У дитини темніє молочний зуб передній після удару
Діти відрізняються від дорослих підвищеною активністю і грайливістю. Ці властивості дозволяють їм швидше пізнавати світ навколо них. Але часом дитячому пустощі призводять до неприємних наслідків, таким як вибитий або сколений зуб. Травми зубного ряду можуть відбуватися як з необережності, так і в слідстві ослаблення емалі. Який б не була причина, батькам терміново потрібно вирішувати дану проблему. І єдиний вірний шлях для уникнення ускладнень після відколу зуба – це звернення до стоматолога.
Що робити якщо дитина зламав зуб?
Якщо на пошкодженому зубі немає червоної точки, він не змістився, а щелепа може нормально замикатися, то особливої небезпеки немає. Проте звернутися до лікаря все-таки необхідно, так як зуб втратив захисного шару і тепер більше схильний до інфекцій і всіляких захворювань. Без належного лікування нерв може просто загинути, що призведе до втрати всього зуба.
лікування
Якщо після удару на щелепи немає ніяких пошкоджень, то травма була несильним. В даному випадку потрібно лікарський нагляд. Для зняття набряку і зменшення больових відчуттів потрібно накладення холодних компресів.
забій зуба
При несильному ударі зуба потерпілий повинен на якийсь час відмовитися від твердої їжі. Лікарського контролю буде досить для того, щоб виключити ймовірність розвитку ускладнень.
Відновлення триває протягом 3-4 тижнів.
Якщо мова йде про пошкодження молочних зубів, то використовуються роз’єднані капи. Для постійних зубів необхідно шинирование. Використовується шина з метою іммобілізації ураженого зуба і для зменшення навантаження при жуванні.
забій ясна
Пошкодження м’яких тканин загрожує розвитком кіст. Для того щоб виключити можливі наслідки рекомендується вжити заходів для зняття запалення. Полегшити біль можна за допомогою холодних компресів і знеболюючих медикаментозних препаратів.
вивих зуба
Вивих зуба являє собою зміщення коронки в її альвеолі в результаті фізичного впливу. Ця травма особливо поширена у дітей і часто зустрічається серед всіх типів ушкоджень зубного ряду. Симптомами вивиху можуть бути:
- зміщення зубної коронки взад, вперед, убік;
- зуб розгорнуть навколо своєї осі;
- дитина не може повністю зімкнути щелепу;
- тканини зуба відокремлені від ясен;
- м’які тканини навколо зуба розбухають і кровоточать;
- зуб хитається, але все ще тримається в лунці.
В обов’язковому порядку необхідно здатися стоматолога, навіть якщо зуб виглядає майже не пошкодженим. Усередині нього може бути, зламаний корінь або пошкоджений нерв. Такий зуб можна врятувати, головне не тиснути на нього і не займатися самолікуванням. Тільки кваліфікований стоматолог може дати правильну оцінку пошкоджень і призначити ефективне лікування. Якщо потрапити до лікаря в найближчий час після отримання травми, то шанси на порятунок зуба значно зростають.
Симптоми при ударі молочного зуба
Розпізнати проблему досить легко: після падіння малюк не просто скаржиться на біль в ротовій порожнині. Коронка знаходиться не на місці і доторк до неї вкрай хворобливе.
Основні симптоми спостерігаються через кілька днів:
- зуб починає хитатися;
- біля нього утворюється почервоніння, набряклість або кіста, наповнена рідким вмістом;
- емаль стає темно-сірого відтінку;
- при сильному пошкодженні пульпи моляр набуває рожевий колір через розрив капілярів;
- щелепу стає менш рухомий, не дає жувати і вимовляти звуки.
Найчастіше зустрічається забій передніх зубів дитини. Симптоматика ускладнюється відмовою від прийому їжі, сильним болем при спробі доторкнутися до різців. Тканини навколо гематоми можуть запалюватися і провокувати підвищення температури.
Якщо дитина вибив зуб
У випадку з молочними зубами, мова не йде про їх поновлення або установці назад. Шукати вибитий фрагмент не обов’язково. Але необхідно подбати про зародку корінного зуба, який знаходиться в яснах. Не можна травмувати його або допустити потрапляння інфекції, тому відвідування стоматолога обов’язково.
Якщо малюк випадково вибив корінний зуб, то його необхідно знайти і повернути в лунку якомога швидше. При цьому зуб слід промити в фізіологічному розчині або звичайній воді, а також тримати за коронковую частина, щоб не занеси інфекцію. Найкращий і прогнозований варіант – повернути зуб в лунку протягом перших 15 хвилин. Це підвищує шанс його відновлення до 90%. Якщо ж ви самі боїтеся вставляти зуб, то слід якомога швидше потрапити до лікаря. При цьому транспортування зуба повинна проводитися у відповідній середовищі – фізрозчин, молоці, воді.
Травми зубів у вигляді переломів
Цей вид травми також має кілька різновидів. Відколи емалі, переломи коронкової частини з пошкодженням пульпи або дентину, переломи коренів – всі ці травми відносяться до категорії «перелом зуба». Зрозуміло, ступінь пошкодження, як і методика лікування, залежать від конкретного випадку. У випадку з ускладненими переломами зубів для правильної діагностики недостатньо одного лише візуального огляду. Якщо є підозра на пошкодження пульпи, необхідно проведення електроодонтодіагностики, а щоб оцінити стан кореня зуба, потрібна рентгенограма.
Лікування травми зуба
- При незначних ськолах і пошкодженнях емалі проводиться шліфування зуба або установка пломби, що відновлює анатомічну форму.
- При серйозних пошкодженнях коронкової частини зуба може знадобитися ендодонтичне або ортопедичне лікування з установкою культевой вкладки, винира або коронки.
- Коли діагностовано травма кореня зубів, тип лікування безпосередньо залежить від складності пошкодження. У легких випадках проблему можна вирішити за допомогою штифта і пломби, а в більш важких ситуаціях зуб видаляється і на його місце встановлюється імплантат.
Профілактика дитячих зубних травм
Для того щоб не стикатися з ситуаціями Опісной вище, слід заздалегідь подбати безпеки ротової порожнини малюка. Пам’ятайте, що частина травм зубів можна запобігти, користуючись простими засобами захисту:
- Відмінним захистом від травм під час активних ігор або спорту є шолом, який не тільки захищає голову, але і зуби.
- Щоб убезпечити зуби вашої дитини використовуйте капу. Це просте стоматологічне виріб дає цілих 85% захисту.
- Розмовляйте зі своїми дітьми про важливість обережності під час ігор. Але не варто залякувати їх.
- Навчіть дитину падати без травм. Покажіть, як потрібно групуватися, щоб уникнути пошкодження голови і шиї.
- Забезпечте малюкові корисне харчування з усіма необхідними вітамінами і мікроелементами.
- Привчіть дитину регулярно чистити зуби і відвідуйте стоматолога раз на півроку.
Якщо ж вам все-таки не вдалося вберегти, малюка від травм то слід якомога швидше звернутися до стоматолога. Отримати кваліфіковану допомогу ви зможете в стоматології Ескулап. У нашій стоматології вас чекає першокласне обладнання та сучасні методики лікування. В одну зміну працюють відразу чотири фахівці, які добре знають свою справу. З кожним пацієнтом ми працюємо на індивідуальних умовах і даємо гарантію на всі послуги. Абсолютно всі клієнти залишаються задоволені рівнем обслуговування.
Перша допомога при ударі
Від швидкості реакції і правильних дій дорослих часто залежать подальші наслідки. Якщо дитина забій передній зуб, необхідно заспокоїти малюка і попросити його показати рану. При сильній кровотечі слід докласти до травмованого ділянці холодний предмет: шматочок льоду, обгорнутий в тканину, змочену у воді хустку. Зупинити кров допомагає перекис водню: нею просочують ватний тампон і накладають на хвилину. Періодично вату змінюють, намагаючись прибрати з ранки бруд і частинки пилу.
Якщо зуб змістився всередину або сторону, категорично забороняється чіпати його і намагатися надати йому правильне положення. При переломі може статися розрив судини і ситуація ускладниться сильним набряком, внутрішньої гематомою. Іноді коронка випадає самостійно. У цьому випадку важливо переконатися, що в лунці залишився згусток крові. Він надійно захистить рану від інфікування і потрапляння бактерій. Надалі слід відвідати стоматолога. Він повинен переконатися, що осколки кореня не застрягли в пародонті і не зайшли всередину.
Можливі наслідки після удару
Не секрет, що будь-яка отримана травма, в наслідок, може викликати ускладнення. Забій зуба не є винятком. Причому, наслідки можуть проявитися, навіть коли було вироблено відповідне лікування. Це відбувається, якщо була сильно пошкоджена пульпарная зона.
Тканина поступово почне відмирати і проявиться некроз. При некрозі відбувається запалення, на яке необхідно приділити увагу відразу. Чим раніше воно буде виявлено, тим успішніше будуть прогнози.
Але найбільш часте явище – це фарбування. Батьки помічають, що у дитини потемнів зуб після удару. Потемніння відбувається досить швидко. Це може бути пов’язано як з травмою пародонту, а може бути наслідком нестачі поживних речовин. Вони не можуть надходити в необхідній, так як пошкоджені зубні тканини і волокна.
Відзначаються і більш серйозні порушення, яке виникають через деякий час. До них відноситься формування кіст на пошкоджених зонах.
У будь-якому з наведених випадків, адекватне лікування часто приносить позитивний результат.
симптоми
Сильний удар по зубу супроводжується пошкодженням тканин періодонта, при цьому відбувається розрив деяких волокон, дрібних кровоносних судин. Видимих структурних порушень в зубі не відбувається, при візуальному огляді він виглядає неушкодженим. Після забитого зуб залишається нерухомим, рідко спостерігається незначна рухливість. Десна в області травмованого зуба набрякає.
У перші години після удару пацієнти відчувають хворобливість в зубі, що підсилюється при надкусиваніі; болю носять ниючий характер. Зуб відчувається високим, з-під ясна біля нього може відбуватися невелике кровотеча. При ударі може пошкоджуватися судинно-нервовий пучок зуба, тобто травмується пульпа, при цьому відбувається крововилив в пульпарную камеру, емаль при цьому набуває рожеве забарвлення. Сильний удар може привести до загибелі пульпи.
Нерідко при ударі на зубній емалі з’являються тріщини, які можна виявити тільки при спеціальному обстеженні.
Лікування при переломі коронки
Якщо корінь пошкоджений або зуб сильно увійшов всередину ясна, його доводиться видаляти. Іноді при переломі він сам вилітає і залишається сочилася лунка. Після зупинки кровотечі протягом доби не можна полоскати рот, щоб не вимити кров’яний згусток. Але в домашніх умовах батьки повинні проводити певне лікування:
- Обробляти ясна антисептичним розчином з соди, використовувати для знезараження препарат Хлоргексидин, Мірамістин або Стоматофіт. За допомогою ватного тампона їм протирають ясна і внутрішню поверхню щік, намагаючись не торкатися до лунки.
- Через день на рану накладають аплікацію з кремом Солкосерил, який прискорює її затягування та регенерацію тканини слизової. Для дітей старше 5 років можна застосовувати Холісал і Левомеколевую мазь з протизапальним ефектом.
- Гематома і набряклість сходять швидше при нанесенні засобу з гепарином або троксерутин (гель Троксевазин, Тромбекс).
У ряді ситуацій стоматологи радять встановити тимчасовий імплантат, який запобіжить разреживание зубного ряду. Це допоможе не допустити викривлення і нахилу сусідніх молярів, позбавить від дефекту і проблем з вимовою шиплячих звуків.
Малюки поспішають пізнати навколишній світ, їх все цікавить, вони допитливі і відрізняються особливою руховою активністю.
Які причини захворювання?
Гостра травма зуба – наслідок сильного впливу на нього: падіння, удар при бійках, спорт, аварії. Травми зубів у дітей проявляються через активних ігор і в результаті взаємодії з різними предметами.
Існує хронічний травматизм, він виникає під впливом шкідливих звичок. Якщо людина звикла гризти нігті, насіння, горіхи, тримає сторонні предмети в роті тривалий час-проблем з зубами не уникнути.
Аномалія трапляється і під час лікування у стоматолога. Неграмотне видалення зуба зашкодить здорові зуби. Тріщини трапляються під час установки штифтів, параметри яких підібрані неправильно. Підносяться пломби і погано підібрані ортодонтические конструкції призводять до ускладнень.
Особливості травмування у дітей
У дитини пошкодження молочного зуба може призвести до сумних наслідків. Пов’язано це з тим, що у нього не повністю сформована система зубів. Єдиною перевагою є те, що у травм в цьому випадку самостійний характер, і це не призводить до пошкоджень інших лицьових частин.
Лікування забитих місць у дітей виконується складніше, оскільки вони не терплячі і більш чутливі. Найпоширенішою травмою є забій передніх зубів. При цьому може бути втрачено кілька зубів, що призводить до серйозних естетичним порушень. Якщо своєчасно не вжити лікувальні заходи, то є ризик запалення. Це зупиняє формування системи постійних зубів і є причиною зниження роботи щелепних структур.
діагностика
- Пацієнтів з забоєм зуба направляють на рентген-діагностику для виключення перелому кореня. Щоб отримати інформацію за допомогою прицільної рентгенографії, іноді необхідно зробити кілька знімків під різним кутом, що небажано для пацієнта.
Найбільш точні відомості про стан коренів дає комп’ютерна томографія – метод рентген-дослідження, який дозволяє отримати тривимірне зображення зуба. Результати обстеження відображаються на екрані комп’ютера, їх обов’язково переносять на CD-диск або USB-флеш-накопичувач.
Рентгенологічне обстеження при ударі зуба виявляє невелике розширення періодонтальної щілини.
- Стан пульпи після травми контролюють за допомогою ЕОД – електроодонтодіагностики. Метод полягає у визначенні реакції нервових закінчень пульпи на вплив електричного струму. Рівень електровозбудімості пульпи залежить не тільки від її стану, але і від ступеня сформованості кореня зуба.
Обстеження проводиться через 2 або 3 дні після травми, так як в перший день може бути знижена реакція пульпи через травматичного невриту. Обов’язково проводять електричний тест на сусідніх здорових зубах, щоб порівняти рівні чутливості. Через 3-4 тижні після травми ЕОД повторюють.
- Ще один метод обстеження при ударі зуба – трансіллюмінація, суть якого полягає в пропущенні через зуб пучка холодного світла і оцінці тенеобразования. При наявності тріщин на емалі після удару вони будуть добре видні в потоці світла; також методика допомагає виявити пульпіт. У сучасних клініках все стоматологічні установки обладнані световодами для трансіллюмінаціонного обстеження.
травматична дистопія
Кажучи доступною мовою, це частковий вивих. У медицині термін має на увазі значне порушення знаходження суглобового освіти щодо фізіологічно допустимих меж, яке веде до функціональних змін. Так як зуб з’єднується з лункою не за допомогою суглоба і суглобових компонентів, то в дійсному розумінні цього слова вивих зуба неможливий. Дане поняття умовно, як і вивих кришталика ока, нерва, сухожилля, але воно дуже міцно прижилося в медицині.
З огляду на взаємодію кісткового освіти і лунки, все ж правильніше буде називати дане пошкодження травматичною дистопією, тобто зміщенням положення кісткового освіти зі свого місця (лунки) в результаті розтягування або розриву периодонтальной зв’язки з наступним пошкодженням поверхні лунки зубним коренем. Зсув може статися по одному з можливих напрямів, за якими і розрізняють різновиди вивиху:
- По вертикалі – зуб виходить або занурюється в кісткову тканину, також можливо поздовжнє розгортання освіти.
- За сагітталі – зміна положення вперед або назад.
- За трансверзалі – пошкоджений зуб зсувається вправо або вліво, до сусіднього.
Скарги, симптоми і діагностика
Хворий може відчувати:
- нестаціонарне положення зуба;
- зміну його позиції – вгору, вниз або в сторону;
- порушення прикусу
Для неповного вивиху характерно підвищення рухливості зуба в результаті зміни його положення – виходу із зони лунки. При цьому ріжучі краю травмованого освіти не збігаються з площиною змикання, тобто прикус стає нерівним. Якщо після пошкодження зуб повертається навколо поздовжньої площини, він займає кутове розташування. Це також призводить до зміни прикусу.
Хворий відчуває неприємні відчуття при спробі вкусити, неусвідомлено починає міняти положення нижньої щелепи, щоб пошкоджений зуб не контактував з протистояли на інший щелепи. У деяких випадках спостерігається набряклість ясен або губи, ймовірно крововилив, що характерно для травмування судинно-нервового пучка. При цьому пучок теж не розривається, а розтягується, отже, сполучна тканина продовжує функціонувати. При постукуванні також відзначається хворобливість. Рентгенограма показує рівномірне або нерівномірне збільшення періодонтальної щілини.
Якщо мова йде про вбитому вивиху, тобто зануренні освіти в кісткову тканину, часто набрякає губа, ясна, яка може кровоточити. Зуб може повністю бути занурений в тканину, коли його можливо тільки промацати під час огляду, або бути нижче в порівнянні з сусідніми по висоті.
Коли немає можливості візуально оцінити ступінь пошкодження, застосовують рентгенографічне дослідження пошкодженої області. На знімку спостерігається збільшення висоти розташування ріжучої кромки пошкодженого зуба відносно здорових на верхньому зубному підставі, на нижньому, навпаки, постраждала коронка виявляється нижче рівня інших. Також визначають стан періодонтальної щілини, кореневу тінь. При сильному ударі спостерігається вихід кісткового освіти з лунки і його розташування в м’яких тканинах, щелепи або верхньощелепної пазусі.
При переломах альвеолярного відростка, освіті щілини між зубами під час формування прикусу, зміні місцезнаходження зуба при захворюваннях пародонту, анатомічних змінах розташування і переломі коронки виконують диференційну діагностику.
терапія
Якщо фахівець діагностував у хворого травматичну дістопію, проводять зсув кісткового освіти в потрібну область за допомогою місцевої або загальної анестезії. Вид знеболювання вибирається з урахуванням віку пацієнта, ступеня пошкодження. Після повернення кісткового освіти на належне місце, його необхідно зафіксувати. Для фіксації застосовують:
- дротяну лігатуру, яка приєднує травмований зуб до сусідніх;
- дротяну лігатуру з металевою скобою-шиною, коли вивихнутий зуб приєднують до декількох сусідніх з обох сторін;
- пластмасову шину-капу, яка приєднує пошкоджений зуб до декількох сусідніх з одного боку;
- шину з матеріалу, що використовується для створення пломби.
Матеріал і спосіб фіксації вибирають в залежності від особливостей ушкодження, розташування травмованого кісткового освіти, віку хворого.
Якщо травматичну дістопію визначають на тимчасових зубах, їх найчастіше не лікують, а відразу видаляють. Виняток становить лише вколоченний вивих, тут необхідно залишити зуб на місці, оскільки він продовжить зростання і з часом займе необхідне положення. Таке можливо тільки в віці до двох років.
Якщо після закінчення часу відновлення положення не відбулося, потрібно відвідати ортодонта. Він визначить ймовірність можливого відновлення або ж призначить видалення. При цьому запальний процес є показанням до обов’язкового видалення, після якого залишається дефект (усувається тільки шляхом установки знімного протезу).
Коли зуби тільки формуються, і відбувається неповний вивих, необхідно постійне спостереження ортодонта, оскільки травма може вплинути на формування всієї щелепи. Також показано відвідування стоматолога для проведення електроодонтодіагностики, яка дозволить оцінити стан пульпи і своєчасно визначити її омертвіння або зміни в тканинах. При виявленні схильності до загибелі сполучної тканини, її потрібно видалити і запломбувати канал.
Якщо вбитий вивих діагностують на постійних зубах, його в більшості ситуацій не чіпають, а з часом відвідують ортодонта для виявлення можливості відновлення природного розташування.
Ймовірні ускладнення травматичної дістопіі:
- травмування судинно-нервового пучка;
- поширення періодонтиту або періоститу;
- зупинка розвитку кореня;
- зрощування зуба в невірної позиції;
- порушення і зміни в формуванні щелепи.
Що це таке?
Забій зуба – механічне закрите пошкодження зуба, при якому непомітні порушення цілісності тканин. Спостерігається її розрив або надрив в альвеолі або в тканини пульпи. При ударі зуба з’являється сильна кровотеча, ймовірно часткове пошкодження нервового пучка. У крові буде темний відтінок, виникає сильний біль.
Травма відбувається внаслідок активного способу життя дітей, через неповне формування рухового апарату. Хоч це і не повинно призводити до побоювань, все ж потрібно сходити до стоматолога. Це дозволить не допустити неправильного формування прикусу або лицьових м’язів, а також порушень у функціонуванні жувальних м’язів. При оборотності процесу стоматологом виконуються всі лікувальні процедури.
перелом кореня
Подібний вид ушкодження вважається рідкістю. При цьому травма може припасти на верхню, центральну або коронковую частина кореня. Щоб визначити точне місце пошкодження, потрібно пройти рентгенологічне обстеження. З подібною неприємністю зазвичай стикаються діти старшого віку. У такій ситуації зуб, як правило, буде видалено. Тобто лікування проводиться аналогічно, як у дорослих.
Перелом кореня зуба можливо встановити тільки по рентгенівському знімку
Важливо! Після видалення зуба обов’язково потрібно турбуватися питанням протезування. Навіть якщо мова йде про молочні зубах, оскільки вони відповідають за формування всіх щелепної системи і зростання постійних.
