Профілактика дизентерії: які методи включає в себе

Дизентерія є областю дослідження лікарів-гастроентерологів. Дизентерія у дорослих зустрічається так само часто, як і у дітей. Захворювання однаково виникає в будь-якому віці, у пацієнтів будь-статевої приналежності. Основною відмінністю дизентерії у дорослих є різна інтенсивність симптомів (в залежності від загального стану організму). У дітей характер захворювання часто стрімкий, супроводжується швидким зневодненням і вимагає негайної госпіталізації . Симптоми дизентерії у дорослих носять стрімкий характер, розвиваються швидко, погіршуючи загальний стан хворого. Дизентерія є висококонтагіозна недугою, тому поширення її досить швидке. Дизентерія вимагає лікарського втручання і швидкого купірування вогнищ інвазії.

Як розвивається захворювання

При дизентерії пошкоджується нижній відділ товстого кишечника – сигмовидна і пряма кишка і її сфінктер.

1. З харчовими продуктами, водою або через предмети побуту хворого шигели спочатку потрапляють в шлунок, де знаходяться декілька годин (рідко діб). Частина з них гине. При цьому виділяються ендотоксини.
2. Далі збудники потрапляють в тонкий кишечник, де злипаються з ентероцитами і виділяють ентеротоксіческімі екзотоксин, під впливом якого в просвіт кишки посилено секретується рідина і електроліти.
3. Гемолізин шигелл, що знаходиться в їх зовнішній мембрані, сприяє проникненню збудників в клітини епітелію (переважно клубової кишки), де ті починають посилено розмножуватися. Ентероцита пошкоджуються. Розвивається запалення стінки кишки. Підсилюють пошкодження стінки кишечника імунні комплекси, до складу яких входить ендотоксин. Вони фіксуються в капілярах слизової оболонки товстої кишки і порушують мікроциркуляцію.
4. Сенсибілізовані еозинофіли і огрядні клітини починають секретувати токсичні субстанції. Посилюється цитотоксичний ефект лейкоцитів. Все це сприяє розвитку ДВС-синдрому з 2-го тижня від початку захворювання. Розвивається тромбоз мезентеріальних судин, в тому числі судин легенів і головного мозку.
5. Інтоксикацію організму викликає надходження ендотоксину загиблих шигелл в кров хворого. При надходженні бактерій в кров розвивається бактеріємія.

Токсини шигел вражають центральну і вегетативну нервову системи, серцево-судинну і травну системи, надниркові залози. При хронічному перебігу дизентерії на перший план виходить не інтоксикація, а порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

При лікуванні організм повністю звільняється від інфекції. При недостатній роботі імунної системи одужання затягується до одного місяця і більше. Частина хворих стає носіями інфекції. У частини хворих хвороба набуває хронічного перебігу.

виживання шигелл

Для запобігання захворювання логічно з’ясувати спосіб існування шигели. Дослідники говорять: при знижених температурах мікроб зберігається довше, але втрачає здатність до розмноження. 47 діб може перебувати в вкрилася крижаною кіркою річковій воді, в заморожених фекаліях виживе півроку. Сильно знижує термін існування солона середовище, однак знаходяться штами, які виживають протягом двох тижнів.

Цікава особливість палички – здатність існувати в чистій воді колодязів. Три тижні шигелла чекає майбутнього носія. Щоб не захворіти на дизентерію, з обережністю пийте колодязну воду. Від неї ломить зуби.

мікроб шигелла

Вода в акваріумі постійно піддається аерації для постачання киснем риб, придушення розмноження патогенної флори. Шигелла гине через півгодини. Мікробам протипоказана кисле середовище. Тому вони гинуть в шлунку при рН близько 1.

збудник дизентерії

Збудником шигеллеза є бактерія – нерухома паличка роду Shigella. Виділяють 4 види цієї бактерії, кожен з яких здатний викликати дизентерію у людини: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii і Shigella sonnei.

Особливістю шигелл є їх здатність швидко набувати стійкість до антибактеріальних препаратів. Дедалі більшого поширення набувають бактерії, стійкі до традиційного лікування. Крім того, бактерії надзвичайно стійкі в зовнішньому середовищі – при сприятливих умовах можуть зберігати свої патогенні властивості до декількох місяців, в тому числі в продуктах харчування.

Шигели мають ряд властивостей, що забезпечують їх патогенність для людини, тобто здатність викликати захворювання.

ендотоксин	токсин, що входить до складу самої бактеріальної клітини. Є причиною виникнення ознак інтоксикації – підвищення температури, відчуття розбитості, болю в м’язах і суглобах.
інвазіни	білки, що забезпечують інвазію – проникнення бактеріальних клітин в слизову оболонку кишечника. Найчастіше бактерії вражають нижній відділ товстого кишечника.
екзотоксин	токсин, який виробляється бактеріями і вибразивается в кров. Найбільш патогенним є токсин Shigella dysenteriae серовара 1 (шигелла Григор’єва-Шига), який називається Шига-токсин. Екзотоксин є причиною діареї.

Механізм зараження при дизентерії – фекально-оральний, тобто бактерія з кишечника хворої людини потрапляє в шлунково-кишковий тракт здорової людини.

Існує кілька шляхів передачі збудника. Це контактно-побутовий шлях – через немиті руки при недотриманні правил особистої гігієни; харчової – при попаданні бактерій в продукти харчування; а також водний – при вживанні інфікованої води. Крім того, зараження можливе при купанні в забруднених водоймах.

Збудник і шляхи зараження

Прямим збудником дизентерії виступає шигелла – перші види даного патогена були відкриті в 1920-х роках японськими мікробіологом Кійосі Сиги. Дизентерія Зонне викликається особливою серогрупи бактерій, що має всього 1 серотип . Даний підвид відрізняється від своїх «побратимів» меншою патологічної активністю (часто викликає симптоматику в стертій, хронічній формі), але більшою виживання.

Базова доза інфікуються шигелл даного типу – близько 10 мільйонів бактеріальних клітин. Самі мікроорганізми мають хорошу стійкість до зовнішніх факторів середовища, зберігаючись в грунті до 40 днів, в звичайних продуктах до 10 діб, в замороженому ж вигляді – аж до півроку. Зберігають життєздатність при відсутності прямих сонячних променів на відкритому повітрі близько 3 місяців, гинуть в гарячій воді температурою 60 градусів за 10 хвилин (при кип’ятінні – миттєво).

симптоми дизентерії

Проявлятися перші симптоми дизентерії починають через 2-3 дні після зараження, при харчовому шляху цей час може скорочуватися до годин, при контактно-побутовому шляху може подовжуватися до 7 днів. У більшості випадків захворювання починається гостро, іноді може бути продрома у вигляді нездужання, познабливания або головного болю. За ступенем тяжкості розрізняють легку, середньої тяжкості, важку і дуже важку форму.

Найбільш характерні ознаки захворювання при варіанті дизентерії з ураженням товстого кишечника.

Захворювання, як правило, починається з появи болю в животі, слідом за цим приєднується розлад шлунку. Дизентерія може починатися з загальних проявів – слабкості, млявості, підйому температури, головного болю і т. П. Найбільшою вираженості прояви хвороби досягають на 2-3-й добі хвороби. Для цієї форми дизентерії характерне переважання місцевих явищ.

Найбільш повно ознаки дизентерії представлені при среднетяжелой формі хвороби. Характерні гострий початок, підвищення температури з ознобом (до 38-39 ° С), який тримається 2-3 дня. Турбують слабкість, головний біль, зниження апетиту. Кишкові розлади настають у перші 2-3 годин від початку хвороби і проявляються дискомфортом внизу живота, бурчанням, періодичними, болями внизу живота, частота стільця коливається від 10 до 20 разів на добу. Стілець спочатку має каловий характер, потім з’являється домішка слизу, крові і гною, зменшується обсяг калових мас, вони можуть набувати вигляду плювка – слиз і кров.

Відзначаються гострі позиви на дефекацію. Шкіра стає блідою, мова покривається густим бурим нальотом. З боку серцево-судинної системи відзначаються прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску. Найбільш характерними ознаками є спазм і болючість при промацуванні лівої клубової області.

Тривалість інтоксикації при среднетяжелой формі дизентерії становить 4-5 днів. Стілець нормалізується до 8-10-го дня хвороби, але захворювання може затягуватися до 3-4 тижнів. [Adsense2]

Як проявляється дизентерія у дорослих

Це захворювання у двох пацієнтів однакового віку, стану здоров’я, статі може протікати абсолютно по-різному. Часом відмінності в ознаках хвороби просто разючі. Багато що залежить від форми патології. Гостра дизентерія може протікати по таких варіантів:

• колітіческіе, коли зачіпається товстий кишечник;
• гастроентерітіческом, якщо до того ж уражається і шлунок;
• гастроентероколітіческом, при якому страждає весь шлунково-кишковий тракт.

У числі типових ознак дизентерії у дорослих, хворих в гострій формі:

• прискорені позиви до стільця і ​​рясний пронос з температурою;
• ріжучі спазми в животі, ректальні болю;
• гарячковий стан;
• нудота, що переходить в блювоту.

Ознаки дизентерії у дорослих, хворих на хронічну форму інфекції:

• пронос теж настає, але не такий частий, виснажливий;
• в аналізі калових мас мало слизу і зовсім немає слідів крові;
• температура не піднімається вище 38 градусів;
• немає блювоти;
• загальне самопочуття набагато краще.

важка форма

Важкий перебіг дизентерії характеризується дуже швидким розвитком захворювання, різко вираженою інтоксикацією, глибокими порушеннями діяльності серцево-судинної системи.

Хвороба починається вкрай швидко. Температура тіла з ознобом швидко підвищується до 40 ° С і вище, хворі скаржаться на сильний головний біль, різку загальну слабкість, підвищену мерзлякуватість, особливо в кінцівках, запаморочення при вставанні з ліжка, повна відсутність апетиту.

Нерідко з’являються нудота, блювота, гикавка. Хворих турбують болі в животі, що супроводжуються частими позивами на дефекацію і сечовипускання. Стілець більше 20 разів на добу, нерідко число дефекацій важко порахувати ( «стілець без ліку»). Період розпалу хвороби триває 5-10 днів. Одужання відбувається повільно, до 3-4 тижнів, повна нормалізація слизової оболонки кишечника відбувається через 2 місяці і більше.

Діагноз хронічної дизентерії встановлюється в разі, якщо захворювання триває більше 3 місяців.

Які причини передачі дизентерії?

Дизентерійна паличка гине при температурі в 95 ° С. Якщо температурна планка досягає близько 70 ° С, бактерія може загинути протягом півгодини. У випорожненнях дизентерійна паличка гине через 2-3 години.

Заразитися можна від людей з гострою та хронічною фазою захворювання. Також інфікування може виходити від людей з легкою формою захворювання, оскільки через легкого перебігу хвороби людина часто не звертається до лікаря. Зараження відбувається через харчовий, водний і трансмісивний шляху. Також бактерії передаються через немиті руки.

Дуже важливо: дотримуйтесь правил гігієни і дезінфекції.

среднетяжелая форма

Підвищена температура тіла (до 39 ° С) супроводжується ознобами і може тривати від кількох годин до 4-х діб. Симптоми інтоксикації виражені. Частота стільця доходить до 20 разів на добу. У випорожненнях прожилки крові і слиз. Болі внизу живота переймоподібні.

Фіксуються симптоми ураження серцево-судинної системи: пульс малого наповнення, тахікардія, систолічний тиск падає до 100 мм. рт. ст., тони серця приглушені. Мова сухий, густо обкладений білим нальотом. При ректороманоскопії реєструються катарально-ерозивні зміни. Видно множинні крововиливи, часто виразкові дефекти. У крові підвищується рівень нейтрофільних лейкоцитів до 109 / л. Явища інтоксикації і діарея тривають 2 – 5 діб. Відновлення слизової оболонки і нормалізація роботи організму наступають через 1 – 1,5 місяців.

Основні види

Дизентерія є запаленням кишкового тракту, особливо в товстій кишці, яке може привести до важкої діареї з слизом або кров’ю в калі.

Пацієнти, як правило, відчувають від легкої до важкої болі в животі або спазми шлунку. У деяких випадках, без лікування, дизентерія може бути небезпечною для життя, особливо якщо інфікована людина не в змозі досить швидко заповнити втрачені рідини.

Варто відзначити, що в розвинених країнах, у людей як правило м’які ознаки і симптоми дизентерії. Багато з хворих на дизентерію навіть не звертаються до лікаря, і проблема проходить протягом декількох днів. Проте, це серйозна хвороба, яка може вразити всю сім’ю, дитячий сад або школу.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає, що існує два основних види дизентерії:

• Бактеріальна дизентерія – збудник бактерія Shigella. У Західній Європі та США це найбільш поширений тип дизентерії серед людей, які не відвідували тропіки.
• Амебна дизентерія (амебіаз) – збудник дизентерійна амеба. Найчастіше вона зустрічається в троіках. Амеба це найпростіший (одноклітинний) організм, який постійно змінює свою форму.

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, шигельози становить близько 120 мільйонів випадків важкої дизентерії з кров’ю і слизом в стільці у всьому світі. Переважна більшість випадків відбувається в країнах, що розвиваються серед дітей у віці до п’яти років.

Близько 1,1 мільйонів осіб у всьому світі, як вважають, вмирають від інфекції Shigella. Шістдесят відсотків цих випадків смерті серед дітей молодшого віку.

діагностика

Щоб діагностувати у хворого дизентерію, в лабораторії проводять бактеріологічний посів калу. Для точності результату дослідження аналіз проводять тричі. Однак такий метод підходить для діагностики не завжди, так як результати з’являються тільки через тиждень. З метою прискорення діагностики дизентерії практикується визначення антигенів до збудника хвороби і токсинів в крові і калі.

В даному випадку використовуються імунологічні методи. Для визначення наявності шигелл застосовується метод полімеразно-ланцюгової реакції.

В процесі встановлення діагнозу хворому також проводиться аналіз калу (копрограма). Якщо в досліджуваному матеріалі є велика кількість слизу і при цьому підвищено число лейкоцитів і присутні еритроцити, то, найімовірніше, порушена цілісність слизової оболонки кишечника.

Диференціальна діагностика

Важливим завданням діагностики є виключення інших кишкових захворювань бактеріальної або інфекційної природи. Часто паразитування багатьох видів мікроорганізмів в кишечнику викликає ідентичні симптоми. Можна виділити основні симптоми, схожі за течією захворювання, але з характерними відмінностями від дизентерії:

1. Сальмонельоз. При сальмонельозі кал має відтінок болотної твані, світло-або темно-зеленого кольору.
2. Отруєння продуктами. При цьому стані відсутня сильна переймоподібний біль в клубової частини очеревини через відсутність ураження товстого кишечника. Відсутні і позиви до дефекації.
3. Холера. Захворювання не супроводжується вираженими ознаками коліту, починається з сильного проносу, блювоти, а колір калових мас нагадує рисовий відвар. Відсутні помилкові позиви до випорожнення.
4. Амебіаз. Захворювання не супроводжується підвищенням температури тіла, гарячковим синдромом. Калові маси включають в себе кров’яні та слизові складові, які нагадують желе малинового кольору. Основний збудник – бактерія.
5. Кишковий коліт. Якщо коліт неінфекційної природи, то часто він виникає через токсичних уражень організму при уремічний синдром, при патологічному розвитку тонкої кишки, холециститі, гастритах різної природи. Зазвичай захворювання не має сезонності і особливих попередніх факторів на тлі загального здоров’я пацієнта.
6. Черевний тиф. У захворювання відсутні ознаки специфічного коліту, але зате з’являється рожева висипка, сильна гіпертермія, уражається порожнину товстого кишечника.
7. Онкогенні освіти. Рак товстого кишечника супроводжується сильною діареєю з кров’ю. Характер стільця регулярний. Присутні симптоми загальної інтоксикації, але стрімкий характер хвороби, як при дизентерії, відсутня.
8. Геморой. При запаленні гемороїдальних вузлів, а також при запущеному геморої після акту дефекації можна відзначити появу кров’яних вкраплень в калових масах. Захворювання протікає без виражених запальних вогнищ в прямій кишці.

Своєчасне визначення дизентерії та типу її збудника дозволяє скласти необхідний план лікування, прискорити одужання пацієнта, виключити ризики ускладнень недуги. [Adsen]

ускладнення

Наслідки дизентерії лікарі поділяють на дві великі групи. Власне кишкові ускладнення:

• кровотечі внаслідок виразки слизових оболонок;
• випадання прямої кишки – особливо часто спостерігається у дітей;
• перитоніт в результаті прориву стінки кишечника;
• мегаколон – розтягнення товстої кишки;
• кишкова дисфункція, що зберігається тривалий час після лікування.

Позакишкові ускладнення:

• пневмонія;
• пієлонефрит, важка ниркова недостатність;
• поліартрит;
• міокардит;
• отит;
• бактериемия з симптомами важкої інтоксикації, коли дизентерійні палички з кровотоком проникають в усі клітини – часто таке критичний стан закінчується летальним результатом.

лікування дизентерії

Дорослих хворих можна лікувати як в стаціонарі, так і вдома, в залежності від тяжкості інфекційного процесу, віку і стану хворого, або при неможливості проводити лікування і догляд за хворим в домашніх умовах.

Основне лікування дизентерії полягає в призначенні наступних препаратів:

1. При виборі протимікробних засобів: легкі форми лікуються фуразолидоном, середньотяжкі і важкі краще фторхінологни або цефалоспорини, аміноглікозиди (канаміцин).
2. Дітям з найперших днів хвороби необхідно давати глюкозосолевие і сольові розчини – «Глюкосолан», «Ораліт», «Регідрон». Один пакетик лікарського препарату слід розвести в літрі води і давати дитині кожні 5 хвилин. Добова доза повинна становити 110 мл на 1 кілограм маси дитини.
3. Еубіотики – Біфідобактерін, Бактисубтил, Бифиформ, Ріофлора імуно, Біфікол, прімадофілюс, Лактобактерин, Лінекс тощо. Оскільки антибактеріальні препарати посилюють симптоми дисбактеріозу кишечника, обов’язково показані еубіотики, які призначаються курсом не менше 3-4 тижнів (див. Весь список аналогів Линекса) .
4. За свідченнями лікар може призначити імуномодулятори, вітаміни, а також в’яжучі засоби і спазмолітики.
5. Після перенесення гострого процесу для прискорення відновлення організму рекомендовано використовувати мікроклізми з рослинними відварами, маслами шипшини і обліпихи, настоями ромашки, евкаліпта, Вінілін.
6. Адсорбенти, ентеросорбенти – Смекта, Полифепан, полісорб, Фільтрум СТІ (інтсрукціі по застосуванню), активоване вугілля та ін.
7. Ферментні комплексні препарати – Фестал, Креон, Панзинорм, Мезим.
8. При хронічній дизентерії, лікування антибіотиками менш ефективно, тому призначаються фізіотерапевтичне лікування, еубіотики, лікувальні мікроклізми.

Також призначається щадна дієта – картопляне пюре, каша рисова без солі і рисовий відвар, слизовий суп.

Силою годувати ні дорослого, ні дитини не слід, головною умовою є достатня кількість рідини. Можна пити молочну сироватку, воду, неміцний, несолодкий чай. З раціону слід виключити сири, ковбаси, копченості, готові продукти, напівфабрикати, кава, цукор, м’ясо, здобу. Тільки на 5 день в раціон можна поступово додавати кефір, омлети, тефтелі, відварну рибу.

Через два тижні можна перейти на повноцінне харчування, але воно повинно бути дієтично збалансованим. [Adsense3]

карантин

Карантин при дизентерії оголошується на 7 днів, що відповідає інкубаційному періоду захворювання. Основною метою карантину є обмеження контакту хворої людини зі здоровими людьми. Конкретні заходи при оголошенні карантину залежать від виду установи та епідеміологічної обстановки в країні.

Приводом для оголошення карантину при дизентерії може бути:

1. Виявлення повторного випадку дизентерії в групі протягом 7 днів. В даному випадку профілактичні заходи відповідають описаним вище.
2. Виявлення ознак дизентерії у двох або більше осіб в одному населеному пункті, які не працюють / не навчаються в одному і тому ж закладі. В даному випадку висока ймовірність того, що інфекція присутня в місцевій водоймі або в громадській їдальні. Підозрілі установи та водойми при цьому закриваються, а зразки води і продуктів харчування направляються в лабораторію для детального дослідження. Всім жителям населеного пункту при цьому рекомендується дотримуватися правил особистої гігієни, а також вживати тільки добре оброблену (термічно) їжу і кип’ячену воду.
3. Одночасна поява клінічних ознак дизентерії у двох і більше осіб, які перебувають в одній групі (в дитячому саду, в шкільному класі і так далі). В даному випадку в групі оголошується карантин. Протягом 7 днів ніхто з дітей не може бути переведений в іншу групу. Усі які контактували з хворим повинні пройти бактеріологічне дослідження і почати прийом дизентерійних бактеріофагів в профілактичних дозах.

Прогноз і профілактичні заходи

Прогноз переважно сприятливий, при своєчасному комплексному лікуванні гострих форм дизентерії хронізация патології виникає вкрай рідко. У деяких випадках після перенесення інфекції можуть зберегтися залишкові функціональні порушення роботи товстого кишечника (післядизентерійному коліт).

Загальні заходи профілактики дизентерії на увазі дотримання санітарно-гігієнічних норм в побуті, в харчовому виробництві і на підприємствах громадського харчування, контроль за станом водних джерел, очищення каналізаційних відходів (особливо дезінфекція стічних вод лікувальних установ).

Хворих на дизентерію виписують зі стаціонару не раніше ніж через три дні після клінічного одужання при негативному одноразовому бактеріологічному тесті (забір матеріалу для бактеріологічного дослідження проводиться не раніше двох днів після закінчення лікування). Працівники харчової промисловості та інші особи, прирівняні до них, підлягають виписці після дворазового негативного результату бактеріологічного аналізу.

Дизентерія – це інфекційне запалення з паразитує діяльністю патогенної флори. Специфічна профілактика дизентерії зводиться до дотримання всіх норм гігієни при вживанні води, їжі . В основному дизентерія у дітей раннього віку виникає частіше, але дотримання запобіжних заходів дорослими виключить ризики розвитку важкої недуги. Спалах дизентерії може виникати в літній та осінній періоди, коли необхідно приділяти особливо увагу якості їжі і чистоті питної води. У цивілізованих країнах захворювання виникає набагато рідше, так як існують профілактичні щеплення, обов’язкове щеплення вакциною. Епідемії більше відзначаються в селах і сільських місцевостях.

Щеплення при дизентерії

Імунітет (несприйнятливість) після перенесеної дизентерії виробляється тільки до того підвиду збудника, який став причиною захворювання у даної конкретної людини. Зберігається імунітет протягом максимум одного року. Іншими словами, якщо людина заразилася однією з різновидів шигел дизентерії, він легко може заразитися іншими шигеллами, а через рік може повторно заразитися тим же самим збудником.

Виходячи з вищесказаного випливає, що розробити ефективну вакцину, яка могла б захистити людину від зараження дизентерією протягом тривалого часу, практично неможливо. Ось чому основне значення в профілактиці даного захворювання відводиться санітарно-гігієнічним заходам, спрямованим на запобігання контакту здорової людини з збудником інфекції.

Проте, в певних умовах може проводитися вакцинація людей проти деяких видів збудника дизентерії (зокрема проти шигел Зонне, які вважаються найбільш поширеними).

Вакцинація проти шигел Зонне показана:

1. Працівникам інфекційних лікарень.
2. Працівникам бактеріологічних лабораторій.
3. Особам, котрі збираються в епідеміологічно небезпечні регіони (в яких спостерігається висока захворюваність на дизентерію Зонне).
4. Дітям, які відвідують дитячі садки (при несприятливій епідеміологічній обстановці в країні або регіоні).

Після введення вакцини в організмі людини виробляються специфічні антитіла, які циркулюють в крові і запобігають інфікуванню шигеллой Зонне протягом 9 – 12 місяців.

Вакцинація протипоказана дітям до трьох років, вагітним жінкам, а також людям, що перехворів на дизентерію Зонне протягом останнього року (у разі якщо діагноз був підтверджений лабораторно).

особливості зараження

Для профілактики також потрібно враховувати причини формування патології. Найбільш часто захворювання проявляється в дитячих колективах. Хвороба вражає пацієнтів будь-яких вікових категорій.

Заразитися здорова людина може від хворого або носія бактерій. Найбільшу небезпеку становлять пацієнти, які мають гостру форму недуги. В такому випадку дизентерія передається моментально.

Часто діти заражаються через пісок і землю, якщо не миють руки

Хвороба виникає фекально-оральним шляхом. Бактерія потрапляє в тіло через ротову порожнину. Виділяється в відкриту середу разом з калом хворого. Лікарі виділяють наступні методи зараження:

• контактно-побутовий;
• водний;
• харчової.

При контактно-побутовому методі передачі дизентерії хвороба проникає в тіло через брудні предмети. Зазвичай саме так патологія виникає у дітей, які люблять тягнути брудні іграшки в рот. Також спровокувати захворювання здатне недотримання основ особистої гігієни.

Ще одна поширена причина появи хвороби – вживання забрудненої води. Інфекція завжди присутній в водоймах і системах водопостачання. Патогенні мікроорганізми здатні бути присутнім в готових стравах. Бактерії потрапляють в їжу, якщо її готував заражена людина. Також відхилення виникає, коли людина їсть брудні фрукти і овочі.

Ще один нехай зараження – брудна вода

профілактика дизентерії

Для профілактики дизентерії розроблений і застосовується комплекс заходів, метою яких є:

1. Санітарно-гігієнічне виховання населення (миття рук, вживання кип’яченої води, обмивання перед вживанням овочів і фруктів кип’яченою водою допоможуть уникнути захворювання).
2. Поліпшення санітарного стану місць проживання людей і поліпшення матеріально-побутових умов населення.
3. Попередження інфікування продуктів харчування (боротьба з мухами).
4. Суворе виконання правил харчової гігієни (дотримання режиму зберігання харчових продуктів і термінів їх реалізації).
5. Лікування носіїв інфекції.

Які профілактичні заходи використовуються?

Щоб уберегтися від такого захворювання як дизентерія, необхідно дотримуватися певних профілактичних заходів, які допоможуть уникнути патології:

1. Не можна брати харчові продукти в неперевірених місцях продажу. Також треба перевіряти ліцензію і не набувати несертифіковані продукти, а також овочі і фрукти з ознаками гнилі, перестиглих і псування.
2. Не рекомендується купувати дині, кавуни в розрізає вигляді.
3. Свіжі овочі та фрукти необхідно ретельно промивати в проточній воді і ошпарювати окропом. В ідеалі – з плодів знімати шкірку.
4. Не можна пити тільки кип’ячену воду. Просто проточну воду можна фільтрувати, заморожувати, або пити бутильовану воду.
5. Не придбавати харчові продукти, які продаються на локальних інфікованих територіях, а також уважно стежити за термінами придатності, які виходять за межі холодильної камери.
6. Стежити за санітарно-гігієнічними нормами і дотримуватися миття рук після туалету, приготування їжі, перед вживанням їжі.
7. Плавати тільки в перевірених і дозволених водоймах, і не пити воду з них.

Для того щоб виявити джерело зараження необхідно знайти потенційних людей або тварин, які можуть бути інфіковані, і обстежити їх на наявність захворювання. авільность результатів діагностики безпосередньо залежить від того, як проводиться обстеження. Також необхідний правильний забір біологічного матеріалу (випорожнень) і швидке його культивування на поживні середовища. Брати біологічний матеріал потрібно до того, як почалося лікування. Також поширеними методами виявлення збудників є реакція гемаглютинації і імунофлюоресцентний метод.

Частим джерелом зараження є люди, які працюють на харчових і молочних підприємствах. Тому при прийнятті на роботу обов’язково проводиться лабораторна діагностика. При подальшій роботі обстеження може проходити або в плановому режимі, або за спеціальними призначень. Так, наприклад, беруть дітей в дошкільні установи. Перед прийомом в дитячий сад необхідно провести ряд лабораторних досліджень. Якщо захворювання виявлено, то тоді в дитячий сад не можна йти до повного одужання.

Хворим на дизентерію не обов’язково перебувати в стаціонарі, можна бути і вдома. Винятком є ​​люди, що працюють на підприємстві і є потенційним джерелом інфекції як для сім’ї, так і для інших людей. Тому їм слід перебувати на стаціонарному лікуванні. Такі заходи необхідні, щоб не допустити епідемії. Крім усього іншого людини госпіталізують в тому випадку, коли його неможливо ізолювати будинку.

Люди, що працюють на харчових підприємствах, які не мають права допускати на робоче місце без відповідних документів про те, що хвороба відступила і людина може працювати. Малюка після одужання найкраще відправити на реабілітацію в дитячий санаторій і тільки потім уже водити в дитячий сад. Якщо після одужання у дитини з’явився дисбактеріоз або все ще відбувається виділення дизентерійної палички, то необхідно знову відправити його на стаціонарне лікування.

Коли всі лабораторні показники будуть давати негативний результат, і це буде підтверджувати довідка педіатра, тоді можна відвідувати дитячий заклад. Але спостереження у лікаря має тривати ще близько 4 тижнів. Також необхідно чітко стежити за консистенцією випорожнень. Через 4 тижні проводиться повторне їх дослідження.