Симптоми пневмонії у дітей з температурою і без температури

На легких є маленькі бульбашки – альвеоли. У них кров змінює шкідливий вуглекислий газ на корисний кисень. При пневмонії (запаленні легенів) цей процес порушується.

Хвороба розвивається у дорослих і у дітей раннього віку з незахищеною або ослабленою імунною системою. Особливо часто пневмонія вражає маленьких дітей від першого року народження до 3 років. Про те, як виявляється хвороба у малюків з народження до 3-х років, розповімо в статті.

Запалення легенів у дітей – визначення захворювання

Запалення легенів (пневмонія) – це гостре інфекційно-запальне захворювання легеневої системи, при якому уражаються альвеолярна і сполучна тканина легенів. В цей термін не входять різні алергічні і судинні захворювання легенів, бронхіти, порушення функцій легенів, викликані травмами, хімічні опіками і так далі.

Запалення легенів часто виникає у дітей. Це дуже небезпечне захворювання, яке при неправильному лікуванні може привести до важких станів або закінчитися летальним результатом.

Необхідно точно діагностувати форму пневмонії, оскільки так можна визначити її подальший розвиток і підібрати правильне лікування.

Форми пневмонії:

1. Вогнищева бронхопневмонія. Це сама часто зустрічається форма запалення легенів. Зазвичай вона вражає дітей від одного року до трьох років. Осередок запалення в декількох сегментах легкого або по всій частці. Вогнищева бронхопневмонія має вірусно-бактеріальне походження. Найчастіше вона розвивається як ускладнення бронхіту. При цій формі захворювання температура піднімається вище тридцяти восьми градусів і утримується на цьому рівні протягом трьох-п’яти днів і навіть довше. Дихання часте і утруднене. З’являється сухий кашель, поступово переходить у вологий.
2. Сегментарна бронхопневмонія. При цій формі запалення легенів запалення захоплює весь сегмент або відразу декількох сегментів легень. Сегментарна бронхопневмонія може переходити в хронічний тривалий захворювання, тому важливо вчасно її виявити. Вона найчастіше зустрічається у дошкільників п’яти-шести років і школярів. Діагностика ускладнюється тим, що хрипи і інші симптоми, які можна визначити за допомогою фонендоскопа, зникають через три або п’ять днів. При правильному лікуванні сегментарная бронхопневмонія зникає за дванадцять днів.
3. Крупозна пневмонія. В цьому випадку вражається тканину тільки одного легкого, двостороннє запалення зустрічається рідко. Зазвичай крупозної пневмонією хворіють дошкільнята і школярі. Стан при цьому захворюванні зазвичай важкий. При обстеженні лікар почує крепитацию, яка є характерною рисою крупозноїпневмонії.
4. Стафілококова пневмонія. Вона виникає у дітей першого року життя. Симптоми дуже яскраво виражені: токсикоз, дихальна недостатність, хрипи, крепітація, освіта повітряних порожнин в легенях. У більшості випадків стафілококова пневмонія викликає гнійні ускладнення. При правильному лікуванні дитина одужає за шість або вісім тижнів. Далі потрібна двотижнева реабілітація.

Коротко про пневмонії

На даний момент на пневмонію можуть хворіти діти різного віку. Років 30 тому дане захворювання відносило життя кожного третього хворіє дитини. Завдяки можливостям сучасної медицини, фармакології, смертність серед населення істотно знизилася. Прогнози на одужання в переважній більшості позитивні, але це тільки в тому випадку якщо хворобу вчасно діагностовано, а сам дитина пройшла призначений йому курс лікування.

Пневмонія відноситься до важких захворювань інфекційного походження, при якому відбувається пошкодження і запалення легеневої тканини. На відміну від інших захворювань бронхолегеневої системи (бронхіт, трахеїт), при пневмонії хвороботворні бактерії проникають в нижні відділи системи дихання. Важливу роль у розвитку пневмонії займає стан імунної системи. При міцний імунітет діти набагато рідше хворіють на пневмонію, але коли імунний захист знижена, ризик захворіти вірусними інфекціями, пневмонією, виростає в кілька разів.

Пневмонія – симптоми у дітей з температурою і кашлем може бути лівосторонньої, правобічної або двосторонньої, коли відбувається запалення відразу двох легких. Залежно від етіологічного чинника, локалізації вогнища запалення, віку дитини, особливостей дитячого організму, пневмонія може мати виражену клініку або супроводжуватися незначними симптомами, що нагадують банальне ГРВІ.

Радимо до прочитання – Ознаки та лікування пневмонії без температури, але з кашлем.

Причини виникнення

Легкі виконують дуже важливі функції. Основна з них – це газообмін між альвеолами і капілярами. Також вони беруть участь в терморегуляції, регулюють згортання крові, очищають і виводять з організму токсини, продукти розпаду.

При харчових отруєннях, опіках, переломах, оперативних втручаннях, травмах або захворюваннях відбувається зниження імунітету, в результаті чого легким стає складніше виконувати свою функцію. Саме тому після перенесених захворювань або на тлі травм, отруєнь у дітей розвивається пневмонія.

Основний збудник запалення легенів – це бактерії (пневмококи, стрептококи і стафілококи). Зараз все частіше причиною захворювання стають патогенні гриби, легіонелли, мікоплазми, хламідії.

У дитячому віці запалення легенів рідко буває самостійним захворюванням, яке викликане переохолодженням організму. Найчастіше пневмонія є ускладненням після перенесеного ГРВІ або грипу.

Тяжкість пневмонії залежить від наступних факторів:

• Широту запального процесу.
• Вік дитини (чим він молодший, тим тонше і вже дихальні шляхи і, тим важче протікає запалення легенів).
• Місце виникнення пневмонії (позалікарняна, госпітальна, аспіраційна пневмонія).
• Сила імунітету дитини.

Як проявляється і як розпізнати – симптоми і ознаки

Симптоми запалення легенів можуть відрізнятися в залежності від віку дитини.

Симптоми пневмонії у дітей до одного року:

1. Сонливість, млявість, апатія, примхливість, безпричинне занепокоєння.
2. Температура не підвищується вище тридцяти семи з половиною градусів.
3. Рідкий стілець, блювота або зригування.
4. Нежить.
5. Нападоподібний кашель, що посилюється під час плачу або годування.
6. Біль в грудях при диханні, кашлі.
7. Гнійна або слизисто-гнійна мокрота.
8. Задишка, пінисті виділення з рота і носа.
9. Втягнення шкіри при диханні (частіше з боку хворого легкого).
10. Посиніння шкіри між губами і носом.

Симптоми захворювання у дітей двох-трьох років і старше:

1. Після перенесеного ГРВІ або грипу протягом трьох-п’яти днів стан не поліпшується.
2. Втрата апетиту, апатія, поганий сон, примхливість.
3. Сильний кашель.
4. Температура тіла не дуже висока, але тримається довше чотирьох днів і не спадає після прийому жарознижуючих препаратів.
5. Присутній задишка. Кількість вдихів за хвилину у дитини збільшується.
6. Збліднення шкірних покривів.

Ознаки пневмонії, викликаної хламідіями або мікоплазмами:

1. Різкий підйом температури до тридцяти дев’яти градусів.
2. Нежить, чхання, першіння в горлі – не плутайте з алергією.
3. Сухий і болісний кашель.
4. Рідкісні різнокаліберні хрипи, легеневий перкуторний звук.
5. На рентгені грудної клітини видно посилення легеневого малюнка, неоднорідна вогнищева інфільтрація легеневих полів.

Симптоми пневмонії у дитини

Пневмонія у дитини – гостре інфекційне захворювання, що протікає із запаленням дихальних відділів легень. Хвороба супроводжується накопиченням запальної рідини в легеневих бульбашках-альвеолах. Симптоми пневмонії у дітей, схожі на такі у дорослих, але доповнюються вираженими лихоманкою і інтоксикацією.

Термін «гостра пневмонія у дітей» вийшов з ужитку в медицині, тому що саме визначення хвороби включає характеристику гострого процесу. Міжнародна рада вчених-експертів прийняв рішення ділити пневмонії на групи за іншими ознаками, визначальним результат захворювання.

Наскільки небезпечна пневмонія?

Незважаючи на досягнутий прогрес в медицині, захворюваність на запалення легенів у дітей зберігається на високому рівні. Пневмонія є смертельно небезпечним станом, що загрожують життю. Дитяча смертність від запалення легенів залишається досить високою. У Українській протягом року помирає від пневмонії> до 1000 дітей. В основному ця страшна цифра об’єднує грудних дітей, загиблих від запалення легенів у віці до 1 року.

Основні причини смертельного результату пневмонії у дітей:

• Пізніше звернення батьків за медичною допомогою.
• Пізніше встановлення діагнозу і відстрочка правильного лікування.
• Наявність супутніх хронічних хвороб, погіршують прогноз.

Для того щоб вчасно встановити точний діагноз і вжити заходів з лікування небезпечної хвороби, треба знати її зовнішні ознаки – симптоми.

Основні симптоми пневмонії у дітей:

• Лихоманка – підвищення температури тіла до високих цифр (> 38 ° C).
• Задишка – почастішання частоти дихання більше 40 в 1 хвилину (у дітей 1-6 років).
• Кашель сухий або з мокротою.
• Поява синюшного забарвлення шкіри губ, носо-губної області, кінчиків пальців.
• Зміни дихальних шумів в легенях при вислуховуванні (хрипи, жорстке дихання).
• Інтоксикація, виражена загальна слабкість, відмова від їжі.

Підвищення температури тіла у дитини – перший симптом багатьох захворювань, наприклад, звичайної вірусної інфекції (ГРІ). Для того щоб розпізнати пневмонію, слід пам’ятати: значиму роль грає не висота лихоманки, а її тривалість. Для мікробного запалення легенів характерно продовження лихоманки більше 3 днів на тлі грамотного лікування вірусної> інфекції.

Якщо оцінювати значимість симптомів для діагностики пневмонії у дітей, то самим грізним ознакою буде поява задишки. Задишка і напруга додаткових м’язів – більш важливі ознаки, ніж наявність хрипів при вислуховуванні грудної клітини.

Кашель – симптом, характерний для пневмонії у дітей. У перші дні хвороби кашель може бути сухим. У міру дозволу гострого запалення легеневої тканини кашель ставатиме продуктивним, вологим.

Якщо у дитини, хворої респіраторною вірусною інфекцією (ГРВІ), з’явилися подібні симптоми, необхідно термінове звернення до лікаря. Недооцінка тяжкості стану малюка може привести до сумних наслідків – розвитку гострої дихальної недостатності і смерті від пневмонії.

Лікар огляне маленького пацієнта, призначить обстеження і ефективне лікування. Вислуховування легень в перші дні хвороби може не виявити характерних ознак запалення. Наявність розсіяних хрипів при вислуховуванні часто є симптомом бронхіту. Для уточнення діагнозу при підозрі на пневмонію необхідний рентгенівський знімок легенів. Рентгенологічні симптоми запалення легенів – це затемнення (інфільтрація) легеневих полів, яке підтверджує діагноз.

Лабораторні симптоми пневмонії

Цінні відомості про факт запалення в організмі несе загальний аналіз крові. Ознаки, що підвищують наявність пневмонії: високий вміст білих кров’яних клітин в 1 куб. мм крові (більше 15 тис.) і підвищення ШОЕ. ШОЕ – це швидкість осідання еритроцитів. Цей аналіз відображає кількість запальних продуктів обміну речовин в рідкій частині крові. Величина ШОЕ показує інтенсивність будь-яких процесів запалення, в тому числі і запалення легенів.

Як визначити ризик захворювання пневмонією у дитини?

Виявлено наступні чинники, що підвищують ризик запалення легенів у дітей:

• Затримка фізичного і психічного розвитку дитини.
• Низький вага новонародженого немовляти.
• Штучне вигодовування малюка у віці до 1 року.
• Відмова від вакцинації проти кору.
• Забрудненість повітря (пасивне куріння).
• Перенаселеність житла, де проживає дитина.
• Куріння батьків, в тому числі куріння матері під час вагітності.
• Недолік мікроелемента цинку в харчуванні.
• Невміння матері доглядати за немовлям.
• Наявність супутніх захворювань (бронхіальна астма, хвороби серця або травної системи).

Які форми може мати захворювання?

Пневмонії у дітей розрізняються по причин і механізму виникнення. Хвороба може вражати всю долю легені – це часткова пневмонія. Якщо запалення займає частину частки (сегмент) або кілька сегментів, то вона називається сегментарної (полісегментарної) пневмонією. Якщо запаленням охоплена невелика група легеневих пухирців, такий варіант хвороби буде називатися «вогнищева пневмонія».
При запаленні, який перейшов на дихальну тканину з бронхів, захворювання іноді називають бронхопневмонією. Процес, викликаний вірусами або внутрішньоклітинними паразитами типу хламідій, проявляється набуханням (інфільтрацією) навколосудинної тканини легенів з обох сторін. Такий тип хвороби отримав назву «двостороння інтерстиціальна пневмонія». Ці симптоми відмінності можна визначити при лікарському огляді та рентгенівському обстеженні хворих дітей.

Запалення легенів у дітей лікарі поділяють за умовами виникнення на домашні (позалікарняних) і госпітальні (лікарняні). Окремими формами є внутрішньоутробні пневмонії у новонароджених та пневмонії при вираженому недоліку імунітету. Позалікарняної (домашньої) пневмонією називають запалення легенів, що виникло в звичайних домашніх умовах. Госпітальними (внутрішньолікарняними) пневмоніями є випадки хвороби, що виникли через 2-е і більше доби перебування дитини в лікарні з іншої причини (або протягом 2-х днів після виписки звідти).

Механізм розвитку запалення легенів

Попадання мікроба-збудника хвороби в дихальні шляхи може статися кількома способами: вдихання, затікання носоглоткового слизу, поширення через кров. Цей шлях впровадження хвороботворного мікроба залежить від його виду.

Найчастіший збудник хвороби – стрептокок. Мікроб потрапляє в нижні відділи легень шляхом вдихання або затікання слизу з носоглотки. Внутрішньоклітинні паразити, такі як мікоплазми, хламідії і легіонелли, потрапляють в легені шляхом вдихання. Поширення інфекції через кров найбільш характерно для зараження золотистим стафілококом.

Вид збудника, що викликає пневмонію у дітей, залежить від кількох факторів: віку дитини, місця виникнення хвороби, а також від попереднього лікування антибіотиками. Якщо протягом 2-х місяців до справжнього епізоду малюк вже приймав антибіотики, то збудник нинішнього запалення дихальних шляхів може бути нетиповим. У 30-50% випадків позалікарняна пневмонія у дітей може бути викликана декількома видами мікробів одночасно.

Загальні правила лікування пневмоній у дітей

Лікування хвороби лікар починає з негайного призначення протимікробних препаратів будь-якому пацієнтові з підозрою на запалення легенів. Місце лікування визначається тяжкістю прояви симптомів.
Іноді при неважких перебігу захворювання у дітей старших вікових груп можливе лікування вдома. Рішення про місце лікування приймає лікар, станом хворого.

Показаннями до лікування в лікарні дітей з пневмонією є: тяжкість симптомів і високий ризик несприятливого результату хвороби:

• Вік дитини молодше 2-х місяців незалежно від тяжкості симптомів.
• Вік малюка молодше 3-х років при часткової пневмонії.
• Запалення декількох часток легенів у дитини будь-якого віку.
• Важкі супутні хвороби нервової системи.
• Пневмонія новонароджених (внутрішньоутробне зараження).
• Маленький вага немовляти, затримка його розвитку в порівнянні з однолітками.
• Вроджені вади розвитку органів.
• Хронічні супутні хвороби (бронхіальна астма, захворювання серця, легень, нирок; онкологічні хвороби).
• Пацієнти зі зниженням імунітету від різних причин.
• Неможливість турботливого догляду та точного виконання всіх лікарських призначень будинку.

Показання для термінового приміщення дитини, хворого на пневмонію, у відділення дитячої реанімації:

• Почастішання числа подихів> 60 в 1 хв для малюків у віці до року, а для дітей старше року задишка> 50 в 1 хв.
• Втягнення міжреберних проміжків і яремної ямки (ямка у початку грудини) при дихальних рухах.
• Стогнуть дихання і порушення правильного ритму дихання.
• Лихоманка, що не піддається лікуванню.
• Порушення свідомості дитини, поява судоми або галюцинацій.

При неускладненому перебігу хвороби температура тіла знижується за перші 3 доби після початку лікування антибіотиками. Зовнішні симптоми захворювання поступово зменшуються по інтенсивності. Рентгенологічні ознаки одужання можна побачити на знімках легенів не раніше 21 дня від початку лікування антибіотиками.

Крім антимікробної лікування пацієнту слід дотримуватися постільного режиму, рясне пиття. Відхаркувальні ліки призначаються при необхідності.

профілактика пневмонії

Важливу роль у попередженні захворюваності на запалення легенів грає захист від респіраторної вірусної інфекції.

Можливе проведення вакцинації проти основних збудників пневмонії у дітей: гемофільної палички і пневмокока. В даний час розроблені безпечні та ефективні вакцини-таблетки проти мікробів, що викликають пневмонію і бронхіти. Препарати з цього класу «Бронховаксом» і «Рибомунил» мають дитячу дозування. Вони призначаються лікарем для попередження такого небезпечного захворювання, як пневмонія.

ingalin.ru

можливі ускладнення

Ознаки ускладнень пневмонії в дитячому віці можуть проявлятися як під час захворювання, так поліпшення самопочуття.

Ускладнення пневмонії можуть бути гострими і з віддаленими наслідками. Останні можуть нагадувати про себе різними кальцінатамі, тяжами і вапняними відкладеннями протягом усього наступного життя дитини. Тому лікувати запалення легенів потрібно правильно і ретельно.

При перших симптомах ускладнень потрібно своєчасно прийняти терапевтичні заходи. Такі ускладнення, як гостра дихальна і серцева недостатність, можуть привести до смерті дитини.

Саме часто ускладнення – це дихальна недостатність. Симптоми: задишка, поверхневе дихання, посиніння губ і носогубного трикутника, почастішання дихання.

Виділяють три ступені дихальної недостатності:

1. Перша ступінь – задишка виникає при звичній фізичному навантаженні.
2. Друга ступінь – задишка з’являється навіть при незначному фізичному навантаженні.
3. Третя ступінь – задишка є навіть в стані спокою.

Серцева недостатність може призвести до розвитку хронічних процесів недостатності кровообігу і ендокардиту. В цьому випадку не забезпечується нормального кровопостачання тканин і органів.

Ступеня серцевої недостатності:

1. Перша ступінь – задишка і тахікардія з’являються тільки при фізичному навантаженні.
2. Друга-А ступінь – задишка і тахікардія присутні і в стані спокою, значно посилюються при навантаженні, печінку трохи збільшена, з’являються ознаки застійних явищ в легенях, пастозність.
3. Друга-В ступінь – задишка і тахікардія сильно виражені, збільшена печінка, набряки, знижується діурез.
4. Третя ступінь – відбуваються незворотні зміни в органах і тканинах.

лікування

Лікування запалення легенів у дітей може проводитися як в умовах стаціонару, так і вдома. Рішення приймає лікар. Все залежить від ступеня тяжкості захворювання, ризиків розвитку ускладнень. Домашнє лікування можливо при відсутності токсикозу, дихальних розладів і при відсутності порушень роботи систем органів.

Лікування запалення легенів проводитиметься в комплексі. Основа лікування – це антибіотики. Визначити необхідність використання тих або інших ліків може тільки фахівець.

Медикаментозним способом, чи можна давати дітям антибіотики

Основа лікування пневмонії – це антибіотики. Найчастіше перший препарат призначається, коли лікар ще не визначив збудника, тому перший антибіотик підбирається емпірично.

Лікування антибіотиками триває до семи або до десяти днів. При тяжкому перебігу хвороби антибіотикотерапія продовжується.

Дітям необхідно призначати антибіотики разом з протигрибковими препаратами, пробіотиками і вітамінами. Якщо стан не покращився протягом двох діб, то препарат змінюють. Після того, як з’явився позитивний ефект, лікування триває ще два-три дні.

Для очищення легенів від мокротиння, появи вологого кашлю використовуються препарати, розріджують бронхіальний секрет.

Жарознижуючі засоби призначаються при гострій пневмонії, якщо температура тіла вище тридцяти восьми градусів.

Народними засобами, якщо є температура

• Для лікування кашлю потрібно закип’ятити один стакан молока з двома плодами висушеного інжиру. Напій п’ю гарячим (один стакан) по два рази в день.
• Бактерицидну і пом’якшувальну дію має часникова олія. Часник дрібно розтирають з сіллю часник, змішують з вершковим маслом (на сто грам масла знадобиться п’ять великих часточок часнику, сіль береться за смаком). Часникова олія можна намазувати на хліб або додавати в їжу.
• Відхаркувальну і протизапальну дію має мед. Чайну ложку меду розводять в склянці води і п’ють.
• Можна приймати ванни з додаванням олії евкаліпта, шавлії лікарської, материнки, соснової хвої.
• Для зниження температури можна робити компреси на груди з хрону чи гірчиці.

супутні симптоми

На початку захворювання температура становить 37,1-38˚С. У цій ситуації мова йде про субфебрильної лихоманки: малюк слабкий, апатичний, втрачає апетит. Вранці температура може триматися в межах норми. Такий стан може зберегтися протягом тижня, якщо у дитини міцний імунітет. Але батьки при невеликому підвищенні температури можуть почати збивати її, помилково прийнявши симптом за прояв ГРЗ. Якщо температура не падає протягом 4 днів, не можна відкладати візит до лікаря, оскільки чим раніше встановлено діагноз, тим ефективніше лікування.

Дитяча пневмонія буває і без підвищеної температури, тому, як тільки приєднуються інші ознаки захворювання, необхідно звернення до фахівця. В окремих ситуаціях температура підскакує до 39-40˚С. При виявленні запалення легенів у дитини призначають тривалий курс терапії.

Профілактика пневмонії в домашніх умовах

Профілактика пневмонії буває первинною і вторинною.

У першому випадку заходи включають в себе загартовування, раціональне харчування, догляд за дитиною, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, профілактика гострих інфекційних захворювань, своєчасне лікування.

Профілактика пневмонії включає в себе вакцинацію проти гемофільної інфекції та проти пневмокока.

До заходів вторинної профілактики можна віднести попередження виникнення рецидивів пневмонії, захист від повторного зараження і переходу пневмонії в хронічну форму.

Внутрішньоутробна пневмонія у новоржденних

Інгалятори при бронхіальній астмі описані тут.

Антибіотики при пневмонії у дорослих //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/antibiotiki-u-vzroslyx-kak-vybrat.html

висновки

Запалення легенів часто діагностується в дитячому віці. Захворювання успішно лікується, але пізня діагностика і терапія можуть привести до розвитку серйозних ускладнень.

Батьки повинні піклуватися про здоров’я дитини, зміцнювати його імунітет, загартовувати. Якщо дитина захворіла, то батькам не слід самим намагатися ставити діагноз і призначати лікування, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря і слідувати всім його рекомендаціям.

Також серед поширених важких захворювань у дітей часто зустрічається поліпоз і аденоїдит.

Скільки присутній лихоманка?

Розвиток недуги легенів, клінічна картина, наскільки швидко хворий поправитися залежать від індивідуальних характеристик організму малюка.

На стадії виникнення недуги температура у дітей піднімається несуттєво, тільки вечорами до 38 градусів. У ранковий час показник знаходиться в нормі, без відображення на загальний стан здоров’я. При сильній імунній системі організму дану ситуацію можна спостерігати на протязі 14 днів. Ознаки що будуть виявлятися.

Коли хвороба проявилася через попадання в органи бактерій, лихоманка може не йти 3 діб при терапії антибіотиками.

У разі переходу інфекції на обидва органи дихання жар може триматися до 14 днів з показником 37-38 градусів. Потрібна ретельна і детальна діагностика, так як інфекція здатна поширитися на сусідні органи.

Бувають моменти, коли лихоманка може бути на високому рівні, не збиваючись за допомогою жарознижувальних ліків. Хворому потрібна госпіталізація. У стаціонарі запалення легенів легше піддається лікуванню, тому що хворий знаходиться під контролем фахівців.

Іноді лихоманки при захворюванні може і не бути, що несе небезпеку дитині. Батько може не підозрювати про те, що інфекція поступово поширюється і вражає органи.

Якщо говорити про те, з якою тривалістю може триматися лихоманка, слід враховувати індивідуальність кожного організму. Коли хвороба збуджена не однієї причиною і вогнища запалення розійшлися за кордону легких, температура здатна триматися 2-3 місяці.