Увага – пупок! Обробка пупка новонародженого в пологовому будинку і вдома

Благополуччя малюка багато в чому залежить від того, як батьки піклуються про його гігієну. Як правильно здійснювати ці процедури?

До моменту народження малюка і його маму пов’язує професійну освіту, яке носить назву пуповини. Значення її для внутрішньоутробного життя плода величезна. Але дитина народилася – і пуповину перерізали. Щоб прискорити загоєння пупкової ранки і звести до мінімуму ризик інфікування, необхідний правильний догляд за нею.

Пуповина являє собою об’єднання трьох кровоносних судин – вени (по ній артеріальна, багата киснем і поживними речовинами кров йде від плаценти до плоду) і двох артерій, по яких «відпрацьована» венозна кров тече в зворотному напрямку – від плоду до матері. Ці судини оточені драглисті речовиною, що запобігає їх можливе пошкодження.

Після народження дитини необхідність зв’язку мами і малюка за допомогою пуповини пропадає. Дитина набуває здатності самостійно дихати, отримувати харчування у вигляді материнського молока, виділяти непотрібні речовини через нирки і кишечник. Тому практично відразу ж після вилучення крихти на пуповину накладається спеціальний затискач, і її перерізають. Струм крові через пупкові судини припиняється.

Реклама

Основні правила обробки пупкової ранки

• вимити руки з милом;
• капнути 1-2 краплі перекису водню в ранку, почне утворюватися пінка;
• витримати невелику паузу, перш ніж переходити до наступного кроку;
• акуратно без старанності видалити розм’яклі скоринки ватною паличкою;
• просушити ранку ватним диском;
• обробити пупкову ранку новонародженого зеленкою, але, не зачіпаючи шкіру поряд (так можна стежити за змінами шкірного покриву).

Замість зеленки можна скористатися ХЛОРОФИЛЛИПТ. Його перевагою перед зеленкою є безбарвність, в подальшому можна вчасно помітити будь-які порушення.

Обробка пупка в пологовому будинку

Поки малюк з мамою перебувають в пологовому залі, залишок пуповини додатково обробляють. В результаті від пуповини залишається лише невелика ділянка довжиною приблизно 2 см. На залишок пуповини знаходиться пластмасовий або, рідше, металевий затиск.

У деяких пологових будинках зараз застосовують відкритий спосіб ведення пуповинної залишку. Це означає, що на нього не накладається пов’язка, просто щодня до виписки малюка і мами з пологового будинку пуповину залишок (а після його відокремлення – ранка) обробляється антисептичними розчинами (як правило, це перекис водню і перманганат калію – так звана «марганцівка») .

З кожним днем ​​пуповину залишок над дужкою стає все більш сухим, іншими словами – він муміфікується, висушування залишку пуповини сприяє і щоденна його обробка. У підсумку на четверті-п’яті добу у більшості немовлят пуповина виглядає як ділянка сухий щільної неживої тканини. Незабаром разом з затискачем ця тканина «відпадає». Залишається ранка, яку називають пупкової. У малюків з самого початку більш «товстої» пуповиною залишок її може підсихати досить довго, протягом 6-7 і навіть більше днів.

У багатьох пологових будинках прийнята інша тактика ведення пуповинної залишку, коли зазвичай на другу добу його відсікають лезом або стерильними ножицями. При хірургічному відсіканні загоєння пупкової ранки протікає швидше. На ранку, щоб уникнути кровотечі накладають пов’язку, що давить, яку послаблюють зазвичай через 1-2 години і знімають на наступний день під час обробки пупкової ранки.

У деяких малюків відзначається так званий «шкірний» пупок. При ньому шкіра, переходячи з передньої черевної стінки, покриває ділянку пуповини, і створюється враження «довгого» пупка. Необхідно відзначити, що після відпадання або видалення пуповинної залишку тканини такого пупка втягуються і, як правило, пупкова область нічим не відрізняється в подальшому від звичайної.

Пупкова ранка поступово загоюється, припадаючи геморагічної (щільною «кров’яною») скоринкою. Якщо дитина продовжує в цей час перебувати в пологовому будинку, то пупкову ранку обробляють точно так же, як до цього пуповину залишок – один раз в день. При широкої пупкової ранки, можливих необільних сукровичних виділених лікарем може бути призначена більш часта обробка. Як у випадку будь-якої ранки, геморагічна скориночка, що утворилася на пупкової ранки, поступово відпадає. Якщо загоєння протікає благополучно, то після відокремлення щільної скоринки ніяких виділень з ранки немає. Іноді, при відпадати великий скоринки (так буває при широкій пупкової ранки), може відзначатися виділення крапельок крові, ранка «подкравлівает». Зазвичай в таких випадках досить додаткової (2-3 рази на день) обробки розчинами перекису водню і перманганату калію, а іноді – спеціальної гемостатической (кровоостанавливающей) губки, яку в більшості випадків досить накласти на ранку один раз.

Реклама

Чи можна купати

Купати новонародженого з пуповинним залишком, прищіпкою, а потім з ранкою дуже навіть потрібно. Але тільки дотримуючись наступних правил:

• купати малюка рекомендується в окремій ванні;
• використовувати тільки кип’ячену воду, охолоджену до 34-37 градусів;
• раз в тиждень можна мити дитини у воді з додаванням слабкого розчину марганцівки.

Додавати в ванночку різні відвари трав, гелі або пінки заборонено.

Догляд в домашніх умовах

До повного загоєння пупкової ранки малюка необхідно дотримуватися особливої ​​гігієни. Після виписки з пологового будинку гігієнічні процедури доведеться виконувати в домашніх умовах самостійно. Створення повної стерильності при цьому не потрібно. Великою помилкою є небажання батьків купати дитину до загоєння ранки. Не можна також накладати на ранку стерильну пов’язку.

Важливо, щоб пупок був постійно відкритий, що буде сприяти його швидкому підсихання. Накладена ж пов’язка, просочена виділеннями з ранки, здатна спровокувати швидке розмноження бактерій.

Чим краще обробляти пупкову ранку?

Пупкову ранку новонародженого на сьогоднішній день рекомендують обробляти як традиційними препаратами, так і новими методами. Дуже важливо, щоб використання і тих, і інших було правильним і здійснювалося за призначенням, інакше можлива поява опіку і виразок.

Традиційні засоби для обробки пупка новонародженого:

1. 3-процентний або спиртовий розчин перекису водню. Перший закопують в пупкову ямку, другим змочують ватяну паличку, якою потім обробляють пупкове кільце.
2. 2-5-процентний розчин марганцівки. Даний засіб підсушує і дезінфікує. Перед тим, як обробити їм пупкову ранку, потрібно правильно розвести рожеву рідину і пропустити її через кілька шарів марлі для утримання які не розчинилися кристалів.

Нові засоби:

1. 1-процентний розчин хлорофіліпту. Він є унікальним препаратом природного походження на базі витяжки з евкаліпта. Дія препарату м’яке, больові відчуття при його застосуванні не виникають. Даний розчин бореться з стрептококової інфекцією.
2. Банеоцин – ліки у вигляді присипки (рекомендуємо прочитати: інструкція із застосування порошку «Банеоцин» для новонароджених). У складі є антибактеріальні компоненти, що сприяють активному підсушування ранки, усунення хвороботворних мікроорганізмів і прискоренню процесу одужання.
3. Фукорцин – водний розчин на основі спирту з протимікробним ефектом. Відноситься до алергенним фармакологічних засобів. Педіатри рекомендують його при мокли пупкових ранках. Використовують даний розчин після застосування перекису водню, ретельного просушування 1 раз в день.
4. Календула у вигляді спиртової настоянки. Застосовують як аналог зеленки після обробки перекисом водню.

Заборонено використовувати для обробки ранки чистий спирт, що може спровокувати опік і поява виразок на шкірі. Можливе застосування розведеної горілки.

Зеленка для пупка малюка на сьогоднішній день не рекомендована педіатрами. При її використанні на шкірі утворюється тонка плівка, яка перешкоджає швидкому загоєнню.

Застосування йоду можливо лише в крайніх випадках. Його можна наносити тільки на саму ранку, уникаючи шкіри навколо неї. Йод може пересушити шкірні покриви і викликати опік.

Пупок з прищіпкою

Спеціальна прищіпка, притискає пупок новонародженого, зазвичай відпадає на 4-5 день. Однак вона може триматися і до 10 днів, що цілком нормально.

До відвалювання прищіпки за пупком не потрібно якось по-особливому доглядати. Важливо дотримуватися два основних правила – сухість і чистоту. Не можна допускати зіткнення дитячого пупка з брудними або інфікованими речами і предметами. Одяг повинен бути проглаженной. Важливий доступ свіжого повітря до пупка малюка. При дотриманні перерахованих умов відвалювання прищіпки відбудеться швидше.

Алгоритм обробки пупка з пріщепочкой:

• вимити руки, взяти перекис водню і рясно полити нею ділянку шкіри під прищіпкою (саму прищіпку також можна обробити перекисом);
• почекати близько 30 секунд, щоб розм’якшилася скоринка (перекис повинна перестати шипіти);
• ватою зняти розм’якшені скоринки навколо пуповини;
• очищене пупкове кільце просушити ватним тампоном і змастити ХЛОРОФИЛЛИПТ, посипати Банеоцином або скористатися іншим рекомендованим засобом (бажано, щоб препарат не потрапляв на прилеглі ділянки шкіри) (рекомендуємо прочитати: як проводиться обробка пупка новонародженого ХЛОРОФИЛЛИПТ?).

При обробці будинку можна без побоювання доторкатися до прищіпки, але сильно тягнути її, зрозуміло, не можна. У належний час прищіпка відвалюється сама без будь-якого дискомфорту для малюка. Після відпадання кукси пуповини на її місці може залишитися кілька крапель крові – це нормально. Детальніше про те, як обробляти пупок новонародженого за рекомендацією доктора Комаровського, дивіться на відео нижче.

Підгузник і пупок

Як зазначалося вище, щоб пупок краще гоївся, необхідний доступ повітря до ранки. З цієї причини малюкові слід надягати підгузок таким чином, щоб його край не закривав і не травмував ранку пупка.

Деякі виробники підгузників вже врахували дане правило і випускають підгузники зі спеціальними вирізами для пупка. Однак народжуються і дуже маленькі дітки, у яких такий виріз на памперсі розташовується вище пояса. У такій ситуації слід відігнути верхній край підгузника. Дане правило підходить для всіх підгузників, а особливо для тих, у яких виріз для пупка відсутня.

Не менш важливо міняти малюкові підгузник своєчасно, щоб сеча не потрапляла в ранку. Якщо це все-таки відбулося, потрібно, змінюючи підгузник, взяти ватний тампон, змочений спиртом, і промокнути їм ранку.

Купання і пупок

Купати дитину з не зажила пупкової ранкою можна і навіть потрібно. Слід лише дочекатися, щоб пупок відпав.

Зазвичай вперше малюка купають в пологовому будинку, де молода мама може поспостерігати за цим процесом. Не страшно, якщо вода потрапила в ранку, це лише посприяє кращому відділенню кірочок.

Основні правила купання:

• обов’язкове попереднє кип’ятіння води для купання;
• сучасні лікарі не рекомендують додавати в воду марганцівку, так як вона сильно сушить шкіру;
• купання повинно передувати обробці пупка за правилами, описаним вище.

Зажівшая пупкова ранка новонародженого

Після загоєння пупкову ранку новонародженого не потрібно продовжувати мазати. Скільки часу і як часто слід обробляти пупок дитини? Коли він повністю заживає? Якщо відновлювальний процес протікає нормально, досить щоденного одноразового догляду за пупкової ранкою. Якщо з’являються крапельки крові, слід робити обробку частіше – до трьох разів на день.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: поради по догляду за новонародженим хлопчиком з перших днів життя

У разі правильного і регулярного догляду пупкова ранка повинна затягнутися не пізніше ніж через три тижні. Якщо цього не відбулося, слід звернутися до лікаря.

Який підгузник і речі надягати

Для кращого загоєння пупка необхідний регулярний приплив повітря. Тому не потрібно заклеювати її пластиром, закривати бинтом. Пояс від підгузника не повинен тертися об ранку, тому його потрібно трохи загинати всередину. В даний час у продажу можна знайти моделі, у яких є отвір для пуповини. Також дуже важливо регулярно міняти їх, щоб не допустити інфікування ранки.

Одяг для новонародженого вибирають з натурального дихаючого матеріалу, просторі і не обтягуючі. На час загоєння не рекомендується використовувати штанці, інакше вони можуть тиснути і натирати. Кращий варіант – боді, сліпи.

Ускладнення у вигляді омфалита

Хвороба, яка може з’явитися при довгій кровоточивості ранки, називається омфаліт. При цьому захворюванні відбувається запалення шкірного покриву. Це трапляється через недотримання правил обробки пупкової рани, в результаті чого в ній виявляються мікроби. Омфаліт з’являється в перші три тижні життя немовляти. Початкова стадія захворювання – це нагноєння, запалення і інфікування, потім захворювання переходить в генералізовану форму, яка називається сепсис, тобто зараження крові.

Якщо вчасно не звернутися за допомогою до педіатра, то можливий летальний результат. Симптоми, які повинні викликати занепокоєння:

• 
  гнійні виділення;
• почервоніння навколо пупкового колечка;
• зміна загального стану немовляти (він багато плаче, відмовляється від грудного молока);
• підвищення температури тіла малюка.

В цьому випадку необхідно якомога швидше звернутися до фахівця. Самолікуванням займатися ні в якому разі не можна.

Коли варто насторожитися

Лікарська допомога може знадобиться, якщо пупкова ранка:

• тривалий час не загоюється (більше місяця);
• часто кровоточить;
• постійно волога, поруч почервоніла шкіра;
• гноїться і з’явився неприємний запах;
• набрякла;
• сильно випинає на шкірою.

У кращому випадку доктор порекомендує більш ретельно і частіше обробляти ранку. Але іноді пупок мокне у новонародженого через небезпечного захворювання омфаліт, викликаного стафілококом, стрептококом, пневмококом, кишковою паличкою. Також причиною поганого загоєння може стати свищ – дефект у черевній порожнині, при якому утворюється канал, що з’єднує пупок з кишечником або сечовим міхуром. В результаті цього вміст їх потрапляє в ранку, вона погано заживає і пахне. В цьому випадку може потрібно хірургічне втручання.

Інше ускладнення – гранульома (Фунгус). Вона являє собою рожеве освіту, що виходить за межі пупка. Також випинання може бути ознакою пупкової грижі у дитини. Розвивається патологія при високому внутрішньочеревний тиск, що виникає під час сильного крику або надривного плачу.

Чому пупок у новонародженого довго заживає

Повне загоєння пука настає тоді, коли пупок повністю покривається шкірою (епітелізація). Зазвичай це відбувається до другої або третьої тижні життя дитини. Але буває так, що в це період часу виникають проблеми.

Пупок кровит або мокне

В процесі загоєння може виділятися трохи крові або сукровиця, коли відділяється прищіпка з пуповиною, або відриваються скоринки. Нічого страшного в цьому немає, якщо немає ознак запалення, перерахованих нижче.

Звернутися до лікаря необхідно при наступних змінах пупка:

1. Пупок або шкіра навколо нього почервоніла
2. Неприємний запах від пупка
3. Прозора рідина відділяється з пупка регулярно, заважаючи загоєнню
4. З’явилося гнійне виділення з пупка
5. Набряк пупкового кільця і ​​його вибухне
6. Поява вузликів або випинань в пупковому кільці

Як прискорити загоєння пупка

Ви можете прискорити загоєння пупка і зменшити ризик можливого інфікування якщо:

1. Щодня і добре обробляти пупкову ранку
2. Найчастіше залишати малюка голеньким
3. Чи не перегрівати і не кутати дитини
4. Тримати пупок підгузником і не накладати пов’язок

призначення прищіпки

Всього кілька років тому в переважній більшості пологових будинків акушер перев’язував пупок новонародженого максимально близько до шкіри живота. Сучасні правила передбачають використання прищіпки – акуратного затиску, який герметично закриває пупкову ранку. У чому ж полягає користь такого методу?

Сучасні правила передбачають використання прищіпки – акуратного затиску, який герметично закриває пупкову ранку.

При розвитку ембріона в матці маля отримує харчування і кисень через пуповину. Вона пронизана кровоносними судинами. Після пологів лікар перерізає канатик, залишаючи не більше 2 см. Накладення прищіпки має ряд призначень:

• пупкова рана заживає і підсихає швидше;
• формується акуратна кукса;
• полегшується догляд в домашніх умовах;
• знижує ризик інфекції або запалення.

Пропонуємо ознайомитися: Коли при вагітності малюк починає штовхатися

Після застосування прищіпки ранка закривається, тому не рекомендується її заклеювати або перев’язувати. Після пересихання пуповини вона відпадає самостійно, не завдаючи дитині дискомфорту.

Після застосування прищіпки ранка закривається, тому не рекомендується її заклеювати або перев’язувати. Після пересихання пуповини вона відпадає самостійно, не завдаючи дитині дискомфорту.

Що таке пуповина?

Пуповина, або пупковий канатик є особливим органом, який з’єднує ембріон з плацентою. Іншими словами, пуповина забезпечує зв’язок майбутньої дитини з мамою. Формування даного органу починається вже на другому тижні внутрішньоутробного розвитку малюка. Основною функцією пупкового канатика є постачання плода усіма необхідними поживними речовинами і відведення продуктів обміну.

Відразу після народження малюка пуповину перетискають з двох сторін спеціальними зажимами, а потім перерізають.

Коли і як відпадає пупок

Дивовижна штука – пупок. Здається абсолютно марним при житті. А які чудеса творить під час вагітності! Точніше, пуповина. Адже це той шлях, по якому і надходять поживні речовини до малюка! Але після пологів такий спосіб харчування стає непотрібним.

Перший крик крихти допомагає розкрити легені. Отже, новонароджений отримує кисень самостійно. Та й їжа тепер буде капати через рот. Але пуповина відрізається не відразу. Як правило, залишається близько 2-х сантиметрів, які перетискаються прищіпкою. І через 3 – 10 діб (а іноді і більше) цей залишок відпадає.

Як це відбувається? Прищіпка віджимає надходження крові до пуповинкою. Цей хвостик починає сохнути, перетворюватися в муміфікований шматочок. Само собою, така освіта повинна відвалитися. А на місці відриву утворюється рана – основний привід для занепокоєння молодих мам. І що робити далі?

Що впливає на процес загоєння

Якщо у новонародженого постійно кровоточить пупок, необхідно звернутися до лікаря

Якщо процес загоєння затягується, причина може полягати в наступному:

• Дитина з’явилася на світ завчасно, імунна система не в змозі боротися з інфекцією.
• Занадто товста пуповина. У такому випадку потрібно сприяти її видалення, частіше відкриваючи ранку, щоб був доступ кисню. Прищіпка відпаде пізніше, але інфікування при правильному догляді бути не повинно.
• Пупкова грижа.

Процес загоєння суто індивідуальний, тому без видимих ​​причин не потрібно намагатися його прискорити. Бувають також нестандартні ситуації, на які варто звернути увагу і проконсультуватися з лікарем. Наприклад, коли пуповина кровоточить.

Якщо пуповина відпала і з’явилося пару крапель крові – це не проблема. Її потрібно протерти стерильною серветкою і залишити відкритою, щоб підсохла. Надалі кровоточивість викликає одяг зі швами, підгузник, необережне поводження з ватяними паличками або сама дитина роздряпала себе, адже при загоєнні ранок місце часто свербить і свербить.

Тривалі і часті появи крові повинні насторожити. Це означає, що у малюка є проблеми зі згортанням крові або слабкі судини. Необхідно здати аналізи і з’ясувати, що не так з тромбоцитами або білками крові, які беруть участь в зупинці кровотеч. Особливо схильні до ризику недоношені діти – у них тромбоцити активуються гірше або не виробляється білок фібрин, який обвиває тромбоцити і створює пробку на шляху проходження крові.

Корисні поради і цінна інформація

Поки не відпала пуповина, не варто дитини туго сповивати. Також постарайтеся стежити за тим, щоб під час купання і підмивання на пупочок з прищіпкою вода не потрапляла, інакше гоїтися ранка буде набагато довше. Спирт, зеленка і перекис підсушують шкіру, прискорюючи цей процес, а вода, навпаки, затягує. Якщо переживаєте, що ненароком все ж потрапить вода, можете тимчасово відмовитися від купання і використовувати вологі серветки. Тільки протирайте малюка ретельно, стежте за тим, щоб всі складочки були чистими. Для мам сміливіший, які все ж зважилися на купання, не зайвим буде придбати ромашку і купати дитину у відварі ромашки, точне дозування можна дізнатися, прочитавши інструкцію на пачці.

Не забувайте, що відразу після виписки з пологового будинку вас повинна відвідати медична сестра з поліклініки. Вона огляне крихту і скаже напевно, в якому стані пупочок і як краще за ним доглядати.

У малюка кровоточить пупок після відпадання прищіпки: що робити?

Часто молоді батьки скаржаться на одну і ту ж проблему педіатрам – кров в пупка дитини після відпадання прищіпки.

Такий симптом трапляється, на жаль, часто, але, як правило, не представляє собою нічого страшного. Причини появи невеликого кровотечі:

• опік антисептичними засобами дитячої шкіри внаслідок частого застосування розчинів або використання їх у великій кількості;
• механічна травма під час обробки пупка;
• механічні травми в результаті гри, тримання на ручках дитини і т. д .;
• розрив шкірних покривів пупка через напругу м’язів живота внаслідок перенапруги (плач, потуги в туалет і т. д.).

Якщо пупок кровоточить, то це не болючий симптом і не представляє небезпеки.

Як уникнути?

Щоб цього симптому не спостерігалося, намагайтеся обробляти животик малюка не більше 1-2 разів на добу.

Використовуйте перекис водню 3% і зеленку. Або ви можете замінити діамантову зелень на марганцівку або хлорофиллипт. Ні в якому разі не застосовуйте більше двох складів одночасно, так як справа може скінчитися опіком.

При обробці ранки пупочка будьте гранично обережні і уважні . Ще раз повторюємо, що ні в якому разі не можна її колупати і силою прибирати висохлі залишки, які відпадають згодом.

Новонародженої дитини беріть на руки тільки під час годування. У ці дні йому потрібен спокій, нормальний сон. Якщо з ним гратися, багато рухатися, то пупок буде, по-перше, заростати довше, по-друге, малюк буде часто вередувати.

Новонародженого малюка потрібно брати на руки тільки коли його пора годувати.