Струс мозку симптоми лікування в домашніх умовах

Струс мозку відноситься до найбільш часто зустрічається черепно-мозкових травм.

Його частка становить до 80% всіх травм черепа. Щодня в України, згідно зі статистичними даними, більше 1000 осіб отримують струс мозку. Сама по собі ця травма не викликає структурних макроскопічних змін в мозку. Виникаючі порушення при струсі головного мозку є суто функціональними. Струс головного мозку не несе в собі небезпеку для життя людини.

Може здатися, що, з огляду на легкості і функціональності цієї травми, її можна зовсім не лікувати, а до відвідування лікаря не вдаватися. Це дуже помилкова думка. Струс головного мозку, хоч і відноситься до легких черепно-мозкових травм, проте, будучи лікувалися, може залишити після себе деякі неприємні наслідки, які можуть ускладнювати життя хворому.

Що це таке?

Простими словами, струс головного мозку – раптова, але короткочасна втрата розумових функцій, що наступає в результаті удару по голові. Це найбільш поширений і найменш важкий тип черепно-мозкової травми.

При струсі можлива сплутаність або втрата свідомості, бувають провали в пам’яті, спостерігається помутніння в очах і сповільнюється реакція на поставлені запитання. При проведенні сканування головного мозку діагноз струсу ставиться лише тоді, коли на знімку немає патологій – наприклад, слідів кровотечі або набряку мозку. Термін «легка черепно-мозкова травма» може звучати загрозливо, але насправді ураження мозку мінімально і зазвичай не призводить до будь-яких необоротних ускладнень.

особливості лікування

Відразу ж варто відзначити, що клінічна картина багато в чому залежить саме від вікового чинника, який неодмінно потрібно враховувати під час діагностики. Наприклад, струс мозку у дитини дитячого і дошкільного віку рідко супроводжується втратою свідомості. До основних симптомів можна віднести нудоту, блювоту, різку блідість шкіри, сонливість.

Найчастіше втрата свідомості спостерігається у підлітків і дорослих людей. А ось у літніх пацієнтів спостерігаються такі симптоми, як дезорієнтація в часі або просторі, а також пульсуючі головні болі, які особливо інтенсивні у гіпертоніків.

Струс головного мозку в результаті ЧМТ буває трьох типів. Кожна ступінь пошкодження має характерні особливості прояву і відповідні ризики ускладнень. Особливість захворювання полягає в тому, що симптоми можуть виникнути не відразу, а через кілька днів.

Наслідки травматизації в деяких випадках виявляються через кілька місяців, а іноді і через рік. Поштовхом для розвитку патологічних процесів може послужити повторне ушкодження черепа або захворювання, що зачіпають функціональність ГМ.

Ступеня патології:

1. Легка – короткочасне прояв симптомів (20-30 хвилин), рекомендується прийом таблеток з метою профілактики.
2. Середня – ознаки травми мають середню інтенсивність і можуть бути присутніми близько години, ліки призначаються з метою симптоматичної терапії.
3. Важка – симптоми можуть бути присутні кілька днів, лікування препаратами визначається в залежності від симптоматики і наслідків.

Ліки при струсі мозку прописуються з метою:

• відновлення пошкоджених тканин і функціональності органу;
• попередження і припинення патологічних процесів;
• усунення ознак травми (включаючи больовий синдром).

Крім прийому медикаментів, потерпілому рекомендується киснева терапія і постійне перебування в ліжку.

ступеня патології

причини

Струс відбувається, коли удар по голові призводить до раптового порушення роботи ділянки головного мозку під назвою ретикулярна активує система (РАС, ретикулярна формація). Вона знаходиться в центральній частині мозку і допомагає керувати сприйняттям і свідомістю, а також виступає в ролі фільтра, дозволяючи людині ігнорувати непотрібну інформацію і концентруватися на важливому.

Наприклад, РАС допомагає робити наступне:

• засинати і прокидатися в разі потреби;
• почути в галасливому аеропорту оголошення про посадку на потрібний рейс;
• звертати увагу на цікаві статті при побіжному перегляді газети або новинного інтернет-сайту.

Якщо травма голови настільки важка, що призводить до струсу, головний мозок ненадовго зміщується зі свого звичного місця, що порушує електричну активність клітин мозку, з яких складається РАС, що, в свою чергу, викликає симптоми струсу, наприклад, втрату пам’яті або короткочасну втрату або помутніння свідомості.

Найчастіше струс головного мозку трапляється в автомобільних аваріях, при падінні, а також заняттях спортом або під час активного відпочинку. Найбільш небезпечними в плані отримання черепно-мозкових травм видами спорту є:

• хокей;
• Футбол;
• їзда на велосипеді;
• бокс;
• бойові мистецтва, наприклад, карате або дзюдо.

Більшість лікарів вважають, що користь для організму від занять цими видами спорту переважує потенційний ризик струсу. Однак спортсмен повинен носити відповідний захисне екіпірування, наприклад, шолом, і займатися під наглядом тренера або судді, який має досвід діагностики та надання першої медичної допомоги при струсі мозку. Виняток становить бокс, так як більшість лікарів – особливо тих, хто лікує черепно-мозкові травми, – заявляють, що ризик важкого пошкодження мозку під час занять боксом занадто високий, і цей вид спорту слід заборонити.

Що таке струс і в яких обставин можна його отримати?

Наш мозок – центр управління тілом – поміщений в рідину, яка зветься ликвором. Ця рідина грає роль амортизатора і береже від легких здригання. До того ж цей орган оточений твердим черепом. Рідина розташована між внутрішньою пластиною черепної кістки і мозком.

Струс мозку – це переміщення цього органу, яке полягає в його зіткненні з одного стінкою черепа і повторним інерційним ударом об одну стінку. Таким способом, мозок травмується про свою ж захисну оболонку обидва рази. До того ж існують пошкодження, коли мозок не доторкається до стінок черепа, а повертається навколо своєї осі всередині.

Небезпека полягає в тому, що навіть при незначному ударі, а тим більше при повороті мозку, пошкоджуються нейрони. Аксони, основна складова білої речовини, являють собою так звані «мієлінові дроти», які несуть функцію передачі мозкових сигналів.

При струсі частина аксонів може пошкодитися (в більшості випадків вони рвуться). Якщо аксон пошкоджений, він виділяє токсичну речовину, яке вбиває нейрон.

Відмирання нейрона – це незворотний процес. Якщо гине велика частина нейронів в певному місці, то можна говорити про відмирання частини мозку.

Таке пошкодження тягне за собою серйозні наслідки. Вони можуть виражатися у втраті слуху, здатності розмовляти, сприймати і аналізувати інформацію, а також у позбавленні пам’яті; все залежить від того, яка частина мозку пошкоджена.

У більшості випадків струс мозку є легкою травмою, яка виліковується без наслідків. Однак не слід нехтувати її результатом.

Струс мозку можна отримати при ударі важким тупим об’єктом; при падінні, якщо стукатися головою об стіну або підлогу; при різкому обертанні шиї вниз, вгору або з боку в бік; при автокатастрофах і інших нещасних випадках.

ступеня тяжкості

Струсу оцінюються, як легкі (першого ступеня), помірні (другого ступеня) або важкі (третього ступеня), в залежності від таких факторів, як втрата свідомості і рівноваги, наявність амнезії:

• при струсі 1 ступеня симптоми тривають менше 15 хвилин, немає втрати свідомості;
• при струсі 2 ступеня втрата свідомості відсутня, але симптоми тривають довше 15 хвилин;
• при струсі 3 ступеня людина втрачає свідомість, іноді всього на кілька секунд.

Симптоми струсу мозку

У дорослих симптоми струсу головного мозку представлені сукупністю загальномозкових ознак, осередкової неврологічної симптоматики і вегетативних проявів:

Головні симптоми струсу мозку у дорослих:

• порушення свідомості тривалістю від декількох секунд до декількох хвилин, ступінь вираженості яких варіює в широких межах;
• часткова або повна втрата спогадів;
• скарги на розлиту головний біль, епізоди запаморочення (пов’язані з головним болем або виникають ізольовано), дзвін, шум у вухах, відчуття жару;
• нудота блювота;
• окулостатіческій феномен Гуревича (порушення статики при певних рухах очних яблук);
• дистонія судин особи ( «гра вазомоторов»), що виявляється чергується блідістю і гіперемією шкіри і видимих ​​слизових оболонок;
• підвищена пітливість долонь, стоп;
• неврологічні мікросимптоми – легка, швидко проходить асиметрія носо-губних складок, кутів рота, позитивна пальценосовая проба,
• незначне звуження або розширення зіниць, долонно-підборіддя рефлекс;
• ністагм;
• хиткість ходи.

Порушення свідомості мають різну вираженість – від оглушення до сопору – і виявляються повною відсутністю або утрудненням контакту. Відповіді частіше однослівні, короткі, йдуть з паузами, через деякий час після заданого питання, іноді потрібне повторення питання або додаткова стимуляція (тактильна, мовна), іноді відзначаються персеверации (наполегливе, багаторазове повторення фрази або слова). Міміка збіднена, потерпілий апатичний, млявий (іноді, навпаки, відзначається надмірне рухове і мовне збудження), орієнтування в часі і місці ускладнене або неможливе. У ряді випадків потерпілі не пам’ятають або заперечують факт втрати свідомості.

Часткова або повна втрата спогадів (амнезія), нерідко супроводжує струс мозку, може відрізнятися за часом виникнення:

• ретроградна – втрата спогадів про обставини і події, що мали місце до травми;
• конградная – втрачається відрізок часу, відповідний травмі;
• антероградная – відсутні спогади, що відбулися безпосередньо після травми.

Нерідко спостерігається поєднана амнезія, коли пацієнт не може відтворити ані попередні струсу мозку, ні наступні за цим події.

Активні симптоми струсу головного мозку (головний біль, нудота, запаморочення, асиметрія рефлексів, хворобливість при русі очних яблук, порушення сну і т. Д.) У дорослих пацієнтів зберігаються до 7 діб.

Симптоми і ознаки струсу головного мозку

симптоми	ознаки порушень	механізм виникнення
Відразу після травми
ступор	Стан оглушення, розгубленості. М’язи напружені, на обличчі застигла вираз.	Відбувається гальмування емоцій і рухів тіла. Це результат порушення процесів передачі нервових імпульсів в корі головного мозку.
Втрата свідомості	Людина не реагує на подразники, нічого не відчуває. Це може тривати від кількох секунд до 6 годин залежно від сили удару.	Порушення передачі імпульсів по відростках нервових клітин. Таким чином організм реагує на брак кисню, яка виникла через порушення кровообігу в мозку.
одноразова блювота	Вміст шлунка викидається через рот. При цьому дихання частішає, виділяється слина і сльози. Іноді блювота може бути повторної.	Причиною є порушення кровообігу в блювотний центрі і в вестибулярний апарат.
нудота	Неприємні відчуття, тиск, тяжкість у надчеревній області.	Такі відчуття викликає збудження блювотного центру. Це утворення знаходиться в довгастому мозку. При ударі воно відчуває роздратування.
запаморочення	Виникає в стані спокою і посилюється при зміні положення тіла.	Викликано порушенням кровообігу в вестибулярний апарат.
Частішання або вповільнення пульсу (менше 60 або більше 90 ударів за хвилину)	Відчувається, як прискорене серцебиття або відчуття слабкості через те, що органи відчувають нестачу кисню.	Явище пов’язане з підвищенням внутрішньочерепного тиску, стисненням блукаючого нерва і мозочка.
Блідість, яка змінюється почервонінням шкіри обличчя (гра вазомоторов)	Почервоніння шкіри шиї та обличчя різко змінюється блідістю.	Порушення тонусу вегетативної нервової системи. В результаті дрібні артерії в шкірі періодично розширюються або звужуються.
Головний біль	Пульсуючий біль в потилиці або в місці удару. Давить і розпирає біль у всій голові.	Неприємні відчуття пов’язані зі збільшенням внутрішньочерепного тиску і роздратуванням чутливих рецепторів на оболонці головного мозку.
Шум у вухах	Відчуття шипіння або дзвону у вухах.	Через підвищення тиску в черепі відбувається здавлювання великого вушного нерва. Це викликає порушення роботи слухового апарату. В результаті людина, як би чує шуми через роздратування слухових рецепторів.
Біль при русі очей	Читання або відведення очей в сторону викликає неприємні відчуття в очних яблуках або в скронях.	Неприємні відчуття з’являються через підвищення внутрішньочерепного тиску.
Порушення координації рухів	У людини складається враження, що тіло погано його слухається, рухи виконуються довго, як би запізнюються.	Це наслідки порушення передачі нервових імпульсів від кори головного мозку по нервах до м’язів, а також поганого кровообігу в вестибулярний апарат.
пітливість	Відчуття, що долоні холодні і вологі. Крапельки поту виступають на обличчі і на тілі.	Симпатична нервова система, яка управляє роботою внутрішніх органів, надто збуджена. Вона змушує потові залози активно працювати і виділяти більше поту, ніж зазвичай.
У перші години після травми
Звуження або розширення обох зіниць	Зіниці нормально реагують на світло, і людина не відчуває нічого незвичайного. Але лікар може помітити, що реакція зіниць неправильна. Якщо зіниці різного розміру, то це говорить про більш серйозної травми мозку, ніж струс.	Внутрішньочерепний тиск впливає на центри вегетативної нервової системи, які регулюють скорочення м’язів, які звужують або розширюють зіницю.
Тремтіння очей при відведенні в сторону	Коли людина дивиться в сторону, то його очі починають тремтіти. Важко розглянути предмети, які не повернувши до них голову.	Це явище пов’язане з ураженням внутрішнього вуха, вестибулярного апарату і мозочка. Ці структури змушують м’язи ока швидко скорочуватися. В результаті потерпілий не може сфокусувати погляд.
Асиметрія сухожильних рефлексів	Ці рефлекси перевіряє невролог. Він ударяє молоточком по сухожиль, у відповідь виникає згинання руки в ліктьовому суглобі або ноги в колінному.	У нормі права і ліва кінцівки згинаються однаково. Підвищений внутрішньочерепний тиск порушує роботу мозку і нервових волокон, які відповідають за виконання рефлекторних дій.
Дистанційні за часом симптоми (з’являються через 2-5 доби)
Світлобоязнь і підвищена чутливість до звуку	Звичайні звуки або нормальний рівень освітленості людина сприймає неадекватно. Його дратують не тільки гучні, але і помірні звуки.	Через те, що у людини після травми порушено рефлекторне звуження зіниць, йому яскраве світло викликає неприємні відчуття. Порушення роботи нервів, які відповідають за слуховий апарат, викликає роздратування від звуків.
Депресія, примхливість і дратівливість	Поганий настрій, небажання рухатися, працювати і розважатися.	В основі дратівливості лежить порушення зв’язків між нервовими клітинами в корі півкуль, які відповідають за емоції.
тривожність сну	Труднощі із засипанням, нічні або ранні пробудження.	Проблеми зі сном пов’язані з неприємними емоціями, які відчуває людина, з перенесеним стресом і перепорушенням, а також з порушенням кровообігу в мозку
амнезія	Втрата пам’яті. Людина не може згадати, що було безпосередньо перед травмою. Зазвичай, чим сильніше був удар, тим більш тривалий період випадає з пам’яті.	Процес запам’ятовування і відтворення подій в пам’яті проходить в кілька етапів. Якщо в момент травми цей ланцюжок порушилася, то деякі події можуть не відкластися в довготривалій пам’яті.
Відсутність концентрації уваги	Людина не може зосередитися на тому, що він робить в даний момент. Він часто відволікається, стає неуважним, перемикається на інші заняття.	Погана концентрація уваги викликана порушенням зв’язку між корою головного мозку і підкірковими структурами.

Особливості проявів у дітей і літніх

Картина струсу головного мозку багато в чому визначається віковими факторами.

У дітей грудного та раннього віку струс мозку часто протікає без порушення свідомості. У момент травми – різка блідість шкірних покривів (перш за все особи), прискорене серцебиття, потім млявість, сонливість. Виникають відрижки при годуванні, блювання, відзначаються занепокоєння, розлади сну. Всі прояви проходять через 2-3 доби.

У дітей молодшого (дошкільного) віку струс мозку може протікати без втрати свідомості. Загальний стан покращується протягом 2-3 діб.

У літніх і старих первинна втрата свідомості при струсі головного мозку спостерігається значно рідше, ніж у молодому і середньому віці. Разом з тим нерідко виявляється виражена дезорієнтація в місці і часу. Головні болі часто носять пульсуючий характер, локалізуючись в потиличній області; вони тривають від 3 до 7 діб, відрізняючись значною інтенсивністю в осіб, які страждають на гіпертонічну хворобу. Часті запаморочення.

У чому небезпека?

Статистика говорить про те, що струс мозку – це досить часта травма, навіть в побуті, не кажучи про туризм, боксі або велоспорті. Значна частина таких травм закінчується добре і не супроводжується неврологічними та іншими ускладненнями, проте, якщо у людини ослаблений імунітет, є затяжні хвороби, в 3-х варіантах зі ста струс мозку веде до інвалідності. Як повинна проводиться процедура лікування струсів головного мозку, викладено нижче.

Найнебезпечнішим струс головного мозку буває у малюків. Всі вміння і досвід діти набувають завдяки збільшенню кількості нейронів. Якщо ж з дитиною сталося лихо, і частина мозку була забита, то він може втратити вміння добре запам’ятовувати інформацію, навчатися і розвиватися. Для дорослого це не так критично, оскільки він вже придбав всі необхідні навички і знання, на відміну від дитини.

У маленьких дітей мозок крихітний і м’який. Струс мозку у новонароджених – це нерідке явище. Заколисуючи свою дитину перед сном або підкидаючи його вгору, можна нанести йому серйозну травму головного мозку, що спричинить за собою негативні наслідки.

Як дорослим, так і дітям необхідно відразу ж звернутися до лікаря після удару або різких рухів головою, які викликали больові відчуття. Найбільшим ризиком є ​​розвиток гематоми, яка буде здавлювати мозок, і людина може померти. Гематома розвивається внаслідок внутрішньочерепної кровотечі, період її зростання може розтягнутися до одного-двох днів.

Найбільший ризик розвитку гематоми існує у літніх людей, які приймають пігулки для розрідження крові. Однак діти і дорослі також не є винятком. Видалення скупчення крові здійснюється тільки хірургічним способом в екстреному режимі. Саме тому після струсу мозку слід відразу ж звернутися до лікаря в обов’язковому порядку.

Перша допомога

Якщо є підозра на струс головного мозку, потрібно негайно викликати бригаду «Швидкої допомоги» – необхідно зробити повне обстеження і переконатися, що має місце бути саме струс мозку, а не забій або здавлення.

В очікуванні лікаря потрібно вжити таких заходів:

• укласти хворого горизонтально з деяким піднесенням голови;
• ні в якому разі не можна давати потерпілому пити і їсти;
• відкрийте вікна – потрібно надати хворому багато свіжого повітря;
• до голови потрібно докласти щось холодне – це може бути лід з морозилки, тканину, змочена в холодній воді;
• постраждалий повинен дотримуватися абсолютний спокій – йому навіть заборонено дивитися телевізор або слухати музику, спілкуватися по телефону, грати в планшеті або ноутбуці.

Якщо потерпілий знаходиться без свідомості, то переміщати його, а вже тим більше перевозити, категорично забороняється! Потрібно його укласти на правий бік (нехай і на підлозі), зігнути в коліні ліву ногу і в лікті ліву руку, а голову повернути на правий бік і притиснути до грудей підборіддям. У такому положенні повітря буде надходити до хворого в легені безперешкодно, дихання не буде припинено, та й блювотними масами він не захлинеться.

Народні засоби

Якщо діагностовано струс мозку і симптоми, лікування вдома може проводитися і за допомогою народних засобів. Найчастіше використовується для лікування соки капусти або картоплі, відвари трав, мед та інші продукти бджільництва.

Чим вилікувати струс мозку будинку за допомогою народних засобів? Можна використовувати настойку чебрецю повзучого. Свіжу траву заливають окропом і настоюють протягом години. Проціджують і приймають по столовій ложці три рази в день. Цю настоянку можна приймати лише в тих випадках, коли основна небезпека вже минула. Чебрець допоможе нормалізувати стан, уникнути будь-яких ризиків і загострень.

Лікування струсу в домашніх умовах можна проводити і за допомогою звіробою. Ця трава допоможе попередити розвиток ускладнень. Дві чайні ложки сухої трави заливається водою і кип’ятити протягом декількох хвилин, настоюється і проціджують. Приймати по два-три рази на день по півсклянки.

Якщо цікавить, як позбутися від струсу мозку, розгляньте варіант трав’яних зборів. Саме збори різних трав діють найбільш ефективно і максимально. Наприклад, дуже ефективний збір з пустирника, ромашки і глоду. Всі компоненти в рівних пропорціях заливаються водою і кип’ятять протягом декількох хвилин. Настояти, процідити. Приймати по півсклянки тричі на день.

Лікар розповість, що робити для якнайшвидшого відновлення. Зазвичай при струсі мозку призначаються рецепти власноручного заготовки в домашніх умовах.

Змішайте по 50 гр. висушених плодів обліпихи і глоду. Подрібніть доступним способом і помістіть в сотейник. Залийте 0,6 л. окропу. Протомитися на ледачому вогні 5 хвилин. Після охолодження процідіть. Наточити 2 ст. л. меду. Приймайте по 50 мл. після трапези двічі в день. Зберігайте в холодильнику.

Візьміть в однакових пропорціях валеріану, хміль, ромашку і м’яту. Залийте 0,5 л. окропу 2 ст. л. сухого збору. Залиште під кришкою на 1 годину. Профільтруйте і пийте до 6 разів на добу по 1 ст. л. Здійснюйте прийом за годину до трапези.

В однаковій кількості змішайте сушений пустирник, квітки ромашки, плоди глоду, сухоцвіт. Подрібніть і пересипте 2 ст. л. в термос. Влийте 0,3 л. гарячої води. Настоюйте 2 години. Приймайте в теплому вигляді тричі на день по 1 ст. л.

В рівній кількості візьміть висушену м’яту, пустирник, омелу, мелісу. Подрібніть і відміряйте 1 ст. л. збору. Залийте 0,4 л. крутого окропу. Настоюйте ніч, процідіть. Пийте до 4 разів на добу по 50 мл.

№5. чебрець

Залийте 0,4 л. гарячої води 1 ст. л. чебрецю. Протомитися на ледачому вогні 4 хвилини. Залиште настоюватися під кришкою близько години. Профільтруйте і приймайте до трапези по 0,1 л.

При пошкодженнях такого роду зволікати не можна. Ми розповіли, що робити. Якщо при струсі мозку своєчасно не зреагувати, виникають серйозні проблеми. У домашніх умовах більше відпочивайте і дотримуйтесь порад. Якщо болі сильні, телефонуйте в «швидку». Після госпіталізації і відповідного обстеження фахівці пропишуть серйозніший курс.

Після проведеної медикаментозної терапії в домашніх умовах можна додати рецепти народної медицини. Це допоміжна терапія, яка приходить на допомогу в боротьбі з ускладненнями. Іноді, завдяки народними рецептами, можна навіть правити невеликі похибки в лікуванні ліками. Кожна людина може сам вирішити, які саме рецепти використовувати.

Є кілька рецептів, які є досить ефективними. Трав’яні збори легко можна робити вдома самостійно. Зазвичай беруть по 50 г кожного інгредієнта.

1. Приготувати збір з пустирника, перцевої м’яти, омели білої, меліси. 1,5 ст л збору залити 0,5 л гарячої води і настояти дванадцять годин. Приймати засіб чотири рази на день по 0,1 л після їжі.
2. Взяти в рівних частинах ромашку, мелісу, м’яту, кореневища валеріани і шишки хмелю. На 0,5 л окропу взяти дві столові ложки збору і настояти близько двадцяти хвилин. Випити засіб необхідно протягом дня дрібними ковтками після їжі. Для наступного прийому потрібно робити свіжий настій. Також з цими травами можна зробити подушку.
3. Взяти в рівних частинах траву деревію, грицики, дубровник, омелу білу, хвощ і чебрець. Столову ложку збору заливаємо 1000 мол окропу і залишити на вогні 5 хв. Розділити на рівні частини і приймати протягом дня після їжі.
4. Є дуже ефективний засіб при струсі, яке надає допомогу при відновленні функцій нервової системи. Взяти 100 мл настоянки глоду криваво-червоного і стільки ж прополісу. Приймати після їжі по 25 крапель 2 рази в день.

Після того, як були зняті основні симптоми, можна робити масаж голови. Масажувати потрібно дуже м’якими рухами за допомогою подушечок пальців. Проводиться масаж від потилиці до тім’яної області круговими рухами.

Наслідки струсу мозку

Повторні струсу головного мозку можуть призвести до розвитку посттравматичної енцефалопатії. Оскільки подібне ускладнення часто зустрічається серед боксерів, воно отримало назву «енцефалопатія боксерів». Як правило, страждає моторика нижніх кінцівок. Періодично спостерігається прішлепиваніе однієї стопою або відставання при русі однієї ноги. У деяких випадках спостерігається легка дискоординація рухів, похитування, проблеми з рівновагою. Іноді переважають зміни психіки: виникають періоди сплутаності або загальмованості, в важких випадках відбувається помітне збіднення мови, виникає тремор рук.

Посттравматичні зміни можливі після будь-якої ЧМТ, незалежно від ступеня її тяжкості. Можуть відзначатися епізоди емоційної неврівноваженості з дратівливістю і агресією, про які згодом пацієнти шкодують. Буває гіперчутливість до інфекцій або алкогольних напоїв, під впливом яких у пацієнтів виникають розлади психіки аж до делірію. Ускладненням струсу можуть виступати неврози, депресія і фобічні розлади, виникнення параноїдних рис особистості. Можливі судомні напади, наполегливий головний біль, підвищення внутрішньочерепного тиску, вазомоторні порушення (ортостатичний колапс, пітливість, блідість, припливи крові до голови). Рідше розвиваються психози, що характеризуються розладом сприйняття, галюцинаторні і маячних синдромами. В окремих випадках виникає деменція з розладом пам’яті, порушенням критики, дезорієнтацією.

У 10% випадків струс головного мозку призводить до формування посткоммоціонного синдрому. Він розвивається через кілька днів або місяців після отриманої ЧМТ. Пацієнтів турбує інтенсивний головний біль, розлад сну, порушення здатності до концентрації уваги, запаморочення, занепокоєння. Хронічний контузія погано піддається психотерапії, а застосування наркотичних анальгетиків для купірування головного болю часто призводить до розвитку залежності.

діагностика

Діагностику та лікування стану проводить невропатолог (невролог). Спочатку лікар оцінює життєво важливі показники пацієнта (дихання, пульс), перевіряє цілісність черепа і хребта. Проведення КТ-скринінгу потрібно, щоб виключити внутрішньочерепний крововилив при наявності таких ознак, як:

• прогресуюча головний біль;
• постійна блювота;
• посилення дезорієнтації або погіршення рівня свідомості;
• різні розміри зіниць.

Проведення КТ або МРТ головного мозку при струсі не потрібно, якщо відсутні прогресуючі неврологічні симптоми або явні пошкодження черепа.

Крім фізичного огляду, невропатолог обов’язково задасть кілька нескладних питань або тестів на перевірку мислення, пам’яті, уваги і концентрації, а також оцінить здатність приймати правильні рішення в розумні терміни.

діагностика струсу

На підставі клінічної картини і стану хворого може бути поставлений тільки попередній діагноз. Для підтвердження підозр потерпілий повинен пройти ряд досліджень. Вони допоможуть оцінити ступінь ураження ЦНС, виключити забій головного мозку та інші небезпечні патології.

На підставі стану хворого можна поставити тільки попередній діагноз.

Методи діагностики струсу мозку і їх критерії:

• рентген голови – ознаки порушення цілісності кісток черепа відсутні;
• оцінка зовнішнього вигляду зіниць, реакції очних яблук – форма і / або розміри зіниць не відповідають нормі, можливий ністагм при спробах потерпілого зосередити погляд в одній точці;
• МРТ – немає пошкоджень, ознак порушення структури тканин або їх набряклості, гематом;
• спинномозкова пункція – склад ліквору відповідає показникам норми;
• опитування і огляд пацієнта, який дозволяє виявити симптоми, характерні для струсу мозку;
• перевірка на окулостатіческій феномен Гуревича – при ЧМТ пацієнт буде завалюватися вперед, якщо опустить погляд вниз, або назад, якщо підніме очі вгору;
• перевірка на симптом Ромберга – хворого просять рівно встати з закритими очима, зсунутими ногами і витягнутими вперед руками. У особи зі струсом це викличе труднощі через тремтіння кінцівок і вік, неможливості зберегти рівновагу;
• оцінка долонно-підборіддя рефлексу (виконується з 3 по 7-14 день з моменту травми) – треба погладити «штрихами» шкіру на долоні хворого у великого пальця. При ЧМТ це спровокує скорочення м’язів підборіддя.

Одним з методів діагностики є спинномозкова пункція.

Лікар звертає увагу, чи була зафіксована втрата свідомості після отримання травми, чи є ознаки амнезії. Струс мозку супроводжується сильним цефалгией, яка стає більш інтенсивної при зміні положення голови. Спроби хворого рухати очима також призводять у посилення болю.

Як лікувати струс мозку

Всі постраждалі з струсом головного мозку, навіть якщо травма з самого початку є легкою, підлягають транспортуванню в черговий стаціонар, де для уточнення діагнозу показано виконання рентгенографії кісток черепа, для більш точної діагностики при наявності обладнання може бути проведена КТ головного мозку.

Постраждалі в гострому періоді травми повинні лікуватися в нейрохірургічному відділенні. Пацієнтам зі струсом мозку наказують постільний режим на 5 діб, який потім, з урахуванням особливостей клінічного перебігу, поступово розширюють. При відсутності ускладнень можлива виписка із стаціонару на 7-10-ту добу на амбулаторне лікування тривалістю до 2 тижнів.

Медикаментозне лікування при струсі головного мозку направлено на нормалізацію функціонального стану головного мозку, зняття головного болю, запаморочення, занепокоєння, безсоння.

Зазвичай спектр призначаються при надходженні препаратів включає анальгетики, седативні і снодійні препарати: [джерело не вказано 1858 днів]

1. Болезаспокійливі засоби (анальгін, пенталгин, баралгін, седалгин, максиган і ін.) Підбирають найбільш ефективний у даного хворого препарат.
2. Можуть використовуватися седативні засоби (в разі загрози самоушкодження пацієнта [2], при порушенні сну). Використовують настої трав (валеріана, пустирник), препарати, що містять фенобарбітал (корвалол, валокордин), беллатаминал, а також транквілізатори (еленіум, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель і ін.).

Поряд з симптоматичним лікуванням при струсі головного мозку доцільно проведення курсової судинної та метаболічної терапії для більш швидкого і повного відновлення порушень мозкових функцій і попередження різних посткоммоціонних симптомів.

Призначення вазотропних і церебротропной терапії можливо тільки через 5-7 днів після травми. Переважно поєднання вазотропних (кавінтон, стугерон, теоникол і ін.) І ноотропних (пірацетам, аминалон, пикамилон і ін.) Препаратів. Можливе призначення Кавінтону (по 5-10 мг 3 рази на добу) і ноотропила (початкова доза – 9-12 г / добу, підтримуюча – 2,4 г / добу) протягом 1 місяця.

Струс головного мозку ніколи не супроводжується якими-небудь органічними ураженнями. У разі, якщо виявлені якісь посттравматичні зміни на КТ або МРТ, необхідно говорити про більш серйозної травми – забитті головного мозку.

Лікування струсу в домашніх умовах

Після надання першої допомоги до моменту приїзду лікаря слід забезпечити потерпілому спокій. Крім того, допоможе холод. Споживання рідини повинна бути в розумних межах, навіть якщо пити сильно хочеться. Свіже повітря допоможе людині відчути себе краще, в деяких випадках прийти до тями. Для недопущення блювоти не варто приймати їжу перші кілька годин після отримання травми.

Якщо планується лікувати хворого в домашніх умовах, варто все одно викликати швидку допомогу. Лікарі оглянуть потерпілого, адекватно оцінять можливість домашнього лікування. Якщо буде потрібно госпіталізація, це фахівцям відразу стане зрозуміло. Не завжди виходить оцінити масштаб пошкоджень за зовнішнім виглядом травми, тому ніколи не варто нехтувати допомогою фахівців. Для повної картини захворювання потрібно пройти рентген.

Як правильно лікувати

Легка ступінь струсу мозку може лікуватися в домашніх умовах. Складні травми варто лікувати в умовах стаціонару, адже це безпечніше для хворого, дозволить уникнути якихось ускладнень. Варто забезпечити в житло комфортні для потерпілого умови, дотримуватися простих рекомендацій для відновлення. Правила домашнього лікування:

1. Хворому повинен бути забезпечений постільний режим. Особливо в перші дні слід дотримуватися цього правила. Потерпілий повинен підніматися з ліжка якомога рідше. Швидкість відновлення і характер пошкоджень буде впливати на тривалість лікування, але якщо з’явився видима ознака поліпшення, коли хворий сам скаже, що йому вже краще, можна збільшувати активність. Середня тривалість постільного режиму становить тиждень.
2. Спокій для хворого. Забороняється днями просиджувати біля телевізора, комп’ютера, особливо в перші дні після отримання травми. Книги теж читати варто в помірних кількостях. Кожен мозковий центр, незалежно, чи отримав він пошкодження, повинен відпочивати. Дратівливих чинників варто уникати. Варто постаратися побільше спати. Дорослі повинні перебувати в повному спокої не менше трьох, діти не менше 5 днів.
3. Якщо спочатку після травми сильно болить голова, можна використовувати знеболюючі препарати. Але при тривалості болю довше 4-5 днів, варто проконсультуватися з лікарем для проведення огляду. Від болю допоможе Парацетамол, Ібупрофен і подібні препарати. Бажано, щоб ліки були виписані лікарем, щоб врахувати особливості організму потерпілого.

Протягом 3-5 днів, якщо травма була нескладною, стан людини покращується. Після закінчення тижня він повністю відновлює працездатність. Якщо після 7 днів лікування вдома стан не покращився, варто звернутися до лікарів за допомогою, щоб повторно оцінити ступінь пошкодження мозку. Якщо поліпшення мали місце, фізична активність повинна бути знижена хоча б на 2 наступні тижні після закінчення постільного режиму.

Як прибрати наслідки струсу мозку будинки

Лікування різного за складністю струсу мозку в домашніх умовах, повинна виконуватися по-різному. Часто після декількох невдалих спроб лікування виникають наслідки. Поділяються вони на віддалені і ранні. Останні виникають протягом 10 днів після отримання травми. До них відносяться:

1. Судоми.
2. Запалення – менінгіт, енцефаліт.
3. Інші симптоми, наприклад головний біль, сильна неуважність, слабкість, погіршення пам’яті. Якщо не дотримуватися правил лікування, симптоми можуть не пройти, затягнувшись на місяці.

Віддалені наслідки:

1. Депресивні нахили, напади агресії.
2. Погіршення інтелектуальних здібностей.
3. Напади сильних головних болів.

Тому важливо при лікуванні в домашніх умовах, дотримуватися рекомендацій лікаря, забезпечити хворому належні умови відновлення.

профілактика

Передбачити і запобігти виникненню струсу головного мозку практично неможливо, але якщо слідувати деяким рекомендаціям, можна знизити ймовірність травматизму. Слід пам’ятати, що заняття травмонебезпечними видами спорту (бокс, хокей, футбол та ін.) Збільшують ймовірність отримання травми голови.

При катанні на роликових ковзанах, скейтборді, верховій їзді необхідно використовувати засоби захисту голови – шолом зі спеціальною вкладкою. Вибирати розмір і використовувати шолом потрібно правильно. Під час їзди на автомобілі пристібатися ременем безпеки необхідно всім пасажирам, що перебувають в його салоні. Дітей слід перевозити в спеціальних утримуючих пристроях (автолюлька, автокрісло). Після вживання алкоголю, прийому деяких лікарських засобів, що впливають на швидкість реакції і концентрацію уваги, не слід сідати за кермо автомобіля.

Кількість людей, які звертаються за медичною допомогою в результаті отримання черепно-мозкових травм, різко збільшується в зимовий час, коли велика ймовірність падіння на слизьких вулицях. Рекомендується використання спеціальних протиковзких пристроїв для взуття, а літнім людям – використання тростини з гострим наконечником.

лікування дітей

Травма голови – пошкодження, яке часто отримують не тільки дорослі, а й діти. Лікування постраждалих дітей починається з госпіталізації до медичного закладу. Самостійно давати дитині будь-які медикаменти не рекомендується. Терапія повинна проводитися лікарськими засобами, призначеними лікарем.

У більшості випадків дітям прописують ті ж препарати, що й дорослим, проте, дозування таблеток значно менше, а терапевтична схема розраховується індивідуально. Перевищення дози прийнятих медикаментів небезпечно для здоров’я дитини.

знімає перевозбудімость

Для усунення перевозбудімості і проблем зі сном, призначають: Валеріану або Феназепам. Також для профілактики прописують антигістамінні засоби – Диазолин або Супрастин. При головних болях може використовуватися Баралгин, а при блювоті – Церукал.