Що таке десневая посмішка і як від неї позбутися?

Що таке десневая посмішка

Десневая посмішка (Gummy Smile) – естетичний недолік, який представляє собою відкриття папілярний-маргінальних ясен в улибочной зоні. Коли людина, що страждає цією проблемою, посміхається, над передніми зубами видніється велика кількість ясна. Які причини гінгівальной посмішки, і які існують методи корекції ясенного краю?

За статистичними даними, більше 20% населення всього світу мають ясенний посмішкою. Під час скорочення кругових м’язів рота оголюються не тільки передні різці верхньої щелепи, а й частина ясенний тканини. При цьому потрібно пам’ятати, що не завжди оголення краю ясен вважається патологією. Причиною для занепокоєння і візиту до лікаря може служити ясна, що видніється в улибочной зоні більш ніж на 3 мм.

Причини гінгівальной посмішки

Як правило, ясенний дефект посмішки виникає внаслідок вроджених аномалій, що виявляються в дитячому віці. Десневая посмішка у дитини не вважається рідкісним явищем.

Випадки, коли при посмішці видна ясна у дорослих людей, спостерігаються набагато рідше. В основному подібні проблеми виникають через механічних впливів або невдалих пластичних втручань.

До причин оголення ясна при посмішці прийнято відносити:

• порушення будови верхньої або нижньої щелепи;
• патології прикусу;
• скупченість зубів;
• тяжкість м’язів верхньої губи;
• порушення функцій кругових м’язів;
• підвищена стертість передніх різців;
• гіперплазія ясен, пов’язана з бактеріальною інфекцією;
• патологія вуздечки верхньої губи;
• тонкі губи;
• розташування верхньої щелепи вище нормального фізіологічного рівня.

Показання до корекції ясенний посмішки

Так як ясенний недолік не приносить дискомфорту і не викликає розвиток ускладнень, багато пацієнтів і лікарі-стоматологи ігнорують цю проблему ясен. У 80% випадків причиною швидкої корекції ясна ротової порожнини є порушення зовнішнього вигляду посмішки і розростання ясен.

Основним показанням корекції ясенний посмішки є наявність інфекційно – запальних захворювань слизової ясна порожнини рота. Через збільшення ясенного краю виникають труднощі при проведенні гігієнічних заходів, кількість мінералізованих і м’яких зубних відкладень збільшується, з’являються неприємні симптоми гінгівіту і пародонтиту.

поєднані методики

Препарати БТА застосовуються як окремо, так і спільно з іншими засобами, в ході однієї або декількох послідовних процедур, спрямованих на терапію різних шарів шкіри і її недосконалостей. За останні кілька років принципи омолодження особи зазнали значних змін і перейшли від двомірного підходу корекції гіподінаміческой зморшок до тривимірного підходу, що включає також аспект утрачиваемого з віком обсягу тканин. Це призвело до деяких змін в клінічному застосуванні препаратів БТА. Тепер лікарі намагаються скорегувати не одну, а відразу кілька областей з метою досягнення максимально природного результату. Крім того, все частіше препарати БТА використовуються спільно з іншими засобами, в тому числі, дермальними наповнювачами. Комбіноване застосування БТА і філерів відповідає концепції тривимірного підходу до омолодження і дає більш привабливі, з точки зору естетики, і тривалі результати. Будучи введеним спільно з Філер, БТА уповільнює обмінні процеси в оточуючих тканинах і тим самим подовжує період дії наповнювача.

БТА також підсилює ефект лазерного омолодження, оскільки вироблення колагену в знерухомлених тканинах відбувається швидше. Наприклад, відмінного естетичного результату можна досягти за допомогою лазерного омолодження губ з попередніми (за 1-2 тижні) введенням препарату БТА. Регулярні (з інтервалом 4-6 тижнів) ін’єкції БТА після омолоджуючих процедур продовжують їх ефект.

Крім того, препарати БТА успішно застосовуються спільно з хімічними пилингами, особливо у пацієнтів з ознаками фотостаріння.

Також ін’єкції БТА можна поєднувати з різними пластичними операціями, наприклад, лифтингом брів, блефаропластикой нижніх і верхніх повік і рітідектомія.

Методи корекції ясенний посмішки

Існує безліч методик по відновленню естетики посмішки. Вибір способу лікування залежить від причини утворення дефекту. До дієвих методів виправлення десневой посмішки можна віднести:

1. Використання ботокса.
2. Збільшення губ в обсязі.
3. Зміна довжини вуздечки.
4. Лазерну корекцію.
5. Зміна околоротових м’язів.
6. Ортодонтичне лікування.

Терапія призначається лікарем після збору анамнезу життя і патології. При цьому враховуються індивідуальні особливості та побажання пацієнта.

Корекція гінгівальной посмішки ботоксом

Виправити ясенний недолік може допомогти ботулотоксин. Така корекція вважається найпростішим методом терапії. Лікар – косметолог вводить ін’єкції з лікарським ботоксом в область носогубних складок. Таким чином знижується чутливість місцевих нервових закінчень. Верхня губа стає малорухомої, а ясенний край більше не оголюється.

Для отримання довгострокового результату процедура проводиться з інтервалом 1 раз в 4-6 місяців. Плюси ботокса в лікуванні ясен полягають в безпеці препарату і простоті проведення маніпуляції.

Збільшення обсягу губ

Через можливість кардинальної зміни зовнішнього вигляду далеко не всі пацієнти погоджуються на такий вид лікування. Мета процедури полягає в збільшенні губ і надалі закриття папілярний-маргінальних ясен.

Як биогеля можуть служити біодеградіруемие і біополімерні препарати. Перший варіант володіє короткочасним ефектом, дія другого триває близько півтора років.

Підрізання вуздечки верхньої губи

Знизити рухливість верхньої губи і зменшити вплив на ясна можна за допомогою пластичної корекції вуздечки. Операція проводиться в умовах стоматологічної клініки хірургом. Перед процедурою рекомендуються консультації стоматолога-ортодонта і стоматолога-терапевта.

застосування лазера

Корекція ясна лазерним способом використовується досить часто. Висічення надлишкової ясна проводиться під місцевою анестезією. Завдяки лазерному променю з’являється можливість створення чіткого контуру ясенного краю і запобігання внутриротового кровотечі. Хірургічна операція займає не більше 30 хвилин, а реабілітація – близько 10 днів.

Корекція рожевої посмішки за допомогою брекетів

Ортодонтичне лікування показано в тих випадках, коли причиною ясенний посмішки служать скупченість зубів і патологічний прикус. Коригувальні апарати і брекет – системи дозволяють вирівняти рожеву улибочную зону, і просунути зуби в потрібне місце.

Як правило, носіння ортодонтичних конструкцій займає не більше 2-3 років. При необхідності призначаються додаткові способи корекції (хірургічне, косметичне).

Пластика кругового м’яза рота

Незважаючи на високу ефективність, такий метод лікування використовується вкрай рідко. Під місцевою анестезією над верхньою губою проводиться надріз, після чого м’язи, що оточують ротову порожнину зшиваються разом з клаптем слизової оболонки.

Недоліки способу є підвищену травматичність і тривале загоєння м’яких тканин.

Реконструкція скелета обличчя

Використовується тільки в тому випадку, коли всі інші способи терапії не приносять користі. При деформації лицьового скелета проводяться остеотомія і остектомія. При цьому верхні зуби переміщуються в правильне місце розташування, а нижня щелепа фіксується під необхідним кутом.

Операція проводиться в умовах стаціонару під наглядом лікарів.

тяжі платізма

Вікові зміни шкіри пов’язані з надмірною млявістю шкіри, втратою її еластичності, освітою другого підборіддя, ліподистрофією, опущеними піднижньощелепних залоз і резорбцією кісткової тканини. Підшкірний м’яз шиї може ставати гіперактивної, втрачати тонус або розшаровуватися – все це призводить до формування ефекту так званої «Індичою шиї». Розташовані горизонтально і вертикально пучки платізма стають помітними при посиленому скороченні.

Ботулінотерапія області шиї спрямована на скорочення зовнішніх проявів скорочення платізма. Крім того, розслаблення тяжів платізма надає позитивний косметичний ефект на лінію овалу і зморшки від куточків губ до підборіддя. Кращими кандидатами для ботулінотерапіі області шиї є пацієнти, що демонструє активне скорочення платізма під час розмови.

Введення препаратів БТА проводиться знаходиться в сидячому положенні пацієнта при максимальній напрузі платізма у напрямку тяжів. Залежно від довжини тяжа БТА вводиться в 4-8 точок, розташованих на відстані 1,5 см один від одного, з захопленням тяжів неведущей рукою (Малюнок 16)

.

Малюнок 16. Точки введення БТА для корекції вікових змін шиї
Помірна початкова рекомендована доза становить 2 од. Botox® або 5 од. Dysport® на кожну точку. Слід уникати занадто глибокого введення і передозування.

Ускладнення: Часто після ін’єкцій препаратів БТА в область шиї залишаються синці. Рекомендується уникати введення БТА в область зіву через загрозу потрапляння під дію токсину низлежащих м’язів, що може призводити до утрудненого ковтання, ослаблення шиї і дисфонии. Ботулінотерапія також не підходить для корекції горизонтальних зморшок на шиї. Крім того, через велику кількість точок введення препаратів БТА процедура антивікової корекції шиї є досить дорогою.

Коментар лікаря-косметолога, дерматовенеролога Юцковская Я.А:

– До теперішнього часу накопичено певний досвід застосування і є опубліковані дані по ботулінотерапіі горизонтальних зморшок шиї. Корекція даної області, безумовно, вимагає комбінації ботулінотерапіі і ін’єкційної пластики з використанням найбільш пластичних і легко моделюється філерів. Ін’єкції БТА в якості монотерапії не завжди виявляються ефективними. Загальна доза Диспорта при корекції зморшок шиї становить 50-60 од. Ботулотоксин вводять по ходу зморшки в точки, розташовані на 5 мм вище її, з інтервалами приблизно 1 см. Як правило, препарат в стандартному розведенні додатково розбавляють фізіологічним розчином в 2 рази.

Фото ясенний посмішки Кріштіану Роналду

Посмішка відомого футболіста Кріштіану Роналду не завжди була такою сліпучою і рівною. Хірургічне видалення зайвої ясенний тканини і установка ортопедичних конструкцій дозволили зробити посмішку по-справжньому «голлівудської».

Фото гінгівальной посмішки Майлі Сайрус

Юна співачка так любила посміхатися, що її незначний недолік не заважав відчувати себе на висоті. Незважаючи на це, сучасні тенденції змушують пережити ряд змін.

Фото ясенний посмішки Бена Аффлека

Коли трудова діяльність вимагає рівною і красивою посмішки, і посміхатися треба широко на камеру, допомога стоматолога – хірурга необхідна.

Фото гінгівальной посмішки Блейк Лайвлі

Всім відомо, що посмішка Блейк Лайвлі зазнала безліч змін. Тепер популярна актриса посміхається ширше, ніж до візиту до стоматолога.

Клінічний випадок №1

Скарги пацієнтки на надмірну візуалізацію ясна, положення зубів, а також дефектні реставрації.

Фото посмішки до:

Фото після проведення пластики ясна, шви:

Фото після зняття швів:

Фото після закінчення протезування (вініри E-max):

Фото посмішки після лікування:

Фото до-після лікування (порівняння):

післяопераційний догляд

Важливу роль в лікуванні і одужання стоматологічного нестачі грає післяопераційний догляд ротової порожнини. Щоб полегшити стан під час реабілітації та убезпечити себе від розвитку серйозних ускладнень, необхідно дотримуватися таких правил:

1. Відмовитися від температурних і хімічних подразників (гарячого, кислого, гострого).
2. Відмовитися від вживання алкогольних напоїв і тютюнових виробів.
3. Щодня проводити антисептичні та протизапальні ванночки ротової порожнини розчином аптечної ромашки, мирамистином.
4. Виконувати гігієнічні маніпуляції 2 рази в день з використанням м’якої зубної щітки і лікувальної пасти.

При погіршенні самопочуття або появу підозрілих виділень з тканин ясен, необхідно в швидкі терміни звернутися до лікаря.

При утворенні гнійного ексудату стоматолог-хірург прибирає виділення з ясенних кишень за допомогою спеціальних інструментів, після чого призначає антибактеріальну терапію.