Що таке гіперпігментація: особливості, види, симптоми і лікування
Бібліотека Premium AestheticsГіперпігментація (дисхромия, потемніння шкіри) – це стан, при якому певні ділянки обличчя і / або тіла стають темнішими навколишньої шкіри під впливом різних факторів.
У нашій компанії Ви можете придбати наступне обладнання для видалення гіперпігментацій:
- M22 (Lumenis)
- AcuPulse (Lumenis)
- Fraxel (Solta Medical)
- UltraPulse (Lumenis)
Етіологія і патогенез
Гіперпігментація може виникати в результаті забруднення навколишнього середовища ( pollution ). Ця проблема сьогодні актуальна для всіх людей, які проживають у великих містах і мегаполісах. Тверді частинки урбаністичного смогу діаметром 2,5-10 мкм (PM2.5-10) легко проникають в шкіру і можуть накопичуватися в ній, створюючи ділянки потемніння. Крім того, під їх впливом в кератиноцитах активуються гени, відповідальні за утворення пігментних плям і передчасному старінню шкіри.
Не останню роль в появі гіперпігментації грають зміни гормонального фону , пов’язані з вагітністю, менопаузою, прийомом оральних контрацептивів та інших лікарських препаратів. Найчастіше потемніння шкіри викликається зростанням естрогену, меланоцит-стимулюючого гормону, прогестерону або збільшенням числа рецепторів до них в клітинах.
Гіперпігментація може бути наслідком різних захворювань – як вроджених, так і набутих. Наприклад, плоскі пігментні плями на шкірі кольору “кави з молоком», з чіткими кордонами і, як правило, неправильної форми є відмітною ознакою нейрофіброматозу I типу (хвороби Реклингхаузена).
Певну роль відіграє генетична схильність – спадковий механізм відповідає за виникнення ефеліди (веснянок). Потемніння шкіри часто формується в результаті запального процесу (так звана поствоспалітельная гіперпігментація) – наприклад, після акне.
З практичної точки зору, для косметолога і лікаря-клініциста важливо наступне:
- синтез меланіну здійснюється в цитоплазмі меланоцитів з тирозину;
- два перших його етапу йдуть за участю тирозинази (яка найчастіше є мішенню для відбілюючих засобів).
Після завершення синтезу меланіну він завантажується в транспортні меланосоми і просувається по довгих відростках меланоцитів до кератиноцитам. Тому ще один спосіб зменшити пігментацію полягає в порушенні освіти меланосом і / або їх транспортування по відростках.
Причини появи пігментних плям
Щоб запобігти появі гіперпігментації, слід з уважністю ставитися до власного тіла і здоров’ю. Не потрібно перебувати тривалий час під впливом прямих сонячних променів. Оптимальний час для прогулянок в літній період – до 10 годин і після 18. Також не варто зловживати відвідинами солярію, так як його вплив ідентично сонячного. Як лікування, так і профілактика гіперпігментації шкіри вимагають контролю перебування під сонячними променями.
Слід користуватися спеціальними сонцезахисними кремами, які мають в своєму складі фільтри від ультрафіолету. На такому кремі або мазі має бути присутня позначка SPF. Чим більше числовий код біля позначки, тим вище ступінь захисту від сонця.
Купувати косметологічні засоби тільки у перевірених постачальників. Бажано робити покупки у офіційних представників компаній. Такий захід убезпечить від придбання неякісного товару.
Здоровий спосіб життя, нормальне психоемоційний стан, істотно впливають на обмінні процеси в організмі. Дотримання профілактичних заходів допомагає убезпечитися від гіперпігментації.
Надмірне утворення пігментів на тілі людини не завжди говорить про наявність хвороби. При виникненні подібної симптоматики краще звернутися за допомогу до лікаря.
Стаття схвалена
редакцією
Запобігти появі вторинної гіперпігментації (тієї, яка викликана порушеннями обміну речовин або захворюваннями внутрішніх органів) практично неможливо. У той же час можна значно знизити ймовірність рецидивів після проведеного лікування, якщо:
- виключити загар під прямими сонячними променями і в солярії;
- постійно користуватися засобами з УФ-захистом;
- захищати відкриті ділянки тіла світловідбиваючими пудрами;
- прикривати чутливу до сонця шкіру предметами гардероба (тонкі накидки на плечі, сонячні окуляри, капелюхи з полями і т.д.).
Клінічні прояви
Основні типи гіперпігментації за клінічними проявами:
- Ефеліди (веснянки) – невеликі плями світло-або темно-жовтого кольору, зазвичай локалізуються на обличчі ( рис. 1 ).
- Мелазма (хлоазма) – розмиті плями на обличчі, що виникають, як правило, на тлі гормональних змін ( рис. 2 ).
- Сонячний еластоз – нерівномірна жовтянична гіперпігментація з потовщенням шкіри, наявністю динамічних або статичних зморшок.
- Сонячна пурпура – нерівномірна інтенсивна гіперпігментація з телеангіоектазіями і зморшками.
- Посттравматическая (вторинна) гіперпігментація – темні плями, що мають легкий синюватий відтінок в перші тижні після появи, які формуються на місці травми шкіри.
- Поствоспалітельная гіперпігментація – локальні потемніння, що виникають на місці вогнищ запалення.
- Системна гіперпігментація – забарвлення шкіри в результаті якого-небудь захворювання (наприклад, хвороби надниркових залоз).
Слід також згадати, що за глибиною залягання пігменту розрізняють 3 типи гіперпігментацій: епідермальна, дермальная і змішана. Це важливо з точки зору подальшого вибору тактики лікування.
Мал. 1. Веснянки (Danish national service on dermato-venereology)
https://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/7-128.html
Рис . 2. Мелазма (Danish national service on dermato-venereology)
https://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/4-161-1.html
Лікування в домашніх умовах
Існує безліч рецептів домашнього відбілювання і тонізації шкіри, якими теж можна скористатися як доповненням до салонному лікуванню. Вони також використовуються для відновлення шкіри після агресивних процедур.
Хороший відбілюючий ефект роблять покупні продукти (креми, сироватки, маски) перевірених відомих марок з гліколевої і фруктовими кислотами.
Сьогодні створено багато ефективних засобів і методів освітлення шкіри обличчя і тіла, але глибину проблеми з пігментацією повинен визначити фахівець , запропонувавши той чи інший спосіб позбавлення від плям.
Апарати – Гіперпігментація
M22
Lumenis
багатомодульні платформа IPL, фракційний лазер, Nd: YAG, Nd: YAG QS
FotoFinder aesthetics
FotoFinder
Діагностичні комплекси для діагностики в естетичній медицині, фотодокументування, маркетингу послуг
FotoFinder dermoscope Vexia
FotoFinder
Діагностичний комплекс для цифрової дерматоскопія, поєднаний з ІІ
Fraxel
Solta Medical
Неаблятівний фракційний лазер з інтелектуальної оптичною системою
Clear + Brilliant
Solta Medical
Неаблятівний фракційний лазер з двома довжинами хвиль 1440 нм і 1927 нм
все Апарати
діагностика
У стандартну програму діагностики може входити наступне:
- ретельний фізикальний огляд і збір загального анамнезу;
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- мікроскопічне дослідження калових мас;
- УЗД органів черевної порожнини;
- аналізи на дисбактеріоз;
- аналіз на гормони та ін.
Точну програму діагностики визначає тільки лікар. Первинний огляд проводить дерматолог. При необхідності до лікування може бути підключений ендокринолог, гастроентеролог. Якщо гіперпігментація шкіри обличчя спостерігається при вагітності, то, можливо, буде потрібно консультація гінеколога.
Відео – Гіперпігментація
M22
Лазерна та фототерапія для лікування пігментних дисхромії на M22
Діана Демідіон розповідає про можливості апаратної платформи M22 в лікуванні різних форм пігментних дисхромії.
M22
Багатомодульна платформа M22 від Lumenis
Презентаційне відео багатомодульною платформи М22 ™, яка об’єднує в собі можливості чотирьох апаратів.
M22
Універсальний IPL модуль платформи M22
Сертифікований тренер компаній Lumenis Діана Демідіон про переваги IPL модуля платформи M22.
Fraxel
Фракційний лазер Fraxel re: store DUAL для неаблятівного фракційного ремоделювання шкіри
Сертифікований тренер компаній Lumenis Діана Демідіон про переваги апарату Fraxel re: store DUAL.
M22
Доктор Фірас про можливості платформи M22 (Lumenis)
Доповідь доктора Фіраса на дводенному анатомічному курсі для косметологів в Новоскандинавську.
Fraxel
Апараті Fraxel в клініці Риммарита
Відгук Мойсенко Римми – головного лікаря клініки «Риммарита» про апарат Fraxel.
всі Відео
перспектива
Стани, пов’язані з гипопигментацией, такі як альбінізм і вітіліго, що не скорочують тривалість життя. Людина з альбінізму повинен буде вжити заходів для захисту своєї шкіри і очей від сонячних ушкоджень, але в іншому він може вести нормальну і здорове життя.
Хоча гипопигментация не є небезпечною для життя, вона може змінювати життя і приводити до емоційних проблем, таким як низька впевненість у собі і недостатня самооцінка.
Навчання, підтримка однолітків і вивчення варіантів лікування можуть зменшити соціальні та емоційні проблеми і поліпшити загальний результат.
Протипоказання до проведення пілінгів
Спільними протипоказаннями для всіх видів пілінгу є:
- вірусні інфекції.
- гнійні процеси на шкірі.
- алергодерматози.
- онкозахворювання.
- підвищена чутливість до компонентів речовин препарату.
- прийом Роаккутану останні 6 місяців.
- пластична або криохирургия менш ніж за 6 тижнів до пілінгу.
- вагітність і період годування груддю [7,11].
Наступним методом, за допомогою якого також можна позбутися від гіперпігментацій, є лазерний пілінг. Це болюча, високотравматічная маніпуляція, яка проводиться кваліфікованим лікарем в спеціалізованих медичних установах.
У цій процедурі використовується вуглекислотний або ербієвий лазер, механізм дії яких здійснюється за рахунок коагуляції, вапоризації і карбонізації тканин. Останнім часом для видалення пігментних плям широко застосовують неаблятівние лазери (так звана фототерапія).
Найпоширенішими з них вважаються лазери на парах міді, а також неодимові і діодні лазери, які відрізняються один від одного довжиною хвилі випромінювання. Їх перевага перед вуглекислотним або ербіевим в тому, що вони здатні прогрівати шкіру до глибоких шарів, не викликаючи при цьому коагуляції тканин.
Механізм дії неаблятівного лазера при видаленні гіперпігментацій базується на тому, що хромофором для них є меланін і в процесі обробки плям він руйнується. Однак лазерний пілінг не є найбезпечнішим методом лікування Меланоз, так як в деяких випадках спостерігаються ускладнення у вигляді еритеми, дисхромії, рубцювання і ін. [3,7,8].
У лікуванні пігментних плям, особливо посттравматичних, непогано себе зарекомендувала механічна дермабразія, яка також відноситься до медичних маніпуляцій. Виділяють дермабразію за допомогою обертових нейлонових щіток і металевих фрез, ручне шліфування, микрокристаллическую і алмазну дермабразію.
Глибина їх впливу залежить від глибини залягання пігментної плями. Під час глибокого механічного пілінгу знімається не тільки епідермальний шар і частину базальної мембрани, на якій власне і розташовані меланоцити, але і сама верхня частина сосочкового шару дерми.
В результаті цього в шкірі запускаються процеси неспецифічної регенерації, відбувається активне оновлення клітин епідермісу і, що найголовніше, зникає нерівномірна пігментація шкіри. Протипоказаннями до даної процедури є новоутворення шкіри, запальні і гнійничкові захворювання, келоїдні рубці [3,7,9].
Плазаговір шліфування – відносно новий вид пілінгу з використанням плазмової енергії. Існує кілька варіантів цієї дермабразии, проте в косметології широко застосовується зареєстрована біполярна електрохірургічна технологія – Coblation.
Кращий даний вид пілінгу в лікуванні більш глибоких гіперпігментацій, так як за один прохід видаляються шари тканини товщиною 80-100 мкм. При використанні плазмової шліфування пігментні плями зникають за рахунок активного лущення і поновлення клітинного складу епідермісу.
Протипоказання до даної маніпуляції такі ж, як і для лазерного пілінгу [3,7,10].
Профілактика пігментних плям
З метою профілактики появи пігментних плям клієнтам необхідно рекомендувати вести здоровий спосіб життя, раціонально харчуватися (вживати в достатній кількості продукти, багаті вітамінами, мінералами і антиоксидантами), а в період підвищеної сонячної активності – захищати шкіру за допомогою сонцезахисної косметики, одягу з довгими рукавами і головних уборів.
Отже, аналізуючи вище сказане, бачимо, що методів корекції дисхромії на сьогоднішній день існує безліч. Однак треба пам’ятати, що до кожного пацієнта необхідно підходити індивідуально, враховуючи всі свідчення і протипоказання до процедур. Адже тільки при обдуманому комплексному підході ми не тільки отримаємо бажаний результат, але і, найголовніше, не зашкодимо його здоров’ю.
