Викривлення перегородки носа: чим небезпечне, лікування «с» і «без» операції

Якщо у людини постійно закладений ніс і утруднене дихання, то не варто залишати цю проблему без уваги. У тому випадку, якщо такий стан не обумовлено застудою або алергією, є велика ймовірність, що виною всьому є викривлення носової перегородки. Наслідки цієї патології здатні доставляти незручності тривалий час.

Перелом кісток носа

Симптоми перелому кісток носа

Перелом кісток носа може ускладнюватися травмами глибших структур. Тому при підозрі на перелом кісток носа або носової перегородки треба якомога швидше звернутися в спеціалізовану клініку. Переломи кісток носа сопровождатся:

порушенням носового дихання (на одній або обох сторонах);

рясною кровотечею;

деформацією зовнішнього носа (сколіоз, западіння спинки або скатів).

• рясну сльозотечу свідчить про переломах бічної стінки носа з пошкодженням носослізного каналу або слізного мішка;
• виділення спинномозкової рідини (рінолікворея) спостерігається при руйнуванні гратчастої кістки, яка прилягає до верхніх носових ходах;
• підшкірна емфізема
  

  емфізема

  (грец. emphysema здуття) – скупчення і розтягнення повітрям або утвореними газом тканин або органу. Виділяють емфізему легенів, підшкірну, медіастінальну і тканинну емфізему при газової анаеробної інфекції: емфізему при декомпрессионной бол …

  натисніть для подробиць ..

  вказує на розтин навколоносових пазух.

Тяжкість перелому залежить від напрямку, сили і характеру удару. Важкий множинний перелом (коли кістка ламається в двох або більше місцях) може викликати дуже сильне набрякання або кровотеча, що загрожує небезпечним блокуванням дихальних шляхів. У цьому випадку необхідна трахеотомія

трахеотомія

(трахея + грец. tome розріз, розтин) – операція розтину просвіту трахеї – см. Трахеостомия. …

натисніть для подробиць ..

на ранній стадії лікування. Неправильне чи пізно почате лікування може привести до постійного зміщення носа, викривлення носової перегородки і порушення носового дихання.

Лікування перелому кісток носа

При наданні спеціалізованої допомоги прагнуть повністю відновити форму зовнішнього носа і його фізіологічні функції. Лікування таких потерпілих починають в можливо ранні терміни з первинної хірургічної обробки рани, якщо перелом відкритий, зупинки носової кровотечі і репозиції

репозиция

(позднелат. repositio, від лат. repono, repositum повертати на місце, вправляти) – хірургічний прийом відновлення правильного положення зміщених уламків кістки при переломах ….

натисніть для подробиць ..

(Вправлення) уламків під анастезіей. Сильне набрякання може затримати проведення лікування.

Якщо зміщення носових кісток немає, то кровотеча з носа зупиняють шляхом введення в нього невеликих тампонів, змочених у 3% розчині перекису водню.

При зміщенні кісткових уламків незалежно від того, відкритий перелом або закритий, вправлення їх проводять ендоназально. Для цього в порожнину носа вводять кінець довгого вузького інструменту (елеватор або затиск Кохера, обгорнутий марлею). Одночасно натискаючи інструментом на зміщені всередину відламки кісткового остова зсередини і пальцями іншої руки зовні, встановлюють відламки в правильне положення. Для попередження повторного зміщення уламків і фіксації їх у правильному положенні тампонують верхній і середній носові ходи йодо-формной турундой

турунда

( Лат. Turunda корпія, перев’язувальний матеріал ) – невеликий вузький марлевий тампон. …

натисніть для подробиць ..

, Змоченою в вазеліновій олії, а в нижній носовий хід для забезпечення дихання вводять гумові трубки, також загорнуті йодо-формной турундой. Через зовнішню рану при відкритих переломах контролюють стан кісток, їх життєздатність, фіксацію і тільки після цього рану пошарово вшивають. У післяопераційний період велике значення має утримання уламків в правильному анатомічному положенні. Для цього може бути накладена пов’язка з шести марлевих валиків, по три з кожного боку, укріплених лейкопластиром, або коллодийной пов’язка. Не всі автори вважають зовнішню фіксацію необхідної, деякі вважають, що вона сприяє зсуву уламків. Що ж стосується ендоназальной фіксації за допомогою передньої тампонади протягом 7 днів, то її використовують все. При цьому через 3 доби рекомендується змінити тампони. При пошкодженнях носа, поєднаних з суборбітальними суббазальнимі переломами, репозицію кісток носа слід проводити після витягнення і фіксації верхньої щелепи. Якщо після того як спав набряк або через 7 днів після репозиції і зняття пов’язки виявляють деформацію зовнішнього носа, то необхідно провести редрессацію

редрессація

(французький redresser випрямляти, виправляти) – насильницьке виправлення деформації кінцівки або хребта шляхом послідовного розтягування і стиснення тканин або одночасного їх розтягування в одному напрямку і стиснення в іншому; примі …

натисніть для подробиць ..

і домогтися анатомічно правильного положення кісток носа.

результат

Ендоскопічна септопластика носової перегородки вважається малотравматичної, тому результат помітний, як тільки спаде набряк – це приблизно через 2 тижні.

Сам реабілітаційний період триватиме протягом місяця, тоді і буде видно остаточний ефект від операції. У разі якщо після втручання з’явилися ускладнення і результат вийшов незадовільний, то доведеться звернутися до хірурга повторно.

Ознайомитися з фото результатів після різних видів септопластики ви зможете тут.

На нашому сайті є й інші публікації експертів, присвячені септопластика носової перегородки, в тому числі ви можете дізнатися, які методи проведення процедури існують.

Викривлення носової перегородки наслідки

Наслідки деформації в кожному окремому випадку важко прогнозувати. Як правило, вони залежать від поєднання багатьох чинників: віку, ступеня викривлення, супутніх захворювань. Найбільш клінічно значущими є такі стани:

• Погіршення газообміну в легенях, так як в носовій порожнині повітря зволожується, очищається і зігрівається. Не до кінця зігрітий повітря може викликати спазм дрібних бронхів, а при наявності супутніх факторів викликати бронхіальну астму;
• Зниження вироблення слизу призводить до зменшення кількості імуноглобулінів в носовій порожнині, чому організм стає сприйнятливий до інфекцій;
• Порушення носового дихання може викликати рефлекторний кашель (якщо весь час дихати ротом, то розвивається сухість гортані і зв’язок);
• Можуть з’явитися головні болі, ознаки мігрені та інші прояв недостатньої оксигенації. Якщо у пацієнта до проблем з носовою перегородкою була виконана, наприклад, резекція легені з приводу туберкульозу, або він страждав емфіземою – то з – за деформації перегородки у нього може початися задишка.

У тому випадку, якщо викривлення перегородки заважає спати гладкому людині з гіпертонією і атеросклерозом, то спонтанні зупинки дихання уві сні можуть привести до інсульту і раптової смерті, тому не можна недооцінювати це захворювання і вважати, що наслідки бувають тільки місцевими.

до змісту?

Ціна в Києві і Дніпрі

Ендоскопічна операція по вартості може відрізнятися в тому чи іншому випадку, так як все залежить від складності ситуації кількості введеного наркозу і патології, яка виявлена ​​при проведенні.

Середня ціна по Києві і Дніпру становить 20-60 тис. Гривень.

Для того, щоб не переплачувати за додаткові послуги, потрібно ретельно підійти до вибору клініки і кваліфікованого хірурга.

Ця процедура має свої позитивні сторони і мінуси, тому перед тим як прийняти рішення варто зважити всі «за і проти». Але в більшості випадків при проведенні втручання ускладнень не виникає, а пацієнт позбавляється від різних патологій назавжди. Вирішується проблема хропіння, закладеності носа, і видимі викривлення перегородки.

Що собою являє перегородка носа

На початку трохи відомостей з анатомії. Перегородка носа, як нескладно собі уявити, ділить носову порожнину в вертикальній площині на праву і ліву симетричні половини. Повітря в них потрапляє відповідно з лівої і правої ніздрі, тому всередині порожнини носа вдихаємо повітря розділяється на два ізольованих потоки і прямує далі. Що таке перегородка носа? – це просто внутрішня, серединна (або медійна) стінка носової порожнини.

• Верхньої щелепи, яка на своєму небном відростку має гребінь носової перегородки;
• Пластинки гратчастої кістки;
• Сошника – непарної кістки, що становить основу перегородки.

Це кістки, але в складі перегородки також є і еластичний елемент – носової хрящ у вигляді неправильного чотирикутника, який продовжує перегородку в передніх відділах і бере участь в утворенні рухомої частини спинки носа, нижче перенісся.

Таке опорна будова носової перегородки. Потрібно пам’ятати, що зовні існує слизова оболонка, багато забезпечена кровоносними судинами, щоб зігрівати входить холодне повітря. На поверхні слизової оболонки знаходяться залози, які продукують секрет. Слизова і більш глибокі шари перегородки иннервируются різними чутливими і секреторними парасимпатическими гілками черепно – мозкових нервів.

Головна функція перегородки – це робота з повітряними потоками і їх правильний розподіл, очищення, зволоження і зігрівання.

Види викривлень перегородки носа

Оскільки твердість носової перегородки зростає від поверхні хряща в глибину черепа, то викривлення зустрічаються набагато частіше спереду, а в задніх відділах перегородки деформація майже завжди відсутній.

Викривлення буває різний: у вертикальній площині воно може бути опуклим, (одностороннім), або S – образним. За структурою викривлення може являти собою значну деформацію, по типу шипа або гребеня. Іноді кістковий шип в носі або гребінь «врізається» в бічну стінку відповідної носової раковини.

Ступінь і вид викривлення «дають ключ» до ускладнень, симптомів та виду лікувальної тактики.

Як визначити тип викривлення? Для цього недостатньо збору скарг, потрібна риноскопия (передня і задня), яку здійснює лор – лікар на амбулаторному прийомі в поліклініці. Вичерпну інформацію може дати магнітно – резонансна томографія з побудовою тривимірного зображення всієї порожнини носа.

Які бувають форми носа?

Всі знають, що різні люди мають різну будову зовнішнього носа. Але не всі знають, що і внутрішнє його будова значно різниться, і форма залежить не тільки від кісток, а й від конфігурації еластичних хрящів.

Оскільки ніс є «цільною анатомічною конструкцією», то його вид складається з форми перенісся, крил, кінчика носа, розрізу ніздрів і спинки носа. Саме ці деталі дозволяють відрізнити гордий римський профіль від «носа картоплею».

Найпростіша класифікація форм носа включає в себе наступні основні види:

• прямий ніс (спинка також пряма);
• кирпатий (спинка увігнута);
• орлиний ніс (спинка з горбинкою).

У діточок ніс невисокий, і широкий, «ґудзиком». Потім, до 10 – річного віку, форма носа набуває генетично закладені обриси з ростом черепа.

Медійна стінка носової порожнини також має відношення до формотворною функцііудаленіе носової перегородки, особливо в передній, хрящової частини, може позначитися на загальній конфігурації носа.

до змісту?

Внутрішні причини болю в носі

Причини болю в носі

Носова порожнина є початком дихальних шляхів людини. Її стінки утворені кістками. Вона розташована між ротовою порожниною, передньої черепної ямкою і очницями. За своїм анатомічним особливостям носова порожнина поділяється на три відділи:

• переддень;
• дихальна область;
• нюхова область.

Носова порожнина складається з двох однакових половин, які відокремлює один від одного носова перегородка. Вона дуже тендітна, тому у багатьох людей спостерігається викривлення, отримане в результаті травми. Кожна половинка володіє чотирма кістковими стінками і трьома раковинами – нижньої, середньої і верхньої.

Дихальна область покрита слизовою оболонкою, що складається зі спеціальних клітин, що виділяють слиз. Вона виступає в якості антисептика, який надає згубний вплив на мікробів. У верхній частині дихального відділу знаходяться рухомі вії, які відповідають за виведення слизу з пов’язаними бактеріями і пилом.

Нюхова область розташована у верхній частині носа. Вона вистелена епітеліальної тканиною, в якій знаходяться рецептори, що відповідають за розпізнавання запахів. Всього людський ніс здатний розпізнавати близько 10 тисяч різних ароматів.

Додаткові пазухи – це порожнечі, навколишні орган нюху. Вони з’єднані з носом каналами і виконують дуже важливі функції. Додаткові пазухи поділяються на такі види:

• клиновидні;
• гайморові;
• лобові
• клітини гратчастого лабіринту.

Найбільшими за обсягом є гайморові пазухи. Вони виконують безліч функцій і грають саму важливу роль в нашому організмі. Вони сприяють зменшенню маси черепа, значно покращують якість розпізнавання запахів, сприяють очищенню вдихуваного повітря, формують тембр голосу, покращують всмоктування назальних лікарських препаратів слизовою оболонкою, знижують негативний вплив на очі і зуби при сильних перепадах температур.

Як визначити викривлення

Діагностувати наявність деформації допоможе лор. При появі перших симптомів рекомендується разу ж звернутися до нього, щоб він поставив точний діагноз. Існує кілька основних способів, за допомогою яких лор встановлює діагноз.

огляд пацієнта

Щоб виявити найбільш помітні ознаки, лор в першу чергу проводить зовнішній огляд. При цьому окремо оглядається кожна ніздря. Під час процедури пацієнт повинен пальцем закрити одну ніздрю. Після цього лікар підносить ватку до другої ніздрі і спостерігає за її коливанням під час дихання.

Також під час огляду оцінює нюх пацієнта. Для цього до носа підноситься шматок вати, оброблений речовиною з різким запахом.

Комп’ютерна томографія

За допомогою цієї процедури на знімку можна знайти гребені і шипи, розташовані в задній частині носової раковини. Також за допомогою КТ можна діагностувати та інші захворювання, які часто з’являються через деформацій. Практично всім пацієнтам, що пройшли КТ, відразу ж ставлять правильний діагноз.

ендоскопія

Ендоскопією називається дослідження носової порожнини, яке проводиться спеціальним Риноскопія. Тонкий зонд з невеликою камерою вводиться в порожнину носа і просувається вглиб, щоб візуально оцінити ступінь деформації. Процедуру проводять за допомогою місцевої анестезії. Для цього в ніс вводяться спреї.

симптоми

Викривлена ​​перегородка носа може давати про себе знати як зовні, так і через внутрішні зміни організму. Якщо сталася деформація хрящових тканин, близьких до передньої частини, або вгорі біля перенісся (кістковий відділ), її буде видно за рахунок втрати симетрії носа. Внутрішнє ж викривлення переважно виражається в:

частих носових кровотечах, спровокованих витончення слизових оболонок в звуженої ніздрі; труднощі з носовим диханням (відчуття, що повітря не надходить зовсім);

головних болях; хропіння, якщо людина спить на спині; частих перевтоми (з огляду на гіпоксії через труднощі носового дихання); зниженні імунітету, що тягне за собою ГРЗ, грип та ін

захворювання, що переносяться важко; хронічних захворюваннях ЛОР-органів (переважно лікарі акцентують увагу на появу у пацієнтів з викривленням перегородки хронічного риніту).

Які причини появи болю в носі, коли болить хрящ носа?

Хрящі носа можуть починати хворіти з найрізноманітніших причин як в результаті травмування, так і в якості ускладнень від багатьох серйозних хвороб. Основною частиною органу нюху є перегородка носа, до якої по обидва примикають хрящі. З ними, в свою чергу, змикаються кістки.

Основними причинами больових відчуттів можуть бути:

1. Травма перегородки.
2. Перелом носових кісток.
3. Пошкодження м’яких тканин.

Щоб призначити відповідне лікування, необхідно визначити причину, яка стоїть за больовими відчуттями. Тому, якщо у вас болить хрящ носа, то рекомендується не відкладати похід до лікарні, оскільки будь-яке зволікання може призвести до багатьох ускладнень.

При цьому важливо розуміти, що причини можуть бути не тільки внутрішніми, але і зовнішніми. Давайте більш детально зупинимося на кожній з них.

До цієї групи причин відносяться удари і травми кісткової або хрящової тканини органу нюху. При сильних травмах може відбуватися не тільки зміщення перегородки, але і руйнування хрящів, а також пошкодження слизової оболонки носової порожнини. Що стосується захворювань, то хрящі носа (латинською вони звучать як erit cartilage de naribus) можуть хворіти, якщо у людини спостерігається запалення слизової оболонки, гайморити або гемосінусіти, гангліоніт і багато інших захворювань, що протікають в прихованій формі.

Коли ламаються хрящі носа, в м’які тканини відбувається крововилив, в результаті чого утворюється гематома. Щоб запобігти нагноєння і уникнути різних негативних наслідків, необхідно якомога швидше надати допомогу людині, яка отримала травму. При цьому у потерпілого різко збільшується температура тіла, виникають дуже сильні больові відчуття в носі, а також починаються страшні мігрені.

Якщо не вживати ніяких дій, то носова перегородка трансформується, а хрящі руйнуються. При сильній кровотечі і утворення сильної гематоми у людини повністю або частково перекривається носовий прохід, в результаті чого порушується його дихальна здатність.

При дуже сильних травмах задня стінка носа може западати, що викликає зміна нормальної форми органу нюху, а будь-який дотик до нього викликає нестерпний біль, стерпіти яку досить складно.

Причина болю в носі, болі в хрящі носа в першу чергу є механічні пошкодження травми носа. Абсолютно всі неприємні відчуття хворобливого характеру виникають унаслідок травм перегородки носа, а також в результаті хронічних захворювань.

Механічна травма хряща носа характеризується зміщенням кістково-хрящової пластини. І саме це призводить до того, що людина періодично відчуває болючі відчуття. Хрящ носа починає хворіти, коли кістково-хрящова пластина розділена на дві частини.

Хрящ носа болить безпосередньо в момент отримання травми носа, в результаті перелому, після ударів. Крім неприємних відчуттів, у людини може спонтанно піти кров, наступити складності з функцією дихання, з’явитися набряк, біль.

Якщо механічна травма мала сильний характер, то заперечується виникнення викривлення перегородки, освіту нагноєння, синця, пошкодження тканин.

Якщо подібні пошкодження мають місце бути, то необхідно звертатися до травматолога або хірурга для надання професійної медичної допомоги. В іншому випадку є ризик виникнення ускладнень.

Як правило, після травм (удари, переломи) у людини починається запальний процес.

Викривлена ​​перегородка носа є сприятливим грунтом для утворення абсцесу.

Причини болю в носі

Причини болю в носі залежать від того, яка саме частина носа була пошкоджена. Анатомічно ніс складається з носової пластини, хрящів, парних кісточок на спинці носа, шкіри, м’яких тканин, а також перпендикулярної пластини, що вистилає перегородку носа.

Існує кілька причин болю хряща носа:

• Травмування перегородки носа, а слідчо і болю в хрящі;
• Механічне пошкодження кістки;
• Перелом із зсувом;
• Пошкодження м’яких тканин.

Як правило, механічні пошкодження перегородки носа виникають в результаті участі в спортивних заходах, після дорожньо-транспортних пригод, а також в результаті ударів і травм. Під час удару в перенісся у людини може виникнути нудота, відкритися блювота, з’явитися сильний біль в голові. У деяких випадках цей стан призводить до непритомності.

Причини болю в хрящі носа класифікують в залежності від місця локалізації болю. Отже, розглянемо докладніше зовнішні причини болю в носі.

До зовнішніх причин появи болю в носі відносять утворення гнійних виділення, фурункулів, вугрів, акне в області носа. Так як м’які тканини на носі покриті нервовими закінченнями в більшій кількості, то освіту навіть невеликого прища може привести до появи болю в носі.

Якщо фурункул почав розвиватися, опухати, то шкіра в локалізації новоутворення змінюється, з’являється біль в носовому відділі. Неприємні відчуття проходять після усунення причини болю.

Внутрішні причини появи болю в хрящі носа представлені у вигляді забоїв, переломів, а також механічних травм носа іншого характеру, що призводять до поразки слизових оболонок. Також в результаті внутрішніх причин може початися деструктивний процес, а саме руйнування хрящів носа.

Якщо у людини з’явився біль в носі без певної етимології, то це може бути риніт, гайморит, а також утворення різних пухлин або ж процесів запального характеру.

Симптоми болю в носі

До симптомів болю в носі відносять:

• Кровотечі – особливо у тих, хто страждає від гіпертонії;
• Патологічні захворювання крові;
• Печінкова дисфункція;
• Механічне викривлення або ж деформування хрящів.

Вважається, що діагностика ушкоджень носової перегородки і хряща зокрема порушується через те, що в м’які уражені тканини проникає кров, вбирається в тканини і в результаті утворюється гематома. Після є ризик того, що у людини утворюється гнійний процес.

Крім цього, у хворого виникає сильний головний біль, неприємні хворобливі відчуття в носі, збільшення температура тіла, освіта синця, травма хряща. Всі ці явища відбуваються по тому, що кров накопичується в перегородці носа, що є причиною утворення гематоми. Далі носові проходи перекриваються пошкодженими тканинами і кров’ю і дихальна функція порушується.

Діагностують механічні пошкодження в області носа за допомогою, так званих отоларінгологічних досліджень. І перше – це рентген носа. На рентген носа пацієнта направляють у всіх випадках, якщо є скарги на болі в носі.

Як тільки у людини настала, сталася травма носових тканин, необхідно першочергово прикласти холодний лід або ж зробити холодний компрес. Якщо ж у людини спостерігаються сильні кровотечі з носа, то в носові пазухи вставляють ватяні турунди.

Обов’язково при виникненні болю в хрящі носа, потрібно звернутися за допомогою до лікаря-хірурга.

Будь-яке пошкодження носової перегородки, що супроводжується ударами, переломами або ж іншими механічними пошкодженнями, завжди говорять про себе у вигляді болю.

Не варто чіпати ніс, якщо мав місце бути сильний удар. Це може привести до того, що людина неохайним використанням може змістити роздроблені тверді тканини носа. Відновлення носової перегородки – це досить поширена операція, яку проводять під анестезією місцевого дії.

ускладнення

Після отримання механічної травми носа через викривлення перегородки, можливі наступні ускладнення:

• Освіта патологічних станів у вигляді риніту, фронтіта, гаймориту. Причина цих захворювань криється в блокуванні доступу повітря до місця пошкодження.
• Хронічні запальні процеси;
• Порушення дихальної функції;
• Зсув носової перегородки в ту або ж іншу сторону.

Закладеність і рясні виділення, утруднене дихання, набряклість, сухість слизової, червоні стінки всередині вказують на запалення в носі.

Захворювання може бути спровоковано різними факторами, що в подальшому буде визначати вибір методів лікування. Запалення всередині носа може мати інфекційний і неінфекційний характер.

Переносниками інфекції можуть стати віруси, бактерії, грибки. Вони викликають запальний процес в слизових оболонках і поява нежитю. Серед інших причин того, що у людини запалився ніс, можуть бути наступні фактори:

• потрапляння стороннього тіла (як правило, у дітей);
• травми – запалення без нежиті;
• гормональні зміни, що виникають в період вагітності;
• алергічні реакції;
• грубі медичні маніпуляції;
• тривалий прийом антибіотиків на тлі зниженого імунітету.

Відчуття печіння і подразнення поряд з чханням, рясними виділеннями і високою температурою особливо часто виникають у дітей.

Малюки більше схильні до захворювання через анатомічних особливостей носових проходів, незрілого імунітету, невміння правильно сякатися. Гостра фаза захворювання (риніт) часто переходить в хронічну форму.

Патологічний стан, при якому у пацієнта виникають труднощі з диханням, біль, набряклість, кровотеча, головний біль.

Найчастіше виникає внаслідок різних ушкоджень: після падіння, дорожньої аварії, побутової травми, бійки. В ускладнених випадках можуть виникати нудота, запаморочення, непритомність.

Біль і запалення носової перегородки можуть бути викликані різними причинами. Серед найбільш часто зустрічаються: травми, хронічний гайморит і синусит, наявність фурункулів.

Патологічний стан розвивається, якщо ігнорувати простудні або вірусні захворювання, які при відсутності лікування дають важкі ускладнення. Наслідками викривленої перегородки носа можуть стати хропіння, часті кровотечі, погіршення нюху.

Причини виникнення

Найбільш частою причиною виникнення проблеми є травма того чи іншого роду. Наприклад, досить навіть невеликого падіння, особливо в дитячому віці, щоб у підсумку частини перегородки змістилися щодо один одного і заново склалися неправильним чином. Також є деякі види спорту, при яких травми носа є абсолютно природним справою, наприклад, бокс та інші єдиноборства.

Може також розвинутися компенсаторное викривлення, якщо якась із сторін перегородки знаходиться в стані постійного роздратування, наприклад, поліпом або просто якимось чужорідним предметом. Можуть бути й інші причини, наприклад, спадкова схильність, неправильне зростання кісток або гіпертрофія органа Якобсона. Більш точно визначити, що ж саме стало причиною виникнення проблеми, можна за допомогою візиту до лікаря.

Як дізнатися про наявність проблеми

У більшості випадків больові відчуття в носі відчувають люди, які страждають від гіпертонії, а також у яких є проблеми з печінкою або будь-які захворювання крові. При цьому біль може супроводжуватися рясними кровотечами, які дуже складно зупинити. З подібною проблемою можуть стикатися і люди, які перенесли раніше травми носа, що викликали зсув або викривлення носової перегородки або руйнування хрящів. Визначити причину, по якій виникають больові відчуття, самостійно без допомоги кваліфікованого фахівця неможливо.

Як виглядає викривлення

Пряма носова перегородка зустрічається у дорослих вкрай рідко, тому що під впливом численних факторів протягом життя практично у кожної людини виникає якесь викривлення носа.

При вираженому характері патології деформація викликає порушення роботи внутрішніх органів – ускладнюється робота шлунково-кишкового тракту і серця, погіршується кровопостачання головного мозку і т.д.

Якщо патологія з’явилася в дитячому віці, згодом симптоми, пов’язані з нею, можуть більш виражено виявлятися, тому що перегородка протягом усього життя зростає.

Найчастіше деформація зустрічається в передній частині носової перегородки і на вигляд може являти собою S-образне, С-образне або опукле викривлення. За структурою викривлення може нагадувати гребінь або шип.

У задніх відділах перегородка носа може мати кутову, дугоподібну деформацію або мати зсув в бік.

За ступенем викривленості деформації можуть бути:

• Легкого ступеня – незначне відхилення від середини носової осі;
• Середнього ступеня – відхилення в бік до середини стінки пазухи;
• Тяжкого ступеня – викривлення майже стикається зі стінкою носа.

Від виду і ступеня деформації залежать ознаки патології, ускладнення, що виникають при викривленні, і вибір лікувальної тактики.

Тип викривлення неможливо визначити при звичайному візуальному огляді у ЛОР-спеціаліста. Для цього необхідне проведення риноскопії або магнітно-резонансної томографії в носовій порожнині.

Для визначення типу патології і методу лікування необхідна діагностика за допомогою МРТ

Лікування в домашніх умовах

Вирівняти викривлену перегородку в домашніх умовах не можна, однак полегшити стан хворого (зняти набряклість в носових пазухах, прибрати головний біль, покращити носове дихання) цілком можна. Для цього використовуються спеціальні дихальні методики, масаж, зовнішні примочки і ванночки для носа, прийом трав’яних настоїв і чаїв і т.д.

Наприклад, для виконання масажу потрібен лікувальний крем, бажано на основі прополісу. Його наносять на область носових пазух, ближче до щік, і втирають масажними рухами. Помічено, що дана процедура найбільш ефективно діє у вечірній час доби.

Зняти набряклість в пазухах добре допомагають ефірні масла ялиці, евкаліпта, шавлії. Для проведення процедури одну краплю будь-якого їх перерахованих вище масел слід додати в 200мл теплої води, змочити цією водою ватяні диски і прикласти до носових пазух на десять хвилин.

Функції носової перегородки

Головна функція полягає в анатомічному поділі носової порожнини, що збільшує площу взаємодії слизової з повітрям, знижує турбулентність (рух, подібно вихору) при проникненні його в нижні дихальні шляхи.

Якщо відбулося викривлення перегородки, то всі функції порожнини носа будуть порушені. Але патологія виявить себе не відразу, знадобиться якийсь час, щоб проявилося більше неприємних симптомів.

Наприклад, спочатку повітря в недостатній кількості проникає в легені, що може викликати сонливість в денний час, проблеми з серцем, зниження працездатності. Потім збільшується ймовірність дихання через рот, а в роті повітря не може зігрітися і очиститися, тому він надходить в легені холодним і насиченим алергенами і патогенними бактеріями. Це підвищує ризик бронхіту, пневмонії та інших бронхо-легеневих патологій, першопричиною яких стало порушення функції носової перегородки.

Операції по виправленню носової перегородки

види операцій

У більшості випадків застосовують два види хірургічного втручання: щадну малоінвазивної ендоскопічну септопластика і підслизову резекцію.

Підслизова резекція є найстарішим способом. У перший раз ця операція проводилася понад двісті років тому. При підслизової резекції в передній частині носової перегородки робиться дугоподібний надріз, а хрящ розрізається по всій товщині і видаляється практично повністю. Після цього за допомогою спеціальних інструментів видаляється кісткова перегородка, залишки якої наближаються одна до одної і фіксуються тампонами. У швах, як правило, необхідності немає.

Головним плюсом даної операції є те, що її можна безкоштовно провести в будь-якій лікарні – для виконання не потрібно ніякого дорогого устаткування. Але недоліків у підслизовій резекції набагато більше:

• Ця процедура високотравматічна, і для відновлення після неї буде потрібно від двох до трьох тижнів.
• Видаляється практично вся тверда складова носової перегородки, що загрожує такими ускладненнями, як западання спинки носа або перфорація. Перегородка стає вкрай рухомий, що згодом може спровокувати проблеми з носовим диханням.
• Порушується трофіка слизової, внаслідок чого в носі утворюються скориночки і постійно відчувається сухість.

Щадна септопластика є більш сучасним видом хірургічного втручання. При проведенні цієї операції використовуються мікрохірургічні інструменти. За допомогою интраназального ендоскопа лікар виявляє деформовані ділянки і видаляє їх. Це оперативне втручання дозволяє уникнути безлічі ускладнень і значно прискорює реабілітаційний період. Однак в складних випадках малоінвазивна септопластика не застосовується.

Поділ операцій по виправленню носової перегородки на два види насправді досить умовно. При ендоскопічної септопластика часто проводять і резекцію, а резекція як така практично не застосовується на практиці. Останнім часом обидві ці операції прийнято об’єднувати під терміном «септопластика».

Зараз набирає популярність такий спосіб виправлення носової перегородки, як лазерна септопластика. Проведення цієї процедури полягає в прогріванні лазерними променями хрящової тканини носа і подальшому поверненні носової перегородки в нормальне положення. Дана технологія досить цікава, добре справляється з незначними викривленнями і майже не має післяопераційного періоду. Однак методика лазерної септопластики ще дуже молода, і як в довгостроковій перспективі відреагують тканини на настільки потужне теплове вплив – невідомо. Та й розм’якшити лазером можна тільки хрящову тканину, тому впоратися з серйозними викривленнями йому, на жаль, не під силу.

Ціна операції по септопластика в клініках варіюється від 25 до 90 тис. Гривень, і залежить від безлічі факторів: складності втручання, виду наркозу, категорії установи і кваліфікації фахівця, часу перебування хворого в стаціонарі.

можливі ускладнення

У деяких випадках після проведення септопластики можуть розвинутися такі ускладнення, як:

• Нагноєння і абсцес порожнини носа.
• Синусит.
• Гематоми і кровотечі.
• Перфорація перегородки носа.
• Зрощення тканин в носовій порожнині, западання спинки носа.

післяопераційний період

Безпосередньо після операції в ніс встановлюються тампони з кровоспинними засобами та антибіотиками. Встановлюються вони на один день, іноді після цього замінюються на нові ще на день. У деяких випадках на ніс додатково накладають гіпсову пов’язку.

Оскільки ніс буде заткнуть тампонами, дихати доведеться виключно ротом. Через це буде пересихати слизова, і з’явиться непроходящие почуття спраги. Іноді у пацієнтів болить верхня щелепа і голова, піднімається температура.

У перші кілька днів після операції не можна із зусиллям сякатися, лежати в гарячій ванні або приймати гарячий душ. Вкрай небажано гаряче питво. Термін відновлення для кожного індивідуальний, але в більшості випадків люди починають нормально дихати носом і відчувати запахи приблизно через тиждень.

Після видалення тампонів потрібно кожен день промивати ніс антисептиками і сольовими розчинами, проводити спеціальний туалет для видалення кірок. Загоєння зазвичай відбувається на сьомий-десятий день.

Як проходить процедура?

Цей вид септопластики самий мало травматичний, але це все-таки оперативне втручання, яке вимагає ретельної підготовки пацієнта до процедури і суворої технології проведення.

підготовка

Не менш ніж за два тижні до операції, слід здати наступний перелік аналізів :

1. загальний аналіз крові на тромбоцити, лейкоцити і рівень гемоглобіну;
2. аналіз сечі на білок;
3. кров на цукор;
4. ЕКГ;
5. аналіз згортання крові;
6. флюорографію;
7. аналізи на гепатит, ВІЛ, сифіліс;
8. дізнатися групу крові і резус-фактор;
9. біохімію крові розширеного характеру.

На додаток до цих аналізах терапевт може призначити УЗД черевної порожнини. Операція призначається тільки якщо всі аналізи в нормі.

Крім цього є певні заборони перед оперативним втручанням – так за 2 тижні не можна:

• зловживати алкогольними напоями;
• використовувати будь-яку косметику для особи;
• не перебуває на сонці;
• не вживати продукти, які можуть привести до поганої згортання крові – це все цитрусові;
• виключити з раціону все солодке, включаючи шоколад і продукти, що містять какао;
• не займатися спортом і виключити будь-які фізичні навантаження;
• виключити стресові ситуації;
• не вживати в їжу копченості, гостре і жирне;
• мінімізувати вживання вуглеводів;
• НЕ їсти 12 годин до операції і не пити води;
• бажано на 14 днів відмовитися від тютюнопаління.

хід операції

Ендоскопічна пластика – це корекція хрящової або кісткової тканини перегородки носа. Процедура проводиться під анестезією, так що болі людина не відчуває.

Загальний хід втручання такий :

1. Пацієнту вводиться наркоз.
2. Проводиться обробка антисептичними розчинами.
3. Всередині носової порожнини проводиться невеликий розріз.
4. Хірург виробляє виправлення всіх дефектів ендоназальним шляхом. Сам процес проводиться за допомогою введення ендоскопа, вся операційна зона виводиться на екран.
5. Потім проводиться обробка ран, накладення швів. У ніс вставляють фіксують тампони або фіксатори. При необхідності накладають гіпсову пов’язку.
6. Пацієнт наводиться до тями.

Пропонуємо переглянути відео про підготовку до операції і нюансах її проведення:

Лікування без операції

Викривлення перегородки носа неможливо вилікувати без операції, але деякі методи дозволяють зняти симптоми деформації. Дані положення можуть застосовуватися тільки при відсутності скарг пацієнта і при легкій формі патології, хоча лікарі не рекомендують затягувати з операцією, щоб не викликати розвиток ускладнень.

Консервативна терапія зазвичай допускається для лікування дітей та підлітків до 17 років, тому що операція в такому віці не рекомендується.

Лікування полягає в полегшенні стану хворого, усунення набряклості слизової і відновленні дихання. застосовують:

• Антибактеріальні спреї і краплі для знищення патогенних мікроорганізмів і запобігання ускладнень: ізофра, Биопарокс, Полідекса;
• Судинозвужувальні засоби для зменшення набряклості і відновлення дихання: Нокспрей, Нафтизин;
• Гормональні назальні препарати для зняття закладеності, спровокованого тривалих застосуванням судинозвужувальних засобів: Флутиказон, Беклометазон.
• Кромони для зняття проявів алергічного риніту;
• Муколітичні препарати для розрідження і виведення слизу з носа;
• Зволожуючі сольові спреї для зменшення подразнення і сухості слизової, усунення патогенних мікроорганізмів, підвищення місцевого імунітету: Салін, Аква-Маріс.

Також допомагає полегшити неприємні симптоми патології застосування дихальної гімнастики, методику проведення якої підкаже лікар, примочки з застосуванням ефірних масел ялиці, евкаліпта, ветівера, обліпихової олії.

Викривлення перегородки носа зустрічається досить часто, профілактичних заходів для її попередження не існує

Важливо вчасно помітити симптоми деформації, щоб уникнути ускладнень, а в разі потреби вдатися до оперативного втручання. Пацієнти, що пройшли операцію по виправленню деформації носа, в основному, відгукуються про процедуру позитивно, відзначають значне поліпшення стану, а розвиток ускладнень після ринопластики відбувається вкрай рідко

Види і способи септопластики

Кожна перегородка унікальна, тому застосовуються різні модифікації класичної операції.

Крім цього, розвиток сучасних технологій дозволило проводити корекцію деформації за допомогою лазера і з використанням ендоскопа.

Існує багато різновидів класичної септопластики: редрессація, щадна і кругова резекція і інші. Всі ці види оперативних втручань відрізняються обсягом залишені хряща.

Випрямлення носової перегородки лазером

Виділяють два способи:

1

Септохондрокоррекція лазером. Проводиться в умовах поліклініки. Лазер нагріває хрящову частину перегородки, хрящ стає м’яким і пластичним. Йому надають потрібну форму і закріплюють тампонами.

Це безкровне малотравматичное втручання, яке може допомогти Для багатьох пацієнтів воно не підходить, оскільки проблеми виникають саме з кістковим відділом перегородки.

2

Лазерна септопластика. Проходить так само, як і класична операція, але замість скальпеля використовують лазерний промінь, який відразу припікає судини і зменшує крововтрату.

Що значить ендоскопічне вирівнювання перегородки?

Проведення операції під ендоскопом (спеціальна відеоапаратура), дозволяє детально розглянути і докладно вивчати викривлення в глибоких відділах носа.

При звичайній септопластика використовується рідко. Найчастіше застосовується при поєднанні декількох видів операційних втручань, наприклад, якщо потрібно провести септопластика і сінусотомія.

Методи лікування і прогноз

Консервативне лікування призначається в рідкісних випадках. Найчастіше при встановленні перфорації носової перегородки призначається оперативне втручання. Залежно від розміру отвору встановлюють імплант або використовують інші способи відновлення цілісності.

Прогноз залежить від ступеня порушення. Найчастіше за допомогою сучасних методів вдається відновити цілісність носової перегородки і виправити зовнішній дефект.

консервативне лікування

Усунути отвір в перегородці носа можна тільки хірургічним методом

При встановленні наявності перфорації носової перегородки категорично заборонено використовувати методи народної медицини. То може погіршити ситуацію і погіршити стан пацієнта.

У разі відсутності яскраво виражених ознак порушення цілісності носової перегородки спеціального курсу терапії не потрібно. Фахівці рекомендують застосовувати спеціальні засоби для підтримки нормального рівня вологості в порожнині носа, якщо отвір не має великих розмірів. Носову порожнину слід обробляти мазями, до складу яких входить вазелін.

Також слід використовувати і пом’якшувальні засоби. Всі препарати повинні бути призначені лікарем, так як вони мають протипоказання, побічні дії, а деякі з них здатні викликати звикання.

Оперативне втручання

У випадках наявності великого отвору в твердих і м’яких тканинах перегородки призначається хірургічне втручання. Процедура може бути виконана кількома способами:

1. Операція Фербенкса і Фрідмана. Проводиться у випадках, коли діаметр отвору становить не більше 2 см. Використовуються синтетичні матеріали і аутотрансплантат, паркан яких проводиться у пацієнта.
2. Метод Тарді. Спосіб виправлення носової перегородки застосовується при встановленні наявності отвори, діаметр якого не більше 5 см. Його закривають частиною слизового епітелію, паркан якого проводиться під верхньою губою пацієнта.
3. Протезування, установка імплантів. Метод використовується в складних випадках, коли порушення мають досить великий характер. Лікування відновлення перегородки застосовуються імпланти. В результаті вдається нормалізувати відтік повітря і позбутися від постійної сухості слизової. Виготовляються імпланти в індивідуальному порядку. Створюються зазвичай з силікону.

Перфорація перегородки носа не є серйозним захворюванням. У випадках відсутність великих порушень лікування може здійснюватися за допомогою консервативних методів, спрямованих на відновлення нормальної мікрофлори і виключення пересихання слизової. При наявності отвору великого розміру призначається хірургічне втручання.

Поділіться статтею в соц. мережах:

Загальна будова

Ніс є одним з найбільш унікальних органів нашого організму. В природі більше не існує жодної живої істоти з аналогічним будовою носа. При цьому анатомічні особливості зовнішнього носа відрізняються у представників різних рас, а також залежать від індивідуальних особливостей будови організму.

Зовнішня частина органу нюху сформована каркасом, який формують кістки і хрящі носа. Останні підрозділяються на два типи:

• Латеральний – за своєю формою нагадує трикутник. Його задня частина примикає до носової кістки.
• Великий крильевой – відповідає за надання ніздрі її форми і формує назальний порожнину.

Варто відзначити, що, в залежності від індивідуальних фізіологічних особливостей конкретної людини, в носі можуть бути присутніми додаткові хрящі носа, які в медицині називаються сесамовідная. Вони надають додаткову жорсткість кістковому каркасу. Все хрящі з’єднані між собою фіброзної тканиною.

Особі значення в будові органу нюху має назальная перегородка, що відповідає за розподіл внутрішнього простору носа на дві рівні частини. Вона складається з двох областей – нижньої і верхньої. Перша є рухомий, а її більшу частину становить хрящ перегородки носа. За своєю формою він нагадує прямокутну пластину несиметричного розміру, яка приводиться в рух м’язами крил носа.