Використання нанокомпозитів в стоматології для реставрації зубів

Якщо кісткові утворення мають відколи або нерівності, виконується реставрація зубів композитним матеріалом . Є кілька видів стоматологічних композитів, які відрізняються міцністю, нетоксичні для оточуючих тканин. Палітра відтінків дозволяє підібрати для штучного органу прийнятний варіант, який не відрізнятиметься від справжніх.

Важливо! Перед початком відновлювальних процедур потрібно відвідати стоматолога, який усуне наявні проблеми ротової порожнини і назве вартість лікування.

Що таке фотополімерні, або композитні матеріали?

Це матеріали, які пошарово наносяться безпосередньо на зуб для відтворення його форми і кольору.

Довідка

: Стоматологічні композити світлового затвердіння є пасту або текучий матеріал. Композитні матеріали наносяться на зуб пошарово. Кожен шар отверждается за допомогою лампи полімеризації. Композитні матеріали розрізняються за призначенням, в їх склад входить безліч різних хімічних елементів. Виробники композитних матеріалів (за властивість тверднути в світлі лампи полімеризації їх також називають фотополімерними матеріалами) вдосконалюють свою продукцію рік від року, домагаючись максимальної схожості композитів з біологічними тканинами зубів. Сьогодні лікарі клінік Дентал Гуру використовують для реставрацій композитні матеріали шостого покоління. Це найсучасніші матеріали, що відрізняються близькою до біологічної здатністю до стирання, підвищеною естетикою і міцністю.

Де в Харкові краще запломбувати зуби?

Для якісного та естетичного пломбування зубного ряду ми запрошуємо Вас в стоматологічну клініку «Мiсто Дент». Для точної діагностики карієсу ми використовуємо лазерний апарат Diagnocam. Ми працюємо тільки з перевіреними композитними матеріалами зарубіжних виробників. Використання анестезії – це обов’язковий етап пломбування зубів в нашій клініці. Наші висококваліфіковані фахівці реставрують зуби швидко і без болю, завдяки досвіду і сучасному апарату для комп’ютерної анестезії STA. Незалежно від того, хочете Ви вилікувати або зробити більш привабливими Ваші зуби, довіривши цю процедуру нашим лікарям, Ви залишитеся задоволені отриманим результатом.

Для отримання максимально якісного результату, все реставрації в МістоДент проходять під збільшенням, з використанням операційного мікроскопа Carl Zeiss і Leica.

Телефонуйте, наш телефон: +38, ми із задоволенням відповімо на всі питання або запишемо на консультацію в зручний для Вас час

Джерело: mistodent.com.ua

Які проблеми може вирішити композитна реставрація?

Якщо у пацієнта каріозна поразка зуба, незначне руйнування, тріщина, скол, зміна кольору, форми, реставрація зубів композитними матеріалами допоможе вирішити ці проблеми. За допомогою композитного матеріалу всього за пару годин можна кардинально змінити посмішку. При цьому зуби практично не обтачиваются. Кривий зуб теж можна «поставити на місце».

Виробники

Стоматологічний ринок пропонує великий вибір нанокомпозитів, що відрізняються один від одного низкою характеристик. Нижче наведені особливості матеріалів від найбільш популярних фірм.

ЗМ ESPE

Всесвітньо відома американський фірма, яка виробляє високоякісні вироби стоматологічного призначення. Зокрема, істинний нанокомпозит, що випускається компанією, Filtek Supreme XT відрізняється чудовими полірувальними, естетичними властивостями, стійким сухим блиском поверхні. Цей матеріал використовується для:

• естетичного відновлення передніх зубів;
• формування виниров;
• виготовлення вкладок;
• культевой надбудови;
• шинування зубів.

Незаперечна перевага Filtek Supreme XT для естетичної стоматології – велика палітра відтінків: 7 для дентину і 13 для емалі. Крім того, субстанція відрізняється зручністю для стоматологічних маніпуляцій: має оптимальну консистенцію і не прилипає до інструментів. Недоліком цього композиту можна вважати високу вартість. Втім, вона цілком виправдана відповідною якістю і зносостійкість.

Dentsply

Це також виробник з США, що добре зарекомендував себе в 120 країнах світу. Його композитний матеріал Ceram X в якості наповнювача містить наночастинки і модифіковану органічними речовинами кераміку.

За своєю природою Ceram X подібний склу або кераміці. Має дві автономні колірні палітри. В силу рівномірної прозорості застосовується головним чином для реставрації передніх зубів.

Voco

Німецька стоматологічна фірма, що випускає широко затребувану в практичній медицині продукцію. Більше сотні країн світу користуються її послугами. Voco виробляє композит Grandio, що досягає наповненості по вазі 87%. Такий матеріал містить наномери і нанокласти в складі наповнювача, а як матриця застосовується метакрилат. Випускається в шприцах або капсулах. Отверждение композиту відбувається під впливом галогенового світла.

Переваги Grandio:

• підвищений ступінь наповнення;
• зручні фізичні характеристики;
• міцність субстанції;
• довговічність реставрації;
• зразкові маніпуляційні властивості, що відповідають світовим стандартам якості;
• універсальність.

Цей варіант композиту застосовується для: пломбування зубного дефекту; створення вінірів і вкладок; формування кукси; відновлення та естетичної корекції передньої групи зубів.

Vivadent

Великий міжнародний синдикат Vivadent «виріс» із швейцарської компанії, що виробляє лінійку засобів для ортопедичної, терапевтичної та превентивної стоматології.

Tetric EvoCeram – випускається синдикатом наногібридні композитний матеріал. Tetric EvoCeram універсальний в застосуванні: підходить для реставрації або пломбування як фронтальних, так і жувальних зубних одиниць. Дуже добре виглядає завдяки високому ступеню светоотражаемості і кодування по відтінку кольору, що значно спрощує роботу дантиста.

Kerr

Ще одна стоматологічна фірма зі Сполучених Штатів, що випускає нанокомпозити, які добре себе зарекомендували в стоматології. Premise Herculite XRV Ultra – наногібридні склад нового покоління. Він містить частинки трьох розмірів: кремнієвий нанонаповнювач 20-50 нм, частки барієвого скла 0,4 мкм, попередньо полімерний наповнювач 30-50 мкм.

Чи існують протипоказання до реставрації зубів композитними матеріалами?

Існує дві групи протипоказань:

1. Протипоказання по ортодонтичним причин, коли неможливо зробити реставрацію без втручання ортодонта, хірурга та інших фахівців.

2. Недостатня кількість тканин зуба для створення повноцінної реставрації композитами. При занадто великі руйнування зуба необхідно проконсультуватися з лікарем і обговорити можливе ортопедичне лікування: установку виниров або коронок.

У разі недостатньої гігієни порожнини рота, запалення ясен, бруксизма, алергічних реакцій на склади композитних матеріалів і їх компоненти робити пряму реставрацію можна. Необхідно попередньо пройти лікування.

Властивості і особливості

Розробка нанокомпозитів дозволила вийти із зачарованого кола, яке існувало раніше щодо стоматологічних складів, коли досягнення високих естетичних параметрів досягалося ціною зменшення міцності, і навпаки. З’явилася можливість поєднати необхідні властивості в одному матеріалі.

Нанокомпозити відрізняє:

• висока міцність і надійність реставрації;
• відмінна полируемость, збереження сухого блиску протягом тривалого часу.
• низька усадка при полімеризації – 1,6-1,9%, що значно нижче, ніж у традиційних композитів;
• висока ступінь наповнення матриці – до 87% за вагою;
• технологічність, хороші маніпуляційні властивості;
• велика кількість колірних відтінків.

Як недоліки можна відзначити високу ціну і недостатню вивченість клінічних проявів.

Як проходить реставрація зубів композитним матеріалом?

Реставрація починається з підготовчого етапу і рентгеноскопічного дослідження. На підготовчому етапі пацієнту проводять обов’язкову гігієнічну чистку зубів, знімаючи весь зубний камінь і наліт. Після цього лікар проводить огляд, при необхідності робить цифрове планування лікування, щоб пацієнт міг заздалегідь представляти колір і форму реставрації.

Основний етап реставрації – це пошарове нанесення композитного матеріалу на зуб з відновленням форми і кольору. На лікування одного зуба йде годину-півтора з урахуванням підготовки. Якщо лікування потрібно кількох зубах, часу піде більше, і, тим не менше, все лікування, як правило, проводиться в один прийом.

Створення справжніх наповнювачів

Справжні нанокомпозити застосовуються в стоматологічній практиці частіше, оскільки мають кращі характеристики міцності та естетичними характеристиками.

В якості наповнювача цього матеріалу застосовується кілька типів наноформірователей:

• незв’язані частки цирконію розміром 5-11 нм;
• вільні мікроскопічні частинки кремнію розміром не більше 20 нм;
• агломеровані кластери , що з’єднують в собі цирконій і кремній.

В результаті з’єднання в одній суміші наномеров і нанокластеров, величиною близько 1 мкм, досягається отримання унікального матеріалу з високим ступенем наповненості і мінімальною кількістю порожнеч.

Завдяки об’єднанню ультра дрібних частинок наповнювача і більш об’ємних нанокластеров, істинний нанокомпозитний матеріал має такі властивості:

• пластичність;
• низький коефіцієнт усадки;
• високий рівень міцності;
• швидке отримання блиску і його збереження протягом тривалого періоду часу.

Догляд за реставрацією:

1. Правильна щоденне чищення зубів двічі на день із застосуванням зубної нитки та ополіскувача для рота.

2. Професійна гігієна порожнини рота кожні півроку.

3. Полірування реставрації двічі на рік.

Чи можна робити відбілювання відреставрованих зубів?

Зуби, відреставровані композитними матеріалами, не підлягають відбілюванню. Багатьох пацієнтів цікавить, змінює чи реставрація колір. Якщо матеріали для реставрації підібрані правильно, якщо для реставрації використовувалися композити останнього покоління, при належному догляді реставрація колір не змінює. Якщо для естетичної реставрації були використані матеріали, які для цього не призначені (матеріали з більш пористою структурою), з часом така реставрація змінює колір (сіріє, жовтіє). Але і в цьому випадку можливо повернути реставрації білизну за допомогою професійного чищення, невеликої корекції і полірування.

Що таке реставраційне відбілювання?

Якщо з часом колір відреставрованих зубів перестає влаштовувати пацієнта, його можна скорегувати. Для цього доктор полірує поточну реставрацію і зверху завдає шар більш світлого композитного матеріалу, а потім повторює полірування.

Реставрація зубів композитними матеріалами – це швидкий і простий спосіб повернути собі гарну посмішку. Доктора клінік Дентал Гуру при призначенні лікування докладно роз’яснюють пацієнтам всі варіанти реставрації, розповідають про плюси і мінуси того чи разом матеріалу, про особливості лікування та подальшого догляду за реставрацією. Разом з доктором кожен пацієнт може вибрати той варіант реставрації зубів, який підходить йому найбільше.

Пацієнти наших клінік вже на першому прийомі отримують від лікарів повноцінну консультацію про особливості того чи іншого матеріалу для реставрації і можуть чітко планувати як свої витрати на лікування, так і подальшу долю відреставрованого зуба. Щоб дізнатися про всі доступні у вашій клінічної ситуації способи досягнення ідеальної посмішки, запишіться на консультацію до реставраторові в одну з клінік Дентал Гуру!

ормокери

Ормокери – це органічні модифікованих кераміки. Даний вид матеріалів складається з частинок – барієве скло, фторапатит, який складають органічну матрицю. Рамер частинок в ормокеров досягає до 1,7 мкм. Ормокери добре наповнені до 70% за обсягом. Ормокери мають гарну міцність, в деяких джерелах літератури навіть рекомендують використовувати ормокери у пацієнтів з алергією на композити, проте підтверджених клінічних випадків немає. До позитивних властивостей ормокеров, що призводить до використання їх в реставрації будь-яких класів по Блеку, слід віднести:

• Хороша міцність;
• Мінімальна усадка;
• зносостійкість;
• естетика;
• Поліруемость.

Однак по своєму застосуванню ормокери поступаються мікрогібридним композитам.

Сілорани

Сілорани є представниками речовин нової ери в стоматології. В снові сілоранов лежать речовини, використовувані в хімічній промисловості. Однак цей матеріал відрізняється своєю хорошою биосовместимостью, низькою усадкою, зносостійкість. Сілорани мають зручне робоче час, котре доходить до 9 хвилин при наявності загального освітлення.

Сілорани використовуються для відновлення 1 – 2 класу по Блеку. Є деякі нюанси в роботі з сілоранамі. Перше – це необхідність в постановці прокладки; друге – це несомвестімость з адгезивними системами компомерів і рідких композитів. Однак в роботі сілорани приємні: чи не липнуть до Інстурмент, добре пакуються і поліруються.

На даний момент часу, на жаль, немає віддалених клінічних результатів з використанням сілоранов, але перспектива у цієї групи матеріалів непогана!

компомери

Компомери – це дует композиту і склоіномірні цементу. Дана група матеріалів об’єднує властивості як композиту, так і Сіца. Механізм затвердіння компомерів описується як каскад, де спершу під дією світла відбувається полімеризація, а потім під дією води активується кислотно – основна реакція, характерна для цементу.

Компомери мають наступні властивості:

• Еластичний пломбувальний матеріал;
• Виділення фтору;
• Невимогливий до умов роботи: може вноситься великою порцією, не вимагає ретельної ізоляції від води, можна пропустити етап протруювання;
• Менше реагує на конкретно спрямовані промені лампи полімеризації.

З такими властивостями компомер використовується для відновлення 3, 5 класів по Блеку, реставрації на молочних зубах, герметизація фісур.

критерії вибору

Перш ніж приступати до композитної реставрації зубів, лікар повинен правильно підібрати матеріал для проведення процедури. Для цього необхідно враховувати такі показники:

• Вид пошкодженого зуба і його локалізація.
• Відтінок емалі.
• Стан окремих верств зуба.
• Тип використання.

Все композитні матеріали діляться на два види залежно від використання:

1. Непрямі. Для їх затвердіння використовуються спеціальні апарати. Процедура набору міцності відбувається поза ротової порожнини. Такі варіанти вважаються більш стійкими. Їх використовують для маскування розширених міжзубних просторів, формування виниров, мостів, вкладок і коронок.
2. Прямі. Тверднуть під впливом ручного лазера безпосередньо в ротовій порожнині. Такі матеріали використовують для заповнення невеликих міжзубних проміжків і порожнин при незначних змінах довжини і форми зубів.