Що значить наявність білка в сечі, яка його норма і про що говорить підвищений білок (у дітей і дорослих, а також вагітних)

13 листопада 2019

1. Що таке білки і яка їхня роль в організмі
2. Чому білок з’являється в сечі
3. Аналіз сечі на білок і його норма
4. Білок в сечі при вагітності
5. Білок в сечі у дитини

Привіт, шановні читачі блогу KtoNaNovenkogo.ru. Один з обов’язкових етапів діагностики практично будь-якої хвороби – стандартне дослідження сечі.

Зміни в її хімічному, фізичному і мікробіологічному складі – незамінний маркер в діагностиці серцево-судинної, сечостатевої, ендокринної та імунної систем.

Наявність різних формених елементів в урине може розповісти лікаря, якщо не все, то досить багато про стан різних органів або систем організму. Розглянемо, про що може розповісти наявність білка в сечі.

Причини білка в сечі

Чому білок в сечі підвищений?

Протеїнурія (якраз цей самий білок сечі) може бути симптомом цілого ряду хвороб, починаючи від системних і закінчуючи травмами, опіками та отруєннями.

Почнемо ми з відносно нешкідливих причин для тимчасового появи білка в сечі.

Поява білка можливо і в аналізах людей, у яких не виявлено патологію нирок, це обумовлено потовиділенням в зв’язку з підвищенням температури під час перенесення простудних захворювань, в процесах підсилення фізичного навантаження або надмірне споживання багатої білками їжі.

В ідеалі людська сеча не повинна містити підвищений білок або його допустима норма не повинна перевищувати 3 міліграма на літр. Причини його появи у здорових фізично людей і людей, які звернулися по лікарську допомогу різні.

Для здорових людей причини визначаються:

• отримання інтенсивних фізичних навантажень;
• фізіологічний процес переохолодження організму;
• стресові стани, які спричинили нервове перенапруження;
• прояв алергічних реакцій;
• недавно перенесені простудні та інфекційні захворювання;
• у немовлят перші дні життя;
• вживання в їжу великої кількості сирих яєць, натуральних молочних продуктів та іншої їжі, що містить велику кількість білка;
• застосування деяких фармакологічних препаратів;
• у жінок в період вагітності через механічне здавлювання нирок збільшується з ростом плода маткою;

Медичне назва підвищеного вмісту білка в сечі протеїнурія. Її виникнення пояснюється функціональним порушенням діяльності нирок, органів, що відповідають за накопичення, формування і виділення урини з організму.

До цієї патології можуть привести :

• інфекційні захворювання, в процесі протікання яких може виникнути пошкодження ниркових клубочків і канальців, що тягнуть в’янення ниркових мисок, гломерулонефрит, пієлонефрит, можливо навіть при циститі;
• наявність пухлинного процесу в нирках або сечовивідних шляхах, полікістоз;
• струс мозку, інсульт, епілепсія та інші захворювання, що впливають на проведення нервових імпульсів до органів;
• цукровий та нецукровий діабет і нефропатія при діабеті;
• гіпертонія,
• серцева недостатність;
• лейкоз, мієломна хвороба;
• хронічні захворювання нирок, ниркова недостатність;
• запальні захворювання сечовивідної і репродуктивної системи у осіб жіночої та чоловічої статі.

Здатність білків до участі у всіх стадіях клітинного обміну, сприяючи утворенню клітинних структур

Високомолекулярні структури і складаються в них ферменти отримали наукову назву ензими , особливість і важливість їх для організму полягає в поліпшенні біологічних і хімічних процесів, що відбуваються всередині людського організму.

Діагностичні медичні заходи починаються зі здачі аналізів. Вони проводяться для:

• для уточнення попереднього діагнозу;
• для визначення форм і методів лікування.

Якщо за результатами лабораторних досліджень виявляється наявність підвищення рівня в сечі білка, найчастіше це говорить про наявність серйозного патологічного процесу в організмі.

Як правильно зібрати добову сечу

Щоб результати дослідження були точними і достовірними, слід ретельно дотримуватися правил підготовки і збору добової сечі:

• пацієнт дотримується звичайного водного і харчового режиму;
• збір сечі здійснюється в заздалегідь підготовлену чисту ємність з кришкою об’ємом не менше трьох літрів (спеціальний контейнер для збору добової сечі можна придбати в аптеці);
• вранці пацієнт повинен провести туалет зовнішніх статевих органів і помочитися в унітаз, зазначивши час, яке і буде початковою точкою відліку тимчасового інтервалу;
• протягом доби вся сеча повинна збиратися в ємність, яку зберігають в закритому вигляді в прохолодному і темному місці;
• перша ранкова сеча не збирається для аналізу, замість неї збирають першу ранкову сечу наступного дня;
• на напрямку в лабораторію пацієнт відзначає кількість зібраної за добу сечі (добовий діурез);
• зібрану сечу ретельно перемішують, виливають в невелику ємність 100-150 мл і доставляють в лабораторію.

Симптоми підвищення рівня білка в урине

Якщо збільшення або поява білків в сечі носить тимчасовий характер, то досить часто цей процес протікає без особливих яскраво виражених симптомів.

Патологічний процес протеїнурії носить такі характерні симптоми.

• Хворобливі відчуття, що виникають в суглобах і кістках, ознаки мієломної хвороби.
• Підвищена стомлюваність.
• Присутність нападів запаморочення або сонливості.
• Яскраво виражені ознаки набряклості і гіпертензії, що насувається нефропатія з ознаками ознобу і лихоманки, поколюванням і відчуттям оніміння в пальцях рук і ніг.
• Порушення сну і короткі втрати свідомості.
• Анемія і, як наслідок, блідість епідермісу, слабкість і апатія.
• Хворобливі судомні скорочення м’язів.
• Змінюється колір і консистенція сечі, вона набуває каламутність, присутній пластівці і білий наліт.
• Підвищення температури тіла і втрата апетиту.

Фактори ризику протеїнурії

Деякі люди більш схильні до розвитку протеїнурії. Загальні фактори ризику включають в себе:

1. Вік. Дорослі 65 років і старше більш схильні до зневоднення і проблем з нирками. Вагітні люди старше 40 років мають більший ризик прееклампсії.
2. Високий кровяний тиск. Люди з високим кров’яним тиском мають більш високий ризик розвитку діабету і захворювань нирок.
3. Діабет. Діабет є найбільш поширеною причиною ХХН. Це також пов’язано з прееклампсією і гломерулонефрит.
4. Історія родини. У вас більше шансів на розвиток протеїнурії, якщо у вас в анамнезі є захворювання нирок або прееклампсія.
5. Певні національності. Люди афроамериканського, латиноамериканського, індіанського та азіатського походження мають більший ризик виникнення проблем з нирками.
6. Надмірна вага або ожиріння. Високий кров’яний тиск, діабет і прееклампсія пов’язані з надмірною вагою або ожирінням.

В чому полягає небезпека появи високого білка в сечі?

З технічної точки зору поява підвищеного білка в сечі показує процес вимивання його з клітин організму. Оскільки функціональність білків в діяльності організму досить обширна, вони беруть участь в захисних, структурних, гормональних та інших важливих процесах життєдіяльності, втрата їх має негативний фактор, який впливає, як на окремі органи, так і на роботу системи організму в повному обсязі, що призводить до порушення гомеостазу в цілому.

Що таке білки і яка їхня роль в організмі

Білки належать до високомолекулярним органічних сполук, основна складова яких, амінокислоти. Вони є основним будівельним матеріалом організму людини.

Плазма крові людини містить до 200 різноманітних білкових фракцій:

1. пептидів;
2. кератину і колагену, що становлять шкірного каркаса, волосся і нігтів;
3. ферментів, що забезпечують розщеплення поживних речовин і токсинів;
4. імуноглобулінів, фагоцитарних захисників організму;
5. гемоглобіну (що це?), головного компонента червоних кров’яних тілець;
6. міозину – білка, що забезпечує скоротливі функції наших м’язів;
7. гормонів (наприклад, інсуліну) і багатьох інших речовин, без яких життя людини була б просто неможлива.

Білкові фракції виконують транспортну функцію, доставляючи клітинам поживні речовини, беруть участь в обмінних процесах і гормональної секреції, сприяють тканинної регенерації.

Білки – це своєрідний аварійний енергетичний резерв , який допомагає тимчасово відновити сили за рахунок розщеплення вуглеводного і жирового запасу організму.

Щоденна потреба організму в білках, одержуваних з продуктами харчування не повинна бути нижче 35 м нізкобелковую дієти і недоїдання сприяють розвитку досить серйозних патологій.

У групі ризику – шанувальники обмеженого харчування і алкоголю, прихильники монодієт і вегетаріанці, вагітні жінки та годують грудьми матусі.

Білок в сечі при вагітності

• Поява навіть слідів білка в сечі у вагітної жінки говорить про підвищену навантаження на її видільну систему;

• 0,03 – 0,3 г / добу білка повідомляє про те, що цілком ймовірно у майбутньої матусі розвивається пієлонефрит (що не рідкість під час вагітності);

• 1,0-3,0 г / добу білка в аналізі у вагітної 3 і 4 триместру – вже прояви гестозу – важкого ускладнення, що проявляється набряками, стійким підвищенням тиску, судомами і появою пристойного рівня білків в сечі.

Фактори, що впливають на результати дослідження

Існує ряд факторів, які можуть зробити істотний вплив на результати дослідження добової сечі на білок. До помилково підвищеним результатами призводить забруднення сечі каловими масами, а також прийом таких лікарських препаратів:

• бікарбонат натрію;
• сульфаніламіди;
• пеніцилін;
• цефалоспорини;
• рентгеноконтрастні засоби, що містять у складі йод.

Тому так важливий ретельний туалет зовнішніх статевих органів перед початком збору сечі. Крім того, його слід повторити і після дефекації.

До помилково заниженими результатами призводить форсований діурез, обумовлений прийомом сечогінних препаратів, в тому числі і рослинного походження, а також пиття великої кількості рідини.

При підвищеній проникності капілярних стінок ниркових клубочків в сечі з’являються альбуміни.

З огляду на це, необхідно, щоб пацієнти в ході збору добової сечі дотримувалися звичайного водного режиму, а також не приймали лікарські препарати, здатні вплинути на результат дослідження.

симптоми

Важливо! На ранніх стадіях пошкодження нирок у вас не буде ніяких симптомів. Це тому, що у вашій сечі тільки невелика кількість білка.

Але в міру прогресування ураження нирок у вашу сечу буде надходити більше білка. Це може викликати такі симптоми, як:

• піниста сеча;
• опухлі руки, ноги, обличчя або живіт;
• часте сечовипускання;
• м’язові спазми вночі;
• нудота;
• блювота;
• поганий апетит.

Підготовка до збору матеріалу

Для отримання максимально достовірних результатів обстеження потрібно дотримуватися деяких правил перед тим, як здавати сечу:

• в день проведення аналізу необхідно відмовитися від використання діуретиків, вживання сечогінних продуктів, також будь-яких препаратів, які мають прямий або опосередкований вплив на роботу нирок;
• дотримуватися звичного режиму споживання рідини;
• не зраджувати звичний раціон.

Для виключення спотворення даних аналізу потрібно запобігти впливу випадкових чинників, чітко слідувати правилам збору урини.

Обов’язково виконувати всі правила етапу підготовки до аналізу:

1. За добу потрібно виключити алкоголь і каву, відмовитися не тільки від ліків, але і від вітамінних комплексів.
2. Жінкам не слід робити аналіз в період менструації. Збір урини при місячних проводиться в крайніх випадках, але отримані дані в будь-якому випадку виявляться неточними.
3. Збирають сечу в спеціальний контейнер – він стерильний, продається в будь-якій аптеці. Рекомендується використовувати невеликі ємності, потім виливаючи урину в загальну.
4. Не обов’язково стерилізувати ємності, досить ретельно їх промити.

лікування

Якщо у вас тимчасова або легка протеїнурія, вам швидше за все не знадобиться лікування. Але якщо у вас постійна протеїнурія, вам потрібно лікувати основне стан.

Лікування може включати в себе:

1. Дієтичні зміни. Якщо у вас є захворювання нирок, діабет або високий кров’яний тиск, лікар порекомендує конкретні зміни в дієті.
2. Втрата ваги. Втрата ваги може впоратися з ситуацією, які порушують функцію нирок.
3. Ліки від кров’яного тиску. Якщо у вас гіпертонія або діабет, лікар може призначити вам ліки, щоб знизити артеріальний тиск.
4. Діабет ліки. Вам може знадобитися медикаментозне лікування або інсулінотерапія для контролю високого рівня глюкози в крові.
5. Діаліз. При гломерулонефриті і ниркової недостатності діаліз використовується для контролю високого кров’яного тиску і рідин.

Важливо! Протеїнурія часто означає, що ваші нирки неправильно фільтрують кров. Тому метою лікування є лікування основного захворювання. Лікар може скласти план лікування, щоб захистити ваші нирки.

симптоматика

Багато білка в плазмі крові – це не діагноз, а наслідок тих чи інших порушень роботи організму. Симптоми залежать від розвитку конкретних захворювань, що підвищують показники білкових фракцій. Гострі стани характеризують:

• фебрильна (38-39 ℃) і піретіческая (39-41 ℃) температура тіла;
• кишкові прояви: нудота, викид блювотних мас, діарея;
• судоми;
• перепади артеріального тиску;
• тахікардія (почастішання частоти серцевих скорочень);
• фізична і нервово-психологічна слабкість.

Збільшення реактивного білка в крові при відсутності органічних ознак вказує на можливе формування ракової пухлини.

нормальні значення

За гендерної приналежності кількість протеїнів в плазмі крові відрізняється незначно. Для чоловіків фертильного віку норма загального білка становить від 76 до 85 г / л, у жінок – від 75 до 83 г / л. При старінні організму білків в крові стає менше. З огляду на вікові зміни, у літніх людей (60+) нормальним вважається рівень 61-80 г /.

Незначне зниження протеїнів допускається при вагітності, що пов’язано з додатковими функціональними обов’язками організму. У перинатальний період білки беруть участь в підготовці матки до розродження, формують протеїновий резерв молочних залоз, захищають плаценту.

Референсні значення білка для жінки, яка чекає на дитину

Загальний (в г / л)	Фракції (у відсотковому відношенні)
	альбумін	глобуліни
65-85	55-65	29-45

Критичним зниженням протеїнів в плазмі крові при вагітності вважається показник 55 г / л. У дитячому віці показники протеїнів варіабельні. У новонародженого малюка нормальна кількість становить від 46 до 69 г / л. У віці до півроку верхня межа піднімається до 76 г / л. Стабільні значення загальний білок у дитини набуває до 16 років.

Норма для дітей за віком (в г / л)

6 міс – 1 рік	1-3 років	3-16 років
51-73	56-75	60-80

З 16 до 22 років показники поступово збільшуються до дорослої норми. Отримані результати аналізу оцінюють, перш за все, за показниками альбуміну, загального білка і СРБ. До пубертатного періоду (14 років) Ц-реактивний білок в нормі відсутній. У дорослих чоловіків і жінок допускається мізерне наявність (до 0,5 мг / л).