Симптоми і лікування гінгівіту у дорослих, причини хвороби і її фото

Гінгівіт – це запалення ясенної тканини, яке характеризується набряком ясенних сосочків, почервоніння і підвищеною чутливістю в ураженій області.

На яснах можуть з’являтися виразки, вони кровоточать при чищенні зубів і заважають жування.

Розрослися ясенні сосочки при гіпертрофічному гінгівіті можуть більш ніж на половину закривати зуб, що перешкоджає нормальному прийому їжі та гігієни ротової порожнини.

Ускладненням гінгівіту є перехід його в некротическую форму, відмирання ділянок ясна і інфікування здорових тканин. При відсутності лікування розвивається пародонтит, що загрожує втратою одного або декількох зубів.

Патологічний процес носить серйозний характер, тому давайте розглянемо докладно, що таке гінгівіт у дорослих, симптоми і лікування, а також фото деяких форм захворювання.

Що таке гінгівіт?

Гінгівітом називають запалення маргінальних ясен, яке здатне зачіпати як одиничний сосочок, розташований між двома сусідніми зубами, так і велика ділянка, що охоплює всю щелепу. Хвороба поширюється тільки на слизову оболонку, при цьому кісткова структура залишається незмінною – у зубів не виникає рухливість.

Захворювання має характерні ознаки, ступінь вираженості яких варіюється від тяжкості перебігу гінгівіту. Історія хвороби має класичні ознаки запального процесу.

1. Гіперемія ясенного краю.
2. Кровоточивість.
3. Набряклість м’яких тканин.

Крім цього, частим супутником гінгівіту є біль, ускладнює прийом їжі. Захворювання відноситься до найбільш легким проявам патології пародонту, а при своєчасній терапії, легко піддається лікуванню без виникнення ускладнень.

діагностика

Процес діагностики починається з відвідин стоматолога, який на підставі первинного огляду та збору анамнезу, робить заключний діагноз. Після цього, хворого направляють на наступні види обстеження:

1. рентгенографія – допомагає встановити наявність найменшого збільшення щілини в періодонті;
2. Електроодонтометрія – дає можливість визначити ступінь чутливості пошкодженого патологією зуба;
3. диференціальне обстеження, за допомогою якого можна відрізнити гнійний періодонтит від схожих захворювань (пульпіт, серозний періодонтит, періостит, гайморит, гострий остеоміетіт);
4. так само може знадобитися лабораторне дослідження складу крові (кількість лейкоцитів, швидкість осідання еритроцитів, загальна формула складу крові).

Після верифікації стоматологом діагнозу, буде призначено відповідне лікування.

Види і класифікація

Практикуючі стоматологи дотримуються клінічної класифікації захворювання, в якій присутній поділ гінгівіту за ступенем тяжкості, формі хвороби, локалізації та іншими ознаками.

► За ступенем тяжкості гінгівіт класифікують:

• легка форма – проявляється слабкою гіперемією сосочка, при цьому людина не пред’являє скарг, за винятком виникнення кровотеч в процесі чистки зубів;
• середня – захоплює весь край вільної ясна, при цьому відзначається кровоточивість, легка припухлість і почервоніння;
• важка – запальний процес поширюється на альвеолярну частину слизової, виникає галитоз, сильна набряклість і гіперемія, що викликає сильний біль.

► За характером протікання захворювання гінгівіти бувають:

• гострий – клінічна картина сильно виражена, пацієнт вказує на погіршення стану, сильний дискомфорт у роті і запалення ясен;
• хронічний – характеризується уповільненим розвитком хвороби, яка не порушує звичний спосіб життя;
• загострення хронічного гінгівіту – патологія виникає після впливу чинників та нагадує гостру форму захворювання.

► Зовнішні прояви гінгівіту проявляються його видом. За формою і відмінності клінічної картини захворювання підрозділяється на чотири групи:

• катаральний – найпростіша форма і проявляється в запаленні міжзубних сосочків і маргінальних ясен. При цьому вона стає згладженої, втрачається чіткість, при зондуванні виникає кровоточивість і визначається велика кількість як м’якого, так і мінералізованою нальоту;
• виразково-некротичний – характеризується важким перебігом, до стандартних проявам запалення ясен починається погіршення стану, гіпертермія, на слизової оболонки утворюються виразки;
• гіпертрофічний – відбувається розростання м’яких тканин, через що коронки зубів частково або повністю приховані яснами, яка болить і сильно свербить, а також кровоточить;
• атрофічний – при даній формі гінгівіту спостерігається патологічний процес, протилежний попередньому – відбувається спад м’яких тканин, що веде до утворення рецесій. Захворювання поширене серед дітей.

► Запалення ясен буває не тільки самостійним захворюванням – деякі його форми є супутніми і говорять про присутність порушень у функціонуванні організму.

1. Десквамативний гінгівіт – часто супроводжує дерматологічні порушення або є одним із симптомів алергії. Виражається в злущування епітелію ясен, через що вона стає червоною, що кровоточить і болючою.
2. Герпетичний гінгівіт – виникає на тлі ослаблення імунної реакції організму і викликається вірусом простого герпесу. Має характерні риси герпетичної інфекції – везикули, після ушкодження яких, виникають ерозії.
3. Гінгівіт Венсана – причиною хвороби прийнято вважати спірохету Венсана. Виявляється виразково-некротичними вогнищами на яснах.

причини гінгівіту

Найбільш ймовірні:

• стрес;
• порушення прикусу;
• захворювання органів травлення;
• стану імунодефіциту при різних захворюваннях (крові, ендокринних органів, генетичних розладах, важких імунних патологіях);
• прийом ліків;
• авітаміноз;
• інтоксикації при отруєнні металами (вісмут, свинець);
• вплив шкідливих чинників: хімічні речовини, опромінення, опік і т.д.

У дітей причинами гінгівіту можуть бути:

• занадто раннє видалення молочних зубів;
• патологія будови вуздечки язика, губ або слинних залоз;
• ротовий дихання;
• харчування з перевищенням кількості солодощів і обмеженням твердої їжі;
• карієс і пульпіт;
• постійне використання жувальної гумки.

Провокувати наступ гінгівіту у дорослих можуть такі чинники, як наявність залишків їжі в роті, зубний камінь, непрофесійно накладені пломби, куріння.

Найчастіше зустрічаються гінгівіти інфекційної природи, спровоковані відсутністю відповідної гігієни. У дітей-дошкільнят ризик захворювання набагато вище через сформованій системи місцевого імунітету. У дітей гінгівіт найчастіше поєднується з наявністю каріозних зубів. Схильні до недугу і діти, що хворіють серйозними хронічними захворюваннями (туберкульоз, ревматизм, діабет, т д.).

У дорослих виникнення захворювання провокує тривалий прийом протизаплідних препаратів (оральних контрацептивів). У категорії підлітків і майбутніх мам недуга може бути наслідком гормонального зсуву. Гінгівіт симптоми фото дивіться нижче.

Основна причина захворювання криється в несумлінному догляді за зубами, що може привести до утворення зубних бляшок (про що красномовно свідчить гінгівіт на фото в своєму класичному прояві).

Що викликає гінгівіт? Основні причини виникнення

Головним джерелом, від чого виникає запалення ясен, прийнято вважати низький рівень гігієни ротової порожнини. Рясний м’який наліт, скупчення каменів, як над яснами, так і під нею, провокує розмноження патогенної мікрофлори, а також надає механічне вплив на тканини пародонту. Організм намагається боротися з інфекцією, внаслідок чого виникає запальна реакція.

Крім чистоти в ротовій порожнині, присутні й інші причини, чому відбувається виникнення гінгівіту.

1. Падіння рівня імунного захисту організму.
2. Патологія прикусу.
3. Неякісна санація ротової порожнини (нависають краю реставрацій і гострі краї зубозамещающіх конструкцій, які завдають травми ясен).
4. Мінералізовані над- і підясенні відкладення.
5. Період вагітності.
6. Порушення рівня гормонів на тлі статевого дозрівання.
7. Авітаміноз і мінеральна недостатність.
8. Травма ясна.
9. Серйозні захворювання (СНІД, цукровий діабет, гепатит)

Зуб покритий пеллікулой – найтоншої оболонкою їх гликопротеидов, що служить покривний мантією для емалі. В процесі чищення зубів вона усувається, але через короткий час виникає знову. Біоплівка бере участь в утворенні зубних відкладень. При низькому гігієнічному статусі порожнини рота пелликула служить місцем накопичення мікробів, які виділяють токсини, які діють негативно на м’які тканини. У місці найбільшого контакту і виникає запалення ясен.

Причини гнійного запалення ясен

Початковою причиною утворення гною в зубодесневом кишені даного захворювання є твердість патогенної мікрофлори і формування подальшої інфекції. Штами бактерій заповнюють проміжний простір між зубом і яснами, породжуючи освітаабсцесу.

Гнійне захворювання також виникає при зовнішньої (риб’яча кістка) і внутрішньої (зубної осколок) травмі м’яких тканин.

Читати також: Нарощування кісткової тканини

Запалення тканин, що супроводжує проявом гною, часто виявляється у пацієнтів:

• з низькою захисної імунної функцією організму;
• несоблюдающіх правил гігієни ротової порожнини;
• з високим показником глюкози в крові (цукровий діабет);
• кращих тютюнові вироби.

Важливо знати! Маніпуляції з ротовою порожниною необхідно робити акуратно, не травмуючи слизову оболонку, яка покриває альвеолярний відросток верхньої частини і нижню частину щелепи, що охоплює зуби в області шийки. Щоб уникнути гнійного запального процесу.

симптоми

Ознаки гінгівіту різні, в залежності від форми захворювання. Але існують загальні симптоми, які вказують на розвиток запалення в яснах.

1. Гіперемія.
2. Хворобливість різного ступеня.
3. Набряклість і збільшення в розмірі.
4. Посилення чутливості та зниження порогу дратівливості слизової оболонки.
5. Порушення ясенного контуру.

Частим супутником гінгівіту є неприємний запах з рота. Він з’являється з-за складності якісного очищення збільшеною ясна і видалення харчових залишків з помилкових зубоясенних кишень.

Розглянемо більш докладно прояви кожної з форм гінгівіту:

• катаральна – характеризується загальними ознаками гінгівіту, хворий не пред’являє скарг, за винятком згадки про кровоточивості;
• виразково-некротична – поверхню ясна покривається виразками, при відсутності належного лікування які некротизируются, при цьому погіршується загальне самопочуття, виникає невелика температура, з’являється біль в порожнині рота і галитоз. Часто таку форму гінгівіту супроводжує збільшення підщелепних і шийних лімфовузлів;
• гіпертрофічна – відбувається сильне розростання ясен, що закриває значну частину зуба, при цьому вона не втрачає свою щільність. Колір змінених тканин може залишатися незмінним;
• атрофическая – спостерігається інволюція маргінального ділянки, ясенні сосочки зменшуються в розмірах, що призводить до утворення вільного простору між зубами, утворюється рецесія ясен. Кровоточивості і дискомфорту може не спостерігатися.

Основні відмінності гінгівіту від інших захворювань ясен

Диференціальну діагностику різних форм гінгівіту проводять з пародонтитом і пародонтоз.

Основні відмінності між простим запаленням ясен і пародонтит полягає в наступному.

1. Пародонтит – наслідок гінгівіту, який не був своєчасно вилікуваний.
2. При пародонтиті відбувається руйнування альвеоли і знижується висота прикріплення зв’язок, завдяки яким відбувається утримування зуба в лунці.
3. Утворюються патологічні кишені.

Пародонтоз відноситься до деструктивних процесів, тому головна відмінність між двома цими хворобами полягає в атрофії міжзубних перегородок і оголенні коренів, через що відбувається розхитування зубів. При хронічному розвитку пародонтозу симптоми запалення не спостерігаються.

Чому гноїться ясна

Визначити самостійно, чому загноїлося зуб, або гниє ясна, неможливо, тому як цей патологічний процес неспецифичен і може проявлятися при різноманітних стоматологічних захворюваннях. Серед них найбільш відомі:

захворювання	локалізація запалення	Можливі причини
періодонтит	Пародонт, у верхівки кореня зуба.	Запущений карієс, пульпіт, неякісне пломбування зубних каналів.
гінгівіт	Пародонт.	Скупчення бактерій при недотриманні гігієни рота, травматичні маніпуляції в стоматології.
пародонтит	Пародонт.	Порушення цілісності зубних осередків через недостатнє харчування тканин, слабкого імунітету і спадкової схильності.
периостит	Окістя щелепної кістки.	Запущений карієс, поширення інфекції через лімфу та кров.
остеомієліт	Кісткова тканина щелепи.	Травми, запущений карієс, занесення інфекції з інших заражених органів через кров або лімфу.
перикороніт	Десна навколо зуба (частіше – біля зуба мудрості).	Неправильне прорізування зуба, його відхилення.

Травмування ясна гострим предметом, незручним протезом, при відвідуванні стоматології або при недбалої чищення зубів – одна з основних причин її інфікування , а недотримання гігієни порожнини рота збільшує ризик потрапляння інфекції в рану.

Імовірність розвитку гінгівіту, пародонтиту та інших хвороб підвищують порушення обміну речовин і гормональні розлади, а також слабкий імунітет і недостатнє харчування.

Як лікувати гінгівіт?

При проведенні діагностики гінгівіту на ранніх термінах, він легко піддається терапії. Завдяки сучасним методикам одужання настає через 10-15 днів від початку лікування запалення ясен. Однак, якщо хвороба перейшла на стадію хронізації, то позбутися її буде непросто.

Вибір способу лікування залежить від декількох параметрів, які необхідно враховувати при складанні індивідуального методу санації ротової порожнини.

1. Форма хвороби.
2. Ступінь тяжкості ураження.
3. Етіологія гінгівіту.
4. Вік пацієнта.

Щоб вилікувати гінгівіт потрібен комплексний підхід, що включає як місцеве, так і загальний вплив. Лікування починається з якісної діагностики, після чого пародонтолог виконує професійну чистку зубів: видаляє м’який наліт і зубні камені, після чого полірує поверхню зуба.

Уже на цьому етапі спостерігається значне поліпшення клінічної картини. Багато пацієнтів, натхненні спостерігаються змінами, які не продовжують призначене лікарем лікування, що незабаром проводить до рецидиву.

Терапія гінгівіту передбачає застосування ліків, а якщо спостерігається сильне ураження ясен, то такі пацієнти потребують невеликого оперативному втручанні:

• вітамінні комплекси – дозволяють підтримати імунітет, а вживання вітаміну С сприяє підвищенню пружності судинної стінки, завдяки чому зменшується її ламкість і кровотечі припиняються;
• антибіотики – найчастіше застосовуються при виразково-некротичної формі для усунення патогенних бактерій. Найбільш ефективними засобами є метронідазол, лінкоміцин, еритроміцин і амоксицилін. Препарати призначаються як для перорального прийому, так і у вигляді місцевих аплікацій мазей;
• хлоргексидин – популярний засіб, що застосовується в тих випадках, коли необхідно домогтися знезараження поверхні. Полоскання розчином препарату 2-3 рази на добу значно знижує рівень обсіменіння ротової порожнини;
• Холісал – гель, який використовується для усунення стоматологічних запальних процесів. Крім основного дії має знеболюючий ефект і бореться з бактеріями. Після чищення зубів, антисептичний полоскання і просушування марлевим тампоном ураженої поверхні, засіб втирається в ясна. Процедура виконується протягом 10 днів двічі на добу;
• Тантум Верде – розчин, в основі якого гідрохлорид бензидаміну, володіє дією, що усуває запальні явища. Використовується у вигляді полоскань, виконуваних дворазово щодня протягом 10 діб.

Крім прийому лікарських препаратів, потрібно стежити за якістю очищення ротової порожнини, змінити зубну щітку на більш м’яку і використовувати зубну пасту, призначену для купірування запалення ясен. Пам’ятайте, що медикаменти, особливо антибіотики, застосовуються тільки за призначенням пародонтолога.

Лікування в домашніх умовах

Проводити домашню терапію запалення ясен можна, але перед тим, як позбутися від гінгівіту за допомогою народної медицини, обов’язково відвідайте стоматолога. Використання фітотерапії дає хороший результат при комплексному лікуванні після проведених лікарських маніпуляцій в ротовій порожнині:

• відвар календули – запарений в термосі настій цілющої рослини процідити і використовувати для обмивання ясен вранці і ввечері, а також після кожного прийому їжі;
• кора дуба – засіб володіє не тільки протизапальну, але і в’язким дією, завдяки чому відбувається швидке усунення кровоточивості;
• шавлієвий настій – 2 столові ложки сухого збору необхідно залити 300 мл окропу і дати настоятися, після чого можна полоскати ясна 4-5 разів на день;
• узвар ромашки аптечної – 10 гр квіток ромашки помістіть в емальовану посудину, залийте 0.5 літра води і закип’ятіть. Після охолодження використовується для зрошення порожнини рота.

При лікуванні гінгівіту керуйтеся думкою фахівця і не застосовуйте поради людей, які не мають медичної освіти, адже невірна терапія запалених ясен здатна привести до виникнення ускладнень.

особливості харчування

Щоб зупинити гінгівіт важливо звернути увагу на харчові продукти, що становлять щоденний раціон.

1. Вітамін С, що міститься в цитрусових, смородині, квашеній капусті, дозволяє усунути кровоточивість і зміцнити судини.
2. У яблуках і грушах багато пектину і речовин, що сприяють посиленою регенерації.
3. Морква, кабачки, виноград містять антиоксиданти, які прискорюють обмінні процеси і зменшують період, необхідний для загоєння м’яких тканин.

В період загострення хвороби не їжте їжу, багату швидкими вуглеводами, адже вони є сприятливим середовищем для розмноження хвороботворних бактерій. Щоб уникнути роздратування ясен виключіть гостре й солоне.

при вагітності

Гінгівіт при вагітності виноситься в окрему групу хвороб ясен. У період виношуючи дитину, жіночий організм піддається серйозним навантаженням, витрачаються резервні сили і речовини на розвиток плода.

Змінений гормональний фон негативно позначається на стані кісток і м’яких тканин ротової порожнини. При недостатньому гігієнічному догляді і малому надходженні в материнський організм вітамінів і мікроелементів порушується судинна проникність, що приводить до кровоточивості ясен. Вона стає гиперемированной, пухкої і набряку.

Щоб уникнути цього неприємного ускладнення в період вагітності, необхідно виконувати прості рекомендації.

1. Візити до стоматолога з метою професійної гігієни.
2. Піклуватися про стан ротової порожнини.
3. Харчуватися повноцінно.
4. Для догляду за яснами застосовувати не тільки щітку з пастою, а й флоси, ополіскувачі і іригатор.

Відео: гінгівіт – визначення, причини, симптоми.

Лікування в стоматології

Лікування гнійного запалення ясен включає такі етапи:

1. Ретельний огляд, при необхідності доведеться зробити рентген щелепи.
2. Очищення ясен і зубів від залишків їжі і зубних каменів.
3. Розтин ясна в області запалення для видалення гною.

Коли гній з ясен виходить, пацієнту призначається курс медикаментозної терапії щоб уникнути його повторного накопичення. Він включає прийом антибіотиків та протизапальних засобів, а також полоскання.

Якщо гній йде при натисканні на запломбований зуб, доведеться зняти пломби і прочистити запломбовані канали , щоб прибрати гнійні виділення. Каріозні порожнини повинні бути вичищені, так як вони теж накопичують в собі інфекцію. Стоматолог може встановити тимчасові пломби, які при рецидиві скупчення гною можна зняти для повторної очистки каналів. Постійні пломби і коронки встановлюються тільки тоді, коли вдається витягнути гній з зуба, і після рентгенівського знімка, який покаже відсутність запалення.

хірургічне лікування

Якщо ясна загноїлась через неправильне пломбування каналів, і проблемні місця знаходяться на самій верхівці кореня, її можуть відсікти хірургічним шляхом – резекцією. Таким методом можна швидко позбутися від невеликого гнійника, який не розходиться на весь простір біля зуба. В ході операції спочатку розкривають нарив, щоб з нього вийшов гній, і проводять лікувальні заходи для зняття запального процесу, а потім виконують саме видалення.

У запущених випадках, коли через гною зуб вже не може бути вилікуваний і становить загрозу для здоров’я, його доводиться видалити. Після операції в запалені тканини вставляють дренаж для відтоку гною, обов’язково призначають курс антибіотиків.

додаткові процедури

Якщо тканини щелепи запалюються і починають загнаіваться, на додаток до лікування в кабінеті стоматолога може знадобитися допоміжна терапія:

• Ультразвукова.
• Лазерна.
• Електрофорез.

Такі процедури швидше прибирають набряк, допомагають боротися з нагноєнням і позбутися від болю. Для усунення гострих симптомів зазвичай досить п’яти процедур, але курс призначається індивідуально.

профілактика

Запобігти запалення ясен досить просто, для це слід зробити звичкою наступні дії:

• стежте за здоров’ям ротової порожнини і відвідуйте дантиста для профілактичних оглядів;
• вживайте їжу, багату вітамінами, їжте фрукти, овочі, молочні та м’ясні продукти;
• щодня доглядайте за зубами і яснами: чистите два рази в день, обробляйте зубною ниткою ділянки між зубами, після їжі обполіскуйте рот чистою водою;
• виконуйте не рідше разу на півріччя професійну гігієну.