Тріщина шийки стегна: симптоми, діагностика, лікування та наслідки

0 Автор admin

У літньому віці, особливо у жінок, втрачається значна частина кісткової маси, через що кістки стають менш щільними і крихкими. На рентгенівському знімку ці ділянки розрідженій щільності набувають прозорість різного ступеня. Описане явище відповідає патології під назвою остеопороз – грізної хвороби, яка призводить нерідко до інвалідності через звичайного падіння або різкого незручного руху. Починають страждати в першу чергу колінний, променевозап’ястний, ліктьовий і тазостегновий суглоби, а також грудні ребра і хребці. Руйнівний остеопоротичний процес дуже важко зупинити, так як в організмі літньої людини відбуваються суттєві гормональні зміни, під впливом якого порушується остеогенез, переважають клітини-руйнівники (остеокласти), перестає засвоюватися кальцій. Особливу небезпеку становить перелом шийки стегна у літніх людей.

Де знаходиться шийка стегна

Верхівка стегнової кістки має досить складну будову. Округлений кінець – це головка кістки, а звужена частина, яка з’єднує саму кістку з головкою – це шийка стегна. На фото ви можете побачити розміщення перерахованих частин і зрозуміти, як саме вони розташовані.

З двох сторін від шийки є своєрідні кісткові виступи, які називаються вертелами. До них кріпиться мускулатура. Все це ви можете детально розглянути на фото.

Шийка стегна вважається тендітної складової тазостегнового зчленування. Всілякі травми цієї ділянки надзвичайно поширені. Вони зустрічаються приблизно у 60% літніх людей. Терапія та реабілітація переломів і тріщини шийки стегна завжди протікають дуже складно і довго. У деяких випадках неможливо домогтися повного відновлення рухових функцій нижніх кінцівок.

Неоперативні види терапії

Зараз операція при пошкодженні шийки стегнової кістки вважається кращою методикою, як і раніше застосовуються методи – гіпс і скелетневитягування. Гіпс накладається у випадках, коли у хворого виявлені супутні захворювання і ускладнення, визнані абсолютними протипоказаннями до радикального лікування. Гіпс можливо застосовувати, якщо пошкодження відноситься до неповного увазі без зміщення.

Неоперативне лікування включає скелетневитягування, гіпс, медикаментозне лікування, спрямоване на відновлення структури і цілісності кістки, лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапевтичні методи.

причини пошкодження

Вище було відзначено, що тріщина шийки стегна діагностується переважно у літніх жінок. Його причиною найчастіше стає клімактеричний остеопороз.

Чому це відбувається? Таке явище пояснюється особливістю жіночого організму, яка полягає в циклічні зміни концентрації гормонів протягом місяця. З настанням клімаксу обсяг жіночих гормонів в крові поступово знижується, що впливає на структуру кісткових тканин.

Якщо жінка не проводить систематичну профілактику, у неї в період менопаузи може з’явитися остеопороз. Ця патологія характеризується зниженням щільності кісткових тканин. Згодом це захворювання призводить до розвитку таких патологій:

Знижується міцність кісток.
Навіть найменші пошкодження можуть спричинити за собою виникнення переломів і тріщин.
Падіння з висоти свого росту здатне стати причиною появи тріщини шийки стегна.
На тлі протікає остеопорозу шийка стегна після травми не може самостійно відновитися, що тягне за собою тривале знерухомлення. В результаті може пошкодитися кістковий мозок, що спровокує розвиток різних ускладнень.

Ще однією розповсюдженою причиною виникнення тріщини шийки стегна у літніх людей вважається коксартроз. До цього захворювання часто піддаються повні люди, а також ті, хто регулярно навантажував тазостегнові суглоби при роботі і заняттях спортом.

Якщо ж тріщина шийки стегна з’являється у людей середнього і молодого віку, можна виділити такі ймовірні причини:

Занадто високе навантаження при заняттях спортом.
Інтоксикація організму.
Патології в роботі ендокринної системи.
Нещасні випадки, на кшталт ДТП або сильних падінь.
Малорухливий спосіб життя.
Повнота.
Регулярні суворі дієти, які призводять до дефіциту кальцію та інших поживних елементів.
Онкологічні захворювання.

перелом стегна

Падіння є найбільш поширеною причиною переломів стегна. Зазвичай це відбувається у людей старше 50 років. Люди похилого віку піддаються ризику переломів стегна через остеопорозу, захворювання, яке ослаблює кістки і може бути пов’язано з віком. Стегно також може бути зламано під час травми, такий як автомобільна аварія.

Лікарі відзначають переломи в залежності від того, як далеко кістка зрушила від свого початкового положення (зміщення). Переломи можуть бути:

Нерозміщений, в якому кістка тріснула, але не відокремилась
Мінімально зміщений, при якому кістка злегка зміщується вздовж або в сторону від перелому
Усунутий, в якому частина кістки стала повністю відділеною

Ознаки тріщини шийки стегна у літніх людей

Якщо травмі передує остеопороз, то найчастіше пацієнти просто не помічають ніяких проблем в своєму стані. Адже ця патологія протікає непомітно через відсутність специфічних симптомів. Для запобігання остеопорозу і травм шийки стегна літнім людям лікарі рекомендують систематично проходити денситометрію, яка дозволяє оцінити міцність кісткової тканини.

Тріщина є найлегшою формою травми, адже при цьому перелом не проходить через всю кістку. У такій ситуації лікарям вдається домогтися повного відновлення шийки стегна у людини за допомогою грамотної консервативної терапії.

Якщо ж мова йде про перелом кістки, тобто її наскрізному пошкодженні, то без операції в такому випадку не обійтися. Консервативне лікування, особливо у літніх людей, часто виявляється неефективним.

Яким би не було пошкодження шийки стегна у людини в похилому віці, йому слід негайно звернутися до травматолога. Лікар проведе необхідне обстеження, встановить точний діагноз і призначить відповідне лікування. При спробах займатися самолікуванням у людини можуть розвинутися численні ускладнення. Тому не варто відмовлятися від професійного лікування.

Симптоми тріщини шийки стегна далеко не завжди є специфічними і цілком можуть відповідати іншим патологій. Саме ця особливість є ще одним приводом для звернення до травматолога при перших же підозрах на пошкодження кінцівки.

Важливо розуміти, що тріщина шийки стегна довгий час може не давати про себе знати, але ця травма здатна з’являтися навіть при незначних пошкодженнях. Особливо це стосується людей, у яких є артроз або остеопороз.

Лікарі виділяють кілька основних симптомів тріщини шийки стегна:

Гострий біль в зоні таза безпосередньо в момент отримання травми, тобто при падінні або сильному ударі.
Виникнення ниючий біль під час руху і спроб спертися на кінцівку.
Зазвичай людина може пересуватися, але дається це йому важко.
Мускулатура біля пошкодженого зчленування стає болючою через рефлекторних спазмів.
Інші симптоми тріщини шийки стегна можуть бути не вираженими з тієї причини, що травмовану ділянку знаходиться не на поверхні кінцівки, тому візуально непомітний.

Якщо до моменту травми у людини вже був артроз суглоба, то всі описані ознаки він може прийняти за черговий прояв загострення патології. У такій ситуації дуже важливо звернути увагу на те, коли саме виникли симптоми. При тріщині вони завжди з’являються відразу ж після отримання травми.

Ще одна особливість полягає в тривалому наявності патологічних ознак, які не зникають, незважаючи на звичне лікування артрозу. При цьому нестероїдні протизапальні засоби, які колись були ефективними, при травмі не допомагають.

Тріщина шийки стегна може перейти в перелом. Тому при появі підозр на травму, не варто піддавати кінцівку зайвого навантаження. У такій ситуації слід відразу ж відправитися до лікаря.

Що стосується симптоматики перелому, то вона більш специфічна і відрізняється від проявів тріщини:

Виникає незвичайний розворот стопи назовні.
У місці пошкодження з’являється гематома або інтенсивне почервоніння.
Розвивається кульгавість через укорочення кінцівки.
Пацієнт не може відірвати п’яту від підлоги і тримати ногу на вазі.
Не виключено підвищення температури тіла.

симптоматика

Травмований чоловік, як це не парадоксально, не завжди може вчасно помітити перелом. Найчастіше тривалий біль не виражена досить яскраво, тому людина спокійно терпить її, списуючи на спазм м’язів або на недугу суглобів. Біль поступово посилюється, особливо при спробі активного руху або при упорі на п’яту травмованої ноги. Рекомендується негайно звернутися в травматологію.

Виділяють ряд інших яскраво виражених, добре вивчених симптомів:

спрямованість стопи пошкодженої ноги назовні, виявляється при огляді;
пошкоджена нога коротшає, максимальна межа – 3-4 см. Буває це через скорочення м’язів, підтягуються до місця травми суглоба. Найбільш характерний цей симптом для варусного типу;
хрускіт при перевороті ноги з положення лежачи;
дискомфорт або неприємні відчуття при обмацуванні місця травми;
виражена пульсація артерії на стегні;

явною ознакою служить очевидне порушення функціональності ноги, людина втрачає здатність пересуватися;
утворення гематом, припухлості. Набряк тканин сам по собі очевидний. Гематома ж з’являється пізніше через те, що порвані судини знаходяться близько травмованого суглоба – крововилив досягає зовнішнього шкірного покриву повільно;
нога може згинатися, але не втримується у висячому положенні. При натисканні на п’яту виникає різкий біль.

Чим небезпечна травма

Лікування тріщини шийки стегна в похилому віці вважається надзвичайно важливим через високого ризику важких ускладнень. Лікарі виділяють кілька небезпечних наслідків, які здатні привести до дуже тяжких патологій.

Тривале знерухомлення ноги, відсутність можливості пересуватися без спеціальних ортопедичних пристосувань, повторні тріщини і переломи, а також формування помилкового суглоба, позбавленого можливості функціонувати.
Жирова емболія. Під час отримання травми існує дуже високий ризик проникнення в кровотік часток кісткового мозку в формі жирових клітин. Ці речовини здатні закупорювати судини і провокувати наслідки, несуть в собі пряму загрозу життю.
Тромбоемболія легеневої артерії. Через тривалу нерухомого стану після пошкодження кістки в венах на ногах формуються тромби. Якщо вони відірвуться від стінок судин, то можуть потрапити в легеневу артерію, ніж спровокують їх закупорку. Такий стан вимагає невідкладної допомоги і цілком здатне привести до летального результату.
Вторинний артроз. Навіть після повного відновлення кістки в ній формуються патологічні деформації. Саме вони можуть виявитися причиною виникнення вторинного артрозу. В результаті виникає замкнуте коло, адже підвищується ризик повторних переломів і тріщин.
Тривалий постільний режим і відсутність рухливості можуть привести до розвитку застійної пневмонії.
В області сідниць у більшості пацієнтів з тріщиною шийки стегна з’являються пролежні, від яких дуже складно позбутися.

Описані наслідки вважаються основними, але далеко не єдиними. Тому необхідно проводити професійне лікування отриманої тріщини. Перед тим як приступити до лікування, слід встановити точний діагноз. Для цієї мети виконується ряд досліджень.

Оцінка стану варчём

Після прибуття в лікарню з підозрою на перелом стегна буде оцінюватися ваше загальний стан. Лікар, який проводить оцінку, може:

запитаєте, як ви отримали травму і чи було у вас падіння
запитаєте, впав ви вперше (якщо впав)
запитаєте про будь-яких інших захворюваннях, які у вас є
запитаєте, чи приймаєте ви будь-які ліки
оціните, яку болю ви відчуваєте
оціните свій психічний стан (якщо ви впали і вдарилися головою, ви можете заплутатися)
виміряти температуру
переконайтеся, що ви не зневоднені

Залежно від результату вашої оцінки, вам можуть дати:

знеболююче
місцевий анестетик у вашого стегна
рідина для внутрішньовенного введення (рідина через голку в вену на руці)
Лікуючі вас медичні працівники подбають про те, щоб вам було тепло і комфортно. Через деякий час ви можете бути переведені з відділення невідкладної допомоги в відділення, таке як відділення ортопедії.

Щоб переконатися, що у вас перелом стегна, вам можуть знадобитися такі візуальні тести, як:

рентген
агнітно-резонансна томографія (МРТ)
комп’ютерна томографія (КТ) м

діагностика

Досвідчений травматолог зуміє визначити характер патології по її специфічним клінічними проявами та анамнезу пацієнта. Крім того, описані симптоми травми вважаються досить достовірною ознакою тріщини чи перелому шийки стегна.

Але перед тим як призначити конкретне лікування, лікар зобов’язаний переконатися в наявності або відсутності запідозреного пошкодження. Для цього використовується інструментальна діагностика:

Рентгенографія зчленування. Вона показана всім пацієнтам з припущенням тріщини або перелому шийки стегна. На знімку можна уважно розглянути характер травми і порушення цілісності кісткових тканин. У деяких випадках однієї тільки рентгенографії цілком достатньо для постановки точного діагнозу і виявлення навіть маленької тріщини.
Комп’ютерна томографія. Це сучасна методика, яка вважається більш інформативною, але дорогої. Комп’ютерна томографія дає можливість виявити будь-яке пошкодження кісткових структур.
Магнітно-резонансна томографія. Ця методика дозволяє оцінити стан не тільки кісток, але і м’яких тканин. Таке обстеження рекомендується пацієнтам при підозрах на різні ускладнення.
Денситометрія. Це одна з рентгенологічних методик, яка дає можливість оцінити щільність кісткових тканин. Використовується для діагностики тріщини шийки стегна в похилому віці для виявлення остеопорозу.
Ультразвукове дослідження кульшових суглобів. У похилому віці ця методика вважається недостатньо інформативною. Вона використовується тільки в тому випадку, якщо немає можливості провести інші інструментальні обстеження.

Особливості поставленого діагнозу і ступінь виявленого пошкодження зчленування – основні критерії для визначення подальшої терапії.

Перша допомога

При переломі шийки стегна кращий варіант допомогти потерпілому – викликати бригаду «Швидкої допомоги». Якщо з яких-небудь причин швидкий приїзд медиків важко або взагалі неможливо, необхідно своїми силами доставити травмовану людину в травмпункт.

У цьому випадку знадобиться виконати наступні дії:

Укласти хворого на спину.
При необхідності здійснити протишокову терапію. Для цього можна використовувати будь-які знеболюючі засоби.
Травмовану ногу потрібно іммобілізувати. Зробити це можна за допомогою шини (рівна жорстка поверхня). Зафіксувати потрібно все суглоби кінцівки, а не тільки пошкоджену ділянку. Шину при переломі шийки стегна потрібно накладати коректно. Вона повинна починатися від пахової області з внутрішньої частини ноги і доходити до п’яти. Якщо під рукою не знайшлося шини, слід обережно, але міцно прив’язати травмовану ногу до здорової.

Не можна знімати взуття і одяг з потерпілого – цим можна посилити травму. Якщо справа відбувається взимку, потрібно постаратися утеплити ногу, щоб уникнути обмороження при перевезенні.
Переміщати потерпілого слід на твердій поверхні.
Якщо перелом відкритий, необхідно купірувати кровотеча. Для цього підійде джгут, однак важливо не перестаратися: якщо шкіра посиніла, пов’язку потрібно послабити.
Вселити спокій хворому. Паніка провокує посилення кровотечі, а неконтрольовані рухи можуть посилити травму.

Перша допомога при травмі шийки стегна

При такому пошкодженні потерпілого бажано не перевозити самостійно. Найкраще викликати бригаду лікарів. До їх приїзду слід спробувати полегшити стан потерпілого. Для цього потрібно виконати такі дії:

Укласти людини на спину.
Дати йому болезаспокійливі препарати, наприклад, «Німесил», «Ібупрофен» або «Кеторал».
Пошкоджену кінцівку зафіксувати за допомогою шини з міцного матеріалу. Закріпити ногу слід в декількох місцях: в зоні коліна, стегна і гомілки.
Якщо при травмі спостерігається кровотеча, потрібно накласти щільний джгут.

Коли звертатися за медичною допомогою

Якщо ви думаєте, що зламали стегно, вам потрібно якомога швидше лягти в лікарню. Наберіть 103 для швидкої допомоги.

Намагайтеся не рухатися, поки ви чекаєте машину швидкої допомоги, і стежте за тим, щоб вам було тепло.

Якщо ви впали, ви можете відчувати себе враженим або шокованим, але намагайтеся не панікувати. Спробуйте привернути чиюсь увагу:

кликати на допомогу
стукати по стіні або підлозі
використовуючи кнопку виклику допомоги (якщо вона є)

Особливості консервативного лікування

Тріщина вважається легкою травмою. При цьому пошкодженні ділянку перелому обмежується, він не перетинає всю шийку стегна. В такому випадку доцільно застосовувати консервативне лікування. Але така терапія у літніх людей проходить досить важко. Переломи в похилому віці зростаються дуже рідко.

Без хірургічного втручання можна обійтися при незначних тріщинах в кістки. У такій ситуації потерпілого слід знерухомити на тривалий період. Для цього на пошкоджену ногу накладається гіпсова пов’язка. Також може бути застосована витяжка кінцівки за допомогою вантажу, вага якого становить приблизно 2-3 кг. Пацієнту рекомендується лікувальна фізкультура. Після того як витяжка буде знята, людині дозволяється пересуватися на милицях.

Важливо відзначити, що лікування шийки стегна у літніх людей передбачає терапію остеопорозу. При цьому призначається особлива дієта, комплекси препаратів з вітаміном D і біофосфати для збагачення організму необхідної дозуванням кальцію. Набагато рідше застосовується кальцитонін. Це гормон, який сприяє підвищенню міцності кісткових тканин.

Якщо пацієнт вживає препарати з групи кортикостероїдів, які допомагають йому позбутися від проявів ревматологічних патологій та інших хронічних проблем, на період лікування тріщини шийки стегна від таких медикаментів доведеться відмовитися.

При такій травмі людям будь-якого віку медики рекомендують спеціальну дієту. Вона включає в себе продукти, які стимулюють формування нової хрящової тканини. Такий раціон багатий компонентами з великою кількістю кальцію.

У щоденному меню пацієнта повинні обов’язково бути присутнім яйця, кисломолочні продукти, горіхи, жирні сорти риби. Одночасно людині призначаються препарати, що містять вітамін D. Він допомагає краще засвоюватися мікроелементів, що надходять з їжею.

Для повного відновлення людям в похилому віці вимагається приблизно 6-8 місяців. У молодих пацієнтів регенерація кісткових тканин відбувається набагато швидше (у середньому на це йде приблизно 4-5 тижнів).

Хірургічне втручання

Операція вважається найбільш ефективним способом лікування тріщини шийки стегна у літніх людей. Саме вона дає пацієнтам в похилому віці шанси на повноцінне життя. Консервативна терапія для них може виявитися неефективною, тому лікарі призначають її тільки тоді, коли є протипоказання до проведення операції.

Для лікування тріщини шийки стегна найчастіше використовується остеосинтез. В ході такого втручання пошкоджену ділянку кістки з’єднується за допомогою спеціальних спиць або медичних цвяхів.

Якщо ж суглоб занадто зношений, пацієнту рекомендується ендопротезування. Воно теж дуже часто призначається людям в похилому віці. Таке втручання вважається досить складним, що сильно лякає пацієнтів. Але варто розуміти, що ендопротезування може стати єдиним шансом людини на те, що він зможе ходити без милиць.

Ми розглянули спостерігаються при травмі (перелом або тріщині) шийки стегна симптоми. Найхарактерніший – це проблеми з пересуванням, аж до повної нерухомості. Щоб не опинитися в інвалідному кріслі, потрібно погоджуватися на операцію. Вона складається з кількох етапів:

Спочатку відбувається видалення травмованої шийки стегна разом з головкою стегнової кістки.
На їх місце встановлюється протез.
У деяких випадках додатково потрібна заміна вертелів.
Після ендопротезування людини піднімають на ноги на третій день. Спочатку він пересувається тільки на милицях. Цей етап триває до 3 місяців.

Після операції обов’язково слід реабілітація. Шийку стегна відновлюють за допомогою фізіотерапевтичних процедур, лікувальної гімнастики, сеансів масажу. Правильно підібраний комплекс вправ поліпшить харчування пошкоджених тканин і кровообіг. Лікувальні заняття і регулярні піші прогулянки допоможуть відновити нормальну рухливість кінцівки. Після операції корисно буде вдатися до санаторного лікування.

Види травм стегнової кістки

Загальні симптоми не можуть дати точну відповідь на питання про тип перелому. Тому застосовується розширена класифікація, де вони описуються з докладною симптоматикою.

Перелом зі зміщенням

Чрезвертельний перелом стегнової кістки характеризується зміною цілісності її верхній частині. Лінія травми проходить між підставою шийного відділу стегна і великим рожном. Частою причиною є просте падіння на виступ кістки стегна. Вкрай рідко може утворитися через неприродного скручування кінцівки.

Виділяється ряд характерних особливостей: велика крововтрата, значне пошкодження, як наслідок – набряк тканин з гематомою. Виникає інтенсивна сильний біль, нога явно вивернута під неприродним кутом. Потерпілий перебуває в шоковому стані. При таких травмах часто буває зсув шийки стегна, що тягне за собою ризик роздроблення кістки і проникнення осколків в тканини.

Важливо! Не слід залишати потерпілого одного до прибуття допомоги. Шоковий стан може призвести до непоправних наслідків.

Перелом стегна зі зміщенням вимагає негайної терапії. Нога фіксується, розпрямляється, фактично її витягують. Для додаткового знерухомлення накладається гіпс. Оскільки основною групою ризику є пенсіонери, то часто потрібна операція під загальним наркозом. Період відновлення включає носіння деротаціонного чобітка – він запобігає вивертання кінцівки.

вколоченний

Даний вид травми локалізується всередині суглоба. Причиною для групи ризику (пенсіонерів) може стати навіть просто швидка ходьба або легкий поштовх. Перелом шийки стегна симптоми майже не проявляє: біль слабка, мало виражена. Функціональність ноги при цьому не порушується. Єдиним симптомом для звернення в лікарню може стати факт хронічного болю.

Вколоченний перелом небезпечний саме своїм прихованим протіканням. Він тягне за собою зсув осколків кістки, а це небезпечно переходом в невколоченний. Для постановки діагнозу потрібно множинний проекційний рентгенівський знімок.

Особливістю даної травми стане повноцінне лікування при вчасно розпочатої терапії. Нога фіксується пов’язкою з гіпсу, призначається прийом медикаментозних засобів, спрямованих на зняття больового і запального синдромів. Обов’язкова лікувальна фізкультура.

осколковий

Симптоматика даної травми незначно відрізняється від проявах основних ознак переломів. З’являється слабка, але тривала біль. Тканини набрякають, утворюється гематома з лівого боку стегна. Травмований пацієнт не може переносити рух на п’яту, відчуває запаморочення.

Операція спрямована на з’єднання або видалення осколків з м’яких тканин і на введення спиці в відділ стегнової кістки. Шви знімають через 14-16 днів, проводиться постійна терапія антибіотиками. Обов’язкове виконання комплексу лікувальних вправ – запорука гарної реабілітації і подальшого одужання.

відкритий

Небезпечний важкий перелом, що характеризується проривом м’яких тканин. Об’ємна втрата крові і сильні болі призводять до шокового стану потерпілого. Пацієнта потрібно негайно доставити на огляд. Прогнози зазвичай несприятливі, нога може не відновитися зовсім. На щастя, такий тип виникає вкрай рідко.

закритий перелом

Трапляється від невдалого падіння або спрямованого удару. Найчастіше відбувається перелом шийки стегна зі зміщенням. Як уже згадувалося раніше, травму найчастіше отримують пенсіонери. Перелом може відбуватися зі зміщенням виростків, що досить небезпечно. Пошкоджується весь суглоб, часто супроводжується гемартрозом (кров з пошкоджених судин вливається в навколишні тканини).

Ознаки яскраві, не залишають сумнівів. Нижній стегновий перелом супроводжується жахливими болями поблизу коліна, кінцівку повністю знерухомлені. Травма всередині суглоба супроводжується набряком і гематомами.

Важливо зробити пункцію суглобів пошкодженої ноги – це допоможе прибрати кров, яка застоялася. Відсутність осколків кістки дозволить негайно накласти тверду пов’язку з гіпсу. При осколкової травмі потрібна негайна операція. Гіпс на травмованій нозі носиться не менш чотирьох тижнів.

Що чекає пацієнта після хірургії

Лікування шийки стегна – заняття дуже довгий, особливо для літніх людей. У лікарні медпрацівники виконують такі дії:

Протягом тижня людині вводять антибактеріальні препарати і засоби, що розріджують кров.
Між ніг фіксується подушка, яка утримує кінцівки на безпечній відстані одна від одної.
На другий-третій день після хірургічного втручання пацієнтові рекомендується мінімальна рухливість. Наприклад, він може робити дихальні вправи і нескладну гімнастику для м’язів ніг.
На 3-4 днів після операції людині допомагають встати на ноги з милицями.
На 12-14 добу після протезування медики знімають шви і відправляють пацієнта додому.

Симптоми перелому стегна

Симптоми перелому стегна після падіння можуть включати в себе:

біль
не в змозі підняти, перемістити або повернути (повернути) ногу
нездатність встати або поставити вагу на ногу
синці і набряки навколо області стегон
коротша нога на травмованій стороні
ваша нога повертається назовні більше на травмованій стороні

Перелом стегна не обов’язково викличе синці або перешкодить вам стояти або ходити.

реабілітація

Для прискореного одужання після травми потрібно цілий комплекс лікувальних заходів. Підхід до відновлення шийки стегна повинен бути всебічним.

На жаль, в державних клініках реабілітації пацієнтів приділяють надзвичайно мало часу і уваги. Саме тому більшість постраждалих людей змушені звертатися в спеціалізовані медичні центри і санаторії. Реабілітаційна програма складається в індивідуальному порядку для кожної людини. Практично завжди вона складається з декількох етапів:

Болезаспокійливі заходи. Після отриманої травми і проведеного хірургічного втручання чоловік, як правило, відчуває сильні больові відчуття. Для успішного відновлення дискомфорт слід повністю усунути. Для цього застосовується місцева анестезія, седативні і знеболюючі препарати.
Механотерапія. Це фізичні вправи, що виконуються за допомогою спеціальних пристосувань. Такі пристрої спеціально призначені для розробки суглобів і відновлення колишньої рухливості.
Фізіотерапевтичні процедури. Це один з найважливіших етапів реабілітації. Фізіотерапевтичні процедури допомагають позбутися від набряків, болю і інфекцій, значно прискорюють загоєння ран, які залишилися після операції. Деякі методики сприяють розсмоктуванню крововиливів, запобігають появі різних ускладнень і допомагають повернути повноцінну рухливість. В період реабілітації після перерви шийки стегна використовується електрофорез, ультразвук, парафінові аплікації, магнітотерапія, УВЧ-терапія, лікувальні грязі.
Сеанси масажу. Такі процедури дозволяють підтримувати нормальний кровотік і тонус м’язів. Лікувальний масаж допомагає запобігти появі пролежнів, остеопорозу, застійної пневмонії і атрофії м’язів. Крім того, він істотно покращує діяльність серцево-судинного апарату і дихальної системи.
Лікувальна фізкультура. Така гімнастика надзвичайно важлива для швидкого відновлення після усунення тріщини шийки стегна. Для кожного пацієнта в індивідуальному порядку підбирається комплекс вправ. В процесі реабілітації використовується дихальна і рухова фізкультура. У міру полегшення стану і повернення рухливості складність вправ повинна збільшуватися.
Дієтотерапія. Люди, у яких діагностована тріщина шийки стегна, зобов’язані дотримуватися дієти. Прийнята їжа повинна бути не тільки смачною, а й висококалорійної. Потрібно віддавати перевагу продуктам, які багаті кальцієм і мікроелементами, необхідними для відновлення кісткової тканини. У раціоні повинні бути присутніми молочні продукти, сири, м’ясні бульйони, желе.
Психотерапія. Через тривалу вимушеної нерухомості люди з травмами шийки стегна часто перебувають у пригніченому стані. У багатьох пацієнтів на цьому тлі навіть розвивається сильна депресія. В такому випадку на допомогу приходить психотерапевт.

очікувана тривалість

Час, необхідний для відновлення після перелому стегна, залежить від типу перелому і способу його лікування. Коли для закріплення кістки потрібні шпильки і гвинти, людина повинна спробувати якомога швидше відновити ходьбу за допомогою ходунка. Це може зайняти від шести до восьми тижнів, перш ніж людина зможе перейти на прогулянку з тростиною.

Відновлення після операції із заміни тазостегнового суглоба може зайняти ще більше часу, до 12 тижнів. У двох з трьох випадків людям з переломом стегна потрібна тривала допомога з одним або декількома основними щоденними заняттями.

У 25% випадків люди похилого віку з переломами стегна вже не можуть жити незалежно навіть після одужання. Втрата незалежності не пов’язана з переломом стегна. Багато людей, які страждають від переломів стегна, є слабкими і мають серйозні медичні проблеми до того, як перелом стався. Вони частіше, ніж в іншому здорові люди, мають ускладнення після перелому і його лікування.

профілактика травми

Основний спосіб запобігання пошкодження тазостегнового суглоба є своєчасне виявлення і лікування станів, що передують тріщині шийки стегна – коксартрозу і остеопорозу. Ці патології можна виявити тільки в процесі обстеження. Тому людям в похилому віці слід регулярно проходити денситометрію скелета.

Також літнім пацієнтам рекомендується збагатити свій раціон молочними продуктами, овочами і морською рибою. Додатково в якості профілактики можна приймати вітамін D і препарати, що містять кальцій.

Для запобігання травм шийки стегна корисно тренувати м’язовий каркас. Систематично виконувані вправи оберігають кістки від пошкоджень завдяки підвищеному тонусу скелетної мускулатури.

Не менш важливо зробити свій побут максимально безпечним. Тим, хто планує тривалі піші прогулянки, слід користуватися палицею. У ванній кімнаті бажано встановити зручні ручки, на які можна буде спиратися під час різних маніпуляцій. Слід дотримуватися особливої обережності при ходьбі по сходах і по слизьких ділянках дороги.

Ці прості правила профілактики здатні значно знизити ризик травмування і вберегти шийку стегна від усіляких ушкоджень.

РубрикаРізне

Класифікація переломів трубчастих кісток AO (Мюллера)

Ушивання проривної виразки шлунка – техніка та методи виконання, реабілітація