Що таке люмбаго, лікування медикаментозне і в домашніх умовах
Люмбаго, що це таке? Симптоми і схема лікування Люмбаго (простріл) – це раптово відбувається нападоподібний біль в поясний області, яка триває від 5-10 хвилин до 5-6 годин.
Симптоматика посилюється під час рухів хворого, чханні, ходьбі, кашлі, фізичному навантаженні, переходить на задненаружной поверхні ніг і сідниці. Такі пацієнти завжди знаходяться у вимушеній позі через напругу м’язів спини і неможливості повністю розігнутися. Загальна тривалість болю різна, може бути як 5-15 хвилин, так і 2-3 години, іноді затягується на кілька діб.
Найчастіше з’являється внаслідок остеохондрозу хребта і міжхребцевих гриж. Люмбаго поширений серед чоловіків у віці 28-38 років. Найчастіше дану патологію складно відрізнити від радикуліту. У деяких випадках відбувається люмбоишиалгия – поєднання прострілу з ішіасом. При цьому характер больових відчуттів посилюється, проникаючи глибоко в м’язи, кістки, зв’язки у вигляді прострілів, пульсації, проколу.
Що це таке?
Один з найпоширеніших видів дорсопатий – це остеохондроз хребта, що супроводжується погіршенням властивостей міжхребцевих дисків у вигляді зменшення їх еластичності і висоти. Процес цей проходить тривалий час і не супроводжується люмбаго. В крайньому випадку, виникає люмбалгия – ниючий біль в попереку. А ось люмбаго – це наслідок типового ускладнення остеохондрозу – дискової грижі. [Adsense1]
лікування
Зазвичай простріл, який виник від переохолодження або підвищеного навантаження, проходить за пару тижнів за умови правильного лікування. Але якщо відразу не вжити необхідних заходів, патологія може придбати хронічний перебіг. При цьому постійно буде відчуватися несильний біль в спині, яка періодично стріляє при різкому русі або посиленні навантаження. Такий стан вилікувати складніше, тому краще починати вживати заходів відразу.
Основними методами лікування люмбаго в гострому періоді є спокій і застосування знеболюючих мазей. Щоб обмежити рух і запобігти посиленню болів, необхідно дотримуватися постільного режиму. Лежати найкраще на спині, на жорсткому матраці, поклавши зігнуті в колінах ноги на подушки або згорнуті ковдри. Але для багатьох полегшення настає в положенні лежачи на животі, підклавши під нього подушку. На ніч краще прийняти снодійне і оподаткуватися подушками, які допоможуть запобігти зайві рухи.
При необхідності встати, потрібно використовувати ортопедичний пояс, який стабілізує хребет. Іноді при ходьбі для зниження навантаження рекомендується скористатися милицями. Якщо простріл викликаний підвищеним навантаженням або переохолодженням, можна використовувати пояс з овечої або собачої шерсті, який надає зігріваючу і масажну дію. Після стихання больових відчуттів лікарі призначають фізіопроцедури, масаж і лікувальну гімнастику.
Часто хворі при сильному болі намагаються зняти її за допомогою знеболюючих препаратів. Можна використовувати для цього Анальгін або Седалгін. Але найкраще діють комплексні протизапальні засоби: Триган, Пенталгін, Солпадеїн. Приймати їх можна тільки 3-5 днів, так як вони часто викликають побічні ефекти. І варто пам’ятати, що ці препарати тільки знімають болі, не усуваючи причину прострілу.
Для зняття спазмів м’язів можна випити но-шпу або інший спазмолітик. Іноді лікарі призначають також міорелаксанти, наприклад, Мидокалм. При наявності запального процесу і набряку, який підсилює компресію нервових корінців, призначають сечогінні засоби: фуросемід, Верошпирон і інші. Можна приймати для цього також відвари мучниці, брусничного листя.
застосування мазей
При різкого болю в області хребта найчастіше використовуються різні протизапальні або знеболюючі засоби у вигляді мазей. Їх легко наносити, і вони надають швидкий ефект. Зараз у продажу їх безліч, продаються вони без рецепта, але самостійно не рекомендується застосовувати їх довго. Після зняття гострого болю все ж варто пройти обстеження, після якого лікар вибере більш відповідне лікування.
Зазвичай до складу таких препаратів входять нестероїдні протизапальні речовини, бджолиний або зміїна отрута, ментол, камфора, рослинні екстракти або ефірні масла. Найчастіше застосовуються мазі, що входять в одну з груп.
- Протизапальні препарати на основі ібупрофену, диклофенаку або кетопрофену. Це Фастум, Вольтарен, Фіналгель, Найз, Долгит, Бутадион і інші. Часто до їх складу входить також ментол, тому вони мають охолоджуючий ефект.
- Зігріваючі мазі, які надають ще і местнораздражающее дію. Це Никофлекс, Капсикам, Фіналгон. Застосовувати їх краще при болях, викликаних травмою, переохолодженням або перенапруженням.
- Хондропротектори є допоміжним способом лікування при остеохондрозі. Такі препарати не відразу знімають біль, але уповільнюють дегенеративні процеси і запобігають руйнуванню дисків. Це Хондроитин, Артроцін, Глюкозамин.
- Гомеопатичні мазі і препарати на рослинній основі володіють комплексною дією. Поряд зі зняттям гострого болю вони сприяють відновленню хрящової тканини. Найвідомішими з них є препарати Мета Т, Траумель, креми Софія, Окопник, Шабельник і багато інших.
Щоб запобігти появі прострілу в хребті, який надовго може виключити людину з активного життя, потрібно зміцнювати м’язово-зв’язковий апарат. Регулярні вправи допоможуть уникнути травм і зміщення хребців. Для профілактики прострілів необхідно також правильно харчуватися, використовувати ортопедичні пристрої для сну і роботи, захищати спину від переохолодження. А при появі болю якомога раніше потрібно звернутися до лікаря.
джерело
причини
Ефективне лікування люмбаго неможливо без встановлення основного діагнозу. Зняти гострий біль – лише міра першої допомоги пацієнту. Якщо патологія, яка викликала симптоми люмбаго, залишаеться, рецидиви надалі неминучі.
Серед основних причин люмбаго можна виділити:
- Викривлення хребта (сколіоз, патологічний лордоз).
- Травми. При надмірних фізичних зусиллях можливі надриви зв’язок, вибухне чи зміщення дисків.
- Остеохондроз. В результаті тривалого перебігу хвороби відбувається зміщення хребців відносно один одного, з’являються остеофіти (кісткові вирости), розвивається деформація і пошкодження зв’язок, міжхребцевих дисків.
- Аномалії будови хребта. У групі ризику – до 30% всього населення. Серед вроджених патологій зустрічаються: додаткові і відсутні хребці в поперековому і крижовому відділах, неправильна форма, розташування і з’єднання хребців і їх частин, розщеплення дужок.
- Спондиліт. Тканини тіл хребців пошкоджуються в результаті запального процесу інфекційного характеру.
- Пухлини. Хребет, як і інші органи, може бути вражений пухлиною. Руйнівний вплив на хребці надають доброякісні новоутворення кісткової тканини (остеоми, остеобластома), судинні гемангіоми, злоякісні остеосаркоми, метастатичні вогнища.
- Спондилоартрит. Запалення, викликане неінфекційними патологіями – хворобою Бехтерева, псоріаз та інші захворювання ревматологічного профілю.
Причини прострілу в попереку
Причини появи прострілу в попереку можуть бути різними і це варто враховувати при самостійній діагностиці. Без рентгенографічного знімка, проведеного обстеження МРТ і просто огляду у вертебролога поставити точний діагноз неможливо. Навряд чи пацієнтові самостійно вдасться відрізнити грижовоговипинання в порожнину спинномозкового каналу від зсуву тіла хребця по типу ретролістез. При тому і іншому захворюванні відбувається звуження спинномозкового каналу і можуть виникати множинні простріли в попереку з м’язовою слабкістю в нижніх кінцівках. А ось лікування абсолютно різний і може відрізнятися кардинальний спосіб.
Основні причини появи прострілів в попереку:
- надлишкова маса тіла;
- непосильні фізичні навантаження з надмірним напруженням м’язів попереку;
- ведення малорухливого способу життя;
- сидяча робота на неправильно організованому робочому місці;
- переохолодження тіла і знаходження в парній довше рекомендованого (не більше 45 хвилин в сукупності за відвідування лазні);
- неправильна організація спального місця з порушенням правил ергономіки;
- неправильна постановка стопи, яка тягне за собою деформацію великих суглобів нижніх кінцівок і перерозподіл амортизаційної навантаження нерівномірно по хребетного стовпа.
Всі ці причини призводять до того, що розвивається цілий ряд дегенеративних дистрофічних змін в тканинах хребетного стовпа. Люмбаго (простріл в попереку) не виникає просто так. Він перестав бути самостійним ізольованим захворюванням. Це завжди супутній симптом, який може з’явитися на тлі таких захворювань, як:
- остеохондроз і його ускладнення у вигляді протрузії (зниження висоти міжхребцевого диска), екструзії (поява глибокої тріщини в тілі диска), міжхребцевої грижі (випадання частини пульпозного ядра);
- спондилез і спондилоартроз, захворювання, при яких відбувається деформація тканини хребців і з’єднують їх суглобів;
- нестабільне становище тіл хребців і їх зміщення вперед (антелістез) або назад (ретролістез);
- зміна постави з деформацією хребетного стовпа;
- рубцовая деформація зв’язок і сухожиль;
- стеноз спинномозкового каналу;
- стеноз замикальних пластинок тіл хребців і багато іншого.
У молодих людей, які ведуть активний спосіб життя причиною прострілу в попереку може стати травматичне вплив. Це може бути розтягнення або розрив зв’язкового апарату, компресійний перелом тіла хребця, осколковий перелом або тріщина остистоговідростка, розрив м’яза, підвивих хребця і т.д.
У літньому віці найбільш імовірною причиною появи прострілів в попереку стає остеопороз, остеомаляція та інші вікові дегенеративні зміни. Може спостерігатися поступова втрата рухливість хребта за рахунок утворення грубих рубцевих змін.
У пацієнтів, які страждають від ревматоїдних процесів, таких як хвороба Бехтерева, системний червоний вовчак, склеродермія і ревматоїдний спондилоартрит, простріли можуть бути наслідком гострих запальних процесів і супутнього їм щільного набряку навколишніх м’яких тканин. У таких випадках з метою надання першої медичної допомоги і застосовуються нестероїдні протизапальні засоби і, якщо вони не є ефективними, то кортикостероїди. У всіх інших випадках застосування цієї групи препаратів нічим не виправдане, а купірувати больовий синдром при простріл в попереку можна більш безпечним способом. Напрміер, за допомогою тракционного витягнення хребетного стовпа.
До іншим потенційним причин можна віднести гострі запальні процеси в черевній порожнині і в малому тазі, пухлини хребта, туберкульоз спинного мозку і т.д.
симптоми люмбаго
Симптоматика люмбаго (по-народному «простріл») виникають з наступних причин:
- Обмеження нервового волокна в товщі м’язи при переохолодженні і підняття важких предметів;
- Зміна рухливості міжхребцевих сегментів. Через міжхребцеві диски проходять нервові стовбури, які можуть порушуватися при грижового випинання, остеохондрозі, спондильоз;
- При тривалому положенні людини на животі під час сну з підтягнутими ногами.
Симптоми прострілу з’являються найчастіше після переохолодження або підняття важких предметів. При найменшому повороті, нахилі, здійсненні рухів у людини з’являються больові відчуття, які заважають розігнути поперековий відділ хребта.
Клінічні ознаки формуються в залежності від причини захворювання:
- При спастичних м’язових скороченнях – розлиті больові відчуття в спині;
- При остеохондрозі – локальний больовий синдром хребта;
- При міжхребцевої грижі – біль з іррадіацією в сідниці і нижні кінцівки;
- При Гіперлордоз – періодичні ниючі болі в протягом 1-2 днів.
Лікарі-терапевти і неврологи знають, що діагноз люмбаго можна встановлювати тоді, коли людина скаржиться на простріл після того, як він постояв під струменем води. Неприємні відчуття хворий відчуває вже після виходу з ванної кімнати, а вимушена поза виникає через кілька хвилин – так починається люмбаго.
Захворювання триває 1-2 дні (при остеохондрозі) або кілька місяців (при міжхребцевої грижі). [Adsense2]
ухвалення медикаментів
Будь-які медикаменти можуть або прийматися всередину (перорально), або використовуватися місцево (мазі, гелі та пластирі).
таблетки
Цілком доступно лікування в домашніх умовах, так як основу його складають таблетки, що приймаються всередину.
Препарати нестероидной, протизапальної групи можуть застосовуватися в різних видах:
- таблетки;
- ін’єкції;
- свічки для ректального введення.
Категорично не можна застосовувати їх самостійно, можна тільки за призначенням лікаря.
Найбільш поширені і часто використовувані препарати при простріл в спині:
- Вольтарен;
- Диклоберл;
- диклофенак;
- німесулід;
- мовилося;
- мелоксикам;
- ібупрофен;
- напроксен;
- Баралігн;
- ацеклофенак;
- Дексалгин;
- декскетопрофен;
- Фламадекс;
- Анальгін.
Снодійне медикаменти покликані полегшити процес засинання, який може бути порушений через больових відчуттів.
Міорелаксанти відносяться до медикаментів тієї групи, які застосовуються, коли необхідно знизити Спазмування м’язів і надалі усунути затискання нервових закінчень і корінців.
Хондропротектори покликані відновлювати хрящову тканину, яка може бути пошкоджена різними захворюваннями опорно-рухового апарату. Застосовують їх в процесі ремісії, для відновлення здоров’я хребта і суглобів.
Застосування мазі досить просто і ефективно. Її можна використовувати відразу, як тільки з’являються простріли і дискомфортні відчуття, пов’язані з цим станом. Вони здатні істотно полегшити стан хворого, надаючи комплексний вплив:
- болезаспокійливий;
- зігріваючий;
- регенеруючу;
- охолоджуючу;
- правильно подразнюючу нервові закінчення;
- відновлює;
- підсилює кровообіг;
- протизапальну.
Якщо стріляє в спині, то найчастіше використовуються наступні види мазей:
- Фастум гель;
- фіналгон;
- Найз гель;
- Долгит;
- никофлекс;
- Діп Риліф;
- Вольтарен;
- Капсикам.
Лікування прострілу спини уколами
При виникненні інтенсивних болів в спині, що супроводжуються яскраво вираженими симптомами, лікар може призначити застосування блокад.
Після внутрішньом’язового введення ліків необхідно розім’яти цю м’яз. Після цього на запалену область прикладають теплий компрес. І після того як компрес перестає діяти, необхідна фізична розминка.
Якщо стріляє в попереку, то в попереку ж і ставлять ін’єкції. Найчастіше використовуються такі види ліків:
Пластир
Застосовуючи пластир від болю в спині, ефект можна отримати вже через кілька хвилин. Причому триває він може від 3 годин до декількох діб. Найчастіше до складу пластиру входить гірчиця або перець червоний. Ці компоненти викликають зігріваючий ефект.
діагностика
Коли у пацієнта болить поперек, одного клінічного огляду для постановки діагнозу стає мало. Потрібно застосування додаткових методів дослідження, результати яких достовірно підтвердять припущення лікаря. З огляду на різноманітність причин люмбаго, діагностичну цінність можуть становити такі процедури:
- Рентгенографія хребта.
- Томографія (комп’ютерна або магнітно-резонансна).
- Денситометрія (визначення мінеральної щільності кістки).
- Біохімічний аналіз крові (ревмопроби, показники запалення, кальцій, імунограма, онкомаркери).
Обстеження повинно включати огляд профільних фахівців: вертебролога, травматолога, ревматолога або онколога. Отримані результати дозволяють зробити остаточний висновок про причини люмбаго у пацієнта.
діагностика люмбаго
- Огляд лікаря-невролога. Визначення інтенсивності больових відчуттів і характеру патології (гостра або хронічна форма). Виконання пацієнтом різних рухів (рухових тестів) допомагає зрозуміти, де локалізується ураження.
- Рентгенологічне дослідження. Визначає наявність травм або зсувів, вроджених вад, злоякісних утворень, остеопорозу.
- Комп’ютерна томографія (КТ). Тривимірне зображення хребта дає можливість поставити більш точний діагноз.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Проводиться для визначення області защемлення нервових корінців.
- Загальні аналізи крові та сечі (ОАК, ОАМ). Допомагають зрозуміти, чи є в організмі інфекція і запальний процес.
Важливо диференціювати люмбаго від патології нирок, радикуліту і ішіасу. Останнє порушення часто супроводжує хворобу, будучи вторинним захворюванням.
Чим лікувати люмбаго?
В комплексну терапію входять різні методики лікування люмбаго – медикаментозна, фізіотерапевтична та альтернативна. Лікування проводиться поетапно. На першому етапі в домашніх умовах купіруються больові симптоми, потім починається комплексна терапія щодо усунення причинного фактора.
У гострому періоді хворому зазвичай призначають:
- Спазмолітики. Такі, як Баралгин, Папаверин. Ці препарати дозволяють зменшити болючий спазм м’язів.
- Анальгетики – негормональні протизапальні ліки, що володіють вираженою знеболюючою ефективністю. Наприклад, Диклофенак, Кетонал, Ібупрофен, Дексалгин. Багато з цих лікарських засобів проводяться в формах для зовнішнього застосування, що дозволяє проводити комбіноване лікування.
- Діуретики для зменшення набряклості тканин в області попереку. Найчастіше призначають фуросемід. Щоб попередити розвиток дефіциту калію, який вимивається з організму під дією сечогінних ліків, хворим паралельно виписують Панангин.
- Спеціальний бандаж для фіксації ураженої ділянки хребта.
Після закінчення гострого періоду хворим призначають фізіопроцедури, масаж, рефлексотерапію і заняття ЛФК. Ці лікувальні заходи допомагають остаточно усунути м’язовий спазм і повернути нормальну рухливість попереку.
Якщо в ході обстеження хворого була виявлена якась патологія хребта, після усунення больового синдрому необхідно обов’язково її пролікувати. У разі міжхребцевих гриж і зміщення хребців може знадобитися навіть оперативне втручання. [Adsen]
способи лікування
Існує кілька способів того, як можна зняти болі при прострілах в попереку. Довіряти підбір конкретної методики варто тільки досвідченому лікарю після проходження діагностичних процедур. Тільки таким чином можна визначити причину люмбаго і підібрати препарати, а також визначитися з іншими варіантами лікування. Вони можуть бути наступними:
- лікувальні вправи;
- народні рецепти;
- уколи;
- фізіотерапія;
- мазі.
Препарати для прийому всередину
Щоб визначитися, чим лікувати простріли в попереку, необхідно розуміти природу їх походження. В першу чергу медикаментозне лікування спрямоване на зняття больового синдрому, виключення ризиків виникнення рецидивів, відновлення рухливості і зупинку запальних процесів.
Домогтися позитивного ефекту можна за допомогою прийому комплексу препаратів, а саме:
- нестероїдні протизапальні засоби, такі як Мовалис і Диклофенак;
- ненаркотичні анальгетики для зняття сильних болів (Баралгин, Седальгін, Анальгін);
- ін’єкції і таблетки вітаміну B. Підійдуть такі препарати як Нейровитан, Комбіліпен Табс, Доппельгерц Актив;
- препарати кальцію;
- міорелаксанти для зняття напруги і м’язових спазмів. В даному випадку, використовують но-шпу, Сірдалуд, Мидокалм або Баклосан;
- хондропротектори. Призначають, щоб відновити хрящову тканину. Серед популярних ліків цієї групи можна відзначити Хондроксид, Терафлекс Адванс і Артрон комплекс.
уколи
Деякі пацієнти переносять простріли в попереку легко, тому для зняття болю їм досить таблеток і масажів. Якщо людина не в силах терпіти біль, допоможуть миттєво від неї позбутися уколи. Для цього застосовуються такі препарати:
- Мильгамма. В ампулі міститься висока доза вітаміну B. Препарат бореться з нервовими порушеннями і швидко впливає на проблемні ділянки спини.
- Нейробіон. Має схожий склад, як і Мильгамма, але відрізняється рядом побічних ефектів.
- Комбіліпен. Позитивний ефект досягається за рахунок впливу на організм мінералів і вітамінів.
- Новокаїнові блокади. Застосовуються в крайньому випадку, коли біль настільки сильна, що пацієнт не може рухатися.
Лікарі завжди попереджають про те, що в подібних складних ситуаціях ін’єкції повинні ставити тільки досвідчені фахівці. Якщо буде допущена помилка, є ризик виникнення ускладнень, які іноді доводять пацієнтів до операції.
мазі
Для прогрівання області прострілу можна використовувати такі мазі, як Капсикам або Фіналгон. Таким чином можна швидко покращити кровообіг в зоні попереку. Також можна використовувати Фастум гель, Випросал, Долгит, Кетонал або Амелотекс.
фізіотерапія
Щоб прискорити процес одужання і позбавити пацієнта від сильних болів в зоні попереку, його можуть направити на наступні процедури:
- лазерне вплив;
- стимуляція нервів попереку струмом низької частоти (діадинамотерапія);
- електрофорез з новокаїном;
- магнітотерапія;
- аплікації з парафіном і озокеритом.
вправи
Якщо біль вдалося придушити, щоб уберегти себе від повторних нападів, можна почати виконувати наступні вправи:
- в позі рачки повільне прогинання спини. Одночасно з цим можна виконувати кругові рухи головою (10-15 повторень);
- після необхідно встати рівно, а ноги поставити на ширині плечей. Далі слід повернути тулуб вправо, ліва рука витягнута в попутному напрямку. Після те ж саме необхідно зробити в зворотному напрямку. Вправа виконується повільно, без різких рухів;
- вихідне положення аналогічне, голова і плечі розслаблені. Виконання кругових рухів плечима, шия і голова нерухомі. Рухи виконуються спочатку за годинниковою стрілкою, потім у зворотному напрямку.
народні рецепти
До доступним народних засобів для лікування прострілів в попереку відносять лимон і часник. З них можна приготувати цілющий настій. Для цього цілий лимон натирають з шкіркою, після додають подрібнений зубчик часнику. Отримана маса заливається одним літром теплої води. Настоянку слід пити по 50 міліграм щодня після їжі протягом 7 днів.
Ще один варіант того, як можна зняти біль, якщо прострелило поперек, це пижмо, що володіє протизапальною дією. Пацієнти вживають її всередину двічі на добу. Для приготування дві столові ложки сухого зілля заливають 250 мілілітрах окропу. Настоюється ліки 2 години.
дієта
В період лікування люмбаго хворому необхідно дотримуватися дієти. Раціон складається на основі таких продуктів:
- нежирна яловичина або курятина;
- риба нежирних сортів;
- молочні продукти невисокої жирності;
- різні крупи;
- овочі і свіжа зелень;
- фрукти, ягоди, натуральні соки.
Слід зовсім відмовитися від жирної і подразнюючої їжі: копченостей, солінь, маринадів, спецій і прянощів, жирного м’яса або сала. Борошняні та солодкі страви можна вживати в помірній кількості. Алкоголь виключити повністю.
Перша допомога при люмбаго
Люмбаго може наздогнати де завгодно: вдома, під час прогулянки, в офісі і в ресторані. Щоб не спровокувати погіршення стану, лікарі радять дотримуватися наступних рекомендацій. Перша допомога при люмбаго:
- займіть зручне положення тіла, в якому біль не така сильна. Не робіть різкі рухи. Попросіть людей допомогти вам. Якщо є можливість, краще прийняти горизонтальне положення.
- Лежачи на спині, по обидва боки тіла помістіть подушки, щоб звести до мінімуму будь-який рух. Чим менше людина в даному стані робить рухів, тим швидше він відійде від нападу.
- Ляжте на спину, зігнувши ноги в колінах, а під ними покладіть валик. Або ляжте на живіт, поклавши під нього попередньо пару подушок.
- Прийміть протизапальний препарат: Диклофенак, Ортофен, Ібупрофен.
- Протріть хворе місце несогревающей маззю для спини: Диклофенак, Фіналгон.
- Щоб зафіксувати поперек, ви можете використовувати еластичний пояс з вовни. Він виявляє протинабрякову дію, а шерсть має трохи масажує.
- Викличте лікаря, щоб знайти причину болю в спині. Грамотний фахівець повинен направити на рентген або МРТ попереково-крижової зони хребта, в зворотному випадку наполягайте на цьому самі.
Важливо! У гостру стадію люмбаго протягом, як мінімум, двох днів потрібно строгий постільний режим.
У перші 1-2 дні гострої фази суворо забороняється:
- Будь перегрів попереку. Ефект мазей полягає в тому, що через горіння біль робиться менш помітною. Якщо ж в тканинах підвищити температуру, виникне набряк, який сильніше стисне нервові коріння і біль тільки посилиться.
- Масаж, особливо за допомогою банок. Ця процедура збільшить мікроциркуляцію крові і набряклість на місці больового синдрому. Ви можете робити тільки легкі погладжування.
- Ні в якому разі не висите на турніку
Масаж і лікувальна гімнастика
Легкий масаж при розвитку приступу люмбаго забезпечує поліпшення місцевого кровообігу, нормалізацію струму лімфи, усунення больового синдрому, набряклості і запалення. При цьому допустимо застосовувати тільки м’які прийоми в області попереку. До них відносять розтирання, погладжування, розминка. Від серйозних впливів в період загострення краще відмовитися.
Під час нападу люмбаго будь-які фізичні навантаження протипоказані. Однак це зовсім не означає, що потрібно лежати без руху. Лікувальна гімнастика може включати такі вправи, як обертання стопами, згинання пальців, піднімання і опускання рук і ніг. Також можна виконувати дихальні вправи.
З 3-4 дня захворювання список допустимих рухів можна розширити. Вправи при люмбаго можуть включати наступне:
- підведення тазу з положення лежачи;
- розведення в сторони зігнутих колін;
- підтягування стоп до сідниць;
- підйоми голови з напругою преса;
- округлення і розслаблення спини.
Через тиждень можна виконувати повільні махи ногами, стоячи на руках і колінах. Також допускається піднімати плечовий пояс, лежачи на спині із зігнутими ногами. Завдяки систематичному виконанню корисних вправ вдається активізувати кровообіг, нормалізувати рухливість попереку, розтягнути м’язову тканину і хребет. [Adsense3]
симптоми
Люмбаго або простріл в попереку
До основних ознак люмбаго відноситься:
- Сильний больовий синдром, який виглядає, як простелена в попереку. Часто біль носить пульсуючий, що рве, пронизливий характер і спостерігається в м’язах спини. Якщо больові симптоми проявляються в стегні або сідниці, то спостерігається ішіалгія, яка пов’язана з тиском на сідничний нерв. Найбільш сильно біль проявляється протягом півгодини, потім стихає, але може відновлюватися вночі. Зазвичай напад повністю проходить тільки через кілька днів.
- М’язовий спазм попереку з’являється рефлекторно на тлі болю, часто це виглядає, як напруга м’язів стегна або сідниці. При пальпації можна виявити, що м’язи щільні.
- Зниження рухливості суглобів хребта також викликає симптоми хвороби, біль не дає людині поворухнутися, тому він змушений завмерти в одній позі, трохи нахилившись вперед. Будь-які спроби руху призводять до виникнення гострого болю. Людина не може рухатися ні самостійно, ні зі сторонньою допомогою.
Через сильного болю людина змушена перебувати тривалий час в двох положеннях, які допомагають йому пережити симптоми хвороби:
- лежачи на спині із зігнутими колінами;
- лежачи на животі з підкладеної подушкою.
Якщо хвороба супроводжується ішіасом, характер болю змінюється, вона стає ниючий і різкою, прострілюючи глибоко в кістки, м’язи і зв’язки.
Вона може не тільки віддавати в нижні частини тіла, але викликати оніміння, поколювання, печіння деяких ділянок. Ішіалгія зазвичай зачіпає поперек і віддає в одну ногу.
Як лягти для полегшення
Люмбаго потребує лікування, інакше симптоми хвороби будуть виникати кожен раз при переохолодженні, підняття важких предметів, незграбних рухах.
Люмбаго з ішіасом, що це таке і як лікувати?
Люмбаго – інтенсивна різкий біль в попереку, раптово що виникає при нахилі, підняття важких предметів, кашлі, чханні. Люмбаго призводить до різкого обмеження рухів.
Хворий не може розігнутися, а іноді навіть глибоке дихання викликає сильний біль. Якщо біль локалізована в невеликій ділянці на попереку, то це люмбаго. Якщо ж неприємні відчуття при цьому поширюються на сідницю, стегно, гомілку і пальці ноги, то це люмбаго з ішіасом.
Симптоми люмбаго з ішіасом:
- Гострий біль в попереку;
- Печіння або поколювання по ходу сідничного нерва;
- Утруднений рух всієї ногою або ступень;
- Оніміння в сідниці і в нозі;
- Зміна ходи;
- Постійний ниючий біль в сідниці, задньої поверхні стегна, підколінної ямки, гомілки, стопи;
- Сильна стріляючий біль при вставанні і зміні положення.
Біль посилюється при сидінні і кілька слабшає при ходьбі або в лежачому положенні. Практично завжди уражається тільки одна нога.
Лікування люмбаго з ішіасом направлено на зняття запалення в нервових корінцях. Застосовують описані в основній частині статті нестероїдні протизапальні засоби, міорелаксанти і вітаміни групи В.
Що викликає люмбаго
Основна причина – деформація, зсув міжхребетних дисків або хребців, що викликає біль і спазм через порушення нервових закінчень.
Диски і хребці пошкоджуються і зміщуються при інтенсивних фізичних навантаженнях, травмах, підняття важких предметів.
Таке зміщення може також бути викликане звичайним остеохондрозом або міжхребцевими грижами, переохолодженням організму, захворюваннями кісток і суглобів.
У рідкісних випадках причиною хвороби стають вроджені порушення будови опорно-рухового апарату. Ще рідше проблема виникає через різні новоутворень в хребті або ревматизмі.
Причиною люмбаго з ішіасом може стати підвищена маса тіла при порушенні обміну речовин або під час вагітності, в результаті яких, збільшується тиск на хребетний стовп.
профілактика
Щоб попередити виникнення гострого болю в попереку, необхідно:
- Берегтися від протягів.
- Зміцнювати м’язи спини, для цього слід робити зарядку.
- Не курити.
- Займатися плаванням.
- Уникати тривалого перебування в одній позі.
- Давати собі щадні фізичні навантаження.
- При носінні вантажів розподіляти вагу на дві руки.
- Спати на напівжорсткому або ортопедичному матраці.
- Стежити, щоб раціон був збалансований.
- Якщо є захворювання остеохондроз своєчасно його лікувати.
- Піднімати тяжкості з прямим хребтом. Якщо необхідно при цьому згинати ноги в колінах.
Коли люмбаго виникло через необережність, а в хребті немає серйозних порушень, то дотримуючись припису лікаря і постільний режим, хворий протягом двох тижнів одужає. Слід дізнатися причини, що призвели до хвороби і провести курс лікування для усунення їх.
Способи лікування болю в попереку
Якщо болі викликані патологіями внутрішніх органів, від хворого мало що залежить: лікування здійснюється строго по лікарським призначенням і зазвичай грунтується на прийомі лікарських препаратів і дотриманні спеціальної дієти. Що стосується захворювань хребта, які здебільшого і є причиною болів в спині при ходьбі, то тут потрібен комплексний підхід, і успіх лікування багато в чому залежить від самого пацієнта.
Таблиця. Способи лікування поперекових болів
| вид лікування | опис |
| медикаментозна терапія | Застосовується на початковому етапі для купірування болю, усунення набряків і запалення. При гострого болю призначаються блокади з новокаїном, при помірному больовому синдромі – препарати з групи НПЗЗ ( «Ібупрофен», «Диклофенак», Вольтарен »та інші). При м’язових спазмах призначається прийом міорелаксантів ( «Мидокалм», «Тизанідин»). Додатково хворому показаний курс препаратів з вітаміном В і курс хондропротекторов для відновлення хрящової тканини. |
| Лікувальна фізкультура | Застосовується в якості основного способу лікування при патологіях хребта. Вправи підбираються лікарем з урахуванням стану пацієнта, виду і тяжкості перебігу хвороби, наявності ускладнень. Заняття повинні виконуватися регулярно, по 20-30 хвилин в день, відповідно до лікарських рекомендацій. |
| Лікувальний масаж | Курс масажу дозволяє усунути больові прояви, нормалізувати кровообіг і відтік лімфи, вирівняти м’язовий тонус. Зазвичай призначається на додаток до лікувальної гімнастики і проводиться курсами по 15-20 сеансів приблизно 2 рази на рік. |
| фізіотерапія | Лікування проводять за допомогою електричних імпульсів, ультразвуку, теплових аплікацій та іншого виду впливів на хвору ділянку. Вибір процедур залежить від виду захворювання і ступеня ураження хребта, а також від наявності у пацієнта протипоказань. |
| плавання | Заняття в басейні відносяться до найбільш результативному способу лікування хвороб спини. У воді навантаження на хребет зменшується, при цьому активно задіюються м’язи і зв’язки, що допомагає ефективно їх зміцнити. Плавання показано в будь-якому віці і майже не має протипоказань. |
| носіння корсета | Застосовується суворо за показаннями, коли необхідна фіксація хребта. Не підходить для тривалого використання, оскільки викликає атрофію м’язів спини. Корсетирование служить лише допоміжним методом, тому має поєднуватися з лікувальною фізкультурою та масажем. |
До хірургічного лікування вдаються лише в крайньому випадку – якщо консервативна терапія не допомагає. Як правило, це відбувається на пізніх стадіях остеохондрозу, спондиліту, сколіозу і інших захворювань дегенеративно-дистрофічного характеру.
Методи лікування люмбаго
Загальні принципи лікування люмбаго включають в себе:
- Медикаментозна терапія: застосовуються протизапальні та знеболюючі препарати в формі мазей, таблеток, розчину для ін’єкцій.
- Доповненням медикаментозної стадії може бути фізіотерапія, проходження ЛФК та масажні практики. Подібні заходи допускаються лише після переходу захворювання в пасивну фазу, коли допускається рухова активність.
- Дотримання суворого постільного режиму під час активної стадії захворювання: на даному етапі слід менше рухатися, відмовитися від гарячих ванн, не користуватися грілками, оформити лікарняний.
Комплекс заходів для лікування люмбаго повинен призначатися фахівцем.
Важливо своєчасне звернення за медичною допомогою, оскільки захворювання прогресує і поступово переходить в хронічну форму. У найбільш запущених ситуаціях воно здатне привести до часткового паралічу і інвалідності.
препарати
Для лікування люмбаго завжди призначається медикаментозна терапія, в залежності від форми і стадії захворювання, вираженості симптомів і стану пацієнта вона може включати в себе наступні фармакологічні препарати:
- «Ібупрофен» в таблеткової формі – це один з основних препаратів, які використовуються для лікування люмбаго. Засіб призначений для зменшення запалення і позбавлення від сильного болю; замість «Ібупрофену» може використовуватися його основний аналог – «Долгит» .
- «Диклофенак» або «Ортофен» в формі мазі застосовують після проходження гострої фази для втирання в поперек, процедура здійснюється 2-3 рази на добу. Препарат також випускається у формі свічок, призначених для ректального введення.
- При гострих болях і важких станах ставляться уколи з розчином «Диклофенак »: введення здійснюється внутрішньом’язово. При поліпшенні стану пацієнта необхідно здійснити перехід на інші форми препарату.
- «Мидокалм» – це центральний міорелаксант, застосовується для лікування гострих поперековий болів. Найбільш ефективний розчин для ін’єкцій; для лікування люмбаго може застосовуватися і таблеточна форма препарату.
- «Тромбо АСС» є антиагрегантів, а також нестероїдних препаратом протизапального типу; при лікуванні люмбаго використовується в основному для того, щоб знеболити.
Мидокалм розслабляє м’язи
диклофенак
Долгит
Ібупрофеновая мазь
Блокада з «новокаїн»:
- Полягає у введенні розчину в область хребта , процедура виконується тільки фахівцем при затяжному протягом люмбаго.
- Основна мета подібних заходів – це усунення гострого болю і фізичного дискомфорту, повернення рухливості.
- У найбільш складних випадках новокаїнової розчину може не вистачити , і практикуються блокади із задіянням гормональних засобів, застосовується «Гідрокортизон», «Дипроспан» та інші кортикостероїди.
«Димексид» в формі розчину для місцевого застосування здатний легко проникати через верхні шари епідермісу, препарат призначений полегшити біль і зняття запалень.
димексид
«Спазмолитин» застосовується для блокування нервових закінчень при затисканні, якщо у пацієнта спостерігаються виражені м’язові спазми, які часто супроводжують люмбаго.
масаж
Масажні практики показані при підгострій формі люмбаго, вони прискорюють одужання, стимулюють процес кровообігу і сприяють зменшенню дискомфорту.
При цьому захворюванні щодня протягом 5-10 хвилин можна користуватися такими прийомами:
- Класичний загальний масаж всієї поверхні спини.
- Розтираючі і погладжують руху в області попереку.
- Акуратне розминка поперекових м’язів без значного тиску на них.
фізіотерапія
Фізіотерапія ефективна не при всіх формах люмбаго, тому рішення про необхідність її проходження приймається лікуючим лікарем в індивідуальному порядку.
Проходження фізіотерапії призначається після стабілізації стану пацієнта, якому можуть бути призначені наступні процедури:
- Залучення спеціального медичного обладнання, що забезпечує вплив магнітним полем . На сьогоднішній день найбільш часто практикується лікування за допомогою приладів « АЛМАГ» або «Ультратон» , що дозволяють проходити курс фізіотерапії не тільки в медичних установах, а й у домашніх умовах.
- Вплив на поперек ультрафіолетових випромінювань . Тривалість курсу лікування не повинна перевищувати 5 днів, щодоби покладається від 2 до 4 біодоз. Подібна фізіотерапія спрямована на зміцнення імунітету та прискорення процесу одужання.
- Електрофорез – це підшкірне введення знеболюючих і протизапальних фармакологічних препаратів за допомогою електричного струму. Процедура дозволяє знімати гострі запалення, позбавлятися від болю і усувати набряки, що виникають навколо уражених нервів.
- Йодобромні , сірководневі і радонові ванни спрямовані на зняття запалень і зменшення ризику рецидивів люмбаго. Повний курс включає в себе не менше 15 процедур, тривалість кожної складає 20 хвилин.
АЛМАГ-01 для низькочастотної магнітотерапії
Санаторне лікування остеосклероза
Апарат Ультратон для физиолечения
Також показаний такий вид физиолечения, як діадинамотерапія:
- Полягає він у впливі на нервові волокна імпульсного струму з низькими показниками частотності.
- Процедура дозволяє локально впливати на вогнище запалення, зменшуючи больові відчуття і стимулюючи природні захисні функції тканин.
- Повністю позбавитися від симптомів люмбаго можна при щоденному проходженні диадинамотерапия протягом 1-1,5 тижнів.
Гімнастика і вправи
При люмбаго пацієнту призначається суворе дотримання постільного режиму, будь-яка фізична активність протипоказано. Лікувальну гімнастику можна практикувати тільки після одужання, вона необхідна для відновлення м’язів попереку і запобігання рецидивам захворювання.
Досить робити ранкову зарядку і на щоденній основі виконувати стандартний комплекс вправ, що включає в себе вчинення поворотів, нахилів в різні боки, розтяжку і присідання.
Ефективний комплекс вправ при болях в спині, заснований на кінезіотерапії, розроблений доктором Бубновським.
Фіксуючі засоби і корсети
Носіння корсета – це допоміжна міра, спрямована на прискорення одужання при лікуванні люмбаго.
Його основна функція полягає в наданні допомоги хребту при підтримці скелета, такі фіксуючі засоби можна застосовувати в наступних випадках:
- Через 2-3 дні після виникнення перших симптомів люмбаго.
- При піднятті важких предметів після настання одужання, щоб зменшити ризик рецидивів під час реабілітаційного періоду.
- Не варто зловживати носінням корсета, оскільки тіло адаптується до нього, що згодом може привести до ослаблення м’язової маси спини.
Голковколювання і мануальна терапія
Багато пацієнтів звертаються в спеціалізовані клініки для здійснення голковколювання, оскільки вважається, що курс подібних процедур здатний позбавити від основних симптомів люмбаго.
Офіційна медицина скептично ставиться до таких практик, ефективності голковколювання на сьогоднішній день не була доведена науково.
Проходження мануальної терапії допускається тільки після отримання дозволу від лікаря, її доцільність визначається причин, які привели до розвитку люмбаго. Залежно від стану хребта та опорно-рухового апарату в цілому методиками мануальної терапії можна повністю вилікувати захворювання або тимчасово поліпшити стан пацієнта.
альтернативне лікування
Коли є симптоми люмбаго, в альтернативне лікування включають ряд фізіотерапевтичних процедур:
- Аплікації. Використовуються озокеритові накладання на хворі місця, а також аплікації з церезином. Ці теплоємність продукти при нагріванні здатні довго утримувати тепло.
- Лікування холодом. Охолодження попереку рушником, змоченим холодною водою, дозволяє прибрати запалення.
- Голковколювання. У рефлекторні зони вводяться голки, зменшуючи біль попереку, запалення нервових корінців, зниження тонусу м’язів.
- Мануальна терапія. Методика дозволяє поставити зрушений хребець на місце, звільняє затисненого нерв.
- Остеопатія. Вплив руками на хребці, зв’язки, м’язи веде до відновлення положення хребта, знімає напруженість м’язів.
- Масаж. Застосовується м’який масаж з розтиранням, погладжуванням попереку, розминання її м’язів. Дозволяє поліпшити кровообіг в місці ураження, знизити больовий синдром. Не можна використовувати при гострому люмбаго.
Люмбаго при вагітності
Синдром люмбаго становить загрозу для плода на будь-якому терміні вагітності, оскільки при даному захворюванні підвищується ризик викидня.
Багато фармакологічні препарати і методики лікування також можуть становити небезпеку для дитини, тому курс терапії для вагітної складається тільки кваліфікованим фахівцем.
При вагітності можуть призначатися такі заходи для лікування люмбаго:
- Носіння бандажа для підтримки передньої черевної стінки.
- Короткочасне прикладання льоду до попереку. Зігріваючі засоби і мазі з подібним ефектом застосовувати під час вагітності категорично заборонено, термічний вплив на цю область може спровокувати відкриття маткових кровотеч.
- Використання протизапальних нестероїдних препаратів, безпечних для вагітної . Допустимість подібних заходів визначається фахівцем в залежності від вираженості симптомів люмбаго, терміну вагітності, протипоказань і інших чинників.
