Що таке гіпертензія головного мозку і чи небезпечна
Синдром внутрішньочерепної гіпертензії (ВЧГ) або гіпертензія головного мозку, в даний час зустрічається досить часто. Це пов’язано з умовами навколишнього середовища, способом життя людей, режимом праці і відпочинку та безліччю інших чинників.
Синдром ВЧГ – це наслідок якогось патологічного процесу, він не може виникати сам по собі.
Для того щоб дати відповідь на це питання, необхідно розглянути етіологію та патогенетичні особливості підвищення внутрішньочерепного тиску, з чого формується ВД в принципі. Після цього слід вивчити клінічну картину синдрому (симптоми), його правильну поетапну діагностику і підходи до терапії.
Ліквор і його функції
- Захист головного і спинного мозку від механічних пошкоджень, яка здійснюється за рахунок амортизації.
- Висновок продуктів розпаду життєдіяльності нейронів.
- Маючи кислотно-лужну середу і велика кількість аніонів, катіонів в своєму складі, відповідає за стабільність тканин мозку.
- Виконує транспортну функцію переносячи кисень, гормони і інші біологічно активні речовини.
- Являє собою природний імунобіологічний бар’єр.
В її функцію входить стабілізація интракраниального тиску.
Лікворна рідина постійно продукується і оновлюється 4 рази на добу. Її обсяг у організмі людини становить від 400 до 600 мл.
лікворна гіпертензія
Це досить поширене захворювання, яке охоплює всі вікові групи, зустрічається навіть у новонароджених дітей, дошкільнят і підлітків. Лікворна гіпертензія за кодом МКБ 10 класифікується, як доброякісна. Хвороба полягає в підвищенні интракраниального тиску.
Найчастіше зустрічається вторинна форма, яка є наслідком ЧМТ, інфекційних захворювань головного мозку, травм під час важких пологів, вагітності з ускладненнями, кисневого голодування плода в період виношування і ряду інших патологій.
Однак має місце і ідіопатична, тобто первинна форма хвороби, вона діагностується методом виключення, коли не знайдені інші причини її розвитку.
Внутрішньочерепна гіпертензія може виражатися в гострій формі яскравої симптоматикою або мати хронічний перебіг. У будь-якому випадку хвороба доставляє безліч неприємних відчуттів.
Лікворна гіпертензія головного мозку має різні причини. Їх можна згрупувати за основними захворювань.
- Викликають ВЧГ об’ємні утворення всередині черепної порожнини. Це первинні пухлини або метастази, аневризми судин, абсцеси, гематоми.
- Підвищитися внутрішньочерепний тиск може внаслідок набряку мозку або церебральних оболонок.
- Патології судинного характеру, через які відбувається надмірне наповнення кров’ю або утруднення відтоку.
- Збільшення продукції ліквору, порушення його циркуляції, зниженням абсорбції.
У разі ідіопатичною внутрішньочерепної гіпертонії причина розвитку не визначена. Однак практика показала, що первинна форма зустрічається частіше у жінок з надмірною вагою. Це дає можливість припускати, що ВЧГ розвивається на тлі ендокринної перебудови організму. Також було відмічено, що хвороба виникає після скасування кортикостероїдних препаратів, внаслідок прийому деяких фармакологічних засобів і при надлишку в організмі вітаміну А.
Застосування засобів народної медицини
Самостійно знизити внутрішньочерепний тиск в домашніх умовах, без обстеження лікаря, краще не намагатися. Полегшити стан, знизити в’язкість крові, послужити «йоржиком» для очищення судин зможе відвар, приготований з гілочок шовковиці, який треба приймати мінімум місяць.
У літр води помістити щіпку порубаного сировини, дати закипіти, нагрівати після цього ще чверть години, настояти під теплою ковдрою пару годин. За день випити 3 склянки, розділивши порівну, перед кожною їжею (за півгодини), в запущених випадках продовжити прийом ще на кілька місяців.
Симптоми і ознаки
Головними симптомами лікворної-гіпертензійного синдрому у дорослих є головні болі. Пацієнти відзначають тиск на очні яблука з внутрішньої сторони черепа. Швидко втомлюються причому як від фізичного, так і розумової праці навіть при малих навантаженнях.
При огляді хворого можна помітити сині кола під очима. Розтягнувши шкіру в цій області, виявляються розширені судини. Відзначається підвищене потовиділення, серцебиття, скачки артеріального тиску, метеочутливість.
При гострому перебігу спостерігаються сильні розпирають головні болі. Вони частіше виникають у другій половині ночі і вранці, оскільки в положенні лежачи порушується відтік рідини. При кашлі, чханні, поворотах голови, русі очей біль значно посилюється. Характерна тривала гикавка, неодноразова блювота протягом дня. У пацієнтів можна помітити сплутаність свідомості, загальмованість, рідше коматозний стан.
Ознаками синдрому лікворної гіпертензії у дітей є непропорційне зростання голови, сонливість, дратівливість, фонтануючі блювоти, не пов’язані з прийомом їжі, судоми, підвищений м’язовий тонус, розбіжність черепних швів, гіпертрофований велике тім’ячко.
Захворювання у новонароджених і немовлят часто буває викликано важкими пологами, внутрішньоутробними інфекціями, кисневим голодуванням.
Розвиток патології у дітей
Які причини розвитку внутрішньочерепної гіпертензії в дитячому віці:
- кисневе голодування під час пологів або в процесі внутрішньоутробного розвитку дитини;
- вроджений гідроцефальний синдром;
- травми черепа під час родового процесу;
- інфікування плода внутрішньоутробно;
- наявність мікроцефалії;
- артеріовенозна мальформація мозкових тканин.
В період новонародженості симптоми підвищення тиску можуть довго бути відсутнім. Це відбувається тому, що у дітей в цьому віці кістки черепа ще деформовані і пластичні. Помітити перші прояви хвороби можна в разі появи таких симптомів:
- дитина кидає груди;
- поводиться неспокійно без видимої причини;
- часто плаче і кричить без приводу;
- джерельце на голові випирає;
- малюк багато і часто відригує їжу;
- очі рухаються різноспрямовано.
діагностика
Лікворна гіпертензія у дорослих діагностується на підставі отриманих скарг і збору анамнезу. Для його підтвердження проводиться інструментальне обстеження.
Раніше виміряти внутрішньочерепний тиск неінвазивним способом було неможливо. Існував єдиний метод – пункція спинномозкової рідини, яка здійснювалася за допомогою введення в церебральний канал голки з підключеним до неї манометром. Сьогодні такий спосіб вважається недоцільним.
Сучасна медицина застосовує неівазівние методи. це:
- Електроенцефалографія, що дозволяє діагностувати хронічну форму ВЧГ.
- Доплерографія судин відкриває можливість визначити ділянки порушення кровотоку.
- МРТ дає картину про стан структур мозку, тканин органу, виявляє причини ускладнень.
- Комп’ютерна томографія допоможе виявити спайки, рубці, набряки.
- Проводиться обстеження очного дна за допомогою офтальмографіі.
- Призначаються лабораторні аналізи на предмет вмісту в організмі токсинів, склад і кількість ліквору, тестування функцій печінки і нирок.
Оскільки немовля не може висловити своїх скарг, то діагностика ВЧГ маленьких пацієнтів здійснюється методом огляду і опитування батьків.
Якщо у дитини відзначається млявість, дратівливість, блювота, не пов’язана з прийомом їжі, відмова від грудей, поганий сон, то може виникнути підозра на внутричерепную гіпертензію. У даній ситуації необхідно зробити обмір голови, оскільки у дитини в перші місяці життя при наявності патології вона швидко збільшується в об’ємі.
Форма черепа з непропорційно видатним вперед чолом свідчить про розвиток захворювання. Розбіжність черепних швів і набряклий велике тім’ячко також є ознакою ВЧГ. Свідчить про захворювання синдром «призахідного сонця». На голові яскраво виражені вени. Відзначається відставання в розвитку.
Однак для підтвердження діагнозу проводиться інструментальне обстеження. Якщо у дитини ще не заріс джерельце, тобто можливість провести УЗД для оцінки стану тканин, виявлення пухлин, визначення об’єму рідини всередині шлуночків мозку. Якщо кількість ліквору перевищує норму, то мова йде про гідроцефалії.
У більш старшому віці діагностика здійснюється за допомогою МРТ, ЕЕГ та інших досліджень.
лікування
ВЧГ є серйозне захворювання, яке може мати смертельні наслідки. Тому залишати без уваги ознаки і симптоми не можна. Звернення до лікаря і якісна діагностика допоможуть вчасно почати терапію і уникнути важких наслідків.
Лікування спрямоване на усунення причин, що викликають підвищення интракраниального тиску, зниження симптоматики. Якісна терапія дає позитивний результат, але якщо його досягти не представляється можливим, то вдаються до хірургічного втручання. Воно полягає в здійсненні відводу ліквору за допомогою пункції.
- Медикаментозне лікування передбачає прийом діуретиків, мета яких полягає у видаленні з організму надлишків рідини.
Для зниження симптоматики призначаються знеболюючі препарати, проводиться медикаментозна блокада.
При затяжний ВЧГ може виникнути необхідність поліпшити мозкову діяльність. Щоб підвищити передачу нейронних імпульсів призначають вітаміни і мікропрепарати.
Поряд з медикаментозною терапією при лікуванні ВЧГ використовуються нетрадиційні методи. Вони спрямовані на усунення симптомів, поліпшення мозкової діяльності, стимуляцію обмінних процесів.
- Народні засоби – це відвари і настоянки лікувальних трав глоду, евкаліпта, валеріани, м’яти, пустирника. Використовуються квітки конюшини, гілочки шовковиці, кінський каштан, перга, гінгко білоба, настурція, сосново-медовий відвар. Трави можна заготовити самостійно або придбати в аптеці у вигляді зборів.
Застосування засобів народної медицини
Незважаючи на те що ВГ серйозне захворювання в деяких випадках лікування народними засобами не тільки не протипоказане, але і необхідно для прискорення медикаментозного.
Важливо пам’ятати, що самолікування при подібному недугу небезпечно і перш ніж почати застосовувати домашні засоби проконсультуйтеся з лікарем.
Як правило, народні засоби застосовуються при ідіопатичною формі ВГ і при порушенні відтоку венозної крові. У всіх інших випадках це не просто небезпечно, але і може привести до необоротних наслідків.
Настоянка № 1
ускладнення захворювання
При внутрішньочерепної гіпертензії підвищується ІНТРАКРАНІАЛЬНОГО тиск, внаслідок чого на мозок виявляється неймовірної сили компресія. Вона може викликати атрофію тканин. Отже, знизяться інтелектуальні здібності людини, а після тривалого здавлювання порушиться нервова регуляція діяльності внутрішніх органів.
Якщо вчасно не розпочати терапії, то постійне здавлювання мозку може привести до його зміщення і навіть до вклинювання в черепні отвори. У такій ситуації велика ймовірність впадання в кому, і навіть настання смерті.
В результаті атрофії зорового нерва настає сліпота.
Особливо серйозно слід поставитися до ускладнень ВЧГ у дітей. Справа в тому, що здавлений протягом тривалого часу мозок припиняє розвиватися. Внаслідок цього з’являється розумова відсталість, дебілізм, олігофренія.
Внутрішньочерепна гіпертензія призводить до порушення мозкової діяльності і периферичної нервової системи, це може стати причиною для відстрочки або повного звільнення від служби в армії.
Ступені внутрішньочерепного тиску
За ступенем вираженості неврологічних ознак і показників интракраниального тиску розрізняють:
- слабку (від 16 до 20 мм рт. ст.);
- помірну (від 21 до 30);
- виражену (від 31 до 40);
- вкрай виражену (понад 41 мм рт. ст.).
Через виникнення внутрішньочерепна гіпертензія підрозділяється на
- первинну (ідіопатичну),
- вторинну.
За швидкістю виникнення патологія може бути
- гострої, коли підвищення внутрішньочерепного тиску розвивається стрімко (інфекція мозку, травма, гостре порушення кровообігу),
- хронічної – ІНТРАКРАНІАЛЬНОГО тиск наростає поступово в міру зростання пухлини мозку або внаслідок залишкових явищ після перенесеної травми, операції, інсульту.
Дієта й спосіб життя
Щоб легше переносити захворювання необхідно зняти прояви симптомів. Для цього потрібно прибрати провокуючі фактори. Це можуть бути нервові і фізичні навантаження, авіаперельоти, підйом в гори, вірусні інфекції та банальна застуда, а також зловживання алкоголем, куріння.
Пацієнтам з ВЧГ рекомендується переглянути спосіб життя. Потрібно дотримуватися правильного розпорядку дня, лягає спати і прокидатися в один і той же час. Відпочинок повинен бути повноцінним. Помірна активність і прогулянки на свіжому повітрі благодійно вплинуть.
Хворим призначається солі дієта. Вона необхідна для видалення надлишків рідини. Сіль з раціону слід виключити, організм буде її отримувати в достатній кількості з хліба та інших продуктів. Також слід відмовитися від фаст фуду, газованих напоїв, консервації, копченостей. Необхідно регламентувати перегляд телепередач, роботу за комп’ютером, використання навушників.
Спрямована на виведення рідини з організму дієта, повноцінний відпочинок, відмова від шкідливих звичок допоможуть швидко впоратися з недугою.
Автор статті: лікар-невролог Магдотева Лідія Рашидовна
