Тромбофлебіт: що це таке, симптоми, діагностика та лікування

Тромбофлебіт, поверхневий або глибокий, обов’язково повинен лікуватися відповідними методами. Це дозволить усунути клінічні ознаки, нерідко порушують звичайне життя людини. У деяких випадках лікування проводиться невідкладно, що дає можливість уникнути неблагополучних наслідків.

Тромбофлебіт (ТФ) є клінічним захворюванням, добре відомим фахівцям по венозних патологій і більшості лікарів в цілому.

Відео: Поверхневий тромбофлебіт і глибокий тромбофлебіт

Фактори ризику і причини розвитку

Патогенез тромбофлебіту нижніх кінцівок досить складний. У ньому одночасно бере участь кілька факторів:

• підвищення в’язкості і згортання крові;
• уповільнення венозного кровотоку;
• пошкодження клапанного апарату або стінки вени;
• приєднання інфекції.

Найбільш небезпечний тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок. Це пов’язано з особливостями формується тут тромбу. Різке уповільнення струму крові в системі ураженої вени в поєднанні з підвищеним згортанням крові стає причиною формування червоного тромбу, що складається з еритроцитів, незначного числа тромбоцитів і ниток фібрину. Тромб однією стороною прикріплюється до венозної стінки, в той час як його другий кінець вільно плаває в просвіті судини. При прогресуванні патологічного процесу тромб може досягати значної довжини (20-25 см). Його головка в більшості випадків зафіксована біля венозного клапана, а хвіст заповнює практично всю гілку вени. Такий тромб називається флотируются, т. Е. Плаваючим.

У перші кілька діб від моменту початку утворення тромбу його головка погано фіксується до стінки вени, тому існує високий ризик його відриву, що, в свою чергу, може привести до розвитку тромбоемболії легеневої артерії або її великих гілок.

Через 5-6 днів від початку тромбоутворення в ураженій вені починається запальний процес, який сприяє кращій адгезії кров’яного згустку до венозної стінки і зниження ризику тромбоемболічних (викликаних відривом тромбу) ускладнень.

При відсутності адекватного лікування в 20% випадків захворювання закінчується розвитком тромбоемболії легеневої артерії, яка стає причиною летального результату у 15-20% пацієнтів.

Факторами до розвитку тромбофлебіту нижніх кінцівок є:

• злоякісні новоутворення (рак підшлункової залози, шлунка, легень);
• синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВС-синдром);
• посттромбофлебітична хвороба;
• травми;
• хронічні захворювання серцево-судинної системи;
• стан після аборту або іншого хірургічного втручання;
• тривала катетеризація вен;
• варикозне розширення вен нижніх кінцівок;
• венозний стаз, обумовлений тривалим постільною режимом, пухлинами малого таза, вагітністю, зайвою масою тіла;
• місцева або системна бактеріальна інфекція;
• післяпологовий період;
• прийом оральних контрацептивів (в цьому випадку особливо підвищується ризик у жінок, що палять);
• системні захворювання.

особливості хвороби

Часто люди помилково сприймають тромбофлебіти, як естетичний дефект, який приносить неприємні відчуття. Насправді до подібного захворювання слід поставитися з максимальною серйозністю, так як тромбози можуть призводити до серйозних наслідків і ускладнень. Ось чому так важливо знати перелік основних ознак, а також методи профілактики хвороби і причини тромбофлебіту, щоб постаратися максимально знизити ймовірність розвитку даної патології.

визначення

Тромбофлебіт ніг полягає в тому, що внутрішній шар епітелію, який вистилає стінки судин, запалюється. На тлі цього стінки судин стоншуються, а в судинах формуються тромби. Через погане кровопостачання кінцівки людина може використовувати сильний дискомфорт, який на пізніх стадіях призводить до порушення функцій кінцівок.

При тромбофлебіті частіше страждають внутрішні вени: на них чинять додатковий тиск м’язи. На тлі цього тромб легко може відриватися, що призводить навіть до летального результату. Хоча теоретично в тій чи іншій мірі хвороба може вражати вени, але найчастіше від цього страждають ноги.

причини патології

Щоб чітко розібратися в особливостях і причини розвитку хвороби, слід спочатку зрозуміти причинно-наслідковий зв’язок деяких явищ. Виникнення тромбофлебіту ніг пов’язано з утворенням згустків крові на стінках судин. Провокує розвиток запалень стінок судин, а не навпаки. Отже, зусилля повинні бути спрямовані на розрідження крові, щоб запобігти формуванню тромбів, а не на протизапальну терапію.

Подібні процеси в кінцівках викликані різними факторами: як зовнішніми, так і внутрішніми. Провокувати розвиток такої патології легко може порушення обмінних процесів в організмі. На тлі цього підвищується згортання крові. Через це і утворюються тромби і згустки крові на стінках судин.

Якщо ж говорити про конкретні провокують проблеми, то причинами виникнення недуги є:

• Варикоз. Це поширене захворювання серед людей похилого віку.
• Гормональний збій. Вагітність, грудне годування, прийом лікарських препаратів – це може провокувати порушення гормонального фону, через це і формується патологія.
• Інфаркт, інсульт, діабет. Ці захворювання провокують патологічні зміни в судинах.
• Підвищена густота крові. Ця проблема може виникати через неправильне харчування, способу життя або ж бути спадковим захворюванням. Це частіше призводить до підвищеної згортання крові і формування тромбів на цьому грунті.
• Параліч. Якщо людина тривалий час перебуває в лежачому положенні (внаслідок паралічу або важкої хвороби), то можливий розвиток пролежнів і некрозу тканин. В першу чергу в такому стані особливо вразливими є нижні кінцівки. На тлі проблеми формуються дрібні некрози і порушується кровопостачання.
• Зайва вага. Людей, які страждають ожирінням, частіше розвивається хвороба. Причина в тому, що під дією надлишкової маси тіла зростає навантаження на нижні кінцівки.
• Інфекції. Коли в організмі присутні запальні процеси або грибкові інфекції, то вони в першу чергу вражають стінки судин, які є найбільш уразливими до інфекційних захворювань.
• Шкідливі звички. В організмі всі системи взаємопов’язані. На тлі алкогольної і тютюнової залежності виникає безліч різних проблем з серцево-судинною системою. Спирт і тютюн теж провокують підвищену згортання крові, що як раз і відповідає за формування тромбів.

Чим більше причин в сукупності будуть впливати на організм – тим вище ризик розвитку тромбозу. Тому при виявленні будь-якого з провокуючих чинників необхідно якомога швидше зайнятися здоров’ям і постаратися усунути його, щоб максимально убезпечити себе від подібної патології.

симптоматика

Зазвичай спочатку люди навіть не надають значення першим ознаками даного захворювання. Причина в тому, що тромбофлебіт нижніх кінцівок симптоми на ранній стадії має такі, які легко можна віднести до звичайної втоми: тяжкість в ногах, легкий біль, набряклість. Це ті прояви, які легко можуть пояснюватися звичайною втомою.

Але на певному етапі картина стає набагато більш вираженою, що дозволяє вперше запідозрити наявність патології. До симптомів слід віднести:

• біль частіше охоплює не всю ногу, а проявляється точково (в місці локалізації запалення);
• сильна набряклість кінцівки;
• припухла частина кінцівки червоно і гаряча при дотику;
• на пізній стадії може спостерігатися незначне оніміння кінцівки (поблизу ураженої вени);
• болі посилюються в процесі ходьби або інший навантаження;
• після почервоніння шкіра поступово набуває відтінок з синявою;
• через сильну набряклості шкіра на нозі натягується і стає «глянсовою»;
• вени видути, їх можна легко побачити неозброєним оком.

Всі ці симптоми, якщо вони виявляються не в значній мірі, можуть бути просто проігноровані хворим. Тому так часто лікарі стикаються з хворобою саме на пізній, запущеної, стадії. Симптоматика може виникати не вся – часто симптомів може бути 2-3. Але в будь-якому випадку це серйозний привід негайно звернутися до лікаря.

На пізніх стадіях у людини можливе підвищення температури тіла до критичних цифр, а також головний біль і навіть повна втрата здатності самостійно рухатися. Все це пояснюється важкими запальними процесами, що відбуваються в організмі.

Також можливий розвиток серцевої недостатності або атрофії м’язів, кінцівок, якщо відбувається закупорка судини тромбом.

Іноді складність визначення симптомів може полягати в тому, що клінічна картина кілька змащується ознаками супутніх або першопричину хвороби. Тому остаточно визначає ступінь тяжкості хвороби тільки лікар.

методи діагностики

Передбачуване визначається захворювання вимагає постановки точного діагнозу. Для цього необхідно буде провести комплексне обстеження, щоб бути впевненими в причини виникнення характерних симптомів. Хоча зазвичай досвідчений лікар і в процесі огляду зможе поставити діагноз, але краще перестрахуватися і підтвердити його припущення. Для цього часто беруть просто аналіз крові – це дозволяє уточнити наявність запального процесу в організмі, а також виявити таку проблему, як підвищена в’язкість крові. При цьому слід все ж врахувати, що це може бути ознакою і ряду інших захворювань.

Саме тому проводять комплексне ультразвукове дослідження, яке дозволяє виявити осередок формування тромбу. Далі на підставі отриманих результатів фахівець, який спеціалізується на лікуванні подібних патологій, визначає необхідне лікування з урахуванням всіх особливостей організму пацієнта.

До завдань діагностики слід віднести:

• підтвердження або спростування передбачуваного діагнозу;
• визначення точної локалізації пошкодження судини або запального процесу;
• уточнення наявності сформованого тромбу;
• визначення першопричиною патології і стадії.

Вже на підставі отриманих досліджень можна зробити точні висновки про те, на якій стадії хвороба і яка методика лікування повинна бути обрана. Без точного діагнозу робити висновки і призначати терапію неможливо.

Переходити ж до обстеження необхідно якомога швидше. Якщо у людини піднялася температура, то важливо якомога швидше звернутися за допомогою до лікаря для проведення термінової госпіталізації. Справа в тому, що, в іншому випадку, цілком реально розвиток таких ускладнень, як:

• Некроз тканин (частковий або повний) через те, що кровопостачання не надходить належним чином.
• Формування тромбу, який в будь-який момент може відірватися, а потім потрапити в легеневу артерію, що практично завжди призводить до летального результату.
• Розвиток сепсису – зараження крові організму (через нелеченого запального процесу). Це важка хвороба, яка також часто може закінчитися смертю пацієнта. Тому лікарі наполягають на тому, що тромбофлебіт нижніх кінцівок лікування вимагає починати невідкладно. В іншому випадку існує ризик для життя пацієнта.

симптоми тромбофлебіту

Поверхневий тромбофлебіт розвивається поступово і починається з легкого почервоніння і ущільнення ділянки шкіри в області ураженої вени.

У міру прогресування запалення ділянку почервоніння поширюється далі по ходу вени. Зазвичай він визначається як тонкий щільний і болючий тяж, що повторює контури судини. Запалення може розвиватися у вигляді павутини, залучаючи в патологічний процес більш дрібні вени, що відходять від ураженої судини. Характеризують тромбофлебіт симптоми навіть у важких випадках можуть проявлятися невиражене і мати місцевий характер. В ділянці запалення шкіра стає щільною, гарячої і болючою.

Найчастіше розвивається тромбофлебіт нижніх кінцівок, симптоми якого включають поява вираженої гіперемії і виділення венозного малюнка в ділянці запалення. Іноді тромб може призводити до порушення кровообігу в кінцівки, приводячи до її посиніння. Шкіра над веною набрякає, хворий відчуває постійний свербіж шкіри, біль стає пульсуючим, пекучої. При швидкій зміні положення ніг симптоми можуть погіршуватися. Наприклад, вранці при опусканні ніг з ліжка. Хворі можуть скаржитися також на болі при ходьбі. Поступово наростає лихоманка. Зазвичай температура тіла не перевищує 37,5 – 38 градусів Цельсія. Для пацієнтів післяпологового відділення розвиток лихоманки протягом 4 – 10 днів після пологів може вказувати на наявність тромбофлебіту.

При приєднанні інфекції лихоманка посилюється, з’являються виражені хворобливі відчуття, під шкірою може формуватися абсцес, який проривається з виходом гнійних виділень.

Як захопити хворобу на самому початку

У разі захворювання верхніх підшкірних вен ніг його симптоми візуально помітні, а значить, діагностика тромбофлебіту по видимими ознаками можлива вже на ранніх стадіях. Перші симптоми розпочатого тромбофлебіту – ущільнення, вузлики на ногах, почервоніння, набряки на щиколотці і в області стопи. Симптоми тромбофлебіту поверхневої судинної системи нижніх кінцівок чітко проглядаються на фото гомілки ураженої ноги: чітко проступають контури розширеного судини, помітні почервоніння, набряки, горби і здуття.

Такі симптоми і прояви, як набряклість, почервоніння і хворобливі ущільнення на нозі, можуть посилюватися і розвиватися по висхідній протягом декількох днів. Ознаки загострення захворювання:

• Підвищена температура.
• Озноб.
• Хворобливі відчуття в ногах у області тромбірованних судин.

Підвищена температура може бути симптомом загострення.

Гостра форма небезпечна гнійними ускладненнями, флегмонами, в особливо важких ситуаціях може розвинутися зараження крові. Якщо лікування не доведена до кінця, настає наступна, підгостра стадія. Її ознаки:

• Незначні набряки ніг.
• Ниючі болі в ногах, прояви посилюються при тривалому фізичному навантаженні.
• Окремі, не дуже хворобливі ущільнення по ходу судин.
• Синювато-коричневий колір шкіри над ущільненням на нижніх кінцівках.

Хронічний поверхневий тромбофлебіт розвивається у хворих, які страждають варикозом і судинною недостатністю. Такий стан проявляється характерними симптомами:

• Швидкою стомлюваністю ніг при ходьбі.
• Набряком щиколотки і стопи.
• Хворобливістю уражених судин.

На фото ознак хронічного ураження поверхневої венозної системи ніг на тлі варикозу свідчать про патологію такі прояви, як великі підшкірні освіти у вигляді джгутів та вузлів. Великі варикозні вузли легко травмуються, згуртовуються зі шкірою, з’являються такі неприємні симптоми, як свербіж, печіння. Через розчесані місця в шкіру проникає інфекція, виникає запалення.

При тривалому перебігу хвороби відбуваються трофічні зміни на шкірі гомілки (зазвичай з внутрішньої сторони). Ознаки трофічної патології: спочатку з’являються темні ущільнені «веснянки», синюшність, потім – трофічні виразки.

Тромбофлебіт глибоких вен

Симптоми тромбофлебіту глибоких вен включають:

1. Почервоніння (іноді – посиніння або збліднення);
2. Локальне підвищення температури;
3. набряк;
4. Біль в ураженій кінцівці.

Симптоми тромбофлебіту ніг тромбоз глибоких вен характеризуються більш вираженим набряком ураженої кінцівки, ніж при поверхневому ураженні. При огляді різниця між здоровою і хворою стороною видно дуже чітко. Крім того, пацієнти відчувають ригідність (напруженість) м’язів в ураженій кінцівці.

Як виглядає тромбофлебіт (фото)?

Ознаки тромбофлебіту поверхневих вен помітні навіть не фахівцеві.

1. Шкіра над запаленим ділянкою вени червоніє. Це відбувається через розширення підшкірних капілярів. Почервоніння (гіперемія) тягнеться уздовж ноги по ходу вени. Якщо тромбофлебіт виник давно, то шкіра набуває синюшного відтінку.
2. Розширюються і набухають навколишні вени, з яких порушений відтік крові.
3. У місці запалення з’являється помітна припухлість. Такий набряк – результат виходу рідкої складової крові через стінки капілярів. Рідина накопичується навколо клітин і просочує тканини.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок: фото

діагностика

Діагностика тромбофлебіту включає візуальний огляд пацієнта, визначення скарг, проведення лабораторних аналізів. Останні не дають чітко вираженою картини, тому остаточний діагноз ставиться на підставі результатів інструментальних методів дослідження:

• УЗД підшкірних вен дозволяє виявити розташування і розміри тромбів
• реовазография вказує на порушення кровопостачання органів і тканин
• ультразвуковадоплерографія дозволяє досліджувати особливості кровотоку
• ультразвукове дуплекснеангіосканування з кольоровим кодуванням – найточніший на сьогоднішній день метод дослідження стану судин, який дозволяє визначити швидкість і напрямок кровотоку на окремих ділянках, детально розглянути стан вен, а також виявити інші важливі діагностичні показники

На підставі отриманих результатів ставиться діагноз, і призначається подальше лікування.

Як лікувати тромбофлебіт нижніх кінцівок?

Комплексне лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок поводять за допомогою препаратів наступних груп:

1. Антибіотики з групи тетрацикліну, пеніцилінів або цефалоспоринів. Їх призначають в тому разі, коли тромбофлебіт нижніх кінцівок викликаний бактеріальною інфекцією.
2. Сульфаніламіди. Застосовуються для боротьби з патогенними мікроорганізмами, на які не діє антибіотик.
3. Антикоагулянти непрямої дії. Їх призначають для профілактики утворення тромбів. Дозування препаратів підбирають індивідуально залежно від чутливості пацієнта і згортання крові. Їх не можна призначати при наявності свіжих ран, туберкульозу, хвороб нирок і під час менструації.
4. Протеолітичні ферменти. Препарати цієї групи комбінують з антикоагулянтами. Вони мають тромболітичним і протизапальну дію.
5. Спазмолітики. Засоби застосовують для усунення спазму судин.
6. Кортикостероїди. Мають протизапальну дію, зменшують набряк і свербіж. Їх не призначають в тому разі, якщо причиною тромбофлебіту є бактеріальна інфекція.
7. Нестероїдні протизапальні засоби. Препарати цієї групи усувають запальний процес і зменшують біль.
8. Вітамінні комплекси, що містять вітаміни А, Е, С, групи В, рутин. Вони зміцнюють судини, покращують роботу імунної та нервової системи.

При гострому тромбофлебіті пацієнтові показаний постільний режим з піднесеним становищем ніг. У більшості випадків хворому з таким діагнозом необхідно обмежити рухову активність на 10-12 днів. Якщо температура тіла нормалізувалася, біль і відчуття мурашок зникли, пацієнту дозволяють вставати.

Іноді симптоми тромбофлебіту нижніх кінцівок спостерігаються протягом декількох місяців, що вказує на перехід захворювання в підгостру або хронічну стадію.

При поверхневому тромбозі, коли загроза від’єднання тромбу відсутня, строгий постільний режим показаний протягом 3-5 днів.

Надалі хворому рекомендують обмежити рухову активність, біг, швидку ходьбу або підняття важких предметів, при якому необхідна напруга нижніх кінцівок.

лікування тромбофлебіту

Консервативне лікування тромбофлебіту показано тільки при обмеженому патологічному процесі, який розвинувся в поверхневих венах. У цьому випадку пацієнтам призначають постільний режим. Уражену кінцівку бинтують еластичним бинтом, що дозволяє зафіксувати тромб в поверхневій вені, і надають їй високе становище. Місцеве застосовують зігріваючий напівспиртовий або масляний компрес, компрес з маззю Вишневського.

Хороший ефект роблять фізіотерапевтичні методики лікування (УВЧ, іонофорез з тромболітіном).

З метою купірування активності запального процесу пацієнтам призначають нестероїдні протизапальні засоби. При вираженому запаленні може виникнути необхідність в проведенні антибіотикотерапії. Як слабкого антикоагулянту призначають ацетилсаліцилову кислоту.

Висхідний тромбофлебіт поверхневих вен завжди таїть в собі загрозу втягування в патологічний процес глибоких вен. Тому пацієнта обов’язково госпіталізують до відділення судинної хірургії і призначають постільний режим з піднятою кінцівкою. У перші 48 годин від моменту утворення тромбу з метою його розчинення показано введення фібринолітичних препаратів. Також в схему терапії включають нестероїдні протизапальні засоби, флеботонізірующіе препарати, антикоагулянти. Місцево використовують гелі або мазі з гепарином.

Щоб розчинити тромб, показано введення фібринолітичних препаратів

Якщо у пацієнта є протипоказання до призначення антикоагулянтів (відкрита форма туберкульозу, хвороби нирок і печінки, геморагічні діатези, свіжі рани, виразки та інші стани, що характеризуються підвищеною кровоточивістю), альтернативою може стати лікування п’явками (гірудотерапія).

Для зменшення інтенсивності больового синдрому та поліпшення колатерального кровообігу виконують інфільтративну новокаїнову блокаду за Вишневським.

При підозрі на розвиток гнійного тромбофлебіту і наявності вираженої гіпертермії негайно починають антибактеріальну терапію, яку проводять антибіотиками широкого спектра дії.

Пацієнтам з тромбофлебітом не рекомендується тривалий час дотримуватися постільного режиму. Як тільки ознаки запалення починають вщухати рухова активність повинна поступово збільшуватися. Скорочення м’язів сприяє поліпшенню кровотоку в глибоких вена, тим самим знижується ймовірність тромбоутворення, швидше усувається запальний процес. Однак перш ніж активізувати пацієнта, уражену кінцівку слід забинтувати еластичним бинтом. Цей захід значно знижує ризик розвитку важких тромбоемболічних ускладнень.

Тромбофлебіт глибоких вен нерідко супроводжується утворенням флотірующего тромбу. За своєю формою такої тромб нагадує пуголовка і може досягати в довжину 20 см, а іноді і більше. Хвіст флотірующего тромбу під дією кровотоку здійснює постійні руху і в будь-який момент здатний відірватися, ставши причиною розвитку тромбоемболії легеневої артерії і практично миттєвої загибелі пацієнта. Тому при наявності подібного тромбу флебологи наполягають на хірургічному лікуванні. Суть операції полягає в установці в нижню порожнисту вену на рівні нижче ниркових вен кава-фільтра (спеціальний фільтр, який є пасткою для тромбу, яка не дозволить йому привести до закупорки судини, т. Е. Тромбоемболії).

Тромбофлебіт характеризується високим ризиком розвитку потенційно небезпечних для життя пацієнта ускладнень (тромбоз легеневої артерії або її гілок, сепсис, тромбоз ворітної вени) в зв’язку з чим в більшості випадків вимагає своєчасного хірургічного лікування.

В даний час в флебології використовуються різні методики хірургічних втручань при тромбофлебіті поверхневих вен. Подібні операції при тромбофлебіті, особливо виконувані на ранніх стадіях захворювання, запобігають поширенню запального процесу з поверхневих вен на глибокі через систему вен, попереджає перехід захворювання в хронічну рецидивуючу форму і скорочує терміни реабілітації.

При гострому висхідному тромбофлебіті поверхневих вен гомілки показано проведення екстреного хірургічного втручання, так як існує високий рис розвитку тромбофлебіту глибоких вен.

При локалізації тромбу в гирлі великої підшкірної вени виконують його видалення (операція при тромбофлебіті по Троянова – Тренделенбурга).

Після стихання гострого запального процесу пацієнтам з тромбофлебітом рекомендується санаторно-курортне лікування (радонові, сірководневі ванни, фізіотерапія, ЛФК).

Якщо тромб знаходиться в гирлі великої підшкірної вени, виконують операцію по Троянова – Тренделенбурга

При загостренні хронічного рецидивуючого тромбофлебіту проводиться терапія, аналогічна терапії гострої форми захворювання. Після переходу хвороби в стадію ремісії пацієнтам також показано санаторно-курортне лікування.

хірургічне лікування

При відсутності позитивної динаміки в процесі проведеної терапії з подальшим прогресуванням тромбофлебіту і запалення вен застосовують хірургічні методи. Хірургічне втручання необхідне проводити в досить складних ситуаціях розвитку захворювання, оскільки підвищений тромбоутворення може привести до емболії і літальному результату.

Як показує проведений ретроспективний аналіз 25% всіх випадків тромбофлебіту глибоких судин нижніх кінцівок, при неадекватній терапії призводить до тромбоемболії.

Досить складним небезпечним є флеботромбоз поверхневих вен, який розвивається в паховій області, оскільки це місце де проходить злиття глибоких і поверхневих вен нижніх кінцівок людини. Сформовані тромби в верхніх венах можуть потрапляти в більші глибокі. Саме в глибоких венах в більшості випадків відбувається відрив тромбу від стінки судини. Основним методом лікування в даному випадку є перев’язка уражених судин, що дозволяє уникнути подальший розвиток захворювання. Після хірургічного втручання проводитися перев’язка вен. Операція проводиться під місцевою анестезією. Після операції пацієнт може відразу ж виписаний і повернутися до повноцінного життя, без будь-яких обмежень активності.

Сучасне технічне обладнання медичних закладів дозволяє дуже точно визначити місце, де розвивається тромб. Це дозволяє провести щадне оперативне втручання без видалення ураженої судини. Після стабілізації стану можна провести додаткове видалення варикозних вузлів, оскільки вони можуть викликати повторне розвиток захворювання.

Що означає термін «тромбофлебіт»?

Тромбофлебітом називають запалення внутрішніх поверхонь венозних стінок, яке супроводжується утворенням в їх просвіті тромбів. Найбільш часто це захворювання вражає вени нижніх кінцівок, але іноді зустрічаються і менш поширені його форми, коли запалення вен відбувається в верхніх кінцівках, шийному або грудному відділі.

Термін «тромбофлебіт» зазвичай застосовується фахівцями для визначення запального процесу, яка зачепила тільки поверхневі вени, що знаходяться під шкірою, а в разі запалення глибоких вен лікарями частіше застосовується термін «флеботромбоз». У деяких ситуаціях спостерігається тільки запалення венозних стінок – в таких випадках пацієнту ставитися діагноз «флебіт».

Детралекс при тромбофлебіті: допомагає чи ні?

В окремих випадках, для лікування варикозного розширення вен, флеболог може прийняти рішення про призначення препарату Детралекс.

Але існує обмеження: майбутніми мамами він може застосовуватися тільки в другій половині вагітності. Це – ефективний препарат для лікування варикозу будь-якій стадії і інших захворювань кровеносно-судинної системи, що вважається цілком безпечним. У його складі – компоненти рослинного походження. Він не змінює складу крові, а всього лише підвищує тонус стінок кровоносних судин. У нього немає побічних дій, але є ймовірність виникнення алергічної реакції.

Але в лікуванні тромбофлебіту він дає позитивні результати в поєднанні з дезагрегантами і тромболітичними препаратами. В якості самостійного лікувального засобу при тромбозі застосовується рідко, в основному для купірування нападів венозної недостатності хронічного характеру. Але його часто призначають після оперативного лікування тромбофлебіту, в якості підтримуючої, тривалої терапії.

Тромбофлебіт стопи: симптоми хвороби

Тромбофлебіт – це серйозне захворювання, пов’язане із запаленням венозної стінки з подальшим формуванням згустку (тромбу). Досить поширеною різновидом хвороби є тромбофлебіт стопи, локалізація якого зачіпає всю поверхню нижніх кінцівок. Для успішного лікування тромбофлебіту потрібно виконувати певні рекомендації, призначені лікарем.

• знижена швидкість венозного кровотоку;
• інфекції та травми, пов’язані з пошкодженням венозної стінки;
• алергічні реакції;
• гормональні збої (наприклад, при вагітності, під час прийому протизаплідних);
• підвищення згортання крові;
• різноманітні хірургічні втручання;
• запальні процеси внутрішніх органів;
• онкологічні захворювання.

Дана патологія безпосередньо вражає варикозні вени, саме з цієї причини її цілком можна вважати свого роду ускладненням варикозної хвороби. Деякі лікарі називають цю хворобу «варикотромбофлебіту».

вправи

Якщо у вас «стояча» або «сидяча» робота, ви страждаєте від варикозу, то обов’язково щодня виконуйте кілька вправ для профілактики тромбофлебіту.

1. Розвантаження вен. Покладіть ноги на подушку, щоб вони були підняті під кутом 20 градусів. Погладжуйте їх від ступень до стегон. Ця вправа підходить навіть вагітним жінкам і хворим, які змушені дотримуватися постільного режиму.
2. Велосипед. Лежачи на спині, крутите уявні педалі велосипеда.
3. Обертання стопами. Лежачи на спині, підніміть ноги вертикально вгору. По черзі або одночасно обертайте стопами.
4. Ножиці. Лежачи на спині або сидячи на стільці, підніміть ноги. Поперемінно схрещуйте і розводите їх.
5. Ворушіть пальцями. У положенні сидячи або лежачи випрямити ноги. Згинайте і розгинайте пальці ніг.
6. Підйом на носки. Встаньте рівно, ноги разом, долоні притиснуті до стегон. Під час вдиху піднімайтеся на носки, а під час видиху опускайтеся в початкове положення.

Виконуйте кожну вправу по 3-5 раз вранці і ввечері.

масаж

Масаж при тромбофлебіті нижніх кінцівок. У гостру стадію тромбофлебіту або флеботромбоза масаж протипоказаний, в зв’язку з ризиком розвитку ТЕЛА. Масаж корисний на етапі реабілітації та профілактики тромбозів. Він впливає на капіляри крові, покращує загальний лимфо і кровотік. Основні прийоми масажу при венозної недостатності – погладжування і розтирання кінцівки.

Погладжування слід виконувати по ходу вени, починаючи від низу до верху. Воно сприяє посиленню кровотоку, надає тренувальних вплив на судини, зменшує набряк. Допоміжний елемент погладжування – розтирання також використовується по ходу струму лімфи. Виконуються прийоми двома руками, обхоплюючи кінцівку з двох сторін в районі гомілки, поступово просуваючись до пахової області.

Актуальність проблеми

Згідно зі статистичними даними, тромбофлебіт – це патологія, яка в 30% випадків призводить до серйозного ускладнення – тромбоемболії легеневої артерії з наступним летальним результатом. Небезпека хвороби полягає в тому, що відрив тромбу відбувається несподівано і без будь-яких попереджувальних ознак.
Згусток, потрапляючи в систему нижньої порожнистої вени, проникає в праві відділи серця, а з них – з током крові в гілки легеневої артерії, закриваючи їх просвіт. Також актуальність проблеми при тромбофлебіті полягає у розвитку ускладнень у вигляді варикозної хвороби або венозної недостатності – призводять до розладу місцевого кровотоку і системних порушень.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок – прояв патології

Згідно зі спостереженнями вчених – тромбофлебіт ніг займає лідируючі позиції по інвалідизації осіб у віці старше 40 років. Розглянемо докладніше, чим і як лікувати тромбофлебіт венозних судин ніг.

Харчування і дієтичні рекомендації

Харчування при тромбофлебіті не накладаються строгих заборон. Але доведеться дотримуватися деяких правил.

Рекомендується додати в раціон:	Рекомендується обмежити споживання продуктів:
Риба та морепродукти; морська капуста; кисломолочні продукти: сир, кефір, йогурт; злаки: будь-які крупи і пророщені зерна; ягоди: журавлина, брусниця, виноград, обліпиха; баштанні: кавуни, дині; цибуля і часник; різноманітні овочі: помідори, морква, буряк; горіхи і сухофрукти: інжир, курага, родзинки; рослинні масла: льняне, оливкове; спеції: імбир, кориця, червоний стручковий перець.	м’яса, особливо в смаженому і копченому вигляді (м’ясні страви можна їсти 2-3 рази в тиждень); міцних м’ясних бульйонів; маринованих страв; бобових: квасолі, гороху; бананів, шипшини і чорної смородини; тваринних жирів: сала, вершкового масла; міцної кави; випічки, здоби, кондитерських виробів; алкогольних напоїв. свиняча і яловича печінка; зелена листова капуста; шпинат; брокколі; крес-салат.

народне лікування

Чи можна при тромбофлебіті лікуватися народною медициною? Сьогодні лікарі стверджують, що можна, але тільки в складі комплексної терапії. Тромбофлебіт симптоми і лікування повинен контролювати лікар.

Найефективнішими методами нетрадиційного лікування вважаються наступні способи:

1. Кора дуба. Потрібно зробити відвар з 1 столової ложки сухої кори і склянки окропу. Суміш потрібно варити на повільному вогні 25-30 хвилин. Приймати по 1 столовій ложці перед їдою протягом 14 днів. Кора дуба знімає запалення, і зміцнює стінки судин.
2. Відвар з хмільних шишок. Вам буде потрібно 2 столові ложки шишок. Їх потрібно залити 2 склянками окропу і прогріти на водяній бані протягом 20 хвилин. Відвар повинен охолонути при кімнатній температурі. Приймати по пів стану перед їжею протягом 20 днів. Шишки хмелю мають протизапальну, болезаспокійливу і зміцнює дією.
3. Мед з часником. Вам знадобиться 300 гр. рідкого меду і 250 гр. подрібненого часнику. Інгредієнти потрібно перемішати і залишити при кімнатній температурі на 7 днів. Приймати по 20 гр. перед їжею протягом 40дней. Дане ліки має протизапальну і сосудоукрепляющим властивістю.

Загальні рекомендації та профілактика

Людям, які входять до групи ризику по виникненню тромбофлебіту треба бути дуже уважними до стану своїх рук і ніг. Дотримуватися рекомендацій, які дає флеболог. Слід вести активний спосіб життя. Намагатися більше ходити пішки, освоїти спеціальні вправи, що перешкоджають розвитку захворювання. Непогано зайнятися плаванням, кататися на велосипеді. У домашніх умовах можна підтримувати тонус кровоносних судин вітамінними чаями, частіше пити журавлинний морс, настойку звіробою.

У той же час уникати статичної напруги, яке виникає, коли людина довго перебуває в сидячому положенні або стоїть на ногах (наприклад, працюючи у верстата). Протипоказана при тромбофлебіті парна лазня, зневоднення. Взуття має бути максимально зручною, з оптимальною висотою каблука і ортопедичними устілками. Відпочивати рекомендується лежачи, злегка піднявши ноги і поклавши під них невелику подушку. Одягати компресійну білизну також слід лежачи, на підняті вгору ноги.

Способи лікування різних форм тромбофлебіту

Рекомендації з лікування гострої форми захворювання підбираються виходячи з поточного стану судин, ступеня і характеру протікання недуги, місця розташування тромбу. Хворі в більшості випадків відправляються в стаціонар для діагностування і проведення подальшого комплексу місцевої терапії, що включає в себе застосування на ураженій ділянці рекомендованих мазей, примочок і розчинів.

Після зняття запального процесу рекомендується фізіотерапевтичне лікування, яке здатне в рази підвищити ефективність розсмоктування тромбу. Так само як УВЧ, лікування діаметральними струмами, лампою-солюкс та інше. Весь процес лікування супроводжується прийомом спеціальних флебодінаміческіх препаратів. Подібні процедури повинні тривати не менше двох місяців для досягнення стійкого результату.

Досить ефективним методом боротьби з тромбофлебітом є хірургічна операція, пов’язана з перев’язкою місця, де поверхнева вена перетікає в глибоку. Це кросектомія. Дана маніпуляція виконується із застосуванням місцевої анестезії.

Таким чином виходить, що своєчасне діагностування тромбофлебіту є запорукою для його успішного усунення. Набагато рідше зустрічаються важкі випадки, що вимагають серйозного хірургічного втручання. Для успішного лікування хворому краще відразу звернутися за допомогою до лікаря.

Перевірений спосіб лікування варикозу в домашніх умовах за 14 днів!

прогноз лікування

Прогноз при тромбофлебіті нижніх кінцівок серйозний. При відсутності адекватного лікування в 20% випадків захворювання закінчується розвитком тромбоемболії легеневої артерії, яка стає причиною летального результату у 15-20% пацієнтів. У той же час своєчасне призначення антикоагулянтної терапії дозволяє знизити смертність більш ніж в 10 разів.

Корисні при тромбофлебіті нижніх кінцівок вишня і малина. Вони містять природне протизапальну речовину – саліцилову кислоту, яка знижує активність запального процесу і робить деякий антикоагулянтну дію.

Механізми розвитку хвороби

Тромбофлебіт починає свій розвиток в перебігу декількох днів при відсутності руху (наприклад, коли вимушене знерухомлення викликано постопераційному періоді, інсультом). В такому випадку вени нижніх кінцівок схильні до утворення тромбів за рахунок застою крові. Виходить так, що в’язкість крові значно підвищується, її рух по судинах, навпаки, поступово сповільнюється, а ймовірність збільшення тромбів від цього тільки зростає, за рахунок чого тромбоз вен стопи може стати серйозною недугою, що вимагає негайного лікарського втручання.