
Спеціаліст, який лікує ясна: коли проблему простіше запобігти
Захворювання ясен не завжди виявляються відразу. Буває, проходять місяці і навіть роки, перш ніж симптоми яскраво дадуть знати про себе. Причому такі ознаки проявляються, коли зубодесневой системі завдасть серйозної шкоди і повернути колишній стан неможливо. Тому так важливо знайти хорошого стоматолога-пародонтолога, який на ранніх стадіях виявить патологію і призначить коректне лікування.
З огляду ви дізнаєтеся, що входить в компетенцію лікаря-пародонтолога, які захворювання він лікує і які способи терапії застосовує. Також знайдете рейтинг 10 кращих фахівців Києва, і відгуки про них від реальних людей.
Коли звертатися до пародонтологу
Несвоєчасне візит до лікаря призводить не тільки до неприємних відчуттів, але і до незворотних процесів, аж до втрати зубів і поширення інфекції по всьому організму. У даній ситуації вже ніякої лікар не допоможе, незалежно від того, пародонтолог він за освітою, дантист або хірург.
Дослідження у пародонтолога проводиться в кілька кроків . Спочатку фахівець детально досліджує походження захворювання, після чого підбирається метод терапії. Це робиться для того, щоб розумно використовувати час і фінанси.
Пародонтолог вивчає стан тканин пародонта, що оточують зуб
Діагностика в більшості випадків має на увазі наступне:
- для виключення або підтвердження системних захворювань людини відправляють на клінічний аналіз крові;
- щоб дати точну картину прогресування патологічного процесу, хворого відправляють на рентген або роблять його на місці в стоматологічному кріслі;
- для визначення складу мікрофлори беруться мазки з ротової порожнини;
- фахівець з’ясовує ступінь кровоточивості, дотримання гігієнічних норм і ураження тканин;
- щоб визначити стан імунної системи людини, йому призначається иммунограмма.
Базові види діагностик
Багато людей вважають, що пародонтолог – це унікальний фахівець. А адже це дійсно так! Зазвичай він діагностує захворювання за допомогою рентгенографії. Крім шаблонних способів дослідження застосовується індексна система оцінки, за допомогою якої лікар оцінює стан пародонту комплексно.
Існують такі види індексів:
- комбіновані;
- запалення (оцінка пародонтозу, гінгівіту, пародонтиту);
- гігієни ротової порожнини (оцінка зубного каменю і нальоту);
- індекси деструкції кісток пародонту.
перелік захворювань
Доктор пародонтолог займається діагностикою та терапією наступних патологій ротової порожнини:
- пародонтит, хронічний недуга з блискавичним перебігом. Відрізняється появою запальних і хронічних процесів, які вражають зуби;
- пародонтоз – хвороба не запального характеру, яка вражає околозубной простір, а саме, тканини пародонту;
- запальний процес в яснах – гінгівіт;
- кіста кореня зуба, наріст, що виникає у верхній частині кореня внаслідок інфекції.
Доведено, що, в основному, люди втрачають зуби внаслідок інтенсивного розвитку патологій ясен. Для того, щоб виключити плачевних наслідків, потрібно бути поінформованим в даній області. Розповісти про прояви стоматологічних патологій зможе кваліфікований лікар в момент огляду.
Екстренна допомога
Безперечним залишається факт, що при запальних процесах ясен пацієнт потребує кваліфікованої допомоги. І якщо на початкових етапах все проходить швидко, то при діагностуванні запущеної стадії пародонтиту або початку пародонтозу заходи повинні застосовуватися кардинальні. На підготовчому етапі прибирають відкладення і шліфують ці ділянки. Далі стоматолог санує порожнину рота. Тим часом починає застосовувати протизапальну терапію пародонтолог. Хірург видаляє одиниці, які не підлягають відновленню. Після цього перед лікарем постає завдання щодо фіксації розхитаних зубів пацієнта, щоб він їх не втратив. На цьому етапі процес може приймати неконтрольованого характеру (якщо хворобу не лікувати). Втрата зубних одиниць може статися дуже швидко, якщо не вжити будь-яких заходів.
Як правило, лікарі пропонують пацієнту застосувати шинирование рухомих зубів. Таким чином, з них знімається надмірне навантаження при пережовуванні їжі. Лікар висвердлює борозенку уздовж зубів. У неї вкладається цільна оптоволоконная стрічка. Все це заливається світлопроникним композитом. Під час процедури відбувається не тільки фіксація хворих одиниць, а й корекція естетичності посмішки.
У тому випадку, коли пацієнт втратив частину зубного ряду, йому пропонують протезування. Цим займається вже фахівець-ортодонтологи.
Клінічні ознаки
На жаль, через якихось життєвих справ і проблем, багато людей ігнорують симптоми захворювань ясен і просто не помічають їх. Навіть легке нездужання, відчуття печіння і дискомфорт, вважаються серйозним приводом для занепокоєння, не кажучи вже про більш явних симптомах.
Люди найчастіше контролюють, щоб в зубах не утворювалися камені і не розвивався карієс. Навіть при їх наявності нерідко відтягують візит до лікаря. На прийомі виявляється, що у пацієнта існує крім цього ще й серйозні проблеми з яснами, про які він раніше не здогадувався.
Пародонтолог лікує патологію ясен
Якщо ми будемо знати головні симптоми хвороб ясен, ми станемо більш уважними до себе і свого здоров’я.
Симптоми патологій пародонту:
- почервоніння і запалення;
- наявність крові в момент чистки або незалежно від даної процедури;
- дискомфорт і печіння в області ясен;
- хиткість зубів;
- зміни в ротовій порожнині: інший відтінок слизових, зміщення ясен і т.д .;
- галитоз.
Якщо у вас присутні подібні прояви, потрібно не відтягувати і в терміновому порядку записуватися до лікаря на прийом. Всі ці симптоми можуть бути серйозним поштовхом до появи нових хвороб.
Ні для кого не секрет, що будь-яка патологія успішно піддається лікуванню на ранньому етапі розвитку.
Пародонтолог: що лікує і як проходить огляд?
При зверненні в стоматологічну клініку важливо знати, до якого саме фахівця йти зі своєю проблемою.
Наприклад, ендодонтист лікує зубні канали, стоматолог-ортопед виконує протезування зубів. А хто такий лікар пародонтолог? Що лікує цей фахівець?
Це висококваліфікований стоматолог, спеціалізацією якого є діагностика та лікування хвороб пародонта (тканин навколо зуба). Робота пародонтолога, як і будь-якого лікаря, заснована на профілактиці, діагностиці та лікуванні профільних захворювань.
Пародонтологічне лікування включає в себе приблизно такі хвороби:
- пародонтит;
- пародонтоз;
- гінгівіт;
- коренева кіста зуба;
- стоматит.
Ці патології, якщо їх не лікувати, здатні негативно вплинути на якість життя і завдати шкоди здоров’ю всього організму.
Тому вони заслуговують більш ретельного розгляду.
пародонтит
Це запалення м’яких тканин, що утримують зуб в щелепі. Захворювання має інфекційну природу. Воно може загрожувати втратою зубів. Симптоми пародонтиту дуже болючі і унеможливлюють нормальне пережовування їжі.
Десни запалюються, починають кровоточити. У порожнині рота утворюються вогнища нагноєння. Зуби розхитуються.
Щоб не захворіти на пародонтит, важливо усунути причини, його породжують:
- Інволюція (атрофія) кісткової тканини щелеп. Так буває, якщо харчуватися переважно м’якою їжею, яка майже не потребує пережовування;
- Недостатня кількість вітаміну С в організмі;
- Неправильний прикус, через якого навантаження на зуби розподіляється нерівномірно, а ясна травмуються. Це теж одна з часто зустрічаються проблем;
- Погана зубна пломба, тобто коли вона розташована вище краю зуба і нещільно прилягає до його внутрішньої поверхні, то крім порушення прикусу викликає накопичення нальоту і утворення вогнищ запалення в порожнині коронки, що з часом неминуче веде до проблем з корінням.
Лікування пародонтиту складне, і залежить від безлічі факторів.
пародонтоз
Це системне захворювання, що має неінфекційну природу, яке вражає близько-зубні тканини. Його важко діагностувати на ранніх стадіях, тому що клінічна картина не настільки яскрава, як при інших станах.
Причини виникнення пародонтозу закладені в схильності деяких людей до різних патологій органів і систем організму.
Симптоми його прояви характерні тим, що при зовнішньому благополуччі порожнини рота:
- починають зменшуватися альвеолярні відростки;
- оголюється ділянку зуба між коронкою і коренем, в результаті чого, виникає підвищена чутливість емалі до гарячого і холодного;
- турбує свербіж в яснах, а їх колір відрізняється блідістю.
Відсутність лікування породжує відчуття дискомфорту при жуванні. Десни просідають і зуби візуально здаються довшими, ніж були. Якщо не звернути уваги на проблему вчасно, пародонтоз призведе до втрати зубів, а жалюгідний стан ясен не дозволить встановити протези.
Що стосується лікування та профілактики цього захворювання, важливо розуміти, що воно всього лише наслідок інших хвороб. Тому починати треба з терапії основних патологій, не забуваючи при цьому зміцнювати імунітет.
гінгівіт
Це запалення ясен.
Його симптоми проявляються так, що їх неможливо не помітити:
- спостерігається набряклість, почервоніння і кровоточивість ясен;
- виникає біль у роті при чищенні зубів і під час їжі;
- з’являється гнильний запах при диханні.
Захворюванню сприяють наступні причини:
- порушений прикус;
- неправильне харчування і проблеми з обміном речовин;
- несприятлива екологія;
- куріння;
- травмування ясен при прорізуванні зубів.
Вилікувати гінгівіт нескладно, але зробити це правильно і в повній мірі можна тільки під контролем пародонтолога. Почати доведеться з повної санації порожнини рота – пролікувати проблемні зуби зі сколами і карієсом, щоб зняти ризик пошкодження ясен і розмноження хвороботворної мікрофлори.
коренева кіста
Це стоматологічна патологія, при якій в глибині ясна, у зубного кореня з’являється пухлина.
Виглядає вона як округла порожнину, що має зсередини фіброзну оболонку, і заповнена гнійним інфільтратом.
Причиною цього захворювання є інфекційні процеси в зубних кореневих каналах.
Ось головні симптоми, що говорять про наявність проблеми:
- Постійна тягне біль в яснах, яка періодично посилюється. Навіть анальгетики і народні засоби не здатні зняти неприємні відчуття. Спроби натиснути на зуб при пережовуванні їжі викликають посилення хворобливості;
- Набряклість і почервоніння ясен навколо проблемного зуба;
- Підвищення температури тіла, що супроводжується загальним нездужанням;
- Головні болі, причиною яких є формування кісти у верхній щелепі, в області гайморової пазухи.
Якщо ясна нагнаивается, значить кіста остаточно сформувалася.
Утворення кісти сприяє цілий ряд причин:
- травмування зуба;
- інфекційний процес в кореневому каналі як наслідок поганого лікування;
- хронічні захворювання носа і горла (гайморит, риніт, тонзиліт та ін.);
- слабкий імунітет;
- пародонтит, пульпіт і інші запальні захворювання околозубних тканин в анамнезі;
- ускладнене прорізування зуба мудрості.
Щоб уникнути більш серйозних проблем з кістою, важливо почати лікування вчасно, тому що одним з найнебезпечніших ускладнень може стати сепсис – зараження крові.
Лікування кореневої кісти пародонтологи здійснюють різними методами, використовуючи можливості терапії, хірургії, лазерного лікування і т.п. В основі всіх методів лежить завдання усунення вогнища запалення і купірування інфекційного процесу.
стоматит
Це запалення слизової рота, яке супроводжується появою ерозій, утворенням пухирців і виразок. Найчастіше воно має інфекційну етіологію, коли причинами запалення стають віруси, бактерії і грибки.
Симптомами такого стоматиту є:
- запалення порожнини рота з характерними висипаннями і виявленнями;
- підвищене слиновиділення;
- поява в роті білого нальоту.
Основою терапії інфекційного стоматиту є противірусні, антибактеріальні і протигрибкові засоби, в залежності від збудника. Вони призначаються одночасно з терапією, спрямованої на підвищення імунітету.
Іншим різновидом стоматиту є травматичний.
Він з’являється з наступних причин:
- наявність травматичних ушкоджень слизової порожнини рота;
- опік (термічний або хімічний);
- приєднання до перших двох причин інфекційної складової.
Симптоматика виражена запаленням слизової рота і утворенням на ній ерозійних ділянок. Лікування базується на усуненні травмуючого фактора, зняття запалення і болю.
Крім перерахованих вище, існують і такі види стоматиту, як алергічний і афтозний. Причиною виникнення першого є вплив алергену, а другого – інфекційні процеси в шлунково-кишковому тракті.
Симптоматика алергічного стоматиту відрізняється наявністю сильного набряку, поява якого безпосередньо пов’язана з дією алергену. Лікування засноване на усуненні фактора, що викликає алергію, і застосуванні місцевого антисептика.
Афтознийстоматит характеризується появою в роті ерозій круглої або овальної форми, з чіткими кордонами. Це відбувається на тлі загального нездужання.
Лікування проводиться полосканнями рота протизапальними розчинами, лазером, застосуванням засобів місцевої дії (мазей, гелів, болтушек), а так само симптоматичним лікуванням (зняття жару і болю).
Поява ознак захворювань, про які говорилося раніше, повинно бути приводом для звернення до пародонтологу. Самолікування неприпустимо, так як без обстеження і огляду фахівця неможливо встановити точний діагноз і призначити відповідну терапію. Тим більше, що симптоми різних патологій можуть бути схожими.
Отже, не варто відкладати візит до лікаря, якщо:
- з’явилися ознаки запалення і кровоточивості ясен;
- виникла хворобливість в яснах, а при натисканні на них виділяється рідина;
- почалося розхитування зубів, а околозубние тканини стали відходити і просідати, утворюючи пародонтальні кишені;
- з’явився поганий запах з рота, який зберігається після чистки і ополіскування зубів.
Спочатку доктор огляне порожнину рота.
Якщо виявлена патологія виражена невеликим запаленням і запахом з рота, призначить протизапальне лікування і дасть рекомендації по гігієні.
У разі, коли ситуація більш серйозна, доктор виконає промивання пародонтальних кишень антисептичним розчином, зніме наявні підясенні відкладення (якщо вони є), вибравши найбільш вподобаний метод, і призначить подальше лікування.
Якщо стан ясен вимагає хірургічного втручання, воно буде призначено і проведено після ретельної діагностики.
Для визначення захворювання і вибору способу лікування, лікар може призначити обстеження, яке включає:
- загальний аналіз крові та її біохімічне дослідження;
- імунограму (теж аналіз крові);
- пробу на вміст в організмі вітаміну С, яка проводиться для визначення причин розхитування зубів: на мову наноситься невелика кількість спеціального складу. Він повинен зникнути за 15 секунд. Це буде означати, що все в порядку. Якщо не зник – вітаміну С не вистачає.
- аналіз слизової рота на мікробіологію (мазок);
- рентгенографію та інші види дослідження, які можуть знадобитися в залежності від захворювання і ступеня його тяжкості.
Так склалося, що до лікаря багато хто звертається, коли захворювання вже проявилося і заподіює занепокоєння. Кожен похід в клініку – привід для хвилювання.
Щоб було менше переживань і страждань через проблеми з ротовою порожниною, в якості профілактики пародонтологи радять виконувати кілька простих рекомендацій:
- Основою здорового пародонту є щоденна гігієна порожнини рота. Це означає, що доглядати за зубами і яснами треба щодня, протягом усього життя.
- Зуби необхідно чистити вранці і ввечері. Днем, після кожного прийому їжі, обполіскувати рот. Застряглі між зубами залишки їжі акуратно видаляти зубочисткою або спеціальною ниткою.
- Зубна щітка повинна мати закруглені краї і м’яку щетину. Це дозволить чистити зуби, не ушкоджуючи ясна.
- Термін служби зубної щітки – від 2 до 4 місяців. Важливо змінювати її вчасно.
- Зубну пасту треба вибирати уважно. Вона – не тільки засіб для видалення зубного нальоту, а й потужний інструмент профілактики захворювань порожнини рота. Багато пасти містять спеціальні добавки і призначені для тих, у кого проблеми з яснами. Щоб вибрати оптимальний варіант, краще порадитися зі своїм пародонтологом.
Коли варто звернутися до пародонтолога
Що лікує лікар пародонтолог? Даний вузькопрофільний фахівець займається терапією стоматитів і запальних патологій ротової порожнини.
Людина повинна відвідати пародонтолога, якщо:
- у нього спостерігається кровоточивість в яснах в процесі пережовування твердих продуктів, в момент чистки зубів, прийому гарячої їжі;
- якщо в області ясен у людини утворився гній;
- виникає дискомфорт або хворобливість при пережовуванні продуктів;
- спостерігається припухлість ясен;
- присутній стійкий неприємний аромат в роті;
- змінився відтінок ясен, вони стали більш червоними або, навпаки, зблідли;
- в роті утворилися щілини між зубами;
- зуби починають поступово оголятися.
Якщо у вас спостерігаються подібні явища, варто негайно відвідати лікаря.
реальний лікар
Вибрати відмінного лікаря-пародонтолога значно важче, ніж стоматологів інших спеціальностей. Це в основному відбувається тому, що реальних пародонтологов, які б мали якісну освіту за спеціальністю «пародонтология», в кожному місті одиниці.
Досить часто за лікування пародонтозу беруться прості терапевти-стоматологи, які вивчили тему терапії ясен, просто прочитавши книжку. На жаль, в більшості випадків такими фахівцями може проводитися неграмотне лікування. В результаті запалення буде непомітно прогресувати до тих пір, поки зуби не стануть рухливими повністю.
У чому полягає лікування
Пародонтолог усуває накопичилася наліт і зубний камінь близько ясен
Коли діагностичний процес повністю завершений і проблема ясна, пацієнтові пропонується лікування у пародонтолога:
- усунення накопичився нальоту близько ясен із застосуванням ультразвуку, лазерним способом або піскоструминним інструментом;
- очищення кишень, які сформувалися між зубами. Їх обробка та дезінфекція, використання протизапальних засобів;
- зміцнення особливо хитких зубів;
- проведення хірургічного втручання в запущених випадках.
Ці заходи проводяться з урахуванням клінічних проявів в кожному окремому випадку. Далі наведемо перелік того, як найчастіше лікуються хвороби пародонту:
- якщо симптоматика ще слабко виражена , з’явився галитоз, запалення і почервоніння, людині потрібна консультація досвідченого фахівця. Доктор вдається до зорового огляду та визначає, які аналізи потрібно здати хворому, а також дає рекомендації щодо полегшення симптоматики: полоскання, застосування медикаментозних засобів. Через час людина відвідує клініку повторно для визначення результату терапії;
- якщо захворювання супроводжується сильним припухлістю ясен , крововиливом, необхідно вдаватися до більш серйозних терапевтичним заходам. Хворому може бути призначено промивання кишень пародонту, терапія антибіотиками і консультація щодо гігієни;
- в особливо важких випадках проводять операції : робиться витяг зубного нальоту, що знаходиться всередині кишень пародонту, проводиться розріз ясна з відшаруванням і ретельно прочищення від накопичених каменів, після чого тканини пришиваються знову на місце.
Незалежно від методик терапії, після лікування обов’язково слід стадія профілактики. Фахівець призначить дату для подальшого обстеження після повного курсу терапії.
пародонтит
Як вже говорилося, парадонтит – це запальне захворювання всіх навколозубних тканин. Це найпоширеніша недуга, що псує якість життя багатьох людей.
Коли стоматолог ставить такий діагноз, тоді починається тривалий комплексне лікування. Ефект від терапії безпосередньо залежить від грамотного дотримання правил гігієни порожнини рота. Крім консультації пародонтолога, знадобитися ще стоматолог і інфекціоніст. Адже хвороба може бути викликана небезпечними бактеріями, що провокують розвиток запалень в інших органах і системах.
Читати також: Утворився кишеню між зубом і яснами
Хороший спеціаліст лікує, перш за все, не прояви недуги, а його причину. Саме тому спершу пацієнт отримає важливі рекомендації з чищення зубів, полоскання порожнини рота і використання зубних ниток. Далі доктор лікує неприємні наслідки. Проводиться очищення і полірування зубних коренів. Відбувається така процедура під знеболюючим або місцевим наркозом з використанням ультразвукового устаткування.
Лікар може призначити шинирование зубів. Це необхідно в разі, коли зуб нестійкий і починає хитатися. При неплідному лікуванні може знадобитися хірургічне втручання. Операція має на увазі заміну запаленої кісткової тканини на протези.
В яких випадках звернутися
Відвідати даного фахівця необхідно при будь-яких патологіях порожнини рота. Також має сенс проходити профілактичні огляди для виявлення ранніх симптомів хвороби і її попередження.
Оголення шийок зубів
Якщо у вас виникли тривожні симптоми, такі як, запалення, оголення шийок зубів, галитоз, специфічний прикус у роті, не соромтеся і розкажіть все, як є доктору. Чим раніше ви звернетеся в клініку, тим успішніше пройде лікування, а головне вдасться запобігти виникненню малоприємних наслідків.
Не варто економити на хорошому стоматолога , адже при розвитку серйозних ускладнень, доведеться витратитися набагато більше.
Особливості пародонтологии у дітей
Дитячий пародонтолог є лікарем настільки вузької спеціалізації, що навіть більшість батьків про нього не знають.
У той же час, такий вузький профіль передбачає лікування всіх проблем, пов’язаних з тканинами, що оточують зуб і сприяють утриманню його в кістки:
- Альвеолою – кістковою тканиною, яка є підтримкою для зуба;
- Перідонтом , що з’єднує альвеолу з коренем зуба;
- Цементом кореня – кістковою тканиною, яка не має нервових закінчень.
У малюків все ці тканини (що мають загальну назву – пародонт), в зв’язку з постійним зростанням і формуванням організму також безупинно змінюються, оновлюються і перебудовуються, стаючи особливо чутливими до всіх подразників з навколишнього середовища. У цьому криється основна відмінність дитячого пародонтолога від «дорослого» – виявити проблеми, усунути їх, організувати заходи профілактики.
Також дитячий пародонтолог займається профілактикою хвороб ясен.
Відомо, що пародонтологічний чистка зубів – це гігієнічна процедура, яка допомагає поліпшити стан не тільки зубів, але і ясен, зберегти їхнє здоров’я і купірувати потенційні захворювання по типу пародонтозу.
Про роботу “дорослого” пародонтолога читайте в цій статті.
Про принципи роботи пародонтологічних центрів дивіться тут.