Сухий кашель у дитини: народні засоби – які допомагають і як правильно робити
Привіт, дорогі читачі. Дитина – це Божий дар. Той самий дар, який одночасно з почуттям великого щастя породжує і свідомість безмірною відповідальності. Маленький чоловічок беззахисний перед відкривається йому світом, і не в силах самостійно протистояти виходить від нього загрозам. Пізнаючи життя, дитина щодня зустрічається з сотнями небезпек, а його імунітет з ще більшою кількістю вірусів. Цілком нешкідливе для дорослої людини в більшості своїй захворювання у вигляді застуди, що супроводжується кашлем, здатне завдати здоров’ю дитини істотної шкоди і викликати в його організмі незворотні наслідки, позбутися яких не вийде протягом усього життя.
Недооцінити небезпека кашлю, як передвісника прийдешньої хвороби – це значить піддати маленького чоловічка на невиправданий ризик.
Народні засоби не тільки можуть вилікувати кашель, а й здатні запобігти розвитку супутніх йому захворювань.
Сьогодні я хочу поділитися ефективними рецептами від кашлю, які ми застосовували для дітей. Адже завжди хочеться лікувати дитину безпечно, швидко, ефективно і ефективно.
Коли призначають протикашльові засоби?
Протикашльові і відхаркувальні засоби мають більший спектр призначення:
1
Гострі інфекції респіраторного тракту вірусної і бактерійної етіології (пневмонія, грип, бронхіт, парагрип, ларингіт і т.д.).
У більшості випадків застосовують муколітичні та відхаркувальні засоби, які допомагають зменшити в’язкість і вивести мокроту з легких і бронхіального дерева.
Однак при такому захворюванні як коклюш призначають протикашльові препарати з центральним механізмом впливу, оскільки в патогенезі хвороби провідну роль відіграє подразнення бактеріальними токсинами кашльового центру.
2
Хронічна бронхолегенева патологія, що супроводжується нападами кашлю і утворенням густого гнійного мокротиння в бронхах і альвеолах (бронхіальна астма, муковісцидоз, бронхоектатична хвороба, хронічна форма бронхіту, дефіцит альфа 1 антитрипсину і багато іншого).
Ліки, що розширюють бронхи і зменшують кількість мокротиння, входять до складу постійної патогенетичної терапії при зазначених вище патологіях.
3
При бронхообструктивним синдромі в результаті скупчення слизу в просвіті бронхів, аспірації чужорідного тіла, рідини; здавленні бронхів ендо- або екзогенними новоутвореннями. В даному випадку, від кашлю медикаменти виступають в ролі полегшує симптоматичної терапії.
4
Набряк паренхіми легких внаслідок серцевої або легеневої недостатності. Скупчення транссудата в альвеолах не тільки утруднює дихання, але і провокує появу кашльового рефлексу, усунення якого полегшить стан хворого.
5
Інші причини: для підготовки пацієнта до проведення бронхоскопічного обстеження або контрастною бронхографії, в перші 24-48 годин після інгаляційного наркозу, з метою купірування кашлю при діафрагмальної грижі, ГЕРХ.
Таким чином, існує досить велика кількість причин для призначення тих чи інших протикашльових препаратів.
Препарати від кашлю: класифікація за механізмом дії
Маючи абсолютно відмінний один від одного складу активних компонентів, засоби від кашлю також підрозділяються на три основні класи в залежності від механізму дії.
Список найкращих медикаментів:
- Речовини, які пригнічують кашльовий центр (Кодеїн, Омнітус, Синекод, Стоптусин, Седотуссін, кодіпронт, Туссана, Лібексін, Діонін, Ледин і т.д.).
- Комбіновані ліки (Коделак, Редол, Глікодін, Кодтерапін, Бронхолитин).
- Секретолітіков і відхаркувальні препарати (Ереспал, АЦЦ, Лазолван, Мукалтин, Бронхорус, Амброксол, Бромгексин).
Більшість з них з успіхом застосовуються в педіатрії, що доведено експериментальним і клінічним лікарським досвідом.
7Амбробене
Призначається при гострих і хронічних хворобах дихальних шляхів, які супроводжуються порушенням утворення і відходження патологічного секрету. Приймати ліки слід після їди. Допустимий вік починається з двох років. Препарат являє собою метаболіт бромгексину. Він починає працювати через півгодини після прийому. Дія засобу триває до дванадцятої години в залежності від прийнятої дози. Амбробене у вигляді сиропу протипоказаний при дефіциті сахарази, непереносимості фруктози, глюкозо-галактозної мальабсорбції.
плюси:
- Ароматний смак кошти
- доступна вартість
- Швидко допомагає вирішити проблему з кашлем
- Зручний мірний стаканчик
мінуси:
- Чи не виявлені
Препарати, що пригнічують кашльовий центр
В першу чергу, лікарські речовини, які надають пряме вплив на кашльовий центр підрозділяються на опіоїдні і неопіоідние, що залежить від їх точки прикладання.
У першому випадку, хімічні компоненти медикаменту конкурентно зв’язуються з опіоїдними рецепторами довгастого мозку і інших нервових центрів, пригнічуючи їх функцію.
Найпопулярніші наркотичні протикашльові медикаменти з цієї групи – це Кодеїн, Діонін і фолькодин.
Вони не тільки послаблюють вираженість кашльового рефлексу, але справляютьседативну і знеболюючу дію, що особливо ефективно при сухому болісному кашлі.
З побічних ефектів вищеперелічених медикаментів варто виділити сухість слизової дихального тракту. Це буде гальмувати одужання або посилювати перебіг хвороби в разі густого мокротиння і продуктивного кашлю.
Крім того, до кодеїну і його аналогам нерідко розвивається звикання, що обмежує застосування препарату.
Препаратами вибору з цієї групи стають Туссана і Дастозін, оскільки вони не володіють наркотичним впливом, не сприяють розвитку звикання і мають незначну кількість побічних реакцій, як з боку всього організму, так і з боку респіраторного тракту.
Неопіоідние лікарські засоби впливають на неопіоідергіческіе тракти, за рахунок чого не викликають тахіфілаксії, медикаментозної залежності.
Це дозволяє використовувати їх набагато частіше і навіть у дітей. Механізм дії полягає в пригніченні периферичної ланки кашльового рефлексу і рецепторів напруги в слизовій бронхів.
Найбільш відомі ліки з цієї групи – Синекод, Тусупрекс, Седотуссін.
Протикашльові медикаменти периферичної дії
Дані ліки зменшують активність кашльового рефлексу за допомогою гноблення чутливих рецепторів нервових волокон від блукаючого нерва, які розташовуються в органах респіраторної системи.
Крім того, вони мають местноанестезирующим ефектом, гальмують проведення імпульсів по довгих нервових відростках. Все це сприяє зменшенню вираженості і частоти кашльових поштовхів.
Лібексін – периферичний проти кашлю з анестезуючу властивістю і незначним бронходілятаторним ефектом.
Препарат абсолютно не пригнічує дихальний центр і не сприяє формуванню лікарської залежності.
При його використанні в якості симптоматичної терапії хронічних бронхітів, було відзначено і місцеву протизапальну дію.
Бітіоніл і Левопронт в основному впливають на периферичні рецептори в слизовій бронхіального дерева, зменшуючи їх активність і чутливість.
Ще препарати:
можливі ускладнення
Як ускладнень фахівці виділяють наступні патології:
- Бронхіт – запалення слизової оболонки бронхів.
- Ларингіт – запальний процес слизової оболонки гортані.
- Пневмонію – запалення легенів.
- Трахеїт – запалення трахеї.
Рекомендуємо: Мезим для дітей – інструкція із застосування
А також у дитини можуть розвинутися нервові розлади і безсоння (через безперервне приступообразного кашлю).
Протикашльові засоби комбінованої дії
В даному випадку ліки на тільки впливаю на кашльовий центр, а й мають ряд інших ефектів, що поліпшують роботу бронхолегеневої системи:
- Кодіпронт – містить метілформінт (речовина, що впливає на опіоїдні рецептори довгастого мозку) і фенілтолоксамін – антигістамінний речовина, гнітюче вироблення медіаторів запалення. Особливо ефективно засіб при сухому алергічному кашлі.
- Коделак – за рахунок свого складу (корінь солодки, термопсис, гідрокарбонат натрію і метилморфин) має протикашльовим і муколітичних дією.
- Редол містить в своєму складі сальбутамол і декстрометорфан, за рахунок чого досягається додатковий бронхорасширяющий ефект.
- У бронхолітин є ефедрин, камфорне масло базиліка, глауцін. Це додає препарату додаткове антимікробну і бронхолітичну дію.
- Стоптусин (з активних компонентів містить бутамірат і гвайфенезин) також надає хороший відхаркувальний і муколітичну дію.
Варто зазначити , що препарати від кашлю з центральним або периферичним механізмом блокування центру або рецепторів не слід призначати при наявності густої і трудноотделімой мокротиння.
Муколитики і мукокінетіков
Протикашльові таблетки і сиропи, що використовують при вологому кашлі, також поділяються на підгрупи:
- Муколитики – таблетки і сиропи, що розріджують мокротиння (Амброксол, або Лазолван, Бромгексин, Ацетилцистеїн, ферменти протеолітичної ряду).
- Відхаркувальні препарати – стимулюють роботу гладкої мускулатури бронхів (Мукалтин, корінь Алтея, Терпінгідрат, трава термопсису).
- Комбіновані – мають ряд додаткових ефектів (Аскор, Солутан, Ереспал).
Що входить до складу Лазолван амброксол, стимулює секрецію слизу в дихальних шляхах.
Крім того, речовина підсилює біосинтез сурфактанту, активує роботу війок бронхіального епітелію. Все це розріджує мокротиння і підсилює її відходження.
Препарат випускається в таблетках, ампулах для внутрішньовенного введення та інгаляцій, сиропі для дітей. З побічних ефектів Варто відзначити можливість розвитку бронхоспазму, тому засіб не застосовується при бронхіальній астмі.
Найчастіше ліки використовується при бронхіті, особливо хронічному, важкої бронхолегеневої патології (муковісцидоз, бронхоектази, пневмонія).
Мукалтин – досить дешеве і ефективні ліки, яке нерідко використовується в педіатрії. За рахунок вмісту алтея медикамент стимулює роботу бронхіальних залоз, миготливого епітелію і гладкої мускулатури респіраторного тракту.
Часто застосовується при пневмонії, бронхобструкціі, бронхоектатичної хвороби.
Аскор – комбінований медикамент, який містить в собі сальбутамол, бромгексин і гвайфенезин. Має виражену муколітичних ефектом, а також розширює звужені бронхи.
Показаний до призначення в разі пневмонії, гострих бронхітів, коклюшу, трахеїту і бронхіальної астми. Інструкція вказує на те, що засіб дозволено дітям тільки з 6-и років.
Лазолван – одне з недорогих і ефективних засобів для немовлят
Не менш активно на кашлеві напади у грудничка впливає і сироп Лазолван, який відрізняється від подібних засобів майже повною відсутністю протипоказань і м’яким впливом на маленький організм. Як і в лікуванні іншими складами, перше, що повинні зробити батьки – пройти з дитиною огляд у медиків. Тільки після точної діагностики можна приступати до впливу на хворобу. Слід пам’ятати, що при наявності запальних процесів у крихти доведеться використовувати інші склади або вдатися до комплексного лікування.
Малюкам до 1 рочки дозволяється приймати засіб всього двічі – вранці і ввечері. Найкраще вживати приємну на смак рідину після трапези – це повністю виключить роздратування, яке може виникнути при прийомі складу на голодний шлунок. Дозування для крихти – всього 7 мл за один раз. Щоб не помилитися у вимірах складу, краще використовувати мірну ложечку, яка знаходиться всередині упаковки. Не слід забувати про те, що після прийому сиропу необхідно промити ложечку кип’яченою водою і витерти насухо до наступного використання.
Протикашльові засоби при сухому кашлі
Найсильніше проти кашлю від сухого кашлю – це, безумовно, Кодеїн. Однак висока частота побічних реакцій допускає тільки рідкісне застосування препарату коротким курсом. До того ж, будь-які медикаменти з кодеїном заборонені в дитячому віці.
Якщо необхідно ліки з ефектом анестезії при серцевому кашлі, лікарі зупиняють свій вибір на Дастозіне або фолькодин.
Обидва препарати впливають на опіоїдні рецептори, за рахунок чого пригнічується кашльовий центр і досягається аналгезия. Як правило, Дастозін дозується по капсулі не більше чотирьох разів за добу.
Ефективні медикаменти від сухого кашлю для дорослих – це Коделак (у вигляді сиропу і таблеток), кодіпронт, Омнітус в капсулах (приймається по 1-й штуці тричі на день до зникнення кашлю).
При сухому кашлі у дітей найчастіше призначають:
- Коделак Нео в краплях (дозволений з 2-х місяців) – по 10-25 крапель чотири рази на день.
- Синекод – має аналогічну дозування і кратність застосування з коделак.
- Омнітус в сиропі (дозволений з 3-річного віку) – по 2-3 мірні ложки тричі на день.
- Стоптусин – використовується з 6 місяців по 8-30 крапель (залежить від маси тіла) три рази на день.
Всі перераховані медикаменти можна давати дитині тільки після консультації з лікарем-педіатром.
Альтернативні методи лікування:
Проспан – чи можна використовувати для лікування немовляти ці ліки
Ще один чудовий сироп від кашлю для дітей до 1 року – Проспан. Препарат має рослинну основу – екстракт плюща, який абсолютно нешкідливий для дитини. Давати ліки можна малюкові з самого народження, хоча попередньо необхідно відправитися до лікаря і пройти повне обстеження, яке покаже, чи не проходять в маленькому організмі небезпечні для здоров’я процеси. При наявності ускладнень доведеться проводити більш агресивну лікування потужними препаратами.
Проспан давати дітям потрібно обережно, суворо дотримуючись дозування. Дозволено давати грудничку всього 2,5 мл препарату, уважно спостерігаючи за реакцією крихти на активний вплив ліки. Навіть якщо побічні ефекти дитини не турбують, не слід перевищувати рекомендовану кількість складу – це може відбитися на лікуванні. У день можна давати дитині сироп всього тричі – цього достатньо для зниження інтенсивності кашельних нападів.
При неправильному використанні кошти можуть з’явитися такі ускладнення:
- тривала діарея;
- висипання на шкірному покриві малюка;
- плями почервоніння;
- блювота;
- зайва збудливість;
- порушення сну.
Батьки не повинні чекати прояву всіх побічних ефектів – припинити лікування потрібно вже при першому тривожному сигналі організму. Наступний крок, який необхідно зробити – звернутися до лікаря, медик повинен призначити препарат з іншим складом.
Препарати від кашлю для дітей
Перш ніж дати дитині будь-який лікарський засіб, необхідно проконсультуватися з лікарем, інакше можна сильно нашкодити здоров’ю малюка. Далеко не всі медикаменти дозволені в дитячому віці.
Найефективніші і безпечніші протикашльові засоби для дітей: Мукалтин (з грудного віку), Лазолван (з періоду новонародженості), Бромгексин (в таблетках тільки з 6 років), Омнітус (з 3-х років), Бронхолитин (від трьох років).
Пам’ятайте!
Не варто призначати самостійно дітям сильні кашлю або навпаки – муколітичні ліки, оскільки великий ризик застою секрету в легких і рефлекторного бронхоспазму.
Препарати для вагітних: що можна?
Якщо при вагітності виникла необхідність призначення медикаментозних засобів, то перед лікарем постає серйозне завдання, оскільки він повинен зважити всі можливі ризики для майбутньої дитини і потенційну користь для жінки.
Найбільш безпечні засоби для вагітної жінки – це Мукалтин на рослинній основі, Синекод, Бронхикум, грудні збори, Аскор, Термопсис, Амброксол і Бронхолитин.
протикашльові сиропи
Далеко не всі медикаменти, призначені для купірування кашлю, випускаються в рідкій формі.
Найкращі і відомі з них:
- Бронхолитин.
- Амброксол.
- Ереспал.
- Синекод.
- Стоптусин.
- Омнітус.
- Алтейка.
- Бронхорус.
Рідка форма дозволяє використовувати засіб в дитячому віці, зменшує біль в горлі і за грудиною при надсадного кашлю. Однак, не рекомендується зловживати сиропами, якщо є схильність до спонтанного ларинго- або бронхоспазму.
Ще аналогічні сиропи:
Сухий кашель у дитини: чим лікувати в домашніх умовах
Боротьба з сухим откашливанием у дітей на початковій стадії може дати хороші результати, головне не запустити розвиток патології.
Для лікування підійдуть різні методи, але по відношенню до дітей все вони повинні бути, максимально, безпечними. Це народні рецепти, які передбачають використання лікарських рослин у вигляді полоскань, інгаляцій, ефективні компреси з деяких продуктів. Однак при поганому самопочутті дитини, лікування сухого кашлю в домашніх умовах має проходити під наглядом педіатра. Він може призначити прийом дитячих фармакологічних засобів у вигляді мікстур, сиропів, жувальних таблеток.
Крім того, важливо дотримуватися певних правил при такій терапії:
- Регулювати в квартирі нормальну вологість повітря, регулярно провітрювати дитячу, протираючи меблі і підлогу змоченою у воді ганчіркою. Неприпустимо, щоб сухе повітря ще більше дратував слизові оболонки горла дитини.
- Щоб менше травмувати внутрішні тканини гортані і поліпшити відходження мокроти, малюкові потрібно давати багато пити (відвари, неміцний теплий чай, звичайну мінеральну воду без газу, компот, несолодкий морс).
- Дітям старшого віку можна на ніч, за 20 хвилин до сну, давати тепле молоко, поклавши в нього трохи вершкового масла і меду. Це допоможе пом’якшити відкашлювання і усунути першіння, щоб дитина могла швидко заснути.
У деяких випадках потрібно посадити малюка на дієту. Крім того, обов’язково потрібно кожен день виводити дитини на прогулянку, якщо тільки у нього немає температури. При важких станах діти повинні дотримуватися постільного або напівпостільний режим.
Препарати від кашлю при вологому кашлі
При захворюваннях з вологим кашлем і мокротою в легенях застосовуються муколітичні або відхаркувальні ліки. У деяких випадках можлива їх комбінація.
Мукалтин дозволений з дитячого віку і випускається в таблетованій формі, яку можна розчиняти в воді або приймати відразу всередину, запиваючи рідиною.
Призначають по 1-4 таблетки три-чотири рази на день курсом до двох тижнів. При необхідності тривалість лікування може бути збільшена.
Бронхолитин відмінно стимулює відходження мокроти і використовується у дорослих по 10,0 мл до 4-х разів на добу. Лазолван призначається по 5,0 мл три рази на добу.
Ереспал дозується наступним чином: від 3-х до 6-и мірних ложок за добу, бажано перед їжею. Бромгексин стимулює відходження мокроти при застосуванні двох драже не менше двох разів на день.
Лікування вологого кашлю у дітей
Вологий кашель характеризується виділенням достатньої кількості утворюється мокротиння і вважається продуктивним. Відходження слизу з дихальних шляхів є ознакою зниження їх набряклості і відновлення нормальних реологічних параметрів мокротиння. Використання рецептів народної медицини в комплексі з фізіологічними процедурами (інгаляції, компреси) на тлі успішного лікування основного захворювання, що викликало кашель, покращують самопочуття і значно прискорюють процес одужання.
Народні засоби від вологого кашлю
В якості лікувальних засобів використовуються компоненти природного походження, що володіють відхаркувальну дію і сприяють пом’якшенню слизової горла. При вологому кашлі у дітей ефективні такі рецепти:
- Подрібнену цибулю (0,5 кг) заливають окропом (1 л) і настоюють 3 години. У остиглий відвар додають мед (100 г). Готовий розчин вживається 4 рази на добу в дозі 60 мл за прийом.
- В молоко (300 мл) кладуть інжир (1 шт.), Кип’ятять 20 хвилин на помірному вогні і наполягають не менше 2 годин. Отриманий засіб приймається перед відходом до сну.
- Суха подрібнена шавлія (1 ст. Л.) Змішують з молоком (250 мл), доводять до кипіння і томят на плиті 10 хвилин. В охолодженому напої розчиняють жир (борсуковий, свинячий, гусячий на вибір) і мед (по 1 ч. Л. Для кожного компонента). Засіб вживається ніч по 100 г.
- Натуральні соки (буряковий, морквяний, журавлинний, сік чорної редьки) по 100 мл кожного виду змішують з соком алое (1 ст. Л.) І лимонним соком (50 мл). Отримана рідина настоюється протягом ночі. Перед вживанням ліки слід додати мед (2 ст. Л.). Приймається тричі на день в дозі 2 ст. л. за прийом.
- Подрібнений корінь солодки (10 г) всипають в окріп (200 мл) і млоять на помірному вогні 20 хвилин. Готовий відвар витримується 1 годину, фільтрується крізь марлевий відріз. У остиглий розчин додають мед за смаком. Ліки вживається по 1 ст. л. за прийом тричі на добу.
Відходження утворюється мокротиння буде більш продуктивним при поєднанні засобів нетрадиційної медицини з водними процедурами, дренажним масажем, легкими фізичними навантаженнями (при хорошому самопочутті) і регулярними прогулянками на чистому повітрі.
Парові інгаляції при вологому кашлі
Головною перевагою інгаляційних процедур є забезпечення локального впливу на слизову дихальних шляхів, що прискорює дію лікарського препарату на уражену зону, і підвищує ефективність лікування.
Допустима тривалість процедури – 5 хвилин. Температура використовуваного розчину не повинна перевищувати 45 градусів, щоб уникнути виникнення опіків слизових. Вдих повинен здійснюватися ротом, видих – через носові проходи. Схема курсу парових інгаляцій – тричі на день протягом 5 днів. Використовувані засоби:
- Сода (1 ст. Л.), Розчинена в гарячій воді (1 склянка).
- Відвар на основі ромашки та шавлії: 1 ст. л. рослинної сировини заварюється окропом (200 мл) і настоюється до охолодження. Даний розчин потім використовується для полоскання горла (при необхідності).
- Мед (1 ст. Л.) І подрібнений прополіс (1/4 ч. Л.) Розмішують в нагрітій до +60 градусів воді (200 мл) і охолоджують до оптимальної для інгаляцій температури.
- Мінеральна вода, що володіє слабощелочнойреакцією.
Проведення парових інгаляцій протипоказано в разі гнійної ангіни, підвищеної температури тіла, запалення легенів, при наявності гнійного мокротиння. Не рекомендуються при схильності до носових кровотеч. Слід враховувати, що вдихання гарячого водяної пари викликає розширення кровоносних судин і, як наслідок, посилення набряклості слизової носа.
Компреси при вологому кашлі
Прийом лікарських препаратів надає більший лікувальний ефект при його поєднанні з компресами. Їх застосування сприяє усуненню спазмів, розширенню бронхів, поліпшенню циркуляції крові і зменшенню запальних явищ. Засоби для накладання компресів:
- Змішують борошно, мед, гірчичний порошок, масло рослинне, горілку в рівних пропорціях. Суміш викладається в відріз тканини і розміщується на область грудей або спини, закріплюється пов’язкою. Тривалість процедури 2 – 8 годин (залежить від віку дитини).
- Оцет розчиняють у воді в співвідношенні 1: 3, додають мед (до 2 ст. Л.). В отриманій рідини змочують марлю і накладають на горло, грудну клітку, закріпивши зверху поліетиленом. Тривалість сеансу – півгодини.
- Відварюють і розминають картопля (3 шт.), Додають спирт (1 ст. Л.), Скипидар або олія соняшникова (1 ст. Л.). З готової маси формують 2 коржі, загортають їх у марлевий відріз і кладуть на груди і спину. Час дії компресу – 2 години.
- Листя капусти (3 – 5 шт. В залежності від їх розміру) нагрівають на водяній бані і прикладають на область спини, грудної клітки. Зверху кладуть целофан або пергамент і накривають рушником. Тривалість сеансу – від 2 до 7 годин.
Після закінчення процедури шкіру необхідно насухо витерти, видаливши з неї залишки кошти (при їх наявності), дитини переодягти в чистий одяг. Лікування кашлю за допомогою компресів протипоказано в разі дерматологічних захворювань, при гіпертермії. Їх заборонено розміщувати на ділянці серця, прищах, ранках, пігментних і родимі плями. Використання даного методу у дітей грудного віку має бути погоджено з педіатром.
Народні протикашльові засоби
Серед народних рецептів для усунення кашлю часто використовують спеціальні грудні збори, які нумеруються від 1-го до 4-х.
До їх складу входить календула, шавлія, солодка, алтей, евкаліпт, глід та багато інших трави. Придбати ліки можна в будь-якій аптеці, при чому за невисоку ціну.
Дієві рослинні засоби від кашлю – мати-й-мачуха, трава багна, лист подорожника, гербіон, чебрець.
Всі трави можна легко знайти в аптеці, головне – заварювати і приймати згідно додається інструкції.