Сальбутамол розчин для інгаляцій: інструкція із застосування небулайзера
сальбутамол(Англ. Salbutamol, лат. Salbutamolum) – синтетичний препарат, що відноситься за хімічною структурою до фенілзаміщеніх β-аміноспіртов, і застосовується як місцево (інгаляційно, в тому числі в небулайзер), так і перорально, парентерально і ректально. Сальбутамол відноситься до групи селективних бета-2-адренорецепторів. За своїм хімічним складом є рацематом двох енантіомерів (S-сальбутамолу і R-сальбутамолу), з яких вища бронхолитическое активність має R-ізомер. Сальбутамол створений в 1967 році у Великобританії під торговою маркою «Вентолін» в лабораторії компанії Allen & Hanburys, що на даний момент є підрозділом компанії GlaxoSmithKline, яка і проводила подальші дослідження і маркетинг препарату. У 1982 році сальбутамол був схвалений для використання FDA в США під торговою маркою «Альбутерол», і став найпоширенішим бронходилятаторами в більшості країн світу. Сальбутамол також включений ВООЗ в список життєво необхідних лікарських препаратів.
Що являє собою ці ліки?
Ці ліки є синтетичним агоністом бета-2-адренорецепторів. Має специфічну дію на дані структури (розташовані в бронхах).
«Сальбутамол» для інгаляцій входить до переліку лікарських засобів, які використовуються для надання екстреної медичної допомоги.
Випускається він переважно у вигляді аерозолю. При натисканні на клапан відбувається виділення однієї дози препарату, яка підходить для купірування нападу задишки.
В даний час в аптеках не завжди можна придбати чистий «Сальбутамол». Аналоги його зустрічаються набагато частіше, проте лікарі призначають переважно звичайний препарат.
Яке ж дію надає ці ліки, і чому воно таке велике нехай буде як хворими, так і лікарями?
форми випуску
Сальбутамол випускається у вигляді не було для інгаляцій 2,5 мг на 2,5 мл розчину по 40 доз; дозованого аерозолю для інгаляцій в дозуванні по 0,025 і 0,1 г по 120, 200 і 400 доз; порошку для інгаляцій по 0,1; 0,2 і 0,4 мг в дозі в вигляді капсул, ротадісків і ціклохалер; 0,1% розчину для інгаляцій в ампулах по 2,5 мл і флаконах по 2,5; 5, 10 і 50 мл; таблеток по 0,002; 0,004; 0,006; 0,007 і 0,008 г 0,04% сиропу; ампул по 5 мл 0,1% розчину. Сальбутамол разом з бромгексином входить до складу комбінованого препарату «Сальмоділ». Сальбутамол разом з гвайфенезином, бромгексином і ментолом входить до складу комбінованого препарату «Аскор експекторант»., А з гвайфенезином і бромгексином до складу препарату «Аскор». Сальбутамол разом з бромгексином і фенілефрину входять до складу комбінованого препарату «ІНСТАР експекторант». Разом з теофіліном входить до складу комбінованого препарату «Комбіпек». Разом з іпратропію бромідом сальбутамол входить до складу комбінованого препарату «Іпрамол стер-Неб» разом з амброксолом сальбутамол входить до складу комбінованого препарату «Сальброксол».
фармакологічний ефект
Як говорилося вище, «Сальбутамол» надає специфічну дію на бета-2-адренорецептори, розташовані в величезній кількості в слизовій оболонці бронхів.
Зв’язуючись з даними структурами, препарат сприяє розслабленню гладкої мускулатури, розташованої під слизовою оболонкою. За рахунок цього усувається спазм і відбувається розширення бронхів.
Також відбувається стимуляція миготливого епітелію, що вистилає поверхню бронхів, в результаті чого поліпшуються синтез і відходження мокроти з дихальних шляхів, а також їх очищення від сторонніх предметів.
Якими ж ще ефектами володіє «Сальбутамол»? Аналоги його здатні надавати деяку дію і на клітини підшлункової залози. За рахунок цього спостерігається збільшення концентрації цукру в крові (у хворих на діабет це вкрай важливо, тому що використання препарату може посприяти значному погіршенню стану і розвитку гипергликемической або кетоацідотіческойкоми).
Крім того, при використанні препарату «Сальбутамол» спостерігається зменшення концентрації калію в плазмі крові.
Фармакологічна дія
Сальбутамол – бета-адреноміметик з переважним впливом на B2 -адренорецептори (локалізуються, зокрема, в бронхах, міометрії, кровоносних судинах). Попереджає і усуває бронхоспазм знижує опір в дихальних шляхах, збільшує життєву ємність легенів. Запобігає виділенню гістаміну, повільно реагує субстанції із стовбурових клітин і факторів хемотаксису нейтрофілів. У порівнянні з іншими препаратами цієї групи надає менш виражений позитивний хроно- і інотропний вплив на міокард. Викликає розширення коронарних артерій, практично не знижує артеріальний тиск. Надає токолітічеськоє дію, знижуючи тонус і скоротливу активність міометрія.
показання
У яких же випадках можна призначати «Сальбутамол» (аналоги в тому числі)? Основна мета використання цього лікарського засобу – купірування нападу бронхіальної астми. Медикамент призначається при легкій формі даного захворювання як монопрепарата, а також при захворюванні середнього ступеня тяжкості в комбінації з деякими іншими засобами.
Крім того, що описується ліки можна використовувати при високому ризику розвитку синдрому бронхіальної обструкції при алергії будь-якого генезу (якщо немає порушень функції зовнішнього дихання і не виставлений діагноз астми).
У пацієнтів старшого віку для купірування задишки при хронічному бронхіті або емфіземи легенів також можна використовувати «Сальбутамол». Аналоги препарату повинні призначатися тільки після узгодження з лікуючим лікарем, так як в них не виключена наявність додаткових компонентів, здатних викликати розвиток ускладнень.
У рідкісних випадках можна використовувати «Сальбутамол» для профілактики передчасних пологів і викиднів (доведено, що бета-2-адренорецептоори є і в матці).
Показання до застосування
Інгалятор від астми Сальбутамол використовується при інших хворобах, що супроводжуються спазмом легенів, бронхів, порушенням дихальних функцій.
- Емфізема легенів;
- Хронічний обструктивний бронхіт;
- Ларинготрахеїт.
За інструкцією дія настає протягом 5-ти хвилин, триває близько 6-ти годин. При цьому медикаменти не знижує артеріальний тиск, не викликає запаморочення, інший неприємною симптоматики. Використовується для усунення бронхоспазму, а також для попередження нападу при наявності несприятливих чинників – тютюновий дим, пил, хімічні речовини, холодне повітря, ін.
Корисне відео
Протипоказання
Незважаючи на велику кількість ефектів, що розвиваються при прийомі препарату «Сальбутамол», є і протипоказання до його використання. У яких же випадках можна призначати «Сальбутамол» (аерозоль)? Інструкція із застосування ліків описує такі стани:
- Дитячий вік до 4 років. Ні в якому разі не можна призначати інгаляційну форму препарату дітям, тому що високий ризик розвитку аритмії.
- Індивідуальна непереносимість препарату. Зустрічається досить рідко. Таким пацієнтам замість «сальбутамолу» показаний прийом інгаляційних глюкокортикоїдів.
- Порушення ритму серця. Використання препарату при даних станах сприяє збільшенню захворювання аж до того, що аритмія набуває некупіруемий характер.
- Декомпенсований цукровий діабет
- Паралельне використання неселективних (впливають на всі бета-адренорецептори) блокаторів (пригнічується ефект обох препаратів).
сальбутамол
Препарат Сальбутамол аерозоль для інгаляцій дозований 100 мкг / доза призначений тільки для інгаляційного введення.
Вирішити питання про збільшення дози або частоти застосування препарату може тільки лікар.
Не рекомендується застосовувати препарат частіше 4-х разів на добу. Потреба в частому застосуванні максимальних доз препарату або в раптовому збільшенні дози свідчить про погіршення перебігу захворювання.
Не рекомендується застосовувати препарат частіше 4-х разів на добу. Потреба в частому застосуванні максимальних доз препарату або в раптовому збільшенні дози свідчить про погіршення перебігу захворювання.
Купірування нападу бронхоспазму: рекомендована доза становить 100-200 мкг (1-2 інгаляції).
Запобігання нападів бронхоспазму, пов’язаних з дією алергену або викликаних фізичним навантаженням: рекомендована доза становить 200 мкг (2 інгаляції) за 10-15 хв до впливу провокуючого фактора.
Діти. Тривала підтримуюча терапія при бронхіальній астмі та ХОЗЛ у складі комплексної терапії: рекомендована доза становить до 200 мкг (2 інгаляції) 4 рази на добу.
Купірування нападу бронхоспазму: рекомендована доза становить 100-200 мкг (1-2 інгаляції).
Запобігання нападів бронхоспазму, пов’язаних з дією алергену або викликаних фізичним навантаженням: рекомендована доза становить 100-200 мкг (1-2 інгаляції) за 10-15 хв до впливу провокуючого фактора.
Підготовка для першого застосування:
Перед першим застосуванням препарату слід зняти захисний ковпачок з насадки-інгалятора. Потім енергійно струснути балон вертикальними рухами, перевернути балон насадкою-інгалятором вниз і зробити два розпилення в повітря, щоб переконатися в адекватній роботі клапана. При перерві в застосуванні препарату протягом декількох днів слід зробити одне розпилення в повітря після ретельного струшування балона.
застосування:
1. Зняти захисний ковпачок з насадки-інгалятора. Переконатися в чистоті внутрішньої і зовнішньої поверхонь насадки-інгалятора.
2. Енергійно струснути балон вертикальними рухами.
3. Перевернути балон насадкою-інгалятором вниз, тримати балон вертикально між великим пальцем і середнім і вказівним пальцями так, щоб великий палець знаходився під насадкою-інгалятором.
4. Зробити максимально глибокий видих, потім помістити насадку-інгалятор в рот між зубами і охопити її губами, що не прікусивая при цьому.
5. Починаючи вдих через рот, натиснути на верхню частину балона, щоб зробити видачу дози препарату, при цьому продовжувати повільно і глибоко вдихати.
6. Затримати дихання, вийняти насадку-інгалятор з рота і зняти палець з верхньої частини балона. Продовжувати затримувати дихання, наскільки це можливо.
7. Якщо необхідно, виконати наступну інгаляцію. Для цього слід почекати близько 30 секунд, тримаючи балон вертикально.
Після цього виконати інгаляцію відповідно до інструкцій, викладених в пунктах 2-6.
Закрити насадку-інгалятор захисним ковпачком.
ВАЖЛИВО:
Виконувати дії відповідно до пунктів 4, 5 і 6, не поспішаючи. Важливо, безпосередньо перед видачею дози почати вдихати якомога повільніше. Перші кілька разів слід застосовувати препарат після тренування перед дзеркалом. Якщо з боків рота з’явиться “хмарка”, то необхідно почати знову з пункту 2.
чистка:
Насадку-інгалятор слід чистити не рідше одного разу на тиждень.
1. Зняти захисний ковпачок з насадки-інгалятора, а насадку-інгалятор зняти з балона.
2. Ретельно промити насадку-інгалятор і захисний ковпачок під теплою проточною водою.
3. Ретельно висушити насадку-інгалятор і захисний ковпачок всередині і зовні
4. Одягти насадку-інгалятор на балон і шток клапана, закрити вільний отвір насадки-інгалятора захисним ковпачком.
Чи не поміщати балон в воду!
Побічна дія
Основним парадоксом в фармакології є те, що яким би не був препарат, його прийом так чи інакше буде викликати розвиток побічних ефектів. Не є винятком і «Сальбутамол» (аерозоль). Аналоги медикаменту в залежності від своєї структури можуть не надавати того чи іншого негативного ефекту.
Які ж є побічні ефекти прийому «сальбутамолу» і його синонімів? В першу чергу слід відзначити розвиток тремору (тремтіння) в кінцівках.
При впливі на серцево-судинну систему можливий розвиток таких ефектів, як тахікардія (прискорене серцебиття), аритмія, розширення судин головного мозку (в цілому є позитивним ефектом, так як покращує його кровопостачання, проте становить значну небезпеку при підозрі на внутрішньочерепний крововилив, так як сприяє збільшенню розмірів гематоми). Набагато рідше розвиваються набряк Квінке, запаморочення, блювота.
При частому використанні препарату можливий розвиток толерантності до нього (тобто належний клінічний ефект розвиватися не буде, в результаті чого буде потрібно збільшення дози).
Протипоказання і небажані ефекти
Сальбутамол не можна використовувати для лікування при наступних станах:
- висока чутливість до речовин у складі препарату;
- збої в роботі серця;
- вроджені порушення будови серця;
- посилене серцебиття;
- звуження проходу аорти;
- ішемічні захворювання серця;
- надлишкова продукція гормонів щитовидної залози;
- діабет, що протікає по цукровому типу;
- епілептичні припадки;
- глаукома і аналогічні захворювання зорового апарату;
- звуження прямого відділу кишкового тракту;
- недостатня робота органів виділення;
- виношування дитини.
Дозований препарат не прописують разом з невибірковими адреноблокуючими засобами, а також для терапії дітей, які не досягли 2-х років.
Пильність необхідно дотримуватися, коли пацієнт страждає на гіпертиреоз, пухлинами надниркових залоз, при виражених порушеннях серцевої діяльності, підвищеному тиску.
Внутрішньовенно вводити Сальбутамол не можна при наступних ситуаціях:
- загибелі ембріона;
- інфекційних процесах в родових шляхах;
- кровотечах, які спровоковані предлежанием плаценти і її відшаруванням;
- фізіологічному аборті в перші два триместру.
Сальбутамол в аерозольній формі при використанні в терапевтичних цілях не викликає негативних ефектів.
При пероральному використанні сальбутамолу необхідно дотримуватись зазначених виробником дози. У цьому випадку ризик появи несприятливих ефектів мінімальний.
Якщо перевищити разову або максимально дозволену добову дозу препарату, то пацієнти, які страждають підвищеною сприйнятливістю до медикаментів з адренергической активністю, починають відчувати тремор кінцівок, внутрішній неспокій і напруга.
При передозуванні може виникнути розширення стінок судин на периферії, мігрень, часто серцебиття, почуття нудоти, судоми в м’язах.
У рідкісних випадках розвивається набряк неврологічного характеру, який проявляється у вигляді висипів на шкірі, алергії, зниженому тиску і спазмі бронхів.
Передозування
У деяких випадках можливий розвиток передозування (при недотриманні і збільшенні рекомендованих доз). Як же це проявляється?
В першу чергу виникають симптоми перезбудження центральної нервової системи. До них відносяться виражене збуджений стан пацієнта, можливі судоми.
Більший ефект «сальбутамолу» проявляється на органах серцево-судинної системи. При передозуванні можлива поява тахікардії понад 140 ударів (що може призвести до розвитку пароксизмальної миготливої аритмії), підвищення артеріального тиску. На тлі прискореного ритму нерідко розвивається тріпотіння передсердь або шлуночків, що є жизнеугрожающим станом і вимагає екстреного лікарського втручання.
Небезпечна передозування «сальбутамолу» для хворих на цукровий діабет, так як він сприяє збільшенню концентрації глюкози в крові, що може привести до розвитку гипергликемической коми у діабетика.
Побічні ефекти
Часто – тахікардія (при вагітності – у матері і плоду), головний біль, тремор, нервове напруження; менш часто – запаморочення, безсоння, м’язові судоми, нудота, блювота, пітливість; рідко – алергічні реакції (кропив’янка, шкірний висип, ангіоневротичний набряк, парадоксальний бронхоспазм, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, аритмія, біль у грудях, гіпокаліємія, психоневрологічні порушення (в тому числі психомоторне збудження, дезорієнтація, порушення пам’яті, агресивність, панічний стан , галюцинації, суїцидальні спроби, шизофреноподібні розлади, затримка сечі.
Передозування
Симптоми гострого отруєння
Стенокардія, тахікардія (з частотою серцевих скорочень до 200 ударів в хвилину), серцебиття, аритмія, запаморочення, сухість у роті, втома, головний біль, гіперглікемія (що змінює гіпоглікемію), зниження або підвищення артеріального тиску, гіпокаліємія, безсоння, нездужання, нудота, нервове напруження, судоми, тремор.
лікування
Симптоматичне, при передозуванні таблетованих форм препарату – промивання шлунка, при тахіаритмії вводять кардіоселективні бета-адреноблокатори (з обережністю через небезпеку виникнення бронхоспазму).
аналоги
Як і будь-який інший препарат, «Сальбутамол» можна знайти на прилавках аптек під абсолютно різними назвами. Так відбувається через те, що багато фірм, щоб заробити, випускають і патентують свій препарат, хоча в його основі лежить той же самий «Сальбутамол». Синоніми та аналоги препарату зустрічаються досить часто, тому слід знати про те, що ж можна купувати, а що – небажано.
До складу яких же ліків входить «Сальбутамол»? Найбільш відомими препаратами є «Алопрол», «Вентокол», «Волмакс», «сальбен» і безліч інших.
Кожне з цих коштів випускається в певній формі та містить різну концентрацію основної діючої речовини. Мають вони свої показання і протипоказання до застосування, однак практично завжди подібні за дією з основним препаратом.
Які ж переваги аналогів перед оригінальним медикаментом, як вони діють і чим можуть відрізнятися?
інгаляційні препарати
Основними аналоговими препаратами «сальбутамолу» для інгаляторнимі використання є «Вентолін сальбутамол», «Саламол», «Сальбутамол-Тева». Всі вони випускаються в різних країнах і мають свою дозування.
«Вентолін» випускають в двох основних видах – розчин для інгаляцій і аерозоль. Займаються виробництвом даного препарату такі країни, як Німеччина, Великобританія і Франція. Вартість препаратів практично не відрізняється один від одного – середня ціна складає близько 200 гривень. За 120-130 гривень можна купити звичайний «Сальбутамол». Рецепт необхідно отримати у лікаря, так як без нього препарат не реалізують.
«Саламол» як інгаляційна форма препарату коштує дорожче (в середньому близько 400 гривень), однак якщо вивчити численні відгуки про даному засобі, то ціна себе виправдовує.
«Сальбутамол-Тева» з усіх перерахованих медикаментів є оптимальне співвідношення ціни і якості. Варто препарат як звичайний, вітчизняного виробництва, але кілька ефективніше вихідного.
Інструкція із застосування
Для хворих, які досягли 12 років, максимальна доза сальбутамолу за добу для перорального застосування не більше 16 мг. Її ділять на кілька прийомів. При гострій необхідності під контролем фахівця дозування доводять до 32 мг.
Дітям молодше 12 років препарат дозволяється приймати по 2 мг сальбутамолу 4 рази за день. Пацієнтам, які не досягли 6 років дозу можна доводити тільки до 2 мг, кратність прийому для них 3 рази.
При застосуванні сальбутамолу – Тева для здійснення вдихання, дозу підбирають залежно форми препарат. Дорослим призначають від 0,1 до 0, 2 мг, дітям удвічі менше.
Для кожної клінічної ситуації необхідно правильно підбирати кратність застосування.
Для того щоб попередити напад астми використовують Сальбутамол – Тева в дозволеної дозуванні. Максимальна кількість здійснення інгаляцій за добу становить 8 разів.
Препарат, випущений в порошкової формі, слід використовувати за такою ж схемою, але дозу необхідно збільшити в два рази.
таблетовані форми
«Сальбутамол» в таблетках застосовується набагато рідше, ніж аерозоль. Це обумовлено тим, що під час нападу, коли відбувається спазм дихальних шляхів, досить складно проковтнути таблетку. Тому подібні препарати використовуються більше з профілактичною метою, ніж з лікувальної.
Серед таблетованих форм найбільшого поширення набули «Сальбутамол гемисукцинат», «Сальгім», «Цібутол ціклокапс», «Сальтокс».
Як і для аерозолю, для цих таблеток необхідний письмовий дозвіл лікаря на прийом медикаменту «Сальбутамол». Рецепт видає або лікуючий лікар, або пульмонолог в відділенні лікарні.
Крім профілактики нападу бронхіальної астми дані таблетки часто використовуються для того, щоб позбутися від зайвої маси тіла. Таблетки сприяють прискоренню обміну речовин, завдяки чому і розвивається їх ефект. З акуратністю їх слід використовувати гіпертонікам, враховуючи можливу побічну дію і ефекти передозування.
Обмеження у використанні препарату «Сальбутамол» і його аналогів
Деякі форми медикаменту були заборонені або зняті з виробництва. До таких препаратів можна віднести «Сальбутамол Семашко». Аналоги випускаються і в даний час, проте сам медикамент знятий з виробництва і не допускається до використання.
Заборонили прийом цих ліків через те, що в результаті виробництва в аерозолі крім чистого кошти містилися ще і деякі летючі речовини – хлорфторвуглеці, які при попаданні в атмосферу сприяли руйнуванню озонового шару і утворення озонових дір. Через це Центром гігієни і епідеміології було дано припис більше не випускати «Сальбутамол Семашко». Аналоги препарату не містять ХФУ, тому на їх виробництво і використання обмежень немає.
Є обмеження на використання препарату і в спорті, так як «Сальбутамол» визнаний допінгом в деяких його видах. У спортсменів-астматиків може бути дозвіл на його застосування, іншим же використовувати даний засіб заборонено.
Відгуки
Що ж говорять про аналоги «сальбутамолу»? Доведено, що одним людям препарат підходить краще, іншим – гірше, на третє він взагалі не робить ніякого ефекту. Так як же підібрати найбільш підходящий конкретному пацієнтові «Сальбутамол»? Відгуки про препарати можуть значно допомогти в цьому.
Слід врахувати такі фактори, як вік і стать. Наприклад, жінкам добре допомагають препарати з невеликою дозуванням діючої речовини, в той час як чоловікам такого обсягу може не вистачити. Саме тому потрібно буде орієнтуватися на відгуки про лікування цим лікарським засобом.
У рідкісних випадках відгуки можуть бути негативними. Не завжди препарат допомагає в купировании нападу, однак такі випадки багато фармацевтичних компаній намагаються ретельно відстежувати і своєчасно усувати недоліки ліків.
В основному всі пацієнти досить добродушно відгукуються про те лікарський засіб, яке їм допомогло. Виходячи з цього, можна зробити висновок, що як чистий «Сальбутамол», так і його аналоги досить ефективні.
Комбіновані лікарські форми, що містять сальбутамол
За кордоном випускаються містять сальбутамол комбіновані лікарські форми.
Препарат «Тео-Астахалін» (Індія) містить в одній таблетці 2 мг (0,002 г) сальбутамолу і 100 мг (0,1 г) теофіліну. Поєднання препаратів посилює бронхолітичну дію. Тео-Астахалін форте
містить в одній таблетці 4 мг сальбутамолу і 200 мг теофіліну.
Тео-Астахалін SR
є препаратом пролонгованої дії. В одній таблетці міститься 4 мг сальбутамолу і 300 мг теофіліну. Препарат «джосет» (сироп) «Юнік Фармасьютикал Лабораторіз» (індію) містить активні речовини в 5мл сиропу: сальбутамолу сульфат 1,205г (еквівалентно сальбутамолу 1 мг), бромгексину гідрохлорид 2 мг идр
Чи варто купувати цей препарат?
Даним питанням напевно задавався кожна людина, у якого є встановлений діагноз бронхіальної астми.
У багатьох існує думка, що вітчизняні препарати слабоеффектівни, і перевагу слід віддавати закордонним засобам. За поданням більшості, краще придбати іноземну замінник «сальбутамолу», який нібито краще і ефективніше.
У ряді випадків дана теорія підтверджується, так як деякі фармацевтичні підприємства досить трепетно ставляться до очищення своїх препаратів, за рахунок чого і поліпшується їх терапевтичний ефект. Але можна з упевненістю сказати, що і наші препарати за якістю нічим не відрізняються від закордонних. Тому, купуючи закордонний замінник «сальбутамолу», пацієнт часто переплачує за торгову назву, хоча за ті ж гроші міг придбати звичайний медикамент і використовувати його набагато довше.
Який же препарат краще?
Завдяки різноманітності засобів складно визначитися з вибором, яке ж засіб краще. Лікарі найчастіше на рецептурних бланках пишуть просто наступне: «Сальбутамол» для інгаляцій. Саме тому і виникає плутанина з аналогами препарату, коли чистого аерозолю немає в наявності.
Можна сказати тільки одне: потрібно перепробувати кілька запропонованих варіантів, щоб визначитися для себе – краще купити чистий препарат або все ж взяти якийсь замінник «сальбутамолу». Різниця пізнається тільки в порівнянні, однак, як показує практика, більшість пацієнтів все ж вважають за краще чистий «Сальбутамол». Якщо ж справа стосується його аналогів, то найкращим замінником, швидше за все, буде «Вентолін», так як він вважається трохи більш ефективним і має меншу кількість побічних ефектів.
З огляду на те, що препарати від астми продаються тільки при наявності рецепта, краще всього проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем і попросити його виписати певний медикамент.
Взаємодія з іншими препаратами
Увага! Сальбутамол вступає в реакцію з препаратами, що впливають на центральну нервову систему і роботу серця.
Вплив бронхолитического кошти:
- Підвищує ефективність ліків, що містять наркотики, які збуджують ЦНС, стимулюють дихальну функцію.
- Поєднання з ліками, котрі призначаються при спазмі бронхів, серцевої недостатності, набряку мозку (ксантинами) призводить до аритмічність тахікардії.
- Рідини для інгаляційного наркозу, протипаркінсонічні засоби, разом з сальбутамолом, викликають шлуночкову екстрасистол.
- Засоби для лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, дія яких обумовлена блокадою мускаринових рецепторів, і бронхолитик викликають підвищення внутрішньоочного тиску.
- Петльові діуретики, стероїди, при одночасному прийомі, знижують рівень калію в крові.
Чи не виборчі бета-адреноблокатори послаблюють терапевтичну дію сальбутамолу. Одночасний прийом з іншими адреноміметиками (наприклад, беродуалом), призводить до посилення лікувальної дії на бронхи і побічних ефектів.