Симптоми кон’юнктивіту у дорослих, лікування та заходи профілактики

Кон’юнктивіт (іноді зустрічається неправильне написання коньюктивит) – це запальне захворювання кон’юнктиви, тонкої прозорої тканини, що вистилає внутрішню поверхню століття і видиму частину склери, що має інфекційну або іншу етіологію.
Запалення призводить до того, що дрібні кровоносні судини кон’юнктиви стають більш помітними, і білий колір склер приймає рожевий або червоний відтінок, через що цей стан часто називають «рожевим оком». Деякі форми даного захворювання можуть бути дуже заразними і легко поширюватися. Хоча інфекційний кон’юнктивіт зазвичай не вважається складним за течією захворюванням очей, іноді він може привести до більш серйозних наслідків.

Класифікація

Класифікація ґрунтується на наступних принципах: характер перебігу і запалення і причини розвитку.

За характером перебігу

За характером відрізняються гострий і хронічний кон’юнктивіт.

• Гострий кон’юнктивіт очей
  . Гостра форма відрізняється реактивним прогресуванням, яскравою клінікою, відсутністю провісників. Набряклість і запалення протягом декількох днів, а іноді годин переходить з одного очі на другий. Причина більшості випадків – інфекційне ураження.
• Хронічний кон’юнктивіт
  . Хронічна форма проявляється перманентним наростанням симптомів, еволюція займає тривалий час. Від пацієнта надходять скарги на свербіж, печіння, відчуття жару в очах при зімкнутих століттях. Скарги суб’єктивні і ступінь їх яскравості і гостроти ніяк не корелює з істинним станом оболонки.

Через запалення

• Бактеріальний кон’юнктивіт
  . Викликається прокаріотних мікроорганізмами. Збудниками виступають коки, синьогнійна паличка, гемофільна паличка, бактерія Коха-Вікса.
• Вірусний кон’юнктивіт
  . Запуск – результат дії аденовірусу, різновидів вірусу ГРВІ, ентеровірусу, вірусу групи віспи.
• Грибковий або офтальмікоз
  . Розглядається, як ураження слизової грибками-паразитами, і як наслідок системних інфекцій: кандидомікозу, аспергиллеза, спіротріхіллеза, актиномикоза.
• Хламідійний
  очної кон’юнктивіт. Трохим. Причина – поразка очної оболонки і вік хламідіями. Чи загрожує рубцюванням рогівки і повною сліпотою.
• Алергічний кон’юнктивіт
  . Відповідь зорового апарату на потрапляння в організм або безпосередньо на слизову антигену (пилку, побутових і парфумерних аерозолів, сльозогінного газу).
• Дистрофічний
  . Слідство пошкодження слизової виробничими подразниками: реактивами, газом, парами, димом.

За природою процесу і патологічного зміни тканин:

• Гнійний кон’юнктивіт
  . Специфічне прояв – виділення жовтого або зеленуватого гною.
• Катаральний
  . Характерна ознака – слезовідние, з домішкою серозного ексудату виділення з внутрішнього кута ока. З розвитком хвороби очні закінчення набувають вигляду хлопьевідний грудок.
• Папілярний
  . Результат алергічної реакції на застосування офтальмологічних препаратів, потрапляння в око стороннього тіла, використання традиційних або пролонгованих контактних лінз. Виділення помірні, у вигляді слизу, на кон’юнктиві століття з’являються ущільнення – папіломи. Звідси друга назва – сосочковий кон’юнктивіт.
• Фолікулярний
  . На початку – розростання лімфоїдної тканини. Виникнення – результат впливу екзогенних факторів або інших захворювань, безпосередньо із зоровим апаратом які пов’язані. Головний клінічний ознака – утворення на поверхні кон’юнктиви повік фолікулів.
• Геморагічний
  . Характеризується масованими крововиливами при вираженій гіперемії слизових. Супроводжується больовим синдромом і різзю, крововиливи займають всю область склери.
• Плівчастий
  . Залежно від збудника спостерігається відмінна клінічна картина.

При інфікуванні пневмококами утворюються фіброзні клітини, вільно прилеглі до поверхні кон’юнктиви і легко забираються ватним тампоном.

При зараженні дифтерійній формою виділяється значна кількість серозно-гнійного ексудату. На внутрішній стороні століття з’являється сірий туманний наліт. При самостійних спробах видалення плівок кон’юнктива сильно кровоточить.

Як розвивається вірусний кон’юнктивіт

Це запальне захворювання, що виникає в слизовій оболонці ока. Якщо потрапляють віруси, бактерії, мікроби, то значно збільшується ризик розвитку хвороби. Супроводжується запаленням, почервонінням століття.

Недуга має дві форми: гостру і хронічну. Гостра форма триває від чотирьох до семи днів. Супроводжуватися може значним підвищенням температури тіла. Хронічна форма розвивається при тривалій дії збудників. Паралельно з хронічною формою недуги можуть з’явитися проблеми з травленням, глисти, гайморит.

причини кон’юнктивітів

Бактеріальний кон’юнктивіт є результатом поразки патогенами – грамнегативними (пневмокок, золотистий стафілокок) і грампозитивними (синьогнійна паличка, гемофільна паличка, пневмотіческая клебсіела, кишкова паличка гонококи) бактеріями. У ряді випадків маніфестація захворювання викликається мікобактеріями туберкульозу, протеєм, збудниками гонореї, сифілісу, дифтерії.

Як фактори, що провокують запалення, розглядаються: слабка імунна відповідь на патогенну атаку; механічні, термічні, хімічні пошкодження; неправильна експлуатація контактних лінз, інші офтальмологічні патології. При цьому репродукують бактерії, або в невеликій кількості входять до складу природної мікрофлори кон’юнктиви, або потрапили на неї з зовнішнього середовища.

Існують два шляхи зараження: побутовий – при безпосередньому контакті з хворим; родової – при проходженні дитини через родові шляхи інфікованої матері.

вірусний кон’юнктивіт

– гостре, з високим ступенем контагіозності, захворювання. Передається як повітряно-краплинним, так і побутовим шляхом.

Збудники гострої фарінгокон’юнктівальная лихоманки

– III, IV, VII серотипи аденовірусів.

епідемічні кератокон’юнктивіти

обумовлені атакою аденовірусів VIII, XI, XIX серотипу. Етіологічними агентами розвитку вірусної форми виступають вірус простого герпесу, оперізуючого лишаю, вітряної віспи, кору, ентеровіруси.

У дітей клінічну картину основного захворювання передує симптоматика бронхіту, трахеїту, риніту, рідко – отиту. У дорослих вірусні та бактеріальні форми захворювання розвиваються на тлі хронічного блефарити, дакріоциститу, синдрому сухого ока. Інфекція має здатність до повернень, не має гендерного поділу, так само вражає дорослих і новонароджених.

При активного сексуального життя, нехтування засобами бар’єрної захисту, безладних статевих зв’язках, поєднується з патологіями урогенітальної системи. У чоловіків – з простатитом, уретритом, епідидимітом. У жінок – з вульвовагінітом і цервицитом.

грибкові кон’юнктивіти

. Етіологія пов’язана з патогенної діяльністю паразитарних дріжджоподібних і пліснявих грибів і бактерій актіноміцетного лінії.

алергічні кон’юнктивіти

. Виникають, як відповідь організму на дію антигена. Запалення кон’юнктиви в цьому випадку розглядається, як місцева реакція.

Алергеном може виступати практично будь-яка речовина або хімічну сполуку: продукти харчування, засоби побутової хімії, лікарські засоби, шерсть тварин, гельмінти. Алергічна форма може носити сезонний характер, загострюючись в період цвітіння рослин.

неінфекційні кон’юнктивіти

. Розвиваються, як хвороблива реакція організму на дію екзогенних факторів (диму, пилу, сонячних променів).

Неінфекційна форма захворювання виникає при деяких анатомічних особливостях будови зорового апарату (астигматизм, емметропія), при нестачі або надлишку в організмі вітамінів і мінеральних речовин.

Виділяють наступні причини розвитку захворювання:

• Перебування в задимленому приміщенні або приміщенні, де використовується велика кількість хімічних реактивів;
• Попадання в око і тривале зіткнення зі слизовою стороннього предмета;
• Постійне перебування в зоні несприятливих кліматичних умов або сильного забруднення;
• Нехтування правилами гігієни, дотик очей брудними руками, використання чужих предметів побуту. Сюди ж можна віднести і нехтування бар’єрними засобами контрацепції;
• Дисфункції обмінної системи, порушення хімічного балансу організму;
• Наявність інших офтальмологічних захворювань: мейбоміта, блефарити;
• Захворювання дихальної системи та ротової порожнини, ЛОР-патології: синусит, ангіна, стоматит, фарингіт;
• Надлишок або нестача вітамінів;
• Гельмінтні інтоксикації;
• Бактеріальне інфікування організмами кокковой групи, дифтерійної і синьогнійної паличками, хламідіями;
• Вроджена або придбане порушення рефракції: астигматизм, міопія, гіперметропія;
• Синусити – запальні процеси в пазухах носа;
• Погодні умови: надлишок ультрафіолету, сильний вітер з пилової суспензією, побутові і професійні хімічні засоби, розпорошені в повітрі пестициди, пилок, шість, пір’я і пух тварин.

види

Починаючи лікування, офтальмолог завжди починає з ретельного визначення специфіки і форми захворювання. Від цього залежить подальше лікування.

Налічується, як мінімум, три види кон’юнктивіту:

• вірусний, що викликається простудними захворюваннями або вірусними інфекціями (вітрянку, краснуху, кір, свинку);
• бактеріальний, що розвивається під впливом хвороботворних бактерій (стафілококи, бактерія Коха, кишкова паличка);
• алергічний, що виникає під впливом різних алергенів (пилок квітів, шерсть тварини, дрібнодисперсний пил, неякісна косметика).

Фахівці в галузі офтальмології також назвуть кон’юнктивіт, що виникає внаслідок травми ока (ураження хімією, високою температурою), його поразки грибком або внаслідок перенесення організмом захворювання загального характеру.

симптоми кон’юнктивіту

Характерні симптоми кон’юнктивіту залежать від природи виникнення захворювання. Однак, всім видам кон’юнктивітів притаманні деякі загальні ознаки і прояви.

Так, незалежно від генезу, розвивається набряк і зміна кольору слизових, свербіння і неконтрольоване сльозовиділення, блефароспазм, світлобоязнь; секретується гній або слиз. Один з головних симптомів – склеювання повік підсохлими виділеннями.

Розвиток аденовірусного і виразкового кератиту провокує зниження зору. Процес носить двосторонній характер, може вражати один орган і переходити на другий з різним ступенем тяжкості перебігу.

гостра форма

проявляється з моментального розвитку різі і больових нападів в очах. Капіляри розширюються, стоншена і розтягнуті стінки не витримують натиску крові, виникають крововиливи.

Гострий кон’юнктивіт характеризується значними набряками і хемозом слизової. Спочатку хвороби спостерігається виражена кон’юнктивальне ін’єкція. Без грамотного лікування зачіпаються глибокі шари рогівки, розвивається перикорнеальная ін’єкція. Виділення – рясні, слизового, гнійного або змішаного характеру. Супутні симптоми – слабкість, нездужання, субфебрильна температура. Запалення триває від семи днів до місяця.

Клініка підгострого кон’юнктивального процесу

виражена менш яскраво. Симптоми набирають силу поступово, протягом йде повільно, але довго і наполегливо. При помірному почервонінні і пухкості слизової, відзначається швидка втома, дискомфорт і відчуття засміченості очей.

Єдиний специфічний ознака бактеріального

кон’юнктивіту – відділення гною і слизу жовтуватого або зеленуватого кольору. За обсягом виділилася субстанція може бути і щедрою і ледь помітною. Відділення спочатку водянисті, протягом доби стають слизовими, гнійними або змішаними. Також можливі болі і різь в очах, сухість століття і прилеглих областей, утворення зон крововиливів і некрозів.

Загальний симптом всіх видів вірусних

кон’юнктивітів – рясна неконтрольована сльозоточивість і виражене почервоніння склер. Клінічні картини герпетичного та аденовірусної кон’юнктивіту відмінні, що дозволяє точно диференціювати їх до вжиття заходів з діагностики. Характерна ознака вірусних кон’юнктивітів – освіту на кон’юнктиві бульбашок (фолікул) або плівок (псевдомембран). Супутні ознаки – блефароспазм, світлобоязнь, збільшення регіонарних лімфовузлів.

алергічне

кон’юнктивальна поразки розвивається в термін від декількох хвилин до двох діб. Має двостороннє протягом, супроводжується сильним свербінням, кашлем і нежитем, набряком, почервонінням склер і вік, птозом і сльозоточивість. При тяжкому перебігу уражаються рогівка, сітківка, судини. Гостра форма, викликана неконтрольованим застосуванням ліків, супроводжується кропив’янкою, набряком Квінке, анафілактичним шоком.

Клінічна картина грибкових

кон’юнктивітів залежить від виду грибка-паразита. Так, актиномікоз характеризується розвитком гнійного або катарально-дифузного кон’юнктивіту; на внутрішній стороні повік з’являються великі рожево-жовті освіти. При споротріхіозе патологія зачіпає повіки і склери; може протікати легко, без виділень ексудату, може розвинутися в виразковий процес з утворенням червоно-фіолетових виразок. Ознака бластомікозу – поява тонких, невеликого розміру, білястих, сірих або жовтих плівок. При їх зняття видно почервоніла, ерозивно слизова. При кандидомікозі відбувається розростання лімфоїдної і епітеліальної тканини, утворюються вузлики. Звичайні прояви аспергиллеза – ураження рогівки і зміна структури слизової при розширених капілярах.

при токсичних

кон’юнктивітах будь моргання очима, спроби відкрити і закрити їх супроводжуються сильним, іноді нестерпним болем.

симптоматика

Визначається загальна клінічна картина в залежності від природи розвитку конкретного захворювання. Саме тому і ознаки прийнято розмежовувати. Крім того, істотне значення має ступінь розвитку хвороби, її занедбаність, а також індивідуальні особливості дитини. Розглянемо всі ключові моменти, співвіднесемо їх з природою недуги.

алергічний

В першу чергу варто розглянути характерні ознаки алергічного кон’юнктивіту.

• Головний симптом – почервоніння білків очей;
• Малюк може скаржитися на болі в очах, неприємні відчуття;
• Повіки сильно набрякають;
• Очі, повіки починають свербіти;
• Можуть бути невеликі виділення, прозорі, тягучі.

Якщо ви припускаєте, що у вашої дитини саме алергічний кон’юнктивіт, можна відразу ж дати йому звичні таблетки від алергії, закапати краплі. Це актуально, якщо ви вже лікували малюка від алергії, його обстежили раніше і призначали йому відповідні препарати від алергії.

Пам’ятайте, що самостійно проводити лікування і купувати препарати заборонено. Ви можете таким чином нашкодити малюкові.

вірусні

Кон’юнктивіти часто мають вірусну природу. Основними збудниками тут стають герпес, аденовіруси. Ось найбільш поширені ознаки:

1. Є виділення, але мізерні, без гною;
2. Можуть формуватися невеликі фолікули, а також плівки в області близько очей;
3. В очах є неприємні відчуття, ріжучі болі;
4. Температура тіла підвищується;
5. Може спостерігатися боязнь світла;
6. Кон’юнктива запалюється;
7. Білки очей червоніють, в них лопаються судини.

Будьте уважні, завжди звертайте увагу на найменші нюанси і ретельно стежте за станом дитини

Вірусний кон’юнктивіт дуже важливо почати лікувати на ранній стадії, оскільки він може спровокувати різноманітні ускладнення

бактеріальний

Відомо, що в більшості випадків саме піогенні бактерії провокують розвиток бактеріальних кон’юнктивітів. Ось якими можуть бути симптоми.

• Йде активне виділення гною. Він може мати жовтуватий, сіруватий відтінок. При цьому консистенція досить в’язка;
• Під час сну вії, повіки навіть міцно зліплюються через рясний виділення гною;
• Є таке відчуття, ніби в оці є сторонній предмет. Дитина буде протирати очі, намагатися прибрати здається предмет, який йому заважає;
• Шкіра навколо очей, а також і самі слизові оболонки сохнуть. З’являється відповідне роздратування, очі сверблять;
• Повіки і очі істотно червоніють;
• В очах можуть лопатися судини;
• Спостерігається набряклість. Вона посилюється, якщо дитина часто тре очі;
• Є й сильні больові відчуття.

На жаль, патогенні агенти здатні розповсюдитися. У таких випадках спостерігається поразка не тільки у кон’юнктиви, а й у рогівки. Бактеріальне захворювання досить небезпечно

Дуже важливо виявити ознаки якомога раніше, своєчасно розпочати лікування, відправити дитину на обстеження

Кон’юнктивіт у дитини

Кон’юнктивіт у дитини займає провідну позицію по очних захворювань дітей. Найбільш схильні до кон’юнктивального поразок очей діти перших чотирьох років. З віком показник знижується, на перше місце виходять порушення рефракції.

Поширеність кон’юнктивіту у дітей призводить, з одного боку, до великої кількості лікарських препаратів в аптеках, з іншого – до неуважному відношенню батьків.

Консультація з лікарем бачиться справою непотрібним і неважливим, вибір препарату надається фармацевту на підставі усного оповідання. Занедбаність захворювання і самолікування призводить до зниження зору, дакриоциститах, флегмони слізного мішечка.

Гостра форма проявляється різким і стрімким наростанням симптомів, реактивним розвитком. Вранці дитина не може розліпити склеєні гноєм вії.

Вже на первинному огляді стає явним:

• Почервоніння білків і набряклість вік;
• Боязнь яскравого світла;
• Жовті грудки засохлого гною на століттях і віях;
• Склеившиеся вії;
• Неконтрольована сльозоточивість;
• Виділення і скупчення в куточках очі гною або слизу;
• Невелике підвищення температури, присутність симптомів простудних захворювань;
• Погіршення загального стану.

Всі перераховані вище симптоми стосуються малюків, які ще не вміють говорити. Старші діти скаржаться на те, що:

• Стали гірше бачити, картинка стає нечіткою
• В очі потрапив пісок або сторонній предмет
• У «очках жарко», вони сверблять.

Будь кон’юнктивіт проявляється свербінням і палінням, змушує дитини терти руками запалені очі, що кратно збільшує ризик потрапляння бактерій і розвиток ускладнень.

Такі прояви притаманні будь-якого виду процесу – бактеріального, алергічного або вірусного. Крім того, спостерігаються ознаки, характерні для конкретного виду. При коровому кон’юнктивіті виступає корова висип, при хламідіозному ураженні розвивається опущення століття, інфільтрація рогівки.

Лікування починається з усунення першопричини. Точна діагностика проводиться в лікувальному закладі. У домашніх умовах діагноз поставити не можна. Можна провести кілька простих процедур, що дозволяють зняти біль і жар і прибрати слиз.

Щоб уникнути передачі захворювання вводиться домашній карантин. У прохолодну воду додається кілька крапель борної кислоти або «Альбуцид». Сумішшю промивають очі. На тому застосування домашніх засобів закінчується.

бактеріальний кон’юнктивіт

. Носить послідовний характер, протягом декількох днів переходить з одного очі на другий. Характерна ознака – виділення слизу або в’язкого гною і скупчення його в куточках очі; злиплі вії і повіки; утворення кірочок підсохлого гною.

Колір виділень варіюється від жовтуватого до зелено-жовтого. Найбільш небезпечні для дітей форми бактеріальних очних процесів – гонобленнорея, хламідійний і дифтерійний.

вірусні кон’юнктивіти

часто виступають супутниками респіраторних захворювань. Специфічний ознака – рясні водянисті виділення, що створюють враження постійного сльозотечі.

При аденовірусних кон’юнктивітах

від моменту зараження до появи перших ознак проходить від декількох днів до двох тижнів. У деяких випадках дитина не захворіє, залишаючись, проте, носієм інфекції. Стрімкий розвиток хвороби провокується будь-яким ослабленням імунної відповіді. Вірусний кон’юнктивальний процес відрізняється багатою сльозоточивість, жаром і свербінням в очах, блефароспазмом. Як супроводжують ознаки відзначаються субфебрильна температура, збільшені лімфовузли, загальмовані реакції.

при алергічному

типі кон’юнктивіту відзначається одночасне ураження очей. Як характерні прояви, розвиваються сильні набряки повік, розширені капіляри при вираженій судинної сітці. Будь-яке моргання очима, спроби підняти і опустити повіки супроводжуються сильним болем.

роль кон’юнктиви

Око зовні покриває спеціальна оболонка – кон’юнктива. Вона захищає органи зору і виконує важливу роль у правильному функціонуванні органу зору. В першу чергу, кон’юнктива здатна підтримувати чутливість очей до світла, не даючи їм пересихати. Оболонка живить і захищає їх від потрапляння шкідливих мікроорганізмів.

Даний орган відповідає також за сльозотеча і розподіл слізної рідини. Під час моргання змочується однаково по всій очниці, це виключно заслуга кон’юнктиви.

У зв’язку з постійними негативними впливами навколишнього середовища можливе ураження кон’юнктиви, на підставі чого розвиваються очні хвороби, ключова з яких – кон’юнктивіт. Джерелами впливу можуть стати частинки пилу, сміття, хімічні і фізичні реагенти, світловий вплив і багато інших.

Поразка кон’юнктиви характерно зовнішніми ознаками. У запаленому стані слизова змінюється: вона стає більш каламутною і шорсткою на поверхні.

Кон’юнктивіт при вагітності

Період гестації час, коли жінка стає особливо вразливою для вірусної і бактерійної атаки. Будь ослаблення імунітету загрожує розвитком інфекційних захворювань, в тому числі, кон’юнктивіту.

Кон’юнктивіт при вагітності – явище, спровоковане слабким імунною відповіддю організму. Чи загрожує розвитком ускладнень, завдає шкоди майбутній дитині.

Лікування утруднене. Багато широко позиціонуються препарати заборонені до прийому під час вагітності. Застосування ліків без призначення лікаря, дії за принципом «з’їм пігулку – все пройдете», призводять до народження хворої дитини. Бактеріальний і алергічний кон’юнктивіти лікуються швидше, наслідків, при грамотному використанні лікувальних препаратів не залишають.

Загрозу представляє вірусна форма захворювання, що вимагає серйозного медичного втручання. Діагностика лікарем-офтальмологом проводиться амбулаторно. Складається анамнез життя і анамнез хвороби. На підставі попередніх даних і аналізів крові та очних виділень призначається курс лікування.

Офтальмологи стверджують, що саме захворювання при грамотно проведеному лікуванні шкоди ні майбутньої матері, ні плоду не принесе. Небезпечний неконтрольований прийом ліків. Багато з них мають побічними діями, потоком крові розносяться по життєво важливих систем організму, надаючи негативний вплив на плід.

Зараження дитини можливо при появі на світ через родові шляхи хворої матері. Інфекційні офтальмологічні патології загрожують втратою зору новонародженого. Найнебезпечнішим варіантом бактеріальних кон’юнктивітів є хламідійний, симптоми якого проявляються на 5-10 день після появи дитини на світ; загрожує розвитком паратрахоми і утворенням рубців на слизовій очі.

Характер лікування кон’юнктивіту у вагітної залежить від виду захворювання.

Застосування антибіотиків у таблетованій формі показано в разі, якщо препарати місцевої дії не принесли позитивного результату. Лікування хламідійної кон’юнктивіту вимагає прийому лікарських засобів обома партнерами. Не використовуються ліки, що містять гормони і високотоксичні антибіотики.

І в другому і в третьому триместрі вагітності призначаються краплі, що містять сульфат цинку і резорцин в пропорціях 0,2% і 1%, відповідно.

При вірусної формі прописується Інтерферон у вигляді крапель, препарати, що містять тебофен і оксолін. При захворюванні, викликаному вірусом герпесу, призначається очна мазь Ацикловір.

Бактеріальна форма передбачає використання крапель Тобрекс і обов’язкове промивання очей фурациліну або 2% -м розчином Боною кислоти.

При діагностованому алергічному кон’юнктивіті усувається першопричина, прописуються антигістамінні місцевої дії – мазь Гідрокортизон, препарати Зіртек або Супрастин.

Що це таке?

Що таке кон’юнктивіт у дорослих і чим він відрізняється від дитячого? Істотно нічим не відрізняється, крім рекомендованого медикаментозного лікування.

Кон’юнктивіт – запалення слизової оболонки, викликане вірусом або бактерією. Виявляється в почервонінні століття і самого очі, рясному сльозотечі і хворобливих відчуттях. Очі починають боятися світла, відчувається якесь інородне тіло, іноді спостерігаються виділення гною. Запалення починається в одному оці, а потім переходить на обидва, але трапляються винятки.

діагностика

Виявлення захворювання і його диференціація стоїть на «трьох китах» діагностики: зборі анамнезу, первинному огляді, лабораторних дослідженнях.

В ході бесіди з пацієнтом вислуховуються скарги, виявляються раніше перенесені захворювання, можливі алергени, зв’язок зі зміною пір року; уточнюється, чи був контакт з раніше хворими людьми. Так складається анамнез життя і анамнез хвороби.

Первинний огляд виявляє зміна кольору і структури склер і слизової, розширені капіляри, відсутність або наявність слизу і гною. На першому огляді проводиться забір очних виділень.

Попереднє (емпіричне) лікування починається відразу. Подальша інструментальна діагностика тільки підтверджує правильність вжитих заходів або коригує їх. Для підтвердження та уточнення діагнозу використовуються методи лабораторних досліджень.

Виділяють три групи діагностичних заходів, що дозволяють визначити форму, природу і характер розвитку процесу:

• ПЛР, цитологічні методи за Романовським і Граму. Визначають наявність в соскобе хламідій, вірусів, грибів, зміни в ядрі і цитоплазмі клітин.
• Бакпосів, культуральний метод. Вважається найбільш точним для визначення в матеріалі хламідій і інших бактерій.
• Серологічний аналіз. Здійснюється методом забору зіскрібка і мазка-відбитка з кон’юнктиви або рогівки. Достовірність аналізу визначає ретельність забору матеріалу.
• Імуноферментний метод. Дані отримують на підставі дослідження крові або слізної рідини пацієнта. Дозволяє виділити в складі крові патологічні антитіла (IgA, IgG).
• До специфічних інструментальних методів огляду відноситься биомикроскопия, коли за допомогою щілинної лампи детально досліджуються очні тканини. Щілинна лампа поєднує властивості потужного джерела світла і мікроскопа, дозволяє виявити патологічні зміни повік, кон’юнктиви і рогівки.
• При підозрі на порушення цілісності тканин рогівки і кон’юнктиви проводиться флюоресцеіновий тест. Визначає патологічні зміни в епітелії, розриви і дефекти слізної плівки.
• Проводяться аналізи на наявність кліща демодекс.

Алергічна форма вимагає додаткових шкірно-алергічних, назальних, під’язикові проб і консультацій алерголога. У випадках сумнівів в природі патології, необхідні експертні висновки лікарів-інфекціоністів, венерологів, фтизіатрів, отоларингологів.

лікування кон’юнктивіту

Схема лікування кон’юнктивіту будується після проведення діагностики і залежить від виду захворювання, збудника, супутніх патологій. При використанні топічних препаратів кон’юнктивальну порожнину промивають лікувальними розчинами, виробляють ятати мазей.

Топічні (місцево застосовуються) препарати включають краплі при кон’юнктивіті, мазі, примочки, субкон’юнктивально ін’єкції. Під час лікування вводиться «режим домашнього карантину» для виключення передачі захворювання, користуються окремим посудом, одноразовими серветками і рушниками.

Виключається накладання пов’язок, що уповільнюють евакуацію виділень і призводять до ризику розвитку кератиту. Щоб уникнути пробудження «сплячих» інфекцій і аутоінфіцірованія, як можна частіше миють руки.

Перед проведенням безпосередньо лікарської терапії в кон’юнктивальну порожнину вводяться анестетики місцевого дії: лідокаїн, тримекаин або новокаїн. Очне яблуко, кон’юнктива, повіки промиваються розчинами фурациліну або марганцевокислого калію. До отримання відомостей діагностики в очі вводять сульфацетамід або альбуцид.

При доведеному бактеріальному характері застосовують гентаміцину сульфат в крапельної формі і у вигляді мазі і еритроміцинову мазь – антибіотик без токсичної дії.

Засоби, що пригнічують синтез ДНК вірусів використовуються для лікування кон’юнктивітів вірусної природи. До вірусостатіческім і вірусоцидних препаратів, що застосовуються у вигляді крапель при кон’юнктивіті відносяться тріфлурідін, ідоксуридин, лейкоцитарний інтерферон. Можливо так само місцеве застосування мазі Ацикловір.

Питання ніж лікувати кон’юнктивіт

задають багато страждають даним захворюванням, тож розповімо докладніше. Комплексне лікування вірусних кон’юнктивітів починається після встановлення виду вірусу і причин розвитку захворювання. При ураженні аденовирусом використовуються очні краплі з 0,05% розчином дезорібонуклеази або 20-30% сульфацила натрію. Одним з кращих засобів, що впливає на аденовіруси, офтальмологи визнають полудан.

При герпетичної формі місцево вживаються виролекс, флореналь, бонафтон. При відсутності протипоказань перорально застосовують валтрекс, циклоферон. Для лікування супутніх гострих респіраторних інфекцій, зняття грипоподібних симптомів використовується полиоксидоний.

Для зменшення сухості очей застосовуються препарати штучної сльози; як засіб симптоматичної терапії накладаються теплі компреси.

Хламідійний кон’юнктивіт передбачає використання коштів казуальної терапії – комплексу антибактеріальних, пробіотичних, гормональних препаратів, препаратів хіміотерапії, антидотів. Системно застосовуються фторхінолони, антибіотики, що містять еритроміцин, тетрациклін, доксициклін.

Основа лікування алергічних кон’юнктивітів – судинозвужувальні та антигістамінні засоби, кортикостероїди, препарати штучної сльози, десенсібілятори, що зменшують сприйнятливість організму до алергенів.

Терапію кон’юнктивітів встановленої микотической природискладають фінгіцідние і фунгістатичні медикаменти: флуконазол або інтроконазол. При тяжкому перебігу можливо внутрішньовенне крапельне введення амфотерицину B. Місцево, у вигляді мазей застосовують леворин або ністатин.

Підтримують і лікувальні засоби в терапії алергічного кон’юнктивіту – антигістамінні препарати. Ліки ранніх поколінь знімають гострі реакції, але розвивають звикання, мають короткостроковістю дії, вираженим снодійним і седативним ефектом. Блокатори гістамінових рецепторів 2-го і 3-го покоління не викликають сонливості, володіють не тільки Противоалергенні, але і протизапальними властивостями, дозволені до застосування дітям.

Лікування народними засобами

В якості альтернативи медикаментозної терапії кон’юнктивіту застосовують лікування народними засобами. Один і самих незвичайних способів – промивання очей свіжозібраної луговий росою. Для прихильників менш радикальних методів, існує безліч інших перевірених рецептів народної медицини.

рецепти

Листя і квітки алтеї лікарської

(2 ст.л.) залити склянкою крутого окропу. Настоювати 30 хв. Закип’ятити і остудити склянку окропу. Залити 3-4 ст.л. алтея. Настоювати 8 годин. І перший і другий настої використовуються для примочок.

шипшина

допомагає при гнійних виділеннях з очей. Закип’ятити склянку окропу. Залити 2 ч.л. плодів шипшини. Відразу поставити на вогонь і зменшити його до мінімуму. Проварити ягоди протягом 5 хв. Зняти з вогню, настояти півгодини.

Одне з незвичайних засобів – свіжі плоди черешні

. Ягоди вживають для поліпшення зору, а примочки з ягідної кашки допомагають при запаленні слизової.

сік каланхое

і кашка з молодого листя – перевірений, старий спосіб лікування кон’юнктивіту. Сік розводять водою, змочують ватні тампони, прикладають їх до очей.

Лікувальний властивістю володіє і сік алое

. Можна отримати сік з свіжого листочка, можна купити його в аптеці, розвести водою, змочити вату і використовувати, як примочку.

Запалені почервонілі очі промивають розведеним соком дикого часнику

або
черемші
.

мед

– природне лікарський засіб. Використовується в консервативній і народній медицині. Розведений кип’яченою теплою водою мед в пропорціях 1: 2, використовується для примочок. Такий же розчин по дві краплі закопують в кожне око.

Для прийому всередину корисні свіжа чорниця

, Горобиновий, обліпиховий і морквяний сік. І додавання меду тільки посилить їх цілющі властивості. Чорницю використовували сільські знахарі для лікування гнійних очних запалень. І для примочок, і для прийому всередину застосовуються і свіжі, і заморожені, і сухі розпарені ягоди.

Салат зі свіжої моркви з волоським горіхом, заправлений медом – відмінний профілактичний, що підтримує, лікувальний засіб при хронічних кон’юнктивітах.

Простий і відомий спосіб – прикладання до очей вати

, Змоченою міцним чорним або зеленим чаєм. Можна використовувати і чайну заварку в пакетиках.

Чайний гриб

– допомога при хронічних очних процесах, гнійних і пневмококових кон’юнктивітах. Настій, що приймається всередину, має профілактичну і загальнозміцнюючу дію, очні інсталяції – лікувальний засіб. Закапувати досить по 1 краплі в кожне око вранці і ввечері.

При гнійних процесах допомагають листя очанки

. 50 г сухої сировини всипати в літр крутого окропу. Прикрити серветкою, залишити на 3 години. Остиглий настій використовується для примочок і промивання очей.

При почервонінні очей, розширених капілярах, слизових виділеннях допомагає сира картопля

. Можна взяти сиру, цілу, в шкірці картоплину, помити, розрізати навпіл і прикладати до очей. Можна приготувати кашку з сирої картоплі, загорнути в марлю і використовувати, як компрес. В тому і іншому випадку до основи шиї прикладається серветка, змочена гарячою водою.

Існує дієвий і ефективний рецепт з синього йоду

, Що вимагає деяких витрат часу. Приготувати синій йод – розвести в 50 мл теплої дистильованої води по 10 г крохмалю і цукру і кілька крупинок лимонної кислоти. Закип’ятити 150 мл води окропом заварити крохмальний розчин. «Кисіль» остудити, додасть чайну ложку 5% -го спиртового розчину йоду. Синій йод два тижні можна зберігати на нижній полиці холодильника.

Особливості лікування в домашніх умовах

У легких випадках лікувати кон’юнктивіт у дітей можна в домашніх умовах, але з дотриманням усіх рекомендацій лікаря. Якщо лікар прописав краплі і мазі, то їх обов’язково необхідно використовувати. Народними методами можна лише доповнити медикаментозну терапію.

Як правильно промивати очі дітям

Перш ніж використовувати якісь лікарські препарати, очі дитини слід добре промити. Робити цього слід правильно, інакше є ризик поширення інфекції. Промивання проводять, дотримуючись такої інструкції:

• готують відвар ромашки, шавлії або ж міцну чайну заварку;
• дорослий, який буде промивати очі дитині, добре миє руки;
• беруть ватний диск, змочують його в теплому відварі і протирають очей від зовнішнього куточка до внутрішнього кута. Використаний диск викидають. Змочують ще один і повторно проходять очей;
• після того як одне око промитий, таку ж маніпуляцію повторюють з другим оком.

Після промивання очей дорослий гарненько миє руки милом. Проводити подібну процедуру необхідно не рідше 3-4 разів на добу.

Мазі від кон’юнктивіту

Швидко вилікувати кон’юнктивіт допоможуть різні мазі з антибактеріальним ефектом. Дітям різного віку можуть бути призначені такі препарати:

• Ерітроміціновая мазь. Призначається при бактеріальному кон’юнктивіті. З протипоказань – тільки індивідуальна непереносимість препарату.
• Тетрациклінова. Добре допомагає при запаленні слизової оболонки очей. Після закладання мазі під повіку деякий час спостерігається каламутне зір.
• Флоксал. Такий препарат призначають навіть новонародженим. Флоксал згубно діє на багато видів бактерій.
• Мазь Тобрекс. Антибіотик великого спектра дії, може призначатися дітям старше 2 місяців.
• Колбіоцін. Такий комбінований препарат допомагає навіть при важких формах кон’юнктивіту. Його не призначають дітям молодше 8 років.
• Еубетал. Цей лікарський препарат має антибактеріальну та протиалергічну дію.

Застосовувати антибактеріальні мазі можна за показаннями лікаря. Попередньо рекомендується здати бакпосев, щоб точно визначити причину запалення.

Тривалість лікування мазями повинна бути не менше 5-7 днів, в іншому випадку ефекту від терапії не буде.

Дитячі краплі

Для лікування кон’юнктивіту у дітей в умовах будинку можна використовувати різні краплі

При необхідності починати їх застосовувати можна без попередньої консультації з лікарем, що особливо важливо в тому випадку, якщо хвороба припала на вихідний або святковий день. Перед застосуванням необхідно уважно прочитати інструкцію

1. Левоміцетин. Поширений препарат для лікування запальних захворювань очей. На початковій стадії хвороби капати препарат рекомендується кожні 2-3 години.
2. Тобрекс. Такі краплі мають виражену антибактеріальну дію.
3. Флоксал. Цей препарат може призначатися навіть новонародженим дітям. Допомагає вилікувати запалення слизової очей за відносно короткий час.
4. Офтальмоферон. Цей препарат допомагає швидко усунути неприємні симптоми.

Найдешевшим з представлених препаратів вважається Левоміцетин, але не варто його недооцінювати. Такий лікарський препарат здатний за кілька днів усунути захворювання.

зниження інсоляції

Не можна різко припиняти капати і мазати очі при запаленні слизової оболонки очей. Це може привести до повторного загострення і розвитку суперінфекції.

Кількість процедур зменшують поступово. Якщо на початку очі капають кожні 2-3 години, то через 3-4 доби процедури проводять три рази в день. Потім пару днів ліки капають два рази в день і після цього тільки скасовують.

профілактика

Кон’юнктивіт – результат впливу алергену, вірусної або бактеріальної атаки. Запущена патологія призводить до погіршення зору, збільшення ризику розвитку абсцесів, виразки рогівки, флегмони очного яблука.

Дотримання нескладних правил допоможе уникнути захворювання, убезпечити себе і близьких, а в разі його виникнення – попередити наслідки:

• Чи не нехтувати правилами особистої гігієни. Чи не використовувати чужі предмети побуту і чужі косметичні приналежності;
• Мити руки: після вулиці, відвідування лікувальних установ, після контакту з хворим на кон’юнктивіт людиною;
• Чи не чіпати очі руками;
• Після відвідин басейну, громадських лазень, саун, промивати очі кип’яченою або питною водою;
• При перших проявах подразнення виключити відвідування басейну, по можливості скоротити перебування в громадських місцях. Вжиті заходи зменшать ризик передачі захворювання іншим людям;
• Хворій дитині пояснити, чому не можна терти очі руками. Провітрювати приміщення і дотримуватися в ньому волого-температурний режим;
• Зміцнювати імунітет, приймати вітаміни, органічні і мінеральні корисні речовини, поліненасичені жирні кислоти.

ускладнення

Запущена форма захворювання і не своєчасне лікування призводить до розвитку ускладнень. Запалення зачіпає глибинні шари рогівки, провокує порушення роботи інших систем організму і загальне погіршення самопочуття.

До ускладнень призводять різні причини, найбільш поширеними з яких є:

• захоплення самолікуванням, несвоєчасна медикаментозна терапія, запізніле звернення до фахівця;
• недотримання призначень лікаря;
• висока хвороботворність або невідомість європейській медицині збудника (таке відбувається після відвідування екзотичних країн);
• супутня патологія або приєднана інфекція;
• слабка імунна відповідь організму.

Всі вищеназвані причинні фактори створюють підгрунтя для переходу процесу на повіки – блефарити; виразкового кератиту, що вражає рогівку; иридоциклита, при якому патологічні зміни зачіпають райдужку. Частий наслідок кон’юнктивіту – синдром сухого ока. Можливий розвиток птозу – опущення століття; ентропіон – завороту століття або гипопиона – скупчення гнійних виділень на дні очних камер.

З плином часу розвиваються виразки і ерозії очного яблука, утворюються рубці, деформуються повіки. У важких запущених випадках відбувається відшарування сітківки, виникають більма. Неправильне лікування інфекційних кон’юнктивітів призводить до менінгіту. У дітей страшними наслідками кон’юнктивальних поразок є енцефаліт, сепсис, трахома.

Вчасно не розпочате лікування дає можливість захворювання придбати хронічну форму. Хронічний кон’юнктивіт погано відгукується на медикаментозну терапію, як ускладнення, відбувається ослаблення зорової функції, і в ряді випадків настає повна сліпота.