Сказ у людини, симптоми і перші ознаки, небезпека вірусу, інкубаційний період

профілактика сказу

Важливо знати, що при навіть незначному укусі, людині необхідно звернутися за лікарською допомогою. Подальший хід терапії буде визначено доктором
Він реалізує екстрене лікування шляхом введення або активної, або пасивної вакцини антирабічного імуноглобуліну.

Відразу після укусу важливо промити травмоване місце проточною водою. Крім того, профілактична вакцина може бути введена особам, які мають професійні ризики, наприклад, дрессировщикам, мисливцям, ветеринарам. . Вакцину вводять негайно, після звернення потерпілого до лікарні

Її виконують в перший день, потім на 3 і 7 день, після на 14 і 28 добу. Всесвітня організація охорони здоров’я дає рекомендацію провести вакцинацію ще й через 3 місяці, після того, як була введена остання ін’єкція, вводять її в м’яз. Це достатня для вироблення імунної відповіді схема

Вакцину вводять негайно, після звернення потерпілого до лікарні. Її виконують в перший день, потім на 3 і 7 день, після на 14 і 28 добу. Всесвітня організація охорони здоров’я дає рекомендацію провести вакцинацію ще й через 3 місяці, після того, як була введена остання ін’єкція, вводять її в м’яз. Це достатня для вироблення імунної відповіді схема.

Вводять вакцину в разі, якщо:

• Стався укус дикими гризунами;
• Сталося потрапляння слини на шкіру, мав місце укус або подряпина тварини, точно переносить вірус або навіть при підозрі на його наявність;
• Стався укус крізь тонкий шар тканини, після поранення будь-яким предметом, забрудненим слиною інфікованої тварини.

Вакцину не вводять, якщо:

• Сталося поранення птахом (НЕ хижаком);
• Стався укус, без пошкодження шкіри (через щільну тканину);
• При вживанні всередину молока або м’яса інфікованої тварини, що пройшов термічну обробку;
• Стався укус домашнім гризуном;
• Стався укус гризуном, на тій території, де хвороба не фіксувалася вже 2 роки;
• Відбувся контакт із зараженою людиною без пошкодження шкіри або попадання її слини на слизові оболонки;
• Відбувся контакт, але тварина не загинула через 10 днів після контакту (захід не актуальна).

Вакцина має незначні побічні реакції в порівнянні з можливим захворюванням. У деяких випадках виявляються алергічні реакції, місце ін’єкції може вітч, ущільнитися або хворіти. Іноді відзначається зростання температури тіла (не більше 38 ° C), з’являється озноб і головний біль. Можуть збільшитися лімфатичні вузли.

причини захворювання

Сказ викликається вірусом, який присутній в головному мозку, слинних залозах і слині заражених тварин. Тому, коли тварина кусає, вірус проникає в рану через слину.

Зараження людини може відбуватися через подряпини або укус, який порушує шкіру, або через прямий контакт з поверхнею слизової оболонки людини, таких, як ніс, очі, рот.

Чи можна заразитися сказом без укусу? Відповідь-так, якщо слина потрапить на рану. Випадки захворювання після облизування тваринами відкритих ран або контакту слини тварини з непошкодженими слизовими оболонками дуже рідкісні.

Лабораторна діагностика

Мал. 22. Основні методи лабораторної діагностики сказу.

Вірусоскопія, серологічні і біологічний метод – основні методи діагностики захворювання. Дослідженню підлягають мозок померлих від сказу людей і тварин, слина і тканину слинних залоз.

Мал. 23. На фото віруси сказу під мікроскопом. За зовнішнім виглядом вони нагадують кулю.

Непрямий метод флуоресцентних антитіл є найбільш точним і швидким при діагностиці сказу. Його результативність досягає 100%. При отриманні позитивних результатів застосування інших методик діагностики не потрібно.

Мал. 24. На фото в мазках біологічного матеріалу, оброблених антирабічним імуноглобуліном, міченим ФИТЦ, спостерігаються антигени вірусу, які мають вигляд зелених гранул. У різних тварин і людини вони мають різну форму і величину.

Мал. 25. На фото гістопрепаратів тканини мозку. Видно цитоплазматичні включення – тільця Бабеша-Негрі. Внутрішня зернистість включень є вірусні частинки, з’єднані з клітинними елементами.

Цитоплазматичні включення тільця Бабеша-Негрі є строго специфічними для захворювання на сказ.

Для діагностики сказу використовується биопроба на мишах. Наявність вірусів у них підтверджується непрямим методом флуоресцентних антитіл або виявленням тілець Бабеша-Негрі під час гістологічного дослідження. Для визначення розвитку поствакцинального імунітету використовуються серологічні методи дослідження.

Прогноз при сказі несприятливий. Захворювання завжди закінчується смертю людини і тварини.

Ознаки та симптоми захворювання у людини

Інкубаційний період при захворюванні триває від 30 днів до 3-х місяців. У деяких випадках він може складати 10 – 12 днів, і навіть від 100 днів до 1-го року. При укусах в область шиї та обличчя інкубаційний період короткий і становить в середньому від 10-и до 14-и днів. При укусах в кінцівки – 1,5 місяців і більше.

Стан хворого в інкубаційний період залишається задовільним.

Ознаки та симптоми сказу в продромальной стадії

Перші симптоми сказу пов’язані з місцем укусу, де з’являється свербіж і ниючі болі. У хворого підвищується температура тіла до субфебрильних цифр, турбує головний біль і нездужання, пропадає апетит. З’являється світлобоязнь, підвищена чутливість до слухових подразників і страшні сновидіння. Далі встановлюється безсоння. Страх, тривога і почуття туги постійно супроводжують хворого. Посилюється пітливість, з’являється нудота і блювота.

Ознаки та симптоми сказу в стадії порушення

«Пароксизм сказу» – перша ознака захворювання завжди розвивається раптово. Його причиною є якесь роздратування. Найчастіше це подув повітря, що виникає при відкриванні дверей і ходьбі (аерофобія), спроба зробити ковток води (гідрофобія), яскраве світло і гучну розмову, дотику, кашель і ін. Трохи пізніше напад викликає вид самої води.

Напад починається зі здригання всього тіла. Хворий витягує тремтячі руки вперед, а голову і тулуб відхиляє назад. Вдих утруднений, видих поверхневий. Очі вирячені. Особа цианотично. На обличчі вираз страху і страждання. Хворий починає кидатися по палаті, рвати білизна і просити про допомогу, часто гикати. Порушення триває кілька секунд. Напади сказу змінюються станом астенії, близьким до прострації. Часто відзначаються психічні розлади у вигляді делірію, зорових і слухових галюцинацій страхітливого характеру, маренням і мовної бессвязностью.

Слина густа і в’язка, у великій кількості накопичується в роті. Через кілька днів слина стає рідкою. Її величезна кількість відпльовується хворим, далі вона починає стікати з рота по підборіддю. В цей час хворий ще може ковтати дрібні шматочки їжі. Стадія порушення триває від 4 до 7 днів. Смерть хворого в стадії порушення настає від паралічу судинного і дихального центрів. Часто стадія порушення переходить в паралітичну стадію.

Мал. 9. На фото хворі в стадії порушення. «Пароксизм сказу» – перша ознака сказу.

Ознаки та симптоми сказу в паралітичної стадії

Якщо смерть хворого не настала в стадії порушення, розвивається паралітична стадія, яка характеризується розвитком паралічів і парезів спочатку верхніх, а потім і нижніх кінцівок. У ряді випадків відзначаються висхідні паралічі Ландрі.

Слинотеча триває. Хворий нерухомий. Його стан дещо покращується. З’являється апетит. «Заспокоєння» триватиме 1 – 3 дні. Загострені риси обличчя і втрата ваги – симптоми зневоднення хворого в цей період. Поступово наростає тахікардія, починає падати артеріальний тиск. Стадія паралічів швидко закінчується смертю хворого.

Мал. 10. На фото хворі на сказ. Гідрофобія – один з основних симптомів захворювання. На фото видно, як напад сказу викликає вид самої води

Ознаки та симптоми «тихого» сказу

«Тихе» сказ розвивається в разі, коли відсутня фаза збудження. При цій формі захворювання розвиваються паралічі різної поширеності (частіше висхідні паралічі Ландрі). Аеро- і гідрофобія виражені слабо або відсутні.

Смерть може настати від паралічу судинного або дихального сказ частіше зустрічається при укусах вампірів (Південна Америка).

Мал. 11. На фото кажани (вампіри) – основні джерела вірусів «тихого» сказу на американському континенті.

Існує кілька варіантів перебігу захворювання: бульбарна, церебро-маніакальна, мозжечковая і паралітична. Спільними для всіх них є симптоми спазму ковтальної мускулатури і збудження.

Епідеміологія

Сказ – типове зоонозное захворювання. Його епідеміологія пов’язана з поширенням захворювання серед тварин. У України існує три типи вогнищ сказу:

1. Природні вогнища захворювання зареєстровані в Поволжі, західних і центральних районах, де джерелом захворювання в 35 – 72% є червоні лисиці. Віруси передаються так само вовками, борсуками і єнотовидні собаки.
2. Природні вогнища в Заполяр’ї (арктичні осередки), де віруси циркулюють серед песців.
3. У містах ( «міські осередки») віруси циркулюють серед собак, від яких передаються при укусах кішкам і сільськогосподарським тваринам.

Собаки є винуватцями сказу в 60% випадків, лисиці – в 24%, кішки – в 10%, вовки – в 3%, собаки, шакали, скунси, борсуки, кажани, койоти, рисі та єнотовидні собаки – в 3% випадків.

Мал. 7. У Поволжі, західних і центральних районах України джерелом захворювання в 35 – 72% є червоні лисиці.

В організм людини і тварини віруси сказу проникають при укусах хворими тваринами. Для людини особливо небезпечними є укуси в голову, шию і кисті рук. При укусах в голову і шию захворювання протікає з коротким інкубаційним періодом і особливо бурхливо. Віруси сказу можуть проникнути в організм людини при ослюнение в разі, коли на шкірі є порізи, тріщини або подряпини, а так само через слизові оболонки.

Мал. 8. У організм людини і тварин віруси сказу проникають при укусах хворих тварин.

Передача вірусів сказу від людини до людини реєструється вкрай рідко

Чим небезпечний укус собаки?

Пошкодження, викликані собачими зубами, варіюються від легких до важких. У легких випадках собака може злегка здавити шкіру навіть без порушення її цілісності. Так тварина попереджає про своє невдоволення. Дрібні собачки часто мають злісний характер, але не можуть заподіяти серйозних ушкоджень. Якщо ж людину покусала собака бійцівської породи, то велика ймовірність рваних ран, кровотечі і навіть перелому кістки.

Травматичні ушкодження, які можуть бути після укусу собаки:

• порушення цілісності шкіри;
• розрив м’язів і сухожиль;
• переломи кісток;
• пошкодження нервів;
• кровотеча.

Інша небезпека укусів тварин полягає в інфікуванні рани різними бактеріями і вірусами, що містяться в слині собаки. Мікрофлора ротової порожнини домашніх вихованців досить агресивна. Відбувається впровадження в організм людини патогенних бактерій:

• стрептококів;
• кишкової палички;
• стафілококів;
• пастерелли і ін.

Інфекція викликає запалення рани, потрапляє в кров і лімфовузли . У разі розмноження анаеробних мікроорганізмів є небезпека розвитку газової гангрени.

Інфікування рани можливо, навіть якщо вкусила домашня собака до крові. Укушені рани можуть стати причиною захворювання на сказ і правець.

Класифікація рабіес інфекції

Сказ у людини проявляється декількома видами, які класифікуються згідно з джерелом зараження:

1. Розвиток сказу у людей після собачих укусів.
2. Природне типове лисяче сказ.
3. Викликане кажанами.
4. Спровоковане африканськими представниками – землерийки «заморські кажани», комахи – Ліссоподобний варіант (в зоопарках та живих куточках колекціонерів).

Так само, виділяються різні види прояви сказу у людини, згідно з особливостей клінічного перебігу.

• Бульбарний, обумовлений яскраво вираженою симптоматикою ураження цибулини довгастого мозку – прояви неврогенних дисфагічна розладів і порушення функцій дихання.
• Церебрально-маніакальним видом, що виявляється маячнею і маніакально-депресивними станами, і психозами з можливими судорожними нападами.
• Мозочкового видом, для якого характерно ознаки «Вертиго» (запаморочення) і синдрому «Лейдена-Вестфаля» – гострої атаксії, внаслідок мозжечкового поразки, виявляється порушеннями м’язових і рухових функцій, і їх координації.
• Паралітичним видом, що виявляється на ранньому етапі хвороби різними типами параплегії (верхнім, нижнім паралічем тіла або тетраплегією, що поєднує обидва види)

діагностика сказу

Для постановки діагнозу лікар встановлює факт наявності наявної рани або факту попадання слини хворої тварини на людину. Шляхом опитування з’ясовує час, коли був контакт.

Для підтвердження діагнозу пацієнту роблять мазок-відбиток з поверхні рогівки і аналіз крові. Відбиток покаже наявність антитіл, що виробляються в організмі до внесеної інфекції. У крові будуть відсутні еозинофіли, значно підвищується рівень лімфоцитів.

Важливо! У деяких випадках клінічна картина сказу може бути стерта або прогресувати дуже швидко. Сказ у дітей розвивається стрімкіше, ніж у дорослих.

1 стадія

Тривалість від 1-3 діб. У цей період для пацієнта характерні:

• Тягнуть болі на місці рани. Пацієнт відчуває біль в центрі зажівшей рани, свербіж. З’являється запалення і характерна припухлість.
• Головні болі, загальна слабкість. Може супроводжуватися нудотою або блювотою.
• Відсутність апетиту. Як наслідок – зниження ваги.
• Підвищення температури тіла до 37,0 – 37, 3 С.
• Психічні відхилення. Виявляються в депресивному стані, безпричинному страху або дратівливості. Відзначається апатія, порушення нічного сну, можливі кошмари.
• Нюхові і зорові галюцинації. Розвиваються в разі, якщо укус був в області шиї або особи. З’являються нав’язливі образи і запахи.

2 стадія

Тривалість 2-3 діб. Характерною ознакою є розвиток гідрофобія. Все, що пов’язано з водою, викликає напад паніки.

Крім цього характерні:

• Тонус вегетативної нервової системи. Підвищена збудливість.
• Спазми ковтальних і дихальних м’язів при бажанні зробити ковток. А в подальшому при вигляді води, почуте звуці води, що тече.
• Плутане дихання.
• Особові судоми. Є відповідною реакцією на будь-який зовнішній подразник – світло, вітер, звук. Викликають страх і паніку.
• Зорові порушення. Розширюються зіниці, погляд фокусується на одній точці.
• Прискорений пульс і активне слиновиділення. Пацієнт рясно потіє, слина тече мимовільно і в великій кількості.
• Психічне перезбудження. Пацієнт поводиться буйно, не контролює себе, небезпечний для оточуючих. Під час нападу його переслідують кошмари і звукові галюцинації, що проявляється в агресивній поведінці: кусається, б’ється головою об стіну, рве на собі одяг і т.п. На піку нападу можлива зупинка дихання і серцебиття. Можливий летальний результат.
• Після закінчення нападу до пацієнта повністю повертається свідомість, відновлюється мова і адекватність сприйняття. Стан може тривати до 3 діб.

3 стадія

Тривалість останньої стадії сказу близько доби. Для неї характерно здається тимчасове поліпшення – припиняються судоми і гідробоязнь. Поступово настає зниження рухової функції, параліч.

Порушення чутливості. Знижується рухова активність, пацієнт виглядає спокійним, припиняються напади.

Підвищення температури до 40,0-42,0 С. Різкий стрибок температури – провісник швидкої кончини.

Тахікардія. Пов’язана з підвищенням температури і різким зниженням артеріального тиску.

Поступовий параліч. Основна причина загибелі пацієнта, хворого на сказ – параліч дихальної системи або серця.

профілактика

Заходи щодо захисту людини від сказу полягають у забезпеченні здоров’я тварин. Врятувати хворого звіра неможливо

Тому важливо ставити профілактичні уколи. Це стосується навіть тих вихованців, хто ніколи не покидає територію квартири

Вони заражаються від вірусу, принесеного з вулиці на взутті, в разі якщо забіжить хворий гризун.

Перед вакцинацією проводиться антигельмінтними терапія препаратами, які призначає ветеринар. Без неї ефективність препарату знижується.

Не торкайтеся тварин, статус захисту від сказу яких невідомий. Це стосується і кошенят, цуценят. Вони теж схильні до атаці вірусу. Від них можна заразитися.

У разі, коли тварина гарчить, у нього видно піна в пащі, що є проявом гідрофобія, уникнути інфікування можна, закрившись в окремому приміщенні. Далі викликають спеціальну ветеринарну службу. Фахівці після вилову тварини проводять дезінфекцію приміщення.

Якщо домашня тварина поводиться дивно, господарі ізолюють вихованця в окремому приміщенні. Викликають службу, яка забирає його на карантин і поміщає в клітку. Якщо після закінчення 10 днів тварина жива, підозра на сказ знімається. Господарі проводять дезінфекцію речей в квартирі. Вірус руйнується під впливом кислот, лугу, хлораміну, кип’ятіння протягом 2-3 хвилин. Етанол, ультрафіолетові лампи, прямі сонячні промені також вбивають патоген.

У епідеміологічно небезпечних районах рекомендують носити одяг закриту, засоби захисту. На руках щільна тканина, яка захистить від небезпеки. Собака з’явиться, почне нападати. Тварина буде кусати, рвати виставлений рукав. Застосовується електрошокер, інші способи, щоб на час відбити атаку і сховатися.

Уникнути собачу епідемію сказу можливо шляхом вилову і вакцинації бездомних тварин.

профілактика сказу

Перше, про що повинен пам’ятати будь-яка людина, вкушений тваринам – якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Алгоритм подальшої лікувальної тактики, в тому числі необхідність екстреної вакцинації, визначає тільки лікар. Профілактика сказу у людей з групи ризику (укушених або ослюнявленних хворою твариною) проводиться шляхом активної і пасивної вакцинації антирабічним імуноглобуліном за схемою.

До звернення до лікаря потрібно якомога раніше промити рану великою кількістю проточної води. Профілактична вакцинація проти сказу показана для осіб, що мають професійний ризик зараження сказом (ветлікарі, мисливці та ін.).

Активну імунізацію слід проводить негайно, вона проводиться в 1 день, на 3 день, 7, 14, 28, ВООЗ також рекомендує здійснювати додаткову ін’єкцію через 3 місяці після шостої ін’єкції. Вакцину вводять по 1 мл внутрішньом’язово. Цієї схеми буває досить для формування імунітету.

Коли показана вакцинопрофілактика?

• після укусу гризунами, що живуть на волі
• після укусів, нанесенні легких подряпин або ослинення шкіри людини явно скаженою твариною, невідомою твариною або при підозрі у нього сказу
• після укусів через тонкий одяг, а також при отриманні рани предметами, які були забруднені слиною підозрілими або скаженими тваринами

Коли щеплення від сказу проводити не доцільно?

• при ранах і укусах домашніми щурами або гризунами в місцевостях, в яких протягом останніх двох років не реєструвалися випадки сказу тварин
• при укусах крізь дуже щільну тканину і при збереженні цілісності шкірних покривів
• після отримання ран від НЕ хижих птахів
• при вживанні молока або м’яса скажених тварин, але термічно оброблених
• якщо тварина захворіла тільки через більш 10 днів після події поранення або укусу, або через 10 днів після укусу залишилося здоровим (на сьогоднішній день цей пункт вважається неактуальним і слід якомога раніше після укусу звернутися за медичною допомогою)
• після контакту з людиною, хворим на сказ – якщо не відбулося осюненія слизових або порушення цілісності шкіри

Побічні ефекти після вакцинації можуть бути наступними: підвищення температури до 38С, головний біль, озноб, алергічні прояви, порушення травлення, збільшення лімфатичних вузлів, болі в суглобах, в місці ін’єкції – ущільнення, легка хворобливість, набряки.

• апатія
• Біль в місці укусу
• боязнь води
• збудженість
• Запалення ділянки укусу
• галюцинації
• Печіння в області рани
• Порушення сну
• зневоднення
• параліч
• Підвищена температура
• втрата апетиту
• Втрата ваги
• пітливість
• переривчастий подих
• Скорочення рухової активності
• судоми
• Важке дихання
• збільшення зіниць
• Прискорене серцебиття

Сказ – важка інфекційна патологія, що розвивається у людини після укусу кішки, собаки, диких звірів. Дане захворювання характеризується важкою симптоматикою і дуже часто закінчується смертю людини.

Майже до кінця XIX століття люди не мали ніяких засобів проти цього захворювання, а будь-яке лікування було нерезультативним, тому людина, яка заразилася ним від домашніх або диких тварин, був приречений на смерть. Потім була розроблена вакцина проти сказу, яка дозволила зупиняти хворобу на ранніх етапах і рятувати покусаних пацієнтів. Честь і визнання за створення вакцини заслужив французький вчений Луї Пастер – саме він зробив перші щеплення від сказу і врятував життя маленькому пацієнтові.

Коли котячі укуси несуть реальну загрозу

Якщо людину на вулиці вкусила кішка, то ризик зараження сказом і правець може бути дуже високим. Бродячі тварина живе в непристосованих умовах, найчастіше в підвалах будинків, де їм доводиться ділити одну територію з щурами.

Ці малосимпатичні істоти – одні з головних рознощиків інфекції і розповсюджувачів найнебезпечніших захворювань. Вони можуть бути шаленими, а укус щура інфікує кішку, яка потім може подряпати або вкусити людину.

У сільській місцевості джерелом сказу частіше стають дикі тварини, а й своя домашня кішка, що має вільний вигул і контакти з іншими котами і мешканцями лісів і полів, може стати джерелом інфекції. Якщо її вкусить лисиця, їжак, єнот або будь-який інший дикий звір, хворий на сказ, вчорашня домашня улюблениця стане смертельною загрозою для безлічі людей. Особливому ризику піддаються діти, які дуже люблять грати з кошенятами.

Піком захворюваності є весна і літо, коли вірус сказу масово розмножується. У цей період ризик інфікування найбільш великий.

Хоч і вважається, що захворювання зустрічається не так вже й часто, воно є смертельним, так як лікувати тварину або людину з уже проявилися клінічними симптомами марно – вони приречені на болісну смерть. Допомогти можна тільки в тому випадку, якщо протягом дуже короткого часу після укусу вакцинувати хворого. Це єдине на даний момент дію, здатне протистояти захворюванню.

лікування

Раніше все лікування сказу обмежувалося полегшенням стану хворого, щоб він відчував менше страждань до смерті. Зберегти життя пацієнтові представлялося можливим тільки за умови початку терапії до появи перших симптомів. З 2005 року сказ у людей стало менш небезпечним, так як врятувати людину стало можливо після серйозного погіршення стану. Прогноз для більшості хворих, які звернулися до лікаря в перші дні після контакту із зараженою твариною, найчастіше сприятливий. Для тих, хто затягнув, він стає більш негативним з кожним днем. На пізніх етапах одужання практично неможливо, а середній термін життя з моменту появи симптомів становить кілька днів

Тому дуже важливо почати лікуватися на ранніх етапах

Схема терапії передбачає обов’язкову вакцинацію. Спеціальний засіб вводять в кров хворого відразу після звернення до лікаря. Потім її ставлять повторно на 3, 7, 14 і 28 день. ВООЗ рекомендує робити вакцинацію також через три місяці, щоб мінімізувати ризики. Уколи ставлять в дельтоподібний м’яз. Дітям речовина вводять через стегно. Такий метод застосовується в разі, якщо людину вкусила або подряпало тварина, яке може бути хвора на сказ. Також вакцина вводиться при пораненні предметом, де може бути заражена слина. Якщо був контакт без пошкодження шкіри, з птахом або домашнім гризуном, то уколи людині не ставлять.

Метод ефективний тільки в перші два тижні після зараження. Щоб лікувати хворобу, лягати в лікарню не потрібно. Винятком можуть стати лише вагітним жінкам. На час терапії забороняються: прийом алкоголю, перевтома і відвідування лазні. Додатково деяким пацієнтам призначають ін’єкції імуноглобуліну. Вони повинні ставитися не пізніше доби з моменту контакту з переносником захворювання.

В особливо важких випадках хворого можуть ввести в кому. Милуокского протокол, який став експериментальним способом лікування, показав позитивні результати. Пацієнта вводять в штучну кому і ставлять йому уколи з противірусними засобами. Поступово збудник хвороби гине, а людини повертають до тями. Лікувати людей таким способом беруться далеко не всі лікарі, так як він небезпечний через великий ризик летального результату.

Що робити якщо вкусила дитину

Нерідко на хворих собак потрапляють діти 5-14 років, обізнані, які ознаки сказу у собак і нездатні відразу зорієнтуватися, піти з небезпечного ділянки. Діти до 5 років зустрічаються з хворими псами рідше за інших.

Що робити якщо вкусила скажена собака? При прокусив дитині потрібно ретельно вимити пошкодження, очистити антисептиками. Пес, якщо не має явні симптоми хвороби, ізолюється. Після дитини показати лікарю, щоб він обробив рану.

Іноді вчасно сильних поразок потрібно як зовнішня очистка укусу імуноглобуліном, так і накладання швів. Щоб знизити ризик інфікування сказу у дитини, дорослого призначають проходження ін’єкцій від сказу, правця.

Розвиток сказу у людини

Потерпілому, після укусу собакою, сподіватися на успішний результат, не роблячи заходів захисту проти зараження, вкрай небезпечно.

Шлях вірусу в організмі

Перші ознаки сказу від укусу собаки проявляються не відразу. На тривалість інкубаційного періоду впливають багато чинників:

• глибина і масштаби пошкоджень;
• локалізація укусу;
• індивідуальні особливості організму;
• вік потерпілого.

Активна фаза захворювання настає, коли вірус добирається до головного мозку, запускається енцефаліт, гідрофобія. Симптоми після укусу собаки можуть проявитися через 1-3 місяці. Скорочення інкубаційного періоду можливо до 10 днів, якщо ослаблена імунна система організму потерпілого, зона укусу розташована:

• на обличчі, голові – поблизу головного мозку;
• в районі кистей – місці розташування великої кількості нервових волокон.

Укус скаженої собаки може нагадати про себе через рік і більше, коли рани безслідно зажили, людина забула про неприємний випадок.

У період від моменту ураження до перших проявів порушення самопочуття вірус сказу проникав через нервові шляхи, кровотік в периферичну і центральну нервову систему, на своєму шляху запускаючи дегенеративно-дистрофічні, некротичні процеси. Локальне ураження перетворювалося в системне, що надавало процесам незворотного характеру.

Стадії хвороби і симптоми

Розвиток сказу у людей проявляється в певній послідовності. Виділяють три стадії з характерними ознаками:

1. Стадія провісників. Тривалість 1-3 діб. Виражена загальними симптомами, характерними для багатьох захворювань: загальне нездужання, субфебрильна температура, головний біль, кишкові розлади.

Перші ознаки сказу у людини від укусу собаки проявляються в слабкості, нудоти, втрати апетиту. Якщо укус знаходився на обличчі, голові, можливі галюцинації – людина бачить образи і відчуває запахи, яких немає. Спостерігаються порушення сну, людині бачаться кошмари.

З’являються психічні відхилення у вигляді стану марення, безпричинного занепокоєння, підвищеної дратівливості. Перші ознаки укусу скаженого собаки людини – у відчутті болю, свербіння на місці загоюються рани від укусу або вже давно тривалої.

1. Стадія розпалу, збудження. Тривалість становить від 2 до 5 днів. Ознаки сказу від укусу собаки стають очевидними. Розвивається гідрофобія: при спробах випити рідину починаються спазми, що перешкоджають диханню, ковтання, іноді проявляється блювотний рефлекс. Спазми викликає тільки вид їжі. У людини розширюються зіниці, випинаються очні яблука, з’являється біль в очах, починається світлобоязнь. Хворого охоплює почуття страху, жах від різких звуків, потоків повітря. Людина фіксує погляд в одну точку, його пульс частішає, проступає рясний піт, проявляються лицьові судоми.

Симптоми сказу від укусу собаки в приступах люті, крайнього збудження, буйства чергуються з етапами адекватної поведінки, коли здається, що хвороба відступила. Але проміжки нормального стану стають рідкісними, хворий втрачає контроль над своїми емоціями, відчуттями, поведінкою.

1. Стадія заспокоєння, паралічу. Завершальний етап хвороби триває приблизно добу, іноді агонія розтягується до 3 днів. Прояв сказу у людини після укусу собаки призводить до порушення роботи життєво важливих систем організму, неможливості виконання рухових функцій. На зміну галюцинацій і судом приходить втрата чутливості, парализация м’язів, внутрішніх органів. До хворого приходить емоційний заспокоєння. Температура тіла піднімається до 42 °, артеріальний тиск падає, спостерігається розлад серцебиття. Відбувається параліч очних м’язів, органів дихання, серця, слід летальний результат.

Коли з’являються симптоми у людини після укусу скаженого собаки, подальше прогресування захворювання протікає індивідуально. Клінічна картина буває поплутаної, смерть іноді настає внаслідок невиражених симптомів, несумісних з життям людини, пов’язаних з клітинним некрозом мозку.

Як розпізнати хвору кішку?

Якщо ви знаєте як розпізнати хвору кішку, ризик зараження сказом значно знижується. Практично в 100% випадків після закінчення інкубаційного періоду, сказ у кішок розвивається за стандартним сценарієм. Симптоми виникають в класичному порядку і швидко прогресують.

Якщо кішка заражена сказом і хвороба розвивається стандартним шляхом, симптоми будуть виникати в наступному порядку:

• Полярні поведінкові зміни.
• Незначна лихоманка вечірній час.
• Підвищена увага до ран, через які вірус проник в організм.
• Незначне зниження апетиту.
• Розвиток гіперчутливості до подразників: світла, воді, звукам, тактильним контактам.
• Неадекватна, часто агресивна реакція на подразники.
• Повна відмова від їжі і води.
• Дезорієнтація, тремор, судоми, втрата рівноваги, несфокусованого погляд, галюцинації та інші порушення роботи центральної нервової системи.
• Оніміння або параліч задніх кінцівок, внаслідок запалення спинного мозку.
• Частково відкрита пащу і освіту рясною піною слини внаслідок парезу гортанних м’язів.
• Летаргічний або коматозний стан.

вакцинація

У зв’язку з тим, що лікування сказу не дає результатів, після укусу тварини необхідно здійснювати профілактичні заходи. Є два види профілактики:

• специфічна. В організм вводиться антирабическая сироватка (вакцинація). Як показує практика, вилікуватися можуть тільки пацієнти, яким курс лікування було розпочато до того, як виявлялася симптоматика хвороби;
• неспецифічна. Місце укусу промивається розчином спеціального медичного мила, до складу якого входять потужні антисептики.

Специфічна вакцинація – найбільш ефективні спосіб боротьби зі сказом. Призначається вона в таких випадках:

• людини вкусила дика або домашня тварина;
• людина поранився про предмет, забруднене слиною потенційно зараженої тварини;
• людина контактувала зі слиною зараженого сказом пацієнта.

Зробити щеплення від сказу обов’язково слід людям, які по роботі часто контактують з домашніми або дикими тваринами (ветеринари, лісники, мисливці і т.д.)

Уколи від сказу у людини проводяться курсом. Курс можна переривати з власної волі: в іншому випадку можуть розвинутися симптоми захворювання. Де зробити щеплення, можна дізнатися у районного терапевта або в поліклініці за місцем проживання.

Відмовлятися від щеплення ні в якому разі не слід. Багато хто побоюється, що після вакцинації розвинуться побічні ефекти. Дійсно, деякий час назад, коли вакцини виготовлялися з нервової тканини загиблих тварин, курс лікування переносився досить важко. Однак в наші дні вакцини вдосконалені і переносяться вони порівняно легко. У рідкісних випадках при непереносимості компонентів препарату розвиваються алергічні реакції.

Сказ – одне з найнебезпечніших захворювань. До його профілактики та лікування ні в якому разі не можна ставитися безвідповідально, в іншому випадку людина, вкушений зараженою твариною, помре. Дізнатися більше про цю підступну хворобу ви зможете з цього відео:

Або допомогти популярної криптовалюта (розкривається спойлер):

BTC Адреса: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ ETH Адреса: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634 LTC Адреса: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJZ8WZWGYUr537qbZ Яндекс Гроші: 410013576807538 Вебмані (R ще працює): R140551758553 і Z216149053852 ATOM Адреса (Cosmos): cosmos15v50ymp6n5dn73erkqtmq0u8adpl8d3ujv2e74 MEMO: 106442821 BAT Адреса: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634 BCH Адреса: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ BEAM Адреса: 24ec693cffe396c864e23971a40c7d0dffb1269395a9cbfef23b2164245e06fb5e2 BNB Адреса : bnb136ns6lfw4zs5hg4n85vdthaad7hq5m4gtkgf23 ​​MEMO: 106210477 BTT Адреса: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm DASH Адреса: Xkey1QYD5r9kkh23iBDNW8z9pnTF9tmBuL DCR Адреса: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mZcdr DOGE Адреса: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU ETC Адреса: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634 LINK Адреса: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634 MANA Адреса: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634 NANO Адреса: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm NEO А дрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG OMG Адреса: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634 ONT Адреса: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG PIVX Адреса: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe QTUM Адреса: QP9LDRoEXDfAzMZroS9nnB7gyTyRYjaUgu RVN Адреса: RKFTtbQ4jWEY9gwHodiH92utCc8iBzStaM STEEM Адреса: deepcrypto8 MEMO: 106757068 TOMO Адреса: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634 TRX Адреса: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm TUSD Адреса: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634 USDT (ERC-20) Адреса: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634 VET Адреса: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634 WAVES Адреса: 3PHUH2hAzhbRqnrJ8tr9GFgnkkxLL15Rhpw XEM Адреса: NC64UFOWRO6AVMWFV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFMZ MEMO: 101237663XMR: 83QPpH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMQNerFJsmYBRic1cq5t6doSF5okYmsEM9YTUDheqEsLeyh94GzUTsxkKM35fRAyj XRP Адреса: rEb8TK3gBgk5auZkwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP Депозит Tag: 105314946 XTZ Адреса: tz1Q5YqkEZSwqU97HrC8FipJhSXcEyB3YGCt XVG Адреса: DDGcaATb3BWNnuCXbTZMf6fx9Cqf2v1PWF ZEC Адреса: t1RBHUCbS WcDxzqeMCSPYdocKJuNGZvVJHn

Перша допомога

Негайне і ретельне промивання всіх ран, подряпин з милом і водою, а також застосування віруліцидної препарату, такого як повідон-йод розчин після промивання, є важливими заходами в профілактиці хвороби. Зверніться до лікаря відразу після травми

сказ Вакцини

Вакцини для тварин	вакцини людини
Annumune	Abhyarab
Defensor-R	Очищена Chic Enbryo Вакцина (rabipur)
Megavac-R	Веро Cell вакцини (verorab)
Нобівак-R	Вакцина людини Diploied
Rabigen	Вакцини нервової тканини
Rabisin	Фенол інактивовані (5%)
Rabivac	БПЛ інактивовані (5%)
Rabisya
Raksharab
Chick вакцини ембріона
Вакцина Флері в (LEP)
Вакцина Флері (в HEP)
Вакцини нервової тканини
Фенол інактивовані (5%, 20%)
БПЛ інактивовані (5%, 20%)
Залежно від місця і інтенсивності укусів, антитіла до сказу впорскують в місці укусу. Вакцини для Тварин – Rabies Immunoglobulins вакцини для людини зараженого сказом -Іммуноглобуліни

Всіх домашніх тварин треба прищеплювати проти сказу щороку. Люди повинні бути інформовані про наслідки укусу скаженого собаки.

масова вакцинація

Говорячи про сказ, ми найчастіше згадуємо про братів наших менших. І це правильно, оскільки переносниками хвороби є тварини. Які також страждають і вмирають. Причому не тільки собаки. Часом в сільські ветеринарні служби звертаються люди, кажучи про те, що все собаки в селищі були здорові і раптом в один момент захворіло відразу кілька десятків. Причиною зазвичай стає хвора лисиця або єнотовидний собака, яка прийшла в селище з лісу.

Тому вкрай важливо прищеплювати всіх тварин. Не дарма сьогодні є спеціальні служби, які часто на волонтерських засадах збирають бездомних тварин, ставлять їм щеплення, стерилізують, після чого відпускають назад

Підгодовувати мешканцями, воно цілком здатне прожити своє життя у дворі будинку, не бувши небезпеки. Домашні собаки, сторожові пси на спеціалізованих об’єктах – всі вони повинні щороку проходити вакцинацію і мати спеціальний паспорт. Ті, хто знає ознаки сказу і бачив розвиток цієї хвороби, скаже, що ніколи не залишить тварину без захисту.

наслідки

Напад собаки може мати віддалені наслідки:

• психологічна травма;
• утворенню шрамів;
• необхідність пластичної операції;
• порушення функцій м’язів, сухожиль, суглобів;
• розвиток сепсису, гангрени, аж до втрати кінцівки.

Щоб знизити ймовірність виникнення ускладнень, слід своєчасно відвідати лікаря. Лікувати укус собаки в домашніх умовах можна тільки при незначних пошкодженнях або подряпинах, завданих знайомим тваринам, щепленим проти сказу.