Вирівняти перегородку носа допоможе ендоскопічна септопластика
Часто багато клієнтів пластичних хірургів незадоволені формою свого носа, зокрема тим, що носова перегородка крива. Через кривої перегородки носа багато вирішуються на пластичну операцію з коригування і випрямляння носа.
Септопластика – це хірургічна реконструктивна процедура щодо коригування носової перегородки, як правило, дана операція розрахована більше не на відновлення естетичної краси носа, ніж покликана допомогти ринопластика, а більше розрахована на поліпшення носового дихання у пацієнтів. Хоча частка естетичної підгрунтя все таки не виключається. Часто септопластика проводиться разом з ринопластикою, яка вважається більш естетичної пластичної операцією. В силу різних причин призводять до цих двох операцій.
Ендоскопічна септопластика – це малоінвазивна (операція з мінімальним втручанням в організм, проводяться з використанням лапароскопів (ендоскопів), для зниження травмування тканин), сучасна і щадна операція по виправленню і відновленню правильного розташування носового хряща.
Як проводять операцію ендоскопічної септопластики
При постравматіческій викривленості носа операція проводиться трохи іншим способом ніж при вроджених аномаліях. В даному випадку є необхідність відновлення переднього відділу носової перегородки, який грає роль опори і відповідає за зовнішній вигляд кінчика носа. Зазвичай в кінці операції в ніс встановлюють спеціальні пластини – Сплінт.
Після операції в поле носа вводять спеціальні тампони, просочені антибіотиками і кровоспинними ліками, що в свою чергу дає потужний ефект, на відміну від бинтів, які прісихают в носовій порожнині і доставляли завжди чимало болю пацієнтам, які пройшли операції по ринопластиці або септопластика.
Методика проведення ринопластики
Септопластика, як і ринопластику, можна провести відкритим і закритим способами. У першому випадку доступ до проблемній зоні здійснюється через розрізи на зовнішній частині носа. Закрита операція робиться через розсічення слизової і не залишає видимих слідів. Септопластика можна поєднати і з іншого естетичної операцією. Виправляюча форму перегородки ринопластика з остеотомією робиться в певному порядку. Спочатку усувається дефект роздільник порожнини носа. Тільки потім лікар приступає до роботи над виправленням перенісся зі зміною положення її кісток.
За способом проведення втручання може бути:
- Ендоскопічним . Цей метод дозволяє виправити багато патологій перегородки, в тому числі викривлення кісткових елементів. Спочатку відшаровується слизова. Потім иссекаются ділянки хряща, що заважають перегородці мати правильне положення.
- Лазерним . Показано при змінах перегородки, що стосуються неправильного розвитку хряща. Під впливом лазера він здатний змінювати форму. Цей метод хороший тим, що проводиться під місцевою анестезією, дозволяє уникнути кровотеч. Можливість інфікування при використанні лазера мінімальна, як і ступінь пошкодження тканин. Важливо, що подальша реабілітація йде швидше і з меншим дискомфортом для пацієнта. Але патологічний стан кісткової тканини не дає можливості використовувати лазер. І не всі деформації хрящів йому підвладні.
- Резекційну-імплантаційним . Це найскладніший вид втручання, що потребується при найсерйозніших патологіях перегородки. Під час операції витягуються дефектні ділянки хряща і кістки, випрямляються на спеціальному апараті. Потім їх імплантують на колишнє місце під слизову.
Ринопластика після септопластики може виправити і інші частини носа: його кінчик, розмір і обриси ніздрів і т.д. Але при необхідності зміни форми перегородки спочатку робота проводиться саме над нею.
Часті причини викривлення перегородки носа
Носова перегородка являє собою тонку вертикальну перегородку що складається з двох частин, одна частина кісткова – нерухома, і друга частина хрящова – рухлива, яка розділяє наш носик на дві однакові частини (порожнини). При даній деформації при якій перегородка викривлена в одну або в іншу сторону, пацієнти скаржаться на численні проблеми з носовим диханням.
Серед причин, які впливають на викривлення носової пластини крім придбаних в силу травм, існують і вроджені, отримані в результаті родової травми, або ж викривлені в результаті неправильно зростання, також відзначають хронічні набряки слизової носа, і новоутворення такі, як поліпи і аденоїди, алергічні симптоми . Іноді пірсинг може бути причиною по якій відбувається викривлення носової перегородки, але цей факт не доведений.
Більшість пластичних хірургів проводять операцію септопластики разом з ринопластикою тому в ході операції (ринопластики) майже завжди звужуються носові проходи, що призводить до утрудненого дихання, і викривлення носової проходу.
Обстеження перед втручанням
Повнота обстеження перед операцією залежить від того, якою буде анестезія, загальною або місцевою. У першому випадку необхідно мати результати наступних аналізів:
- крові і сечі (загальних);
- коагулограмму;
- крові на згортання;
- на інфекції (ВІЛ, гепатити, сифіліс);
- біохімію крові;
- флюорографію;
- ЕКГ;
- обстеження у терапевта;
- на групу крові і резус-фактор;
- КТ носа і пазух;
- обстеження у оториноларинголога.
Для того, щоб провести втручання під місцевим наркозом, потрібно зробити ті ж дослідження, крім крові на біохімію. Його замінюють аналізом на цукор.
Рекомендуємо прочитати статтю про ринопластику зменшення носа. З неї ви дізнаєтеся про показання до операції і попередньому обстеженні пацієнта, методики проведення процедури.
Показання для операції
У косметологічних та естетичних цілях септопластика проводять, коли крім естетичних незручностей пацієнт ні на що не скаржиться, або ж у разі травматичного пошкодження перегородки з метою відновлення носа. Серед таких недоліків носа відзначають – горбинки, різного роду виступи і посттравматичні деформації. Серед частих звернень до лікаря слід зазначити викривлення отримані в ранньому віці, внаслідок чого у дитини особа набуває аденоїдний вид (постійно відкритий рот, неправильний прикус).
Коли проблеми з носом доставляють ряд причин і зниження якості життя, лікарем отоларингологом може бути призначена дана операція з таких причин:
- утруднене дихання носом;
- часті гайморити, синусити, риніти не зв’язані з порою року;
- набряк і розростання слизової оболонки носа;
- часті кровотечі з носа;
- хропіння також є частою причиною звернень до лікаря;
- апное – не тривалі зупинка дихання уві сні.
Переваги та недоліки методики в порівнянні з іншими способами випрямлення носової перегородки
У порівнянні з ендоскопічної септопластика, лазерна методика має ряд переваг:
- є малотравматичної;
- дозволяє уникнути зараження крові, занесення інфекції;
- не вимагає накладення швів;
- триває не більше 50 хвилин, має короткий відновлювальний період;
- після неї не залишається швів;
- мінімальний ризик виникнення ускладнень;
- виконується амбулаторно (не вимагає госпіталізації).
Поряд з даними перевагами, лазерна корекція перегородки носа, в порівнянні з ендоскопічної, радіохвильової, має деякі недоліки:
- не може виправити s-образні викривлення;
- безсила при деформації кісткової тканини;
- коштує дорожче;
- має досить великий перелік протипоказань.
Відновлювальний період після ендоскопічної септопластики
Для цілковитого відновлення після операції буде потрібно близько 3-4 тижнів, але буває пацієнти приходять в норму і швидше.
Після самої операції тампони потрібно носити 2-3 дня. Після їх видалення рекомендується промивати ніс спреями на основі морської води.
Травмований ніс після операції буде хворіти і заподіювати масу неприємних і хворобливих відчуттів. У перші години і дні після операції слід приймати болезаспокійливі ліки, можливо навіть підняття температури.
Протягом першого тижня можливо будуть набряки носа, і полегшення дихання в перший час не буде. У деяких випадках, якщо операція проводилася в медичних цілях пацієнти відзначають марність операції тому помітного поліпшення носового дихання так і не відбулося.
Не рекомендується робити такі речі після операції: їсти гарячі і теплі страви в перший тиждень, ходити в лазні, басейни, на море. Уникайте фізичних напружень, спортзалу, не спите на животі. Не рекомендується літати на літаку і піддаватися різким перепадам температури.
Підготовка до процедури
Як і перед будь-яким іншим хірургічним втручанням, перед септопластика необхідне проведення попереднього обстеження і підготовки. Здаються аналізи сечі і крові, визначається наявність антитіл до ВІЛ-інфекції та гепатитів, виявляється час згортання крові.
Проводяться флюорографія і електрокардіограма, проходить огляд у лікаря-терапевта. Крім необхідних аналізів, рекомендується проведення комп’ютерної томографії, яка допоможе фахівця точніше зрозуміти стан носових пазух і порожнин.
Подібне втручання неприпустимо в разі загострення інфекційного захворювання, а також протягом двох тижнів після одужання. Для жінок операція неможлива під час менструації і відразу після її завершення.
За тиждень до здійснення втручання необхідно перестати приймати будь-які лікарські препарати, які здатні вплинути на згортання крові, а також нестероїдних протизапальних засобів. Категорично забороняється вживати будь-які алкогольні напої та ліки, що містять спирт в складі.
Пацієнтам чоловічої статі перед операцією рекомендується збрити вуса.
Операція проходить в отоларингологічному відділенні, в умовах стаціонару. Безпосередньо перед процедурою не можна приймати їжу. Після завершення виправлення перегородки можуть знадобитися соломинки для рідини (пиття звичним способом тимчасово стає скрутним), бальзам або гігієнічна помада для зволоження тканин і їх захисту від можливого пересихання.
Фото до і після
Мітки: Кривий ніс, Операції на ніс, Септопластика, Ендоскопія
«Попередній запис
можливі ускладнення
Перші дні нормальними є неможливість дихати носом, хворобливість і набряклість цієї зони, сухість слизової і коливання температури тіла. Але з різних
причин дискомфорт може прийняти характер ускладнень у вигляді:
- виділення з носа крові зі згустками;
- проступания гематом на шкірі;
- розвитку запалення і нагноєння в оперованої області;
- негативних естетичних змін форми носа.
Все це вимагає додаткової професійної допомоги.
