Симптоми кишкової інфекції у дітей, лікування в домашніх умовах і профілактика захворювання

Симптоми окремих захворювань

Типовий симптом кишкової інфекції – пронос. За наявності розлади багато батьків визначають тип захворювання у своєї дитини і необхідність звернення до лікаря. Кишкові інфекції вимагають обов’язкової лікарської консультації, так як можуть швидко погіршувати стан дитини і викликати наслідки, небезпечні для життя.

Загальні симптоми кишкової інфекції:

• пронос;
• нудота;
• блювота;
• біль у животі;
• втрата апетиту;
• Загальна слабкість;
• втрата інтересу до ігор, сонливість;
• підвищення температури.

Симптоми виникають внаслідок того, що збудник призводить до порушення процесів травлення, а також запалення слизової кишечника. Залежно від локалізації вогнища ураження розрізняють:

• Гострий ентерит. Запалення в тонкому відділі кишечника. Через порушення травлення і всмоктування їжі основним симптомом є часта діарея. Калові маси можуть містити шматочки неперетравленої їжі, бути смердючими і мати різні ненормальні відтінки.
• Гострий гастрит. Збудник локалізується в шлунку. Основні симптоми – нудота, біль, блювота. Такі стани зазвичай виникають при харчових отруєннях.
• Гострий коліт. Запалюється товстий відділ кишечника. Екскременти можуть містити гній і слиз.

Крім цього, лікарі виділяють змішані форми (з ураженням двох і більше відділів), а також генералізовані запалення, які виходять за межі травного тракту. За характером перебігу кишкова інфекція буває гостра, затяжна і хронічна.

Підхід до лікування має бути комплексним. Увага приділяється не тільки боротьбі зі збудником, але і відновленню організму, так як найстрашніше в кишкової інфекції – зневоднення, до якого вона призводить. При великій втраті рідини і необхідних солей летальний результат може наступити через години після початку захворювання.

Другий небезпекою є інтоксикація. Так як збудник локалізується в шлунково-кишковому тракті, його токсини швидко всмоктуються в кров і поширюються по всьому організму. Від цього можуть постраждати життєво важливі органи, зокрема нирки дитини, через що видалення токсинів буде ще більше ускладнено.

Симптоматична терапія при кишкових інфекціях вкрай необхідна, але вона не зможе зупинити патологічний процес. Найбільш ефективно етіотропне лікування, проте воно ускладнюється тим, що для виділення штаму збудника зазвичай потрібно близько 3 днів, які можуть виявитися критичними для дитини. Внаслідок цього, лікарі відразу призначають спеціальну групу антимікробних препаратів, не чекаючи результатів дослідження.

Лікування кишкової інфекції включає кілька напрямків:

• Боротьба зі збудником. Здійснюється за допомогою лікарських препаратів, які відносяться до антимікробних засобів. Їх особливість в тому, що вони діють місцево і не всмоктуються в системний кровотік. Таким чином, вдається уникнути системний побічних ефектів і прицільно впливати на патогенний мікроб.
• Усунення симптомів. Лікарські засоби підбираються, в залежності від клінічної картини. Для усунення діареї і втрати рідини призначаються препарати на основі лопераміду, біль в животі купіруют спазмолітиками, температуру знижують жарознижувальними засобами.
• Відновлення водно-електролітного балансу. Це воно з головних напрямків терапії, яке допомагає попередити ускладнення і летальний результат. Дитина з кишковою інфекцією повинен постійно пити рідину. Перевага віддається аптечним засобам для пероральної регідратації, які містять збалансований комплекс іонів, а також глюкозу. Якщо дитина не в змозі пити, наприклад, через блювання, рідина вводиться в умовах стаціонару внутрішньовенно.
• Детоксикація. Прискорити одужання і поліпшити самопочуття хворого вдасться, якщо вивести з організму токсини, які продукують патогенні мікроорганізми. Для цього призначаються сорбенти, а також корисно рясне тепле питво.
• Голод. Перші два дні дитині рекомендується давати тільки пиття. Рідина повинна надходити часто, але не великими порціями, щоб не розтягувати шлунок і не провокувати блювоту. Після цього в раціон вводять сухарі, печені яблука і в’язкі каші.

Після купірування гострого стану, а також після одужання пацієнта проводиться відновлює терапія, яка включає прийом вітамінів і пробіотиків. Робота шлунково-кишкового тракту НЕ сазу повертається в нормальний ритм, тому для допомоги організму призначаються ферментні препарати, а також щадна дієта, яка знижує навантаження на органи травлення.

З’ясуйте симптоми кишкової інфекції у дітей. Ознаки безпосередньо залежать від джерел, що призвели до зараження дитини. Варіанти: дизентерія, ешеріхиоз, сальмонельоз, ротавірус.

1. Дизентерія – інфекція триває до 7 днів. Характеристики хвороби – діарейнимсиндром з гострим початком, виражені стілець, гній, кров.
2. Ешеріхіоз – триває 5 днів. Характерний температурою при кишкової інтоксикації, кашлем в мокроті, блювотою, рідким стільцем, болями внизу живота. Помітно погіршується стан.
3. Сальмонельоз – триває до 2 тижнів. Хвороба супроводжується блювотою, болями в шлунку, печінки, селезінці та інших органах, розміщених в центрі.
4. Ротавірус – тривалість 5-7 днів. Перші ознаки – блювота, температура, інтоксикація. Ротавірус передбачає різновиди: групи А, В і С.

Людям, хворим на дизентерію, важливо пройти курс терапії, що становить до тижня. В ідеалі пацієнти дотримуються постільного режиму, займаються лікувальною фізкультурою. Правильно харчуйтеся – організм відновиться. Їжте легкі страви – суп, каша, варена курка. Не забувайте про таблетки для відновлення, приймайте Фталазол 4-5 разів на день перед прийомом їжі (до тижня).

З ешеріхіозов не припустимо захоплюватися самолікуванням в домашніх умовах. Потрібно звернутися в лікарню. Якщо вирішили лікуватися самостійно, вибирайте курс тривалістю до тижня. Лікуйтеся антибіотиками – використовуйте Левоміцетин. Застосовуйте по 0,5 грам 4 рази на день за півгодини до їди. У важких випадках доза збільшується до 1 грама за раз.

Сальмонельоз передається через тварин – свині, корови, вівці, кури. Найчастіше захворювання виникає, коли дитина вживає в їжу молоко, яйця. Заразитися можна від хворої людини, бактеріоносій. Коли діти відвідують заняття в школі, дитячому садку, безпосередньо спілкуються між собою. Якщо одна дитина хвора, інший підчепить хвороба.

З сальмонельоз боріться промиванням шлунка. Для відновлення роботи кишечника приймайте препарат, що допомагає лікуванню. Придивіться до Мотіліума – стимулює скорочення стінок кишечника. Застосовуйте 3 рази в день по 10 мг 2-3 дня.

Розпізнати захворювання можна по інтоксикації організму, температурі, головних болів, слизовими виділеннями з гноєм і кров’ю. Розрізняють види кишкової інфекції:

1. Вірусна – симптоми легкого характеру. Характерна головний біль, температура, слабкість, діарея легкої форми (без крові, слизу, гною).
2. Кишкова – інфекція протікає складніше. Характерні блювота, болі в центрі живота, діарея (зі слизом, гноєм, кров’ю), погане самопочуття, втрата рідини. При інфекції дитина буде слабким, млявим.

Найчастіше малюк заражається через воду, продукти, немиті руки, брудні іграшки, контакти з дітьми. Дитина зі слабким імунітетом піддається зараженню. Захворювання проявляється в літньо-осінній період, коли чинників для зараження багато. Батьки повинні оберігати дитину, уважно стежити за його діями, щоб не тягнув брудні руки в рот, перед їдою мив руки, продукти, які збирається вжити.

Інфекція стоїть на 2 місці після респіраторного виду. причини:

1. Недотримання дитиною правил особистої гігієни.
2. Вживання брудних, немитих продуктів.
3. Продукти, вироблені великою рогатою худобою.
4. Невідповідні санітарні умови.
5. Припинення вигодовування грудьми дитини в ранньому віці.
6. Бактерії, які є збудниками.

Гостра кишкова інфекція у дітей залежить від збудників, способу поразки кишечника, кількісного складу токсинів, надходження в кров бактеріальних речовин. Симптоми у дитини: слабкість, млявість, болі в животі, температура.

Діагностика і лікування

Діагностувати патогенну інвазію в домашніх умовах неможливо. Навіть якщо захворювання протікає з усіма характерними симптомами. При будь-діареї і скаргах малюка необхідно звернутися до лікаря. Лабораторне дослідження полягає у визначенні збудника захворювання. Лікуючий лікар вивчає анамнез пацієнта, проводить огляд, пальпацію. У лабораторії досліджують зразки калу, блювоти, промивні рідини. Також необхідний аналіз крові.

Госпіталізації підлягають пацієнти з важкими або середньотяжким формами прояву хвороби. Лікування та його тривалість залежить від тяжкості хвороби, віку пацієнта.

дієтотерапія

Дієта при розладі травлення через кишкову інфекцію у дітей необхідна для зменшення запалень оболонок шлунково-кишкового тракту, відновлення рівня білків, а також корекції порушень мікрофлори.

У гострий період кишкової інфекції немовлятам призначають дробове харчування. Актуально вживання кисломолочних продуктів, пробіотичних сумішей. Одноразовий прийом їжі за перший день лікування становить 50 мл, поступово його збільшують. Необхідний нічна перерва без вживання їжі. Дітей, які перебувають на грудному годуванні, прикладають на вимогу, не наполягаючи на годуванні, якщо немовля відмовляється.

Дошкільнятам і підліткам в гострий період хвороби заборонено вживати продукти, що викликають процес бродіння. Негативно впливають продукти, які посилюють перистальтику, з вмістом клітковини:

• чорний хліб, сухарі з нього;
• свіже молоко, йогурт, ряжанка;
• каші на сирому молоці;
• бобові, огірки, буряк, кисла капуста, редис;
• цитрусові, виноград, груші, сливи;
• м’ясні чи рибні бульйони;
• жирне м’ясо, риба;
• продукти швидкого приготування;
• солодощі, газовані напої.

При токсичне ураження органів травлення рекомендується вживати каші на воді (рис, гречка, манка), яблука, банани, морква. Також корисно відварне м’ясо або риба нежирних сортів.

Регідраціонная терапія

Кишкова інфекція у дітей небезпечна зневодненням. Особливо гостро це питання постає для малюків в перший рік їх життя. Через часті випорожнення, блювання, високої температури, незміцнілий організм втрачає багато рідини.

Якщо стан при кишкової інфекції стабільно, без наростаючих симптомів, препарати призначають перорально. Готові розчини можна придбати в аптеці, або приготувати самостійно. Грудничкам розчин призначають в кількості 50-100 мл на кг маси в перші 6 годин, пізніше по 10 мл / кг після кожної дефекації. Малюкам від 1 року до 3 років по 50 мл / кг протягом 4 годин, далі по 10 мл / кг маси після випорожнень. Для тих, хто старше 3 років, – 500 мл за перші 4 години, потім по 100-200 мл після кожного рідкого стільця.

При неможливості перорального прийому розчину призначають парентеральне (ін’єкційне) введення. Зазвичай показаннями до такого методу є блювота, симптоми важкого обезводнення, збільшення обсягу калу при пероральної регідратації, зменшення або відсутність сечі.

Рідина необхідна молодому організму дитини. Без неї порушуються обмінні процеси, страждають життєво-важливі органи і системи.

Медикаментозне лікування бактеріальної та вірусної діареї

Діарея – основний симптом ураження шлунково-кишкового тракту шкідливими мікробами. Лікування спрямоване на усунення збудника, зниження впливу токсинів на стан організму і нормалізацію роботи системи. Крім регидратации і дієти хворому для лікування показаний прийом спеціальних препаратів.

Фото: StockSnap / Pixabay.com

Прибуток – корисні бактерії. Нормалізують мікрофлору, уражену шкідливими мікробами. Препарат призначають по закінченню періоду прийому ліків. Прибуток позитивно впливають на роботу внутрішніх органів. За рахунок регуляції чисельності корисних кишкових бактерій спостерігається нормалізація роботи органів шлунково-кишкового тракту, підвищується імунний захист організму. Педіатри призначають пацієнтам «Йогурт», «Лактовіт», «Лінекс», «Біфідумбактерин», «Лактіалє».

Сорбенти – речовини, основне завдання яких зв’язати і вивести токсини з організму людини. Прийом сорбентів – метод екстреної допомоги при кишкової інфекції у дітей. Розчинами на основі сорбентів також промивають шлунок і кишечник. Дозволені для новонароджених препарати даної групи – активоване вугілля, «Смекта», «Ентерол», «Сорбекс», «Атоксіл», «Ентеросгель», «Полісорб».

Антибіотики – важлива медикаментозна складова клінічної терапії при бактеріальної природі захворювання. Курс лікування антибіотиками залежить від тяжкості хвороби, супутніх ускладнень і формування бактеріального носійства. Призначення антимікробних препаратів відбувається індивідуально, при цьому враховують вік і масу тіла пацієнта.

Група антибіотиків	Назва препарату
нітрофурани	Нифуроксазид
Ніфурател
фуразолідон
цефалоспорини	цефотаксим
Цефуроксим-аксетил
цефуроксим
цефтибутен
цефтриаксон
цефаклор
Цефепім
аміноглікозиди	амікацин
гентаміцин
Аміно-пеніциліни	Амоксицилін / клавуланат
амоксицилін
макроліди	азитроміцин
сульфаніламіди	Ко-трімаксозол
хінолони	Налідіксова кислота
фторхінолони	ципрофлоксацин
рифампіцин
карбапенеми	Имипенем-циластатин
меропенем

Питання про необхідність і безпеки антибіотиків при кишкової інфекції у дітей спірне. Неодноразово доведено, що застосування антимікробних засобів при ешеріхіозов (бактеріальної паличці) призводить до вивільнення веротоксин. Токсин здатний спровокувати гостру ниркову недостатність у дитини. Найбільшим недоліком повсюдного використання антибіотиків є вироблення резистентності до препаратів. Уже відомо, що число штамів сальмонели, стійкої до всіх антибіотиків, неухильно зростає.

Противірусні засоби використовуються як складова комплексної терапії мікробних уражень внутрішніх органів, викликаних вірусними збудниками. Препарати «Арбідол» та «Гепон» призначають пацієнтам курсом на 5 днів.

Для усунення симптомів гіпертермії у дітей призначають парацетамол або ібупрофен перорально. При необхідності застосовують Анальдім.

причини

Недотримання норм гігієни, умов зберігання продуктів харчування, неохайність рук – все це основоположні передумови виникнення інфекцій кишечника. Причини зараження варіюються від повітряно-краплинного до контактно-побутового.

Одні джерела інфекції викликають симптоматику, виробляючи токсини, інші паразитують на стінці кишечника, проникаючи в кровотік. Захистити організм людини від впливу бактерій не представляється можливим.

Природа подбала про нейтралізацію мікробів за допомогою слини і отруйного соку шлунка. Виняток становить надмірна кількість мікробів, самостійно нейтралізувати які не в силах організм.

Сприятливо існуючи в грунті, воді, мешкаючи на предметах побуту, кишкові мікроби досить стійкі до впливів нейтралізації. Волога і тепло – живильне середовище для хвороботворних бактерій.

Наприклад, в літній період мікроби з блискавичною швидкістю розмножуються в продуктах молочного виробництва, м’ясних стравах.

Гострі захворювання шлунково-кишкового тракту характеризуються сезонністю, загострюються влітку, адже саме цей сезон сприятливий для розвитку хвороботворних мікробів. Адже саме влітку дітки довгий час знаходяться на свіжому повітрі, при цьому у них з’являється бажання перекусити на вулиці, забувши про брудні руках.

До головних чинників занесення інфекції в кишечник також відносяться:

• мухи, які переносять на лапках величезне число мікробів;
• неправильне зберігання харчових продуктів, в яких миттєво розмножуються мікроорганізми, таким чином, ваше харчування стає токсичним.

Гострі кишкові захворювання можуть провокувати різні збудники (віруси, бактерії, грибок).

Перелік збудників кишкових інфекцій у дітей досить широкий. Найчастіше патогенами єграмнегативні ентеробактерії (шигели, сальмонели, кампілобактери, ешерихії, иерсинии) і умовно-патогенна флора (клебсієли, клостридії, протей, стафілококи). Крім цього, зустрічаються види кишкової інфекції, викликані вірусними збудниками (ротавирусами, ентеровірусів, аденовірусами), найпростішими (лямбліями, амебами, кокцидіями) і грибами.

Інфікування малюків кишковими інфекціями відбувається за допомогою фекально-орального механізму аліментарним, водним або контактно-побутовим шляхами. У дітей, що відрізняються слабким імунітетом і низькою імунологічної реактивності можливо ендогенне інфікування умовно-патогенними бактеріями.

Джерелом гострої кишкової інфекції може виступати носій, хворий зі стертою або маніфестной формою захворювання, домашні тварини. Важлива роль у розвитку кишкової інфекції у дітей належить порушення правил приготування та зберігання їжі, а також допуск на дитячі кухні осіб носіїв інфекції, хворих тонзилітом, фурункульоз, стрептодермією.

Причинами зараження є зазвичай:

• недотримання правил гігієни (дитина їсть брудними руками, не привчений мити їх після відвідування туалету, ігри з домашнім улюбленцем);
• вживання неякісної води і їжі;
• прийом на роботу в дитячі установи (особливо на кухню) осіб, які не мають довідки про відсутність у них інфекційних захворювань (не тільки кишечника, але і інших органів, шкіри);
• погані санітарно-побутові умови проживання (велика кількість мух, тарганів – переносників зарази, бруд в приміщеннях, погане водопостачання).

Віруси і бактерії потрапляють в шлунок і кишечник через рот. Можливо контактне зараження при спілкуванні з хворою людиною або вірусоносієм. Існує кілька джерел.

Неякісна їжа. Вживання несвіжих блюд, прострочених продуктів дуже небезпечно для будь-якої людини, особливого для маленької дитини. Найважливіше значення має правильне зберігання продуктів в холодильнику.

Попередження: Продукти, що не піддаються тепловій обробці, не можна тримати поруч з сирим м’ясом або рибою, звідки в них легко потрапляють збудники важких інфекцій. Дитині можна давати тільки добре зварені яйця. Небезпечно купувати йому їжу на вулиці, в лотках і кіосках, де можуть бути порушені правила її приготування і зберігання.

Погано очищена вода. Якість сирої води з-під крана часто не відповідає санітарним нормам. Вживання неякісної води – це найпоширеніший шлях потрапляння кишкових бактерій і вірусів в організм. Нерідко через це відбувається масове зараження людей.

Побутові предмети (посуд, іграшки) містять на своїй поверхні безліч кишкових бактерій. Потрапляючи в рот дитини, вони проникають в шлунково-кишковий тракт.

Кишкові інфекції можуть викликатися різними типами мікробів. Всі вони потрапляють в організм аліментарним шляхом – через шлунково-кишковий тракт. Природа дала людині природні захисні сили – бактерицидну слину, агресивний шлунковий сік, імунітет, проте деяких випадках мікробам вдається дістатися мети і оселитися в організмі людини.

Незалежно від типу збудника, основна причина кишкових інфекцій – недотримання санітарно-гігієнічних правил. Зустріти патогенну бактерію або вірус можна всюди – на вулиці в лікарні, на немитої їжі і так далі. Однак існує маса способів попередити потрапляння активного мікроба всередину дитини.

З кишкових збудників можна відзначити кишкову паличку, сальмонелу, стафілокок, холерний вібріон, ентеровіруси. Деякі з них викликають дуже важкі стану у дітей, інші – легке нездужання з характерними симптомами. Джерело інфікування може також відрізнятися – вода, молочні продукти, ягоди, предмети побуту.

Потрапляючи в організм, збудник частіше вражає певний відділ травного тракту – шлунок, тонкий або товстий кишечник. Внаслідок цього, у хворого з’являються характерні симптоми і змінюються показники аналізів.

Однак збудник активізується не в кожному організмі. При рівних умовах зовнішнього середовища одна дитина може захворіти, а інший – залишитися здоровим. Тут грає роль стан загального імунітету, мікрофлори кишечника, рівень фізичного розвитку і наявність негативних емоцій і стресових станів. Все це вважається провокують факторів, які сприяють активізації патогенної флори і початку захворювання.

Обумовленість захворюваності дітей

Людину оточує величезна кількість мікроорганізмів. Далеко не всі вони є патогенними для людей: природа подбала про їх знешкодження, чому служать:

• бактерицидна слина;
• кисле середовище шлунка;
• корисна мікрофлора кишечника;
• імунітет.

Однак захисні сили не завжди спрацьовують при поганому пережовуванні їжі, переїданні, використанні антибіотиків, які вбивають власні бактерії. Головним винуватцем кишкових розладів завжди є порушення найпростіших гігієнічних правил:

• невиконання термінів і умов зберігання продовольства;
• немиті руки;
• переносники бацил – мухи.

За даними ВООЗ, на гострі кишкові інфекції медики вважають більш трьох десятків захворювань, які виникають в результаті проникнення в організм:

• деяких вірусів (аденовірусів, вірусів гепатиту, герпесних, Астровіруси, ротавірусів, цитомегаловірусу);

• бактерій (дизентерійної палички; иерсиний, гонококів, клостридій, сальмонели, лептоспіри, мікобактерій, стафілококів, збудників черевного тифу, холерного вібріона);
• паразитів (дизентерійної амеби, ізоспорідій, лямблій, криптоспоридий).

Точна назва конкретного збудника потрібно знати медпрацівникам для визначення обсягу, спрямованості і інтенсивності лікувальних призначень. У побутовому і медичному сенсі різниться кишкова інфекція у дітей, симптоми і лікування якої слід знати батькам. Звичайна людина вважає кишковим розладом наявність діареї.

Для доктора значення мають не ознаки, а спосіб інфікування. З точки зору медицини, захворюванням є інфекція, яка поширюється за допомогою рота – через їжу, немиті руки. Найбільш характерним прикладом служить хвороба Боткіна, при якій вірус потрапляє в шлунок і кишечник, вражаючи печінку, проте діарея найчастіше відсутня.

Шляхи поширення різної інфекції різноманітні. Ступінь зараження також відрізняється: одні мікроорганізми поширюються блискавично і є загрозою людському життю, а інші – досить неквапливо, в більшості випадків не уявляючи небезпеки. Підсумковий діагноз ставлять зазвичай в результаті лабораторних досліджень.

причини зараження

• нудотою;
• токсикозом;
• ознобом;
• знесилена;
• хворобливістю в області кишечника.

У важких випадках можливі судоми, порушення в роботі серцевого м’яза, судин, ускладнення з боку нервів і дихання.

Найсерйознішим симптомом кишкової інфекції у дітей вважається дегідратація (зневоднення) в результаті великої втрати рідини і солей калію, кальцію і натрію, резерви яких в дитячому організмі швидко виснажуються. Ось чому вона становить реальну небезпеку для здоров’я і життя дитини, коли мова йде буквально про годинник.

Найбільш важкий перебіг захворювання бактеріальної етіології, при якому вражається слизова кишечника, а хвороботворні збудники проникають в епітеліальні тканини, виділяючи там токсичні речовини. Однак ступінь тяжкості залежить не від виду збудника, немає від частотності блювоти або стільця, а від кількості втраченої рідини.

профілактика

Захистити дитину від зараження бактеріальним або вірусним збудником повністю неможливо. Але можна зменшити таку ймовірність.

Правила для запобігання кишкової інфекції у дітей:

• Дотримання особистої гігієни. Руки слід мити з милом після кожного контакту з потенційно забрудненими поверхнями (відвідування громадських місць, туалету, контакт з тваринами або брудної грунтом).
• Пийте тільки чисту воду. Кращий варіант – бутильована. Якщо купувати такий продукт немає можливості, краще кип’ятити наявну воду. Грудничкам, яким не виповнився 1 рік, пити сиру воду не рекомендують. Обережними потрібно бути з вибором питної води в періоди відвідування екзотичних країн.
• Небажано готувати консервацію з м’яса, риби або грибів будинку. При неправильній обробці продуктів або порушення техніки виготовлення консервів відбувається швидке розмноження патогенних бактерій. Домашні консерви з роздутими кришками підлягають утилізації. З цієї ж причини слід уникати вживання в’яленої риби в теплі періоди року.
• Правильно обробляйте продукти харчування. Сирі овочі ретельно вимивати, а все, що підлягає термічній дії, добре проварювати (смажити, пекти). Високі температури згубні для збудників інфекції.
• Не вживайте продукти з вичерпаним терміном придатності, порушенням правил зберігання, порушеною цілісністю упаковки. Особливо ретельно потрібно перевіряти молочні і яєчні продукти. Вони часто стають причиною гострого отруєння.
• Зберігайте готову їжу в холодильнику при температурі не більше + 2 + 4 градусів. При позначці +10 відбувається розмноження бактерій.
• Зберігайте продукти в захищеному від гризунів і комах місці. Мухи і миші є переносниками бактерій.
• Готова їжа не повинна знаходитися в холодильнику більше 3 днів. Для молочних, яєчних, м’ясних і рибних страв – термін максимального зберігання 2 діб.
• Дотримуйтесь харчове «сусідство». Приготовлені продукти слід тримати подалі від сирих.
• Не допускайте контакту з потенційними носіями інфекції. Чим молодша хворий, тим складніше перебіг хвороби, більше ризик розвитку ускладнень.

Захиститися від ротавірусу можна за допомогою вакцинації. Вакцина вводиться перорально. Імунний захист зберігається 3-4 роки.

Кишкові інфекції – хвороби, які небезпечні для маленьких дітей. Неприпустимо проводити самостійне лікування. При серйозної патології органів травлення зволікання з правильним лікуванням призводить до небезпечних наслідків.

Що сприяє виникненню захворювання?

Переважаючими шляхами передачі мікроорганізмів є фекально-оральний, контактний і в деяких випадках (при ротавіруси) – повітряно-крапельний. У першій ситуації мікроби потрапляють в організм через ротову порожнину, слідують через травний тракт і надходять в кишечник, де починається їх інтенсивний поділ.

При аліментарному способі передачі (водному і харчовому) джерелами інфекції стають хворі люди, носії бактерій, заражені тварини. Фекалії надходять в річкову воду під час паводків, затопляє вигрібні ями, і при руйнуванні каналізації. Надійність системи очищення і фільтрації водопроводів не гарантує позбавлення від вірусів і бактерій, які виживають в подібних умовах і потрапляють до людини при вживанні нефільтрованої води з крана.

Кишкова інфекція, особливо сальмонела і иерсинии, може передаватися через продукти, хоча зустрічаються випадки зараження таким шляхом ротавирусом і норавірусом. Поверхня продовольчих продуктів стає живильним середовищем для активного розмноження бактерій.

Наприклад, сальмонельоз воліє м’ясну, рибну, молочну їжу. Іерсініі вибирають салати, причому не зупиняє їх розмноження навіть зберігання в холодильнику. Кишкову інфекцію можна отримати за допомогою морозива, тістечок і кремів. Плоди можуть бути джерелами сальмонели, а морепродукти – винуватцями холери. Нерідко збудники переносяться на продукти на лапах мух.

Контактний спосіб передачі полягає в інфікуванні за допомогою повсякденних предметів, особистих речей, посуду, на які мікроби потрапляють через руки, забруднені фекаліями, за допомогою комах. Особливо часто цей спосіб небезпечний для малюків, постійно тягнуть все підряд в рот.

Для їх інфікування досить зовсім невеликого числа патогенної флори. Цей спосіб доступний всім видам кишкових збудників, особливо вірусів, що володіє винятковою виживаність у зовнішніх умовах.

Якщо організм уражається вірусами і бактеріями, то це загрожує формуванням таких хвороб як:

• ешеріхиоз;
• клебсиеллеза;
• дизентерія;
• сальмонельоз;
• діарея;
• стафілококова інфекція.

Всі представлені патологічні процеси і викликають кишкові інфекції. Крім цього, на розвиток цієї недуги впливає недотримання правил особистої гігієни, вживання брудних фруктів і овочів, поповнення організму водою, в складі якої присутні шкідливі мікроорганізми. Вони рухаються з стравоходу через шлунок і потрапляють в кишечник.

Ешеріхоз

Джерелом ешеріхіоза є різноманітні ентеропатогенні кишкові палички, які постійно мешкають в організмі людини. Найбільш часто хвороба відзначається у віці до 3 років. Своєрідність захворювання – в здатності проникати в клітини епітелію товстого кишечника і там цілком комфортно розмножуватися. Вид збудника стійкий в умовах зовнішнього середовища, досить довго виживає в грунті, воді і калі, витримує висушування. Знищити їх можна лише за допомогою кип’ятіння і використання дезінфікуючих препаратів.

Зараження ешеріхіозов відбувається контактно-харчовим способом. Нерідко інфекція потрапляє до дитини з продуктами, від оточуючих родичів. Великій небезпеці піддаються діти на штучному годуванні через прострочені сумішей або недостатньо обробленої посуду. Фактором ризику є ослаблення дитячого імунітету. Велике значення в поширенні мають клімат, сезон і погода, а також побутові умови життя людей.

симптоми захворювання

Симптоми кишкової інфекції у дітей до року проявляються гостро. Вона характеризується патологією більшості відділів кишечника, токсикозом і дегідратацією різного ступеня. Високий рівень захворюваності немовлят обумовлений специфікою будови їхніх органів і систем і своєрідністю їх імунітету.

У маляток до року знижена вироблення імуноглобуліну, частково заповнює грудним молоком. Искусственники найбільше піддаються кишковому зараження, яке важко протікає У них швидше настає зневоднення через втрату води після діареї і блювоти. Факторами ризику появи діареї у немовлят вважають:

• сезонний характер інфікування, що сприяє розмноженню збудників;
• використання прикорму без теплової обробки;
• штучне годування;
• народження раніше терміну;
• ситуація імунодефіциту малюка;
• вроджена патологія нервової системи.

Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт дітей, збудники кишкових інфекцій травмують слизові оболонки, що призводить до їх запалення, порушення травлення, попаданню в кров токсинів. При цьому виникають такі симптоми, як пронос, нудота, блювання, підвищення температури. Відбувається різка втрата рідини і солей.

Разом з рідиною з організму йдуть солі калію, натрію і кальцію, без яких неможливе функціонування всіх систем організму. Тому зневоднення є найбільш небезпечним наслідком розвитку інфекції в травному тракті у дитини. Нестримна блювота і пронос можуть привести до його загибелі протягом декількох годин.

Зневоднення стає причиною різкого зменшення об’єму циркулюючої крові, порушення згортання, утворення тромбів, виникнення набряку легенів, ниркової та серцевої недостатності.

Всім іншим членам сім’ї рекомендується якомога частіше мити руки, використовуючи дезінфікуючі засоби. Хворій дитині повинна бути виділена окрема посуд, яку потрібно щоразу кип’ятити після вживання.

Не слід намагатися відразу зупинити пронос і блювоту. Організм повинен очиститися від токсинів. Якщо дитину нудить, але блювоти немає, слід її викликати спеціально. Прискорити виведення токсинів можна за допомогою очисної клізми (використовується кип’ячена вода з температурою 20 °).

Про виникнення зневоднення можна судити по потемніння сечі, рідкісного сечовипускання, відсутності сліз при плачі.

Необхідно негайно викликати «швидку», якщо біль в животі посилюється, спостерігається безперервна блювота, так що дитину неможливо напоїти. У хворого спостерігаються ознаки важкого обезводнення: він не мочився більше 6 годин, шкіра має сіруватий відтінок, під очима темні кола, язик сухий. У калових масах з’явилася кров.

Повне і швидке відновлення дітей після кишкової інфекції можливо при своєчасному початку лікування, яке не допускає обезводнення організму. Імунітет до виявленому збудника виробляється, проте він не стійкий.

Важкі форми захворювання можуть привести до таких ускладнень, як набряк легенів, ниркова недостатність, токсичний шок, гіповолемічний шок.

Профілактика захворювання досить проста – потрібно дотримуватися правил гігієни і навчити їм дитини. Набагато простіше помити руки перед їжею або обробити дитячу пляшечку, ніж боротися з блювотою і зневодненням.

Перша допомога при підозрі на ГКІ

Досвідчені батьки цілком можуть впоратися з кишковою інфекцією будинку. Проте спочатку все-таки потрібно звернутися за медичною допомогою – викликати швидку допомогу (якщо стан малюка викликає тривогу) або дільничного педіатра.

В очікуванні медичного огляду слід надати маляті таку допомогу:

• дати випити Смекту / Полисорб / Ентеросгель;
• кожні п’ять хвилин поїти малюка зі шприца або ложечки невеликими порціями (2-5 мл мінеральної води, розчину Регідрону або інших електролітів) (рекомендуємо прочитати: інструкція із застосування «Регідрону» для дітей при блювоті);
• якщо дитина спить, все одно будити, щоб напоїти – важливо уникнути зневоднення;
• придбати смужки на ацетон і провести тест – це дозволить визначити подальшу тактику лікування (при високому ацетоні (3 або 4 плюса) може знадобитися госпіталізація і застосування крапельниць);
• не годувати дитину насильно;
• до огляду лікарем малюкові не слід пити знеболюючі та інші сильнодіючі препарати, які можуть спотворити клінічну картину захворювання.

Педіатр після огляду призначає детальну схему лікування, від дотримання якої залежить те, наскільки швидко малюкові стане краще. Головне – часто і маленькими порціями поїти дитину, дотримуватися гігієни і дієту, уважно ставитися до будь-яких змін в самопочутті. Ні в якому разі не потрібно намагатися зупинити діарею за допомогою розчину марганцівки – з блювотою і випорожненнями виходять токсини. Їх примусова затримка в організмі може тільки погіршити самопочуття дитини.

Як уникнути кишкової інфекції: профілактичні заходи

Як і будь-який інше захворювання, кишкову інфекцію легше попередити, ніж потім займатися її лікуванням. Особливо, що робити це не складно. Найважливішим правилом є дотримання гігієни.

Миття рук після туалету, перед прийомом їжі, ігор на вулиці або просто після повернення з прогулянки повинно стаття правилом номер один для вашої дитини.

Якщо прогулянка занадто затягнулася, і ви з дитиною вирішили перекусити в місті, обов’язково витріть руки вологими серветками, якщо немає можливості помити руки.

Сирі овочі і фрукти необхідно ретельно мити перед вживанням, і обов’язково проточною водою.

До покупки кисломолочних, м’ясних продуктів також слід ставитися дуже уважно. Не купуйте їх там, де немає спеціальних холодильників для зберігання.

Як би не манили сільськогосподарські ринки, задумайтеся над тим, як довго може зберігати свіжість і якість м’ясо, що пролежало під палючими променями сонця кілька годин.

Перша допомога

При появі перших симптомів кишкової інфекції необхідно викликати лікаря додому. Тільки після огляду дитини та визначення причини розладу травлення можна давати йому лікарські препарати. До візиту лікаря небажано пити нічого, крім сорбентів або жарознижуючих.

Перш за все, необхідно перестати годувати дитину. Можна тільки залишити грудне молоко немовлятам, так як воно допоможе їм впоратися з інфекцією. Інша їжа тільки погіршить стан хворого. Годувати немовля при наявності блювоти потрібно частіше, але зменшеними порціями.

Немовляти при кишкової інфекції потрібно частіше прикладати до грудей, але годувати потроху

Але ні в якому разі не можна позбавляти дитину води. Якщо годувати насильно не рекомендується, то відпаювання – це основний метод лікування кишкових інфекцій. Давати потрібно воду, відвар родзинок, ягідні морси або компоти з сухофруктів. При частому проносі і сильній блювоті для запобігання зневоднювання потрібно поїти малюка спеціальними регідраціоннимі розчинами.

При невеликому підвищенні температури можна спробувати знизити її, обтерев малюка губкою, змоченою в слабкому розчині спирту або оцту. Не можна кутати його, вкривати теплою ковдрою. Якщо температура висока, можна дати жарознижуючий препарат на основі парацетамолу або ібупрофену. При відсутності блювоти краще давати його у вигляді сиропу, якщо немає проносу, можна використовувати свічки.

До відвідування лікаря з лікарських препаратів дитині можна давати тільки ентеросорбенти. Але вони дозволені тільки для немовлят після 6 місяців. Рекомендується дати малюкові Ентеросгель, Смекту, полісорб або активоване вугілля. Вони допоможуть швидше вивести токсини з травного тракту.

Лікарська терапія

У багатьох випадках для боротьби з кишковою інфекцією у дитини необхідна тільки особлива дієта і заповнення нестачі рідини. Якщо батьки будуть правильно отпаивать малюка, організм відновиться за тиждень без ліків. Але іноді виникає необхідність медикаментозної терапії.

Будь-які препарати можна давати дитині за призначенням лікаря. Тільки розчини для поповнення електролітного балансу потрібно застосовувати з самого початку захворювання, можна також дати жарознижуючі ліки.

З інших ліків лікар може порекомендувати сорбенти. Вони допомагають виводити токсини і отрути з організму, можуть зменшити підвищене газоутворення і діарею. Але безконтрольний їх прийом неприпустимий. Наприклад, передозування активованого вугілля, полісорб або Смекти може викликати у дитини запор.

Дуже рідко використовують при кишкової інфекції у дітей антибіотики. Тим більше, не можна їх застосовувати самовільно. Їх призначають при тривалій діареї, при наявності домішок крові в калових масах, при сальмонельозі або дизентерії.

бактеріальна

До бактеріальної інфекції відносяться збудники:

• сальмонельозу;
• дизентерії;
• холери;
• черевного тифу;
• ботулізму;
• ієрсиніозу;
• ешеріхіоза;
• стафілокока.

Вони бувають хвороботворними або щодо патогенними. Вірулентними є мікроби, природно не присутні в організмі, але при проникненні в кишечник викликають процес. До них відносяться холерний вібріон, брюшнотифозная паличка.

Щодо хвороботворними вважаються мікроорганізми, що знаходяться в кишечнику в обмеженому числі і не завдають йому ніякої шкоди. Однак при раптовому розмноженні вони перетворюються в патогенні і викликають хворобу.

Прикладом такої мікрофлори може бути золотистий стафілокок, що потрапляє в організм з яйцями або майонезом. Передача бактеріальної флори відбувається при відступі від гігієнічних правил і використанні недоброякісної продукції, зараженої мікроорганізмами.

загальні симптоми

Основним проявом кишкової інфекції, незалежно від типу збудника, є сильний пронос. Він істотно відрізняється від звичайного розлади: стілець рідкий, рясний, з піною або домішками слизу, крові, позиви до дефекації занадто часті і полегшення майже не приносять.

Крім цього, є ряд інших симптомів, які об’єднують такі захворювання:

• м’язова слабкість;
• ломота у всьому тілі;
• підвищення температури;
• ріжучі болі в кишечнику або шлунку;
• бурчання в животі;
• різке зниження апетиту;
• напади нудоти.

До додаткових ознаках, які спостерігалися в 50-70% випадків, можна віднести почуття спраги, багаторазове блювання, затримку сечовипускання, сухість слизових через зневоднення. Якщо хвороба протікає в легкій формі, цих проявів може і не бути, і навпаки, при важкому перебігу симптоматика має дуже виражений характер.

Вірусна інфекція

Вони передаються не тільки орально і аліментарно, а й повітряно-краплинним шляхом, ймовірність зараження лише посилюється. Після перенесення вірусної інфекції одужав людина продовжує залишатися носієм ще протягом кількох тижнів.

Інфікування протозойними кишковими бактеріями відбувається набагато рідше, ніж попередніми видами. Найчастіше піддаються інфікуванню діти старше 5 років. При попаданні цих збудників виникають захворювання:

• лямбліоз;
• амебіаз;
• шистосоматоз;
• криптоспоридіоз.

Причиною є вживання некип’яченої води з неперевірених джерел або випадкове потрапляння вологи в момент купання. Подібні зараження відрізняються тривалим перебігом, а їх терапія вимагає застосування протипротозойних препаратів. Захворювання відрізняється сезонним характером. Тривалість інкубаційного періоду обумовлена ​​видом інфекції, вона може становити 1 тиждень або доходити до двох-трьох місяців.

Скільки часу лікується захворювання?

Гострий період кишкової інфекції зазвичай триває від 3 до 7 діб, але можливо і більш тривалий перебіг (до 10 днів). Деякі з захворювань проходять без вираженої блювоти і проносу, підвищення температури. Інші, навпаки, супроводжуються поносом протягом тижня, але частота випорожнень поступово зменшується.

Після курсу лікування потрібно повторно здати аналіз калу. Дієту варто дотримуватися ще деякий час, вводячи все звичні продукти поступово, протягом 3-х тижнів.

У період відновлення можуть бути призначені пробіотики і сімбіотікі, серед яких – Лінекс, Хілак Форте, Біфідумбактерин, Лактобактерин. Скільки препаратів потрібно дитині, і в якій дозуванні, визначає лікар-інфекціоніст або педіатр.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: інструкція із застосування порошку «Біфідумбактерин» для новонароджених

Тритижневий період відновлення може супроводжуватися і погіршенням самопочуття, запамороченням, нестійким стільцем. Ослаблений організм піддається атакам вірусів і хвороботворних мікроорганізмів. Якщо не дотримуватися обережності, дитина може легко застудитися, заразитися ГРВІ або нової кишковою інфекцією.

дизентерія

Збудником дизентерії у хлопців є різні види шигел – всього 4 види і приблизно 50 серотипів. Захворювання характеризується:

• синдромом інтоксикації;
• вираженим гарячковим станом;
• поганим самопочуттям;
• ослабленностью;
• нудотою;
• колітіческіе симптомами – діареєю і хворобливістю живота.

Високо сприйнятливими до неї вважаються діти від 2 до 7 років, діти до року піддаються інфікуванню рідше. Винуватцем стає хвора людина, часом з прихованим перебігом хвороби, діти заразні з самого початку захворювання. Збудники дизентерії виживають в зовнішніх умовах, можуть на тривалий час консервуватися в грунті і воді, прекрасно витримують охолодження і сушіння, але проявляють чутливість до прогрівання, прямих сонячних променів і дезінфекції.

Лікування ГКІ в домашніх умовах

Лікар-педіатр О. Комаровський виділяє два шляхи лікування кишкових інфекцій в домашніх умовах – це голод і рясне пиття. Додатково застосовуються сорбенти. Прийом інших медикаментів, в тому числі – ферментів, повинен бути строго обгрунтований. Домашнє лікування дітям слід проводити за такою схемою:

• в першу чергу – боротьба зі збудниками захворювання;
• відновлення нормальної функції шлунково-кишкового тракту;
• виведення токсинів;
• профілактика зневоднення;
• симптоматична терапія.

Особливості лікування дітей до року

Якщо немовля перебуває на грудному вигодовуванні, при ГКІ можна змінювати тип харчування (переводити на штучне). Мамі важливо вжити заходів, щоб не заразитися самій, включити в свій раціон тільки корисні і нейтральні продукти, забути про цибулю, часник, апельсинах і копченині – ці продукти викликає коліки і проблеми з травленням. Малюкам молодше чотирьох місяців на штучному вигодовуванні при ГКІ не дають кисломолочні суміші.

сальмонельоз

Сальмонельоз – неприємна і підступна хвороба. У наукових дослідженнях вже описано приблизно дві з половиною тисячі варіацій мікробів, і щорічно число їх збільшується. Міф про поширення сальмонел через куряче м’ясо і яйця помилковий, хоча на шкаралупі можна знайти безліч небезпечних мікробів за рахунок залишків посліду – джерела інфікування. Винуватцями зараження сальмонелами є:

• які не пройшли теплову обробку або тривалий час зберігалися м’ясо, молоко, яйця;
• домашні тварини, особливо черепахи, хом’ячки, папужки, ніколи не хворіють, але є носіями;
• хворі люди або переносники;
• грунт і пташиний послід, де бацили виживають протягом десятків місяців;
• вода у водоймах, де мікроби зберігають активність.

Чого не можна робити

Лікування кишкових інфекцій проводиться вдома під керівництвом лікаря. Але батькам потрібно знати, чого не можна робити в подібних випадках, щоб не погіршити стану малюка. Перш за все, не потрібно давати дитині ніяких препаратів без призначення лікаря. Деякі батьки прагнуть зупинити блювоту і понос. Але цього робити не можна, так як з калом і блювотними масами організм дитини звільняється від патогенних мікроорганізмів і токсинів. Якщо вони не будуть виводитися, можливий розвиток важкої інтоксикації.

Тому ні в якому разі не дають малюкам від нудоти кошти, наприклад, Мотилиум або Домперидон. Не можна при кишкової інфекції приймати Иммодиум або Лоперамід. Ці препарати можуть призвести до серйозного ураження слизової товстої кишки і навіть до кишкової непрохідності. З цієї ж причини небажано використовувати різні народні закріплюють кошти, наприклад, відвар гранатових корок.

Будь-які ліки можна давати малюкові тільки за призначенням лікаря

Не можна без призначення лікаря давати дитині антибіотики, противірусні засоби, небажані навіть еубіотики. Такі ліки, як Лінекс, Ентерофурил, Арбідол та інші подібні препарати, дуже популярні у батьків. Але ефективність їх при кишкових інфекціях не доведена.

Діагностування і перша допомога

Наявність захворювання лікар тільки може запідозрити після огляду і на підставі клінічних даних, однак остаточна постановка діагнозу можлива в результаті лабораторних досліджень. Бактеріологічне дослідження необхідно зробити якомога швидшими, перш ніж почнеться терапія. Крім аналізу калу, необхідний посів крові на стерильність та бактеріологічний аналіз сечі.

Кишкова інфекція вимагає виключення гострого апендициту, панкреатиту та інших патологій, для чого запрошують на консультації дитячих фахівців – хірурга і гастроентеролога.

При ГКІ у дитини необхідна термінова медична допомога. Така потреба зумовлена ​​ризиком зневоднення, яке може з’явитися у малюка за дуже короткий час. Першу допомогу малятку до появи лікаря повинні надати батьки.

Перша стадія кишкової інфекції проявляється порушенням загального стану – слабкістю, нездужанням, сонливістю, головним болем. У цей період можуть приєднуватися дискомфортні відчуття з боку травної системи, тяжкість в шлунку.

Такі симптоми виникають на етапі поширення вірусу або бактерії по шлунково-кишковому тракту та її закріплення в органі. Після цього починається процес активного розмноження, який призводить до більш вираженої клінічної картині і погіршення стану хворого.

діагностика

Лікарський огляд малюка включає бесіду з дитиною та батьками, пальпацію. Додатково новонародженим дітям і малюкам до 6 років можуть бути призначені наступні методи діагностики:

• копрограмма;
• зішкріб на ентеробіоз;
• бактеріологічне дослідження калу і блювотних мас;
• лабораторний аналіз (гемограма) крові і сечі.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як у дітей береться зішкріб на ентеробіоз?

При ГКІ у дітей в загальному аналізі крові ряд показників не буде відповідати нормі. Захворювання з бактеріальним походженням характеризується помірно підвищеним рівнем ШОЕ і лейкоцитозом.

Якщо ж захворювання має вірусну природу, відбувається зниження числа лейкоцитів на тлі підвищеного кількості лімфоцитів. Сироватку крові можуть досліджувати на наявність антитіл до мікроорганізмів кишкової групи (серологічний аналіз).

При аналізі сечі дітей оцінюють її щільність. Лікар робить висновок про ступінь ураження інфекцією нирок по тому, чи присутні в ній лейкоцити і клітини епітелію. Такий аналіз важливий для виключення розвитку ускладнень. Копрограма (аналіз калу) дозволяє оцінити ступінь запальних змін у слизовій тонкого кишечника і ферментативні порушення порожнинного травлення.

терапія інфекції

Лікування у дітей кишкових захворювань допускається в умовах будинку і стаціонару. Домашнє утримання дозволяється при легкому протіканні ГКІ, дітям старше 3 років з хворобою середньої тяжкості при обов’язковості здійснення всіх медичних призначень. У стаціонар за епідемічними показаннями направляють дітей:

• із закритих дитячих установ;
• з сімей співробітників подібних закладів та харчоблоків;
• при відсутності ізольованих умов вдома.

До клінічними показаннями відносяться важкі форми перебігу ГКІ, виникнення ускладнень, середню і важку форму хвороби з відсутністю ефективності від застосування лікарських препаратів протягом 5 діб, призначення внутрішньовенних ін’єкцій, наявність хронічних фонових патологій.

Програма комплексної терапії у дітей полягає в створенні умов для лікувальної дієти, ліквідації дегідратації і здійсненні всіх видів лікування – етіотропного, патогенетичного та симптоматичного.

Протозойні (викликані найпростішими) захворювання кишечника

Лямбліоз – протозойні захворювання, що викликається Lamblia intestinalis. Паразитування лямблій в тонкій кишці призводить до розладів кишкового травлення, всмоктування, погіршення бар’єрної функції стінки тонкої кишки. Захворювання починається гостро. Основні симптоми:

• ниючий біль в області живота;
• нудота, іноді блювота;
• рідкий стілець (але не більше 5 – 10 разів на добу).

Точний діагноз може бути встановлений тільки при виявленні лямблій в свіжому калі або у вмісті дванадцятипалої кишки. Лікування лямбліозу проводиться специфічними лікарськими засобами: метронідазол, тинідазол, ерсефуріл, фуразолідон, Амінохінол. Балантидіаз (дизентерія інфузорна) – кишкова протозойні захворювання, що характеризується виразковим ураженням товстої кишки, симптомами загальної інтоксикації. Збудник хвороби – Balantidium coli – найбільш великий найпростіший, який зустрічається в кишечнику людини. Балантидії впроваджуються в слизову оболонку товстої кишки, на місці уражених ділянок утворюються ерозії, виразки. Джерелом зараження людей служать свині. Шляхи передачі – через воду, грунт, овочі. Балантидіаз може протікати в трьох клінічних формах: носійство, гострий балантидиаз, хронічний балантидиаз з рецидивуючим перебігом. При гострій формі з’являються болі в області живота, метеоризм, рідкий стілець без домішок. До кінця першого тижня з’являється домішка крові і слизу. Кишковий амебіаз – протозойная кишкова інфекція. Збудник – бактерія Entamoeba Histolytica. Джерело інфекції – людина, яка виділяє цисти амеби в навколишнє середовище. Шляхи передачі – харчовий, водний, контактно-побутовий. Найбільш поширена інфекція в Індії, Південній Африці, Західній Африці (Нігерія, Гана, Бенін, Берег Слонової Кістки), в Кореї та Китаї, Південній і Центральній Америці. У регіонах України це південь Примор’я, райони Закавказзя. Інкубаційний період кишкового амебіазу – від 1 тижня до 3 місяців. Захворювання частіше починається поступово:

• розлиті болі в області живота;
• рідкий каловий стілець 5 – 10 разів на добу з домішкою великої кількості в’язкого слизу і крові;
• збільшення кількості випорожнень до 15 – 20 разів на добу;
• помилкові позиви до дефекації.

При гострому перебігу хвороба триває 4 – 6 тижнів. Без специфічного лікування її ознаки поступово стихають, настає ремісія. Вона триває від декількох тижнів до декількох місяців. Потім можливе повернення всіх або більшості ознак хвороби. Ускладнення при амебіазі: прорив стінки кишки з наступним розвитком перитоніту, кишкові кровотечі, випадання слизової оболонки прямої кишки. Криптоспоридіоз – паразитарне захворювання. Збудник – Cryptosporidium. Джерелом зараження для людини є тварини (телята, ягнята, поросята, кішки, собаки). Найчастіше зараження людей відбувається через молоко, м’ясні продукти, овочі. Але основне джерело – вода. Більшість сучасних технологій не дозволяє домогтися очищення води від криптоспоридий. Це пов’язано зі стійкістю збудника до дезінфекції, з малими їх розмірами, що дозволяють проходити через фільтри. Инфицирующая доза криптоспоридий дуже мала. Відзначається сезонність захворювання, яка частіше реєструється в період теплих вологих місяців. Клінічні прояви криптоспоридіозу широкі і багато в чому залежать від стану імунітету пацієнта. У осіб з нормальною імунною системою інкубаційний період триває від 4 до 14 днів (в середньому 7 днів). Захворювання починається гостро: з’являється водянистий пронос, що супроводжується нападами болю в животі. Така клінічна симптоматика зберігається протягом 5 – 11 днів, після чого всі прояви швидко зникають. Іноді хвороба затягується до 3 – 4 тижнів. У хворих підвищується температура тіла (іноді до 39 ° С і вище), у частини хворих з’являється нудота і блювота. У хворих з нормальною імунною системою криптоспороїдоз закінчується спонтанним одужанням і не дає серйозних ускладнень.

Значення лікувального харчування

Дієта полягає:

• в обмеженні кількості їжі;
• в збільшенні числа прийомів їжі;
• в використанні суміші з добавками захисних факторів;
• у вживанні подрібнених, легко засвоюються продуктів.

Значним компонентом терапії кишкової інфекції медики вважають запобігання зневоднення, засноване на рясному питво і використанні глюкозно-сольового складу. Проводять її до повного закінчення втрати рідини. Нездійсненність здійснення харчування і поповнення вологи через рот вимагає призначення внутрішньовенного введення спеціальних розчинів.

Організм хворої дитини піддається впливу скупчилися в кишечнику анатоксинів, що утворилися через запального процесу в пошкоджених стінках і порушення травлення. Ось чому головними цілями патогенетичної терапії вважаються:

• компенсація вологи і солей, втрачених в результаті проносу і блювоти;
• усунення отрут з кишечника;
• фільтрація отруйних речовин з крові дитини.

Видалення отруйних речовин з кишечника відбувається під час спорожнення і блювоті. Ось чому не рекомендується давати малюкові засоби, які стримують ці природні процеси, якщо їх не призначив лікар. Бажано посприяти організму дитини за допомогою ентеросорбентів (активованого вугілля, ентеросгеля), витримуючи дозування з урахуванням віку. До лікарських призначень сорбенти є єдиними ліками, дозволеним хворій дитині.

Симптоматичне лікування націлене на зупинку певних ознак захворювання: діареї, блювоти, температури. Не можна забувати, що подібні прояви зустрічаються і при інших патологіях, ось чому фахівець повинен неодмінно виключити хірургічні діагнози, при яких спостерігаються аналогічні симптоми.

Етіологічне лікування орієнтоване на видалення викликали захворювання бацил або вірусів з організму дитини. Підбір ліків, націлених на причину хвороби і усувають вплив інфекції, залежить від типу збудника в кожному конкретному випадку. Це повинен зробити лікар. Необхідно пам’ятати, що використання протибактерійних медикаментів (антибіотиків) буде неефективно при вірусної етіології недуги. Велика частина кишкових інфекційних хвороб в ранньому дитячому віці обумовлена ​​саме вірусної природою збудника.

Харчування при кишкових інфекціях

Перше правило: годувати дитину за бажанням в перші кілька днів хвороби і малими порціями.

Дітей грудного віку при зараженні інфекцією бажано перевести на харчування виключно грудним молоком малими порціями, додатково допаювати готовими водно-сольовими розчинами. Дітям на штучному вигодовуванні рекомендується застосування низьколактозні або безлактозних сумішей.

Для дітей до року, які перебувають на прикорму, в перші дні хвороби рекомендується знизити споживання їжі. Спочатку вводиться безмолочна каша: рисова або гречана. Потім при позитивній динаміці можна додавати нежирний сир, кисломолочні продукти, Пюріровать м’ясо або рибу нежирних сортів, а також пюре з ягід або фруктів в невеликій кількості. Серед овочів найбільш підходять для дієти брюссельська або кольорова капуста.

Також дуже корисні в відновлювальний період фруктові киселі, вівсяна каша, галетное печиво.

Категорично не рекомендується їсти м’ясні бульйони, жирну рибу і м’ясо, молоко, солодощі, йогурти з наповнювачами, вершкове масло.

Залежно від віку дитини, через тиждень можна вже повертатися до звичних продуктів харчування, за винятком жирного, смаженого і кондитерських виробів.

У період одужання раціон урізається на 30-50%, тому необхідно організувати і поступове підвищення обсягів їжі.

Дуже важливим фактором одужання є питний режим: в перші дні захворювання дитині потрібно споживати рідини не менше 100 мл на 1 кг ваги.

відновлення

Зазвичай кишкові інфекції проходять за тиждень. Дитина відчуває себе краще, у нього прокидається апетит, але відновлення роботи травного тракту відбувається не відразу. Слизова може бути збуджена, знижена ферментна активність. Перетравлення їжі сильно сповільнюється. Тому не можна різко повертатися до звичного раціону, дуже важливо знати, чим годувати дитину після одужання. Зміна харчування повинно бути поступовим, найголовніше – не переїдати і протягом 1-2 тижнів не є важкої їжі. Харчування в цей час має бути пісним, потрібно давати більше рідкої їжі: каші, овочеві супи, морси.

Після кишкової інфекції у дитини можливий розвиток ускладнень. Найчастіше вражаються органи шлунково-кишкового тракту. Можуть розвиватися хронічний гастрит, дисбактеріоз, інші патології. Правильне лікування і дієта допоможуть зберегти здоров’я травного тракту.