Роль молочного прикусу у формуванні зубощелепної системи

Формування молочного прикусу – це багатоетапний процес, для якого характерний ряд особливостей, які можуть значною мірою вплинути на подальший розвиток зубного ряду людини. Саме протягом цього періоду формується основна база зубо-щелепного апарату.

Молочний прикус характеризується поступовим прорізуванням зубів, причому воно носить послідовний характер – зуби прорізаються один за іншим. За своїми характеристиками зуби молочного прикусу відрізняються від постійних.

Виділяють два етапи молочного прикусу:

• формується: період від появи першого зуба, зазвичай це відбувається у віці 6 місяців до 3 дет. Характеризується активним прорізуванням і зростанням молочних зубів. Саме на цьому етапі рекомендується зробити перший візит до стоматолога і ортодонта – у віці 2-3 років;
• сформований: характеризується наявністю вже всіх зубів і активним ростом щелеп.

Проблеми змінного прикусу

Постійні зуби прорізуються в тій же послідовності, як і молочні. Спочатку з’являється зуб на нижній щелепі, а потім – його антагоніст на верхній. Але в порядку і строки прорізування можуть бути відхилення від норми.

Найпоширеніше з них – затримка прорізування зубів

У цьому випадку особливо важливо звернутися за допомогою до стоматолога і провести рентгенологічне обстеження, щоб з’ясувати, чому постійний зуб НЕ прорізався. Можливі причини:

• генетична схильність
• зуб недостатньо розвинений і затримався в щелепи
• немає зачатків постійного зуба
• зуб неправильно розташований в кістки (ретенірованних)

Прорізування також може затримуватися через молочного зуба, корінь якого не розсмоктався. Така одиниця стоїть на місці і заважає постійному зубу. В результаті він може травмуватися об корінь молочного або прорізатися поруч з ним, наприклад на небі або на яснах. Виправити прикус в такій ситуації допоможе видалення молочного зуба і лікування у ортодонта за допомогою трейнерів і брекет-системи.

Зміна молочних зубів на постійні – важливий етап у житті дитини. Красива посмішка і правильний постійний прикус залежать не тільки від спадковості, а й від грамотного і регулярного догляду за зубами. Змінний прикус у дитини – це привід ще раз прийти на профілактичний огляд до стоматолога-ортодонта. Візит до лікаря не займе багато часу, але при цьому допоможе переконатися, що зміна зубів відбувається правильно.

Заходи щодо виправлення молочного прикусу

Раннє виявлення відхилень у стадії формування прикусу не вимагає використання брекетів. Найчастіше, вирішити проблему допоможе усунення причини, провокувати патологію. Молочні зуби продовжать свій розвиток в потрібному напрямку, якщо своєчасно виявити причини, що послужили підставою для спотворення прикусу.

Якщо у дитини щелепи змикаються неправильно, відбувається швидке стирання молочних зубів, захисна емаль зуба розтріскується. Це веде до подальшого швидкого руйнування зубів, розвитку карієсу, втрати зуба. Виключити ризик неприємних наслідків допоможе своєчасне звернення до лікаря-ортодонта, який призначить м’які вестибулярні пластини. За допомогою даних пластин молочні зуби будуть спрямовані в потрібне положення і дозволять позбутися від патології на самому початку.

Порядок і терміни прорізування тимчасових зубів

порядок	Терміни прорізування (місяці)
I	6-8
II	8-12
IV	12-16
III	16-20
V	20-30

2. Лінія, що проходить між центральними різцями, збігається на обох щелепах.

3. Глибоке різцеве перекриття.

4. Форма зубних дуг – півкола, верхня зубна дуга ширше нижньої, передній відділ нижнього зубного ряду уплощен.

5. Дистальні поверхні других верхніх молярів знаходяться в одній площині (можливі й інші варіанти співвідношень).

6. Інтенсивний розвиток альвеолярного відростка щелеп в горизонтальному напрямку і вертикальному.

7. Триває подальше формування і мінералізація коренів тимчасових і зачатків постійних зубів.

8. Формується суглобової горбок і суглобовий диск, суглобова головка набуває деяку кривизну.

Функціональна особливість:

Змінюються функція ковтання і ссання, з’являється функція жування.

Клініко-функціональні характеристики сформованого тимчасового прикусу (3 – 6 років)

Період сформованого тимчасового прикусу (3-6 років)

1. Кількість тимчасових зубів – 20.

2. Фізіологічні треми і діастеми між фронтальними зубами верхньої та нижньої щелеп.

3. Фізіологічна стертість ріжучих країв і горбів тимчасових зубів.

4. Зменшення глибини різцевого перекриття до «прямого» прикусу.

5. Дистальні поверхні других тимчасових молярів утворюють мезиальную сходинку (можливі й інші варіанти співвідношення).

6. Наявність місця для прорізується першого постійного моляра.

7. До кінця періоду починається розсмоктування коренів тимчасових зубів.

Функціональна особливість:

З розвитком жувальної мускулатури вдосконалюється функція жування.

Клініко-функціональні характеристики початкового періоду змінного прикусу (6 – 9 років). Клініко-функціональні характеристики кінцевого періоду змінного прикусу (9 – 12 років)

Початковий період змінного прикусу Кінцевий період змінного прикусу

(6-9 років) (9 – 12 років)

1. Терміни, парність, послідовність прорізування постійних зубів.

порядок	Терміни прорізування (в роках)
6	5-6 років
1	6-8 років
2	9-8 років
4	10-9 років
3	11-10 років
5	12-11 років
7	13-12 років

2. Перші моляри знаходяться в нейтральному співвідношенні.

3. Лінія між центральними різцями збігається на верхній і нижній щелепах

Функціональні особливості:

Функціональна неповноцінність зубів у зв’язку з розсмоктуванням коріння тимчасових зубів і незакінченою формуванням коренів постійних зубів, стирання твердих тканин, відсутність окремих зубів, що призводить до зниження жувальної ефективності.

Особливості

Для молочного правильно сформованого прикусу типові такі якості:

1. За розмірами верхньощелепні одиниці перевершують нижньощелепні.
2. Висота молочних одиниць менше постійних.
3. Ряди зубів напівкруглі, але радіус верхньощелепної дуги трохи збільшений.
4. Відтінок всіх зубів від природи напівпрозорий і білосніжний.
5. Кожна одиниця має контакт з двома антагоністами. Відступ з даного правила мають другі верхньощелепні моляри і нижньощелепні центральні різці (всі вони мають всього по одному антагоністу).
6. Перекриття першого верхнього моляра з двома нижніми однойменними становить 1/3 від другого і 2/3 від першого нижньощелепних молярів.
7. Все моляри і передні одиниці лягають своїми поверхнями в одну площину.

причини патологій

Адекватне або патологічне формування зубощелепного апарату залежить від деяких факторів:

1. Спадковість, коли спочатку неправильне формування змикання щелеп передається по поколінням навіть при виконанні всіх рекомендацій фахівця.
2. Шкідливі звички, такі як прихильність дитини до соски, постійна присутність в роті пальця, підтримування підборіддя рукою і ін.
3. Близьке взаємне розташування тимчасових зубів, при якому для постійних фрагментів (великих за розміром) недостатньо буде місця.
4. Недорозвинення щелепних м’язів, внаслідок частої присутності в харчуванні м’яких або перетертих продуктів, і мала кількість твердої їжі.
5. ЛОР патології, що призводять до труднощів з диханням, в результаті чого рот дитини постійно відкритий.
6. Деякі системні і загальні захворювання, особливо цукровий діабет і психоневрологічні стану.
7. Сильне травмування щелепи, рання екстракція або випадання, великий карієс.

Види зубощелепних деформацій

Прикусом називають зімкнуте стан верхнього і нижнього зубного ряду, при якому дотримані певні умови.

• Вертикальна лінія між передніми різцями повинна проходити строго по центру особи.
• Змикання зубних рядів має здійснюватися внахлест нижнього ряду верхніми зубами.
• Не повинно бути відстані між рядом стоять зубами.
• Правильний прикус має на увазі змикання зубів під певним кутом. При цьому в закритому положенні прикусу зуби не повинні стосуватися ясен протилежної щелепи.

У стоматологів-ортодонтів існує більш розгорнута класифікація ознак правильного прикусу і різних дефектів щелепи, тому, відвідавши лікаря, ви можете сильно здивуватися, дізнавшись про цікаві аномаліях організму. Вони можуть бути такими.

• Відкритий прикус характеризується утворенням порожнього простору між зубними рядами в положенні повного прилягання нижньої щелепи. Випирають зуби при цьому не дають щелепи повністю закритися, і відбувається неповне змикання зубного ряду.
• Мезіальний прикус проявляється як надмірне випинання нижньої щелепи. Це відбувається внаслідок її прискореного зростання або спадкових факторів. У нормі зубний ряд нижньої щелепи повинен прикриватися верхніми зубами. Однак при мезиальном прикусі зуби – антагоністи стають в упор один одному. Природно, що це позначається і на функціональні властивості зубочелюстного апарату, і на естетичному вигляді людини.
• Дистальний прикус демонструє зворотну аномалію, коли зуби верхньої щелепи випирають вперед. При цьому нахил зубного ряду зазвичай порушений, а нижні різці впираються в ясна, травмуючи їх при жуванні.
• Перехресний прикус супроводжується зміщенням положення зубів з виникненням їх перехресної позиції. Іноді це призводить до укоріненим зрушень щелепи в одну сторону і освітою асиметричності особи.
• Глибоким прикусом називають аномальне западання нижньої щелепи всередину, внаслідок її недорозвиненості. Зубний ряд при цьому може бути також нахилений, а функція жувальних зубів порушена.

схема Віола

Буквально з 1971 року в стоматології почала застосовуватися формула людини Віола і користується колишнім попитом донині. Як уже згадувалося, саме таблиця Віола рекомендована ВООЗ для застосування в спеціалізованих навчальних закладах. Особливість цієї формули полягає в тому, що кожен зуб, який знаходиться в ротовій порожнині, має номер індивідуального характеру. Двухціфровая зубна формула характеризується і тим, що зуби в ній позначаються двома цифрами.

Розглянемо описувану формулу людини максимально докладно. Кожен зуб у роті має номер від 1 до 8. Цей номер, відповідно до формули, зазначений в ній другим. На першому місці вказується то число, яке маркує зуб в квадраті щелепи. Відзначимо, що в роті у людини є 4 квадранта щелепи. Як верхня, так і нижня щелепа може умовно розділитися на 2 частини: права відноситься до другого квадранту, ліва – до першого.

Схема Віола застосовується і для нумерації молочних зубів. Сама теорія має при цьому дещо інший вигляд з тієї причини, що квадранти мають зовсім інші номери – 5, 6, 7, 8.

Як нумеруються постійні зуби?

Нумерація постійних зубів значно відрізняється від нумерації молочних. Щелепа ділиться на 4 частини, кожна з яких має індивідуальне назву:

• Перша частина – десятки. Ця частина починається з верхнього різця справа і позначають цей зуб цифрою 11.
• Друга частина характеризується двадцятками. Тут першим виступає лівий верхній різець, пронумерований цифрою 21.
• Третю частину називають тридцятки. Ця частина знаходиться на нижній щелепі з лівого боку, а перший ікло в ній – зуб під номером 33.
• Четверта частина – сороковки. Ця частина розташована праворуч на нижній щелепі. Тобто, відлік починається з ікла під номером 41.

Щоб добре запам’ятати сегментацію вкрай важливо визначити точку відліку так, як потрібно. Потім рекомендується рухатися за годинниковою стрілкою

Молочні зуби – дитяча формула

Що стосується дитячої системи для зубної нумерації, то вона трохи відрізняється від вищеописаної. Щоб розібратися в тому, які принципи обчислення мають молочні зуби, потрібно вивчити, яким чином вони змінюються постійними. В цілому, процес зміни зубів у дітей виглядає наступним чином:

• у віці 6-8 років у дітей спочатку змінюються центральні різці зверху і знизу (номера 32 і 42);
• наступними змінюються верхні бокові різці, що відбувається приблизно в 9 років;
• в 10-річному віці з’являються нові нижні ікла;
• приблизно в 11 років змінюються і четвірки, які розташовуються зверху;
• ще до моменту, як дитині виповниться 12 років, у нього повинні змінитися п’ятірки зверху, четвірки знизу, верхні ікла, а також премоляри;
• з настанням підліткового віку (12-13 років) молочні моляри випадають і на їх місці з’являються номера 17, 27, 37, 47.

У дітей, які ще не втратили змінні зуби, прийнято нумерувати їх за наступним принципом:

1. пятидесятки;
2. шестидесятки;
3. семидесятки;
4. восьмидесятки.

методи виправлення

Щоб виправити дефекти тимчасового прикусу, в стоматології стосовно стану і формі щелепних дуг, окремих жувальних елементів, використовуються наступні методи корекції:

1. Застосування знімних ортодонтичних конструкцій – кап, трейнерів, пластин, при цьому, важливо дотримання дитиною правила їх носіння.
2. Міотерапія – спеціальний комплекс вправ, що дозволяє зміцнити мімічні і щелепні м’язи, тримати в тонусі і розвивати щелепи. Методика добре зарекомендувала себе в корекції оклюзії у дітей молодшої вікової групи.
3. Розміщення брекетів . Для дітей рекомендується використання лінгвальних моделей з кераміки і металу.
4. Хірургічне втручання – може бути застосовано тільки при вкрай важких і запущених станах, коли виправити патологію іншими способами не представляється можливим.

Як показує практика, корекція зазвичай має на увазі комплексний підхід до вирішення проблеми, коли відбувається поєднання відразу декількох, раніше названих, методик.

Наприклад, хірургічне втручання і носіння трейнерів, або міотерапія і капи. Одночасне застосування 2-3 способів впливу показує більш дієвий і швидкий результат.

Батькам важливо розуміти, що виправити прикус у дитини набагато швидше і легше, оскільки щелепні кістки ще знаходяться на етапі зростання.

З відео дізнайтеся, коли потрібно виправляти прикус у дітей.

Шкідливі звички

Дитина смокче великий пальчик або нижню губку, закушує щічку, висовує язичок, прикушує його зубами. Багато діток надходять подібним чином, коли зосереджені на якійсь справі, засмучені, вкладаються спати, а деякі мимоволі смокчуть палець і губу уві сні, завдаючи непоправної шкоди прикусу.

Покажіть дитини невролога. І обов’язково – ортодонта. Раніше вважалося, що немає сенсу проводити консультації з цим фахівцем, поки не виросли постійні зубки, але зараз погляди змінилися. Щоб потім не вдаватися до дорогого і складного ортодонтичного лікування, звернутися до ортодонта потрібно ще в дошкільному віці.

Відгуки

До формування дитячого прикусу слід ставитися дуже уважно, і тоді можна буде уникнути більш серйозних проблем.

А якщо патологія все-таки виявлена, зволікати з її лікуванням також не варто. Від того, наскільки вчасно буде проведена корекція, залежить результат лікування дитини і здоров’я його зубів в цілому.

Якщо ви на особистому досвіді знайомі з проблемою, розглянутим у цій статті, залишити свій коментар можна у відповідному розділі. Ваша інформація напевно комусь буде корисною.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Теги прикус змінний прикус

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Попередня стаття

Механізм становлення молочного прикусу і можливі відхилення

Наступна стаття

Анатомічне формування постійного прикусу і способи корекції дефектів

Хірургічні способи лікування неправильного прикусу

• видалення зубів
• Підрізання короткої вуздечки губи або мови

застосовується хірургічне втручання

Хірургічне зміна архітектури щелепи (це серйозне хірургічне втручання, яке проводиться в стаціонарі під загальним наркозом і вимагає тривалого реабілітаційного періоду).

У більшості випадків корекція оклюзії проводиться без серйозного хірургічного втручання, навіть видалення «зайвих» зубів, коли їм тісно в одному ряду, зараз не завжди проводиться. Раніше набагато частіше прибирали номер 4, 5 або 8. У наш час є способи які дозволяють обійтися без видалення, отримавши необхідне місце в ряду, але не в 100% випадків, потрібна консультація ортодонта. Отже, хірургічне лікування необхідно тим, у кого є вроджені аномалії розвитку щелеп, при сильній зміні пропорцій особи через неправильного прикусу. А також при травмах щелепно-лицевої ділянки.

Після операції на кістках (щелепах) вони скріплюються металевими скобами, протягом 3 місяців йде загоєння, після якого вони знімаються. Повне відновлення триває 6 міс. Треба розуміти що від таких операцій є біль, набряки і синяки, так як голова і особа постійно «працюють»: мова, прийом їжі. З одного боку, процес реабілітації відбувається швидше, з іншого боку – людина змушена терпіти біль, не завжди нові пропорції особи подобаються йому більше, ніж більш звичні риси, які були до операції.

Тому якщо можливі альтернативні способи ортодонтичного лікування (без серйозної хірургії), має сенс їх розглянути. Звичайно, це не стосується випадків з вродженими аномаліями розвитку – такими як ущелина неба або верхньої губи, так як в цих випадках без операції у людини неможливе повноцінне життя (прийняття їжі перетворюється в болісний процес).

Для успішного вирівнювання намагайтеся якомога раніше звернутися до лікаря, вжити профілактичних заходів. Це стосується дітей: перевірити вуздечки губ і язика у найменших, стежити за «шкідливими звичками», коли можна давати прикорм намагатися вводити в раціон жорстку їжу, наприклад, морквину і яблука. Показати дитини ортодонта коли прорізуються всі молочні зуби. І в період змінного прикусу, коли прорізуються постійні моляри і передні різці. Потім показати дитину після повної зміни молочних на постійні.

Якщо ви помітили що зуби почали зміщатися (після недавнього виривання сусідні з віддаленим нахилилися назустріч один до одного, а зуб на протилежній щелепі почав висуватися з щелепи) – все це заважає протезування і в ідеалі, вимагає ортодонтичного лікування. Якщо з віком ви помітили, що передні стали «віялоподібно роз’їжджатися» – це привід відвідати ортодонта, тільки він зможе їх «зібрати назад» і продовжити тим самим їм життя.

Ваш стоматолог,

Чи варто виправляти або краще почекати

Від того, наскільки правильно формируемся тимчасовий прикус і в якому стані знаходяться молочні зуби, безпосередньо залежить здоров’я порожнини рота в майбутньому. Тому якщо є показання до ортодонтичного лікування, ігнорувати їх не можна. Корекція може початися і з раннього віку – з знімних коригувальних пластинок і інших сприятливих методик. Незнімні брекети можна ставити з 13-14 років, тобто після повної зміни прикусу.

Буває і так, що дитина втрачає молочний зуб, наприклад, в результаті падіння на ігровому майданчику. В іншому випадку його можуть видалити через сильний руйнування карієсом. Якщо таке сталося у віці близько 6 років, далі весь ряд буде формуватися асиметрично, а сусідні од дефекту коронки почнуть помітно нахилятися в бік вільного простору. В результаті загальмується зростання альвеолярного відростка, що призведе до спотворення правильного функціонування щелепної системи. Щоб уникнути всіх цих неприємностей, проводять тимчасове протезування.

На фото показано протезування молочних зубів

Інша справа, якщо зуб довелося видалити у віці 8-9 років – в цьому випадку ризик спотворення оклюзії буде значно менше. Цікавий факт полягає в тому, що при аналогічній ситуації ближче до 12-14 років, тобто до моменту закінчення формування постійної оклюзії, ймовірність її викривлення знову різко возрастает1.

У чому небезпека перехресного прикусу

Один з головних симптомів цієї патології виражається в асиметрії особи. Вона може проявлятися з одного боку або з обох. Крім проблем суто естетичного характеру, ця аномалія в розвитку доставляє ще масу проблем:

• Серйозне порушення жувальних функцій (неможливість пережовувати їжу досить добре), що тягне за собою розвиток патологій в області епігастрії.
• Збільшення ризику розвитку захворювань пародонту.
• Поява болю і хрускоту в скронево-нижньощелепного суглоба.
• Неможливість проведення певних стоматологічних процедур.
• Порушення дихальної функції.
• Порушення мови.
• Підвищений ризик виникнення карієсу.

Детальніше про глибокому прикусі

Вид неправильного прикусу у дитини.

Є найпоширенішою аномалією у розвитку щелепи. Потенційно він небезпечний розвитком психологічних комплексів з приводу естетичних дефектів. Але можуть бути і інші негативні наслідки глибокого прикусу:

• Утруднений прийом їжі.
• Збільшення навантаження на передні зуби.
• Можливість травмування ясен.
• Нижня частина обличчя потенційно буде коротшою і форма губ не дуже естетичною.
• Нижні різці швидше стираються, що може привести до порушень в роботі жувальних м’язів. А це, в свою чергу, тягне за собою поразку скронево-нижньощелепного суглоба.
• Неприємні прояв у вигляді хрускоту, болі, клацання в скронево-нижньощелепного суглоба, скреготу зубів.
• Головний біль.

Це нерідко призводить до появам інших аномалій, в результаті зазвичай розвивається пародонтоз і втрата зубів. А неправильне ковтання і порушення дихання поступово стають загрозою для всього організму. Види прикусів (фізіологічні і патологічні) вивчаються давно.

Етапи розвитку прикусу у дитини

Формування молочних зубів розділяється фахівцями на стадії ще формується і вже сформовану. Обидві стадії мають велике значення в процесі встановлення прикусу і появи дорослих зубів.

Ситуація, що формується стадія

На цьому етапі закладаються і прорізуються зуби, а діагностувати, чи правильно формується прикус – складно. Ситуація прояснюється після того, як різці здадуться на поверхні, після закінчення процесу прорізування. Найчастіше, цей момент настає при досягненні малюком 2-х років.

До ознак формується прикусу відносять такі характеристики:

• різці розташовані тісно;
• зубна поверхня не стерта;
• змикання щелеп не приводить до перекривання нижніх різців верхніми.

По завершенні прорізування, після виповнення дитині 2-х років, рекомендується записатися на прийом до ортодонта. Лікар професійно визначить напрямок прикусу і дасть оцінку ситуації, призначивши при необхідності лікування.

сформована стадія

Після того, як всі молочні зуби вже прорізалися, настає час сформованої стадії. Період триває до досягнення дитиною 6 років і супроводжується переходом від молочного сформованого прикусу до змінного. У цей момент визначити наявність відхилень в прикусі батьки можуть самостійно. Найбільш частою проблемою стає відкритий прикус, коли відсутня перекривання нижніх різців верхніми, а візуально створюється відчуття відсутності змикання щелепних дуг. В даному випадку наслідками стає швидкий знос молочних зубів, висока схильність до розвитку карієсу. Причина криється в порушенні закладного механізму формування.

На даному етапі можна робити попередні висновки про правильність формування прикусу, прогнозувати його подальший розвиток, а при виявленні патологій, призначати лікування з виправлення.

Передумовами появи аномалій можуть стати вроджена схильність, поява певних шкідливих звичок. Найбільш поширеними випадками служить смоктання іграшок, сторонніх предметів, власних пальців. Прикусу малюка також шкодить часте використання пустушки.

Що потрібно знати про термінологію

Стосовно до змикання щелеп часто застосовують термін «оклюзія». Оклюзія – це співвідношення зубних рядів верхньої і нижньої щелепи в момент їх змикання, також сюди відносять функціонування жувальних м’язів і скронево-нижньощелепних суглобів. Оклюзія буває передній, центральної, бічний. Під прикусом розуміється контакт зімкнутих верхніх зубних рядів з нижніми саме в центральній оклюзії, тобто остаточне положення рядів після завершення жувального руху.

Також важливо не тільки змикання зубів, але і їх положення в ряду – наприклад, якщо спостерігається поворот навколо осі, то це називається «ротація». Елементи зубного ряду можуть рости під нахилом вліво-вправо або в сторону губ, щік, або навпаки – мати нахил до мови

Якщо зуб виріс не на своєму місці, то таке явище називається «дистопія», а затримка в прорізуванні називається «ретенция». Коли один зуб частково накладається на сусідній – це вже скупченість.

Можливі ускладнення при зміні зубів у кошеняти

При зміні зубів у кошеняти бувають такі види ускладнень:

Запалення десен

Прорізування зубів або зміна молочних зубів на постійні зуби може супроводжуватися незначним запальним процесом, який проходить самостійно після повного становлення зубного ряду. При неправильному годуванні кошеня запалення ясен може затягнутися.

Симптоми. Запалення ясен (гінгівіт) у кошеняти супроводжується сильним слинотечею (у кішки течуть слюні). Кошеня прагнути жувати все підряд. Через підвищеної хворобливості ясен у кошеняти може знизитися апетит. При візуальному огляді ротової порожнини відзначаємо почервоніння і припухлість ясен.

Лікування. Запалення ясен зміні зубів зазвичай проходить самостійно. Необхідно кошеня перевести на м’яку їжу, яка виключить роздратування ясен.

Залишкові ( «застрягли») молочні зуби

У кошенят часто молочні зуби не випадають до того моменту, як з ясен показується постійний зуб. Залишкові зуби можуть порушувати прикус через неправильне зростання корінного зуба і приводити до травматизму ясен, щік і губ кішки. При подібних ускладненнях власнику кошеня необхідно буде звернутися до ветеринарної клініки.

Симптоми. При огляді ротової порожнини у віці старше 6 місяців знаходимо молочні зуби.

Під хитаються молочними зубами виявляємо ознаки зростання постійних зубів.

Лікування. Ветеринарні фахівці клініки після проведеного клінічного огляду ротової порожнини в разі неможливості самостійного випадання молочних зубів, дані молочні зуби видаляють хірургічним способом під наркозом.

Передчасна втрата молочних зубів і які це проблеми може нести в майбутньому

Як вважають багато батьків, втрата молочних зубів – не біда, адже все одно потім вони зміняться на постійні. Насправді ж передчасна втрата навіть одного молочного зуба може нести серйозні наслідки і бути причиною наявності у дитини аномального прикусу.

Це цікаво

Як то кажуть, природа не терпить порожнечі, і згідно з цим законом, зуби часто зміщуються в сторону утворився вільного місця: наприклад, постійні верхні зуби при зміні молочних можуть висуватися з кістки не строго вниз, а трохи вбік, прагнучи заповнити наявну порожнечу.

Тепер давайте розберемо детально, чим може загрожувати передчасна втрата окремих молочних зубів.

Молочні різці: втрата різців здатна викликати зсув іклів в сторону дефекту, а також поворот і нахил інших зубів.

Молочні ікла: взагалі кажучи, ікла – це дуже важливі зуби. По-перше, вони несуть важливу функціональне навантаження, у них є масивний корінь і коронка з загостреним кінцем, ікла призначені для відривання шматків їжі. По-друге, крім важливої ​​функціональної ролі, ікла важливі і з точки зору естетики, адже вони знаходяться в зоні посмішки.

З точки зору ортодонтії, втрата молочного ікла – це досить серйозна проблема, так як завжди призводить до зміщення різців щодо середньої лінії особи.

На замітку

Середня лінія особи, або косметичний центр, – це умовно проведена лінія, яка ділить обличчя людини на дві половини. В ідеалі вона повинна проходити між двох центральних різців.

Зсув косметичного центру буває пов’язано з патологічними контактами між зубами, їх перевантаженням, а також передчасної стираемостью.

Молочні перші моляри (жувальні зуби): втрата тимчасового моляра з одного боку зубного ряду може стати причиною зсуву косметичного центру особи. Для попередження даного ускладнення деякі ортодонти пропонують так зване врівноважує видалення, тобто видалення однойменного зуба з іншого боку зубного ряду (але, до речі кажучи, багато батьків відмовляються видаляти здоровий зуб у дитини).

Корисно також почитати: Про перехресному прикусі і підходах до його лікування у дітей та дорослих

Діти з втратою першого молочного моляра повинні перебувати під наглядом лікаря, і якщо змішання середньої лінії особи все-таки відбулося, то краще залагодити перший моляр з іншого боку.

Молочні другі моляри: при видаленні другого молочного моляра є ймовірність, що постійний зуб при прорізуванні зміститься вперед, формуючи тим самим патологічний прикус.

Якщо все ж видалення будь-якого молочного зуба з тих чи інших причин не вдалося уникнути, то краще відразу звернутися до ортодонта і оцінити необхідність додаткового лікування. Завданням лікаря в цьому випадку буде збереження місця в зубному ряду для нормального прорізування постійних зубів. З цією метою для формування нормального прикусу використовують різні знімні і незнімні апарати, які дозволяють новим зубам зайняти своє законне місце.

Схеми нумерації зубів

У практичній стоматології такі позначення застосовуються рідко, і зуби щелеп людини просто нумеруються від різців до великих корінним (від 1 до 8).

Міжнародна двухціфровая схема Віола

Перша цифра схеми Віоли

Друга цифра схеми Віоли

Схема прийнята Всесвітньою організацій здоров’я в 1971 році і використовується в Європі повсюдно.

Всі зуби поділяються на 4 сектори (проти годинникової стрілки, якщо дивитися зсередини):

1. Зуби верхньої щелепи справа (відповідно центральний різець – 11, другий різець – 12, ікло – 13, перший премоляр – 14, другий премоляр – 15, перший моляр – 16, другий моляр – 17, третій моляр або зуб мудрості – 18).
2. Зуби верхньої щелепи зліва (21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28 по аналогії з правою стороною).
3. Зуби нижньої щелепи зліва (31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38).
4. Зуби нижньої щелепи справа (41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48).

Для дитячих зубів використовується аналогічна нумерація від 51 до 85, або вони вказуються латинськими цифрами [ прояснити

].

схема Хадерупа

У цій схемі також використовується поділ щелеп на сегменти, а зубам призначаються індивідуальні номери. Ці номери вважаються, як в міжнародній системі – від центру щелепи до її краю і мають цифрові значення від «1» до «8». Однак в цьому випадку замість цифрового позначення сегментів будуть використовуватися знаки «+» і «-». Тут позитивне значення показує на верхню щелепу, а негативне – на нижню. Показати ж ліву і праву сторони щелеп дуже просто. Потрібно просто розташувати потрібний знак зліва (для лівого боку) або праворуч (для правого боку) від цифри, якій позначено зуб.
Схема нумерації Хадерупа

постійні зуби

справа вгорі

зліва вгорі

8+

7 +

6 +

5+

4+

3+

2+

1+

+1

+2

+3

+4

+5

+6

+7

+8

8-

7-

6

5

4

3

2

1

-1

-2

-3

-4

-5

-6

-7

-8

праворуч внизу

зліва внизу

молочні зуби

справа вгорі

зліва вгорі

05+

04+

03+

02+

01 +

+01

+02

+03

+04

+05

05-

04-

03-

02-

01-

-01

-02

-03

-04

-05

праворуч внизу

зліва внизу

молочні зуби (альтернативна система)

справа вгорі

зліва вгорі

V +

IV +

III +

II +

I +

+ I

+ II

+ III

+ IV

+ V

V-

IV-

III-

II-

I-

-I

-II

-III

-IV

-V

праворуч внизу

зліва внизу

Схема Зігмонді – Палмера

Система була вперше використана в 1976 році. Вона також носить назву квадратно-цифровий.

Для позначення приналежності зуба до якого-небудь сегменту, біля цифри (в одному з чотирьох кутів) ставиться спеціальний значок – «куточок». Він ніби позначає шматочок коронки, показуючи, як вона росте – вниз або вгору.
Схема нумерації Зігмонді – Палмера

постійні зуби
справа вгорі	зліва вгорі
8	7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7	8
8	7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7	8
праворуч внизу	зліва внизу
молочні зуби
справа вгорі	зліва вгорі
V	IV	III	II	I	I	II	III	IV	V
V	IV	III	II	I	I	II	III	IV	V
праворуч внизу	зліва внизу

Американська (буквено-цифрова система)

Кожна буква означає певний тип зуба, згідно з його будовою і функціями. Цифри використовуються для розпізнавання положення в ряду.

I – різець; всього в повній записи може бути вісім. C – ікло; загальна кількість – чотири. P – премоляр; на двох щелепах – вісім. M – моляр; разом з «зубами мудрості» – дванадцять.

Цифри записуються зверху чи знизу від букви, позначаючи одночасно верхню або нижню щелепу.
Буквено-цифрова схема нумерації

постійні зуби
M3 M2 M1 P2 P1 C I2 I1	I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3
M3 M2 M1 P2 P1 C I2 I1	I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3
молочні зуби
m2 m1 c i2 i1	i1 i2 c m1 m2
m2 m1 c i2 i1	i1 i2 c m1 m2

Універсальна система нумерації

Є найбільш простий для розуміння, однак не найпростішим для використання.

Кожному з 32 зубів присвоюється індивідуальний номер, відповідно – від 1 до 32. Нумерацію слід починати від правого «зуба мудрості» на верхній щелепі. Далі рахунок йде за годинниковою стрілкою, також як в інших системах, і закінчується нижнім зубом мудрості з правого боку щелепи.

Причини виникнення патології

Причини появи аномалій розвитку зубощелепної системи можуть бути вродженими (отриманими у внутрішньоутробному розвитку) і набутими (що виникли після народження). Зупинимося на них докладніше.

вроджені причини

Сюди відносяться хвороби майбутньої мами під час вагітності і до неї – від звичайного ГРВІ до пневмонії або туберкульозу, що ведуть до збоїв у розвитку плоду (недолік або погана засвоюваність мінералів, дефекти формування кісток). Спадковість теж грає свою роль – якщо у близьких родичів є подібні дефекти, то варто чекати їх появи у нових поколінь.

придбані причини

Тут на першому місці стоять так звані «шкідливі звички», про які багато людей навіть не підозрюють. Винуватцями аномалій розвитку щелеп і зубів стають – «неправильні» соски і пустушки (НЕ ортодонтические), смоктання пальця, дуже тривале годування грудьми, занадто висока подушка, підкладання долонь під щоку по час сну. Також сюди відноситься ротовий дихання, обмежений раціон (нестача вітаміну Д3, кальцію, фосфору), раннє видалення молочних різців або несвоєчасне зростання щелеп. У дорослих однією з причин стає неправильно підібраний або змістився зубний протез.

Проблеми з диханням

Через частих застуд, розрослися аденоїдів або постійно закладеного носа малюк весь час дихає через рот, а тим більше хропе уві сні? Це дуже погано – порушується розвиток нижньої і верхньої щелепи, вони звужуються, а значить, не всім постійним зубкам вистачить місця в ряду. Покажіть малюка ЛОР-лікаря і знову-таки – ортодонта. В ідеалі він повинен оглянути кожного малюка в 2-3 роки, щоб своєчасно виявити відхилення в зубощелепно-особовому зростанні і розвитку. Ці відхилення виникають також при травмах особи або при ранньому видаленні молочних зубів. Відсутність зуба призведе до зміни положення сусідніх зубів. Вони почнуть зміщуватися в бік видаленого зуба.

Як бачите, причин, що викликають ортодонтические проблеми, більш ніж достатньо, і виявляти їх потрібно якомога раніше.

Ціна

Цінова політика лікування відхилень прикусу відрізняється великим розгоном, в першу чергу залежать від обраного способу корекції, а також матеріалу, з якого виготовлена регулююча прикус, конструкція.

Крім того, важливу роль в ціновому питанні відіграє клінічна ситуація маленького пацієнта, регіон його проживання і статус клініки, де проводиться лікування.

В середньому, вартість послуги виглядає наступним чином.

метод	Вартість в рублях
міотерапія	Від 320 за один сеанс
Хірургічне втручання	Від 8 000 на залежності від діагнозу
вирівнюючі пластинки	от 1100
трейнери	Від 1300 за одиницю
брекети	Від 2 000 до 30 000 за одиницю

системи позначення

В сучасності непосредстенно в стоматологічній галузі для здійснення діагностичних і лікувальних процедур є чотири формули зубів:

1. схема Віола;
2. нумерація Хандерупа;
3. формула Зигмунд-Палмера;
4. універсальна порядкова теорія, яка характеризується, як буквено-цифрова.

Будь-яка система є по-своєму затребуваною в стоматології і лікарі всього світу успішно практикують їх у своїй зубної діяльності. Незважаючи на це, найбільш зручною і нескладної в застосуванні є знаменита теорія Віола. Саме вона застосовується у всіх навчальних закладах – описувану зубну систему рекомендувала сама ВООЗ.

причини формування

Неправильний прикус, як правило, формується ще в дитячому віці під впливом певних факторів. У більшості випадків аномалії даного характеру передаються у спадок, вони досить складні, і усунути їх буває проблематично. Часто проблеми з зубами починають розвиватися ще під час вагітності матері, що природно відбувається не саме собою, а під впливом деяких обставин. Патології розвитку прикусу можуть виникнути:

• Якщо у матері є проблеми з обміном речовин.
• При зараженні плода внутрішньоутробної інфекцією.
• При розвитку анемії.
• При наявності вірусного захворювання.

По суті, багатьох перерахованих вище обставин вагітна жінка може уникнути, доклавши певних зусиль. Після народження загрозою для правильного розвитку зубів залишаються:

• Можливі травми при пологах.
• Неправильно налагоджене штучне годування.
• Звичка смоктати палець або соску.
• Несвоєчасне позбавлення від молочних зубів.

Крім цього, неправильний прикус може сформуватися через недостатню кількість в організмі кальцію і фтору, множинного карієсу і різних травм зубощелепної системи.

Поділіться статтею в соц. мережах:

заходи профілактики

На кожній стадії формування щелепної системи дитини потрібно дотримуватися важливі правила, які допоможуть запобігти проблемам. Ось що з цього приводу рекомендують експерти:

• в процесі годування соска або сосок повинні розташовуватися під прямим кутом по відношенню до ротика малюка,
• краще відмовитися від сосок із занадто широким отвором, оскільки для правильного росту і формування щелеп малюка важливо розвиток в тому числі жувальних м’язів і смоктального рефлексу,
• необхідно забезпечити правильну профілактику рахіту, і на той рахунок обов’язково потрібно проконсультуватися з педіатром,
• стежити, щоб у дитини не з’явилася звичка смоктати палець під час сну або постійно тримати соску в роті,
• намагатися контролювати положення голови малюка під час сну. Коли дитина спить, його голова не повинна бути занадто закинута назад або притиснута до грудей,
• своєчасно відучувати від засипання з пустушкою у роті.

Своєчасне відучення від соски – запорука правильного прикусу
Записатися на прийом до стоматолога варто відразу після появи першого зуба. Згодом дитини бажано показувати фахівцеві раз на півроку, а якщо є якісь проблеми – краще кожні три місяці. На молочних зубах карієс і інші патологічні процеси розвиваються в рази швидше, а їх стан має найбезпосередніший вплив на здоров’я порожнини рота в майбутньому. Тому при перших підозрілих симптомах потрібно відразу везти малюка до лікаря.

1. Фаррелл К. Корекція шкідливих міофункціональна звичок у дітей, 2003.