Складна, але іноді необхідна пластика пупка: кому потрібна, методика проведення, протипоказання

Пластичне хірургічне втручання в області пупка зветься умбілікопластіка.

Призначенням даної операції є усунення можливих дефектів цієї частини тіла, зміна її розмірів, форми, зовнішнього вигляду.

Пластика пупка стає все більш затребуваною, особливо молоді люди намагаються слідувати стандартам, в яких пупок – це акуратне поглиблення, що нагадує воронку.

Кому може знадобитися

Проводиться пластика в області пупка найчастіше у випадках:

• якщо він деформований після виношування дітей та пологів;
• слідом за невдалим пірсингом при виникненні явних дефектів;
• коли пупок поміняв свою форму після виконаної операції в зоні живота;
• якщо пупкове кільце має придбані неестетичний особливості;
• коли пупок зовні змінився в зв’язку з віком і птозом шкірних покривів живота.

В якому випадку пупок вважається неідеальним

Кожна людина має оригінальний за формою і особливостям пупком. Це той перший рубець, який з’являється на черевній стінці після появи дитини на світ. Пупок -воронкообразной форми, вершина його знаходиться на рівні навколишнього його шкіри.

Неідеальним пупком сьогодні прийнято вважати такі його варіанти:

• надмірно виступає;
• глибокий, що провокує накопичення в ньому бруду, поту, сальних залоз, що з часом може викликати запалення в даній області;
• розтягнутий, як поздовжньо, так і поперечно або широкий пупок;
• розташований нерівно за обрисами живота і відсторонений вгору-вниз, право-ліво;
• обвислий;
• має нерівний край.

Варіанти виконання операції

Щоб змінити форму пупка і привести її до ідеальної, використовується тільки один оперативний метод. остігнуть корекції за допомогою інших методів практично неможливо.

Операція може бути проведена, як автономне втручання, так і бути складовою частиною розрізненої операції на передній черевній порожнині.

Операція може мати кілька варіацій і підбирається в залежності від того, які маніпуляції потрібні в конкретному випадку у конкретного пацієнта:

1. Позбавлення від грижі пупка В процесі пластики відбувається вправлення грижі, встановлюється спеціальна розсмоктуються сітка, яка допомагає зміцнити передню черевну стінку. Це дозволяє звести до мінімуму натиск внутрішніх органів на пупкове кільце і не дати розвинутися знову Грижовоговипинання. В процесі установки сітки хірург робить діаметр пупка менше, прибираючи зайву шкіру, коли необхідність в даній маніпуляції має місце.
2. Ліквідація опуклості в пупкової зоні Лікар січуть зайві тканини, виправляючи деформацію, і заново створює воронку потрібної конфігурації і глибини з шкірних покривів пацієнта.
3. Корекція розмірів пупка Тут можна виправити поперечне, поздовжнє розтягання, також провести корекцію поверховості пупка. В процесі операції виконується розріз шкіри і формування ідеальної воронки.
4. Моделювання відсутнього пупка З різних причин пупкова западина може бути втрачена, спостерігається її відсутність, тому завданням фахівця є формування нової воронки зі шкіри та занурення її на необхідну глибину.
5. Видалення пупка Операція новомодна, віщує повне видалення западини з живота.

Нова мода на зашивання пупка

Сьогодні дуже модною стала пластика пупка у дівчат і хлопців, що припускає зашивання пупка, інакше кажучи, повне видалення пупкової западини.

Так, побачити приклад нового віяння можна на тілі моделі Кароліни Курковою.

Крім цього така пластична корекція особливо стала популярна після виходу фантастичного серіалу, герої якого були зовсім позбавлені цієї особливості людського організму.

Протипоказання

Незважаючи на те, що корекція форми пупка носить виключно естетичний характер, проведення подібного хірургічного втручання, як і будь-яка інша проста або складна операція, має ряд протипоказань.

Проводити операцію можна, якщо у пацієнта:

• гемофілія;
• інфекції;
• онкологія;
• діабет;
• можливість утворення келоїдних рубців;
• алергія на анестезію.

Показання до проведення

Зіпсувати вид пупка можуть невірні дії при перерізанні і подальшій обробці пуповини, зміни маси тіла через вагітність, травми. Тоді виникають показання до проведення пластичної операції:

• випинання його над рівнем живота;

• занадто глибоке розташування, при якому в ямці накопичується специфічне вміст;

• надмірна ширина;

• обвисання, іншого роду деформація, викликані вагітністю, різким скиданням ваги, операцією;

• присутність шрамів в цій зоні;

• асиметрія даної ділянки тіла;

• відсутність в результаті травми або операції;

• змінений вид (зазвичай випинання) через грижі.

Різновиди пупкових гриж

Грижовоговипинання буває придбане і вроджене. Останнє має менш сприятливий прогноз. З огляду на розташування, грижі бувають:

• косі – локалізуються нижче або вище пупкового кільця, грижової мішок випадає крізь отвір між вертикальним апоневрозом і пупковим каналом, після чого виходить в пупкове кільце;
• прямі – з’являються, коли ослабленим ділянкою стає поперечна фасція, яка перекриває пупкове кільце.

Класифікація за клінічними ознаками полягає в поділі гриж пупка на вправимі і невправімие. Неможливість вправити грижу в черевну порожнину пов’язано зі стриктурою грижових воріт, яка з’являється при рубцювання ділянки. Так називають прості неускладнені форми.

Ускладнена пупкова грижа характеризується критичним звуженням країв щілини в момент виходу грижового мішка з вмістом з порожнини живота. Стан називається обмеженням, розвивається при різкому змиканні пупкового кільця після випадання внутрішніх органів через грижові ворота. На місці грижі утворюється щільне хворобливе освіту. Якщо не вжити термінових заходів, вміст грижового мішка піддається некрозу.

Протипоказання

Операція по виправленню форми пупка (умбілікопластіка) не проводиться, якщо у пацієнта є й інші неполадки зі здоров’ям:

• важка стадія цукрового діабету;

• патології, негативно впливають на згортання крові;

• будь-які інфекції;

• загострення хронічних захворювань;

• онкологія;

• схильність до загоєнню тканин, що супроводжується утворенням келоїдних і гіпертрофічних шрамів.

Відкладають втручання через вагітності та лактації. При непереносимості деяких ліків проведення операції теж проблематично.

Рекомендуємо прочитати про ліпосакції живота. Ви дізнаєтеся про показання і протипоказання до процедури, переваги даної методики, можливі ускладнення, вартості. А тут докладніше про найбільш безпечною процедурою лазерної ліпосакції живота.

Як лікують патологічний випинання

Якщо симптоми пупкової грижі з’являються при народженні – прогноз вкрай несприятливий. У більшості випадків такі немовлята мають множинні дефекти розвитку, які несумісні з життям. Для придбаних дефектів лікування тільки одне – хірургічне втручання.

Пупкова грижа у дорослих – результат патологічних змін, які безглуздо лікувати мазями, примочками з лікарських трав, таблетками, народними рецептами. Позбутися від проблеми можна тільки шляхом висічення грижового мішка і перекриттям грижових воріт.

Види виправлення дефекту

Оскільки неправильність форми пупка може бути різного роду, існують і кілька типів операцій по корекції нестачі. Пластика пупка до і після забезпечує відмінності в його розмірі та обрисах, якщо це:

• Частина маніпуляції з видалення грижі . Вона вправляється, передня стінка зміцнюється, а пупкового кільця надається менший об’єм.

• Зміна величини ділянки тіла і його розташування щодо площині живота. Шкіра в зоні пупка розтинають, по-новому збирається воронка з відповідною глибиною. Форма його змінюється на більш правильну.

• Усунення опуклості . Проводиться видаленням надлишку тканин і новим формуванням пупкового поглиблення.

• Відновлення повністю втраченого ділянки тіла . Новий пупок роблять з власних тканин пацієнта, що закріплюються на необхідній глибині.

Процес розвитку пупкової грижі

Патологічне утворення формується в різному віці. Зазвичай патологічний процес розвивається в ранньому дитинстві, або у жінок старшого віку, переважно після 40 років. Пупкову грижу, що з’явилася протягом життя, називають придбаної, але зустрічаються і ембріональні – це вроджені освіти. Таке випинання діагностують у немовлят при народженні після відпадання пуповинної залишку. Його поява пов’язана з неправильним внутрішньоутробним розвитком.

Пупкове кільце – це вузьке наскрізний отвір з рівними краями в вертикальному апоневрозе, яке утворено сухожиллями м’язів черевного преса. Під час внутрішньоутробного розвитку через нього проходить пупковий канатик, який з’єднує організму матері і малюка. Після народження дитини, коли залишок пуповини відпадає, пупкове кільце замикається і поступово рубцюється. Це норма.

Повний процес облітерації триває протягом перших 5 років життя дитини, тому будь-який фактор, що збільшує внутрішньочеревний тиск, призводить до формування грижових воріт. Провокатором пупкової грижі може стати:

• надривний плач;
• сильне напруженні при скруті дефекації;
• надсадний кашель;
• посилене газоутворення в кишечнику;
• часті крики;
• недоношеність.

Велику роль у формуванні правильного пупкового рубця грають м’язи живота. Вони забезпечують стягування кільця, додатково зміцнюючи ослаблене місце. Якщо м’язові волокна слабкі, ризик формування патології збільшується.

Привертають до появи пупкової грижі та інші анатомічні особливості:

• збільшення діаметра пупкового кільця;
• неповне його закриття пупкової фасцією.

У жінок формування випинання пов’язано деформацією апоневроза під час вагітності, а у чоловіків з дивертикулами очеревини, локалізованими в області пупка.

Підготовка до змін

Готовність до операції визначається самопочуттям пацієнта і відсутністю протипоказань. Стан здоров’я контролюється за допомогою аналізів:

• загального і біохімічного дослідження крові;

• аналізу сечі;

• вивчення згортання крові, резус-фактора;

• досліджень на ВІЛ, гепатит;

• ЕКГ і флюорографії.

Обстеження проводять за 2 – 3 тижні до операції. В цей же час пацієнтові слід:

• кинути палити і вживати алкоголь;

• перестати пити кроверазжижающие кошти;

• добре харчуватися;

• приймати вітаміни, якщо їх рекомендував лікар.

За 8 годин до втручання не можна їсти і пити.

консервативна терапія

Лікування пупкової грижі без операції можливо тільки для маленьких дітей. До закінчення періоду формування пупкового рубця, поки малюку не виповниться 5 років, грижа може закритися самостійно. За маленькими пацієнтами встановлюється моніторинг, їм призначають масаж і лікувальну гімнастику для зміцнення широких м’язів живота.

Щоб не провокувати збільшення пупкової грижі, вправлений пупок заклеюють спеціальної Лейкопластирна пов’язкою. Для попередження запорів і здуття живота, коригують харчовий раціон дитини. Занадто неспокійним дітям лікар рекомендує заспокійливі чаї, а іноді і седативні препарати.

Техніка виконання операції

Пластика, що усуває дефекти пупка, може проводитися під місцевим або загальним наркозом. Другий варіант робиться, якщо вона є частиною ширшого втручання. Основні дії при операції:

• Область живота протирається антисептиком. Зазвичай це спиртовмісні розчини.

• Робляться розрізи в проблемній зоні. Пластика пупка після пологів частіше вимагає його зменшення, тому иссекаются зайві тканини. Також може знадобитися змінити поглиблення, в яке він вставляється. Якщо це реконструкція частини тіла, знадобиться шкірний клапоть з живота. Така операція вважається найскладнішою з усіх видів втручання. Пластика пупка після пірсингу зазвичай теж вимагає скорочення його розмірів, але також і корекції розташування. Через носіння важких прикрас, проблем із загоєнням проколу може виникнути асиметрія.

• Заново сформований пупок поглиблюють в природну або новостворену складку. Шви накладаються так, що залишаються невидимими, а зверху – стерильна пов’язка.

Про те, як під місцевою анестезією проводять пластику пупка, дивіться в цьому відео:

У чому небезпека патології

Людям, які виявили у себе ознаки грижового дефекту, слід пам’ятати, що випинання в області пупкового кільця – це не мирна естетична проблема. З пупкової грижі жити небезпечно, навіть якщо вона не болить. Пупкова грижа призводить до розвитку серйозних ускладнень:

• запалення вмісту грижі;
• флегмона грижового мішка (нагноєння);
• грижа великих розмірів може призвести до зміщення внутрішніх органів черевної порожнини з порушенням їх функціонування;
• невправимость дефекту внаслідок зрощення передньої черевної стінкою з грижею;
• копростаз – переповнення і застійні явища в товстому кишечнику.

Пупкова грижа перетворюється в смертельно небезпечне захворювання, якщо відбувається різкий спазм грижових воріт з обмеженням вмісту грижі. Найчастіше ущемляється сальник і петлі тонкого кишечника.

У цей момент відбувається перетискання судин, припиняється кровопостачання ураженого ділянки, в результаті чого настає загибель ділянки кишечника. Відмирання частини внутрішнього органу небезпечно важкими наслідками – розвитком смертельних хвороб: перитоніту, сепсису, гострої кишкової непрохідності.

відновлювальний період

Після операції, коли перестане діяти наркоз, може відчуватися біль, а на шкірі живота виникає набряк і синці. Проте, в цей же день дозволено йти додому. Шви знімають через 7 – 10 днів, а щоб не виникло ускладнень, потрібно дотримуватися обережності мінімум 2 тижні:

• не перегріватися (не брати гарячу ванну, не ходити в лазню, не засмагати);

• користуватися ранозагоювальні засобами;

• берегтися від фізичної перевтоми;

• носити, якщо рекомендував лікар, компресійну білизну;

• не їсти їжу, що сприяє метеоризму.

Перша допомога і ознаки обмеження

Причиною защемленої пупкової грижі у дорослих стає різке підвищення внутрішньочеревного тиску при виконанні інтенсивних фізичних вправ, сильному кашлі, напруженні. У цей момент грижові ворота сильно розтягуються, і в них потрапляють більше, ніж зазвичай, внутрішніх органів.

Як запідозрити утиск грижі:

• випинання перестає вправлятися в живіт;
• хворий відчуває різкий переймоподібний біль аж до шокового стану;
• Вражена пупкова грижа напружена і болюча;
• шкіра набрякає, синіє;
• з’являється метеоризм, нудота, блювота;
• кров’яні прожилки в калі.

Стан хворого погіршується, можуть з’явитися ознаки інтоксикації. Обмеження пупкової грижі у дорослих і дітей вимагає термінової хірургічної допомоги, зволікання може призвести до летального результату, особливо у пацієнтів похилого віку.

Алгоритм долікарської допомоги:

• стан відноситься до категорії жизнеугрожающих, і вимагає негайної госпіталізації, тому в першу чергу потрібно зробити виклик карети невідкладної допомоги;
• до приїзду лікарів категорично забороняється поїти, годувати хворого, робити клізми і давати знеболюючі препарати;
• не можна намагатися самостійно вправити пупкову грижу, силовий вплив на защемлений ділянка може спровокувати розрив кишки, а іноді смерть.

Якщо має бути самостійно госпіталізувати хворого, перевозити його потрібно в лежачому положенні.

можливі ускладнення

Рубець після умбілікопластікі
Трапляється, що корекція пупка закінчується новими проблемами:

• Інфекцією . Її занесення можливо під час операції і при неякісному догляді. Виявляється затримкою набряклості (в нормі вона йде через тиждень-два), болем, почервонінням.

• Появою грубих рубців. Причинами стають проблемне загоєння або особливість організму.

• Виникненням грижі . Приводом є неправильне формування поглиблення, коли тканини, розташовані поблизу від проблемної ділянки, травмуються.

З огляду на ймовірні ускладнення, пластика пупка дітям зазвичай не проводиться, якщо немає необхідності оперувати грижу. А крім того, організм дитини ще формується, і недолік може сгладиться самостійно.

діагностика

Пупкова грижа у дорослих діагностується хірургом, у дітей первинний огляд проводить педіатр. Захворювання має характерні зовнішні ознаки, тому труднощі при постановці діагнозу не виникають. Лікар оглядає живіт хворого, пальпує уражену ділянку.

Під час фізикального обстеження фахівець виявляє пупкову грижу, попередньо визначаючи її розміри. Якщо шкіра і клітковина над пупком атрофована, крізь неї помітні кишкові петлі і результат моторики кишечника (перистальтика).

Щоб визначити вміст пупкової грижі, оцінити прохідність кишечника, передаються статевим шляхом, роблять:

• гастроскопію;
• герніографії;
• рентгенографію травного тракту з контрастом;
• УЗД-сканування органів черевної порожнини.

Комплексна діагностика пупкової грижі дозволяє лікарям оцінити функціональний стан організму хворого, щоб вибрати оптимальний спосіб хірургічного втручання для лікування захворювання. Додатково проводять диференціальну діагностику з грижовим дефектом білої лінії живота, вторинними онкологічними пухлинами з локалізацією в припупкову просторі.

Вартість пластики пупка

Ціна за операцію по корекції пупка може відрізнятися у різних пацієнтів. Вона залежить від виду дефекту, використовуваних препаратів, рівня клініки. Зазвичай найдорожчою буває реконструктивна умбілікопластіка – до 100000 р. Мінімальна корекція обійдеться в 25000 р.

Пупок – не найважливіша і помітна частина тіла. Але його недоліки можуть вплинути на психологічний стан, аж до захворювання. Тому при наявності проблеми варто використовувати існуючу можливість від неї позбутися.

Схожі статті

• Абдомінопластика – операція з підтяжки живота і при …
  Іноді підтягнути живіт допоможе тільки абдомінопластика, операція, яка не так проста, як здається. Які види абдоминопластики є? Як робиться розмітка, вертикальна пластика, з перенесенням пупка і без? Як проходить підготовка? Читати далі
• Абдомінопластика при діастазі – усунення …Розходження прямих м’язів живота доставляє масу неприємностей і психологічний дискомфорт. Абдомінопластика при діастазі допоможе усунути дефект, але і коштує вона недешево. Читати далі
• Ускладнення абдоминопластики: як часто буває …Привести живіт в порядок можна з абдомінопластика. Однак хоч ефект і шикарний, ускладнення аюдомінопластікі зустрічаються нерідко. Як часто буває невдала абдоминопластика? Які бувають ускладнення після? Читати далі
• Пластика стінок піхви, передньої і задньої …Операція пластика стінок піхви проводиться при опущенні передньої або задньої стінки, випаданні після пологів. Інтимна пластика вимагає реабілітації, проте повертає радість подружнього життя. Читати далі

Клінічні ознаки

Початковим проявом пупкової грижі є виступаюча з пупка округлість, що нагадує невелику кульку. У перший час її діаметр в межах 1-5 см, але випинання швидко прогресує і значно збільшується в розмірі. Велика грижа може хворіти, і, будучи вираженим косметичним дефектом, створювати труднощі в повсякденному житті.

Зовнішні ознаки пупкової грижі не помітити неможливо, вони проявляються при вставанні, ходьбі, чханні і навіть незначному напрузі м’язів черевного преса. Грижової мішок легко пересувається в припупкову простір, і також вільно повертається назад, якщо на нього злегка натиснути.

При прогресуванні пупкова грижа починає проявлятися:

• нападами легкої нудоти;
• дискомфортом в животі;
• регулярними запорами;
• у хворого болить вище пупка, іноді внизу живота.

Болі проявляються з помірною інтенсивністю, частіше після фізичного праці, занять спортом. Виражений больовий синдром є симптомом ускладненою пупкової грижі.

У вагітних патологія починається з випинання пупка. Багато жінок помилково приймають цю ознаку за особливість нормальної вагітності. Але в околопупочной області прощупується порожнеча, а якщо прислухатися, з’являються звуки, схожі на клацання лопаються бульбашок. Такі симптоми вказують на наявність пупкової грижі у жінки.

Лікувальна фізкультура

Застосування помірних фізичних навантажень допомагає зміцнити м’язовий корсет, щоб попередити повторне поява симптомів пупкової грижі у дорослих. Комплекс вправ складає лікар. Спочатку хворий виконує їх під наглядом фахівця, пізніше – вдома самостійно. В основі лікувально-оздоровчої гімнастики – щадне напруга і розслаблення м’язів живота, щоб привести їх у тонус після видалення пупкової грижі.

Відгуки

Маріанна, 37

Умбілікопластіку мені зробили з плановим проведенням абдоминопластики. Хірург порадила мені зробити це, для того щоб не відбулося зміщення пупка. Також мені трохи змінили форму пупка, на моє прохання. Він став менш опуклим. Всі шви зникли в природній складці шкіри. Результат клас!

Ліза, 33

У мене з’явилася пупкова грижа після других пологів. Медичних показань для термінового її видалення не було. Але мене не влаштовував зовнішній вигляд пупка, це було просто огидно. Під час планування операції з пластики пупка я відмовилася від загального наркозу. Умбілікопластіка проходила під місцевою анестезією. Болі я не відчувала. Все тривало близько півгодини. Через два тижні пройшли всі симптоми після операції. Єдина незручність було в постійному носінні компресійного білизни.

Відгуки тих, хто робив абдомінопластику, в своїй більшості позитивні. Пацієнтки і пацієнти кардинально змінюють свій імідж, образ життя, мають можливість оновити свій гардероб і носити речі, які раніше не можна було собі дозволити. Вирішивши зробити абдомінопластику, люди вибирають молодість і красиву фігуру в будь-якому віці.

Загальна інформація

Вважається, що ідеальний пупок має конусоподібну форму і розташований в центрі серединою лінії живота.

Процедура потрібно після невдалої абдоминопластики без переміщення пупа або ліпосакції живота з подальшим натягом шкіри, будь-якої механічної травми, при розвитку запального процесу, неправильно зав’язаному пуп при народженні, що призводить до неправильного положення.

Післяопераційні рубці непомітні оку, тому що вони приховані всередині пупкової ямки.

Пластика пупка – нескладне втручання, яке триває близько години. З них всього 20-30 хвилин хірург фактично займається усуненням дефектів проблемної зони. Решту часу – це занурення в загальний наркоз, спостереження за станом пацієнта, гігієнічні маніпуляції.

Ніякої особливої ​​підготовки умбілікопластіка не вимагає. Пацієнту досить здати основні аналізи (кров, сеча), зробити ЕКГ, флюорографію, відвідати терапевта. Після закінчення операції людина на кілька годин залишається в лікарні, щоб вийти з наркозу. Лікар оцінює стан пацієнта і відпускає його додому. Наступні 7-10 днів – це щоденні походи на перев’язки.

Відгуки

Маріанна, 37
Умбілікопластіку мені зробили з плановим проведенням абдоминопластики. Хірург порадила мені зробити це, для того щоб не відбулося зміщення пупка. Також мені трохи змінили форму пупка, на моє прохання. Він став менш опуклим. Всі шви зникли в природній складці шкіри. Результат клас!

Ліза, 33

У мене з’явилася пупкова грижа після других пологів. Медичних показань для термінового її видалення не було. Але мене не влаштовував зовнішній вигляд пупка, це було просто огидно. Під час планування операції з пластики пупка я відмовилася від загального наркозу. Умбілікопластіка проходила під місцевою анестезією. Болі я не відчувала. Все тривало близько півгодини. Через два тижні пройшли всі симптоми після операції. Єдина незручність було в постійному носінні компресійного білизни.

профілактика

Беручи до уваги той факт, що грижа пупка – набуте захворювання, можна зробити висновок, що профілактика захворювання має майже стовідсоткову ефективність.

Основний спосіб попередження розвитку грижі – помірна, поступово наростаюча фізичне навантаження. Однаково небезпечно як повністю відмовитися від вправ, спрямованих на зміцнення м’язового тонусу, так і виконання їх з неправильною технікою або занадто швидким прогресом.

Починати тренування, спрямовані на зміцнення черевного преса, краще з легких вправ, кожен день потроху нарощуючи навантаження. При виконанні вправ потрібно приділяти особливу увагу техніці виконання, а якщо це важко, звернутися за допомогою до персонального тренера.

Другий заставу профілактики – вага в межах допустимої норми. Ожиріння є однією з основних причин появи грижі, тому важливо тримати вагу в нормі, стежачи не тільки за показниками ваг, а й за розміром жирової складки на животі, що утворюється при захопленні шкіри пальцями. Допустимою нормою є складка не більше двох сантиметрів.

І, нарешті, третє правило профілактики – уникати підняття важких предметів. Це правило не стосується професійних спортсменів, які нарощували навантаження поступово, розвинувши м’язову систему настільки, що навіть підйом маси, що перевищують їх власну вагу, не стане причиною для розвитку пупкової грижі.

Іншим людям, які не приділяють вагому частину життя силових тренувань, потрібно не допускати підйому тяжкості, а при необхідності це зробити, намагатися максимально розподілити навантаження по хребетного стовпа.

Для попередження розвитку грижі під час вагітності необхідно носити спеціальний бандаж з перших місяців вагітності до розродження.

Методи проведення операції з видалення пупкової грижі: лапароскопічний, відкритий, герніопластика, видалення лазером. ⭐️⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ Тривалість операції, реабілітація та можливі ускладнення. Прогнози та відгуки пацієнтів

Читайте поради наших експертів