Що робити якщо мертвий зуб зламався під корінь?

Відмінності відколу зуба від інших видів пошкоджень

Сколом зуба в стоматології називають будь-який вид механічного пошкодження, що веде до порушення анатомії і структури тканин. У фахівців зустрічаються різні трактування цього поняття. Наприклад, можна зустріти такі діагнози, як «скол стінки зуба нижче рівня ясен» або «скол стінки зуба під ясна». Проте, в класичному розумінні скол зуба – це пошкодження коронкової частини (простіше кажучи, скол коронки зуба). Травма не має на увазі його випадання або зміна положення щодо щелепи і пошкодження зв’язкового апарату. Також слід розрізняти відколи й переломи кореня, оскільки в другому випадку пошкодження зачіпають кореневу частину. При цьому трапляються і комбіновані травми, коли, наприклад, одночасно діагностується скол коронкової частини і вивих зуба.

Відламався зуб під коронкою

Ознаки відколу або зламу зуба під коронкою:

• відламалася коронка з куксою або її половина;
• коронка хитається при найменшому механічному впливі;
• зуб під коронкою став хворіти;
• опухла ясна.

Якщо відламався тільки шматок зуба, то його можна врятувати. Але стару коронку однозначно доведеться викинути, так як:

• коронка пошкоджена з моменту зламу;
• в процесі стоматологічного лікування потрібні додаткові процедури, які змінять фізичні характеристики коронки.

Зуб зі сколеній коронкою лікують стандартними способами і закривають нової коронкою.

Причини виникнення зубних сколів

Скол зуба відноситься до розряду механічних пошкоджень, проте не поспішайте вважати, що причиною його появи є виключно травми. Незважаючи на те, що емаль є найтвердішою тканиною в організмі людини, існує цілий ряд факторів, які послаблюють її захисні функції і підвищують ризик подібних ушкоджень.

причини відколів

• Травма зубів. Падіння і удари – основна причина, по якій на абсолютно здорових зубах виникають сколи та тріщини;
• Халатність до свого здоров’я і шкідливі звички (відкривати зубами пивні пляшки, розколювати ними тверді горіхи, гризти тверді предмети і тд.);
• Демінералізація зубної емалі. Процес, який призводить до ослаблення емалі і підвищення ризиків травм;
• Каріозні пошкодження. Порушують структуру емалі та дентину і тим самим роблять зуб більш вразливим до механічного впливу. Депульпація і зовсім «вбиває» зуб: тканини, не отримуючи харчування від пульпи, стають дуже крихкими;
• Аномалії прикусу. Викликають неправильний розподіл навантаження, що збільшує тиск на окремі зуби або ділянки зубного ряду;
• Неправильне пломбування. Через неправильно встановленої пломби часто трапляється скол жувального зуба;
• Неправильне харчування і неякісна гігієна. Непряма причина, яка впливає на здоров’я зубів в цілому;
• Ослаблений імунітет, погана генетика.

Скол зуба: що робити в першу чергу?

Всі травми зубів часто застають зненацька і бувають дуже болючими. Якщо у вас відколовся зуб, не панікуйте. Не потрібно чіпати і розхитувати пошкоджений зуб, а також намагатися проводити з ним інші механічні маніпуляції (наприклад, намагатися самостійно його підпиляти). Прополощіть рот водою і якомога скоріше відправляйтеся до лікаря. При серйозних ськолах з пошкодженням пульпи і кровотечею, прикладіть стерильний бинт. Зменшити набряк і біль допоможе лід, а також болезаспокійливі препарати.

художнє нарощування

Художня реставрація – це спосіб, при якому відновлюються відколи за допомогою різних реставраційних матеріалів (мова йде про композитах – вони ж застосовуються для класичного пломбування зуба). Вони дозволяють повторити форму, колір і прозорість натурального зуба.

Така реставрація проводиться безпосередньо в порожнині рота пацієнта – використовуючи полімери або композити лікар відновлює цілісність зуба, буквально нарощує його. Плюсом технології є швидкість (прийшли до лікаря – пішли з новим зубів), а також ціна. Вартість реставрації – від 2-3 тисяч за один елемент.

Художня реставрація

Серед мінусів – не надто тривалий термін служби. Нарощені зуб прослужить близько 3-5 років. При цьому його доведеться берегти від навантажень і регулярно полірувати, щоб композит залишався гладким – в іншому випадку при наявності мікропор в них будуть накопичуватися бактерії, наліт і фарбувальні пігменти продуктів. Чи зміниться колір реставрації.

На замітку!

Якщо скол сильний, тобто майже до кореня, можна встановити штифт або культевую вкладку всередину каналів, а слідом – наростити коронку за допомогою композитів. Такий варіант дозволить продовжити термін служби ще на кілька років.
Відео-відгук пацієнта про художньої реставрації передніх зубів.

Класифікація відколів

Умовно всі відколи зубів можна розділити на три великі групи, які розрізняються за ступенем пошкодження зуба і його тканин. Нижче наведено таблицю з більш детальним описом.

види відколів	опис
Скол емалі зуба	Найлегший вид відколів, при яких порушується тільки структура емалі. Це можуть бути тріщини або невеликий скол зуба. Больові відчуття не виявляються, однак відсутність лікування може погіршити ситуацію. Крім того, навіть маленький скол на зубі негативно позначається на естетиці.
скол дентину	В результаті механічної дії пошкоджується шар дентину. Найпоширеніші типи таких травм – скол стінки зуба на молярах і скол передніх зубів. Крім того, непроліковані сколи та тріщини емалі згодом можуть посилитися і дістатися до пульпи.
Важкий відколи зуба	Це серйозні тріщини і переломи, при яких значно пошкоджується коронковая частина зуба. Іноді відбувається розщеплення зуба, коли він немов розходиться на дві частини, що сильно травмує пульпу і дентин. Такі відколи вимагають тривалого і складного лікування.

ускладнення

Найбільш поширені ускладнення проявляються запаленням (наслідок проникнення інфекційних агентів в пульпу), перманентним больовим синдромом, підвищена чутливість, порушенням смакових відчуттів, періодонтитом (спостерігається при пошкодженні кореня), зубної рухливістю, неправильним змиканням зубних рядів, утворенням гранульом, кістозних областей, втратою зуба.

На тлі невдоволення зовнішністю погіршується настрій, виникають психічні порушення.

Відновлення відколу зуба

У більшості пацієнтів після механічних пошкоджень виникає логічне запитання: як виправити скол на зубі? Методика лікування відколів на зубах повністю залежить від типу і ступеня пошкоджень. Сьогодні технології дозволяють відновити скол зуба майже будь-якого ступеня тяжкості, однак для цього доводиться вдаватися до складних і дорогих терапевтичним і ортопедичним маніпуляціям.

проблема	опис методик
Легкі сколи та тріщини (лікування відколу емалі зуба)	При незначних тріщинах емалі застосовується мінералізація і фторування, щоб відновити її захисні функції і запобігти поглибленню тріщин. При невеликих пошкодженнях пломбування, як правило, не потрібно. Якщо немає ризику для функціональності і естетики, то лікар пропонує зашліфувати скол зуба.
Відколи середньої тяжкості	Якщо пошкодження торкнулося дентин, то без пломбування вже не обійтися. Те ж саме можна сказати і про сильні сколи та тріщини емалі. Часто проводиться нарощування сколів зубів композитними матеріалами і відновлення вкладками.
Важкі відколи емалі.	Якщо була порушена пульпа, то перед тим як починати відновлення відколу зуба, необхідно провести ендодонтичне лікування з видаленням пульпи і пломбуванням каналів. При відколах під ясна і глибоких розщеплення зуба може бути показано його повне або часткове видалення з подальшою установки коронки або імпланта. У ситуаціях, коли відсутня велика частина зуба, установка вінірів і вкладок практично неможлива.

Що робити до звернення до стоматолога

При різних проблемах, які виникли в першу чергу хворому слід звернутися за медичною допомогою, однак не завжди є можливість це зробити.

Тому перед візитом до лікаря необхідно в домашніх умовах провести знеболюючі і дезинфікуючі заходи:

1. Спочатку потрібно зробити дезінфекцію порожнини рота , яка проводиться полосканням теплою водою, слабким сольовим розчином або водою з додаванням харчової соди. Разом з розчином вийдуть всі залишки їжі, кров, оскільки емалі. Процедуру проводять двічі на день.
2. Якщо осколок досить великого розміру, не зайвим буде його зберегти . Це робиться для того, щоб в подальшому лікар зміг відновити анатомічну форму зуба.
3. Якщо з’являється сильний больовий синдром, зняти його допоможуть знеболюючі препарати . Наприклад, робиться ватний тампон, який змочується в новокаїні і на деякий час прикладається до місця руйнування зуба.
   Ефективно діє натуральний прополіс або таблетка валідолу, їх також прикладають до хворого місця. Важливо відзначити, що частий прийом знеболюючих препаратів негативно впливає на організм людини в цілому.
4. Коли спостерігається сильне пошкодження, але зуб при цьому залишився на місці і хитається, необхідно його зафіксувати в правильному положенні . Для цього потрібно на деякий час сильно стиснути щелепи, але робити це слід акуратно. Також прикладається холодний компрес, щоб уникнути в цій області почервоніння і набряку.

Важливо пам’ятати, що всі домашні заходи ефективні лише в перші дні після того, що сталося пошкодження.

Якого характеру б не були відколи, рекомендується допомога фахівця. Чим раніше почати лікування, тим менш небезпечні будуть наслідки.

У відео показується процес сучасного нарощування зубів.

Скол переднього зуба

Про ськолах на передніх потрібно сказати окремо, так як лікування тут направлено на відновлення естетики. Маленький скол на передньому зубі можна виправити за допомогою шліфування. При помітних ськолах емалі та дентину проводиться нарощування відколу переднього зуба за допомогою пломбувальних матеріалів або установка вінірів. При більш важких ушкодженнях встановлюються коронки. Зазвичай це вироби з кераміки або цирконію, оскільки металокераміка менш естетична і може окислюватися. Якщо стався скол зуба під ясна або він розколовся на дві половини, найчастіше пацієнтові пропонується видалення і установка імпланта. Відновлення вимагає застосування пломб певного типу, які підходять під високі естетичні вимоги. Найчастіше, для лікування відколу переднього зуба використовуються фотополімерні або компомерние пломби.

Чи можна відновити зламаний зуб?

У ситуації, коли ламається передній, всім помітний зуб, пацієнт негайно задається питанням чи можна відновити його. Залежно від того, наскільки зруйнований орган: незначно, частково або повністю, фахівець може відновити його, використовуючи найбільш підходящий в конкретному випадку метод.

За реставрацію передньої групи органів відповідає естетична стоматологія.

У разі сильного руйнування використовують коронки, а якщо руйнування частково або незначно – допоможуть люмініри і вініри. Найчастіше при відновленні використовують нарощування.

Скол металокерамічного зуба

Чи можна відновити скол на металлокерамическом зубі? Зробити це дійсно реально, але не завжди доцільно. При невеликих відколах коронку можна шліфувати, причому на жувальних зубах не обов’язково сильно озиратися на естетику. З зоною посмішки все складніше: шліфування може змінити форму коронки, і вона буде виглядати неприродно. При більш серйозних пошкодженнях можлива реставрація коронки композитними матеріалами: це актуально і в тому випадку, якщо діагностований скол керамічного зуба. Втім, ремонт не завжди виправданий. По-перше, коронка від цього стане ще менш міцною. По-друге, досить складно вести ремонт відколу зуба з кераміки і металокераміки прямо в ротовій порожнині пацієнта, а зняти і встановити заново виріб часто досить проблематично (особливо якщо коронка знаходиться на здоровому зубі, а не на імпланти). Так що логічним кроком в більшості випадків буде заміна протеза на новий.

особливі випадки

Деякі зуби відновлюються своїми способами. Розглянемо їх.

Зуб мудрості

У разі появи відколу на цьому зубі, його не відновлюють. Процедура позбавлена ​​сенсу. Справа в тому, що це жувальний орган не бере участі в процесі пережовування і не важливий для виду. Відколотий зуб мудрості стоматологи видаляють.

передній зуб

Плачевною ситуація з відколотий передніми зубами здається публічним громадянам. В цьому випадку стоматолог може запропонувати різні методи лікування. Наприклад, художня реставрація. Стоматолог за допомогою пасти підбере потрібний колір і відновить зуб. Матеріал стійкий, міцний і добре імітують природність. Закріплювати нанесений шар лікар буде спеціальним світловим випромінюванням. На вигляд можна визначити, що зуб пацієнта відновлений нарощуванням.

Другим способом відновлення зуба вважається застосування винира. До нього вдаються при серйозних пошкодженнях. Матеріал міцний, стійкий, довговічний і не змінює кольору від часу.

У третьому випадку вдаються до установки коронки. Для цих цілей використовують оксид цирконію, кераміку або металокераміку. На вибір матеріалу впливає думка пацієнта і його платоспроможність.

бічні зуби

На бічних зубах можна використовувати ті ж способи відновлення, що і на передніх. Однак це не зовсім виправдано. Ці зуби заховані від очей оточуючих. Тому для їх відновлення можна скористатися звичайною пломбою. Але краще вдатися до методу нарощування. Вініри на бічні зуба не встановлюють.

Якщо у бокового зуба відкрився нерв, то спочатку стоматолог зробить антисептичну обробку, можливо видалить хворий нерв або повністю зуб і заново зробить новий.

Молочний зуб

Батько часто помиляється полога, що вести дитину в лікарню з молочними зубами не варто. Це даремно. У разі відколу або тріщини на молочних зубах лікар зупинить подальше руйнування за допомогою пломби або консерваційного гелю. Для відколотих різців в основному використовують спеціальний гель. Здоровий молочний зуби призведе до здорових постійним зубам.

Особливо часто діти отримують травми. Трапляється це через падіння або ударів. Утворилися відколи призводять до подальшого стоматиту і підвищують чутливість зубів. Тому візит до дитячого лікаря важливий.

Для дитини важливо провести наступні долікарські заходи:

• Заспокоїти налякати малюка.
• Дати води дитині для полоскання зубів.
• У разі пошкодження м’яких тканин провести їх дезінфекцію.
• Обов’язково зберегти відламаний зуб для лікаря.

Протягом першої доби дитини з відколотий зубом потрібно показати лікарю. Під час прийому лікар, швидше за все, відправить на малюка на знімок, який допоможе перевірити стан коренів і м’яких тканин. Для відколотих різців в основному використовують спеціальний гель.

Особливий випадок – вертикальна тріщина

Здається, що вертикальна тріщина не є небезпечною. Це брехня. Вона серйозно зачіпає пульпу. В результаті відновити емаль пломбою не представляється можливим. У серйозних випадках пацієнт відчуває, що одна половинка зуба хитається. У серйозних випадках пацієнт відчуває, що одна половинка зуба хитається.

У разі маленької тріщини, на зуби чиниться тиск. В результаті тканина поступово втрачає цілісність. Підсумок такого стану справ – це великий скол. Якщо сходити в стоматологію, то невелику тріщинку замажут, тим самим відновлять емаль і здоров’я. Якщо ця дія не допоможе то лікар може встановити вініри або коронку.

Профілактика відколів емалі і стінки зуба

Травми зубів, як правило, раптові, тому від них досить важко застрахуватися. Втім, профілактика відколів не укладається тільки в носінні захисних кап. Вже було сказано, що на здоров’я зубів впливає безліч факторів, у тому числі, гігієна і правильне харчування. З цього і слід почати, якщо ви хочете зберегти свої зуби міцними і здоровими. Слід зайнятися і непрямими причинами. Якщо у вас неправильний прикус або бруксизм, якомога швидше почніть проходити відповідне лікування. Позбавтеся від шкідливої ​​звички гризти сторонні предмети, будьте обережними з твердою їжею, особливо, з насінням і горіхами. Якщо у вас від природи слабка емаль, використовуйте засоби для її зміцнення. Пам’ятайте, що постійний набір зубів дається один на все життя, тому піклуватися про його збереження – наш прямий обов’язок

профілактика

Найчастіше руйнування піддаються депульповані зуби, тому потрібно постаратися не допускати цього процесу і частіше проводити профілактичні заходи. Рекомендується відвідувати клініку не рідше ніж один раз на півроку.

Для збереження своїх зубів обов’язково потрібно дотримуватися деяких правил:

• регулярно відвідувати стоматолога;
• зміцнювати емаль за допомогою фторидів і реминерализующих засобів;
• дотримуватися гігієни порожнини рота (використовувати зубну нитку, чистити зуби два рази в день);
• дотримувати правильний раціон (не можна вживати тверду, борошняну, солодку їжу, також потрібно відмовитися від газованих напоїв);
• виключити шкідливі звички (куріння, алкоголь, наркотики), що руйнують цілісність зубів;
• потрібно підтримувати здоров’я внутрішніх органів , при перших проявах проблем слід починати відповідне лікування;
• в професійному спорті потрібно використовувати капи , які захищають від механічних травм.