Прояви гепатиту В при вагітності його лікування

Кожна майбутня мама хоче, щоб у неї народився здоровий і міцний малюк. Тому багато жінок ще до зачаття проходять різні обстеження, щоб виключити ризик передачі будь-якого захворювання дитині під час вагітності або пологів. Однією з небезпечних хвороб, яка викликає у жінок занепокоєння, є вірусний гепатит C. Дійсно, вагітність і гепатит Cвкрай небажане поєднання, так як існує висока ймовірність зараження плода. Незважаючи на те, що вірус гепатиту не приводить до виникнення вроджених вад, деякі діти з’являються на світ з ознаками запалення в печінці. Лікарі називають гепатит C «ласкавим вбивцею», тому що симптоми гострої стадії хвороби можуть або відсутні, або проявлятися незначно. Але через деякий час гепатит стає хронічним, а потім розвивається цироз і навіть рак.

Де можна заразитися?

Шляхи інфікування до і під час вагітності такі:

• використання нестерильних медичних інструментів;
• нанесення на шкіру татуювання зараженої голкою;
• незахищений статевий акт з партнером, схильним до захворювання;
• спільне використання предметів особистої гігієни з людиною, який є носієм вірусу;
• контакт з кров’ю хворих людей, пов’язаний з професійною діяльністю.

Сьогодні, виключають зараження гепатитом С через переливання крові. Таке було можливо тільки до 1992 року.

Найбільш часто заражаються жінки:

• що ведуть безладне статеве життя;
• які проживають разом з людиною, яка не знає, що заражений гепатитом С, приховує це або недостатньо обізнаний в питаннях безпеки;
• схильні до патологій печінки;
• відвідують процедуру гемодіалізу;
• що працюють з носіями вірусу;
• заражені ВІЛ.

Про ангіну в період вагітності, читайте тут.

Передача вірусу плоду

Розглянемо, чи може передаватися вірус від матері або батька до дитини.

У жінки гепатит С

Можливо 2 варіант розвитку подій:

• Зараження гепатитом С до вагітності. У цьому випадку жінка давно стоїть на обліку. Перед зачаттям вона інформує про своє рішення інфекціоніста, і він підбирає для неї схему підготовки і час, коли виношування плоду буде найбільш безпечним.
• Гепатит С виявлений під час вагітності. Контролювати вагітність набагато складніше. Зазвичай саме за такої умови гепатит С активніший і ризик несприятливого перебігу вище.

Великий вплив на перебіг вагітності надає вірусне навантаження. Якщо вона низька, то велика ймовірність, що період виношування і пологи пройдуть успішно, і дитина народиться здоровою. Але при високому навантаженні збільшуються ризики викидня, патологій і інфікування плода. Тому потрібно приділити підвищену увагу зниження активності вірусу.

Імовірність передачі гепатиту С від матері до дитини становить не більше 5%. Ризик вище, якщо жінка заражена ВІЛ – 15%.

У чоловіка гепатит С

Передача хвороби на генетичному рівні неможлива, тому навіть якщо в спермі міститься вірус, дитина здатна народитися здоровою. Але слід пам’ятати, що в момент статевого акту може заразитися жінка, від стану якої в більшій мірі залежить здоров’я плоду.

Тому в період планування вагітності парі, де батько є носієм вірусу, важливо звернутися за консультацією до лікаря. Для початку чоловікові потрібно здати сперму на аналіз, щоб перевірити рівень активності гепатиту. Якщо він низький, можливо запліднення природним шляхом. При високій концентрації буде потрібно лікування, за результатами якого проводиться повторна оцінка безпеки зачаття.

Найчастіше в цьому випадку парам рекомендують ЕКО. Це процедура, при якій ризик мінімальний, оскільки відбувається попереднє очищення біологічного матеріалу.

Вагітність і гепатит С: сучасна терапія

Українські вчені розробили препарат Віферон Супозиторії, який пройшов успішно багаторічні клінічні випробування, має великий досвід успішного застосування в комбінованому лікуванні гепатиту C, використовується з 14 тижнів вагітності. Препарат відноситься до класу рекомбінантних інтерферонів з активним білковим з’єднанням у складі – альфа-2b інтерферону, який має виражені противірусними та імуномодулюючими властивостями. ВІФЕРОН® містить і комплекс природних антіокісідантов, що підсилюють противірусну вплив основної діючої речовини. Під час вагітності таким жінкам з гепатитом також призначають гепатопротектори (медикаменти для підтримки функції печінки) і строгу дієту, при якій забороняється харчуватися смаженими, гострими, жирними і солоними стравами, а також споживати міцні і підбадьорливі напої.

симптоматика

Вагітність не чинить негативного впливу на розвиток хвороби і навіть, навпаки, може знизити активність вірусу. Тому майбутній матері не слід турбуватися, що її особливий стан може привести до посилювання гепатиту С. Головне – проходити спостереження у інфекціоніста, який повинен вести вагітність одночасно з гінекологом, і своєчасно виконувати всі рекомендації лікарів.

При різних формах

Виділяють наступні етапи перебігу хвороби:

1. Прихована. В даному випадку хвороба ніяк не проявляє себе. Жінка може навіть не знати, що її кров заражена вірусом, поки не отримає результати аналізу. Вагітність протікає, як і у здорової жінки.
2. Гостра. Теж часто проходить без виражених проявів. Але в деяких випадках жінки спостерігають симптоми:зміна кольору шкіри, слизових і білків очей, вони набувають жовтуватий відтінок;
3. нудота і блювота, що, однак, може бути ознаками токсикозу;
4. відчуття тяжкості в правому боці;
5. інтенсивне виділення поту;
6. свербіж.
7. Хронічна. Саме на цій стадії хвороба найчастіше проявляє себе. Для неї характерні:відчуття слабкості;
8. втрата апетиту;
9. схуднення;
10. виникнення судинних зірочок;
11. кровоточивість ясен.

Чим небезпечна залізодефіцитна анемія, читайте далі.

рекомендовані пости

4 квітня 2012 Корисна інформаціяБеременность і патологія. Корисна інфаБеременность – фізіологічний процес, під час якого в організмі жінки із заплідненої яйцеклітини розвивається плід, здатний до позаутробного життя. Найчастіше спостерігається вагітність одним плодом, можливе одночасне розвиток двох і більше плодів (див. Багатоплідна вагітність). Нормально протікає вагітність триває від 266 до 294 днів (в середньому 280 днів, т. Е. 40 тижнів, або 10 акушерських місяців), рахуючи від першого дня останньої менструації, і закінчується родамі.Діагностіка вагітності. В даний час широкого поширення набули імунологічні методи діагностики вагітності: якісне і кількісне визначення хоріонічного го-надотропіна (ХГ) – гормон …

28 травня 2020 ЖУРНАЛКакіе хронічні хвороби потрібно вилікувати до вагітності? Багато молодих жінок підходять до вагітності, вже маючи одне або кілька хронічних захворювань. Тим часом, деякі з них можуть вплинути на процес зачаття і загостритися в період очікування малюка, погіршуючи стан майбутньої мами і негативно позначаючись на розвитку плоду

Тому при наявності хронічних хвороб важливо до настання вагітності провести спеціальну подготовку.Екатеріна СвірскаяВрач акушер-гінеколог, м МінскПрі наявності хронічних захворювань підготовку до вагітності слід починати з відвідин акушера-гінеколога і лікаря, що спеціалізується на лікуванні наявної у вас хвороби (терапевт, лор лікар, кардіолог, ендокринолог та ін.)

При плануванні вагітності лікар …

11 серпня 2020 ЖУРНАЛГепатіт сну не можу я не написати черговий пост! Подружки вибачте)) Просто багато зустрічаю на форумі таких ситуацій як моя, і доморощені доктора пишуть тут, про смерть про цироз і інші приємності, взагалі погнали: Про гепатиті С 1) ГЕПАТИТ ЛІКУЄТЬСЯ, курс лікування сучасними дженериками 12 тижнів, побочек немає! інтерферону можна лікуватися за ОМС, але лікування важче і триває близько півроку. 2) Гепатит С при вагітності не впливає на плід, можуть бути тільки проблеми з зубами у дитини і то це не доведено. 3) Гепатит передається через плаценту в 2-3% при обліку високої вірусного навантаження, більше 800 тис. 4) є ризик передачі при пологах, але тільки в разі травми дитини, тому не рекомендують проколювати міхур без …

Актуальні пости

була затримка місячних по незахищеного пасільная боь в пунктіровать яєчнику, що це

діагностика

Серед заходів, які проводяться для виявлення вірусу:

• Аналіз крові. Завдяки цьому можна виявити, наскільки імунітет жінки справляється з гепатитом С.
• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Найбільш інформативний метод. Дозволяє виявити кількість копій вірусу в крові жінки, що вказує на його активність.
• Біохімія крові. Визначення ефективності роботи ураженого органу.
• УЗД. Оцінюється структура печінки, ступінь зміни її тканин.
• Біопсія. Невеликий фрагмент печінкової тканини ретельно досліджується під мікроскопом, щоб зрозуміти рівень вираженості патологічних процесів.

При вагітності часто зустрічається псевдопозитивний аналіз крові на гепатит С. Тому після отримання результатів жінкам рекомендують здати кров повторно, щоб виключити ймовірність помилки.

специфіка лікування

Що потрібно знати про це:

• Зміна способу життя. Це найбільш поширений вид терапії в період виношування дитини. Він полягає в зниженні навантаження на печінку. Для цього потрібно відмовитися від усіх шкідливих звичок, що також є важливою умовою успішного перебігу вагітності, є тільки здорову їжу, збагачену всіма необхідними корисними речовинами.
• Прийом препаратів. Під час періоду виношування плоду заборонені препарати, спрямовані на лікування гепатиту С, тому курс терапії відкладається до пологів. Але якщо стан жінки стрімко погіршується, можуть бути підібрані ліки, що дозволяють захистити печінку, при цьому не завдаючи шкоди дитині.

Про користь граната при вагітності, ви можете прочитати тут.

Як впливає на перебіг гепатиту?

Інкубаційний період інфекції триває від 6 тижнів до 6 місяців. Ступінь ураження печінки залежить від деяких факторів, наприклад, від активності інтерферону. Найчастіше хронічний гепатит при вагітності протікає з низькою активністю і не характеризується різкими ускладненнями. Якщо жінка страждає на цироз печінки, який розвинувся внаслідок впливу вірусного гепатиту, то ризик виникнення ускладнень дуже високий. Найчастіші наслідки, що виникають на тлі гепатиту у вагітних жінок:

• сильний токсикоз;
• внутрішня кровотеча;
• варикозне розширення вен стравоходу;
• порушення функціональності печінки.

вплив вірусу

Так чи інакше, зараження гепатитом С буде мати вплив на організм матері і дитини.

на розродження

На сьогоднішній день точно не відомо, який із способів проходження пологів більш безпечний при патології. Незадовго до завершення вагітності жінка повинна пройти обстеження, за результатами якого лікар проінформує її про можливі варіанти і ризики.

У нашій країні майбутня мама може самостійно прийняти рішення про те, яким способом малюк з’явиться на світ. Можливо 2 варіанти:

• Природні пологи. Показаний жінкам, у яких зафіксована низька активність вірусу. Під час процесу персонал повинен ретельно стежити за тим, щоб дитина якомога менше контактував з материнською кров’ю. Пологи проходять переважно в інфекційному відділенні.
• Кесарів розтин. Деякі лікарі стверджують, що ризик зараження плода в цьому випадку нижче. Також призначається, якщо у матері є супутні патології.

на дитину

Для малюка, інфікування матері може мати такі наслідки:

• недоношеність;
• гіпоксія;
• маленький вага;
• смерть в утробі.

Новонароджений повинен спостерігатися у інфекціоніста ще близько 2 років. У його крові можуть бути виявлені антитіла до гепатиту С, але це не завжди вказує на захворювання. Діагноз ставиться, якщо антитіла зберігаються через 1,5 року після появи дитини на світ.

Особливості грудного вигодовування

При гепатиті С можливо годування грудьми, оскільки вірус передається з материнським молоком в мінімальній кількості або зовсім не передається. Але все ж варто попередньо пройти обстеження.

Зараження можливе, якщо на сосках з’являються тріщини або виразки. Уникнути цього допоможе правильне прикладання дитини і використання силіконових накладок.

Коли у малюка прорізаються зубки, вигодовування краще припинити, оскільки він може прокусити сосок, що призведе до контакту з кров’ю.

Про особливості перебігу вагітності при гепатиті С і способах розродження розповідає фахівець в представленому відео:

Пологи або кесарів розтин?

Гепатит В при пологах – один з найбільш дискусійних питань. На даний момент немає єдиної думки про те, чи можна народжувати з гепатитом Б природним способом. Статистичні дані вказують, що ймовірність зараження при кесаревому розтині істотно знижується, а наслідки для плода мінімізуються. Рекомендація до кесаревого розтину є актуальною для жінок з високим вірусним навантаженням.

Питання способу розродження повинен бути обговорений до передбачуваної дати появи дитини на світ. Необхідна консультація не тільки гінеколога, а й інфекціоніста-гепатолога, щоб уникнути інфікування дитини під час пологів. Тільки після проведення повного обстеження, в тому числі і в третьому триместрі, вирішується питання про природному або штучному пологах.

профілактика

Заходи щодо запобігання зараження гепатитом С полягають в зниженні контактів з джерелами передачі вірусу.

Вони обов’язково включають:

• своєчасне інформування про способи попадання патології в кров;
• ретельну стерилізацію інструментів в медичних установах, тату-студіях, салонах краси;
• відмова від наркотиків;
• використання презервативів під час статевого акту;
• періодичні перевірки крові на наявність вірусу.

Гепатит С – не вирок для жінки, яка виношує дитину. Щоб знизити ризики для плода, потрібно своєчасно встати на облік в інфекціоніста і вести вагітність з урахуванням його рекомендацій. Це підвищує шанси успішного проходження пологів і появи на світ здорового малюка.