Коли потрібно видаляти зуб мудрості?

Треті моляри чи зуби мудрості розташовуються з краю зубного ряду. Вони, на відміну від інших одиниць, не закладаються на стадії зародка, а формуються на 4-5 року життя, досить пізно, від 14 до 25 років, прорізуються.

Зуб мудрості – орган, який втратив своє призначення у процесі еволюційного розвитку. Його наявність чи відсутність ніяк не позначається на мовній та жувальній функціях. Наявність чи відсутність третіх молярів не визначає правильність прикусу.

Прорізування “вісімки” часто протікає з ускладненнями, завдає хворобливих відчуттів. Останні моляри у більшості людей займають неправильне становище.

При ускладненнях зубів мудрості приймається рішення про видалення чи збереження одиниці, у кожному випадку індивідуально.

Патології зубів мудрості

Існує ряд ускладнень, у яких показано видалення зуба мудрості. Найбільш поширені:

• дуже болюче прорізування, що супроводжується запаленням навколозубних тканин або перікороніт;
• запалення ясен. Вісімки – останні у зубному ряду. Їх складно якісно очистити щіткою від нальоту та залишків їжі. Через сприятливе середовище для патогенної флори у зубів мудрості утворюється запалена кишеня;
• освіта кісти;
• тиск на сусідні одиниці через неправильне розташування восьмих молярів, що викликає болючі відчуття;
• схильність до каріозних поразок;
• набряклість ясен;
• підвищена кровоточивість.

 

Іноді зуб мудрості не може прорізатись через ясна самостійно, що також викликає інфекції ясенних тканин. Неправильний вектор зростання виникає через викривлене коріння.

Захворювання, пов’язані з ускладненнями

Восьмий моляр, що патологічно прорізається, викликає ряд серйозних захворювань порожнини рота:

• гінгівіт, запальний процес у яснах;
• перикороніт. Симптоми захворювання: сильний біль, набрякання ясен, неприємний запах з рота, дискомфорт при жуванні. Запущені випадки переходять у періостит, при якому запалюється окістя;
• пародонтит. У локації восьмих молярів це захворювання розвивається швидше, ніж в інших місцях зубного ряду.

Питання видалення або збереження восьмих молярів індивідуальне, але більшість стоматологів рекомендують провести планове видалення через високий ризик ускладнень.

Показання до видалення

Видалення є хірургічним втручанням, у процесі якого зуб витягується з альвеоли. Від аналогічних екстракцій видалення ускладнюється наявністю викривленого і довгого коріння. Абсолютні показання до видалення:

 

• неправильне прорізування (постійне запалення каптура);
• кіста;
• гнійний періостит або флюс;
• травмування слизової щік, язика;
• пульпіт із непрохідністю каналів;
• часті запальні процеси;
• ортодонтичні показання;
• відсутність «вісімки» на протилежному боці щелепи.

Найнебезпечніше ускладнення перикороніту – остеомієліт. Захворювання призводить до різкого погіршення стану пацієнта та вимагає проведення операції у стаціонарних умовах.

Екстрені видалення проводяться при механічному пошкодженні одиниці, тяжких інфекціях з абсцесами.

За наявності показань видалення “вісімки” проводить хірург-стоматолог або щелепно-лицьовий хірург. Залежно від результатів діагностики, тяжкості випадку пацієнту призначається місцева анестезія або загальний наркоз. Вилучення краще переноситься в молодому віці, коли коріння ще не повністю сформоване. Видалення навіть усіх чотирьох молярів у молодості ніяк не позначиться на дикції та жуванні, але позбавить потенційних ускладнень у майбутньому.

Діагностика перед видаленням

Основний діагностичний метод – панорамний знімок зубів. Ортопантомограма відображає місце розташування всіх одиниць, у тому числі непрорізаних. Але результат дослідження – двомірний знімок.

У деяких випадках для розробки правильної тактики видалення зуба мудрості пацієнту призначають комп’ютерну томографію. Дослідження показує, чи не обплітають коріння зубів мудрості канал нижньої щелепи. Якщо це так, під час операції його важливо не зашкодити. Для безпеки та розробляється докладна тактика. 3D-діагностика дає повнішу візуалізацію клінічної картини.

Коли восьмий моляр можна зберегти?

Всупереч очевидній рудиментарністі, зуби мудрості виконують деякі функції:

• при нормальному прорізуванні вісімки стримують решту одиниць ряду, не дають їм розхитуватися;
• при втраті великої кількості зубів частково заповнюють жувальну функцію;
• при необхідності встановлення моста є опорними елементами.

Питання видалення чи збереження “вісімки” вирішує стоматолог після ретельного обстеження. При правильному розташуванні третього моляра хорошої прохідності каналів стоматолог може провести ефективне лікування і зберегти зуб мудрості.

Лікування зуба мудрості проводиться за стандартним протоколом.

Екстракція восьмого моляра не бажана при гострих патологіях серцево-судинної системи, інфекціях слизових оболонок, гострих інфекційних захворюваннях, за наявності новоутворень, порушенні згортання крові, вагітності. Операція відкладається до нормалізації стану пацієнта.

Підготовка до видалення зуба мудрості

Якщо рішення видалити восьмий моляр, до операції слід підготуватися. Оптимальний варіант – планове видалення, коли немає запальних процесів, пацієнт нічого не турбує, але рентген виявив неправильне розташування.

Планове видалення може бути ініціативою пацієнта навіть за відсутності прямих медичних показань. Причини – дискомфорт при жуванні, страх щодо розвитку ускладнень у майбутньому.

Для візиту краще вибрати ранковий годинник, коли організм, наповнений життєвою енергією, легше переживає стрес. Перед операцією потрібно поїсти, але не переїдати. Категорично забороняється вживати алкоголь.

Екстрене видалення проводиться у запущених випадках, коли пацієнт вже відчуває сильний біль, є запальний процес. У таких ситуаціях часу на підготовку немає, потрібно якнайшвидше отримати стоматологічну допомогу та виконувати рекомендації лікаря. Для зняття гострого болю застосовуються анальгетики.

Видалення зубів мудрості у верхній щелепі відбувається швидше і переноситься легше, ніж у нижній через меншу щільність кісткової тканини. У будь-якому випадку пацієнт не повинен нервувати. Сучасна стоматологія має ефективні засоби знеболювання, використовує відпрацьовані протоколи екстирпації. Операція проводиться з анестезією та максимальним психологічним комфортом.

Наслідки видалення зубів мудрості

Після складного видалення зуба мудрості пацієнти 2-3 дні можуть відчувати дискомфорт, біль після припинення дії анестезійних препаратів, набряклість. Це нормальні явища.

Виразність больового синдрому залежить від складності операції, але симптоми поступово повинні вщухати. При наростанні болючих відчуттів необхідно повторно відвідати стоматолога і надалі виконувати всі його рекомендації.

У першу добу після операції стоматологи рекомендують не чистити зуби, щоб не пошкодити згусток у лунці.

Видалення зубів мудрості – не найприємніша процедура, але звернення до авторитетної клініки гарантує безпеку та мінімальний ризик ускладнень. Оскільки еволюційний процес не припиняється, вчені вважають, що через кілька століть зуби мудрості перестануть закладатися, і людство позбавиться цієї проблеми.