Шостий місяць вагітності: відчуття, ризики, рекомендації
Зовнішній вигляд і відчуття жінки
На шостому місяці живіт жінки сильно збільшується
За шостий місяць вагітності жінка набирає від двох до трьох кілограмів, це істотно більше, ніж на п’ятому місяці, коли нормальна прибавка становить від 0,8 до 1 кг. Матка в цей період швидко збільшується і тисне на внутрішні органи майбутньої мами (шлунок, сечовий міхур, кишечник), що викликає такі проблеми, як:
- печія – щоб уникнути печії, вагітна повинна оптимізувати режим харчування: є часто маленькими порціями;
- часте сечовипускання;
- набряки – з шостого місяця і до кінця вагітності майбутня мама повинна строго витримувати питний режим, вживаючи в день не більше півтора-двох літрів рідини (сюди включаємо супи, соки, компоти, воду) і обмежуючи себе в питво на ніч;
- запор – щоденне вживання сирих і тушкованих овочів, багатих на клітковину допоможе уникнути цієї проблеми;
- часті випорожнення;
- варикозне розширення вен – якщо вас турбує ця проблема, намагайтеся не стояти або сидіти занадто довго, часто міняти положення тіла і носити спеціальні компресійні колготки;
- розтяжки і свербіж живота – через швидке зростання плоду на животі вагітної утворюються розтяжки (Стрий). Шкіра жінки не встигає пристосовуватися до стрімких змін, це і викликає свербіж. Якщо у вас з’явилися розтяжки, саме час задуматися про придбання бандажа: він буде підтримувати ваш живіт до народження крихітки;
- безбарвні або білі виділення з піхви.
Однак незважаючи на неприємності, багато жінок в цей період гарнішими: гормони, які виробляє організм вагітної, і посилений приплив крові до тканин роблять шкіру майбутньої мами гладкою, нігті – міцними, а волосся – густими і пишними.
Майбутня мама в це період часто перебуває в піднесеному настрої, смакуючи швидкий декретну відпустку і народження малюка. У деяких жінок прокидається інстинкт гніздування: вони діляться з домочадцями своїми планами з облаштування дитячої кімнати, в магазинах вагітні з розчуленням дивляться на речі для малюків. Підтримка чоловіка і близьких дуже важлива жінці в цей період.
На шостому місяці вагітності у жінки ще досить сил, тому варто зайнятися підбором приданого для малюка і облаштуванням дитячої
Хочеться не самих корисних продуктів під час вагітності
Вагітні жінки часто пояснюють свої невеликі примхи – позапланові перекушування або вживання не найкорисніших продуктів – бажаннями майбутньої дитини або потребами організму. Насправді ж потреба в якому-небудь смакову поєднанні – це лише сигнал мозку про нестачу тих чи інших елементів.
Наприклад, бажання з’їсти шоколадку може означати, що організму зараз потрібна глюкоза. Цю потребу можна заповнити фруктом або, що краще, повноцінним прийомом їжі, що містить повільний вуглевод (зерновий продукт). Перегляньте свій раціон: можливо, протягом дня вам потрібно трохи більше енергії, ніж ви отримуєте з їжею.
Такі або інші, більш дивні пристрасті вагітних можуть проявлятися через убогого раціону. Смакове різноманітність (точно так само, як і вживання солодощів) викликає викид гормону дофаміну, який контролює наш центр задоволення.
Наприклад, раціон вагітної, яка страждає від токсикозу, однозначно можна назвати мізерним, якщо жінка їсть один-два продукти протягом дня. Тому після закінчення цього важкого періоду жінка може різко захотіти і солодкого, і солоного, і гіркого одночасно. Контролювати цю ситуацію можна, просто готуючи смачну і при цьому корисну їжу, яка насичувала б смакові рецептори, скучили за різноманітністю. Це куди краще, ніж об’їдатися чіпсами, солоним арахісом і шоколадками.
Спостереження у лікаря
Жінка, яка перебуває на шостому місяці вагітності, відвідує лікаря раз в два тижні. На початку шостого місяця вагітним призначається другий планове УЗД. Ця процедура допоможе лікарю оцінити розвиток плоду, виміряти обсяг навколоплідних вод, а цікавим батькам – дізнатися стать майбутньої дитини. Фахівець також дивиться на місце прикріплення плаценти: її низьке розташування – показання для кесаревого розтину.
Крім того, лікар повинен:
- перевірити у майбутньої мами вага;
- виміряти артеріальний тиск: воно може незначно підвищитися в порівнянні з минулим місяцем, показники норми артеріального тиску знаходяться в діапазоні від 90/60 до 140/90 мм ртутного стовпа;
- оглянути руки і ноги вагітної на предмет набряків (сильні набряки – сигнал поганої роботи нирок);
- прослухати серцебиття плоду стетоскопом (частота серцевих скорочень малюка приблизно дорівнює 140-160 ударам в хвилину);
- виміряти висоту маточного дна (до кінця 6 місяця вона досягає 24 сантиметрів).
За два дні до відвідин консультації жінка здає сечу для визначення в ній рівня цукру і наявності білка.
Вагітні, які мають негативний резус-фактор і перенесли пологи, аборти, операції, з шостого місяця раз в два тижні здають аналіз крові на антитіла. Це дослідження дозволяє контролювати можливий резус-конфлікт матері і плоду.
Жінки з негативним резус-фактором знаходяться під особливим наглядом лікаря, особливо під час другої вагітності
лікування ускладнення
Для лікування легкої форми нефропатії вдаються до седативним, спазмолітичну, сечогінну препаратів. Можуть бути виписані кошти для зниження тиску і профілактики тромбів. В інших випадках необхідна госпіталізація – терапія в умовах стаціонару займає близько двох тижнів. У відгуках на форумах вагітних пишуть, що повністю проходить пізній токсикоз тільки після народження дитини. При наявності провісників прееклампсії хвору поміщають в палату інтенсивної терапії.
думка експерта
Пашкова Алла Валеріївна
Лікар акушер – гінеколог, кандидат медичних наук.
Задати питання
Головне – це стабілізація стану жінки. Тільки після цього можливо вирішувати питання про пологи: природний шлях або кесаревого розтину.
Розвиток плода на 6 місяці вагітності
На 6 місяці дитина, що знаходиться в утробі матері, стрімко зростає. До кінця цього періоду його зріст досягає приблизно 30 сантиметрів, а вага – 600 грамів. Він все більше стає схожим на маленького чоловічка, все системи в його організмі (крім дихальної) майже сформовані. Активно продовжують розвиватися статеві органи і мозок малюка, проте дитина ще дуже худенький: жир накопичиться пізніше.
Зараз він все більше дає про себе знати. Рухи крихти відчуває мама і фіксує лікар: якщо ворушіння припинилися, потрібно негайно звернутися в жіночу консультацію. Дитина до кінця шостого місяця відкриває очі, які ще затягнуті плівкою, активно смокче палець, посміхається і навіть бачить сни. При впливі на живіт вагітної, малюк ухиляється, відсуваючи до задньої стінки матки: так проявляється його інстинкт самозбереження.
Плід в шість місяців схожий на маленького чоловічка
Новий привід для шопінгу
З 6 місяці починає рости навантаження на ноги (прібавочка у вазі вже становить 7-8 кг), тому важливо на цьому етапі підібрати дуже зручне взуття. Можливо, доведеться взяти туфлі або чоботи на розмір більше, щоб набрякають ноги не здавлювала лещатами. І зрозуміло, що доведеться забути про елегантних шпильках і високих підборах, – взуття повинна бути м’якою і стійкою, особливо якщо ви виношуєте малюка взимку. Ще не вистачало посковзнутися і впасти!
Краще відмовитися від складних шнурівок, адже зі зростаючим животиком взуватися стане все складніше і складніше. До слова, якщо в коридорі немає пуфика або банкетки, прийшов час поставити зручні меблі для ритуалу взування.
Відправляйтеся в магазин в другій половині дня, коли ноги починають злегка набрякати. В цьому випадку підберете модель за розміром. І не слухайте продавців, які запевняють, що «ці чобітки обов’язково розтягнутися». Тисне, здавлює, натирає? Сміливо просіть інший розмір або нову модель!
Проблеми шостого місяця вагітності і їх рішення
Гармонійне виношування малюка – мрія багатьох мам і тат, але буває, що вагітність супроводжується серйозними ускладненнями стану матері і дитини, тому жінці необхідно спостерігатися у лікаря, щоб вчасно діагностувати патології розвитку плоду і прийняти правильне рішення.
Можливі патології розвитку плода
Дослідження, які призначаються вагітній жінці, спрямовані на виявлення вад розвитку плоду. Так, деякі хромосомні захворювання, наприклад, синдром Дауна, і вроджені пороки (відсутність кінцівок у дитини, дефекти хребта) діагностуються вже на першому плановому УЗД, яке проводять на 12 тижні. А на другому скринінгу, який рекомендується проводити з 18 по 22 тиждень вагітності, виявляються дефекти внутрішніх органів:
- серцеві аномалії;
- відсутність головного мозку;
- патологія розвитку нирок.
Перенесені під час вагітності важкі інфекційні захворювання (токсоплазмоз, корова краснуха, цитомегаловірус), а також радіаційне опромінення можуть бути причиною появи у плода вад розвитку.
Не всі патології розвитку плода можна виявити за допомогою УЗД. Так, не діагностуються деякі генетичні захворювання, наприклад, муковісцидоз, фенілкетонурія, гемофілія.
На шостому місяці вагітності проводиться кордоцентез – метод, який передбачає проколювання живота жінки і забір крові плоду з пуповини. Показаннями до проведення цього дослідження є:
- високий ризик хромосомних захворювань (за результатами біохімічного скринінгу);
- виявлення аномалій під час УЗД плоду, які можуть бути пов’язані з хромосомними хворобами (наприклад, коротка стегнова кістка, недорозвинення носових кісток і ін.);
- наявність у батьків спадкових захворювань, якщо вони вже мають дітей з вродженими вадами розвитку;
- підозра на резус-конфлікт, внутрішньоутробну інфекцію;
- підозра на гемофілію.
Лабораторний аналіз крові підтвердить або спростує підозри лікаря.
Якщо все ж патологія виявлена, фахівець допомагає вагітної оцінити тяжкість ситуації. Сучасні медичні методики дозволяють вилікувати багато внутрішньоутробні захворювання серця і нирок, часто проводяться операції по усуненню косметичних дефектів (вовча паща, заяча губа), які з’явилися у малюка до його народження. Однак є пороки розвитку, які несумісні з життям дитини або призводять до важкої інвалідності, в таких випадках лікарі рекомендують жінці штучне переривання вагітності.
Кордоцентез проводять під контролем УЗД
Можливі ускладнення перебігу вагітності
Поширеними ускладненнями шостого місяця вагітності, які потребують лікування або навіть госпіталізації, є:
- геморой;
- гестаційний цукровий діабет;
- гестаційний пієлонефрит;
- гіпертонус матки;
- гестоз;
- істміко-цервікальна недостатність;
- передлежання плаценти.
геморой
При частих запорах, обумовлених тиском матки на кишечник, у жінки з’являється геморой – розширення вен, що утворюють вузли навколо прямої кишки. Якщо ці вузли болючі, а калові маси містять кров, необхідно звернутися до проктолога: він призначить безпечні препарати для лікування геморою.
Гестаційний цукровий діабет
Загальний аналіз сечі, який регулярно здається на шостому місяці вагітності, допомагає виявити серйозне ускладнення вагітності – гестаційний цукровий діабет (ГСД). Основні ознаки патології:
- цукор в сечі;
- сонливість;
- часте сечовипускання;
- підвищений апетит;
- порушення зору.
У цьому випадку жінка повинна здати кров на цукор і записатися на прийом до ендокринолога.
ГСД робить негативний вплив на здоров’я не тільки матері, але і дитини
пієлонефрит
Дуже часто на шостому місяці вагітності у жінки діагностується пієлонефрит – запалення ниркової тканини через застій сечі і розвитку інфекції. Це небезпечне захворювання в деяких випадках призводить до загибелі плоду, тому гінеколог, якого насторожує наявність білка в сечі пацієнтки, направляє вагітну до нефролога, щоб цей фахівець провів обстеження і призначив лікування.
гіпертонус матки
Підвищений тонус – це самостійні скорочення матки, які можуть стати причиною викидня, тому, якщо у вас твердне живіт, ви відчуваєте болю в попереку і внизу живота, слід звернутися до гінеколога. Якщо ці симптоми супроводжуються кров’яними виділеннями, негайно викликайте швидку: лікарі допоможуть запобігти передчасні пологи.
гестоз
Гестоз – пізній токсикоз у вагітних, що з’являється після двадцятого тижня, з цією проблемою стикається 30% майбутніх мам. Важкі форми гестозу є основними причинами материнської смертності. При цій патології відбувається спазм судин, через що порушується циркуляція крові в організмі. У роботі органів і систем починаються збої, що тягне за собою кисневе голодування плода. Показником легких форм гестозу є набряки кінцівок. У цьому випадку лікар рекомендує солі дієту і обмеження споживання рідини. Якщо ж набряки з’являються на животі і обличчі, сеча містить білок, артеріальний тиск сильно підвищується, з’являються судоми, погіршується зір і пам’ять, майбутню матір госпіталізують і лікують в стаціонарі.
Істміко-цервікальна недостатність
Одним із серйозних ускладнень шостого місяця вагітності є істміко-цервікальна недостатність (ІЦН). Цей діагноз лікарі ставлять, коли внутрішнє м’язове кільце шийки матки розширюється і відкривається через посилення тиску зростаючого плоду, що збільшує ризик передчасних пологів. Діагностувати патологію лікар може при огляді шийки матки, проте таке обстеження проводиться зазвичай один раз, коли жінка встає на облік по вагітності. Тому, якщо у вас є такі симптоми, терміново звертайтеся до лікаря:
- кров’янисті виділення,
- тягнуть болі в попереку і внизу живота,
- постійні позиви до спорожнення.
Установка гінекологічного пессарія – один із способів лікування ІЦН
Причинами ІЦН можуть бути:
свіжі записи
Чи можна дарувати дзеркало: як захиститися від поганих прикмет Стало відомо про вплив веж стільникового зв’язку на здоров’я людини можна їсти банани, куплені в України?
- аборти, перенесені жінкою;
- сильні розриви під час попередніх пологів;
- багатоплідна вагітність;
- гормональні захворювання.
Лікується ІЦН гормональними препаратами, що приводять в тонус нижню частину матки, або встановленням пессарія – пластикового або силіконового кільця, яке вдягається на шийку матки і не дає м’язам розслаблятися. У найважчих випадках на шийку матки накладаються хірургічні шви.
передлежання плаценти
Передлежання плаценти – нетипове розташування дитячого місця (зазвичай плацента прикріплюється до задньої стінки матки). Про патології лікарі кажуть, коли плацента розташована в нижньому сегменті матки і закриває пологові шляхи. З точністю поставити цей діагноз можна на другому УЗД, яке проводиться на початку шостого місяця вагітності. При передлежанні плаценти народження дитини природним шляхом важко, і в таких випадках лікарі часто планують проведення кесаревого розтину. Неправильне прикріплення дитячого місця може викликати гіпоксію (кисневе голодування) плода, відшарування плаценти, передчасні пологи, тому така вагітність проходить під строгим контролем лікаря.
Передлежання плаценти – показання для проведення кесаревого розтину
Часто лікарі, бажаючи попередити виникнення проблем у вагітних, перестраховуються. Щоб підтвердити або спростувати той чи інший діагноз, жінку направляють на стаціонарне обстеження, від якого вона може відмовитися, підписавши відповідні папери. Так, у мене на шостому місяці виявили білок в сечі, і гінеколог виписав направлення в лікарню, щоб виключити гестаційний пієлонефрит. Мене оформили на десятиденний денний стаціонар (потрібно було приходити в лікарню на 8 годину, а йти по обіді). У перші три дні я здала аналіз сечі по Нечипоренко та пройшла УЗД нирок. Діагноз не підтвердився, я пила тільки загальнозміцнюючі препарати, і цей десятиденний лікарняний дозволив мені відпочити від роботи. Тому, коли лікарі пропонують стаціонарне обстеження, не треба його боятися, навіть якщо причина здається вам надуманою: в разі відсутності ускладнень ви зможете під час перебування в лікарні розслабитися і відволіктися.
Зводить м’язи ніг при вагітності
Найчастіше, судоми при вагітності відбуваються вночі і в більшості випадків, вони з’являються у вагітних жінок на другому або третьому триместрі. Але ці судоми можна запобігти і попередити їх появу.
Чому з’являються судоми м’язів при вагітності, причини
Часто м’язи судомить, якщо в організмі надлишок фосфору. Крім цього, нестача кальцію також може бути причиною м’язових спазмів. Іншими причинами цього прояву можуть бути сильна втома і надмірний тиск збільшується матки на певні нерви.
Що робити, якщо при вагітності ноги судомить?
Перш за все, необхідно зменшити кількість споживаного фосфору і збільшити споживання легко засвоюється кальцію. Для цього можна підібрати спеціальну дієту, але перед цим обов’язково потрібно проконсультуватися зі своїм лікарем.
Якщо ви відчуваєте, що починає зводити м’язи ніг, звільніть в коліні ногу, повільно зігніть її в коліні і підніміть вгору в напрямку носа. Крім цього, спробуйте масаж або місцевий прогрів м’язів. Іноді, навпаки, допомагає, якщо постояти на холодній поверхні. У разі, коли позбутися від судом самостійно не вдається, зверніться до свого лікаря.
Рекомендації лікарів для вагітних на шостому місяці
Жінці, яка чекає дитину, необхідно виконувати рекомендації лікарів. Навіть якщо вагітність протікає нормально і майбутня мати не потребує консультації нефролога, ендокринолога, генетика, інфекціоніста, потрібно вчасно проходити планові дослідження і контролювати своє здоров’я і спосіб життя.
Правильне харчування
У раціон жінки на шостому місяці вагітності обов’язково повинна входити білкова їжа (нежирне м’ясо, курка, індичка), необхідна для розвитку малюка, кисломолочні продукти і сир – незамінні джерела кальцію. Дитина, розвиваючись в утробі матері, «витягує» з організму матері кальцій, тому у вагітних починають руйнуватися зуби. А молочні продукти в меню жінки допомагають заповнити цей дефіцит. Не рекомендується пити міцний чай і каву: ці напої вимивають кальцій з організму і підвищують артеріальний тиск.
Мінімізуйте споживання «шкідливих» калорій, які містяться в солодкому і борошняному: газованій воді, тістечок, тортах. Подібні страви не дадуть вам нічого, крім надмірної ваги, який шкодить як матері, так і дитині.
Якщо дуже хочеться чогось солодкого, з’їжте пару часточок гіркого шоколаду, повільно розжувати їх і насолодившись смаком.
Для профілактики геморою потрібно ввести в своє меню продукти, багаті клітковиною:
- огірки;
- помідори;
- морква.
А також включите в раціон продукти, що дають легкий послаблюючий ефект:
- сливи;
- яблука;
- сухофрукти;
- буряк.
Фотогалерея: корисні продукти
Сир містить багато кальцію
Нежирне м’ясо багате білком
Фрукти містять велику кількість вітамінів
Овочі містять клітковину, яка перешкоджає розвитку запорів
Виключіть з раціону солоне: сіль затримує воду в організмі, через це збільшується навантаження на нирки і з’являються набряки. До порад же бабусь «тепер потрібно їсти за двох» слід поставитися критично: майбутня мама повинна споживати всього на триста кілокалорій більше, ніж до вагітності.
З урахуванням тенденції до запорів вагітна повинна приймати більше клітковини (і більше рухатися). З урахуванням підвищення потреби в залозі – їсти більше молодого м’яса. З урахуванням того, що вагітність – це переддіабетичного стан у всіх без винятку жінок, необхідно зменшити кількість уживаного цукру і борошняних виробів. З урахуванням того, що є тенденція до застою жовчі в жовчному міхурі, необхідно обмежити жирну, смажену, гостру їжу (але не відмовлятися від неї повністю).
Олена Березовська, лікар-гінеколог
https://doctorberezovska.com/pitanie-beremennoj-neobxodimo-li-soblyudat-predrodovuyu-dietu/
Спосіб життя: фізична активність і трудова діяльність
Здорова жінка на шостому місяці вагітності, як правило, ще працює, проте їй слід уникати стресів і перевантажень. Згідно Трудовим кодексом:
- забороняється залучати майбутню матір до понаднормової роботи;
- вагітна жінка не повинна виконувати трудові обов’язки в нічний час;
- роботодавець зобов’язаний знизити для вагітної (за її заявою та за медичними показаннями) норми виробітку продукції або перевести жінку на легкий працю.
Але фізична активність майбутньої мами в цей час просто необхідна. Вагітна жінка може:
- здійснювати тривалі прогулянки (прекрасно, якщо її буде супроводжувати батько дитини),
- займатися спеціальною гімнастикою для вагітних,
- плавати в басейні і відвідувати групи аквааеробіки.
Помірні фізичні навантаження дозволять уникнути зайвої ваги, поліпшать циркуляцію крові, допоможуть вивести зайву воду з організму, що благотворно позначиться на перебігу вагітності.
Відео: 6 простих вправ для будь-якого терміну вагітності
Секс на шостому місяці вагітності
Дуже часто у жінки на шостому місяці вагітності загострюється лібідо. Це відбувається через сильний припливу крові до органів малого таза. Якщо немає протипоказань (підвищений тонус матки, багатоплідна вагітність) і майбутня мати добре себе почуває, нема чого позбавляти себе сексуального задоволення.
Інтимні стосунки пари під час вагітності покращують і емоційну атмосферу в сім’ї: чоловік не так гостро відчуває, як дружина віддаляється від нього і переключається на майбутнього малюка, а жінка радіє тому, що залишається бажаною для чоловіка, незважаючи на умови, що змінилися форми. Однак займаючись любов’ю, потрібно вибирати пози, що виключають тиск на живіт і не доставляють вагітної неприємних відчуттів, наприклад, позу на боці. Якщо ж під час статевого акту у жінки виникла гостра біль, почалися перейми або з’явилися кров’янисті виділення, потрібно негайно перервати злягання.
Якщо немає протипоказань, секс буде тільки на користь обом подружжю
Вагітність – це не хвороба, це абсолютно нормальне і природне для жінки стан. Тому якщо немає медичних протипоказань (активна загроза переривання вагітності, звичне невиношування вагітності, кровотеча з піхви, передчасні пологи, підтікання навколоплідної рідини, низьке розташування плаценти, багатоплідна вагітність, наявність у одного з партнерів інфекції статевих шляхів), то займатися сексом під час вагітності можна .
Віктор Радзинський, завідувач кафедри акушерства і гінекології РУДН
https://www.glamour.ru/health/health/1263371_1263371_Nauchnayatochkazreniyavrachginekologotvechaetnavoprosyoberemennosti
Доглядайте за собою і займайтеся спортом!
Якщо помітили, що шкіра стала сухою і натягнутою, терміново приступайте до експрес-процедур по зволоженню і запобігання розтяжок. Скоротити кількість останніх, до речі, допоможе дородовий бандаж – носити його чи ні, вирішуйте самі, але якщо живіт великий і навантаження на спину велика, то корисний аксесуар точно не завадить. А для зволоження і живлення шкіри не обов’язково експериментувати з дорогими кремами. Досить купити якісну оливкову олію.
Розмірковуючи про те, що можна і що не можна, матусі часто думають, що великий живіт стає перешкодою для занять спортом. Відмовлятися від тренувань зовсім не потрібно, просто слід вибрати правильні види спорту, наприклад, йогу або плавання. До того ж фізично підготовлений організм легше витримає майбутнє випробування пологами.
Відгуки жінок
Добралися ми і до 24 тижнів. Вже було УЗД, чекаємо доченьку.Лежу в стаціонарі на збереженні, з тонусом проблеми. Моє чудо вже не танцює так активно, навіть часом сумую за цим відчуттям, в основному спить весь день. З емоціями бардак повний, реву вечорами то від щастя, то від нестачі уваги. Чим дівчинки депресію вигнати, навіть не знаю.Нічего не допомагає. Думаю вже тільки про хороше, журнали читаю, ну нікак.Віжу маленьких і реву. Під у мене вагітність емоційна.
Iriska
https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=66442&st=50
У нас 22 тиждень. Наш малюк спокійний, не любить зайвий раз ворушитися Животик вже досить великий, заважає трохи, а останнім часом апетит прорізався просто жах: здається, ось тільки поїла і знову хочеться Веса поки набрала 1 кг. Зуби поки ТТТ не кришаться, але пломби 2 вже випали, треба лікувати.
Лелечка
https://forum.materinstvo.ru/index.php?s=c2ceabf5a4d96d9fe33f398c0a1ef777&showtopic=66442&st=60
