Про те, що таке гінгівіт розповість практикуючий лікар стоматолог

Автор статті:

Солдатова Людмила Миколаївна

Кандидат медичних наук, професор кафедри клінічної стоматології «Дніпровського медико-соціального інституту», головний лікар стоматологічної клініки «Альфа-Дент» м С-Дніпро

Виразковий гінгівіт – це важке запалення ясен, що характеризується серйозним зміною стану тканин. Найбільш часто зустрічається у молодих людей у ​​віці до 30 років.

Захворювання протікає в гострій формі і триває досить тривалий час. Деструктивні зміни спостерігаються на обох щелепах, рідше захворювання локалізується в одному місці.

При несвоєчасному або неправильному лікуванні гострий виразковий гінгівіт може перетекти в хронічну форму. В окремих випадках розвивається некроз ясна.

Симптоми виразкового гінгівіту:

• Різкий неприємний запах з рота;
• Кровоточивість ясен;
• Сильний біль в яснах при прийомі їжі та чищення зубів;
• Рясне слиновиділення, в’язкість і тягучість слини;
• Зміна кольору краю ясен на яскраво-червоний або синюшний;
• Поява сірого нальоту на яснах, утворення виразок;
• Збільшення лімфатичних вузлів;
• Підвищення температури тіла і слабкість, втрата апетиту, блідість;
• Часто відбувається зміна загальноклінічних показників крові та сечі.

Епідеміологія гінгівіту

Запальні захворювання пародонту, до яких відноситься гінгівіт, широко поширені серед дорослого та дитячого населення. Дослідження епідеміології гінгівіту, які проводилися в різних країнах, показують, що захворювання пародонту серед патологічних станів порожнини рота є найбільш поширеними, їх спостерігають у різних вікових групах населення і, зі збільшенням віку, вони прогресують. Поширеність гінгівіту починає збільшуватися приблизно з 5 років, досягаючи піку в підлітковому віці, і залишається високою протягом усього життя.

Атрофічна форма захворювання: що це таке, її симптоми і терапія

Атрофічний гінгівіт – це остання стадія хронічної форми хвороби ясен. Запалення протікає зі слабко виражені проявами або зовсім без них. Найчастіше, такою формою гінгівіту страждають літні чоловіки.

Для захворювання характерні такі симптоми:

• Зменшення обсягу ясна.
• Збільшення межзубного простору.
• Оголення коренів зубів.
• Випадання зубів.

Для лікування гінгівіту необхідний комплекс дій поряд з хірургічними методами:

• Повна чистка порожнини рота.
• Антибактеріальні полоскання і аплікації.
• Використання ортодонтичних апаратів.
• Лікувальний масаж ясен.
• Обробка відкритих коренів зубів.
• Прийом вітамінів і мінералів.

Етіологія гінгівіту

Розберемо, що таке гінгівіт. Як раніше зазначалося, гінгівіт – це запалення тканин ясен, без порушення зубної зв’язки, і утворення патологічних зубо-ясенних кишень. Основною причиною цього запалення є мікробний фактор. Як відомо, в м’якому і щільному зубному нальоті знаходиться значна кількість мікроорганізмів, в тому числі і патогенних, що викликають гінгівіт.

Крім цього, зміна гормонального фону в період статевого дозрівання або під час вагітності, а також прийом деяких медикаментів, наприклад, ніфедипін, циклоспорину, імуносупресорів може викликати зміну ясенного краю – гіпертрофічний гінгівіт. Вплив зовнішніх факторів теж призводить до пошкодження ясен: механічні травми, променеві, хімічні або термічні опіки.

Наслідки і ускладнення виразково-некротичного гінгівіту

При відсутності грамотної терапії можлива поява серйозних ускладнень:

• стоматит;
• пародонтит;
• пародонтоз;
• хронічна форма перебігу виразкового гінгівіту;
• гнійно-некротичний процес в кістки щелепи;
• абсцес пародонту;
• одонтогенний менінгіт;
• флегмона.

Якщо лікування виразкового гінгівіту відкладати на довгий час, при важких стадіях захворювання пародонту можлива втрата зубів і атрофія окістя.

Щоб уникнути подібних наслідків, слід вчасно звернутися до лікаря і почати дієве лікування.

Патогенетичні процеси при гінгівіті

Умовно-патогенні мікроорганізми можуть викликати первинне ураження ясен. До такої флорі відносяться аеробні і факультативно анаеробні мікроби. В процесі їх життєдіяльності окислювально-відновний потенціал зубної бляшки різко змінюється, в результаті створюються умови для розвитку строгих анаеробів. При цьому в зубному нальоті утворюються такі шкідливі речовини як: аміак, індол, скатол, які легко проникають через слизову оболонку ясен і викликають патологічні зміни з боку сполучної тканини.

При цьому уражаються нервові закінчення, порушуються процеси тканинного дихання і харчування в яснах. Виявляються ці процеси болем, набряком і почервонінням ясенного краю. Крім цього, накопичується велика кількість протеолітичних ферментів: гіалуронідаза, коллагеназа і інші, в результаті окислювальних реакцій. Коллагеназа викликає руйнування колагену тканин ясен. Підвищена кровоточивість з’являється через руйнування еластичної структури стінки судин еластазою, яку виробляють бактерії.

Порушення мікроциркуляції, підвищення тонусу судинної стінки і збільшення проникності тканин ясен, що ведуть до її набряку, є важливими патогенетичними факторами в розвитку запалення.

причини патології

Хронічний гінгівіт є тривалим запаленням ясенної тканини, яка не має вираженої симптоматики. В процесі розвитку патології зубодесневиє зв’язки залишаються цілісними, але можуть спостерігатися порушення, що переходять в пародонтоз з подальшою втратою зубів.

Є одним з поширених захворювань пародонту. Головним чинником, що викликає запальний процес, є патогенна мікрофлора, яка накопичується при неправильному догляді за порожниною рота. У дитячому віці ризик розвитку запалення вище через утворення зубного нальоту і слабкою імунною захисту.

Гінгівіт у дітей

Причинами хвороби можуть:

• тривале роздратування ясен зубним каменем;
• травмування слизових оболонок гострими краями деформованих зубів, коронок і інших протезних конструкцій;
• термічний опік ясен;
• дію кислот, лугів та інших речовин;
• інтоксикація препаратами;
• тривале куріння;
• аномалії розвитку зубощелепної системи;
• порушення балансу гормонів;
• слабка імунна захист.

Хронічний гінгівіт може розвинутися на тлі інших хвороб і змін в організмі. Найчастіше він з’являється у людей з цукровим діабетом, вагітних, під час клімаксу, пубертатного періоду, при гіповітамінозі, проблемах з печінкою, системних захворюваннях і т. Д.

Основним фактором маргінального гінгівіту залишається патогенна мікрофлора зубних відкладень.

Класифікація гінгівіту

Існує кілька класифікацій гінгівіту.

МКБ 10

Одна з них прийнята в 1997-му році Міжнародної Класифікацією Хвороб Х перегляду, так звана МКБ 10. За цією класифікацією виділяють:

1. К05.0 гострий гінгівіт.
2. К05.1 хронічний гінгівіт.
3. К05.10 простий маргінальний.
4. К05.11 гиперпластический.
5. К05.12 виразковий.

Класифікація Стоматологічної Асоціації України

У 2001-му році на пародонтологічний конгресі Стоматологічної Асоціації України була прийнята інша класифікація гінгівіту.

форми:

• катаральний;
• виразковий;
• гіпертрофічний.

Течія:

• гостре;
• хронічне.

Фази (стадії) процесу:

• загострення;
• ремісія.

Поширеність процесу:

• локалізований;
• генералізований.

Ступінь тяжкості (тільки для гіпертрофічного гінгівіту):

• легка (гіпертрофія ясен не перевищує 1/3 довжини коронки зуба);
• середня (гіпертрофія ясен до 1/2 довжини коронки зуба);
• важка (гіпертрофія ясен більш 1/2 або покриває весь зуб).

Форми гипертрофического гінгівіту:

• набрякла;
• фіброзна.

Лікування запущеній стадії хвороби

Якщо хронічний гінгівіт почав прогресувати, лікар може скористатися іншими методами лікування. Для зняття запалення пародонтолог призначає курс нестероїдних препаратів: «Індометацину», «Піроксикаму», «Кетопрофен». Сильний набряк можуть зняти склерозуючі кошти: «етоксісклерола», «Фибро-Вейн». Від посиленою кровоточивості врятують відвари з кропиви або деревію.

Трав’яні відвари знімуть посилену кровоточивість

Позбавлення від десквамативного типу захворювання можливо за допомогою обробки уражених ділянок киснем і містять хлор препаратами: перманганатом калію, перекисом водню, гіпохлоритом натрію, кератолитическими засобами: саліцилової кислотою, сірої, фенолом.

Лікувати атрофічний тип хронічного гінгівіту можна за допомогою обробки оголених зубних шийок фтором, вібраційного або гідромасажу, електрофорезу (введення в ясна лікарських засобів електричним струмом), дарсонваля (впливу змінного електричного струму), ультразвуку, світлолікування (лікувального впливу світловими хвилями різної довжини).

Клінічна картина катарального гінгівіту

Найчастіше зустрічається хронічний катаральний гінгівіт або його загострення. Гострий катаральний гінгівіт найбільш часто буває симптомом гострої респіраторної інфекції або викликаний місцевим пошкодженням: опік, травма ясен. При цьому в сполучної тканини спостерігається набряк, гіперемія, скупчення формених елементів крові, таких як: лімфоцити і плазматичні клітини. Крім цього, відзначається виражена клітинна інфільтрація ясен.

В основній речовині ясенних тканин спостерігаються біохімічні зрушення, які говорять про зменшення активності окисно-відновних реакцій. Епітеліальне прикріплення не порушується і зубо-ясенні кишені не утворюються.

Скарги при хронічному катаральному гінгівіті

Вони незначні:

• невеликий дискомфорт в області ясен, який виникає періодично;
• кровоточивість ясен при чищенні зубів і при прийомі жорсткої їжі;
• галитоз (неприємний запах з рота).

Скарги при гострому гінгівіті

Пацієнт, як правило, не звертається за медичною допомогою. При гострому гінгівіті або загостренні хронічного:

• кровоточивість посилюється;
• з’являється відчуття розпирання і печіння в яснах;
• загальний стан не страждає.

огляд

При огляді лікар відзначає ознаки гінгівіту:

• набряклість ясен;
• гіперемію (при гострому запаленні – яскраво-червона; при хронічному – застійно-гіперемована).

У процес втягуються міжзубні сосочки, маргінальна частина ясен і прикріплена ясна.

обстеження інструментальне

При обстеженні за допомогою стоматологічних інструментів виявляють:

• кровоточивість ясен;
• великі м’які і тверді зубні відкладення (наліт і зубний камінь);
• зубоясневі з’єднання не порушено;
• глибина ясенної кишені збільшена за рахунок набряку ясенного краю (так званий помилковий ясенний кишеню).

діагностика захворювання

Перед тим як почати лікування, важливо визначити її причину, вид і форму. Для цього проводиться ретельна діагностика. Постановка діагнозу може здійснюватися як стоматологом, так і пародонтологом, на підставі візуального огляду і результатів аналізів. Діагностика складається з таких етапів:

• ретельний огляд ротової порожнини з використанням спеціальних інструментів;
• визначення стану зубів, ясенних тканин, ясенних сосочків і краю ясен;
• визначення виду прикусу;
• виявлення наявності відкладень на зубах;
• наявність пломб, коронок і інших протезних конструкцій.

В ході діагностики виконується зондування ясенної борозенки, що дозволяє визначити кровоточивість ясен. Також фахівець визначає стан зубодесневих з’єднань, наявність ясенних кишень і рухливості зубів.

Щоб визначити причину розвитку патології, потрібно виконати комплексне обстеження. Для цього необхідна консультація інших лікарів: ендокринолога, ревматолога, гастроентеролога та інших. Це допоможе правильно підібрати лікування.

Клінічна картина гіпертрофічного гінгівіту

Гіпертрофічний гінгівіт – хронічне запалення ясен з переважанням процесів проліферації. Проліферація – це розмноження клітин, що приводить до збільшення обсягу тканин.

Виділяють набрякла і фіброзну форму цього запалення. Набрякла форма зустрічається частіше. Гіпертрофічний гінгівіт зазвичай розвивається на тлі катарального запалення. Найбільш часто локалізується в області верхніх і нижніх передніх зубів.

Ця форма запалення ясен у дітей становить 5% від загального числа гингивитов. Поширеність гипертрофического гінгівіту у вагітних – 46 – 49% випадків.

У патогенезі цієї форми гінгівіту істотне значення має: прийом лікарських засобів, таких як контрацептиви, Дифенін, Нифедипин та інших; зміни гормонального фону в період статевого дозрівання (юнацький гінгівіт) і під час вагітності (гінгівіт вагітних); захворювання крові.

У розвитку локалізованого гіпертрофічного гінгівіту велике значення мають місцеві фактори: порушення прорізування зубів, аномалії положення зубів (скупченість, надкомплектні зуби), аномалії прикусу (глибокий, відкритий, перехресний), утруднене носове дихання при аденоїдах.

При цій формі гінгівіту через набряк основної речовини сполучної тканини ясен, розширення і проліферації капілярів, відбувається збільшення маси ясна і рясна, різноманітна клітинна інфільтрація.

скарги

• естетичний дефект, який пов’язаний зі збільшенням обсягу ясна;
• кровоточивість ясен при прийомі їжі і чищення зубів.

при огляді

• збільшення обсягу ясна, при цьому поверхня її виглядає глянцево-синюшного;
• кровоточивість при доторканні стоматологічним зондом до зубодесневой борозни;
• зубоясневі з’єднання не порушено, але утворюються помилкові пародонтальні кишені;
• на зубах велике відкладення наддесневого і поддесневого зубного каменю.

Гіпертрофічний гінгівіт, при якому розростання ясен не перевищує 1/3 довжини коронки зуба, називають легким. Гіпертрофічний гінгівіт, при якому розростання ясен вже до половини довжини коронки зуба – середнього ступеня, при тяжкого ступеня ясна покриває практично всю коронковую частина зуба.

Відгуки споживачів

Наталя 88 про зубну пасту АСЕПТА Sensitive (otzovik.com)

«В останні місяці я стала помічати, що у мене не багато кровоточать ясна. І ця проблема мене сильно схвилювала. Так як я знаю, що це ні до чого доброго не приведе. І я вирішила поміняти свою зубну пасту. А ще розповіла про цю проблему своїй мамі. І у неї вдома виявилося два невеликих пробника зубної пасти, які вона віддала мені. Називається ця паста Асепта Sensitive.

На тюбику я прочитала, що вона є лікувально-профілактичної.

Самі тюбики з пастою виявилися не маленькими. Поки я тільки користуюся одним, а інший лежить у мене про запас. Виглядає паста ось таким чином. На зворотному боці тюбика можна ознайомитися з його складом і правилами використання.

Паста має м’ятно-зелений колір.

Вона не сильно освіжає, але при цьому після чистки зубів у роті відчувається приємна свіжість і легкий аромат.

джерела:

1. Клініко-лабораторна оцінка впливу вітчизняної лікувально-профілактичної зубної пасти на основі рослинних екстрактів на стан порожнини рота у хворих простим маргінальним гингивитом. д.м.н., професор Еловікова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Є.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтичної стоматології УГМУ1, Кафедра загальної хімії УГМУ2
2. Ефективність застосування Асепта «бальзам адгезивний» і Асепта «гель з прополісом» в лікуванні хронічного генералізованого пародонтиту та гінгівіту в стадії загострення (МУЗ «Міська стоматологічна поліклініка №4» м Брянськ, Камінська Т. М. Завідуюча терапевтичним відділенням Камінська Тетяна Михайлівна МУЗ « міська стоматологічна поліклініка №4 »м Брянськ
3. Вивчення клінічної ефективності лікувально-профілактичних засобів лінії «Асепта» при лікуванні запальних захворювань пародонту (А.І.Грудянов, І.Ю. Олександрівська, В.Ю. Корзуніна) А.І. Грудянов, д.м.н., проф., Керівник відділення І.Ю. ОЛЕКСАНДРІВСЬКА, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНІНА, асп. Відділення пародонтології ЦНИИС і ЧЛХ Росмедтехнологий, м.Київ
4. Роль протизапального ополіскувача в лікуванні захворювань пародонту (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьєв, С.Б. Улітовського) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., Завідувач кафедри; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, лікар-стоматолог; С.Б. Улітовського, д.м.н., проф. Кафедра терапевтичної стоматології СПб ДМУ ім. акад. І. П. Павлова
5. Клінічні дослідження антісенсітівной зубної пасти «Асепта Аурум» (А.А. Леонтьєв, О.В. Калініна, С.Б. Улітовського) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, лікар-стоматолог О.В. КАЛІНІНА, лікар-стоматолог С.Б. Улітовського, д.м.н., проф. Кафедра терапевтичної стоматології СПбГМУ ім. акад. І.П. Павлова

Я користуюся цією пастою вже два тижні і витрата у неї зовсім не великий. На один раз беру її зовсім не багато. з маленьку горошину. Чищу зуби не менше двох хвилин і намагаюся масажувати додатково ясна.

На початку другого тижня я стала помічати, що ясна практично не кровоточать. Мене це сильно радує. Сама паста мені теж подобається. Тому швидше за все, коли у мене закінчаться маленькі пробники цієї пасти, я куплю в аптеці повнорозмірний продукт ».

buba1 про гелі АСЕПТА з прополісом (otzovik.com)

«Стоматолог в черговий раз призначив лікування ясен препаратом« Асепта »у вигляді гелю.

Основний активний компонент гелю – екстракт прополісу 10%, що робить швидке протизапальну дію, а також благотворно впливає на відновлення тканин і сприяє швидкому загоєнню ран.

2-3 рази на день гель наносять тонким шаром на ясна, можна зробити і невеликий масаж. Зрозуміло, що процедура проводиться після прийому їжі і чищення зубів.

Мені призначили курс на 2 тижні.

Ефект настав через пару днів. Больові відчуття пішли і зменшилася кровоточивість. Гель «Асепта» використовують при стоматиті, гінгівіті, пародонтиті, трофічних виразках.

Протипоказання: алергічна реакція на продукти бджільництва.

В останній раз я купила гель на початку серпня за 129 р.50 коп.

Підсумувавши, хочу зауважити, якщо не призначено лікування саме гелем, то цілком можна купити в аптеці настоянку прополісу, яка помітно дешевше, і робити полоскання ».

Для точної діагностики звертайтеся до фахівця.

Клінічна картина виразкового гінгівіту

Виразковий гінгівіт – деструктивний запальний процес в ясенних тканинах, при якому відбувається зниження резистентності ясен до аутоинфекции порожнини рота і зміна реактивності організму.

Виразковий гінгівіт найбільш часто зустрічається у осіб молодого віку.

Причини виникнення виразкового гінгівіту

• при загальних захворюваннях або після перенесених інфекцій (грип, ГРЗ, ангіна);
• при недостатньому харчуванні (особливо при дефіциті вітамінів);
• при отруєннях солями важких металів або іншими токсичними речовинами;
• при стресі, так як при цьому стимулюється вироблення глюкокортикоїдів (гормонів стресу);
• важливу роль відіграє незадовільна гігієна порожнини рота: тверді зубні відкладення, множинні каріозні порожнини, утруднене прорізування зубів.

При виразковому гінгівіті виникає виразка епітелію ясен, набухають і руйнуються колагенові волокна.

Для виразкового гінгівіту характерний гострий початок.

скарги

При цьому пацієнти скаржаться на:

• кровоточивість ясен;
• різкий біль в яснах;
• утруднений прийом їжі;
• гнильний запах з рота;
• загальне нездужання;
• підвищення температури.

огляд

При огляді виявляється:

• некротізірованих міжзубні сосочки;
• згладжена і виразка поверхні ясен;
• фібринозний наліт сіро-жовтого кольору на всій поверхні ясен;
• кровоточивість при видаленні некротичної плівки;
• велике відкладення м’якого зубного нальоту;
• підвищена в’язкість слини;
• симптоми загальної інтоксикації організму: субфебрилітет, слабкість, головний біль;
• збільшення регіонарних лімфовузлів (лімфаденіт);
• в клінічному аналізі крові у деяких хворих з’являється лейкоцитоз (збільшення числа лейкоцитів до верхньої межі норми) і підвищення ШОЕ.

Діагностика гострої форми патології

Для постановки діагнозу гінгівіт в гострій формі найчастіше досить і візуального огляду:

• на поверхні зубів спостерігається мікробний наліт (і м’який, і вже твердий зубний камінь);
• досить часто ознаки запалення поєднуються з початковою формою карієсу;
• спостерігаються клінічні симптоми запалення ясен і її деформація;
• при зондуванні спостерігається кровоточивість ясен.

При тяжкому перебігу захворювання можливо появи загальних ознак інтоксикації організму.

лікування гінгівіту

Безумовно, лікування гінгівіту буде залежати від форми, тяжкості і поширеності процесу. Але існують загальні підходи до лікування цього захворювання:

• проведення професійної гігієни порожнини рота;
• проведення санації порожнини рота;
• місцеве протизапальне лікування;
• консультація інших фахівців, при необхідності.

Зупинимося докладніше на кожному з цих принципів.

Професійна гігієна порожнини рота

Професійну гігієну порожнини рота рекомендовано проводити два рази на рік не тільки при гінгівітах, а й здоровим людям. Цю процедуру проводить лікар-стоматолог або стоматологічний гігієніст. В комплексну профгігіену, як правило, входить:

• зняття зубного каменю ультразвуковим скейлером. Це спеціальний пристрій, в якому основним очищаючим дією є механічна дія хитається насадки на зубні відкладення. Крім цього, тут присутні ефекти, пов’язані з потоком рідини, що надходить на робочу частину: кавітація, іригація і турбуленція;
• зняття темного і м’якого зубного нальоту за допомогою процедури “Airflow”. Це очищення поверхні зубів, навіть важкодоступних, водно-повітряним струменем і дрібнодисперсним порошком;

Порошок, що застосовується при «Airflow» настільки дрібний, що не завдає шкоди емалі. Більш того, після процедури зуби стають набагато світліше (не плутати з відбілюванням!).

• шліфування та полірування всій поверхні зубів полірувальними пастами. На спеціальні щітки наносяться полірувальні пасти, відбувається шліфування та полірування поверхонь зубів. Це робиться для того, щоб зубна бляшка не утворювалася якомога довше. Адже на гладкій поверхні це важко.

Крім того, часто в полірувальні пасти включені компоненти, які знижують чутливість емалі. Тому що, як правило, після профгігієни з’являється незначна гіперестезія.

Дуже часто буває досить провести адекватну професійну гігієну для того, щоб запалення ясен значно зменшилася.

Проведення санації порожнини рота

• лікування всіх зубів з каріозними порожнинами;
• видалення всіх зубів, які не підлягають лікуванню або повністю зруйновані.

Все це необхідно для того, щоб ліквідувати вогнища фокальної інфекції в порожнині рота. Адже при наявності таких вогнищ, по-перше, відбувається мікробна сенсибілізація, що ускладнює перебіг запальних процесів, по-друге, знижується місцевий імунітет порожнини рота і, по-третє, в каріозних порожнинах і тим більше в зруйнованих зубах знаходиться агресивна патогенна мікрофлора.

Місцеве протизапальне лікування

• полоскання, зрошення антисептичними розчинами такими як: розчин хлоргексидину, мірамістину, лістеріна, триклозану, відварами ромашки, шавлії, календули;

При виразковому гінгівіті не рекомендується застосовувати спиртові розчини, так як вони можуть призвести до опіку виразок поверхні ясна.

• аплікації протизапальних гелів, мазей таких як: «Асепта», «Метрогіл-дента», «Холісал»;
• розсмоктування протизапальних пастилок або таблеток, таких як: «Імудон», «Фарингосепт», «Травісил», «Гексорал»;
• при виразковому гінгівіті, для зняття больового синдрому, застосовують знеболюючі мазі та гелі: «Камістад», «дисилан» та інші;
• для загоєння при виразковому гінгівіті застосовують кератопластичні препарати: масляні розчини вітаміну А або Е, «Аекол», «Вінілін», «Солкосерил дентальний гель».

При важких формах гінгівітів, коли страждає загальне самопочуття, призначають антибактеріальну терапію: антибіотики широкого спектру дії і антипротозойні (метронідазол) препарати. Для підвищення загальної опірності організму до лікування додають імуномодулятори та вітаміни.

За сучасними стандартами лікування, якщо необхідна ін’єкційна форма, то її застосовують внутрішньом’язово або внутрішньовенно. В ясна препарати не колють! Клінічно було доведено, що депо лікарського препарату в яснах не створюється тому немає необхідності робити ін’єкції в запалені тканини ясен і додатково травмувати її.

Хронічний атрофічний гінгівіт

Для цієї форми патології, крім хронічного перебігу, характерно зменшення обсягу ясен. Причиною цього стає всихання ясенних сосочків і краю ясен. Він різниться по локалізації запалення і буває:

• у вигляді обмеженою області атрофії ясен (діагностується частіше);
• дифузійної форми (поширення по всій поверхні).

Хронічний атрофічний гінгівіт – яскрава ознака починається пародонтозу. Запалення пародонта досить складне в лікування і носить рецидивуючий перебіг.

лікування захворювання

Лікування патології проводиться виключно під наглядом лікаря. Самолікування може призвести до тяжких ускладнень. Лікування передбачає комплексний підхід, оскільки необхідно усувати не тільки симптоми, але і першопричину патології.

Терапія атрофічного гінгівіту може виконуватися двома способами:

• консервативне лікування;
• оперативне втручання.

Консервативне лікування передбачає наступну схему:

• необхідно провести якісну стоматологічну санацію порожнини рота (залікувати каріозні зуби, видалення зубного каменю і мікробного нальоту);
• повинна бути проведена шліфування всіх гострих країв у зубів (це знизить ризик нанесення травми запаленої яснах);
• після завершення стоматологічних процедур призначається проведення обробки ясен перекисом водню (до двох разів на добу);
• застосування аплікацій з заживляющими препаратами (масло обліпихи або шипшини);
• прийом вітамінних комплексів;
• санація рота (полоскання) трав’яними відварами з хорошими дубильними властивостями – кора дуба або аїр;
• також може призначатися і проведення фізіотерапії.

Порада! Лікування атрофічного гінгівіту антибіотиками можливо тільки за призначенням лікаря.

Якщо домогтися поліпшень не виходить, то рекомендовано проведення хірургічного втручання. Лікування полягає в проведенні гінгінопластікі, при якій проводиться заміщення відсутніх ділянок ясна здоровими тканинами, взятими з сусідніх ділянок.

профілактика гінгівіту

Щоб уникнути гінгівіту, необхідно підтримувати ідеальну гігієну порожнини рота. Чистити зуби мінімум двічі в день: після сніданку і перед сном. Використовувати іррігатори для додаткового очищення зубів і гідромасажу ясен. Відвідувати стоматолога кожні шість місяців. Виконувати всі рекомендації свого лікаря. Не займатися самолікуванням при гострих вірусних інфекціях, щоб уникнути ускладнень. Виконуючи всі ці нескладні рекомендації, ви можете бути впевнені, що ваші зуби і ясна будуть здорові.

Діагностика виразково-некротичного гінгівіту Венсана

Діагноз встановлюється лікарем на підставі діагностичних заходів. У перший прийом у стоматолога проводяться такі обстеження:

1. Збір анамнезу життя і захворювання (вік, професія, наявність шкідливих звичок, скарги).
2. Візуальний огляд (оцінювання запального процесу, наявність виразок і ерозій).
3. Пальпація лімфатичних вузлів (визначаються: розмір, спаяність, хворобливість).
4. Вимірювання температури тіла.
5. Лабораторні дослідження (аналіз крові і сечі, мазок з виразкових поверхонь на визначення збудника).
6. Ортопантомографія (для встановлення рівня окістя).
7. Реопародонтографія (дослідження судин тканин пародонта).

Крім перерахованих вище досліджень, призначаються аналізи на ВІЛ, гепатити, СНІД, онкологію.