Розеола у дітей – симптоми і лікування, профілактика хвороби

Дитяча розеола характеризується великими клінічними проявами, часто симптоми розеоли ховаються за клінікою інших захворювань, що значно ускладнює діагностику. Своєчасна постановка діагнозу є запорукою успішного лікування розеоли у дітей і профілактики розвитку ускладнень.

Що це таке? Розеола (раптова екзема) – це гостре інфекційне захворювання, що розвивається в ранньому дитячому віці. Найчастіше хворіють діти віком від 4 місяців до 2 років. До чотиримісячного віку (немовлята) не страждають цим захворюванням завдяки імунітету, сформованому за допомогою материнських антитіл. Після 2 років у дітей розвивається пасивний імунітет до раптової екземі.

Джерелом захворювання є носії інфекції. Шлях передачі – повітряно-крапельний або контактно-побутовий. Для розеоли характерна сезонність захворювання – найбільш часто діти хворіють в весняно-осінній період.

Симптоми розеоли у дітей, фото висипу і плям

Причиною виникнення розеоли є вірус герпесу 6 типу. Лікарі припускають, що розвиток патології може бути пов’язано і з вірусом 7 типу. Розеола розвивається у дітей при зниженні резистентності організму.

Загальна інформація

Раптова екзантема, а саме дитяча розеола – є інфекційним захворюванням герпетичного походження. Наукової медициною ця хвороба до кінця не вивчена. Щоб поставити точний діагноз, необхідна диференціальна діагностика. З цим пов’язано те, що з подібними симптомами можна зіткнутися при абсолютно інших дитячих захворюваннях, таких як гостре респіраторне захворювання або алергія. Симптоми дитячої розеоли дуже схожі на ознаки краснухи, в зв’язку з чим цю хворобу і називають псевдокраснуха.

Дитяча розеола одна з загальнопоширених вірусних хвороб, яка вражає дітей у віці до 3 років. Зазвичай дитяча розеола зустрічається у дітей у віці від півроку до 2 років. Псевдокраснухой діти хворіють раз в житті. У віці від 4 до 5 років у дітей визначаються антитіла. Сезонна характерність – весна, початок літа і осінь. Більшою мірою раптова екзантема проходить без ускладнень за період від 4 до 6 днів.

Основним збудником дитячої розеоли є шостою тип герпесу, рідше – вірус герпесу сьомого типу. Від 5 до 15 днів – інкубаційний період. Між 6 і 24 місяців життя – час максимального прояву. Розеола – це захворювання виключно дитяче. Воно протікає як у дівчаток, так і у хлопчиків абсолютно однаково.

Як передається розеола

Вперше опис хвороби зустрічається в 1870 році, але до цих пір механізм зараження вірусом так і залишається до кінця не вивченим. Вчені висувають версію, що передається розеола повітряно-крапельним шляхом, однак ні нежитю, ні кашлю у дітей під час протікання хвороби не спостерігається. Хворий вважається заразним з моменту підвищення температури до того часу, поки не пройдуть цілу добу після її нормалізації. У цей час батьки повинні виключити контакти малюка з іншими дітьми.

• Герпес в горлі у дитини – причини виникнення, симптоми, типи, діагностика і лікування
• Лікування і симптоми вірусу герпесу шостого типу у дітей та дорослих – список препаратів і профілактика
• Герпетична інфекція у дітей – причини виникнення, типи, симптоми і методи лікування

причини

Незважаючи на те що дитяча розеола – хвороба широко поширена, новонароджені діти мають антитіла матері, які захищають їх організм. Але до 4-6 місяців життя величина антитіл у малюка стрімко зменшується і дитина мимоволі стає сприйнятливий до вірусного захворювання.

1. Найчастіше вірус може передаватися шляхом повітряно-краплинного зараження здорових дітей від хворої дитини.
2. Діти можуть заразитися при безпосередньому контакті з вірусоносієм при поцілунках через слиновиділення.
3. Раптова екзантема у діток може статися побутовим шляхом через заражені предмети побуту або іграшки.

Надалі, після перенесеного захворювання, інтенсивно виробляється досить міцна, стійка типоспецифічними імунітет. У віці від 5 років діти не схильні до зараження. У такому віці у дітей вже формуються антитіла до вірусу розеоли. Неважливо в якій формі проходило захворювання – будь це яскрава клінічна картина або безсимптомний перебіг хвороби.

Лікування розеоли у дітей в домашніх умовах

Тактика лікування розеоли у дітей грунтується на усуненні основних клінічних симптомів. Жарознижуючі засоби призначають при підвищенні температури тіла понад 38 С (Парацетамол, Ібупрофен). Залежно від віку, жарознижуючі препарати призначають у вигляді свічок або сиропу. Дозування повинна відповідати віку дитини. Для підвищення ефекту медикаментозної терапії рекомендований рясний прийом теплої рідини.

Противірусні і антигістамінні лікарські засоби призначають дітям зі зниженою стійкістю організму. Прийом полівітамінних комплексів і лікарських засобів для підвищення імунітету слід обговорити з лікарем.

На всьому протязі лікування розеоли слід провітрювати приміщення і робити своєчасну вологе прибирання. Рекомендовано уникати контакту з великими колективами протягом двох тижнів з моменту зникнення симптомів захворювання.

Раціон дитини на всьому протязі терапії повинен бути щадним і включати в себе овочеві пюре і бульйони, каші, фруктові компоти і соки. Після одужання рекомендований прийом продуктів харчування з підвищеним вмістом вітамінів.

Прогноз на одужання сприятливий. Розеола не сприяє розвитку ускладнень, які приводили до обмеження працездатності надалі. Після перенесеної розеоли, у дітей формується стійкий імунітет, що забезпечує захист протягом усього життя.

Ускладнення дитячої розеоли

Перебіг розеоли рідко супроводжується вираженими ускладненнями. Ускладнення можуть розвиватися тільки в разі, якщо не лікувати підвищення температури тіла – можливий розвиток фебрильних судом. Дуже рідко спостерігається вибухне джерельця і ​​менінгоенцефаліт.

Найбільш небезпечним ускладненням захворювання є сепсис (зараження крові).

Розеола є одним із захворювань дитячого віку, які потребують пильної діагностики. По клінічній картині симптоматика часто нагадує ГРВІ, порушення у функціонуванні шлунково-кишкового тракту, отруєння або алергічні реакції.

Слід звернути увагу лікаря на відсутність інших проявів гострого респіраторного захворювання і відсутність контакту з алергеном в анамнезі.

симптоми

При інфікуванні вірусом дитячої розеоли у дітей, симптоми виражаються в такий спосіб:

1. Різке підвищення температури тіла, іноді вона доходить до 41 градуса. Найчастіше у дітей виникають прояви лихоманки – утримання температури тіла може тривати годинами (короткий) або кілька тижнів (тривале). Лихоманка може бути субфебрильною (до 38 градусів), помірної (фебрильной – до 39 градусів), піретіческой (високою – до 41 градуса) і гіперпіретичний (надмірної – понад 41 градуси). Найчастіше дане хворобливий стан дітей як батьки, так і педіатри розглядають як ГРВІ або прорізування зубів.
2. Утворюється шкірний висип різної інтенсивності. Як правило, це рожеві бліді плями в діаметрі від 4 до 6 мм. Навколо деяких плям присутній облямівка білого ореолу. Висипання стрімко розноситься по тілу дитини. Розпочавшись на дитячій спинці, вона активно виникає в районі дитячої грудки, на животику. Виявляється на згинах рук. Області обличчя та ніг поразки псевдокраснухой практично не піддаються, в рідкісних випадках мають місце бути незначні висипання. Виходячи з таких симптоматичних прийме, захворювання отримало назву розеола або раптова екзантема.
3. Висипання раптової екзантеми пропадають майже безслідно на другий або на третій день. У рідкісних випадках залишають деякі шкірні зміни у вигляді лущення. Незабаром дані ділянки ураження відновлюються.

Хвороба дитячої розеоли може протікати або з невеликими несерйозними висипаннями, або абсолютно без них. Не завжди батьки знають, що дитина перехворіла раптової екзантеми, якщо розеола проявила себе симптомами у вигляді висипки протягом ночі, а до ранку висипання безслідно зникла.

діагностика

Лікар здійснює такі маніпуляції:

• збір анамнезу;
• огляд, при якому основна увага приділяється шкірних проявів – при Розеола елементи висипу бліднуть або зникають після натискання, відсутні свербіж, набряклість, лущення і рубцювання;
• загальний аналіз крові – характерно зменшення кількості лейкоцитів на тлі збільшення вмісту лімфоцитів і еозинофілів;
• серологічні аналізи крові – іммунноферментий аналіз для виявлення протигерпесний антитіл, полімеразна ланцюгова реакція показує вірусні тіла у взятих пробах біологічного матеріалу.

Виявлення розеоли утруднено, так як часто шкірні прояви відсутні, а загальний стан може нагадувати ГРВІ.

Поява висипки на шкірі у дорослих вимагає диференціальної діагностики розеоли з наступними захворюваннями:

• алергічні реакції після прийому деяких лікарських речовин або харчових продуктів;
• краснуха – висипного елементи з’являються швидко після продрома, при Розеола для цього потрібно кілька днів;
• менінгіт – геморагічний висип на тлі загального важкого стану;
• кір – елементи висипу червоного кольору з тенденцією до злиття.

Дрібні рожеві плями, що виникають на певній стадії сифілісу, схожі на прояви розеоли. Але є і відмінності – основа плями тверда, поступово воно набуває синюшно-бурий відтінок.

Як виглядає дитяча розеола

Нижче ви можете побачити фото раптової екзантеми у дітей. Якщо придивитися, то стає зрозуміло чому це захворювання багато хто називає псевдокраснуха. Тому, коли у дитини виявляються симптоми висипань схоже на ті, що на фото, необхідно зробити диференціальну діагностику, від краснухи і від інших подібних захворювань, які наведені в розділі діагностика.

Фото і причини появи

Збудником захворювання є вірус герпесу шостого (90%) або сьомого (10%) типів. Він потрапляє на слизову органів дихання, звідти проникає в кров’яне русло і розноситься по організму, розмножуючись в біологічних рідинах і лімфовузлах.

Після того, як інкубаційний період закінчується вірус виходить в кров, що викликає підвищення температури у пацієнта. Через кілька днів патогенні мікроорганізми проникають в шкіру і ушкоджують її.

Температура спадає. По всьому тілу з’являються дрібні набряклі висипання червоного кольору, які мимовільно зникають через тиждень.

Лікування і профілактика

Перш ніж робити які-небудь самостійні дії, необхідно пам’ятати, що самолікування вкрай не рекомендується. В обов’язковому порядку необхідно звернутися до дільничного лікаря. Після огляду лікар дає певні установки:

• діти з високою температурою тіла не повинні контактувати з іншими малюками і необхідно ізолювати їх до повного одужання;
• якщо немає лихоманки і підвищена температура не доставляє дитині проблем і незручностей, то немає необхідності в медикаментозному лікуванні;
• знизити лихоманку можна легким купанням дитини в теплій воді, якщо малюка починає морозити необхідно трохи підвищити температуру води;
• не можна застосовувати спиртовмісні розчини для розтирання тіла;
• в рідкісних випадках прописуються протисудомні лікарські препарати для зниження температури і в цілях профілактики;
• з метою усунення або для попередження судом необхідно перевернути малюка на бік, послабити одяг навколо шиї, під голову підкласти подушку, при цьому в роті нічого не повинно знаходитися.

Раптова екзантема не має специфічного лікування. Для істотного полегшення хворобливого стану дітей при високій температурі дають жарознижуючі препарати, такі як нурофен або парацетамол. Для симптоматичного лікування псевдокраснухі дитині з імуносупресією додатково призначаються кошти такі як ацикловір або Фоскарнет.

Підводячи підсумки, варто нагадати, що дитячу розеолу слід правильно діагностувати. До того ж треба пам’ятати, що лікування при цьому захворюванні не завжди необхідно, а з метою профілактики потрібно частіше спостерігати за малюком і дітьми, з якими він спілкується.

діагностичні методи

Вірус розеола у дітей досить складно діагностується, так як захворювання має схожість з безліччю інших хвороб. Не кожен з фахівців має потрібну кваліфікацію, для того, щоб визначити наявність вірусу. Складність в діагностиці додає швидкоплинність хвороби. Постійна зміна клінічної картини тільки посилює цю проблему.

Розглядаючи приклади складності діагностики можна сказати про те, що досить часто висипання співвідносяться з реакцією організму на жарознижуючі засоби, які використовувалися для зниження температури. Однак звернення до медичних працівників необхідно хоча б для того, щоб виключити ймовірність появи більш серйозних проблем зі здоров’ям. Для того щоб точно діагностувати вірусну інфекцію, необхідно проведення наступних досліджень:

1. Розгорнутий аналіз крові. У дітей з гострою формою захворювання знижується рівень лейкоцитів. На цьому тлі збільшується кількість інших речовин у складі крові. Даний ознака може, говорити про наявність не тільки розеоли, а й інших захворювань.
2. Серологічне дослідження. Дана процедура проводиться досить рідко. На дослідження збирається слина, кров і материнське молоко. У їх складі вимірюється кількість антитіл, які протистоять вірусу. В організмі хворої дитини, кількість цих антитіл перевищує норму в чотири рази.

Дані заходи необхідні для того, щоб виключити ймовірність розвитку таких хвороб, як:

• краснуха, кір, вітряна віспа і алергія на медикаменти;
• бактеріальна пневмонія;
• ентеровірусна інфекція;
• аскаридоз, сальмонельоз та лямбліоз.

Після досягнення 4-річного віку організм вже здатний виробляти антитіла до Розеола

Доктор Комаровський лікування

На думку дитячого лікаря Євгена Комаровського сама розеола і висип, що викликається нею, ніякого лікування не вимагає. Крім боротьби з високою температурою адекватне лікування вірусу герпесу 6 типу, на його думку, полягає в створенні для дитини здорових і сприятливих умов для якнайшвидшого одужання, що включає в себе:

• адекватний режим пиття (потрібно рясно поїти дитину напоями кімнатної температури для кращого всмоктування рідини в тканини) і годування (якщо немає апетиту – не змушувати їсти насильно, якщо є – годувати тільки легкозасвоюваній їжею);
• підтримання в приміщенні, де знаходиться дитина, достатньої вологості (50-70%), що досягається частим провітрюванням, зволоженням повітря (використовується спеціальний прилад-зволожувач або розвішуються мокрі рушники);
• підтримання температури в приміщенні на рівні 18-20 градусів;
• забезпечення дитині спокою і постільного режиму на час гострої стадії захворювання з метою зменшення енерговитрат організму.

Незважаючи на зовнішні прояви цієї хвороби, які можуть змусити батьків добре похвилюватися, розеола не є небезпечним захворюванням і при чуйному і грамотному підході до лікування проходить без наслідків для дитячого організму.