Приступ стенокардії – симптоми, ознаки та форми патології, лікування

Людський організм недосконалий, і, не дивлячись на те що з’являється все більше і більше сучасних технологій і нових винаходів, людство страждає від страшних хвороб. Рівень смертності від серцево-судинних захворювань збільшився в кілька разів порівняно з минулими століттями. Цими хворобами страждають як жінки, так і чоловіки. Ігноруючи прості сигнали організму, ми даємо можливість хвороби узяти гору.

Розглянемо симптоми стенокардії серця у жінок, способи надання першої допомоги і дізнаємося, якими народними засобами можна допомогти організму впоратися з цією хворобою.

Характерна клінічна картина стенокардії

Клініка стенокардії має загальні симптоми, але форми патології бувають різними. Існує стабільна і нестабільна стенокардія. Стабільна стенокардія або стенокардія напруги ділиться на чотири функціональних класу по занедбаності симптоматики і рівню фізичного навантаження, що викликає приступ. Для нападу стенокардії напруги, необхідний тригер.

Як тригера може виступати такий фактор, як:

• фізичні навантаження;
• холодне повітря;
• зміна положення тіла;
• стреси;
• куріння.

Коли напад захворювання розвивається на тлі повного благополуччя, виникає стенокардія спокою – в основному в нічний час. При цьому провокуючого фактора може і не бути.

Одним з найбільш поширених клінічних проявів ІХС (ішемічної хвороби серця) є стенокардія

Потім виявляється така симптоматика, як:

• ангінозний біль в області серця або по всій лівій половині грудної клітини;
• холодний липкий піт;
• труднощі з актом дихання;
• підвищення артеріального тиску.

Рідко може з’являтися диспепсія та інші симптоми, не пов’язані безпосередньо з роботою серця. Виразність симптомів залежить від діяльності нервової системи, а також від стадії патології.

Кількість симптоматики індивідуально. Кожен із симптомів можна охарактеризувати детальніше:

1. Болі в серці або кардиалгии. Ця ознака стенокардії зустрічається найбільш часто. Характер болю тупий, середньої інтенсивності, по відчуттях описується як здавлюють грудну клітку. Частина пацієнтів вказує на те, що при стенокардії в грудях з’являється відчуття печіння.
2. Труднощі в акті дихання. Симптом пов’язаний з необхідністю в надходженні кисню в міокард і його недостатністю в момент нападу через гіпоксії і ішемії деяких ділянок серця.
3. Порушення в роботі серцево-судинної системи. Це проявляється зблідненням шкіри, її мармуровість, а також у людини німіють кінцівки, підвищується артеріальний тиск і з’являється піт на долонях, ступнях. При раптовому нападі стенокардії можливо переднепритомний стан і поява головного болю. Пульс стає частим і більш поверхневим.

Тривалість больових відчуттів – не більше 15 хвилин

Для нестабільної стенокардії виділяють чотири форми захворювання:

• вперше виникла;
• прогресуюча;
• постинфарктная;
• вазоспастична (Принцметалла).

Симптоматика ангінозного нападу з’являється при інших умовах, але клінічна картина практично нічим не відрізняється від типового нападу стенокардії напруги. При прогресуючої нестабільної стенокардії болю можуть відчуватися інтенсивніше, але цей показник суб’єктивний і не впливає на лікування.

Чому симптоматика патології у чоловіків і жінок відрізняється?

Симптоми стенокардії у жінок і чоловіків незначно. Спочатку вважалося, що це залежить від більшої емоційної забарвленості відчуттів у жінок. Наприклад, на прийомі у лікаря чоловік і жінка опишуть біль по-різному, в тому числі назвуть різну локалізацію, різну ступінь інтенсивності. Під час опису хворобливості в грудній клітці саме жінки частіше використовували термінологію «грудна жаба», «здавленість», «тяжкість». А чоловіки, навпаки, говорили виключно про біль тупого або ниючого характеру. ступінь хворобливості залежить також від больового порогу чоловіків і жінок.

Чоловіки частіше скаржилися на біль сильної інтенсивності, жінки менше звертали на це увагу, оскільки больовий поріг підвищений (через попередньої родової діяльності і балансу гормонів). А також жінки частіше відзначали менш значні симптоми на зразок нудоти, зубного болю і дискомфорту в області шиї. Чоловіки про такі ознаки частіше замовчували і не пов’язували з основною патологією. Головне для лікаря – правильно розпізнати патологію. Лікування нападів однакове у чоловіків і жінок, якщо жінка не вагітна чи не перебуває у періоді лактації.

Коли є необхідність в проведенні диференціальної діагностики?

Стабільна стенокардія при типовому перебігу має виражену клінічну картину. Але варто проводити диференційну діагностику, якщо не всі симптоми виражені або присутні у пацієнта. Диференціальної діагностики вимагають також нетипові форми стенокардії, особливо вперше виникла і хвороба Принцметалла.

Стенокардію можна переплутати з такими патологіями, як:

• гастрит і рефлюкс-езофагіт;
• панкреатит;
• діафрагмальна грижа;
• міжреберна невралгія;
• остеохондроз шийного або грудного відділу хребта;
• міжхребцева грижа.

Відзначається чимало випадків, коли симптоми нападу стенокардії виявляються тільки у вигляді дискомфорту в області шлунка

Патології, з якими диференціюють стенокардію, складні і вимагають медикаментозного або оперативного лікування. Необхідно провести ряд додаткових досліджень – починаючи з УЗД і закінчуючи МРТ при грижах і остеохондрозах. Якщо патологія пов’язана з шлунково-кишкового тракту, то частою симптоматикою будуть диспепсичні розлади у вигляді печії, порушення роботи стільця, блювоти. Якщо причиною болю є діафрагмальна грижа, то провокувати появу неприємних симптомів буде переїдання.

За яких симптомах у жінок варто задуматися про інший патології?

Існує і ряд симптомів, які жінки можуть переплутати зі стенокардією. Спочатку хворобливі відчуття здаються ідентичними, але природа їх появи різна.

Симптоми і причини стенокардії у жінок

Наприклад, варто пам’ятати ознаки, які не вказують на стенокардію, а саме :

• хворобливі відчуття розвиваються постійно;
• напад має тривалість більше 20 хвилин;
• під час нападу «Нітрогліцерин» не допомагає;
• до появи болів фізичне навантаження була відсутня.

Ці симптоми можуть свідчити не тільки про інфаркт міокарда, але і про інших патологіях, пов’язаних, наприклад, з міжреберними нервами. Симптоматика стенокардії у жінок також може змінюватися з часом, з віком або з перебігом хвороби. Наприклад, симптоми стабільної стенокардії можуть переходити в нестабільні форми і тягнуть за собою інфаркт міокарда.

Реакція на симптоматику стенокардії у жінок не терпить зволікання. У будь-якому випадку необхідна консультація лікаря, навіть якщо напад турбував не більше одного разу. Чим раніше почнеться лікування патології, тим більша ймовірність ефективно загальмувати розвиток ІХС і не допустити появи серцевої недостатності.

стенокардія

Інвалідність при стенокардії

Лікування стенокардії народними засобами в домашніх умовах

Алгоритм дій під час нападу

Якщо напад стенокардії виникає під час фізичної активності, пацієнту необхідно заспокоїтися, зупинити свій вид діяльності. Ідеальне положення тіла – сидяче, з витягнутими вперед ногами. Не рекомендується класти пацієнта на спину, оскільки в такій позиції буде утруднений відтік венозної крові від серця.

Допомога повинна бути надана хворому і в домашніх умовах

Потім необхідний ряд наступних дій:

• температура повітря в приміщенні повинна бути комфортною, перебувати на рівні 25 градусів Цельсія;
• вікна і кватирки повинні бути відкритими, пацієнту важливо отримувати достатню кількість свіжого повітря;
• одяг, що обмежує хворого в рухах, повинна бути знята, ремені ослаблені, гудзики розстебнуті.

Народні засоби

Перед застосуванням народних методів від стенокардії, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем кардіологом.

1. Приймати свіжий сік трави пустирника по 40 крапель на 2 с. л. перед їжею протягом місяця. Для зимового зберігання змішати сік з такою ж кількістю горілки. Приймати по 1 ч. Л. 3 рази на день.
2. Змішати коріння валеріани, кореневища солодки, плоди кропу, траву череди, панцер шерстистої, суцвіття нагідок (1: 2: 1: 2: 2: 2). У склянці окропу заварюють столову ложку суміші, наполягають в теплі не менше години, фільтрують і п’ють по третині склянки тричі на день.
3. У народному лікуванні стенокардії застосовується суміш часнику з медом. Прокрутити через м’ясорубку 5 лимонів, можна зі шкіркою, віджати сік. Додати в нього 5 подрібнених часникових головок і 0,5 л меду, перемішати. Тиждень зберігати в прохолодному місці. Приймати по 2с.л. кожен день протягом двох тижнів.
4. Чай з глоду – приносить полегшення при серцевих болях вже після нетривалого часу щоденного вживання. Спосіб приготування: на 1 л окропу беруть 3-4 ложки сушеного глоду. Для збереження властивостей лікарської рослини його заварюють в термосах.

Терапевтичне лікування і препарати від стенокардії

Напад стенокардії можна купірувати самостійно або за допомогою лікарів невідкладної допомоги. Потім необхідна консультація з кардіологом, щоб визначити провідну причину стенокардії. Можливе призначення ряду препаратів, які не тільки будуть діяти симптоматично, але і допоможуть звести кількість нападів до мінімуму, надаючи профілактичну дію, попереджаючи можливі ускладнення.

Якщо під час нападу підвищується артеріальний тиск, призначають прийом бета-блокаторів. Ці кошти сприяють зниженню споживання міокардом кисню.

Крім того, призначаються:

• нітрати пролонгованої дії (у вигляді пластирів, таблеток);
• статини (якщо причиною ІХС і стенокардії став атеросклероз);
• антигіпертензивні препарати (якщо етіологія нападів – вазоспазм коронаров).

статини

Якщо в крові підвищений рівень холестерину, це стає причиною розвитку і прогресування атеросклерозу. Захворювання призводить до стенокардії, тому його треба запобігати. Для цього призначені антисклеротические препарати, або статини. Вони знижують концентрацію шкідливого холестерину, відносяться до препаратів останнього покоління, приймаються тривалий час.

Механізмом дії статинів є придушення активності ферменту, який каталізує вироблення мевалонової кислоти – ранній етап синтезу холестерину. Такий процес призводить до підвищеної реактивності рецепторів ліпопротеїнів низької щільності в печінці, видалення тригліцеридів з плазми. Додатково статини покращують розширення кровоносних судин, знижують в’язкість плазми, покращують гемодинаміку і стан системи згортання. Так попереджається утворення і розрив атеросклеротичної бляшки.

До складу статинів входять розувастатин, флувастатин, симвастатин, аторвастатин (Атокорд, Аторис, Крестор, Мертеніл). Всі препарати групи приймаються перед сном в дозуванні 10-80 мг на добу (залежить від рівня холестерину в крові, призначається лікарем). Кошти можуть приводити до болів в м’язах, нудоти. Таблетки відрізняються високою вартістю: 28 шт. Крестору – 2500 гривень, 28 шт. Зокора – 750 р.

Дії при тривалому нападі

Якщо напад стенокардії затягнувся далі, ніж зазвичай (більше 20 хвилин), необхідно викликати швидку допомогу. У такій ситуації значно підвищується ризик отримання інфаркту міокарда, серцева діяльність може припинитися. Чим довше часу пройшло з початку нападу, тим вище ймовірність великої зони ішемії серцевої тканини, що призведе хронічної серцевої недостатності або кардіосклерозу.

Після того як пацієнтові була викликана швидка допомога, необхідно зняти напад іншими підручними засобами. Можна використовувати ненаркотичні анальгетики в комбінації зі спазмолітиками, а саме «Баралгин», «Спазмалгон», «максиган», «Фанігану». Найбільш швидко ці кошти подіють, якщо їх вводити внутрішньовенно, попередньо розводячи їх 5% розчином глюкози. Виконувати маніпуляцію рекомендується медичному персоналу.

стенокардія

Стенокардія Принцметала – що це таке?

Мікроваскулярна стенокардія – що це таке?