Розтягнення зв’язок: особливості лікування та відновлення

Що таке розтягнення зв’язок

З огляду на розмір, потужність і обсяг людських м’язів, логічно, що суглобам потрібно якийсь важіль для підтримки їх роботи. Значна роль управління рухом відводиться зв’язкам. Зв’язки являють собою короткі смуги з щільною гнучкою тканини, що складається з безлічі окремих волокон, які з’єднують кістки тіла між собою. Функція зв’язки полягає, перш за все, в забезпеченні межі пасивних рухів (тобто таких, які здійснюються іншою особою, без участі суб’єкта руху) суглоба. Крім того, зв’язки забезпечують безпеку функціонування кожного суглоба під час різних рухових навантажень мінливої інтенсивності, включаючи падіння і травми.

Зв’язки – це тяжі з сполучних волокон, що скріплюють кістки між собою

Зв’язки контролюють руху суглобів, в разі потреби направляють або гальмують їх.

Оскільки зв’язки несуть на собі серйозне навантаження, пов’язану з рухом, вони часто схильні до травм. Найбільш популярна – розтягнення, яке може бути результатом різкої або надмірної активності будь-якій частині тіла. Особливо уразливими вважаються колінний і гомілковостопний суглоби через перенесення на них ваги тіла. Розтягування зап’ястя або великого пальця також поширені, особливо серед спортсменів.

Зв’язки часто плутають з сухожиллями і фасції, оскільки всі вони утворені сполучною тканиною. Відмінності полягають в органах, які вони пов’язують: зв’язки скріплюють одну кістку з іншого, сухожилля зміцнюють м’язи до кістки, а фасції з’єднують м’язи з іншими м’язами.

Розтягнення зв’язок – закономірний результат вивиху

По суті, розтягнення є мікроскопічні розриви волокон зв’язки, які потім самовосстанавливаются завдяки дивовижній здатності до регенерації. Залежно від кількості розірваних волокон виділяють наступні ступені розтягування:

• I ступінь – легке розтягнення з невеликим порушенням рухової функції або без нього;
• II ступінь – більш відчутне розтягнення, що викликає деяку слабкість в суглобі і невелике порушення його функції;
• III ступінь – повний розрив (або лопнула зв’язка) по відчуттях нагадує перелом, оскільки потерпілий суглоб не витримує будь-яких навантажень, а пошкоджену частину тіла не можна використовувати за призначенням.

Чим сильніше ступінь розтягування, тим важче використовувати постраждалу ділянку тіла.

Розтягування найчастіше носить характер гострого пошкодження. Часте травмування одних і тих же груп зв’язок і надмірне навантаження на суглоби, наприклад, під час занять спортом, призводять до хронічного розтягування, для якого характерна періодичний біль порушеного суглоба, його слабкість і знижена здатність переносити навантаження.

Колінний суглоб

Дана патологія формується при пошкодженні декількох або однієї зв’язки в колінному суглобі. У цей момент вони піддаються дуже високому навантаженні і в підсумку сильно розтягуються. Досить часто проблема даної області супроводжується розривом.

Зв’язки в колінному суглобі виконують функцію об’єднання кісток гомілки разом з стегнової кісткою. Завдяки зв’язковому апарату забезпечується ходьба, можливість присідання, поворотів та інших рухів.

У коліні розташовується чотири зв’язки – дві хрестоподібні і дві бічні, також присутній наколінні з’єднання. Всі знають, що таке розтягнення і чому воно відбувається, тому пошкодження колінного суглоба спостерігається через спортивних травм і інших активних занять.

причини розтягнень

У нормі зв’язка здатна розтягуватися і скручуватися під час руху. Але якщо суглоб піддається навантаженню, яка різко виходить за межі його звичного діапазону, відбувається розтягнення.

Спільними причинами пошкодження зв’язок є:

• різкий вивих суглоба при подськальзиваніє;
• необережний рух;
• незручне приземлення під час падіння.

У таких випадках суглоб втрачає своє анатомічне положення, і підтримують його зв’язки не справляються з навантаженням. При повному розтягуванні можливий навіть відрив зв’язки від кістки.

Часто повторювані розтягування однієї і тієї ж зв’язки / групи зв’язок можуть бути викликані наступними причинами:

• схильність конкретного суглоба, наприклад, посттравматична нестабільність або не до кінця вилікувана попередня травма;
• вроджені анатомічні особливості;
• порушення техніки фізичних вправ або невдалий спортивний інвентар.

Подібні травми трапляються будинку і на роботі, в приміщенні або на вулиці, при повсякденній діяльності або, особливо часто, під час занять спортом. Взимку в зв’язку з несприятливими погодними умовами (ожеледь) кількість цього роду травм різко зростає.

Взимку через слизькі доріжок кількість розтягувань різко зростає

Фактори ризику

Будь-яка людина може отримати розтягнення або розрив зв’язки, але деякі категорії громадян перебувають у підвищеній зоні ризику. Серед них:

• атлети, які займаються: спортивними іграми з стрибковими елементами (баскетбол, волейбол), які несуть більш високий ризик розтягувань стопи, коліна і гомілковостопного суглоба;
• гімнастикою, тенісом і гольфом – для них характерні травми руки, зап’ястя, ліктя, плеча;
  У спортсменів-тенісистів часто зустрічаються розтягнення лучезапястного, ліктьового і плечового суглобів через підвищеного навантаження на них
• контактними видами спорту (хокей і футбол), які особливо підвищують ймовірність травмування пальців рук, ніг, шиї;
• змаганнями на витривалість (біг і триатлон), що несуть більш високий ризик розтягувань стегон і колін;

 

• особи, які мали розтягування в минулому;
• люди з надмірною вагою;
• особи, вперше приступають до тренувань;
• люди з неврологічними проблемами або розладами рівноваги (можуть піддаватися більш високому ризику травматизму та розтягування від падіння).

 

можливі ускладнення

Пацієнт повинен строго слідувати рекомендаціям фахівця – в такому випадку процес лікування і реабілітації буде помітно скорочений. Але якщо не проходити реабілітаційні процедури, велика ймовірність ускладнень.

Будь-які травми, навіть незначні, не проходять безслідно. Особливо це стосується зв’язок – вони заживають дуже погано. Якщо спочатку не забезпечити пошкодженої кінцівки повний спокій, утворюються тендініти – запалення. Найчастішим ускладненням також є нестабільність суглоба, яка лікується фізичними вправами.

Для відновлення дієздатності м’язів важливі і дозовані навантаження після усунення перших симптомів. Якщо переборщити з навантаженнями, часто на вже наявні розтягування нашаровуються додаткові розриви. Це помітно ускладнює травму і розтягує процес відновлення.

Симптоми і ознаки

Розтягнута зв’язка викликає раптову біль, оніміння, поколювання і тиск. Це відбувається через запалення навколо місця пошкодження. Інтенсивність больових відчуттів, як правило, буде залежати від ступеня пошкодження. Характерні симптоми і ознаки травми включають:

• біль і дискомфорт, що посилюються при русі суглоба;
• болючість при пальпації постраждалої області;
• локальна зміна кольору і підвищення температури шкіри в місці пошкодження;
• синець (синяк), який може проявитися на другий день травми;
• розпухлий вид суглоба через поступово наростаючого набряку, який може досягати значних розмірів;
• неможливість навантажувати суглоб, зв’язки якого пошкоджені, наприклад, неможливість ходити, бігати, труднощі при спробі схопити або утримати предмет;
• звук бавовни, який може виникати при травмі середньої або сильної ступеня.

Набряк і гематома щиколотки – ознаки, що супроводжують розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба

Розтягування легкого і середнього ступеня призводить до часткового обмеження рухливості суглоба, тоді як сильне розтягнення (розрив), навпаки, викликає нестійкість і надмірну рухливість зчленування, зв’язковий апарат якого постраждав. Оскільки зв’язки і сухожилля складаються зі сполучної тканини, подальше використання суглоба здатне тільки погіршити травму.

Як допомогти потерпілому?

Отже, ми вже знаємо, які вказують на розтягнення зв’язок ознаки. І перша допомога може бути надана потерпілому своєчасно, що істотно знизить ризик розвитку ускладнень. Алгоритм дій буде наступним:

1. Травмовану кінцівку необхідно якомога швидше знерухомити. Це допоможе вгамувати біль і знизить ризик розвитку негативних реакцій.
2. До місця травми можна прикласти холод – це зніме набряк, зменшить біль. У таких ситуаціях в хід можуть йти будь-які підручні засоби, починаючи від снігу з вулиці до шматка замороженого м’яса з морозилки.
3. Надати суглобу природне положення і накласти тугу пов’язку.
4. Можна дати потерпілому знеболюючий засіб, щоб зняти больовий синдром.
5. Якщо з’являються синці, то кінцівки треба надати підняте положення, що попередить зростання набряку.
6. Відвідати доктора, щоб виключити вивих і розрив зв’язок.

Якщо має місце невелике розтягнення (ознаки), і перша допомога надана, то приблизно через 5 днів симптоми почнуть вщухати, а працездатність повністю відновлюється.

Перша допомога

Більшість людей з легкими розтягуваннями можуть лікувати ці травми будинку з використанням:

• компресів з льоду (при наявності гематоми і набряку);
• мобілізують пов’язок (еластичного бинта);
• безрецептурних знеболюючих препаратів (Ібупрофену, Диклофенак, Кетанова).

Перша допомога при розтягуванні – холод і спокій

Пакет з льодом обертають тонким рушником (щоб уникнути холодової травми) і прикладають до місця пошкодження на 20 хвилин кожні дві години протягом першої доби після розтягування. При наявності сильного набряку пошкоджену кінцівку слід тримати піднятою вище рівня серця, використовуючи подушки, стільці, складене в кілька разів ковдру. Такий стан покращує венозний відтік і перешкоджає подальшому збільшенню тканин навколо суглоба.

У перші 72 години після травми доцільно прикладати холод до місця розтягування. Лід зменшить гостре запалення і набряк. Теплий компрес застосовують через кілька днів – він забезпечить приплив крові і прискорить загоєння.

Хоча ступінь болю і набряк зазвичай є кращими показниками того, наскільки серйозним є розтягнення або розрив, це не завжди так. Деякі травми, наприклад, пошкодження ахіллового сухожилля, спочатку викликають лише незначний біль, насправді будучи досить небезпечними. У разі коли симптоми погіршуються незважаючи на вжиті заходи домашнього лікування, а біль і припухлість не починають зменшуватися протягом 24-72 годин після травми, слід негайно звернутися до лікаря за діагностикою та лікуванням.

Самостійна спроба стабілізації суглоба може привести до погіршення стану. У тому числі великий ризик неправильного загоєння не обробленої належним чином травми.

Домашнє лікування в відновлювальний період

Головне завдання пацієнта в процесі реабілітації (після лікування в стаціонарі) – поступово відновити стійкість голеностопа.

ЛФК

Цьому сприяють заняття ЛФК, які допомагають зміцнити зв’язки і м’язи, запобігти рецидивам травм.

Які вправи рекомендують виконувати в домашніх умовах:

1. Піднімайте пальцями стопи дрібні предмети, розкидані по підлозі.
2. Сядьте на стілець, відірвіть стопу від статі, кілька разів зігніть і розігніть пальці на нозі.
3. З того ж положення обертайте стопу вліво, а потім вправо.
4. Покатайте підошвою стопи скляну пляшку, невеликий ребристий м’яч.
5. Зіпріться об спинку стільця, повільно піднімають навшпиньки і опускайтеся назад.

Приклади вправ для гомілковостопного суглоба. Натисніть на фото для збільшення

Всі вправи робіть повільно, не намагаючись сильно навантажити голеностоп або подолати біль.

Поступово збільшуйте навантаження (від 10 до 20 повторень на одну вправу, від 1 до 2 занять в день).

У комплексі з тренуваннями для відновлення дуже корисний масаж.

Корисні рекомендації в період реабілітації

• Фіксуючу пов’язку (фіксатор, спеціальний компресійний носок) носите кілька днів (до 2 тижнів) після зникнення симптомів розтягування (особливо при збільшенні навантажень).
• Химерну взуття на високих підборах замініть зручною на плоскій підошві (на місяць після травми).
• 2-4 тижні оберігайте голеностоп від інтенсивних спортивних тренувань, танців та інших навантажень (підняття важких предметів).

Наслідки самолікування зв’язок важко прогнозувати. Неспеціалісту складно визначити ступінь пошкодження, тому завжди залишається ймовірність розвитку ускладнень (розриву на місці травми).

Кращий вихід – відразу звернутися в лікарню, отримати консультацію та призначення у лікаря-травматолога.

лікарська діагностика

Діагностикою та лікуванням розтягнення зв’язок займається ортопед-травматолог. Під час фізичного огляду лікар візуально визначає, чи існують набряклості і пальпаторно визначає чутливість травмованої області, порівнюючи пошкоджений суглоб з парним йому здоровим. Ортопед перевіряє діапазон руху і загальну функцію суглоба.

Часто діагноз можна поставити на основі фізичного обстеження, але щоб виключити інші причини і визначити тяжкість травми, іноді потрібне проведення таких візуалізуючих досліджень:

1. Рентгенограми. Необхідна для виключення перелому кісток. Однак рентген не дає можливості оцінити стан м’яких тканин, до яких відносяться зв’язки і сухожилля.
2. Магнітно-резонансної томографії (МРТ). Це метод діагностики, який базується на застосуванні радіохвиль і сильного магнітного поля для отримання зображень внутрішніх органів. МРТ може показати ступінь ураження зв’язки і ознаки пошкодження оточуючих твердих і м’яких тканин.
   МРТ дозволяє оцінити ступінь пошкодження зв’язок і стан навколишніх тканин
3. Ультразвуку. Метод заснований на застосуванні звукових хвиль для візуалізації внутрішніх структур. Ультразвук може використовуватися для діагностики травм в зв’язках, сухожиллях і м’язах. Найчастіше застосовують для визначення розтягнень у дітей як найбільш безпечний метод.

травма голеностопа

Потрібно відзначити, що саме голеностоп приймає на себе тиск всієї маси людини і має досить специфічну будову. Через це в ньому дуже часто виникають травми різного характеру, особливо це стосується м’язово-зв’язкового апарату. Травма зв’язок будь-якого ступеня може з’явитися у кожної людини впродовж усього життя хоча б раз.

Проблеми з даними суглобом досить поширені, також зустрічаються часткові пошкодження або розтягнення зв’язок. Як стверджують фахівці, вони не можуть розтягуватися, а тільки розриваються. Тому розтягнення голеностопа є повне або часткове пошкодження сухожильних волокон з одночасним деформуванням нервів і мікросудин.

Зв’язковий апарат голеностопа представляється трьома групами утворень:

• зв’язки межберцовогоСиндесмоз: задня нижня, межкостная, межберцовая, передня нижня, поперечна;
• зовнішньо-бічна;
• дельтовидная.

Кожна з зв’язок, яка представлена ​​в організмі, виконує досить важливу роль, і при найменшому ураженні однієї з них формуються значні проблеми з гомілкостопом. Потрібно відзначити, що анатомічна частина даного відділу має відмінне кровопостачання і виражену іннервацію (надходження в тканини нервових імпульсів).

Лікування різних ступенів розтягування і відновлення

Спосіб лікування залежить від місця розташування і тяжкості ушкодження. Для загоєння легких розтягувань потрібно лише час, спокій і належний домашній догляд.

Розтягування I ступеня зазвичай гояться протягом декількох тижнів. Повне відновлення відбудеться після 1,5 місяців, коли сформуються нові колагенові волокна. Утримання від діяльності, що викликає біль у місці травми, терапія холодом і теплом, а також нестероїдні протизапальні препарати при необхідності – таким є лікування легкого і помірного пошкодження. Фізіотерапія допоможе прискорити процес загоєння за допомогою електричних методів, масажу, фізичних вправ і плавання.

Швидкість відновлення залежить від ступеня пошкодження зв’язок

Розтягування II ступеня більш значні і серйозно обмежують рух потерпілого суглоба. Ці травми вимагають додаткового запобігання місця пошкодження від навантаження під час ранньої стадії загоєння. Яка фіксує пов’язка у вигляді еластичного бинта або ортеза-лонгет вирішує цю задачу. Ортез є зовнішнє медичне пристосування з жорстких і напівжорстких матеріалів для фіксації суглобів при скелетно-м’язові травми. Знерухомлення допомагає полегшити біль і уникнути повторного розтягування загоюються зв’язки. Конкретний вид пов’язки підбирає лікар.

Ортез фіксує суглоб, забезпечуючи йому спокій і сприяючи якнайшвидшому відновленню

При травмі II ступеня потерпілий поступово повертатися до активності після того, як стабілізується суглоб і зміцніють м’язи. Зазвичай це може зайняти від 6 до 12 тижнів в залежності від особливостей ушкодження і того, який вид спорту або діяльності бажає відновити пацієнт. Фізіотерапія настійно рекомендується для будь-яких розтягнень зв’язок II ступеня, щоб повністю відновити їх і запобігти майбутню нестабільність (порушення опорної і рухової функції), яка може привертати до подальших травм.

Розтягування III ступеня, а фактично розриви, є дуже серйозними і, як правило, вимагають хірургічного лікування і подальшої реабілітації під контролем не тільки фізіотерапевта, але і хірурга. Рішення про терміни операції приймає хірург-ортопед. Відновлення повної фізичної активності після розриву зв’язки займає 3-4 місяці, в дуже складних випадках – майже рік.

медикаментозна терапія

Комплексний підхід до лікування розтягувань включає застосування різноманітних груп медикаментозних препаратів, серед яких:

1. Нестероїдні протизапальні та знеболюючі засоби (Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен). Їх приймають у таблетованій формі для швидкого зниження болю і запалення. Курс прийому не повинен перевищувати 7-14 днів, щоб уникнути появи побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
2. Місцеві анестетики (новокаїн, Лідокаїн, Димексид). Випускаються у формі розчинів для ін’єкцій або спрея (Новокаїн, Лідокаїн), а також у вигляді водних або спиртових розчинів для компресів (Димексид, Меновазин). Локально усувають больові відчуття різної інтенсивності.
3. Мазі і гелі з протизапальною і аналгетичну дію (Фастум гель, Вольтарен). Зменшують місцеве запалення, не надаючи системної дії на організм.
4. Зігріваючі мазі (Фіналгон, Капсикам). Активізують кровообіг в місці пошкодження і надають місцево подразнюючу дію, але застосовувати їх можна через 72 години після травми або після припинення гострого запалення.
5. Розсмоктують мазі (Гепаринова мазь, Троксевазин). Сприяють якнайшвидшому зникнення гематом і набряклості, перешкоджають згортанню крові. Їх не завдають на відкриті рани або пошкодження на шкірі.
6. Загальнозміцнюючі вітамінно-мінеральні комплекси.

Фотогалерея: лікарські препарати, рекомендовані при розтягненнях

Диклофенак відноситься до фармакотерапевтичної групи нестероїдних протизапальних засобів

Новокаїн чинить місцеву знеболювальну дію

Троксевазин сприяє швидкому розсмоктуванню гематом

Фастум гель відноситься до місцеву протизапальну і знеболюючих засобів

Фіналгон – зігріває мазь, яка посилює приплив крові до ушкодженого ділянки

оперативне лікування

Оперативне лікування показане у випадках:

• повного або майже повного розриву зв’язки;
• хронічної нестабільності суглоба (коли навіть незначні навантаження призводять до вивиху);
• пошкодження декількох зв’язок або суглобового хряща;
• необхідності продовження занять будь-яким професійним видом спорту (включаючи стрибки, різкі повороти і скручування).

Хірургічне відновлення зв’язки і стабільності суглоба проводиться методом артропластики. Зшити розірвану зв’язку неможливо. Під час реконструкції хірург видаляє пошкоджені волокна і замінює їх сегментом сухожилля. Ця заменітельной тканину називається трансплантатом. Використовується фрагмент сухожилля самого потерпілого, вилучений з іншої частини його суглоба, або донорська тканина.

Пересаджений трансплантат буде служити в якості основи, на яку з часом наросте нова сполучна тканина.

Артроскопія – малоінвазивна операція з відновлення тканин суглоба

Подібні операції можуть виконуватися відкритим способом або через мінімальний доступ – кілька невеликих (4-5 мм) проколів. Більш сучасним є другий варіант. Застосовують загальний наркоз або місцеву анестезію в поєднанні з медикаментозним сном (седацией).

Малоінвазивна операція для реконструкції структур суглоба називається артроскопією і здійснюється із застосуванням артроскопа – хірургічного інструменту з оптичним приладом. Через невеликі розрізи в області суглоба вводять артроскоп і заповнюють порожнину спеціальною рідиною для кращого огляду. Потім послідовно вводять інші необхідні інструменти, за допомогою яких січуть пошкоджену зв’язку, а на її місце розміщують трансплантат, закріплюючи його саморозсмотуваний фіксаторами (гвинти, дужки з синтетичних гіпоалергенних полімерів), які поступово втрачають свою твердість і розпадаються через 4-6 тижнів.

Вся процедура триває близько години, при відсутності ускладнень пацієнт залишає лікарню в той же день або на наступний. У перші післяопераційні дні застосовують знеболюючі уколи, але досить швидко необхідність в них відпадає. Як тільки гострий біль зникає, лікарі рекомендують починати розробку суглоба.

Використання донорського матеріалу для реконструкції зв’язки краще з точки зору меншою травматизації пацієнта, але також більш ризиковано в зв’язку з можливістю відторгнення тканини.

Перші 3-4 тижні суглоб фіксують гіпсовою пов’язкою для загоєння рани. Потім ще приблизно місяць потрібно носіння ортеза або лонгетную пов’язки для безпечного початку відновлення опорної і згинальних функцій.

Перевага артроскопії перед відкритою операцією – в меншій травматизації і значне скорочення часу відновлення. Успішна реконструкція зв’язки в поєднанні з грамотною реабілітацією зазвичай допомагає відновити стабільність і функціонування суглоба. Спортсмени часто можуть повернутися до своїх видів спорту через вісім-дванадцять місяців.

фізіотерапія

Додатковими методами лікування, які прискорюють процес загоєння зв’язок шляхом активізації тканинного обміну, є:

• ударно-хвильова терапія (УВТ) – лікування за допомогою низькочастотних звукових хвиль, які відновлюють судинний кровопостачання, активізуючи процес перетворення (адаптації) рубцевої тканини в нормальну тканинну структуру;
• ультразвукова терапія – подібна ефекту від мікромасажу, який стимулює лімфо і кровообіг, після процедури шкіра ефективніше сприймає лікарські препарати у вигляді мазей, кремів або гелів;
• УВЧ-терапія – лікування змінними струмами ультрависокої частоти, розширює кровоносні судини, прискорюючи тканинний обмін і регенерацію;
• дарсонваль-терапія – вплив високочастотними імпульсними струмами малої сили допомагає нормалізувати кровопостачання ураженої ділянки, знімає запалення і зменшує чутливість до болю;
• парафінотерапія – лікування теплом методом аплікацій нагрітого медичного парафіну на уражену область, парафін повільно віддає тканинам тепло, посилюючи метаболічні процеси в них, стимулюючи відновлення.
  Парафінотерапія – метод теплолікування за допомогою нагрітого медичного парафіну

Масаж і ЛФК

Масаж м’яких тканин означає пряме фізичний вплив на зв’язки, сухожилля, м’язи та інші елементи з сполучної тканини. Масажист повинен бути професіоналом, який розуміє, які методи підходять для пошкоджень конкретного пацієнта. Шведський масаж і глибокий масаж – два найбільш відомих методу опрацювання м’яких тканин. Особливістю першого є посилене розтирання і розминання суглобів і їх зв’язкового апарату, відмінною рисою другого є грунтовне розминка і розтягнення глибоких тканин пальцями, кулаками, а іноді і ліктями. Масаж глибоких тканин вимагає від фізіотерапевта вміння працювати з різними верствами тканин в найбільш ефективної і розслабленій манері.

Масаж в першу чергу спрямований на полегшення болю, але має цілу низку переваг, у тому числі:

• сприяє розслабленню м’язів;
• активізує кровообіг і лімфатичний відтік;
• скорочує час загоєння розтягнутих зв’язок і м’язової тканини;
• зменшує запалення суглобів і м’язовий спазм;
• збільшує діапазон руху і гнучкість з’єднання;
• піднімає рівень ендорфінів ( «гормонів щастя»);
• зміцнює імунну систему;
• збільшує приплив кисню до тканин.

На відміну від м’язів, не існує особливих вправ для зміцнення зв’язок. Це буде відбуватися природним чином під час здорових фізичних навантажень і вправ на розвиток сили і розтяжку, в яких задіяна робота суглобів. Корисно також чергувати звичайні вправи і вправи з «укороченою» амплітудою руху суглоба. Наприклад, замість повних присідань можна присідати на чверть або половину амплітуди.

В цілому рекомендується поберегти зв’язки під час фази загоєння. Після одужання вони обростуть додатковими волокнами у відповідь на природне підвищення функціонального навантаження. А регулярні вправи забезпечать зміцнення зв’язок у відповідь.

Реабілітація після розтягування має бути поступовою. Наприклад, після вивиху щиколотки рекомендується починати заняття з повільної ходьби по плоскій біговій доріжці, потім перейти на ухил, і тільки потім почати бігати. Слід очікувати деякого дискомфорту під час реабілітації. Але раптовий спалах сильного болю – це сигнал зробити крок назад і рухатися більш обережно.

Слід пам’ятати, що пошкодження зв’язок відбувається через надмірні навантаження, не розрахованих на роботу суглобів. Тому слід берегти найбільш вразливі місця на тілі і уникати травмонебезпечних поз.

Особливості харчування при лікуванні розтягнення зв’язок

Вітаміни та мінерали життєво важливі для підтримки хорошого здоров’я, але під час одужання організм особливо потребує них. Основні нутрієнти, які необхідно ввести в щоденний раціон, включають:

1. Цинк (міститься в устрицях, насінні, курці, сочевиці, квасолі, цільнозернових злаках, горіхах, яловичині, знежиреному йогурті і яйцях) необхідний для підтримки метаболізму білків, які будують нові волокна пошкодженої області. Цинк також грає ключову роль в підтримці і функціонуванні здорової імунної системи і зниження запалення.
2. Вітамін С (міститься в цитрусових, ягодах, ківі, червоному болгарському перці, капусті городньої, капусті брюссельській і брокколі) є водорозчинним і не проводиться організмом, він повинен надходити з їжі. Зв’язки складаються з колагену, а вітамін С бере участь в його виробництві, а отже, і відновлення зв’язок. Вживання вітаміну С має збільшитися відразу ж після травми, щоб підтримати процес загоєння тканин. Додатково корисно приймати колаген у вигляді харчової добавки.
3. Білок (можна знайти в пісному і червоному м’ясі, йогурті, яйцях і молочних продуктах, бобах, сочевиці і насінні Чіа), як уже було сказано, становить основну частину сухожиль і зв’язок, будучи будівельним матеріалом для них.
4. Омега-3 жирні кислоти (містяться в лососеві, дліннопёром тунці, оселедця, озерної форелі, камбалі, сардинах, волоських горіхах, насінні Чіа, лляному насіння, скумбрії, палтусі і чорної трісці). Дослідження, проведені Товариством експериментальної біології і медицини, показали, що жирні кислоти омега-3 можуть прискорити загоєння зв’язок за рахунок посилення утворення колагену навіть протягом короткого періоду часу в 72 години.

Народні засоби від розтягнень

Народні засоби прості і доступні в застосуванні і можуть бути ефективними при лікуванні легких розтягувань в домашніх умовах. Найбільш популярні з них такі:

1. Йодна сітка. Відноситься до прогріває процедур і застосовується через 2-3 дня після розтягування. Нанесення йодної сітки покращує мікроциркуляцію і сприяє розсмоктуванню набряку навколо травмованої зв’язки. За допомогою ватної палички та йоду на місці пошкодження 2-3 рази на день протягом тижня малюють сітку (грати). Перш ніж використовувати цей метод, особливо у дітей, слід нанести на шкіру невелику смужку йоду, переконавшись, що вона не викличе алергічної реакції (почервоніння, печіння, свербіння) протягом півгодини.
2. Спиртовий компрес. Ще один метод, який надає зігріваючий і місцево подразнюючу дію. Для лікування потрібно змочити марлю, складену в декілька шарів, горілкою або спиртом, злегка віджати і прикласти до місця пошкодження, зверху обернувши харчовою плівкою. У спирт можна додати кілька крапель ефірного масла лаванди для додаткового знеболюючого ефекту. Такий компрес краще робити на ніч або не менше, ніж на 2-3 години.
3. Компрес з блакитною або зеленою глини на основі кислого молока. Мінеральний склад глини і місцево подразнюючий ефект молочної кислоти благотворно впливають на загоєння тканин. Для лікування порошок глини розводять кислим молоком до консистенції густої сметани. Отриману суміш густо накладають на місце травми, накривають марлею і харчовою плівкою. Час аплікації – 6-8 годин, протягом яких суглоб повинен знаходитися в теплі.
4. Сольовий розчин. Добре знімає сильний набряк, витягаючи рідина, усуває запалення. Для приготування розчину необхідно розмішати в 0,5 л кип’яченої охолодженої води 2 ст. ложки кухонної солі. Опустити в розчин заздалегідь приготовлену багатошарову марлеву пов’язку, потім злегка віджати її і прикласти до хворого місця, закріпивши компрес зверху бавовняною тканиною і харчовою плівкою. Для додаткового знеболюючого ефекту між марлею і шкірою можна розмістити лист лопуха, капусти або подорожника. Процедуру роблять на ніч дві доби поспіль.

Фотогалерея: народні методи лікування

Йодна сітка покращує мікроциркуляцію крові і сприяє розсмоктуванню набряку

Спиртовий компрес надає зігріваючу дію

Блакитна глина – джерело корисних мінералів

Сольовий розчин витягує зайву рідину, зменшуючи набряк

Відео: як лікувати сильне розтягнення зв’язок

Лікування народними засобами

Багато пацієнтів, які отримали розтягнення зв’язок, не бажають звертатися за медичною допомогою і часто замислюються, ніж лікувати цю травму в домашніх умовах. Потрібно відразу сказати, що народне лікування можливе лише у випадках легкого ступеня пошкодження. Справитися з болем і набряком допоможуть наступні рецепти.

Компрес з глини

Для приготування цілющого глиняного компресу вам буде потрібно:

• 1 сиру картоплю,
• половина ріпчастої цибулі,
• чайна ложка цукру,
• 3 столові ложки глини.

Компрес з глини допоможе зняти біль і запалення

Картоплю і цибулю потрібно перетерти в кашку. Додати цукор і глину, ретельно розмішати. Отриманий склад необхідно рівномірно розподілити на чистої тканини і прикласти до хворого суглоба. Зверху компрес укутати поліетиленом і закріпити бинтом. Тримати потрібно всю ніч. Курс лікування – 5-7 процедур.

лікувальна мазь

Для її приготування вам потрібно натерти на дрібній тертці 20 г господарського мила, додати білок одного сирого курячого яйця і 2 столових ложки води. Всі інгредієнти розмішати до однорідного стану. Втирати цю мазь в пошкоджене місце потрібно 2 рази в день. Курс лікування – 10-14 діб.

обгортання

Потрібно підігріти 200 мл яблучного оцту, але не доводити його до кипіння. Розчиніть в ньому 2 чайні ложки солі і додайте 4 краплі йодного розчину. У цій суміші потрібно змочити шматок натуральної тканини і обернути нею хворий суглоб. Тримати обгортання необхідно 15 хвилин. Повторювати процедуру можна 2-3 рази на день. Курс лікування становить 10 днів.

Роблячи висновок, важливо відзначити, що при будь-якому ударі суглоба можуть постраждати його зв’язки. Тому кожен такий випадок не повинен залишитися без уваги лікаря. Так як наслідки можуть бути найсерйознішими.

Прогноз і наслідки

Тимчасові рамки для відновлення зв’язок залежать від тяжкості травми і загального стану здоров’я потерпілого. Більшість розтягувань повністю виліковуються при адекватної терапії, хоча ризик повторної травми в цьому місці підвищиться.

Легке розтягнення щиколотки можна вилікувати за кілька днів, тоді як реабілітація, наприклад, колінної зв’язки після розриву зажадає не менше 3-4 місяців. В середньому, на повне відновлення після легкого або помірного розтягування потрібно від 3 до 8 тижнів.

Більшість людей, у яких була операція з відновлення зв’язок, знаходить колишню функцію суглоба. Довгострокові показники успіху складають 82-95%. У деяких випадках у пацієнтів розвивається постійна нестабільність суглоба, незважаючи на хірургічне лікування. Приблизно в 8% випадків відбувається відторгнення трансплантата і потрібно повторна операція.

Як прискорити процес одужання розтягнутих зв’язок

Навіть легка травма, при якій розриваються лише деякі волокна зв’язок, лікується досить тривалий час.

На рубцювання тканин йде до 1 тижня. Для повного одужання рекомендують кілька днів після зникнення больових відчуттів (при навантаженні) носити фіксуючу пов’язку.

Відновлення можна прискорити (при легкому пошкодженні процес йде швидше, 3-4 дня):

• Правильно надавши першу допомогу (головне завдання – охолодити і зафіксувати кінцівку, щоб вона знову не травмувати).
• Почавши ходити (не перевантажуючи кінцівку) відразу після того, як ви охолодили і зафіксували ногу. Легка навантаження посилює кровообіг (харчування), лімфоток (знімає набряки), сприяє швидкій регенерації розірваних волокон.
• Приступивши до масажу без тиску (швидше за поглаживаниями) стопи і гомілки – вище і нижче області ушкодження, стимулюючи кровообіг і лімфоток.

Самомасаж при розтягуванні зв’язок гомілкостопу легкого ступеня тяжкості
Пункти 2 і 3 ефективні тільки при легких травмах. При серйозних розривів у перші кілька днів рухатися, масажувати і прогрівати голеностоп категорично не рекомендують.

Інші домашні способи відновлення гомілковостопного суглоба (крижані компреси, мазі для зняття запалення) впливають на швидкість загоєння зв’язок приблизно на одному рівні з медикаментозними засобами.

Дуже швидкого способу позбавлення від розтягування не існує. Процес знаходиться в повній залежності від природної швидкості регенерації (відновлення) клітин і ступеня пошкоджень.