Симптоми грибкової ангіни у дітей і лікування інфекції протигрибковими препаратами

Грибковий тонзиліт або грибкова ангіна – це запальне інфекційне ураження піднебінних мигдалин, яке викликається кандидами. Як правило, воно з’являється при порушеннях роботи імунної системи або внаслідок неправильного лікування антибактеріальними засобами.

Грибкова ангіна у дітей розвивається найчастіше, проте грибковий тонзиліт може розвинутися і у дорослих. Схема лікування і медичні препарати відрізняються від тих, які застосовуються для терапії бактеріальної або вірусної ангіни. Тому необхідно правильно діагностувати захворювання і уважно вивчати симптоми.

Що таке грибкова ангіна?

Грибкова ангіна у дитини є інфекційну хворобу, при якій уражається лімфаденоїдне глоткове кільце. Збудником цієї недуги є грибок типу Candida або Aspergillus. Часто ця мікрофлора підключає до себе кокової флори, що ускладнює перебіг хвороби. Клінічна симптоматика кандидозной ангіни проявляється більш активно у дітей дошкільного віку, так як це обумовлено зниженими імунними силами.

Вищевказані грибки відносяться до умовно-патогенної мікрофлори, яка є у кожної людини. Коли імунітет працює нормально, то все і «хороші», і «погані» мікроорганізми уживаються між собою, не викликаючи проблем. Якщо відбувається збій, то кількість умовно-патогенних мікроорганізмів збільшується, що і призводить до запального процесу.

Лікувати грибкову ангіну у дітей необхідно тільки за допомогою лікаря, так як препарати повністю відрізняються від тих, які використовуються при боротьбі з вірусною або бактеріальною інфекцією. Для усунення симптоматики лікар повинен визначити причину розвитку наявної грибкової інфекції. Хвороба довгий час може протікати безсимптомно, що ускладнює подальший етап лікування.

причини захворювання

При ураженні мигдаликів грибками Candida найчастіше у дитини виникає ангіна.

Як з’ясували вчені, грибки цього типу не завжди є збудником хвороби, а можуть благополучно існувати на слизовій оболонці людини і не завдавати йому шкоди. Тобто в деяких випадках патогенними ці мікроорганізми можна назвати досить умовно, і, входячи до складу нормальної мікрофлори дитини, ніяк себе не проявляють.

Для збудження грибка потрібно ряд умов, таких як:

• вік дитини, (у немовлят не сформована імунна система);
• захворювання, пов’язані з порушенням імунної системи;
• захворювання ендокринної системи;
• цукровий діабет;
• тривале медикаментозне лікування і процедури, пов’язані з хіміотерапією і деякими іншими;
• шкідливі звички, алкоголь, куріння;
• ослаблення організму від недоїдання;
• хронічні форми захворювань горла мигдалин;

Причини виникнення грибкової ангіни

Лікування грибкової ангіни у дітей при своєчасній діагностиці протікає успішно, якщо лікар зміг точно визначити причину появи цієї недуги. Кандидозная ангіна стала проявлятися все частіше, що у дітей, що у дорослих. Це обумовлено частим самолікуванням антибиотическими препаратами. Коли мимовільний прийом антибіотиків не дає результату, то багато хто починає або продовжити встановлений курс, або замінювати одні таблетки на інші. Все це здатне провокувати дисбактеріоз, що є однією з основних причин розвитку кандидозної ангіни.

Стати жертвою цієї хвороби можуть ті діти і дорослі, які хворі на гіповітаміноз або авітаміноз. Такі стани виникають як через неправильне і недостатнього харчування, так і з-за частого дотримання строгих дієт. Жінки, які постійно сидять на монодієта, мають всі шанси «заробити» грибкову ангіну.

Ще однією причиною розвитку цього інфекційного недуги є імуносупресивної терапії, яка є обов’язковою в процесі лікування аутоімунних захворювань.

Грибкова ангіна здатна розвиватися у вигляді ускладнення через появу хронічних захворювань ротової порожнини. Коли пацієнт довгий час не лікує стоматит, то цей стан починає поступово порушувати звичну мікрофлору в роті.

Не варто забувати, що у дітей хронічний кандидозний тонзиліт здатний розвиватися через часті інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів.

Високі ризики захворіти на грибкову ангіну мають ті новонароджені, яких народжували жінки з молочницею. Проходячи родові шляхи, дитина може заразитися нової, шкідливою для його організму флорою. Імунітет дитини до кінця не сформований, тому він легко піддається негативному впливу патогенних вірусів, бактерій і грибків.

Як лікувати грибкове ураження мигдалин?

Лікування грибкової ангіни принципово відзвітує від терапії всіх інших видів тонзиліту.

1. Перше і головне – виявлення причини зниження імунітету. Слід усунути фактор, що перешкоджає нормальній роботі імунної системи. Або хоча б значно зменшити його вплив. Інакше лікувальні заходи будуть малоефективні.
2. Так якщо молочниця на гландах виникла через прийом антибіотиків, до тих пір, поки не буде припинено використання цих препаратів, лікування не дасть позитивного результату. Якщо прийом антибіотиків не може бути перерваний, то лікування кандидозної ангіни слід починати після його закінчення. Якщо ж гострої необхідності в прийомі препаратів немає, то краще повністю припинити їх прийом, і починати лікувати мигдалини.
3. Точно так само йдуть справи і з використанням глюкокортикоїдних засобів, які справляють гнітюче дію на імунітет.
4. Сильним провокуючим фактором для розвитку тонзіллокандідоза є куріння і велика кількість в раціоні солодких продуктів. По можливості, і від того, і від іншого слід відмовитися.
5. Не можна нехтувати санітарними правилами щодо порожнини рота. Тому треба не тільки чистити зуби двічі на добу і обполіскувати слизову порожнини рота після їжі, але і провести стоматологічну санацію.
6. При появі кандидозной ангіни у немовляти треба постаратися зробити так, щоб він кричав як можна рідше.
7. Слід вживати достатню кількість вітамінів і білків. Не можна застосовувати суворі дієти.
8. Треба зробити все можливе для нормалізації діяльності імунної системи, якщо вона була порушена іншим захворюванням.
9. Надати хворому задовільні умови мікроклімату: вологість повітря в приміщенні повинна бути близько 50 – 60%.

Всі ці заходи повинні бути прийняті при лікуванні грибкової ангіни незалежно від ступеня тяжкості захворювання і його проявів.

При безсимптомному перебігу, коли крім висипання в горлі у вигляді білих сирнистий пластівців ніяких зовнішніх проявів немає, можна спробувати просто усунути основну причину. Нерідко таким чином вдається нормалізувати співвідношення кількості бактерій і грибків в ротовій порожнині. Виділення слини також приходить в норму, і її антисептичні властивості сприяють активному придушення грибків.

Наліт на мигдалинах починає поступово зменшуватися. І через кілька днів (близько тижня) хворий одужує.

місцева терапія

Зазвичай місцеве лікування грибкової ангіни пов’язано з полосканням горла спеціальними протигрибковими препаратами (хінозол, ністатин, леворин).

Показано змащувати мигдалини такими засобами, як розчин Люголя, 5% -ний розчин нітрату срібла. Препарати мають антисептичні та протигрибкові властивості.

Добре працюють засоби, що містять речовину клотримазол (Кандид, Канізон, Кандібене).

Засобами місцевого лікування є:

• розчин Леворин;
• розчин натаміцину (інакше кажучи – Пімофуціна);
• розчини тербінафіну (Ламізил, Ламізил Уно).

Застосовують всі перераховані препарати не менш 4 5 раз в день, затримуючи в горлі близько 5 хвилин. Можна використовувати і для змазування уражених ділянок мигдалин за допомогою ватного тампончик. У таблетований формі надають лікувальну дію при розсмоктування.

Слабкими фунгіцидними властивостями володіють такі препарати, як спрей Биопарокс, аерозолі Стопангин і Гексорал. Це – антисептики, які мають і протигрибковий вплив. Але воно виражено не так яскраво, як у антімікотіков. А тому для лікування тонзілломікоза їх використовують рідко.

Протигрибкові засоби системної дії

Лікувати грибкову ангіну фунгіцидними засобами системної дії можна тільки у вкрай важких випадках. І тільки за призначенням лікаря.

Показаннями для системного лікування кандидозу є:

• виражений імунодефіцит;
• важкі хронічні процеси грибкового ураження;
• важка форма цукрового діабету.

Відмінно зарекомендувало себе в боротьбі з грибковими ураженнями горла таке терапевтичний засіб, як флуконазол (Мікомакс, Флукорал, Дифлазон, Дифлюкан, і ін.). Це препарат No 1 для системного лікування тонзілломікоза. Для дітей при лікуванні важкої грибкової ангіни використовують Дифлюкан в формі суспензії.

Іноді застосовують кетоконазол (Фунгістаб, Нізорал, ороназол, Мікозорал і ін.). Дорослим призначається на добу 200 мг.

Препарат тербинафин (Ламізил, Екзіфін, Медофлоран, і ін.) Добре усуває грибкові інфекції горла.

При використанні всіх зазначених терапевтичних засобів необхідний постійний контроль за загальним станом хворого, так як всі ці препарати можуть надати токсичний вплив на нирки і печінку.

Курс лікування із застосуванням перерахованих лікарських засобів триває приблизно 2-3 тижні. При необхідності можна продовжити до 4 тижнів. Але зазвичай до кінця першого тижня ефект від Риму вже явно помітний.

народні зілля

1. Гриби на мигдалинах у дитини і дорослого можна постаратися вивести традиційними домашніми засобами, найпопулярнішим з яких є харчова сода (на склянку води – одна чайна ложечка соди). Доведено, що таке полоскання пригнічує ріст грибків роду Candida, які не переносять лужне середовище.
2. Терапія грибкової ангіни може проводитися з використанням настоїв листя каланхое і квіток ромашки. Для приготування зілля Фітосировина заливаються крутим окропом. І дають настоятися протягом 2 годин. Але не більше того. Використовувати вчорашній настій небажано.
3. Корисно просто ретельно розжовувати зубець часнику. Він володіє не тільки антисептичні властивості, але також і стимулює імунну систему організму. Показаний як засіб профілактики, переважна розмноження збудника грибкового тонзиліту ще до того, як хвороба явила себе у всій красі.
4. Ще один народний засіб – масло чайного дерева. Це ефективний антисептик, здатний успішно боротися з грибками. Його застосовують для зрошення горла і ротової порожнини, а також для інгаляцій.

Харчування хворого повинне бути спрямоване на підвищення і зміцнення імунітету, адже кандидоз є наслідком ослаблення діяльності імунної системи. Неодмінно слід вживати побільше кисломолочних продуктів – кефіру, йогуртів. Швидкопсувні продукти підходять в цьому випадку найбільше, так як містять багато живих лактобактерій.

Невід’ємною частиною раціону повинні бути свіжі фрукти і овочі.

Грибкова ангіна симптоми

Грибок на мигдалинах у дитини – це не єдиний вірний симптом хвороби. Виявити кандидозний ангіну можна за цілою низкою ознак:

• Біль в горлі, яка більше проявляється при ковтанні, але за інтенсивністю вона не така сильна, як при бактеріальної мул вірусної ангіні;
• першіння;
• Загальна слабкість, нездужання через процес інтоксикації, викликаної продуктами метаболізму грибка;
• Невелике збільшення лімфатичних вузлів, але при натисканні немає болю;
• Жовтий або жовтувато-білий наліт, який покриває небо, піднебінний язичок, мова, мигдалини, щоки;
• Неприємний запах з рота;
• Слизова оболонка горла набуває яскравий червоний колір;
• При відділенні нальоту під ним залишається гіперемована слизова з невеликою ямкою, але вона не кровоточить;
• Зміна смакових відчуттів;
• Порушення сну і працездатності.

У деяких пацієнтів спостерігається незначне підвищення температури тіла, але не вище 37,5 градусів. У малюків температура тіла може залишатися в межах норми. Список симптомів грибкової ангіни у маленьких дітей доповнюється такими змінами:

• Розвивається хворобливість в вухах;
• Збільшується слиновиділення;
• Погіршується апетит;
• Дитина стає примхливим, погано спить;
• Підвищується дратівливість.

У дітей симптоматика проявляється яскравіше, ніж у дорослих, тому діагностувати хворобу вдається раніше. Через несвоєчасну діагностику недуга здатний швидко перейти в хронічну форму, що загрожує низкою ускладнень.

Діагностика грибкової ангіни

Для того щоб визначити діагноз, необхідно прийти до лікаря отоларинголога або інфекціоніста. Для початку лікар повинен провести усне опитування змін самопочуття хворого. Батьки повинні розповісти – як довго проявляється негативна симптоматика, хто раніше більш чи ні на таку хворобу, які методи лікування застосовувалися. Після опитування лікар приступає до огляду пацієнта. Для цього проводиться пальпація мигдалин, проглядається горло. При грибкової ангіні слизова стає яскраво-червоною, а мигдалини відрізняються припухлістю і збільшенням в розмірі.

Якщо на слизовій є білий, схожий на сир наліт, то лікар обов’язково проводить взяття мазка із зіву. Навіть якщо наліт незначний, то варто провести лабораторний аналіз. Щоб взяти мазок зіву у дитини, його потрібно посадити на стілець і попросить відкрити рот. Кінчик мови приживається шпателем, а стерильним ватним тампоном проводять по горлу. Взятий матеріал відправляють у лабораторію. Якщо дитина занадто маленький, то батьки беруть його на руки. Однією рукою тримають його корпус, а другий – голову. Ніжки дитини затискаються між своїми ногами.

Якщо захворів новонароджений малюк, то його просто щільно сповивають і беруть мазок. Щоб визначити занедбаність стану і точно виявити причину хвороби, лікар призначає загальний аналіз крові, сечі і мазок із зіву.

Профілактика та запобіжні заходи при спілкуванні з хворим

Ангіна грибкового характеру не заразна, тому не вимагає дотримання постільного режиму. Все ж рекомендується звести до мінімуму контакт хворого з дітьми, людьми зі слабким імунітетом і вагітними жінками. Звичайно, краще не доводити організм до розвитку ангіни. Для цього необхідно проводити профілактичні заходи:

• чергувати працю з відпочинком;
• загартовуватися;
• вести здоровий спосіб життя;
• правильно харчуватися;
• стежити за мікрокліматом в будинку.

Людина повинна дотримуватися правил особистої гігієни. Якщо турбує гайморит, карієс і інфекційні захворювання шкірних покривів – негайно приступати до лікування. Якщо в будинку маленька дитина і він любить брати в рот предмети, регулярно роблять прибирання в приміщенні. Періодично потрібно стерилізувати іграшки або обробляти антисептиками.

Лікування грибкової ангіни забирає багато сил, часу і коштів, тому краще частіше робити профілактику.

Лікування грибкової ангіни у дітей

Щоб почати лікування грибкової ангіни, необхідно звернутися до лікаря. Не варто плутати звичайний бактеріальний або вірусний тонзиліт з грибковим. Лікування кожного виду ангіни відрізняється. Терапія дорослих і дітей при кандидозної ангіні практично однакова, тільки відрізняється дозування препаратів.

Якщо цим видом тонзиліту захворів новонароджений малюк, то лікування необхідно проводити і матері, і дитині. Без лікування матері малюк буде постійно заражатися грибком. Годуючим жінкам необхідно строго стежити за здоров’я своїх грудей.

Якщо грибкової ангіною захворіла дитина постарше, то обов’язково потрібно враховувати в процесі лікування постільний режим. Організм дітей повинен мати час на відновлення своїх захисних сил. Також не можна забувати про якісне, вітамінізоване харчування. Раціон повинен бути багатий на білкову їжу, фрукти, овочі. Не варто віддавати перевагу борошняним виробам, солодощів, так як ці продукти створюють ідеальне середовище для розмноження патогенних грибків. Їжа повинна бути м’якою, вона не повинна містити великі і грубі частинки. Доречно готувати супи, бульйони, пюре.

Важливо постійно підтримувати водний баланс в організмі. Краще пити несолодкі компоти, морси, натуральні соки, несолодкий чай. Кисломолочні напої відмінно відновлюють мікрофлору в кишечнику, що важливо для всього організму в період дисбактеріозу.

У кімнаті, де знаходиться хворий, потрібно дотримуватися чистоти і нормальну вологість повітря. Для цих цілей приміщення необхідно регулярно провітрювати і проводити вологе прибирання. При сухому повітрі горло буде ще більше пересихати і викликати посилення негативної симптоматики.

Що стосується медикаментозних препаратів, то в процесі лікування грибкової ангіни акцент проводиться на прийом:

• Антімікотіческіх лікарських засобів;
• Антисептиків (в ролі полоскання);
• вітамінів;
• Імуностимуляторів.

Вибір препаратів, їх дозування і тривалість прийому безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, його віку, занедбаності стану.

профілактика

Головною умовою, при якому хвороба не дає про себе знати, є спосіб життя дитини. Не можна допускати того, що він постійно знаходиться в будинку, не відривається від монітора і телевізора, веде пасивний спосіб життя. Обов’язково привчати його до спорту, більше перебувати на свіжому повітрі, гартувати. Не виключаючи медичну допомогу, допомагати організму самостійно впоратися з хворобою. Адже легше запобігти проблемі, ніж потім довго лікуватися.

Зміцнення імунітету головна умова для того, щоб не дозволити збудників активізуватися, особливо, якщо у дитини хронічна форма. Поступово привчати організм до холоду, гартувати дитини, грамотно проводити пробіжки та інші фізичні навантаження на свіжому повітрі.

Важливо створити для нього спокійне, без серйозних стресів обстановку, в якій буде комфортно перебувати. Повноцінний відпочинок допоможе організму відновитися після перенесеної хвороби, і не допустити нову. Вибрати такий графік, при якому дитина не перевтомлюватися, а й активно веде повноцінне життя, допомагає по дому, вчиться, займається спортом.

Необхідно захистити всіх домочадців від спілкування з хворим, у міру можливості. Провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання, ретельно мити посуд хворої дитини.

Лікування протигрибковими препаратами

Препарати, які борються з грибками, називаються протигрибковими або антимікотичними. Вони мають виражений фунгістатичну дію, що важливо в процесі позбавлення від цвілевих і дріжджоподібних грибків. Їх дія спрямована на зниження біосинтезу цитохрому. Цей принцип допомагає знизити інтенсивність утворення клітинної мембрани грибка. Для дітей лікарі призначають такі препарати:

• флуконазол;
• Леворин (відрізняється мінімальною ймовірністю виникнення побічних ефектів);
• Ністатіт (бореться з патогенними грибками і в ротовій порожнині, і в шлунково-кишковому тракті).

Якщо зловживати зазначеними препаратами, то різко підвищується шанс отримати побічні реакція організму у вигляді блювоти, діареї, сильного болю в животі і ознобу. Дозування вказує тільки лікуючий лікар.

Лікування протигрибковими препаратами – це тільки один напрямок в терапії. Важливу роль відіграють ще деякі лікарські засоби:

• Фарингосепт. Призначають для зменшення загальної інтоксикації організму, а також зниження шансів підключення до грибкової інфекції бактеріальної.
• Іммунал, Бетаферон, Аміксин, Деринат – виступають в ролі імуностимуляторів, що важливо для прискорення процесу одужання.
• Гівалекс, Тантум-верде, Хепілор – допомагають в ролі антисептичних засобів для зовнішньої обробки слизової.
• Вітамінні комплекси, що включають в себе вітаміни групи В, вітамін С, К.
• Ібупрофен, Нурофен, Парацетамол – при підвищеній температурі тіла.

Вибір фізіопроцедур і лікарських препаратів проводить тільки лікар. Самолікування в цьому випадку не доречно, так як хвороба легко переходить з гострої фази в хронічну.

можливі ускладнення

При сильно ослабленому організмі і низькому рівні імунітету хвороба стає хронічною. Грибок поширюється через лімфатичну систему, розмножується в м’яких тканинах і внутрішніх органах. У занедбаному стані грибковий тонзиліт може стати причиною запалень серцевого м’яза і нирок, порушити функціонування печінки, кишечника, спровокувати ревматичні зміни в суглобах.

Відсутність в терапії комплексних антімікотіков призводить до запалення апендикса, отиту середнього вуха з ускладненнями, абсцесів і шийного лімфаденіту. Тому захворювання вимагає ретельної системної діагностики та дотримання всіх приписів лікаря.

Лікування полосканнями і змащування горла

Для санації ротової порожнини лікарі часто призначають різні спреї і полоскання. Зовнішня місцева обробка слизової горла допоможе запобігти поширенню грибків по всьому організму, починаючи з шлунково-кишкового тракту. Для таких цілей призначають такі препарати:

• Хлоргексидин. Вбиває аеробні та анаеробні бактерії, а грибки роду Candida. За допомогою цього препарату проводять зрошення глотки.
• Йодинол. Препарат допомагає підвищити місцевий імунітет і бореться з патогенною флорою.
• Мірамістин. Препарат додають в розчини для полоскання.

Народні засоби також часто використовують для боротьби з патогенними грибками. Високу ефективність доводить простий содовий розчин. На склянку теплої води розводять 1 чайну ложку соди. Розчином обробляють горло 3-4 рази на день після прийому їжі. Сода активно бореться з дріжджоподібними патогенами, пом’якшує слизову, що зменшує першіння і болючість в горлі.

Як полоскань застосовують відвар календули. 1 столову ложку квіток календули заливають 200 мл води, проварюють 5 хвилин на слабкому вогні. Остуджують і проціджують. Горло полоскати по 3 рази на день. Засіб допомагає прибрати наліт, зменшити активність грибків. Крім календули, доречно застосовувати відвар ромашки, кори дуба, звіробою, шавлії.

Хороші протигрибкові властивості показує корінь імбиру. Його додають в подрібненому вигляді в чай.

Як уникнути ускладнень після ангіни у дитини?

Щоб грибкова ангіна не викликало ускладнення, необхідно своєчасно звертатися за допомогою до лікаря. Не варто чекати, поки стан стане зовсім критичним. Коли у дитини з’являються скарги на біль в горлі, то варто відразу приходити до отоларинголога. Саме біль в горлі є першою ознакою хвороби. Якщо паралельно діагностується дисбактеріоз, то лікування буде тривалим і комплексним.

Коли лікар вчасно оглянув дитину, то при правильному лікуванні позбутися цього інфекційного недуги можна за 6-8 днів. Коли стан запущено, то процес повного одужання займе більше часу.

Батьки дітей повинні розуміти, що кандидозная ангіна викликає різні ускладнення:

• Стеноз гортані;
• Кандідосепсіс (зараження крові грибками);
• імунодефіцит;
• Закупорка дихальних шляхів виділеннями.

При правильному лікуванні ускладнення проявляються рідко, але все ж ймовірність їх виникнення виключати не можна. Всі чотири варіанти досить небезпечні. При стенозі гортані і закупорки дихальних шляхів дитина починає задихатися, з’являється задишка, кашель. При такій симптоматиці не варто чекати поліпшення стану, потрібно відразу викликати швидку допомогу. Лікування імунодефіциту і кандідосепсіса повинні проводити кваліфіковані лікарі.

прогноз

Поверхневі форми кандидозу, в тому числі грибкова ангіна, мають сприятливий прогноз, швидко і без наслідків виліковуються. В середньому, лікарняний лист видається на 7-10 днів. Ускладнення можливі в осіб з вираженим імунодефіцитом, або на тлі постійного прийому антибіотиків у великих дозах. У таких випадках можливо 2 варіанти розвитку події:

• перехід в генералізовану форму з ураженням внутрішніх органів (протікає подібно сепсису);
• приєднання бактеріальної інфекції (під нальотом з’являються виразки, які гниють).

Обидва ускладнення вимагають невідкладної медичної допомоги і лікуються в умовах стаціонару.