Триметазидин – інструкція із застосування і показання, склад, форма випуску, дозування і ціна

Рубрика: Опубліковано 23.04.2017 · Коментарі: · На читання: 5 хв · Перегляди 21 061

Сучасне фармакологічний засіб, відмінно зарекомендувало себе в кардіологічній практиці – таблетки «Предуктал». Від чого допомагають ліки? Препарат є представником антиангінальних ліків, основне призначення яких – поліпшити процеси метаболізму в міокарді при сформувалася ішемії. Засіб «Предуктал МВ» інструкція по застосуванню наказує приймати при захворюваннях серця.

таблетки Предуктал

Згідно фармакологічної класифікації, ліки Предуктал відноситься до антиангінальну препаратів, який поліпшує енергетичний метаболізм міокарда в умовах ішемічної хвороби серцево-судинної системи. Препарат прописує лікар, відпускається засіб строго за рецептом. Активно діючою речовиною складу є триметазидину дигідрохлориду, який надає функцію нормалізації транспорту іонів калію і натрію.

склад

Предуктал випускається тільки у формі таблеток з модифікованим вивільненням. Вони покриті плівковою оболонкою рожевого кольору, всередині білі. Форма кругла, двоопуклої, в упаковці 60 штук в блістері. Склад лікарського засобу:

Концентрація триметазидину дигідрохлориду, мг на 1 шт.	35
додатковий склад	Повидон, стеарат магнію, дигідрат кальцію гідрофосфату, гіпромелоза, макрогол, колоїдний діоксид кремнію
компоненти оболонки	Діоксид титану, барвник заліза оксид червоний, магнію стеарат, гіпромелоза, макрогол, гліцерин

Як діє препарат

Активна речовина препарату діє селективно, запобігає зниженню внутрішньоклітинного аденозинтрифосфату (АТФ) за рахунок збереження енергетичного метаболізму клітин в стані гіпоксії (без доступу кисню в тканинах мозку). За рахунок цього забезпечується нормальне функціонування мембранних каналів, перенесення іонів калію і натрію, збереження гомеостазу клітин. При застосуванні триметазидину знижується швидкість окислення жирних кислот.

Речовина пригнічує деякі ферменти, що підвищує швидкість окислення глюкози і прискорює гліколіз. Це захищає міокард від ішемічного порушення. За даними досліджень, триметазидин має такі властивості:

• підтримує метаболізм міокарда серця;
• зменшує вираженість внутрішньоклітинного ацидозу;
• знижує рівень міграції нейтрофілів в тканинах серця;
• знижує область пошкодження міокарда;
• захищає міокард від реваскуляризації;
• не впливає на показники гемодинаміки;
• збільшує коронарний резерв при симптомах стенокардії;
• не дає тиску різко коливатися;
• знижує частоту нападів стенокардії та зменшує потребу в прийомі нітрогліцерину;
• підвищує скоротливу функцію лівого шлуночка, нормалізує ритм биття;
• розширює сприймається звуковий діапазон при перцептивної глухоти.

Після перорального прийому триметазидин швидко адсорбується, максимуму концентрації досягає через п’ять годин. Протягом доби концентрація активної речовини предуктал в плазмі залишається на належному рівні . Прийом їжі не впливає на біодоступність препарату. З білками плазми речовина зв’язується на 16%, виводиться нирками в незмінному вигляді. Період напіврозпаду у молодих людей становить 7 годин, старше 65 років – 12. У віці старше 75 років час виведення може збільшуватися в зв’язку з віковим зниженням функції нирок.

Статті по темі

• Омнік – інструкція і механізм дії, протипоказання, побічні ефекти, схема прийому і аналоги
• Мелатонін – інструкція із застосування таблеток, дозування, протипоказання і відгуки
• Триметазидин – інструкція із застосування, механізм дії, протипоказання, побічні ефекти і аналоги

Показання до застосування

Інструкція до препарату Предуктал говорить, що показаннями до його застосування є наступні захворювання:

• ішемічна хвороба серця (у складі тривалої терапії серцевої недостатності);
• профілактика нападів стабільної стенокардії (як компонент монотерапії або у складі комбінованого лікування);
• профілактика розвитку ішемічного пошкодження міокарда серця.

застосування

Предуктал надає кардіологічні ефекти:

• скорочує напади стенокардії, знижуючи необхідність нитроглицеринового впливу;
• підвищує функціональну левожелудочковую працездатність серця в умовах гіпоксії;
• запобігає різкі скачки артеріального тиску при фізичної активності, не приводячи до істотної зміни частоти серцевих скорочень;
• сприяє зростанню коронарного резерву.

Подібні властивості дозволяють використовувати препарат при тривалому лікуванні ішемічної хвороби серця для запобігання розвитку стенокардії. Предуктал застосовується або в комбінації з лікарськими засобами або у вигляді монотерапії.

В офтальмології є практика використання препарату в разі хронічних гіпоксичних процесів в сітківці і зоровому нерві при вікових дегенеративних процесах і глаукомі. При порушеннях кровопостачання структур внутрішнього вуха, що призводять до розвитку лабіринтопатії, оторінлярінгологі рекомендують предуктал як засіб, що скорочує напади запаморочення, нудоти, шуму у вухах і в цілях запобігання зниженню слуху.

Як приймати Предуктал

За інструкцією, таблетки Предуктал приймаються всередину цілком, їх не можна розжовувати. Запивається ліки водою, максимальна добова доза становить 70 мг. Лікарі прописують Предуктал по одній таблетці двічі на день під час прийому їжі. Бажано пити ліки вранці і ввечері в один і той же час. Курс лікування визначається лікарем. У пацієнтів з нирковою недостатністю середньої тяжкості добова доза дорівнює 35 мг, прийом вранці під час сніданку. Літнім пацієнтам старше 75 років дозування призначається індивідуально.

Чим схожі засоби

Представлені лікарські препарати входять в одну фармакологічну групу засобів, спрямованих на поліпшення роботи серця. Використовуються в профілактичних, терапевтичних цілях при ішемічній хворобі, стенокардії та інших патологій.

Мають спільні показання до застосування, обмеження, надають схожі побічні ефекти і діють за одним принципом. Містять в своєму складі однакову діючу речовину, тому є аналогами. При необхідності можна замінити один засіб на інше. Обидва медикаменту випускаються в України.

особливі вказівки

Інструкція до препарату вказує на особливі правила його застосування, які слід вивчити пацієнтам:

• ліки не призначене для купірування нападів стенокардії, його не можна використовувати при початковому курсі терапії нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда під час догоспітального або перші дні госпітального періоду;
• при розвитку стенокардії лікування переглядається;
• медикамент може погіршувати симптоми паркінсонізму або викликати тремор, підвищення тонусу;
• при появі синдрому «неспокійних ніг», нестійкості в позі Ромберга, проблем з ходою лікування припиняється, симптоми оборотні, проходять через чотири місяці після відміни препарату (якщо за цей час вони не пройшли, слід звернутися до невролога);
• засіб з обережністю призначається при нирковій недостатності;
• під час терапії може відчуватися запаморочення і сонливість, тому не варто керувати автотранспортом або виконувати роботи, що вимагають підвищеної концентрації уваги , тому що знижується швидкість реакції;
• не слід застосовувати препарат під час вагітності або грудного вигодовування.

Форма випуску

Щоб триметазидин з таблетки надходив в кров рівномірно і знаходився в достатній концентрації тривалий час, фірмою Серв’є була розроблена спеціальна технологія упаковки діючої речовини. Його молекули рівномірно розподіляються по всьому об’єму матриксу, який при контакті з вмістом травного тракту перетворюється в гель. Цим досягаються такі ефекти:

• прогнозоване і рівномірне вивільнення триметазидину;
• постійне протиішемічне дію протягом доби;
• захист міокарда від нестачі харчування в небезпечне ранковий час;
• зручність прийому (два рази), що полегшує проведення лікування.

Доведено, що ранковий час (перед пробудженням) є найбільш вірогідним для розвитку таких станів, як нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда і раптова зупинка серця. Більшість мозкових і судинних катастроф відбуваються саме в ці години.

Завдяки формі випуску предуктал MR, вечірнього прийому досить для підтримки потрібної концентрації вранці. Цим оригінальний триметазидин відрізняється від дженериків, які ідентичні за складом, але не по стабільності рівня в крові.

лікарська взаємодія

В інструкції із застосування сказано, що у препарату Предуктал не виявлено лікарської взаємодії з іншими медикаментами. Лікарі можуть призначати терапію засіб разом з гепарином, Кальціпаріном, антагоністами вітамінами К, пероральними ліпідознижуюча препаратами. Не виявлено взаємодії між предукталом і ацетилсаліцилової кислотою, блокаторами бета-блокаторами, антагоністами кальцію, препаратами Дигіталісу (активна речовина не впливає на рівень дигоксину в плазмі крові).

Відгуки

Здебільшого, про медикаменті «Предуктал» відгуки позитивні. Однак, і самі фахівці, і пацієнти дотримуються різнобічних точок зору. Відгуки на форумах відрізняються разнохарактерность. Одна група фахівців відносить засіб, мало не до біодобавок. Інші ж вважають, що препарат дійсно має виражену кардіопротектівним і протиішемічну впливом на міокард. При цьому пацієнти, які тривалий час приймають цей лікарський засіб, вказують на значне поліпшення самопочуття.

Побічні дії

Інструкція по застосуванню препарату містить інформацію про прояв наступних побічних дій під час його прийому:

• болю в животі, діарея, нудота, блювання, запор;
• напади запаморочення, головний біль, тремор, підвищення тонусу, хиткість ходи, проблеми зі сном, акинезия;
• зміни слуху, шум у вухах;
• шкірний висип, свербіж, кропив’янка, пустульоз, набряк Квінке;
• прискорене серцебиття, тахікардія, зниження артеріального тиску, припливи крові до обличчя;
• гепатит, астенія.

Вплив на організм

Механізм дії пов’язаний з безпосереднім впливом на обмінні процеси в міокарді. Отримання енергії здійснюється з вуглеводів (глюкоза) і жирів (вільні жирні кислоти).

З них клітини серця утворюють АТФ, які беруть участь в процесі скорочення. При звичайному рівні активності для вироблення енергії використовується жир. Для його переробки потрібно майже на 10% більше кисню. При високій потреби додатково підключається окислення глюкози.

Коли міокард відчуває голодування, то клітини переробляють в більшості випадків жирні кислоти, а реакції за участю глюкози зупиняються, знижуючи скоротливі можливості м’язового шару серця. Предуктал MR гальмує фермент для окислення жиру, і стимулює споживання глюкози клітинами. Результатами дії препарату є:

• підтримання енергетичних резервів в серцевому м’язі;
• зниження кислої реакції всередині клітин і порушень потоку іонів через мембрану;
• зменшення запальної реакції за рахунок гальмування переміщення лейкоцитів у ділянку ішемії;
• стабілізація артеріального тиску, особливо при фізичному навантаженні без уповільнення частоти пульсу;
• полегшення сердечного болю і уражень нападів;
• мінімізація прийому нітратів;
• підвищення сили скорочень лівого шлуночка.

аналоги предуктал

За активної діючої речовини або чиниться фармакологічній дії виділяють наступні аналоги ліків Предуктал, що випускаються в форматі таблеток вітчизняними та іноземними фармацевтичними фабриками:

• триметазидин;
• Тримектал;
• Депренорм;
• антистів;
• Кардітрім;
• Рімекор;
• Депренорм;
• Ідрінол;
• Мідолат;
• рибоксин;
• Кардіалгін.

Опис і склад

Лікарський засіб Предуктал представлено круглими, двоопуклими таблетками червоного кольору, покритими плівковою оболонкою. На зламі має білий колір. Чинним елементом препарату є дигидрохлорид триметазидину. В 1 таблетці предуктал міститься 20 мг речовини.

Допоміжні речовини:

• двоокис кремнію колоїдна;
• повідон;
• двоокис титану;
• макрогол-6000;
• гіпромелоза;
• дигідрат кальцію гідрофосфату;
• стеарат магнію;
• червоний барвник оксид заліза;
• гліцерин.

Ціна предуктал

В інтернеті або звичних аптеках можна купити Предуктал. Вартість залежить від обраної аптеки (рівень торговельної націнки в кожній різний). Зразкові ціни вказані в таблиці:

Найменування аптеки	Ціна за упаковку предуктал 60 шт. 35 мг, гривень
Інтернет-аптека Пілюлі.ру	841
Інтернет-аптека 36,6	739
діалог	675
Здравзона	698
Єврофарм	870
Будьте здорові	933
вітамін	805

реєстраційні номери

таб. з модифікованим вивільненням, покр. оболонкою, 35 мг: 30 або 60 шт. П N013926 / 01 (2009-12-05 – 2009-12-10) таб. з модифікується. вивільненням, покр. оболонкою, 35 мг: 40 або 60 шт. П N013215 / 01 (2009-12-05 – 2009-12-10) таб. з модифікується. вивільненням, покр. оболонкою, 35 мг: 60 шт П N013215 / 01 (2009-12-05 – 2009-12-10)

Експериментальне визначення відповідних препаратів:

• ПРЕДУКТАЛ МВ
• триметазидин
• ПРЕДУКТАЛ МВ
• ПРЕДІЗІН
• Тримектал МВ
• триметазидин
• АНГІОЗІЛ РЕТАРД
• триметазидин
• РІМЕКОР
• ДЕПРЕНОРМ МВ
• МЕДАРУМ 20
• Тримектал

Додати коментар Скасувати відповідь

Код ATX для ПРЕДУКТАЛ МВ

C01EB15 (Trimetazidine)

Експериментальне визначення відповідних препаратів:

• ПРЕДУКТАЛ МВ 16.042 (Препарат, який поліпшує метаболізм міокарда і нейросенсорних органів в умовах ішемії) …
• Триметазидин 16.042 (Препарат, який поліпшує метаболізм міокарда і нейросенсорних органів в …
• ПРЕДУКТАЛ МВ 16.042 (Препарат, який поліпшує метаболізм міокарда і нейросенсорних органів в умовах ішемії) …
• ПРЕДІЗІН 16.042 (Препарат, який поліпшує метаболізм міокарда і нейросенсорних органів в умовах ішемії) …
• Тримектал МВ 16.042 (Препарат, який поліпшує метаболізм міокарда і нейросенсорних органів в умовах ішемії) …
• Триметазидин 16.042 (Препарат, який поліпшує метаболізм міокарда і нейросенсорних органів в …
• АНГІОЗІЛ РЕТАРД 16.042 (Препарат, який поліпшує метаболізм міокарда і нейросенсорних органів в умовах ішемії) …
• Триметазидин 16.042 (Препарат, який поліпшує метаболізм міокарда і нейросенсорних органів в умовах …
• РІМЕКОР 16.042 (Препарат, який поліпшує метаболізм міокарда і нейросенсорних органів в умовах ішемії) …
• ДЕПРЕНОРМ МВ 16.042 (Препарат, який поліпшує метаболізм міокарда і нейросенсорних органів в …
• МЕДАРУМ 20 16.042 (Препарат, який поліпшує метаболізм міокарда і нейросенсорних органів в умовах ішемії) …
• Тримектал 16.042 (Препарат, який поліпшує метаболізм міокарда і нейросенсорних органів в умовах ішемії) …