Псоріатичний артрит: симптоми і лікування, фото, причини, класифікація

Так як псоріаз переважно вражає шкіру, багато людей дивуються діагнозу псоріатичний артрит (ПА). Крім шкірного покриву, хвороба здатна поширитися на нігті і суглоби. Безпосередньо ПА розвивається внаслідок запалення в кістковій і хрящовій тканині суглобів, із залученням сухожиль і зв’язок.

У статистиці запалень опорно-рухового апарату ПА займає друге місце. Нерідко патологія є ускладненням звичайного псоріазу (10-38%), перші симптоми артриту з’являються тільки через десять-п’ятнадцять років від початку хвороби. Найчастіше її діагностують у хворих в 26-54 роки. Терапія від псоріазу повинна бути медикаментозної, хоча лікування народними засобами нерідко теж виявляється ефективним.

Що таке псоріатичний артрит?

Псоріатичний артрит (псоріатична артропатія або скорочено ПА) – це форма артриту (хвороба суглобів) виникає внаслідок шкірного захворювання лускатого лишаю (поширене недуга, характерними лускатими червоними і білими плямами / висипанням на шкірі, також званий псоріаз).

Хвороба псориатическая артропатия може вразити будь-який суглоб в організмі людини, включаючи хребет.

Діагностика: як відрізнити хворобу від інших патологій

Щоб коректно поставити діагноз, особливо якщо процес протікає з відхиленнями від класичних канонів, різними способами і методами виключають захворювання, що нагадують псоріатичний артропатию (артрит):

• подагру;
• хвороба Бехтерева;
• хвороба Рейтера;
• ревматоїдний артрит;
• ерозивний остеоартроз.

Для підтвердження хвороби використовують спеціальну таблицю відповідності, яку заповнюють згідно з опитуванням, огляду, результатів обстеження і рентгенографії. У неї входять діагностичні критерії (наявність проявів псоріазу, характерні набряки, забарвлення шкіри і т. Д.) І фактори, що виключають хвороба (відсутність псоріазу, наявність ревматоїдних вузликів і т. Д.). Діагноз виставляють, виходячи з суми позитивних і негативних відповідей (у балах).

Клінічні методи дослідження:

• для загального аналізу крові характерні збільшення швидкості осідання еритроцитів більше 30 мм / год, збільшення лейкоцитів, низький гемоглобін;
• для імуноферментного аналізу – високий рівень IgA і IgG;
• для ревмопроб – негативний ревматоїдний фактор, велика кількість С-реактивного білка (+++);
• для синовіальної рідини – цитоз (збільшення клітинних елементів), незначна в’язкість рідини.

Псоріатичний артрит при рентгенологічному дослідженні характеризується ерозією суглобової поверхні, ознаками руйнування, розчинення або м’якості губчастої кісткової тканини (остеопороз), зміщенням та зрощенням зчленувань, відкладенням кристалів кальцію в м’які околопозвоночниє тканини.

При псоріатичний артрит можливий розвиток остеопорозу

Різні типи ПА

Медицині відомо 5 видів псоріатичного артриту. Важливо знати, яким видом хворієте ви, і зрозуміти характеристику, щоб належним чином її потім вилікувати.

• Симетрична псориатическая артропатия: Хвороба впливає на парні суглоби на протилежних сторонах тіла. Симетричний ПА може вплинути на активну участь людини в праці, викликати різну ступінь прогресивних, деструктивних захворювань і втрату функції. Симетрична псориатическая артропатия нагадує ревматоїдний артрит.
• Асиметричний псоріатичний артрит: Недуга зазвичай зачіпає 1-3 суглоба в тілі людини – великих чи малих (колінний, тазостегновий і один або кілька пальців). Асиметричний ПА торкається парні суглоби на протилежних сторонах тіла.
• Дистальний міжфаланговий переважаючий (ДІП): Дистальний міжфаланговий переважаючий псоріатичний артрит зачіпає в першу чергу невеликі суглоби в пальцях рук і ніг, ближче до нігтя. ДІП псоріатичний артрит нерідко плутають з остеоартритом, хронічним захворюванням, яке викликає деградацію суглобного хряща і кістки, а також вражає кісткові шпори в суглобах.
• Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва) : спондилоартрит впливає на хребетний стовп і може викликати запалення і скутість в області шиї, нижньої частини спини, хребта або крижово-клубової області (область таза), ускладнюючи рух. Анкілозуючий спондилоартрит також може вражати сполучну тканину (зв’язки), і викликати артрит в суглобах рук, стегон, ніг.
• Деформуючий артрит: є важкою, деформуючий і руйнівною формою ПА. В першу чергу захворювання вражає невеликі суглоби в пальцях рук і ніг, найближчих до нігтя, приводячи до зміни розмірів, форм і втрати функції уражених суглобів. Він також часто є причиною болю в попереку і шиї. Даний вид захворювання зустрічається вкрай рідко.

характеристики хвороби

Псоріатичний артрит вражає суглоби

На перший погляд, псоріаз і артрит є різними поняттями. Перша хвороба вражає шкіру, а друга опорно-руховий апарат. Але еволюція якимось чином зуміла об’єднати два цих стану.

Існує кілька варіантів протікання псоріатичного артриту:

1. Патологія дистальних міжфалангових ділянок.
2. Олигоартрит, який характеризує поразку до п’яти ділянок, і поліартрит, при ураженні від п’яти.
3. Симетричний поліартрит схожий на ревматоїдний.
4. Мутілірующий псоріаз суглобів є патологією кісткової тканини (остеоліз) і, відповідно, укороченням пальців.
5. Спондилоартрит характеризується запаленням і серйозним порушенням рухливості хребта.

Поразка суглобів при псоріазі буває активним і неактивним. Активний артрит підрозділяється на мінімальний, помірний і максимальний. Неактивний увазі фазу ремісії. При суглобовому артриті працездатність може зберігатися або бути втраченою. У важких випадках хворий не може обслужити сам себе через серйозну обмеженість рухів.

Причини і симптоми псоріазу суглобів

Медицині досі точно не відома причина виникнення псоріазу та його різновидів. Проте, відомо, що імунна система активно бере участь при псоріатичних станах. Імунні клітини атакують здорові тканини суглобів, викликаючи запалення, набряк і біль. Також важливим фактором є і генетика. Фактично понад 40% людей з псоріатичний артрит, мають членів сім’ї з таким же діагнозом. Саме псоріаз суглобів розвивається внаслідок:

• травми;
• постійних стресів і перенапруг;
• фізичних навантажень;
• інфекцій (особливо стрептококові);
• зниження імунної функції.

Потрібно пам’ятати, що симптоми і лікування псоріазу можуть відрізнятися у кожного пацієнта. Найчастіше псоріатичний артрит за симптомами діагностують після виявлення шкірних захворювань. Менше ніж у 20% псоріаз починається з патології суглобів. Первинні симптоми можуть бути поступовими і гострими.

загальні симптоми

Найбільш поширеними симптомами псоріатичного артриту є:

Корисна стаття: Лікування псоріазу негормональними мазями

1. Опухлі і хворобливі суглоби

ПА може привести до болю і набряклості будь-якого суглоба в організмі. Суглоби також можуть червоніти і ставати теплими на дотик.

ПА часто вражає руки, пальці рук, ступні, пальці ніг, коліна, щиколотки і хребет. Також може торкнутися шию і зап’ястя. Іноді хворі можуть відчувати біль в нижній частині спини.

ПА на пальці зазвичай вражає суглоб, найближчий до нігтя.

Набряк при артриті відбувається, коли збільшується обсяг слизової оболонки суглоба або рідини, що оточує суглоб. Коли це відбувається, в область навколо суглоба потрапляє більше крові, що збільшує тиск і викликає почервоніння і набряклість.

Симптоми можуть відрізнятися за ступенем тяжкості по різному. У деяких людей артрит може вражати один або два суглоби, але інші можуть відчувати серйозні зміни по всьому тілу.

2. Скутість і зниження руху

Багато хворих відчувають скутість, особливо вранці або після відпочинку. Це може статися з будь-яким суглобом і викликати обмеженість в русі.

Хоча скутість є широко поширеною проблемою, але скутість, яка триває понад годину, може бути ознакою запального артриту, такого як псоріатичний артрит.

3. Втома

Псоріатичний артрит, як і інші види запального артриту, може призводити до надмірної втоми.

Близько 29% людей з ПА страждають від сильної втоми, а у 50% – від помірної до сильної втоми.

Хворі ПА можуть бути більш схильні до інших захворювань, включаючи анемію, ожиріння, діабет, проблеми зі сном, депресію і підвищене занепокоєння.

4. Зміни нігтів

Зміна форми пальців і нігтів при ПА

ПА може викликати зміни пальців рук і ніг, схожих з псоріазом нігтів. У 80% випадків хвороба починається з охоплення нігтів. На їх поверхні з’являються ямочки, змінюється колір, а так само можливий відрив нігтьової пластини.

Якщо ніготь відривається, то з’являється ризик зараження інфекцією, що нагадує грибкову інфекцію.

Людина з псоріазом, який зауважує зміни в своїх нігтях, повинен поговорити з лікарем, який повинен обстежити на наявність псоріатичного артриту.

5. Опухлі пальці рук і ніг

Опухлі пальці при псоріатичний артрит

Одним із симптомів, специфічних для ПА, є дактиліт, який викликає опухлі «колбасоподобние» пальці рук і ніг.

Найчастіше перші прояви охоплюють дрібні суглоби кистей і стоп. Рідше, але трапляється, що хвороба вражає спочатку ліктьові і колінні ділянки. При цьому виді артриту часто з’являються симптоми дактіліта, характерні для запального процесу в сухожиллях і хрящах.

Симптоми дактіліта:

• сильний біль;
• набряклість всього пальця;
• обмеження рухливості (від деформації і болю).

Псоріазних артрит нерідко вражає кріплення зв’язок і кісток. Запалення руйнує прилеглі кісткові тканини в області п’яткової кістки (місце кріплення ахіллового сухожилля), п’яткової бугра (кріплення подошвенного апоневроза), великогомілкової і плечової кістки.

Руйнування суглобів може бути ізольованим або з’єднуватися з патологією інших органів. При псоріатичний артрит можливі такі відхилення:

• порок серця;
• кардит;
• гепатит;
• цироз;
• поліневрит;
• поліаденіт;
• генералізована амиотрофия;
• спленомегалія;
• амілоїдоз;
• виразки і некрози слизової шлунково-кишкового тракту;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• трофічні порушення;
• патології очей.

Псоріатичний артрит нерідко призводить до інвалідності. Обмеження рухливості пов’язано не тільки з ураженням суглобів, а й інших органів. Супутні патології розвиваються внаслідок порушення мікроциркуляції в судинах слизової.

Корисна стаття: Симптоми і лікування псоріазу на ліктях

Діагностика псоріатичного артриту

Рентгенографія дозволяє виявити такі симптоми суглобового псоріазу:

• звуження суглобової щілини;
• анкілоз кістки (нерухомість);
• остеопороз;
• кистовидная просвітління;
• узури (місце руйнування кістки або хряща);
• параспінальних оссификации;
• сакроілеіт (запальний процес з крижово-клубової зчленуванні).

Методи діагностики псоріатичного артриту:

1. Аналіз крові. По ньому виявляють ознаки запалення: збільшується рівень сіалових кислот, глобулінів, фібриногену, імуноглобулінів А і G. Аналіз на ревматоїдний фактор буде негативним.
2. Аналіз синовіальної рідини. Дослідження показує високий рівень нейтрофілів і цитоза, знижену в’язкість речовини, рихлість муцинового згустку.

Зовнішній вигляд псоріазу суглобів

Характерні ознаки псоріазу суглобів:

• ураження пальців;
• безліч асиметричних поразок;
• висип;
• сакроілеіт;
• наявність хвороби в сімейному анамнезі.

Кого може торкнутися захворювання?

У будь-якої людини може виникнути псориатическая артропатия, але частіше захворювання зустрічається у європеоїдної раси (також звана кавказька або кавказоідная), ніж у афроамериканців або азіатських американців.

Псоріатичний артрит найчастіше з’являється у віці 30-50 років, але також може початися в дитинстві.

Згідно Центрам по контролю і профілактиці захворювань США (CDC), у 10-20% людей з лускатим лишаєм в кінцевому підсумку розвивається псоріатичний артрит.

Де можна пройти обстеження

Якщо у дорослих виявлені псориатические плями, то слід звернутися до лікаря-дерматолога. Фахівці, які працюють за цим напрямком, є в районних шкірно-венерологічних диспансерах (КВД). Прийом проводиться за полісом обов’язкового медичного страхування (ОМС). Зазвичай лікарі працюють в будні дні, але в деяких випадках і по вихідних, а також можуть виїхати додому. У КВД проводяться всі необхідні аналізи, але платно.

Дітям же рекомендується пройти обстеження у педіатра. Якщо є підозра на псоріатичний артрит, то доктор дасть направлення до вузьких спеціалістів – дерматолога, ортопеда, ревматолога.

Приватні клініки приймають бажаючих на консультації, там же проводяться всі необхідні обстеження. Послуги на аналізи коштують дорожче, ніж в державних медичних установах, але рівень обслуговування краще. Для здачі біоматеріалу та проходження процедур, поліс не знадобиться.

Перш ніж приступити до лікування псоріатичного артриту, потрібно здати обов’язкові аналізи і пройти необхідні процедури. Від результатів залежить подальша терапія захворювання. Тому важливо якомога швидше звернутися до лікаря, щоб патологія не розвинулася далі.

причини

Причина артриту псоріатичного типу медицині толком невідома; проте лікарі вважають, що це поєднання генетичних і екологічних факторів.

Дослідження показують, що у хворих псориатической артропатией є члени сім’ї страждають на псоріаз або артритом. У сприйнятливих людей, інфекція може активувати імунну систему, викликаючи розвиток ПА.

Фактори ризику.

Щоб краще зрозуміти, що викликає псоріатичний артрит, з кінцевою метою зупинити його розвиток, вчені вивчають фактори, які пророкують ризик виникнення артриту серед людей з псоріазом.

Одне дослідження показало, що у людей з псоріазом, які повідомили про те, що страждають на ожиріння у віці 18 років, частіше розвивається артрит і починається він в більш ранньому віці, ніж люди з нормальним індексом маси тіла (ІМТ). Інші дослідження показали, що більш важке шкірне захворювання передбачає підвищений ризик розвитку захворювання суглобів.

Фактори ризику

Спровокувати розвиток псоріатичного артриту може величезна кількість причин. Лікарі досі не визначили єдиного механізму розвитку даної патології. Багато фахівців вважають, що посприяти виникненню дегенеративних змін здатні такі чинники:

• Серйозні патології нервової системи. Псоріаз – серйозне дерматологічне захворювання, яке найчастіше виникає на тлі психічних захворювань. Спровокувати виникнення цієї недуги може стрес, нервове перенапруження, переживання. Тривала дія цих чинників може легко стати причиною псоріатичного артриту, при якому вражається опорно-руховий апарат.
• Перенесені травми. Псоріатичний артрит легко може виникнути внаслідок серйозного порушення цілісності кісткових тканин. Неправильне зрощення обов’язково призводить до запального процесу, який вкрай небезпечний для функціонування людського організму. В майбутньому подібне може запустити серйозні деструктивні зміни в тканинах.
• Терапія деякими медикаментозними препаратами. Дослідження довели, що прийом протизапальних ліків і препаратів для зниження артеріального тиску негативно позначається на роботі обмінних процесів.
• Наявність шкідливих звичок – вони знижують захисні властивості організму, через що ймовірність виникнення псоріатичного артриту значно збільшується.

• Гормональні зміни – прийом деяких ліків, клімакс, вагітність можуть позначитися на стані опорно-рухового апарату. Все розвивається індивідуально.
• Наслідки інфекційних захворювань, на тлі яких знижуються імунні здібності.
• Генетична схильність, підвищена активність лімфоцитів.
• Захворювання ендокринної системи, надмірне вироблення меланіну.
• Наслідки хірургічного втручання.

Фото хворих на псоріатичний артрит

Захворювання вражає як шкіру, так і кістково-м’язову систему. Найбільш часто вражаються дистальні суглоби (ті, які ближче всього до нігтя) пальців або ніг, а також зап’ястя, коліна, щиколотки і нижня частина спини (див. Фото нижче).

Захворювання зазвичай викликає запалення очей.

Люди з псоріатичний артрит зазвичай відчувають симптоми псоріазу.

Хвороба часто викликає виразку і розшарування нігтів.

На ранніх стадіях псоріатичного артриту часто зустрічається «ковбасне набухання».

Поради для хворих

Дотримання всіх рекомендацій лікаря дозволить швидко прийти в норму. Враховуйте, що ігнорувати дана недуга вкрай небезпечно для здоров’я. У людини можуть виникнути небезпечні ускладнень, через які реальна інвалідизація. Якщо ви хочете максимально збільшити тривалість життя, то виконуйте всі розпорядження свого фахівця. До них відносять:

1. Слідкуйте за своїми суглобами – не допускайте травмування, адже будь-яке пошкодження може привести до виникнення серйозних ускладнень. Постарайтеся повністю відмовитися від серйозних травмонебезпечних видів спорту. Також слід повністю мінімізувати будь-які навантаження на суглоби. Це дозволить зберегти їх в нормальному стані на довгий час.
2. Слідкуйте за масою свого тіла. Надлишкова маса тіла негативно позначається на роботі всього організму. Кожен зайвий кілограм надає серйозне навантаження на опорно-руховий апарат. Слід дотримуватися спеціального раціону, завдяки якому організм буде працювати повноцінно. Постарайтеся вживати якомога більше овочів і фруктів.
3. Приймайте контрастний душ. Вплив тепла і холоду дозволить налагодити кровообіг, прискорить обмінні процеси. Найкраще приділяти цій процедурі з півгодини в день.
4. Регулярно відпочивайте. Слідкуйте за своїм енергетичним балансом, це дозволить підтримувати сили на належному рівні.

Симптоми псоріатичного артриту

Ознаки ураження кістково-м’язової системи:

• Надходять і йдуть болі в суглобах і набряки, супроводжувані почервонінням і відчуттям жару.
• Хворобливість, в області, де м’язи або зв’язки стикаються з кісткою, особливо в п’яті і нижньої частини стопи.
• Болісний процес, що супроводжується жаром, припухлістю хребта, викликане спондилоартритом.
• Тендиніт (набряк / запалення сухожиль)
• Ранкова скутість.
• Обмеження рухів у суглобах.
• Хворобливі, ковбасного виду набряки пальців рук / ніг.

Прояви на шкірі:

• Щільна і почервоніла шкіра з шелушащимися срібними плямами, званими лусочками.
• Точкова корозія нігтів або відділення нігтя від нігтьового ложа.

Інші симптоми:

• Загальна втома і нездужання.
• Кон’юнктивіт (також відомий як рожевий очей), запалення або інфекція мембрани, що вистилає віко і частина очного яблука.

Можуть бути моменти, коли симптоми покращаться (лікарі називають це ремісією) і періоди, коли вони стануть погіршаться (лікарі зазвичай називають це спалахом або рецидивом). Коли хвороба рецидивує спрогнозувати дуже важко, але зі спалахом захворювання часто справляються за допомогою ліків.

діагностика

Діагностику псоріатичного артриту починають проводити з медичної та сімейної історії та фізичного огляду пацієнта, а також рентгенографії або магнітно-резонансної томографії (МРТ) уражених суглобів.

Хоча лабораторних тестів для діагностики ПА немає, лікар може направити на аналіз крові або аналіз сечі, щоб виключити інші форми артриту зі схожими симптомами.

Подібність між псоріатичний артрит і іншими запальними формами артриту може затримати точний діагноз, особливо коли артрит передує захворюванню шкіри.

різновиди

Псоріатичний (неінфекційний) артрит з локалізацією в області колінного суглоба найчастіше відноситься до виду, який характеризується залученням в запальний процес декількох зчленувань (олігоартріт). Реакція виникає в асиметричних суглобах, що виключає одночасне ураження двох колін.

Залежно від локалізації і числа уражених суглобів розрізняють шість форм захворювання:

1. Асиметрична – запалення піддаються до чотирьох зчленувань одночасно.
2. артрит дистальних міжфалангових суглобів кистей або стоп.
3. симетричний – вражає дрібні зчленування пальців рук, за течією схожий з ревматизмом.
4. Мутілірующий – супроводжується дегенерацією суглобових тканин, наслідком якої є руйнування колінного суглоба або хребетного сегмента.
5. спондиліт – запальна реакція, що охоплює хребет, локалізується в різних відділах і призводить до виражених деформацій хребетного стовпа.
6. злоякісна – важке системне ураження, в симптомокомплекс якого входить не тільки запалення декількох зчленувань, але і ураження шкіри, очей, лімфатичної системи і внутрішніх органів.

Лікування псоріатичного артриту

Лікування псоріатичного артриту буде багато в чому залежати від його тяжкості. Якщо хвороба легкої форми і зачіпає тільки пару суглобів, лікування групою ліків, що володіють знеболюючим, жарознижувальну і протизапальну ефектів (НПЗП) може бути достатнім для зняття симптомів болю і запалення.

Для гостро запалених суглобів можуть бути корисні ін’єкції кортикостероїдів. Для більш стійкого захворювання, що зачіпає множинні суглоби потрібно сильніші хвороба-модифікують антиревматичні препарати (БМАРП) і / або інгібітори фактора некрозу пухлини (TNF-інгібітори).

Існує кілька ліків біологічного типу для лікування псоріатичного артриту за допомогою інфузії або ін’єкції, давайте більш детально розглянемо які лікарські препарати з різних категорій будуть корисні при недугу.

• TNF-інгібітори, такі як Хуміра (адалімумаб), Етанерцепт (Etanerceptum), СІМПОНІ (голімумаб), СиМЗ (цертолізумаба пегол) і Инфликсимаб (Ремикейд).
• Косентікс (Секукінумаб), новий тип біологічної ін’єкції, недавно був схвалений для лікування псоріатичного артриту. Ціна ліки варіюється в межах 130-150 тисяч гривень .
• Стелара (Stelara) – біологічна ін’єкція, виписується тільки лікарем, дуже ефективна при лікуванні ПА і псоріазу. Ціна препарату 220-230 тисяч гривень.

Список нестероїдних протизапальних препаратів:

• диклофенак;
• індометацин;
• етодолак;
• ацеклофенак;
• Пироксикам.

Нестероїдні протизапальні засоби / агенти (НПЗП) часто використовуються для лікування ПА. Це тип ліків допомагає зменшити біль, набряк суглобів і зменшити жорсткість. Однак препарати цієї групи не перешкоджають подальшому розвитку недуги.

Іноді ін’єкція кортизону в уражений суглоб або сухожилля приносить короткочасне полегшення.

Кортизон – це стероїд, який зменшує запалення і набряк.

При сильному болі і запаленні лікарі можуть вводити потужний протизапальний препарат, званий кортикостероїдом, безпосередньо в уражений суглоб. Кортизон – це стероїд зменшує запалення і набряк, гормон, природно виробляється організмом.

Кортикостероїди є штучні препарати дуже нагадують кортизон. Ін’єкція може принести майже негайне полегшення для чутливого, опухле і запаленого суглоба.

Однак терапію застосовують рідко, оскільки кортикостероїди можуть послабити хрящ і видалити мінерали, і, отже, послабити кістка, що призведе до подальшого ослаблення суглобів.

Лікування народними засобами

Лікування псоріатичного артриту народними засобами, має на увазі собою ряд рецептів, здатних вплинути на симптоми захворювання.

Проводити терапію самостійно в домашніх умовах необхідна паралельно з стаціонарним лікуванням і тільки після консультації з лікарем.

Нижче наведені рецепти і способи, скориставшись якими ви зможете вгамувати біль і запалення.

• Овес – на 1 гранований стакан з облямівкою (200 мл) промитих зерен вівса залити 1 літром теплої кип’яченої води. Настояти 8 годин, потім варити 35 хвилин. Дати відвару постояти ще 10 годин. Пропустити відвар через сито і залити 1 літром окропу. Вживати по ½ склянки 3 рази на день за півгодини до прийому їжі. Курс лікування 30 днів.
• Сік лопуха – при набряку суглобів, пийте сік листя лопуха щорічно. Вживати по 1 ст. ложці 3 рази на день за 35 хвилин до прийому їжі і заїдати 1 ч. ложкою меду (якщо не страждаєте діабетом і не чутливі до продуктів життєдіяльності бджіл). Напій можна заготовлювати на 2-3 дня. Напій необхідно заготовлювати зі свіжого листя, зберігати при низьких температурах.
• Березові бруньки – в залізну ємність насипаємо 10 р нирок, заливаємо їх 2 склянками кип’яченої води і доводимо суміш на повільному вогні до повного кипіння. Після 20-25 хвилин кип’ятіння ємність необхідно прикрити і укутати рушником на годину. Вживати лікарський засіб по 0,20 склянки перед їдою 3 рази на день. У народній медицині цей спосіб рекомендують часто.

лікування

Специфічна терапія для позбавлення від артропатии на тлі псоріазу не передбачена. Псоріатичний (неінфекційний) артрит колінного суглоба вилікувати неможливо, тому лікарську тактику визначають симптоми, на усунення яких і направлено лікування. Комплекс заходів включає прийом лікарських засобів, фізіотерапевтичні процедури і корекцію харчування.

медикаментозна терапія

Для полегшення стану хворого лікар призначає лікарські засоби для місцевого і системного лікування. Для впливу на весь організм застосовуються таблетки і ін’єкційні розчини, місцеве лікування здійснюється кремами і мазями.

Препарати загальної дії:

1. НПЗЗ ( «Індометацин», «Диклофенак» ) – для зняття болю і запалення.
2. Глюкокортикостероїди ( «Преднізолон», «Гідрокортизон» ) – при сильному запаленні, якщо негормональні протизапальні засоби не роблять бажаного лікувального дії.
3. Іммуннодепресанти ( «Метотрекат», «Циклоспорин» ) – для зняття надмірної активності імунних клітин.
4. Міорелаксанти ( «Сірдалуд», «Мидокалм» ) – щоб зняти напругу м’язової тканини.
5. Для місцевого терапевтичного впливу рекомендуються гормональні мазі ( «Синафлан» , «Адвантан» ), протигрибкові засоби ( «Кетоконазол», «Клотримазол» ), протизапальні мазі та гелі ( «Найз», «індометаціновая мазь» ).

фізіотерапія

Відновлювальне лікування в формі фізіотерапевтичних процедур показано тільки після зняття проявів гострого запалення. У період стійкої ремісії призначаються процедури з урахуванням загального стану і супутніх захворювань. Хорошу ефективність показують такі методи:

• Лікарський електрофорез;
• УФЧ;
• магнітотерапія;
• іонофорез;
• лікування лазерними променями.

Після проходження повного курсу спостерігається відновлення кровообігу і харчування тканин, поліпшення роботи м’язової системи. Для максимального збереження обсягу рухів додатково призначається лікувальна гімнастика. Комплекс вправ складається лікарем і виконується під наглядом інструктора ЛФК.

Очікувана тривалість життя для хворих (прогноз)

Доктора знають, що люди з ПА можуть піддаватися ризику інших захворювань, які можуть знизити тривалість їх життя. Хвороба може супроводжуватися такими захворюваннями як:

• цукровий діабет;
• серцево-судинними захворювання;
• синдромом хронічної втоми (астенічний синдром) і змінами настрою;
• депресією і неспокоєм.

Деякі дослідження показали, що люди з псориатической артропатией мають кілька підвищений ризик розвитку раку. Ще дослідження показало, що підвищений ризик розвитку раку не пов’язаний ні з одним з препаратів, що використовуються для лікування хвороби. Це означає, що ризик розвитку раку може бути пов’язаний з самою хворобою, а не з лікуванням.

Проте, більш недавнє дослідження показує, що експерти зараз не впевнені в тому, що хвороба впливає на тривалість життя. Це дослідження також не передбачає підвищеного ризику розвитку раку у хворих з ПА.

Для людей з псоріазом і псориатической артропатией важливо підтримувати здорову вагу і регулярно проходити скринінг на рак і серцево-судинні захворювання. Швидке реагування на хворобу, на високий рівень кров’яного тиску і високий рівень холестерину може допомогти звести до мінімуму ризик розвитку подальших ускладнень.

Життя у людей з псориатической артропатией – це біль і дискомфорт. Без відповідного лікування хвороба буде виснажливої ​​і призведе до інвалідності.

методи лікування

Псоріатична форма артриту, яка знаходиться в незапущеній стадії, добре піддається медикаментозної терапії. Пацієнти, які в точності виконають всі рекомендації фахівців, зможуть перевести недугу в стан стійкої ремісії, і на деякий час забути про його існування. Незважаючи на те, що захворювання піддається консервативному лікуванню, воно назавжди залишиться з пацієнтом. Хворим даються такі рекомендації:

• У тому випадку, коли патологія дала про себе знати в зимовий період, людям призначається курс фізіопроцедур, під час яких шкірні покриви піддаються опроміненню ультрафіолетом.
• Пацієнтам прописуються медикаменти місцевої дії, наприклад, Синалар, Фторокорт, Саліцилова мазь. Для купірування запальних процесів призначаються мазі і креми, в складі яких присутні гормони.
• При яскраво вираженій симптоматиці прописуються медикаменти, здатні надавати седативну дію. Це можуть бути препарати рослинного походження, наприклад, таблетки валеріани, або більш серйозні медикаменти.
• Якщо у пацієнта на тлі розвитку патології сталося ураження великого суглоба і через це істотно погіршилася якість його життя, тоді фахівці призначають йому ін’єкції. У суглобову щілину вводиться лікувальна емульсія, яка містить в своєму складі такий компонент як гідрокортизон.
• Такий категорії хворих в обов’язковому порядку прописуються мінерально-вітамінні комплекси, у складі яких мають бути присутні вітаміни групи В і А.
• При сильних больових відчуттях людям призначають НПЗП, а при запальних процесах прописується Циклофосфан. Якщо жоден з препаратів не надав належного впливу, тоді пацієнтам рекомендується прийом гормональних лікарських засобів.
• Після завершення гормонотерапії призначаються імунодепресанти.
• Якщо у пацієнта запущена стадія недуги, йому прописуються складні медикаменти, наприклад Метотрексат, який має спектр побічних ефектів.
• Якщо консервативні методи лікування не принесуть очікуваних результатів, хворим буде показано хірургічне вирішення проблеми.

Як потрібно харчуватися?

Пацієнти, які зіткнулися з цією формою патології, повинні перейти на правильне харчування. Розробити дієту їм можуть допомогти лікарі, які розкажуть про корисні і заборонених продуктах.

Хворим необхідно в точності дотримуватися наступних рекомендацій фахівців:

1. У щоденний раціон потрібно ввести молочнокислі продукти.
2. Меню хворого повинно містити в достатній кількості зелень, овочі, ягоди і фрукти.
3. Рекомендується перейти на вживання дієтичних сортів м’яса, наприклад, індичатини, курятини, кролятини.
4. Велику користь можуть принести перепелині яйця.
5. Пацієнти повинні повністю виключити зі свого меню все шкідливі страви, жирні, копчені, гострі, солоні і смажені.
6. Важливий повна відмова від фаст-фуду і продуктів, які дуже швидко готуються, так як в них міститься величезна кількість хімії.
7. Рекомендується регулярно їсти страви, в складі яких присутній желатин, наприклад, холодці, желе, заливні.