це щільні ватні вкладиші, використовувані для запобігання зсуву перегородки в перші дні після операції. Перед установкою вони просочуються стерильними розчинами антибіотиків і гемостатіков.

Коли ж виймають тампони? Видаляють їх через два – три дні після операції. На жаль, для пацієнтів дихання через ніс при використанні звичайних тампонів практично неможливо.

На нашому сайті ви знайдете публікації експертів, що розповідають про різні види септопластики, в тому числі і про ендоскопічному методі, дізнаєтеся як зазвичай відбувається операція, а також зможете ознайомитися з фото результатів септопластики.

види септопластики

радиоволновая септопластика

радиоволновая септопластика

– найбільш щадний вид хірургічного втручання, так як висічення відбувається в носовій порожнині на слизовій оболонці, завдяки цьому з’являється можливість уникнути шрами. У перевагах операції – не тільки естетичність, але і те, що післяопераційний період займає менше часу. За часом радиоволновая септопластика займає не більше однієї години разом з підготовкою до операції. Під час септопластики хірург видаляє тільки ті частини тканин носа, які не дозволяють носової порожнини функціонувати в нормальному режимі, тому в більшості випадків цілісність носової перегородки залишається незмінною.

лазерна септопластика

лазерна септопластика

виконується обладнанням, яке створює лазерний промінь. Такий вид операції виробляє великий антисептичний ефект, тому максимально мала ймовірність зараження або виникнення ускладнень під час і після операції. Реабілітаційний період проходить досить швидко. Септопластика лазером займає не більше півгодини, а знаходження в стаціонарі становить не більше доби. Але при всіх плюсах даної процедури, вона має великий список протипоказань. Слід проконсультуватися з лікарем.
Порівняльна характеристика радіохвильової і лазерної септопластики

радиоволновая септопластика	лазерна септопластика
що використовується	Апарат Сургитрон Відеоендоскоп	Лазерний проміньВідеоендоскоп
тривалість операції	Протягом години (в залежності від складності викривлення).	Не більше півгодини
плюси	Найбільш щадний методМожливість уникнути шрамів (Видаляються тільки викривлені ділянки перегородки, викривлений хрящ виправляється і в виправленому вигляді повертається на місце). Збереження цілісності перегородки Короткий реабілітаційний період	Великий антисептичний ефектКороткий реабілітаційний період Коротка тривалість операції Найменша тривалість перебування в стаціонарі в післяопераційному періоді Найменша тривалість перебування в стаціонарі в післяопераційному періоді (1 доба).
мінуси	Більш тривале перебування в стаціонарі	Виправлення викривлення за допомогою лазера можливо тільки в хрящової частини перегородки носа. Тому метод застосовується значно рідше. Множинні протипоказання.
Знаходження в стаціонарі	3 доби	1 добу

підготовчі заходи

Етапи передопераційної підготовки можуть бути наступними:

1. Аналізи всіх видів: сеча, кров на цукор і загальна біохімія;
2. Проведення флюорографії;
3. Проведення рентгенограми придаткових пазух або томографії за допомогою комп’ютера.

При наявності хвороб, таких як СНІД або ВІЛ, гепатит, фахівці повинні висунути ряд рекомендацій до проведення хірургічного втручання.

Додатковими вимогами, які висуваються кандидатами на операцію, є:

1. Відсутність загострень хронічних інфекцій;
2. Для жінок – період, мінімум, на тиждень до або після місячних. Категорично не рекомендується проведення втручання в період менструації;
3. Припинення прийому ряду протизапальних засобів.
4. По можливості позбутися від новоутворень в області носа

Протипоказання

Не проводиться вирівнювання пошкодженої стінки носа, якщо:

• Хвороб і дисфункцій, пов’язаних з недостатньою згортанням крові;
• Важких декомпенсованих захворювань;
• Психічних захворювань.

Операція зазвичай не проводиться і по віковим обмеженням. Так, для осіб, які не досягли 18-річчя, таке втручання буде під забороною. Також особи 55-60 років цілком можуть отримати відмову в проведенні подібної операції по випрямляння перегородки. Виключаються випадки, коли оперативне втручання обумовлено серйозними ускладненнями, небезпечними для життя або за умови, що здоров’я пацієнта дозволяє проведення операції по випрямляння перегородки.

Як проходить операція

Метою оперативного лікування є видалення хрящових і кісткових викривлених відділів перегородки носа. Викривлені ділянки хряща далі ремоделирующих, внаслідок чого стають прямими і вже в такому вигляді реімплаінтурются назад між листками слизової оболонки.

В ході операції в нашій клініці використовується радіохвильової апарат Сургитрон для зменшення кровоточивості тканин.

При викривленні тільки в області хрящової частини носової перегородки операція може бути проведена за допомогою лазера.

Перевагою операції в нашій клініці є найменша травматизація тканин, видалення тільки викривлених частин перегородки носа, реімплантірованіе виправлених ділянок хрящів назад.

Як довго триває процес відновлення?

Реабілітація після операції септопластики носової перегородки займає в середньому три місяці.
Тривалість реабілітаційного періоду варіюється у всіх пацієнтів по різному , що залежить від прихильності до лікування, дотримання лікарських рекомендацій і особливості організму.

Умовно цей період поділяють на післяопераційний і безпосередньо відновний.

підготовка

Не дивлячись на те, що процедура вважається не складною, вона вимагає обов’язкових обстежень :

• Рентген грудної клітини.
• Флюорографія.
• Електрокардіографія (ЕКГ).
• Консультація терапевта. Проводиться розшифровка результатів аналізів, і призначаються додаткові дослідження при необхідності.

Які аналізи потрібно здавати і за скільки днів до операції?

Перед тим як виправити носову перегородку за медичними показаннями потрібно здати такі аналізи:

• аналіз крові загальний, з якого дізнаються кількість тромбоцитів, еритроцитів, рівень гемоглобіну, визначається лейкоцитарна формула;
• аналіз сечі;
• дослідження крові на згортання, рівень фібриногену і тромбоцити;
• визначення наявності вірусів і антитіл в крові;
• аналіз на сифіліс;
• визначення групи крові.

Всі аналізи необхідно здати за 14 днів до операції. Якщо з якихось причин госпіталізацію довелося перенести, то доведеться повторно проходити всі дослідження.

Що не можна робити перед процедурою?

Необхідно дуже відповідально підійти до рекомендацій фахівців під час підготовки до хірургічного втручання – що заборонено:

1. Протягом місяця не використовувати косметичні засоби – це стосується не тільки декоративної косметики, слід відмовитися від застосування кремів і тоніків.
2. Уникати перебування на сонці, прямі промені не повинні потрапляти на шкіру носа.
3. Перед операцією виключити фізичні навантаження і намагатися уникати стресових ситуацій, в іншому випадку під час процедури можуть виникнути ускладнення і кровотечі.

За 30 днів до передбачуваного втручання лікарі рекомендують виключити деякі продукти харчування з раціону, не вживати певні ліки, відмовитися від шкідливих звичок:

1. Не вживати в їжу фрукти з великим вмістом цитратів, вони розріджують кров і впливають негативно на згортання (мандарини, апельсини і лимони).
2. Виключити всі кондитерські вироби, в складі яких міститься какао – воно підвищує кровоточивість судин і ламкість стінок.
3. Рекомендується дієта з виключенням копченостей, жирного м’яса і прянощів.
4. Мінімізувати вживання вуглеводів, щоб виключити ризик розвитку інфекційних ускладнень.
5. Операція проводиться на голодний шлунок, так що ввечері за 2 години до сну слід дуже легко повечеряти.
6. Нікотин негативно впливає на регенерацію тканин, погіршує стан судинних стінок, тому варто утриматися від куріння перед септопластика.
7. Виключити вживання навіть слабоалкогольних напоїв, так як це може привести до сильного спазму судин, погіршення роботи нервової системи.
8. Якщо за станом здоров’я необхідний постійний прийом лікарських препаратів, то необхідно отримати консультацію лікаря. Наприклад, аспірин розріджує кров, а це може стати наслідком післяопераційного кровотечі.

наслідки патології

Більшість пацієнтів, яким ставлять такий діагноз, відмовляються від лікування, так як вважають, що симптоматика не є загрозою для життя. Перед тим, як відмовитися від кваліфікованого лікування, необхідно ознайомитися з можливими наслідками даного захворювання.

Доведено, що при порушенні носового дихання мозок не отримує приблизно 15% від необхідного обсягу кисню.

У дітей цей фактор позначається затримкою розумового розвитку, а у дорослих це проявляється в зниженні працездатності. Крім того, спостерігаються певні зміни з боку кровотворної, статевої та імунної системи людини. Порушення саме в імунній системі автоматично призводить до того, що значно підвищується ризик появи інфекційних захворювань.

Навіщо виправляти дефект

Лікування потрібно тільки в разі негативного впливу на організм. Людина може довгі роки не підозрювати про наявність деформації. Значні девіації провокують грізні ускладнення:

• гайморити, синусити, риніти, отити;
• астматичні прояви, загострення алергії;
• вегетативно-судинні дисфункції, серцеві патології;
• стійке зниження імунітету;
• очні захворювання.

Своєчасна корекція викривленої перегородки попередить розвиток неприємних наслідків.

Деформація носової перегородки може мати кілька видів

Підготовка перед операцією: які обстеження необхідно пройти

Перед операцією пацієнту призначається ряд обстежень. Найбільш інформативним вважається такий метод як КТ . Томографія показує, як розташовується перегородка, які дефекти в її розташуванні є.

КТ також необхідно для оцінки стану носових пазух. Обов’язково призначаються аналізи крові, а дозвіл на операцію людина повинна отримати у терапевта.

Випрямлення проводиться під місцевою або загальною анестезією. Який вид знеболювання буде обраний, залежить від даних обстеження, віку пацієнта, характеру хірургічного втручання.

загальні рекомендації

1. У перші дні догляду після операції важливо уникати зневоднення організму. Вживайте не менше 2 літрів чистої негазованої води в добу.
2. Виключіть зі свого раціону гостру і пряну їжу.
3. Приймайте ванну, а не душ. На два місяці обмежте себе від лазень і саун. Вмивайтеся тільки теплою водою.
4. Кататися на велосипедах і мотоциклах не рекомендується.
5. Уникайте тривалих прогулянок під прямими сонячними променями.
6. Виконуйте всі рекомендації лікаря.
7. При погіршенні стану, звертайтеся за медичною допомогою.
8. Чи не пропускайте планові огляди в медичних установах.

Як же довго заживає ніс після операції, скільки часу триває відновлення? Тривалість відновного періоду залежить від особливостей вашого організму і суворого дотримання лікарських приписів. Слід застерігатися від травм носа, уникати контактних видів спорту та ігор з м’ячами. При виникненні ускладнень, тривалість лікування збільшується. Бережіть себе і свої носики!

Догляд за носом і лікування

Після перенесеної операції важливий догляд за носом. Для цього використовують різні засоби: краплі, спреї, мазі, розчин для промивання носової порожнини.

Дані маніпуляції не складно, їх можна виконувати самостійно в домашніх умовах.

• промивання

Для полегшення носового дихання і очищення носа від слизу використовують промивання. Для цього застосовують такі лікарські засоби:

1. Аквамаріс – ефективний препарат, у складі має морську сіль. Показаний як дорослим, так і дітям. Промивання за допомогою даного засобу можна проводити до 4 разів на добу. Для цього використовують шприц, грушоподібний балон або спеціальний чайник.
2. Аквалор – не поступається за ефективністю іншим засобам. Добре допомагає для нормалізації дихання, знімає набряклість, прибирає носовий слиз.
3. Долфін – популярний розчин для промивання носової порожнини. Ефективний проти закладеності, тому можна використовувати для догляду за носом після септопластики.
   Популярні засоби для промивання носа

• мазі

Для видалення кірочок носа, профілактики тріщин, сухості слизової, а також швидкого загоєння, застосовують мазі. Їх призначає медичний фахівець. Найефективнішими вважаються Левомеколь і Гіпаріновая мазь.

Мазь прискорює загоєння перегородки носа

• краплі

Крім інших лікарських засобів, усунути проблеми з диханням допомагають судинозвужувальні назальні краплі. Найпоширенішими є:

1. Нафтизин – перевірений засіб, який добре допомагає при закладеності носа і коштує не дорого. Застосовувати необхідно після консультації з лікарем, тому що часте і тривале застосування може викликати звикання.
2. Полідекса – ефективні краплі проти риніту, використовуються як для дітей, так і для дорослих. Після операції допоможуть нормалізувати дихання, зняти почервоніння і набряклість.
3. Фліксоназе – популярне лікарський засіб гормонального походження. Використовується для лікування алергічного, вазомоторного риніту. Застосовується за призначенням медичного фахівця.

Під яким наркозом робиться?

Існує кілька варіантів анестезії при проведенні операції на виправлення носової перегородки :

• загальний наркоз;
• місцеве знеболення.

Загальна анестезія – це повне відключення свідомості людини. Є три способи введення анестезуючого препарату:

1. інгаляційний;
2. внутрішньовенний;
3. комбінований.

Який же наркоз краще? Другий і третій варіанти при септопластика застосовуються рідко, зазвичай фахівці зупиняють свій вибір на інгаляційному методі. Анестезуючий газоподібна суміш потрапляє в дихальні шляхи пацієнта за допомогою інтубації трахеї. Маску при проведенні такого виду операцій не використовують, так як вона буде заважати хірурга, проводити маніпуляції на обличчі.

Це самий кращий метод знеболення при септопластика – життєві функції людини повністю контролюються. Крім цього інтубація не дозволяє крові потрапити в дихальні шляхи, що виключає подальші ускладнення .

Під місцевим наркозом проведення подібної операції небажано. Операція триватиме тривалий час, і пацієнту дуже складно витримати її психологічно. Людина залишається в свідомості і не тільки чує дзвін хірургічного інструменту, але і спостерігає все маніпуляції, які виробляє фахівець.

Ціна

Приватні структури виставляють ціни в залежності від місця розташування, рівня клініки, якості обслуговування, кваліфікації персоналу та кількості послуг, що надаються.

Мінімальна ціна	Середня ціна	Максимальна ціна
Україна	7500 грн.	17 000 грн.	40 000 грн.
Україна	17 000 грн.	55 000 грн.	120 000 крб.

Якщо у пацієнта є відповідні свідчення, рекомендації, результати обстежень і направлення лікаря, то державні медичні установи надають безкоштовно.