Виростити зуби за 9 тижнів – неймовірне відкриття професора

Протезування зубів завжди залишалося затребуваною послугою. Зараз стоматологи можуть запропонувати масу варіантів для відновлення зубного ряду.

Основна їхня відмінність не тільки в характеристиці конструкції, але і вартості. Як правило, вартість складається з виду протеза, вживаного матеріалу і роботи лікаря.

Які методи протезування передніх зубів існують?

Підбір виробів і протезування передніх верхніх зубів – дуже відповідальне завдання, адже саме вони знаходяться в зоні посмішки. Лікар враховує, що конструкції повинні бути не тільки функціональними (виконувати жувальну функцію, не перешкоджати розмови, не заважати дикції), але і естетичними. Протези можуть бути:

• Тимчасові, ставляться на невеликий проміжок часу при видаленні одиниці, на період виготовлення постійного протеза. Зазвичай вони недорогі, термін служби – не більше двох місяців.
• Постійні – ставляться на тривалий термін, робляться з якісних матеріалів.
• Знімні – встановлюються рідко, при повній відсутності зубів і неможливості з будь-якої причини вживити імпланти.
• Незнімні – більшість конструкцій, що застосовуються для постійного протезування, відносяться до цього виду.

Вимоги до протезів для передніх зубів високі, так як це зона посмішки

Нижче перераховані найпоширеніші технології, серед яких робиться вибір.

імплантація імпланта

Якщо немає кореня, пацієнту вставляють спеціальну металеву конструкцію – імплант. Вона повністю імітує зуб, виготовляється з титану, надійний і гіпоалергенний. Хороша сумісність титану з людським організмом доведена часом – відсоток приживлюваності імпланта становить понад 95%.

Для лікування пацієнта, у якого відсутня коренева система, застосовується дентальний імплантат. Він складається з 3-х частин:

1. Опора, що замінює корінь.
2. Абатмент – з’єднує коронку з опорою.
3. Коронка – верхня частина.

Корінь елемент виконується з надміцного металу. Найчастіше виробники використовують титан. Він міцний, легкий, довговічний, надійний та добре сумісний з людським організмом. Зубна коронка виготовляється з різних матеріалів, з урахуванням назви яких фахівці визначають типи імплантів:

1. Благородні. Конструкції виготовляють зі сплавів і чистої платини, золота, срібла. Коронка з такого матеріалу має високу міцність. Її можна вставляти на жувальні моляри. На передні ікла і різці така конструкція не встановлюється з естетичних причин.
2. Хром, нікель, ванадій, нержавіюча сталь. Для цих матеріалів характерний обмежений термін служби. Їх застосовують для проведення імплантації задніх молярів і премолярів, які не несуть основний жувального навантаження.
3. Кераміка. Використовується у виробництві дентального імпланта. Конструкція естетична, міцна. Вона добре поєднується зі штифтом. Її термін служби коливається в межах 10 років.
4. Естетичні. У цю групу входить оксид алюмінію і цирконій. Міцні матеріали краще підходять пацієнтам, схильним до алергії на інші метали. Естетичні імпланти підходять для всіх видів зубів.
5. Акрил. Вироби з цього матеріалу застосовують, щоб наростити зуби фронтального ряду. Зовні акрил виглядає природно, але ставлять його тимчасово на пару тижнів, поки готується металокераміка, наприклад. Так як акрил м’який, його не використовують для відновлення жувальних молярів.

Метод імплантації імплантів залежить від декількох факторів, включаючи період, як довго хворий перебував без зуба. Маніпуляція здійснюється з подточкой розташованих поруч одиниць і без неї. Якщо зубів з корінням немає давно, організм буде намагатися самостійно заповнити пустоти. Для попередження такого ускладнення рекомендується підточити елементи сусіднього ряду.

Якщо зуб загублений недавно, можна використовувати одноетапну імплантацію. Якщо його немає на місці більше року, застосовують класичну схему.

Класичний процес імплантації складається з декількох етапів. Перед тим як вставити зуби, якщо немає зубів, лікар очищає кореневі гнізда. Видаляються залишки кісткової тканини, виділення різного характеру. На даному етапі хірург виявляє протипоказання до імплантації. При можливості зуби лікують. В іншому випадку їх буде потрібно вирвати.

На наступному етапі здійснюється нарощування кісткової тканини. Маніпуляція призначається не всім пацієнтам, яким проводиться імплантація. Основні показання до синус-ліфтингу:

• тривала відсутність зуба на своєму місці;
• атрофована щелепу;
• недостатній обсяг кісткової тканини для імплантації кореня імпланта.

Потім встановлюється опора у вигляді штифта. Попередньо розрізається ясна. Нарізається різьба. Угвинчується корінь. Найчастіше така методика допомагає замінити передні одиниці. Одна основа застосовується для 1 зуба. Винятком вважається ситуація, коли у хворого немає 2 сусідніх близько знаходяться одиниць, при цьому відсутні і їх коріння.

Класична схема

На пластину кріпиться абатмент. Розрізана щелепу назад зашивається. У період загоєння, який триває три-шість місяців, пацієнту варто звикнути до імпланти. Якщо вставною корінь наживо, встановлюється формувач ясен. Він з’єднує коронку з коренем.

Що можна поставити замість віддаленого корінного зуба, вирішує лікар за результатами діагностики. При відсутності протипоказань на одну основу можуть ставитися 2 коронки.

Для проведення цієї маніпуляції ясна повторно розрізається. Шийка повністю занурюється в тканину ясен. При необхідності фахівці вставляють імплант одночасно з абатментом. В такому випадку ясна не розрізаний повторно. Одноетапне протезування проводиться з урахуванням віку пацієнта.

Якщо на абатмент надіта тимчасова коронка, корінь наживо, тоді перший елемент замінюють постійним аналогом. Ця маніпуляція виконується на останньому етапі даного процесу. Якщо постійна коронка вийшла з ладу, її замінюють новою. При цьому корінь і абатмент міняти не потрібно. Скільки коштує поміняти коронку, залежить від країни виробника. В середньому ціна не перевищує 5 тисяч гривень.

Що можна зробити, якщо немає верхніх зубів вирішує лікар після огляду ротової порожнини і знімка. Коли відсутні поспіль 2 одиниці імплантується протез. Зверху встановлюється міст. Якщо немає більше трьох одиниць поспіль, кількість імплантів підбирає ортопед індивідуально. При такому діагнозі використовують 2 імпланта і мостовидних конструкцію з 3-х коронок. Протезувати необхідно з урахуванням можливостей і побажань пацієнта.

Мостовідний протез на імплантатах

Нюанси протезування передніх верхніх зубів

Особливості протезування на верхній щелепі обумовлені її анатомічною будовою:

• Можна використовувати протези з великим базисом: для його фіксації є достатньо місця на небі.
• На опорні зуби лягає менше навантаження, ніж на нижній щелепі, адже саме вона рухається в процесі жування.
• Високі вимоги пред’являються до естетики: саме верхній ряд видно при усмішці.

У зв’язку з цим можуть бути використані всі варіанти протезів. Вибір буде залежати від клінічної ситуації, наявності опорних одиниць, фінансових можливостей пацієнта і його індивідуальних побажань.

Як проводиться лікування

Виправлення прикусу з використанням скоб для дітей зазвичай починається з 7-8 років. Те, з якого віку можна ставити ортодонтический апарат, безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей організму дитини і підлітка. Як стверджують експерти в області ортодонтії, в цьому віці зуби ще досить податливі, щоб коригування їх положення проходила швидко і безболісно. Суть роботи апарату проста – він надає цілеспрямований тиск на зубні ряди і зуби, в результаті чого вони поступово приймають правильне положення.

Що ж стосується дорослих пацієнтів, то тут слід розуміти, що вік надає саме прямий вплив на швидкість і ефективність лікування. Оптимальним варіантом у даному випадку буде установка брекет-системи, проте деякі незначні дефекти можна виправити і без неї, наприклад, за допомогою звичайних металевих скоб. До того ж це обійдеться набагато дешевше.

Нюанси протезування передніх нижніх зубів, відмінності

Головна складність установки протеза на нижній щелепі – фіксація. На відміну від верхньої, тут немає неба, тому при відсутності опорних одиниць конструкцію можуть утримувати тільки ясна. Друга особливість – більш низькі вимоги до естетики: нижній ряд зазвичай залишається поза увагою зону посмішки.

Фото до і після протезування

У зв’язку з цим нюанси протезування в цій області такі:

• При відсутності 1-3 одиниць рекомендована установка коронок. Вони можуть виконуватися з менш естетичного, але недорого матеріалу – металокераміки.
• При наявності опорних зубів оптимальним вибором стане бюгельне конструкція, що відрізняється надійністю фіксації.
• Якщо опорних зубів немає, рекомендується віддати перевагу протезуванню на імплантатах.

Скоби на зуби – доступна альтернатива брекет-системі

Сучасна ортодонтія пропонує широкий вибір коригувальних систем, покликаних вирішити проблеми неправильного прикусу. Однак не всі конструкції однаково ефективні в різних клінічних випадках. Не слід плутати скоби зі скайсами на зуби. Так, наприклад, найдієвішим вирішенням цієї проблеми є брекет-система, але в окремих ситуаціях впоратися з завданням можуть і знімні скоби – менш дорогою і більш щадний варіант. Про те, як вони працюють і скільки коштує таке задоволення, поговоримо далі в нашій статті.

необхідна підготовка

Етапи підготовки до процедури залежать від того, яка конструкція буде використана. У більшості випадків потрібне попереднє препарування опорних одиниць. Якщо вибір зроблено на користь Люмініри, знімається мінімальний шар емалі, і анестезія не потрібна.

В інших випадках необхідно знеболювання. Зразкові обсяги тканин, які лікаря необхідно видалити:

• Під вінірінг – 0,3 – 0,5 мм, в залежності від товщини пластинки.
• Під металокераміку – до 1,5 мм, тканини знімаються під невеликим кутом.
• Під кераміку – до 2 мм, зуб повинен придбати форму конуса.

Перед протезуванням зуби обов’язково готують

Що пропонують відомі виробники

На стоматологічному ринку можна знайти велику різноманітність брекетів різних виробників. На думку дантистів, економити на самій системі не варто, оскільки саме від неї залежить тривалість і ефективність процесу виправлення неправильного прикусу.

В арсеналі більшості виробників є ортодонтичні системи, виконані з різних матеріалів і відрізняються за типом конфігурації. Тому кожен пацієнт зможе підібрати брекети, які підходять за вартістю і зовнішнім виглядом.

Виробник	Тип брекетів	Ціна системи (одна щелепа)	Ціна установки під ключ (один зубний ряд)
Damon Q	самолігуючі металеві	15 000 – 18 000	80 000
Damon 3 MX	самолігуючі	15 000 – 18 000	80 000
Smart Clip	самолігуючі металеві	13 000 – 15 000	62 000
In-ovation R	самолігуючі металеві	13 000	80 000
Empower	самолігуючі металеві	15 000	60 000
Victory Series Active SL	лігатурні металеві	6 000 – 7 000	65 000
Damon Clear	самолігуючі сапфірові	15 000	100 000
ClaritySL	Самолігуючі, керамічні	20 000	85 000
In-ovation C	самолігуючі керамічні	17 000	100 000
Inspire Ice	Лігатурні, сапфірові	17 000	100 000
Incognito, STB	лінгвальні золоті	35 000	190 000
Alexander	самолігуючі металеві	9 000-10 000	40 000
Orthos	лігатурні металеві	9 000 – 10 000	45 000
Reflections	лігатурні керамічні	8 000	42 000
Forestadent 2D	самолігуючі	12 000	50 000

Протезування без обточування

При установці більшості незнімних протезів потрібна попередня обточування – як одиночного зуба, на який буде ставитися коронка, так і опорних, якщо передбачається міст або бюгель. Таким чином, для відновлення ряду доводиться вбивати здорові одиниці, адже обточування передбачає не тільки зняття тканин, але і депульпірування.

Сучасна стоматологія пропонує кілька методик, за допомогою яких можна обійтися без попереднього обточування:

• Міст на мікрозамках. В опорних зубах робляться канали для фіксації замків, якими утримується протез. Такі конструкції можуть витримати значні жувальні навантаження, а опорні одиниці не обтачиваются і не депульпіруют, проте в цілому надійність виробу досить сумнівна, тому воно рекомендується як тимчасове.
• Адгезивная фіксація за допомогою спеціального клею. Ще один варіант – використання стекловолоконной стрічки, що прокладається в каналах, зроблених в опорних одиницях, і надійно утримує протез. Обидва способи також рекомендуються як тимчасові.

Оптимальний метод протезування без обточування – імплантація. З її допомогою створюється повноцінна заміна втраченої одиниці, здатна прослужити довгі роки.

Так виглядає бюгельний протез у роті

Як виправити неправильний прикус у дітей

У дитинстві виправити прикус простіше, але і причин для його розвитку чимало. Поширеними є смоктання пальця, звички щось гризти, тиснути мовою на зуби, неправильно тримати щелепу і інші. Щоб допомогти дітям в цьому плані, існує кілька методів.

За допомогою соски-пустушки

Ортодонтична соска-пустушка в першу чергу служить не для виправлення прикусу, а для того, щоб він сформувався правильно. Її відмінність від звичайної полягає в тому, що форма – максимально натуральна, наближена до будови жіночого соска. Тому її смоктання природно для дитини. Вона вчить малюка правильно тримати щелепи і мову, допомагає формувати правильне носове дихання. В результаті формується правильний прикус, що допоможе уникнути проблем надалі.

За допомогою пластинки

Пластинки – це знімні пристрої. Їх можна і потрібно періодично знімати, щоб вшанувати їх і зуби. Корекція пластинками в дитинстві досягається досить ефективно і швидко. Вони призначені для:

• утримання зубів в потрібному положенні;
• впливу на формування кісток щелепи;
• стимуляції або обмеження розвитку щелеп;
• регулювання ширини неба.

Недоліком пластинок є обмеження за віком. Оптимальним вважається їх використання до статевого дозрівання. У міру дорослішання виправити прикус таким способом буде все складніше і складніше. У дорослих пластинки використовуються тільки при незначних дефектах.

За допомогою скоб

Скоби рекомендується ставити після 8-9 років, оптимальний вік – 12-14 років. Показані вони при таких порушеннях:

• неправильна форма кісток щелепи;
• занадто вузьке або широке небо;
• ненормальний занадто швидкий або сповільнений ріст однієї або обох щелеп;
• неправильне розташування зубів;
• різноманітні патології прикусу.

Скоби нагадують брекети по конструкції і дії, але менш громіздкі і знімні.

За допомогою трейнерів

Трейнер – це спеціальна шина з еластичного матеріалу. Їх відмінність від інших пристосувань в тому, що дія спрямована не на виправлення прикусу, а на усунення причин, що вплинули на нього. При усуненні цих причин нормалізується і положення зубів. Трейнер допомагає нормально працювати лицьовим, жувальних м’язів, за рахунок чого формується правильний прикус. Основний час носіння – нічний сон. Днем пристосування надівається під час відпочинку максимум на чотири години. Пристрій діє повільно і м’яко і не здатне виправити серйозні порушення прикусу.

Протезування сильно зруйнованих передніх зубів

Зуби руйнуються через різні причини – найчастіше через карієсу або травм. Сильно зруйнованим стоматологи вважають одиницю, у якій втрачено від 50% площі. Методи відновлення залежать від ступеня руйнування:

• Кульшових вкладки, що повністю повторюють форму відсутньої частини і фіксується на цемент. Метод актуальний, якщо зруйновано менше 50%.
• Коронка, що покриває одиницю повністю. Рекомендується при руйнуванні більше 50%.

У деяких клініках для відновлення ставляться світлові пломби, що повторюють форму зуба і посилені титановими штифтами. Ця методика найдешевша, але недовговічна: з часом пломби потемніють, а емаль, позбавлена ​​пульпи, зруйнується ще більше.

тимчасові протези

Використання тимчасових протезів на передніх зубах потрібно, коли виготовляється імплант або постійна конструкція. Зазвичай застосовуються для тимчасового відновлення 1-2 зубів. Часто використовуються протези-метелики з пластмаси або нейлону. Кріпляться вони за опорні зуби кламерами. Носять тимчасові протези на передніх різця 2-3 місяці.

Протезування при пародонтозі

Пародонтоз – захворювання, що супроводжується атрофією кісткової тканини, розпушення ясен, розхитування і випаданням зубів. Існує кілька способів лікування, терапевтичних та хірургічних, проте на пізніх стадіях єдина можливість допомогти пацієнтові – видалення залишилися одиниць і заміна їх протезом.

При пародонтозі використовують шинуючі бюгельні конструкції

Особливості при цьому наступні:

• Неможливо використання металокерамічних і порцелянових коронок, єдиний можливий вибір – цирконієві вироби.
• Мостовидні конструкції практично не застосовуються, оскільки вони створюють значний тиск на кісткову тканину.
• Знімні конструкції виготовляються таким чином, щоб надавати мінімальний вплив на слизову і кістка. Зазвичай це шінірующій бюгельний протез, що забезпечує щільну фіксацію не тільки штучної конструкції, але і зубів, що залишилися.
• Якщо вибирається метод імплантації, перевага віддається базальному способу, який передбачає, що імпланти фіксуються в нижніх шарах кістки, що не зазнали руйнування.

Як доглядати за порожниною рота під час лікування

Носіння ортодонтичних скоб вимагає від людини суворого дотримання правил гігієни порожнини рота. Чистити зуби слід не рідше двох разів на день – в ранковий і вечірній час. При цьому рекомендується обполіскувати порожнину рота і використовувати нитки-флоси після кожного прийому їжі. Так як скоба є знімним апаратом, її слід знімати під час їжі і чищення зубів. Для очищення поверхні системи можна використовувати звичайну зубну щітку і пасту.

Догляд за скобами

Фото до і після

Яким методом робити протезування передніх зубів? Багато що залежить від вартості протезів (що може дозволити собі пацієнт), кваліфікації лікаря (вміння працювати з тією чи іншою методикою). При цьому важливо звертати увагу не тільки на кінцевий результат, а й на інші параметри:

• Клінічний випадок. Складність роботи буде різною при необхідності, скажімо, відновити одну одиницю коронкою або замінити кілька при пародонтозі.
• Якщо проглядається портфоліо ортопеда, варто подивитися на інші його роботи. Вони продемонструють компетентність і вміння знайти індивідуальний підхід до кожного випадку.
• Відгуки пацієнтів грають далеко не останню роль. Разом з фотографіями вони допоможуть вибрати досвідченого фахівця.

Результат після протезування

установка коронки

Чи доречно ставити коронку, може вирішити тільки фахівець. Коронки ставляться лише тоді, коли у пацієнта залишилася хоча б незначна частина зуба, з хорошим станом кореня. Процедура установки коронки складається з наступних етапів:

1. Санація і лікування порожнини рота. Чиститься емаль від нальоту і каменів, якщо знадобиться – пломбування каналів, з видаленням нервів.
2. Обточування. Зуб готують для коронки, для цього йому надають потрібну форму.
3. Виготовлення коронки по зліпку, знятому з зубів пацієнта. Дана процедура займає близько трьох тижнів. На цей період встановлюється тимчасова коронка.
4. Прімеряніе коронки. Спочатку коронка фіксується на деякий час, щоб упевнитися, що вона зроблена добре, не шкодить протилежного ряду і не заважає під час їжі. Якщо є необхідність в корекції, зміні кольору або форми.
5. Фіксація коронки на стоматологічний цемент.

Зверніть увагу: Види зубних протезів – що це таке і які краще?

вартість

У таблиці вказана вартість (в рублях) того чи іншого виду протезування в деяких київських клініках.

клініка	Коронки з металокераміки	вініри	Знімні акрилові протези	бюгельні	Протезування на імплантатах
імплант Сіті	4000	13300	24500
Венстом	8000	15400	19000	Від 56 000
доктор Смайл	5100	20500	32000	від 50000
ДентаБраво	8200	19000	19000	32000	Від 25000 (без урахування вартості імплантації)
Стоматологія-77	12000	21000	18000	26000	55000